63 歲的王女士因工作需要經常端拿物品，平時也熱愛插花、做手作。長年反覆使用雙手，導致她近年逐漸出現雙側拇指根部疼痛，就醫診斷為「拇指基底關節炎」。起初只是偶爾痠痛，隨著病情惡化，後期連開瓶蓋、轉門把、穿衣服等簡單的日常動作都感到極度吃力，握力明顯下降。由於她不希望長期依賴止痛藥，更抗拒接受手術治療，這份長期的病痛讓她的生活陷入瓶頸。

發現手部出現退化性關節炎？女性與頻繁用手者為高風險群

台北慈濟醫院放射診斷科呂佳虹醫師表示，手部退化性關節炎在臨床上相當常見，其中又以拇指基底關節炎最為普及，尤其好發於停經後的女性。

手部退化性關節炎主要因關節軟骨磨損與骨頭相互摩擦引起，常發生於遠端指節及大拇指根部，雖然無法完全逆轉，但透過全方位的照護策略，能有效緩解疼痛並維持雙手功能，好發部位通常是偏向使用頻率高的特定關節，如最靠近指甲的遠端指間關節，以及負責抓握的大拇指腕掌關節。而有些人會發現剛起床時雙手容易感到緊繃、活動不靈活，通常在活動 30 分鐘內會逐漸改善。此外，症狀與活動量密切相關，做完家事、寫字、轉瓶蓋後疼痛加劇，休息時能部分緩解。然而，長期慢性發炎會使指節增生骨刺，導致關節看起來粗大變形，握力與捏力也隨之減弱。

而國外研究顯示，約有四分之一的女性在 40 歲以後會陸續出現手部關節炎問題。隨著年齡增長及長期重複使用手部（如端拿重物、捏握物品），會加速關節磨損與退化，嚴重時將引發拇指基底部僵硬、劇烈疼痛，對患者的日常生活與工作造成巨大負擔。

換句話說，手部退化性關節炎以「拇指基底關節炎」最為常見，且特別好發於 40 歲後、停經後的女性；而且主要因年齡與長期重複使用手部導致關節磨損，造成拇指基底部僵硬與劇烈疼痛，嚴重影響日常生活。

「微細動脈栓塞止痛術」適用族群有哪些？

不想開刀的患者，可以與醫師溝通並採用新式的「微細動脈栓塞止痛術」。呂佳虹醫師解釋，當關節長期慢性發炎時，周圍會異常增生微細血管，並伴隨新生小神經，持續向大腦傳遞疼痛訊號。此項微創術式是在超音波與血管攝影的導引下，將栓塞物質精準注入這些異常血管使其閉塞，從源頭切斷疼痛訊號。治療全程僅需局部麻醉，侵入性極低，整個療程約 30 分鐘即可完成，病人當天即可返家。

因此，我們可以說，「微細動脈栓塞止痛術」特別適用在不想開刀的慢性關節炎患者，透過栓塞異常微血管切斷疼痛訊號。該微創術式僅需局部麻醉，耗時約 30 分鐘，具備侵入性低、當天可返家之優勢。更多詳情可詢問專業醫療諮詢。

患者術後一週內可感受到改善！止痛效果可持續 6 個月至 2 年

前述個案患者在接受治療後，疼痛感大幅改善，日常生活與工作負擔明顯減輕。呂佳虹醫師指出，多數病人在術後一週內即可感受到改善，止痛效果通常可持續 6 個月至 2 年不等，非常適合不想吃藥、增生治療效果有限或不願動手術的患者。

不過，呂佳虹醫師也提醒民眾，這項治療目的在減輕疼痛、提升生活品質，無法讓已退化的關節恢復原狀；如果術後仍持續過度勞損，異常血管仍有機會再度增生，而民眾若有手部長期慢性疼痛，應及早就醫評估，以避免症狀持續惡化。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

台灣已正式邁入超高齡社會，65 歲以上人口比例已突破兩成，相當於每 5 人就有 1 位長者！根據衛生福利部國民健康署資料顯示，高齡族群中超過八成患有至少一種慢性病，更有逾六成同時受兩種以上慢性病所苦。

隨著國人平均壽命延長，醫療照護的觀念已從單純「延長壽命」轉變為延長「健康餘命」！如何讓長者維持自主生活能力與良好身體功能，已成為刻不容緩的社會議題。高齡族健康管理除了「體重與肌力管理」、「牙口健康」，也可以針對老化造成的生理困擾，透過「醫美改善功能」維持生活品質。

40 週成功甩肉 10 公斤！ 中高齡減重重在「減脂保肌」

64 歲的陳伯伯正是許多中高齡族群的縮影。退休後因體重一路攀升至 92 公斤，陸續確診第二型糖尿病與高血壓，健康面臨重大危機。面對體重與慢性病控制不佳，他尋求專業協助。

經過 40 週的新型腸泌素藥物治療、飲食調整及運動訓練，陳伯伯成功減重 10 公斤（約減少 11% 體重），糖化血色素（HbA1c）更從 7.5% 顯著降至 5.5%，血糖控制明顯改善，血壓藥物也順利減量，成功逆轉健康危機！

亞東醫院新陳代謝科主治醫師張錦煥強調，中高齡族群減重不能只看體重計上的數字，核心關鍵在於「減少脂肪、保留肌肉」。隨著年齡增長，人體肌肉量本就會逐漸流失，若採取不當的節食減重，極易加速肌肉流失，導致肌力下降、活動能力變差，進而增高跌倒與失能風險。

透過科學化體重管理，減少 5% 至 15% 的體重就能顯著改善三高代謝指標。但張醫師提醒，新型藥物並非減重捷徑，仍需搭配均衡飲食與規律運動，才能在減脂同時維持肌肉量，達到健康老化目標。

每 4 人就有 1 人缺牙！ 牙口退化恐成肌少症

隱形幫手除了體內代謝與肌力，牙口健康更是守住營養的第一道防線。不少長者因咬不動肉類、堅果或高纖蔬菜，逐漸改吃較軟食物，長期可能影響蛋白質與營養攝取。根據國民健康署統計，台灣 65 歲以上長者牙周病盛行率超過八成，每 4 人就有 1 人有全口無牙或缺牙問題。

亞東醫院口腔顎面外科主任楊濡瑄醫師表示，缺牙不只是外觀問題，更會影響咀嚼功能與整體健康。當咀嚼能力下降，長者容易因飲食受限造成營養不足，進一步影響肌力、活動能力與生活品質。他提醒，若有缺牙、牙齒鬆動、咀嚼疼痛或假牙不合等情形，應及早接受專業評估。現今透過數位植牙與顎骨重建等治療方式，可協助恢復咀嚼功能，改善缺牙造成的顎骨萎縮與臉部外觀變化，平時也應維持良好口腔清潔、定期接受牙科檢查，才能守住營養攝取。

銀髮醫美不只為愛美！「功能性修復」助改善日常生活困擾

除了體內營養與代謝，外在的老化轉變也常常衝擊長者的社交與日常生活。許多人認為醫學美容只是年輕人的選擇，但其實中高齡族群也可能因老化出現眼皮下垂、眼袋、皮膚鬆弛等問題。

其中，眼皮下垂可能影響視野，皮膚鬆弛或皺褶也可能造成摩擦不適，若已影響日常生活，建議尋求專業醫師評估。亞東醫院形體美容中心副主任阮廷倫醫師表示，高齡醫美並非單純追求年輕「回春」，而是依個人需求改善老化帶來的功能與生活困擾。針對不同程度的老化問題，臨床上可透過雷射、電波、音波等非侵入性治療，或經評估選擇適合的微整形及手術方式改善。

其實，平時維持均衡飲食、規律運動、充足睡眠、防曬及戒菸，也有助延緩皮膚老化，維持健康狀態。換句話說，健康老化並非單純控制慢性病，而是及早發現身體功能變化並適當介入。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

隨著台灣人口高齡化與健康檢查普及，攝護腺癌已躍升為台灣男性發生率第 3 位的癌症，每年有近萬名男性面臨這項健康威脅。根據衛福部最新統計，2024 年攝護腺癌死亡人數達 1,897 人，位居男性癌症死因第 6 位，且近年死亡人數持續呈現上升趨勢。

過去多以傳統根除性手術或放射治療為主，但術後可能帶來的尿失禁、性功能障礙等併發症，常讓許多男性患者在面臨抉擇時感到焦慮不安。如何在成功控制癌症的同時，又能守住原本的生活品質，已成為當前醫界與患者最關心的核心議題。

二次動刀風險高嗎？「無創消融」是什麼？

今年 70 歲的郭爺爺就是一個典型案例。他曾在 2019 年因血尿確診為攝護腺肥大並接受手術，術後一直定期追蹤攝護腺特異抗原（PSA）值。沒想到，在 2025 年，他的 PSA 值在短時間內異常從 1 以下飆升到 2.1 ng/mL，經切片檢查證實為早期攝護腺癌。

考量到郭爺爺過去已經做過攝護腺手術，如果再次開刀，手術難度與併發症風險都會大幅提高。經過醫師的評估，並與郭爺爺進行溝通後，決定採用新一代無創「高強度聚焦超音波（HIFU）」技術進行精準治療。所幸術後郭爺爺的 PSA 數值順利降回 1 ng/mL 以下，成功戰勝癌症，也完好保留了原本的生活機能。

新世代「海神刀」精準狙擊！高齡與慢性病患的福音

三軍總醫院泌尿外科主任曹智惟表示，「海神刀」是新世代高強度聚焦超音波技術。這項技術最大的優勢在於結合了 MRI 磁振造影影像導引，能夠像狙擊槍一樣，針對早期攝護腺癌的特定腫瘤區域進行「精準局部治療」。

治療時，探頭會發射高強度超音波，迅速將焦點處的溫度提升至 85-95°C，讓癌組織凝固性壞死，卻完全不會損傷周邊的健康組織，更沒有游離輻射暴露的風險。

而對於高齡、患有心血管疾病或高血壓等慢性病、以及不適合或不願意接受傳統手術的患者而言，海神刀提供了一個安全、有效且溫和的新穎選擇。

目前已有許多攝護腺癌患者接受此項技術治療，成效良好。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍醫師也指出，國際上早期攝護腺癌的治療趨勢，已經從過去的「全面根除」走向「風險分級、精準治療與功能保留」的個人化醫療。

根據 2024 年發表於歐洲泌尿科醫學期刊《European Urology》、收錄 3,328 名中低風險患者的大型臨床研究（HIFI Trial）顯示，HIFU 治療後 30 個月的「免於後續治療存活率」高達 89.8%，癌症控制效果完全不亞於傳統根除性手術（86.2%），而且術後尿失禁與性功能障礙的發生率明顯降低，在實證醫學上證實能兼顧抗癌與生活品質。

早期多無症狀！50 歲以上定期追蹤「男」言之隱

曹智惟醫師提醒，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，多數人是透過健檢發現 PSA 異常。若等到疾病進展到晚期，可能會出現骨頭疼痛、體重減輕、下肢水腫或排尿症狀急遽惡化。

他呼籲 50 歲以上男性、有家族病史或其他高風險因子的民眾，應主動與泌尿專科醫師討論相關篩檢與追蹤規劃。透過定期檢查、早期發現，才能為自己爭取更多傷害更小、效果更好的治療機會。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

一名現年 67 歲的李奶奶，過去長期飽受 700 度高度近視的困擾。早在 20 年前，她就在眼科檢查中被確診患有左眼「黃斑部裂孔」。然而，當時因為自覺雙眼看東西的視力還算過得去，加上內心對於「在眼睛上動手術」懷有極大的恐懼與不安，在鴕鳥心態下，她選擇了逃避，始終未曾接受進一步的治療，這顆隱藏在眼底的震撼彈，一埋就是漫長的 20 年。

直到日前，這個長年隱患不幸引爆，李奶奶的左眼突然毫無預警地湧現大量飛蚊，數量多到令她驚慌；緊接著，左側鼻側的視野更是遭到大片濃黑的黑影無情遮蔽，且這道黑影正以驚人的速度向視野中央瘋狂擴散。驚覺情況不對勁的她，在家人陪同下緊急趕往亞東紀念醫院急診就醫。緊急檢查後發現李奶奶的左眼視力此時竟已惡化至極其微弱的「眼前辨手指」程度，實用視力幾乎完全喪失。她不僅罹患了因高度近視導致的「全層黃斑部裂孔」，更因為裂孔長年未補，眼球內的液體順著破洞滲入，已併發了大範圍的嚴重視網膜剝離。

增生組織成最大絆腳石 ! 醫師化敵為友巧當「天然補片」

王令維醫師指出，高度近視患者的眼軸比一般人長，視網膜長期受到拉扯，本就比常人更薄、更脆弱。而病患最大的臨床挑戰，在於黃斑部裂孔已經拖延了整整 20 年，漫長的歲月裡，裂孔邊緣早已堆積形成一層厚重、且失去彈性的「黃斑部增生組織（Epiretinal Proliferation, EP）」。

這層增生組織就像一條拉力強大的緊繃繩索，不斷向外牽拉視網膜，這才導致裂孔失控擴大，引發大片剝離，面對如此複雜且極易失明的棘手病況，傳統手術很難應付。

醫師採取「增生組織嵌入術（EP Embedding）」。在微創玻璃體切除手術中，醫師小心翼翼地將原本屬於病灶、拉扯視網膜的 EP 增生組織進行精細修整，接著巧妙地將其反轉，精準嵌入黃斑部的裂孔之中。這個舉動等於是利用患者「自體的組織」作為最完美的「天然補片」，成功填補了 20 年來的眼底破洞。

術後一個月順利貼合 醫籲保健品無效、出現 5 大警訊快就醫

在術後一個月的持續追蹤檢查中，影像顯示前述患者長達 20 年的黃斑部裂孔已經順利閉合，原本剝離的視網膜也完美貼合復原，最終在失明邊緣搶救回寶貴的視力。

王令維醫師提醒，黃斑部是人類中心視力的靈魂區域，負責閱讀、辨識人臉等核心功能。一旦發生黃斑部裂孔或視網膜剝離，絕對無法透過服用葉黃素、各類保健食品或滴用眼藥水來自行修復，唯一的解決之道就是及早接受手術治療。

他也強調，「50 歲以上」以及「近視 500 度以上的高度近視者」是這類眼疾的高風險族群，由於疾病早期通常只有單眼發病，另一隻健康的眼睛會自動產生代償發揮視覺功能，導致患者極易忽略初期症狀。

尤其，民眾日常如果發現飛蚊症突然暴增、眼前出現閃光感、視野遭黑影遮蔽、看直線變彎曲，或中心視力模糊缺損等 5 大警訊，務必立即就醫。高風險族群更應養成每年定期接受眼底檢查並搭配 OCT 掃描的習慣，才能在病變初期把握黃金治療時機，避免遺憾終生。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

許多人問，老是忘東忘西，是不是得了失智症？其實，健忘不一定是失智，有時是大腦受到情緒影響。俗稱的「假性失智」、「正常老化」與「真失智」三者大不相同，醫師提醒，切勿自我診斷，應尋求專業評估對症下藥。

認識「假性失智症」

安南醫院神經內科主治醫師蕭哲輝表示，俗稱的「假性失智症」並非腦部結構真正改變，而是由憂鬱症或焦慮症等情緒問題，所引發的暫時性認知功能障礙。

當人處於高度焦慮時，大腦注意力會被負面思緒綁架，導致負責短期記憶的區塊暫時當機，產生遺忘錯覺。假性失智與真失智最大不同，在於患者通常具有「高病識感與焦慮」，會因健忘而痛苦並主動求醫，記憶力會隨心情好壞起伏。

蕭哲輝提到，最重要的是，假性失智具備「可逆性」，只要透過藥物配合心理諮商，大腦功能完全可以恢復。但他也提醒，長期焦慮或憂鬱若不適當治療，仍可能增加日後罹患真正失智症的風險。

至於許多長輩擔心的「正常老化」，他解釋，隨著年歲增長，神經傳導速度自然下降，就像電腦變舊、運算變慢，但硬碟裡的資料並未消失。老化是「部分遺忘」，經他人提醒或冷靜思考後通常就能想起來，且長輩的判斷力、空間感及日常生活自理能力皆維持正常，僅是反應變慢，而非功能的徹底喪失。

真「失智」分為 4 類型

若不幸確診為真正的「失智症」，蕭哲輝強調，這並非單一疾病，臨床上最常見四種類型：

首先是「阿茲海默症」，早期典型特徵為短期記憶喪失，屬於緩慢且不可逆的退化，目前主流以藥物延緩退化，輕度患者可考慮新型抗類澱粉蛋白治療，安南醫院亦提供早期篩檢的抽血檢查。

第二常見的則是「血管性失智症」，蕭哲輝指出，主要由腦中風引起，認知功能常呈現階梯式惡化，並伴隨走路不穩、吞嚥困難。治療方面，著重於中風預防及三高控制。

另外，還有「路易氏體失智症」，早期常出現鮮明視幻覺與睡眠障礙，且伴隨動作遲緩、手抖等症狀，治療上以症狀控制為主，但此類患者對於藥物敏感性高，需特別注意副作用。

蕭哲輝提到，最後則是「額顳葉失智症」，患者早期記憶力尚可，但個性行為或語言表現會巨大轉變，臨床上，可搭配語言治療或經顱磁刺激（rTMS）等新型治療。

蕭哲輝呼籲，區分「真假失智」是守護大腦的第一步。民眾或家中長輩若出現明顯記憶退化，建議及早尋求專業評估，釐清究竟是大腦生病了、正常老化，還是心累了，才能把握黃金治療期。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

今年 65 歲的王先生，這兩年來的生活品質可謂跌入谷底。每當夜深人靜，他總是在熟睡中被強烈的尿意驚醒，一個晚上至少要起床上廁所 3 到 4 次，嚴重的「夜尿」問題讓他的睡眠徹底崩潰，白天總是精神恍惚、元氣大傷。更困擾的是，現在他白天只要一出門，第一件事不是欣賞風景，而是焦慮地四處尋找廁所位置。

王先生原本抱持著傳統觀念，以為這只是年紀大了而默默隱忍。直到這些狀況嚴重限制了他的社交與日常活動，甚至讓他抗拒出門，才在家人勸說下前往醫院求診，經過詳細檢查，確診為中老年男性非常常見的「良性攝護腺肥大症」。

年過 50 半數有感！長期隱忍不治恐面臨洗腎危機

台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平詳細解釋，攝護腺是男性特有的生殖腺體，其地理位置相當關鍵，正好位於膀胱出口並緊緊包覆著尿道。隨著年齡增長，男性體內的荷爾蒙分泌會發生變化，進而刺激攝護腺組織逐漸增生、肥大。

根據臨床醫學統計數據顯示，50 歲以上的男性，約有高達五成（一半）的機率會開始出現相關的排尿困擾；80 歲以上的男性，比例更突破八成以上，可說是高齡男性普遍面臨的健康隱憂。

張東平醫師特別強調，雖然攝護腺肥大本質上屬於良性組織增生、絕對不是癌症，但絕對不能掉以輕心，當肥大的組織像捏住水管一樣，逐漸對尿道造成實體壓迫時，就會引發頻尿、急尿、夜尿、尿流細小、排尿延遲及解不乾淨等「下泌尿道症狀」。

如果患者抱持「能忍就忍」的心態而長期不接受妥善治療，隨著病情惡化，膀胱肌肉會因長期過度用力而纖維化，進一步導致嚴重的急性尿滯留（完全解不出尿）、反覆性泌尿道感染、膀胱結石等併發症。更可怕的是，當尿液長期滯留在膀胱無法順暢排出，壓力會一路往上回流到上泌尿系統，悄悄損害腎臟功能，臨床上甚至有患者因此演變成腎衰竭、面臨洗腎的悲劇。

醫療科技突破 ! 精準微創兩大利器 破除手術恐懼症

張東平醫師說明，在臨床治療策略上，針對攝護腺肥大的初期、輕度患者，通常會先以口服藥物（如甲型交感神經阻斷劑、5-alpha 還原酶抑制劑）為主。然而，部分患者在長期服用藥物後，可能會出現血壓降低、頭暈、甚至是逆行性射精等無法耐受的副作用；也有部分患者隨著時間推移，藥物療效逐漸變差，或者已經出現尿滯留等嚴重併發症。

此時，「手術介入」就成了翻轉生活品質、全面疏通水道的關鍵決定；張東平醫師指出，過去傳統的刮除手術常讓長輩因為擔心大出血、術後失禁或性功能受損而望而卻步。

如何挑選適合自己的手術 ?

幸好隨著現代醫療科技的進步，現代的手術理念已經全面走向「精準化」與「超微創化」。目前臨床上，「Rezum 水蒸氣消融術」與「雷射攝護腺手術」便是兩項最受矚目且效果顯著的新世代治療選擇。

張東平醫師表示，Rezum 水蒸氣消融術是完整保留男性尊嚴的超微創革命精密手術原理，這是一項利用熱能對流概念的超微創尖端技術。手術時，醫師會在內視鏡的清晰引導下，經由尿道將特殊的細針精準插入肥大的攝護腺組織中，隨後注入高溫無菌水蒸氣。

水蒸氣在組織間隙擴散時，會將熱能均勻且精準地傳遞到增生的病灶組織，促使細胞在短時間內壞死。這項術式最大的亮點在於手術時間極短（通常僅需 10-15 分鐘）、不需全身麻醉、對身體帶來的負擔微乎其微、術後恢復速度極快。更重要的是，由於水蒸氣的熱能傳導範圍被嚴密控制在預定區域內，幾乎不會破壞周邊的勃起神經與控制射精的精阜結構，因此能最大程度保留患者的性功能與射精功能，對注重術後生活品質與男性尊嚴的患者來說是一大福音。

不過，由於術後初期局部組織會因為熱效應而出現暫時性水腫，因此患者術後通常需要放置幾天的導尿管協助排尿。此外，因壞死組織需要等待人體內的白血球與巨噬細胞慢慢自然吸收、代謝與萎縮，通常在術後 1 到 3 個月左右，水道才會完全敞開，排尿症狀才會達到最完美的改善效果。

至於雷射攝護腺手術，它的效果是立竿見影，也是大體積與慢性病患的救星精密手術原理。相較於水蒸氣消融術，雷射手術則是發展歷史悠久、技術非常成熟且目前醫界最主流的標準治療方式，特別適合中度至重度尿道阻塞的患者。

這個術式是利用高能量雷射（如綠光、紅極光或銩雷射），對阻塞尿道的增生攝護腺組織進行精準的「汽化」或「剜除」，直接將多餘的阻礙物徹底切除。因為是直接移除肥大組織，所以當手術完成、移除導尿管的那一刻起，排尿順暢的效果可說是立竿見影、馬上見效。此外，雷射在切除組織的同時，具備極為強大的熱凝固止血效果，整個手術過程的出血量極低、安全性極高。因此，即便是攝護腺體積非常龐大，或是平時因為患有心血管疾病、裝過支架，必須長期服用抗凝血藥物（通血管藥）的銀髮族長輩，通常也能在不顧慮大出血風險的前提下，安全地接受治療。

攝護腺肥大雖然是男性生命週期中不可逆的自然老化過程，但現代醫學科技的蓬勃發展，已經讓長輩們不需要再過著「夜夜驚醒、望廁興嘆」的痛苦日子。只要拋棄諱疾忌醫的觀念，透過完整的醫學檢查，並與醫師進行醫病雙方的詳細溝通，每位熟男都能找到最符合自身條件的黃金治療方案，重新找回滴水不漏、自在順暢的自信日常生活。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

台灣精準醫療與高齡醫學已經有了大突破，由台中榮民總醫院、台北榮民總醫院、國立陽明交通大學及國立台灣大學公共衛生學院組成的跨院研究團隊，歷時 5 年合作並建立台灣本土首個「健康長壽基因資料庫」。

團隊利用全基因體定序技術，首次發現 5 個台灣族群特有的健康長壽關鍵基因位點；這項填補亞洲基因數據空白的里程碑研究，已經登在國際老化領域指標期刊《GeroScience》。

破解亞洲數據荒！九成五準確率預測能否活到 95 歲

主導這項研究的台中榮民總醫院急診部主治醫師謝明順指出，過去全球長壽基因研究高達 9 成以上以西方族群為主，亞洲本土的相關資料極為稀缺。為破解此困境，研究團隊共招募 2000 多位 85 歲以上、且健康狀態良好的台灣健康長輩，並對比「台灣精準醫療計畫（TPMI）」中 50 至 70 歲已故個案的基因體資料。

大數據分析證實：「一個人活得越長壽，基因的影響力就越大。」團隊依此核心發現，創新整合先天遺傳與後天健康數據，成功開發出專屬台灣人的「長壽預測模型」。經臨床驗證，這個模型預測個體是否能活到 95 歲以上的正確率，高達 95.6%。

台灣人瑞專屬！解密三大系統協同防禦機制

經與歐美大型資料庫交叉比對，研究團隊鎖定 PTPRD、TANC1、SLC22A3、PCSK2 與 ZNF806 等 5 個關鍵基因位點。值得注意的是，這些位點目前「僅在台灣族群中」觀察到顯著的長壽保護機制。

謝明順醫師進一步說明，這 5 大基因並非單打獨鬥，而是透過「三大系統」協同築起人體的防禦體系：

1. 神經與認知系統（PTPRD、TANC1）： 負責維持神經訊號傳遞與認知功能，是大腦健康老化的核心關鍵。
2. 代謝與慢性病控制（SLC22A3、PCSK2）： 與血壓、血糖調節密切相關，未來可望作為慢性病精準預防的分子標的。
3. 環境抗壓與修復（ZNF806）： 主導人體對抗內外在環境壓力，與細胞防禦、DNA 修復機制息息相關。

長壽並非單一基因的功勞，而是由「神經認知、代謝恆定、抗壓韌性」三大系統完美協調的成果。此外，謝明順醫師強調，基因解碼並非宿命，而是精準醫療的導航圖。雖然先天基因賦予了長壽的潛力，但要真正啟動健康老化的關鍵，後天仍必須以規律生活、早期預防與適當運動為堅實基石。

這項由神經、代謝與抗壓三大系統共同築起的「5 大健康長壽基因位點」研究突破，不僅僅是學術期刊上的璀璨數據，更向大眾與醫學界投下了一枚震撼彈。它強力證實了一個顛覆傳統認知的科學事實：長壽與健康老化，絕非不可知的先天宿命，也非機率隨機的幸運簽，而是一場可以透過尖端科技提前預知、並在後天實踐精準調控的「健康未來式」。

過去，人們往往將人瑞的長壽歸因於「天生體質好」或是單純的「運氣大考驗」；在傳統醫療觀念中，高齡老化也常被視為一場只能被動接受身體機能衰退的宿命。

然而，這項屬於台灣本土的精準醫療導航圖，徹底打破了這層迷思。研究團隊拉開了基因體學的科技天幕，讓原本隱藏在 DNA 雙螺旋中的遺傳密碼轉化為可視化的數據。透過這套高達 95.6% 準確率的預測模型，人類首次擁有了如同「氣象預報」般的健康老化預警系統，得以在歲月痕跡尚未顯現的中青年時期，就提前洞悉個人體質在神經認知、代謝恆定與抗壓韌性上的強弱分布。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

隨著台灣社會步入超高齡化，許多高齡常見的退化性疾病盛行率隨之上升，其中「疝氣」便是外科診間最常見的疾病之一。其實，疝氣無法透過藥物或藥膏治癒，手術是目前唯一的根治手段。

所幸醫療科技的進步，現代疝氣手術已從過往的「單純治癒」演進為「微創無痛」，透過微創腹腔鏡與人工網膜的結合，不僅將復發率由 10% 大幅降至 3%，更顯著改善了患者的術後生活品質。

體內器官「出軌」 嚴重恐致敗血性休克

國泰綜合醫院一般外科主治醫師李君豪指出，醫學上定義的「疝氣」，是指體內的器官或組織（最常見為小腸），經由腹壁或其他腔壁上先天脆弱或後天形成的缺損孔隙，離開原本正常的位置而向外突出。

在臨床上，疝氣好發於鼠蹊部（腹股溝）、肚臍或過往腹部手術的切口處。疝氣初期可能僅帶來輕微的突起與不適感，但若日常生活提重物、咳嗽導致腹壓上升，可能演變成嚴重的「嵌入型疝氣」（即腸子卡死在破孔中）；此時，如果沒有及時處理，將會造成腸子壞死、破裂，進而引發致命的敗血性休克。

人工網膜與微創技術雙管齊下

李君豪醫師說明，早期的鼠蹊部疝氣手術多採用「直接縫合」修補，但若遇到筋膜破孔較大的患者，直接硬拉縫合常造成劇烈疼痛，復發率更居高不下（約 10%），「人工網膜」的問世為疝氣治療帶來革命性突破。醫師利用類似「補丁」的概念，以人工網膜無張力地修補組織缺損，使術後復發率降至 3% 以下。

而現代「微創腹腔鏡手術」更將傳統 5 至 7 公分的大傷口，縮小為 3 個僅 0.5 至 1.5 公分的小孔，不僅大幅降低術後疼痛、縮短復原期，對於雙側腹股溝疝氣的患者，更能透過同樣的 3 個微創傷口一次解決，免去雙側挨刀的痛苦。

目前，微創腹腔鏡疝氣修補術主要分為兩種路徑，醫師會根據患者的個別狀況進行評估，首先是經腹腔腹膜前疝氣修補手術 (TAPP)， 手術路徑會先進入腹腔再切開腹膜修補。李君豪醫師解釋，這項手術的優點是腹腔內操作空間大，若患者屬於嚴重疝氣（如腸子已卡入），醫師可直接檢查腸子是否壞死；缺點是進入腹腔後的沾黏或器官受傷風險相對略高。

而全腹膜外疝氣修補手術 (TEP) 這項手術完全不進入腹腔，直接在腹膜前空間進行修補。優點是能完全避免腹內器官受傷或沾黏，且不需縫合腹膜、手術時間較短；缺點則是操作空間狹小，無法評估腹腔內器官的受損狀況。

此外，針對曾動過手術而產生嚴重組織沾黏的「復發性疝氣」，微創腹腔鏡能巧妙繞過舊傷疤、減少組織破壞；若沾黏狀況極為嚴重，甚至可進一步結合「達文西機器手臂」進行精準修補。

別逃避疝氣問題！高齡者建議及早就醫改善生活品質

李君豪醫師呼籲，疝氣屬於退化性疾病，年齡越高、腹壁肌肉越薄弱，罹病機率就越高。面對日益增加的求診病患，他強調，現代疝氣手術已轉變為「降低疼痛、改善手術體驗」的精緻醫療。

民眾若發現腹部或鼠蹊部有不明凸起、疼痛或墜脹感，應盡速就醫檢查，及早接受外科醫師診斷與治療，切勿因拖延而錯失黃金治療期。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

一名 68 歲的紀先生，他近期因長期咳嗽到醫院就診，原本僅安排常規胸腔 X 光檢查追蹤肺部狀況，沒想到在醫療團隊導入的「骨鬆 AI 預測分析系統」協助下，意外發現他的骨質流失風險竟然偏高！

經過進一步精密的骨密度檢查，果真確診為骨質疏鬆症，所幸在跌倒或骨折發生前及早攔截，醫師隨即介入治療並協助調整生活習慣，成功在「黃金防線」前防患未然，化解了未來因輕微碰撞就可能骨折的危機。

該如何替家中長輩翻轉骨鬆的醫療觀念 ?

事實上，骨質疏鬆症在醫學界常被稱為「沉默的疾病」或「無聲的小偷」。這是因為在疾病發展的初期，人體幾乎完全不會產生任何明顯的疼痛或不適感。許多長輩在日常生活中依然活動自如，看似身體硬朗，但實際上體內的骨質早就如同遭到白蟻啃食的木樑一般，變得脆弱不堪。

臨床上最常見的遺憾，就是許多長輩往往只是在浴室輕微滑倒、彎腰搬個花盆、抱一下孫子，甚至只是在公車煞車時輕輕碰撞、劇烈咳嗽，就突然發生嚴重骨折。直到被緊急送往醫院、拍了片子，全家人這才驚覺長輩的骨頭早已嚴重流失、空心化，這種非死即傷的脆性骨折，不僅會帶來劇烈疼痛，更常常是長輩失去生活自理能力、走向臥床的起點。

亞東醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文對此深入指出，在傳統的醫療模式中，骨質疏鬆的篩檢存在很大的被動性；過去，多數患者都是在「骨折發生後」因為劇痛就醫，才順便被診斷出骨鬆，但此時往往已經錯過了黃金保養期，治療效果也大打折扣。為了打破這個僵局，如今醫療界創新導入了「骨鬆 AI 預測分析系統」。這項新技術最大的突破，在於它能夠「變被動為主動」。當民眾因為長期咳嗽、腸胃不適或健檢，在醫院拍攝了胸腔、腰椎或髖部的常規 X 光影像時，這套 AI 系統就能在後台同步運作，利用大數據與深度學習演算法，直接針對這些現有的 X 光影像進行骨質流失的風險分析。民眾不需要額外多照一張片子，就能順便完成骨質的健康數位篩檢。

也就是說，這套系統就像是一位 24 小時在線的智慧守護者，一旦 AI 在後台判定該名患者屬於骨鬆的高風險族群，醫師就能在第一時間、在患者還沒發生任何跌倒或骨折意外之前，主動發出預警，並隨後安排更精密的骨密度檢查來確認病況。這項科技的應用，成功將過去醫界「骨折後才補救治療」的被動與遺憾，提前到了「骨折前就主動預防」的精準把關。這不僅僅是醫療流程的優化，更是高齡化社會中，守護長者行動力與晚年生活尊嚴非常關鍵、且具里程碑意義的預防醫學機制。

銀髮族小心！破解高齡脊椎退化雙難題！

隨著年紀增長，長輩除了骨質疏鬆，往往還會伴隨脊椎狹窄、椎間盤突出或是腰椎滑脫等退化性疾病。吳凱文醫師表示，高齡患者常同時面臨骨質疏鬆與脊椎退化問題，治療需同時兼顧骨骼穩定、神經減壓與術後恢復，才能有效改善功能並提升生活品質。

為了讓長輩安心治療，如今臨床上已廣泛運用多項與國際接軌的「微創脊椎技術」，像是傷口極小的「雙通道內視鏡手術（UBE）」以及針對骨鬆骨折的「經皮氣球擴張椎體成形術（KP）」，透過微創方式精準減壓或注入骨水泥，具有傷口小、痛感低、恢復快等優點，讓高齡手術不再令人提心吊膽。

提早存骨本可行嗎？預防骨折才發現得骨質疏鬆症的秘訣

吳凱文醫師強調，骨質疏鬆並非老化的必然結果，而是可以預防、也可以治療的疾病。尤其在醫療科技進步的現在，醫師可以透過 AI 技術與微創醫療的整合，可以從風險預測、早期診斷到精準治療，建立完整的照護流程，協助降低骨折風險。

換句話說，AI 骨鬆篩檢是一項高效的「前哨站」工具。當 AI 系統從民眾的日常 X 光片中，分析出骨質疏鬆風險偏高時，這代表民眾的骨骼健康已發出警訊，此時，醫師通常會建議進一步安排黃金標準的 DXA 雙能量 X 光吸收儀檢查。透過 DXA，醫師能取得最精確的 T 值 (T-score) 數據，藉此確立診斷，並為病患個別化的打造最合適的藥物治療與防跌骨折計畫，進而達到提早全面守護骨骼健康的目標。

特別是 50 歲以上的民眾、停經後的女性，以及曾發生骨折的高風險族群，日常生活中應定期接受骨密度檢查。同時，搭配均衡飲食、規律運動，並充足攝取鈣質與維生素 D，及早建立骨本、維持良好行動力，才能活得有活力、有尊嚴。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

40 歲之後看手機開始拿遠、字體變模糊，心中不免一驚：「我老花眼了嗎？」想到要戴上老花或多焦點眼鏡，腦海就浮現阿公阿嬤瞇著眼、抬下巴、駝著背湊近看東西的笨拙模樣。

其實，戴多焦點眼鏡也能很帥氣。衛福部新營醫院神經科主治醫師莊毓民表示，從神經醫學與物理治療的角度來看，適應多焦點眼鏡的本質是一場身體的「職務交接」與「神經肌肉重塑」。

莊毓民解釋，當眼球內的微小睫狀肌老化罷工時，只要透過訓練，讓後頸強大的大肌肉「斜方肌」出來接班，大腦就能建立全新的對焦反射。他建議，只要學會 2 招優雅的肌肉導航術，就能輕鬆駕馭多焦點鏡片。

第一招 微笑點頭

垂直對焦的「微笑點頭」，其神經復健核心在於啟動上斜方肌，進行微幅垂直控制。多焦點鏡片的設計是「上遠、中中、下近」，此時，將脖子當成你的滑鼠滾輪。

傳統上仰頭、下巴外推、瞇瞇眼的動作讓老態盡顯，還會造成後頸擠壓酸痛。莊毓民說明，應保持肩膀放鬆、脊椎延伸，看近物或手機時，嘴角微微上揚，想像自己在對熟人微笑點頭，將下巴優雅地往內收 5 至 10 度。

這個微幅動作會引導視線精準滑落到鏡片下方的閱讀區，在旁人眼裡，你顯得從容、自信，彷彿正對生活點頭微笑。

第二招 貓頭鷹轉頭

水平視野的「貓頭鷹轉頭」，重點是在穩定中下斜方肌與核心，以脊椎為中軸平穩轉動，避免前庭系統暈眩。由於多焦點鏡片兩側是光學盲區，若只飄動眼球或轉頭太猛烈，變形的線條會干擾大腦視覺訊號，引發暈眩。

莊毓民說明，應像貓頭鷹般「頭隨眼轉」：鼻子指向哪、眼睛就看到哪。以後頸和上背的斜方肌為中軸，沉肩、收腹，滑順的水平轉動頭部，能讓轉頭動作流暢、眼神專注，散發出掌控感。

莊毓民進一步說明，眼睛裡的睫狀肌直徑只有幾公釐，老了、累了，我們就拿它沒辦法；但斜方肌是大肌肉，力氣大、耐力足，且能透過後天訓練變強壯。剛配戴的前兩週，大腦與斜方肌正在建立新神經連結，脖子微酸是正常現象。

只要記住這兩招訣竅並嚴禁聳肩駝背，大約 10 天大腦就會自動精準導航、瞬間對焦。把戴眼鏡當作一場體態的重塑，當你學會用斜方肌優雅掌控視野，得到的絕對不只是清晰視力，還有更挺拔的體態與熟齡自信！

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚