一名從小到大幾乎不曾生病的 31 歲吳小姐，去年底因突發性肚子劇痛送急診，經詳細檢查後，竟發現胰臟頭部藏有一顆罕見的「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤」。

面對被稱為「癌王」的胰臟腫瘤，吳小姐一度崩潰以淚洗面，所幸在與醫師溝通透，她選擇用「達文西機器手臂」進行微創「拆彈與管線重建」手術，好在後續順利切除腫瘤，也保住了消化功能，讓她也驚呼自己「宛如重生」！

很少生病、生活習慣良好的人也會得「胰臟癌」？

患者吳小姐透露，自己過去是標準的「健康寶寶」，沒想到去年 10 月某天晚上肚子突發劇痛，掛急診後被告知疑似罹患胰臟癌。她表示，當時無法接受自己年紀輕輕就面臨惡性腫瘤，上網搜尋資料全是「存活率極低」等負面資訊，讓她晴天霹靂，甚至恐懼到無法出門上班。所幸，經親友引薦至大醫院求診，透過內視鏡超音波精密檢查，確診為罕見的「胰臟固態偽乳頭狀腫瘤（SPN）」，在與醫療團隊評估一週後，她決定勇敢接受手術。

外科高難度「拆彈工程」 達文西微創精準縫合

亞洲大學附屬醫院一般外科副院長葉俊杰指出，前述個案吳小姐罹患的「固態偽乳頭狀腫瘤（SPN）」屬於相對罕見的胰臟腫瘤，好發於年輕女性。雖然惡性程度較低，但若不處理，仍有侵犯周邊器官與轉移的風險。

葉俊杰說明，由於腫瘤長在胰臟頭部，周圍緊鄰十二指腸、膽管及重要大血管，手術必須執行極具挑戰性的「惠普式手術（Whipple operation）」。

這項手術被外科界稱為「拆彈工程」，不僅要切除胰臟頭部、十二指腸、膽囊與部分膽管，更難的是後續的「管線重建」——必須精準地將殘餘的胰臟、膽管及胃部重新與小腸縫合。

為了讓年輕的患者未來康復後能有更好的生活品質，醫療團隊採用「第四代達文西 Xi 手臂手術系統」，利用 3D 立體放大視野與靈活的機械手腕，完成精準切除與縫合，另外，也採用「保留幽門」術式，最大程度維持了胃排空功能。術後病理報告顯示，腫瘤已完整切除，且無淋巴結轉移，恢復狀況非常良好。

別看到胰臟腫瘤就絕望！關鍵特徵與治療存活率這樣看

葉俊杰醫師強調，許多人「談胰臟癌色變」，高達 80% 以上的傳統惡性胰臟癌（導管腺腺癌）發現時已是末期無法手術，5 年存活率低於 5%，確實是預後最差的癌症。但前述個案吳小姐所罹患的「固態偽乳頭狀腫瘤（SPN）」，只要透過手術完整切除，通常都能完全治癒，5 年存活率高達 95% 以上，民眾千萬不要被網路資訊嚇到放棄治療。

而有哪些簡單的自我評估方法呢？其實，胰臟主要分為頭、體、尾三部分，腫瘤長在體部、尾部，容易壓迫神經，會出現上腹、肚臍周邊強烈劇痛，痛感常會延伸到背部。腫瘤長在頭部（如前述個案）容易壓迫膽管，導致膽汁無法排出，進而出現阻塞性黃疸（眼瞼與皮膚變黃）、膽囊腫大、糞便呈現灰白色，由於通常較不會肚子痛，更容易被忽略。

葉俊杰醫師呼籲，現代微創醫療技術發達，除了第四代達文西手臂外，目前臨床也有最新的「單孔手臂系統」，能達到傷口更小、疤痕更少、痛感更低的優勢，如果不幸確診一、二期胰臟腫瘤的患者一定要積極諮詢專業團隊開刀治療，早期發現、早期治療，都有機會找回健康人生。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

近日，高雄市醫院本土登革熱群聚事件，截至 6 月 15 日已累計 6 例，疾管署今（16）日公布病毒基因序列分析結果，與越南境外移入個案病毒序列相同，可以確認為同一起醫院群聚事件。

疾管署副署長曾淑慧說明，相關確診者皆為指標個案住院期間同病房接觸者，其病毒基因序列分析結果，與越南境外移入個案（6 月 1 日發病）之病毒序列相同。目前尚無疫情外擴情形，預計監測至 7 月 12 日。

疾管署機動防疫隊持續派員執行防治成效評估及周邊社區風險評估，另衛生單位亦已執行醫院及社區孳生源巡查清除、化學防治及環境整頓工作，並針對群聚單位相關區域工作人員、住院中及回溯已出院病患等風險對象擴大採檢，已採檢 1,400 餘人，除確診者外均為陰性。

曾淑慧指出，由於登革熱病媒蚊吸血後需要找尋水源產卵，幼蟲（孑孓）和蛹皆在水中活動，請民眾應主動進行室內及戶外環境巡檢，落實「巡、倒、清、刷」，清除不必要的器物，仍需使用之容器應定期刷洗並於使用後倒置。

近期連日大雨之後，請民眾務必再次巡視住家週遭環境及家戶內是否有積水處，將積水倒掉，曾淑慧提醒：「沒有孳生源就沒有病媒蚊，以降低登革熱等蚊媒傳播疾病感染風險。」

近期受梅雨鋒面及西南風影響，國內各地均出現劇烈降雨情形，且氣溫炎熱有利於病媒蚊孳生，又國內已出現本土登革熱病例群聚，疫情傳播風險增加；疾管署呼籲民眾主動清除家戶內外積水容器，以減少病媒蚊孳生。

疾管署提醒，鄰近之東南亞各國登革熱疫情嚴峻，民眾返國入境時如有登革熱疑似症狀，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並告知醫師旅遊活動史。

從事戶外活動時，建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑防蚊。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

疾管署今 (16) 日公布國內新增 1 例日本腦炎確定病例，為花蓮縣花蓮市未滿 1 歲女嬰，尚未達日本腦炎疫苗接種年齡，無國內外旅遊史及先天疾病史，5 月下旬出現發燒及嗜睡症狀至急診就醫並住院治療。

住院期間持續有高燒及癲癇性抽搐等症狀，經醫院通報日本腦炎及採檢確診，目前住院治療中。同住家人均無疑似症狀。個案住家附近無高風險場域，衛生單位已針對發病前活動史相關環境之風險進行調查評估，並執行防治工作。

根據疾管署監測資料顯示，2026 年累計 2 例確定病例。台灣每年 5 至 10 月為日本腦炎流行季，其中 6 至 7 月為流行高峰，各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。

疾管署提醒，大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。

傳播日本腦炎的病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施。儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段，於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動。

疾管署呼籲，如果無法避免前往高風險場所活動，應穿著淺色長袖衣褲；身體裸露處，則建議使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。

預防日本腦炎最有效方法為接種日本腦炎疫苗，幼兒常規接種時程為出生滿 15 個月接種第 1 劑，間隔 12 個月接種第 2 劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，避免因感染衍生嚴重後遺症。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

疾管署今（16）日公布新增 1 例腸病毒感染併發重症病例，為北部未滿 5 歲女童，5 月下旬出現發燒、咳嗽症狀，曾至診所就醫，之後因症狀持續且有嗜睡、無法自行進食等情形，至急診就醫並收治住院。

患童住院期間出現呼吸急促、高燒及肢體無力情形，經臨床評估及通報檢驗，確認為急性無力肢體麻痺（AFP）且感染腸病毒 D68 型併發重症，目前於加護病房治療中。

依據疾管署監測資料顯示，6 月 7 日至 6 月 13 日的腸病毒就診人次計 5,824 人次，較前一週略升 2.4%，近期整體趨勢緩升。近 4 週實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為克沙奇 A4 型、腸病毒 D68 型及克沙奇 A10 型。

2026 年累計 5 例腸病毒感染併發重症確定病例，含 1 例死亡。分別為感染腸病毒 D68 型 3 例、克沙奇 A4 型及克沙奇 A16 型各 1 例。鄰近如越南、中國、泰國、韓國、日本及香港，近期腸病毒疫情皆快速上升，邁入季節性流行。

疾管署提醒，腸病毒 D68 型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症。

疾管署表示，目前，腸病毒 D68 型尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。

國內已進入腸病毒好發季節，容易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，學童密切互動將增加傳播風險。應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以 500ppm 含氯漂白水加強消毒。

家中有嬰幼兒者更應落實個人及環境衛生，外出返家於摟抱或餵食嬰幼兒前，務必以肥皂正確洗手，並留意幼兒健康情形；生病應在家休息，以降低傳播風險。

疾管署呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

近年，體重過重、BMI 超標等對健康危害逐漸為人所知，多數民眾熱衷於增肌減脂、體重管理，甚至讓俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 受體促效劑等減重藥物備受關注。中醫師建議，透過中醫「耳穴貼壓」輔助，效果更佳。

GLP-1 類藥物是透過降低食慾、增加飽足感及介入代謝機轉，協助符合適應症的民眾進行體重管理。然而，是否適合使用GLP-1 類藥物，仍需經由醫師依個人 BMI、血糖、血脂、肝腎功能及家族史等進行完整評估。

新營醫院中醫科主治醫師陳弘原強調，體重管理不能只看「吃得少不少」，更應同時評估壓力、睡眠、飲食型態與代謝症候群等風險。對於正接受西醫減重藥物治療患者，若經專業評估適合，中醫「耳穴貼壓」可作為輔助方式。

什麼是「耳穴貼壓」？常見 4 大核心穴位

他解釋，「耳穴貼壓」是中醫常見的外治輔助方式，通常使用王不留行籽或磁珠貼附於耳部特定穴位，由患者在飯前、嘴饞或壓力大時輕壓刺激，可協助患者在飲食控制，以及壓力調節上建立更穩定的支持。

現代研究顯示，耳部刺激可能透過大腦食慾中樞、自律神經與腸胃功能調節，影響食慾相關荷爾蒙。臨床上常依個人體質選用以下穴位：

• 飢點、內分泌點： 常用於協助調節食慾與身體代謝感受，有助於降低嘴饞與進食衝動。
• 耳神門： 常用於安定情緒、緩解壓力，可輔助改善因焦慮或睡眠不佳引起的「壓力性進食」。
• 胃點： 協助調整胃部感受，能緩解控制食量初期所產生的胃部空虛感或脹悶不適。

耳穴貼壓做輔助！中西醫整合計畫瘦得健康

陳弘原提醒，耳穴貼壓並非「一按就瘦」的魔法，亦不能取代處方藥物、營養調整與規律運動。它的核心價值在於作為輔助工具，透過有意識的按壓，幫助患者提高自我覺察、調適飲食節律。

「減重最重要的不是短期數字，而是能否長期維持。」陳弘原說，西醫藥物可協助控制食慾與代謝風險，中醫耳穴則從壓力調節與身體感受切入，兩者在專業醫師評估下整合運用，能有效提升減重計畫的持續性。

他呼籲，體重管理不宜依賴單一療法，更切勿自行購買網路藥品、共用藥物，或是輕信免控制飲食等誇大宣稱。應尋求合格醫師診察，建立包含飲食、運動、睡眠、壓力管理及中西醫輔助的整合計畫，才能瘦得安全又健康。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

52 歲的業務李先生，因工作關係經常應酬飲酒，每天喝半瓶的威士忌有 3〜4 年之久，長期吸菸、嚼食檳榔，患有高血壓、高血脂、糖尿病前期、痛風及牙周病。因突發性左側劇烈胸痛至急診就醫，原以為是工作搬重物引起拉傷，沒想到竟是感染罕見｢微小微單胞菌｣，短短 36 小時病情惡化至膿胸。

收治個案的烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科主治醫師許人文表示，李先生就醫前已咳嗽 2 天，雖無發燒但有畏寒情形，胸痛會因深呼吸而加劇，原本從胸部 X 光影像顯示無明顯肋膜積水。

但因嚴重胸痛進一步安排胸部電腦斷層檢查及抽血檢驗後，影像顯示左下肺葉有 2 公分實質化不規則的陰影，肋膜輕微增厚，抽血檢查白血球與發炎指數皆上升，判定為肺炎收住院治療。

住院後，李先生立即接受廣效型抗生素治療，隔天胸痛不僅未改善，反而延伸至左後頸及整個背部。許人文警覺病情有異，再次安排胸部 X 光檢查，發現左側胸腔已形成中等量肋膜積水，從肺炎進展至膿胸僅短短 36 小時。

立即進行超音波掃描，並施行豬尾巴引流管插入手術，引流出約 350C.C. 黃色混濁的肋膜積水，也將血栓溶解劑注入肋膜腔，希望能夠將黏稠的積水溶解掉再引流乾淨，但連續施打 2 天後，效果仍不理想。

於是會診胸腔外科醫師進行肋膜剝離手術，徹底清除感染組織及膿液。由於肺部感染嚴重，術後血氧降低，呼吸困難，在加護病房觀察了 2 天，才轉到普通病房，並用高流量濕化氧氣經鼻導管系統，改善低血氧，才逐漸控制病情，從鬼門關搶救回來。

許人文提到，「微小微單胞菌」主要存在於口腔、牙周組織及腸胃道，屬於厭氧菌，臨床培養不易。在抽取病人肋膜積水時，立即將肋膜積水注入密封之厭氧培養皿內，才能夠培養出這細菌出來。

由於厭氧菌培養耗時且條件嚴苛，臨床上，常結合｢次世代定序｣（NGS）或聚合酶連鎖反應（PCR）來快速鑑定這病原體，最終成功找出李先生膿胸的真正元凶為罕見的微小微單胞菌感染。

許人文提到，病人雖僅有糖尿病前期，血糖控制尚可，但長期大量飲酒可能導致免疫力下降；加上本身有牙周病及口腔衛生不佳等問題，推測因此增加感染風險，以及因口腔細菌吸入呼吸道後造成肺部感染，進一步演變為罕見膿胸。而世界衛生組織（WHO）已將酒精列為第一類致癌物，長期過量飲酒不僅會增加癌症風險，也可能削弱免疫功能，提高感染機率。

李先生得知自己感染的｢微小微單胞菌｣來自於口腔，直呼相當意外。此次住院治療讓李先生深刻體會健康的重要性，不僅成功戒除菸酒，也決定積極治療牙周病、改善口腔衛生習慣，希望以更健康的生活方式迎接未來。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

近隨著生活步調加快、外食與環境變化頻繁，越來越多人開始關注「日常保護力」是否足夠。許多消費者表示，在壓力、作息不規律或換季時，身體會出現明顯的疲勞感、容易受到影響或覺得狀態不穩定。

陳保仁醫師指出：「維持保護力的核心，在於消化道環境與菌叢平衡。選擇具有科學基礎、菌株與營養素兼具的產品，才能真正幫助日常調節。」

消化道是第一道健康防線

多項營養研究指出，消化道不僅是吸收營養的地方，更是維持健康穩定的重要基礎。菌叢平衡良好時，身體面對壓力、環境變化與日常挑戰的能力也會更穩定。

陳保仁醫師表示：「好菌的存活率、定殖能力，會直接影響身體的日常調節狀態。」因此在保護力產品中，菌株選擇、營養成分組合與穩定性都是關鍵。

威德益生菌 保護力配方便是依循這個核心概念，打造出專為日常防護需求設計的複方成分。

威德保護力益生菌的核心技術

威德保護力益生菌並非單一菌種，而是以「五大具研究背景的專利菌」作為基底，結合複方營養素，形成完整的防護力架構。

• LCW23 副乾酪乳桿菌：日常體質調節的核心菌株：在菌叢研究中常被提及，能協助維持健康保護力，是防護力配方中重要的基底成分。
• BACO17 芽孢菌：耐熱 × 耐酸，確保好菌補充到位，BACO17 的天然芽孢外殼具「耐熱、耐強酸」特性，可在消化道環境中保持穩定，是高存活率好菌之一，幫助維持消化道健康有感。
• ST4 嗜熱鏈球菌：幫助生理機能運作的穩定性，ST4 常見於保護型菌株配方，維持日常健康的穩定。
• GF207 龍根雙歧桿菌 × GF501 鼠李糖乳桿菌：皆為適合季節變化與敏感族群的雙重支援菌種。適合希望維持全年穩定度的族群，特別是在環境變化較明顯時，能提供協同支持。

威德保護力益生菌營養升級

威德保護力益生菌選用來自國際大廠的 Wellmune® β-葡聚糖，而 β-葡聚糖的作用是什麼？它能幫助生理機制調節、日常健康穩定。其成分來源透明、品質穩定、具研究基礎，在全球許多功能性營養配方中都被視為「保護健康」的重要組成。

而波森莓萃取物為天然植化素補給，富含花青素與多酚等植化素，支援環境變化下的舒適度，這類天然成分在營養研究中常被提及具有「調節與穩定」的協同效果。

另外添加三種益生質，包含果寡糖、木寡糖與菊苣纖維，讓好菌真正活得下去的營養補給，許多人只想到「補充益生菌」，卻忽略益生質能支持好菌在消化道定殖、維持菌叢的多樣性與平衡，打造更理想的消化道環境。

威德保護力益生菌適合哪些族群

威德保護力益生菌屬於溫和、適合長期補充的複方設計，尤其適合以下需要維持日常穩定度、調整生活步調的族群：

• 作息不規律、高壓上班族：忙碌的工作節奏、三餐外食、睡眠不固定，都可能讓日常健康穩定度不足。
• 外食多、需要更給力的的消化道守護：外食容易纖維攝取不足、營養來源不均，菌叢較容易受影響。
• 換季容易受影響、對環境變化較敏感者：天氣變化健康不穩定，尤其是季節交換、冷熱轉換時，反應特別明顯。
• 銀髮與熟齡族：生活規律雖有改善，但健康的調節速度會變慢，需要長期保養。

威德保護力益生菌的安心基礎

在挑選與保護力相關的補充品時，消費者最在意的往往有三點：成分來源是否透明？是否具安全性？是否能長期補充？

威德保護力益生菌以嚴謹把關品質。首先，產品配方中的關鍵成分如 Wellmune® β-葡聚糖、多株保護型益生菌，都具備國際背景，其原料多通過 GRAS（Generally Recognized As Safe）安全認可，並在來源、製程與穩定度方面具有公開透明的資料。成分來源清楚、品質穩定且通過國際安全規範，可安心作為日常補充。

其次，威德保護力益生菌自原料到成品皆經過層層把關，SGS 安全檢驗（重金屬、微生物等檢測項目）、穩定性測試確保菌數在有效期限內維持品質，台灣製造具良好品管流程與完整追溯能力。

陳保仁醫師也分享：「調整體質與維持防護力，需要長期、溫和的營養支持。威德保護力益生菌採用具研究背景的專利菌株，並搭配 β-葡聚糖與波森莓萃取物，配方完整且安全，有助於打造日常健康保護力。」

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文／Heho 健康整合行銷中心

據衛福部公布「112 年癌症登記報告」顯示，全台新發癌症個案 13 萬 8051 人，較 111 年增加 7758 人。平均每 3 分 48 秒就新增 1 名癌症個案，較 111 年的加快 14 秒！

如今癌症治療正快速邁向「無創、精準、個人化」的新時代，台大醫院院長余忠仁醫師表示，台大醫院長期深耕癌症微創介入與跨科整合治療，積極推動高難度腫瘤治療創新。

此次，與美國聚焦超音波碎化消融技術領導廠商 HistoSonics 簽署合作備忘錄（MOU），並同步舉行「亞太癌症碎化消融訓練中心」揭牌儀式，象徵台灣癌症無創治療正式邁向國際。

該合作不僅代表台大醫院在癌症「碎化消融」（Histotripsy）臨床應用、研究發展與國際訓練能量獲得全球肯定，也使台大成為亞太地區唯一具備多癌別碎化消融臨床試驗經驗與完整訓練體系的醫學中心。

余忠仁指出，碎化消融是近年全球癌症治療最受矚目的突破性技術之一。該技術利用高能量聚焦超音波，在腫瘤內形成微氣泡雲，透過氣泡快速生成與崩解所產生的機械力量，使腫瘤組織碎化與液化，被視為癌症治療從「微創」邁向「無創」的重要里程碑。

自 2025 年導入碎化消融技術以來，台大已迅速建立完整臨床與研究平台，並成功應用於多種高難度癌症與複雜腫瘤位置，包括：肝癌、膽道癌、胰臟癌、腎臟癌及肉瘤等，建立涵蓋病人篩選、影像評估、治療規劃、麻醉協作、術中監測至術後追蹤的完整治療流程。相關成果亦多次於國際醫學會議發表。

新成立的「亞太癌症碎化消融訓練中心」未來將以台大醫院為核心，推動三大重點任務。

• 建立標準化訓練流程，提供醫師、影像醫學、麻醉與護理團隊完整技術培訓，協助亞太地區醫療團隊安全且有效導入碎化消融技術。
• 持續推動高難度癌症研究，拓展碎化消融於困難腫瘤之臨床應用。
• 整合國際臨床資料與跨國研究合作，建立亞太無創癌症治療研究平台。

台大醫院癌症微創介入治療中心主任黃凱文醫師表示，碎化刀代表癌症微創治療從「小傷口」走向「無傷口」的重要一步。隨著訓練中心成立，將持續提供國內病人先進治療，也將肩負亞太醫學教育、技術標準建立、臨床研究整合與國際合作的責任，讓世界看見台灣在癌症無創治療上的創新實力。

黃凱文提醒，碎化消融雖具高度潛力，仍需由專業醫療團隊依腫瘤位置、大小、器官功能、疾病分期與整體治療計畫進行評估；相關適應症與臨床應用，亦將依主管機關規範、臨床試驗設計與醫療倫理審查辦理。

相較於傳統熱消融治療仍需穿刺腫瘤，碎化消融最大的特色在於不需開刀、不需穿刺、無熱傷害且無輻射暴露，特別對於位於重要血管、膽管、腸胃道周邊或深部器官的困難腫瘤，有機會降低熱擴散、出血及周邊組織損傷等風險。

然而，碎化消融並非單純設備操作，而是一套高度仰賴影像判讀、腫瘤解剖理解、麻醉協作與跨團隊整合能力的精密治療平台。未來台大也將持續從「引進技術」進一步邁向「輸出技術」，提供國內病人先進且低侵入性的癌症治療選擇，也將積極推動亞太醫學教育、國際合作與臨床研究整合，讓世界看見台灣在癌症無創治療領域的創新實力與醫療能量。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

咖啡長久以來在健康研究中可說是「一日好人、一日壞人」，有人說它能提神、抗氧化，甚至和長壽研究有關；也有人擔心它會引起心悸、升壓，甚至誘發心律不整。也因此，許多民眾會困惑：咖啡到底是心臟的敵人還是朋友？

特別是有「心房顫動」（Atrial Fibrillation, AF）病史的人，過去常被提醒要少喝咖啡。聯欣診所院長顏佐樺醫師指出，現在一篇刊登於《美國醫學會期刊》（JAMA）的研究，卻顛覆了這項傳統建議。

新研究：喝咖啡的人反而心律更穩

顏佐樺表示，這項由美國、加拿大與澳洲團隊共同進行的隨機臨床試驗（RCT），追蹤 200 位有心房顫動病史、並準備接受心臟整律治療（cardioversion）治療的患者，所有人都是目前或過去曾有喝咖啡習慣的人。

該研究設計很簡單：一半受試者被要求完全戒咖啡 6 個月；另一半則維持每天至少 1 杯咖啡的習慣。

結果 6 個月後，兩組之間的差異令人意外！咖啡組中有 47% 再度出現心房顫動；戒咖啡組則為 64%。換算起來，持續喝咖啡者的再發風險竟降低將近四成。

該研究團隊指出，這是第一個隨機對照試驗直接檢驗咖啡與心房顫動關聯的研究，也為過去模稜兩可的觀察研究提供了新視角。顏佐樺指出，研究團隊針對此結果，特別提出幾個可能原因：

• 咖啡含有多酚與抗發炎成分，可能有助於改善血管內皮功能、降低血壓與氧化壓力，進而減少心律不整風險。
• 適度咖啡也可能提升活動力與代謝活性，而規律活動本身可減少心房顫動發作機率。
• 咖啡具輕度利尿作用，可能有助於血壓控制。
• 也可能是喝咖啡的人少喝了像是含糖飲料等其他不健康飲品，間接帶來保護效應。

遺傳與咖啡因代謝，每個人反應不同

值得注意的是，咖啡對心律的影響，也與個人體質有關，特別是「基因代謝型」的差異。顏佐樺進一步說明，人體主要透過 CYP1A2 酵素代謝咖啡因，但每個人對此酵素的代謝速度不同。

代謝較為快速者通常能較快清除咖啡因，出現心悸與血壓升高的風險相對較低；而代謝速度較慢者，則可能因咖啡因停留在體內的時間較長，對心律、睡眠與情緒反應更敏感。

顏佐樺強調，「基因差異」可能解釋為何有些人「1 杯咖啡就心悸」，而有一些人「可能喝 3 杯咖啡仍平靜」。這也提醒我們，留意自己身體的訊號很重要，咖啡是否適合自己，仍要回到飲用後的身體反應來判斷。

不只是咖啡因，添加物與飲用量要留意

顏佐樺提到，咖啡對健康的影響，也取決於品質、沖煮方式與添加物。

黑咖啡或無糖鮮奶拿鐵，成分較單純；但若加入過多糖、鮮奶油或糖漿，反而可能會抵銷咖啡的潛在益處。即溶咖啡或即飲咖啡，其實也是超加工後的產物，也可能含有過多的添加物、反式脂肪或糖分，反倒容易增加身體負擔。

此外，咖啡攝取量過多也不是好事。若一天喝到 5 至 6 杯以上，可能導致焦慮、失眠、心悸或胃酸逆流。因此，即使咖啡雖未必是心臟的敵人，但不代表可以毫無節制地飲用。

健康喝咖啡：適量、原味與觀察身體反應

顏佐樺指出，這項 JAMA 研究提供一個重要訊息：對多數人而言，適度攝取咖啡不僅安全，甚至可能有助於心律穩定。不過，咖啡的對健康的影響仍取決於個人代謝速度、飲用方式與整體生活型態。

適度飲用、觀察身體反應、選擇純粹原味，這樣的一杯咖啡，或許是健康生活的一部分。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

身為醫療專業人員的資深職能治療師大陳老師表示，自己長期飽受頭痛與日間嗜睡所苦。曾發生騎車等紅綠燈時，僅短短 3 分鐘竟完全睡著的驚險狀況，差點發生車禍事故。

此外，因為自身晚上睡覺時會嚴重打鼾，鼾聲雷動影響了妻子的睡眠，導致妻子長期必須佩戴耳機聽音樂才能入睡。他愧疚地的說，不僅讓伴侶生活品質大打折扣，更擔心妻子聽力受損。

直到年度健檢時，透過腦部影像赫然發現，自己腦中白質斑點竟然比同齡者高出 3 倍以上，因而求醫。經過睡眠檢查，才驚覺自己每小時呼吸中止次數高達 48 次，確診為重度睡眠呼吸中止症。

經過醫師建議，大陳老師使用了正壓呼吸器治療後，不僅不再經常頭痛，也給自己和另一半一個健康的睡眠環境。他語重心長地說：「積極治療睡眠呼吸中止症，真的可以改變一個家。」

台灣睡眠醫學學會發表「睡眠呼吸中止症調查」研究結果，數據顯示全台有 49.6% 的人會打鼾，且有 14% 民眾曾在開車或騎車時感到非常想睡或差點睡著，顯見睡眠問題及缺氧造成的睡眠呼吸中止症已成為嚴重的健康與公共安全隱憂。

台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師表示，學會希望透過這項首次進行的調查研究，能精準掌握台灣人的睡眠健康現況，呼籲大眾正視打鼾背後隱藏的缺氧威脅。

調查數據揭露，睡眠認知盲點

台灣睡眠醫學學會秘書長蔡明劭醫師表示，打鼾的人睡覺時呼吸道反覆阻塞、覺醒，重度患者整晚缺氧可達數百次，不僅造成共病與併發症的健康問題，也影響工作和交通安全。

調查中呈現出「健康認知矛盾」，雖有高達 68.7% 的受訪者對於自己的睡眠品質表示滿意，但卻有超過 36.7% 的民眾反應白天經常感到疲倦、想睡或注意力不集中；30.8% 的人看電視、開會或搭車時不小心睡著。

蔡明劭強調，這種「睡得好」的自我感覺，與「白天嗜睡」的生理反應存在嚴重落差，反應出大眾普遍將「睡著」與「睡好」混為一談，忽視了身體在白天的求救訊號。這種認知落差正是導致大眾「忽視治療」的關鍵主因。

他進一步指出，調查顯示，高達 80.3% 的民眾不願意接受進一步的睡眠檢查或治療，即便已有打鼾、白天嗜睡，甚至 14% 的人曾於開車或騎車時，感到非常想睡或差點睡著等情況，多數人仍選擇逃避。

蔡明劭語重心長的說，當白天的嗜睡蔓延到駕駛座上，睡眠問題已不再只是個人健康隱憂，而是危及大眾生命安全的交通不定時炸彈。

除了生理健康威脅，打鼾更會實質破壞家庭與伴侶關係，尤其是，呼吸暫停與突然喘醒，更讓另一半戰戰兢兢。調查顯示，12.7% 的打鼾者會讓床伴睡不好，甚至有 9% 因此分房睡，而 70 歲以上的分房比例更高，高達 16.5%。

此外，睡眠呼吸中止症與高血壓、代謝症候群高度相關。調查中，有 32.5% 睡眠呼吸中止症的受訪者被診斷出慢性病，其中，以 21.3 % 高血壓為最大宗，70 歲以上高血壓更高達 44.1%。

數據顯示，在 BMI 達肥胖者中，有高達 41.9% 同時患有高血壓，有 30.6% 罹患高血脂，以及 21% 患有糖尿病。蔡明劭提醒，數據背後顯示，睡眠呼吸中止症不只是睡眠問題，更隱藏著嚴峻的全身性「共病危機」！

及時診療！守護家庭與公共安全

他警告，睡眠呼吸中止症往往與高血壓、心血管疾病及肥胖形成可怕的惡性循環，長期缺氧更會加速大腦損傷。睡眠呼吸中止症不只是單純的睡眠問題，而是一個會影響全身健康的隱形未爆彈。

蔡明劭呼籲，民眾若有打鼾、日間嗜睡、夜間頻尿、清晨頭痛等症狀，應及早接受專業評估與檢查。睡眠呼吸中止症是一項可診斷、可治療、且有機會改善長期健康預後的重要疾病。

睡眠是健康之本，優質的睡眠更是維持生理機能與大腦健康的基石。透過及早發現與積極治療，不僅能改善睡眠品質與白天精神，更有助於守護心血管健康、大腦功能及家庭生活品質。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚