以前最愛的排骨湯，現在只喝兩口就推開；白飯吃不到半碗就說飽。不少家庭都以為「老了本來就吃得少」，但其實，這可能不是正常老化，而是被忽略的健康警訊，甚至可能一路走向肌少症與失能。營養師蘇哲永指出，隨著年齡增加出現的「老年厭食症（Anorexia of Aging）」，會讓長輩不知不覺吃得越來越少，進而導致肌肉流失、跌倒與失能風險大幅上升。

全球每5位長輩就有1人受影響 不是少吃而已

根據2025年一篇整合36篇研究、涵蓋近3,000萬名60歲以上族群的統合分析顯示，全球老年厭食症盛行率高達22%，約每4到5位長輩，就有1人正在面臨。

蘇哲永指出，這並非單純「食量變小」，而是一種老年症候群，背後涉及生理、心理與環境多重因素。

吃不夠＝先掉肌肉 跌倒、失能風險大幅上升

當攝取不足時，身體會優先分解肌肉作為能量來源。長期下來，不只體重下降，更會導致肌力快速流失。

研究顯示，有老年厭食問題的長輩，死亡風險是一般老人的1.83倍。肌肉一旦流失，跌倒幾乎不是「會不會」，而是「什麼時候」發生。

而跌倒後的後果更嚴重。一項跨36國、超過23萬人的研究發現，髖部骨折長輩中，超過兩成在一年內死亡。蘇哲永提醒，手術只是開始，臥床後的肌肉流失、肺炎、血栓與感染，才是後續真正的挑戰。

為什麼長輩會「吃不下」？5大原因最常見

當長輩說「不餓」，與其逼他多吃，不如先找出原因。

1. 味覺、嗅覺退化

約半數65歲以上長輩嗅覺功能下降，食物味道變淡，自然影響食慾。建議可透過檸檬、醋、番茄或高湯提味，並以溫熱食物增加香氣。

2. 胃排空變慢、容易飽

長輩體內飽足荷爾蒙（CCK）濃度甚至接近年輕人的4倍，吃幾口就覺得飽。建議改為少量多餐，每餐增加蛋白質與好油脂，提高營養密度。

3. 藥物副作用影響食慾

超過250種處方藥可能影響食慾或造成噁心。蘇哲永建議，回診時可與醫師討論是否調整藥物或服用時間。

4. 一個人吃飯，食慾下降

獨居或缺乏陪伴，會讓長輩進食動機降低。研究顯示，與他人共餐可多攝取約240大卡。

5. 牙齒與吞嚥問題

跨國調查指出，84%的醫療人員認為口腔問題是厭食主因之一。建議定期檢查牙齒、調整食物軟硬度，若有嗆咳問題應評估吞嚥功能。

體重掉太快是警訊　3個月掉5%就要注意

蘇哲永提醒，如果長輩在3個月內體重下降超過5%，即使自認「有在吃」，仍建議儘早就醫或諮詢營養師。下次當長輩說「不餓」，不要急著勸他多吃，先看看他到底吃了多少、為什麼吃不下，才有機會讓他吃回來。

文／楊依嘉、 圖／艾蜜莉

延伸閱讀：
不喝酒也會脂肪肝！心血管危機比肝癌更早發生 簡榮南點名戒3大壞習慣
腹部疝氣大到無法走路！20公分缺損達文西重建　術後3天能下床
肺結節要不要開刀？2/3切除竟是惡性　0.8公分是關鍵「大小＋變化」決定時機

尿布一箱一箱買，床單卻還是濕；換了好幾個牌子，夏天還是悶到起疹。對許多長輩照顧者來說，最累的不是花錢，而是半夜還要起來換整床、反覆試錯。營養師蘇哲永指出，問題往往不在品牌，而是沒有選對用法與吸收設計。而在照顧現場，許多家屬摸索出來的方式，也反映出真正的痛點。

從「每天洗床單」到慢慢不漏　照顧者的試錯日常

「以前真的很崩潰，床單幾乎天天在洗。」一名照顧臥床長輩的家屬回憶，剛開始因為經驗不足，只要一翻身就滲漏，不只要換尿布，連床單、防水墊都要整套重來。

她後來慢慢摸索，開始在氣墊床上鋪防水墊、再加一層看護墊，並調整更換頻率。情況雖然改善，但她也發現，包得越完整，不一定越好，有時反而更悶，也更容易出現皮膚問題。

「不是尿布問題，是用法沒對」蘇哲永點出關鍵

不少照顧者會直覺換品牌，但蘇哲永觀察，真正的差異常常來自「怎麼用」。像是有家屬分享，後來反而不再一整天包著厚重尿布，而是改用尿片搭配，視情況再加外層。這樣不只減少悶熱，也比較好更換。

同樣是漏，每個人遇到的狀況其實都不一樣

有人發現，問題不在吸收量，而是尿液流動的方式。例如女性臥床時，尿液容易往後滲，有家屬會在後腰多加一層吸收，才終於改善反覆外漏的困擾。

也有照顧者分享，原本都是把尿片平鋪在屁股下方，但效果有限。直到長輩住院時，護理人員提醒，可以把尿片稍微集中包覆在排尿位置，讓液體不要整片擴散，才比較不會長時間浸泡在皮膚上。之後最大的差別不是「有沒有漏」，而是屁股不再整片濕著，紅疹與不適感也減少。

蘇哲永指出，這類做法的核心，其實都是讓吸收位置更貼近實際排尿的位置，減少擴散與回滲。

為什麼一直換還是用不好？關鍵在「沒有一種用法適合所有人」

「為什麼別人用得好，我用就不行？」蘇哲永強調，尿布本來就是不同設計的取捨：

• 有的吸得多，但壓了會回濕
• 有的表面乾，但需要更常換

再加上每個人的狀況不同，臥床、活動量、流汗量、排尿習慣都不一樣，如果沒有搭配使用方式調整，只靠換品牌，效果其實有限。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

延伸閱讀：
一直打嗝停不下來是吃太飽 ?！是壓力大、焦慮 2招調整自律神經改善
每8人就有1人腎功能快速惡化！止痛藥、貼布、草藥都是隱形傷腎來源

台灣已正式邁入超高齡社會，全台 65 歲以上長者失智症盛行率達 7.99%，並推估 15 年後，失智症人數將從目前約 35 萬人倍增至 68 萬人，是不容忽視的健康議題，更是國安危機。

台北醫學大學醫學院院長胡朝榮醫師指出，失智症的發展是一個漫長的過程，面對失智海嘯襲來，必須將防線從「中晚期長照」大幅前推，醫界目前的黃金防線在於「輕度認知障礙（MCI）」。

MCI 是明確的臨床確診狀態，患者在記憶或認知測驗上雖出現客觀衰退，但仍能維持日常生活自理。胡朝榮表示，MCI 患者每年約有 10 至 15% 會進展為失智症，若能在此階段及時介入，是延緩失智唯一且最寶貴的黃金逆轉期。

大腦退化難道無跡可尋嗎？雙和醫院失智症中心主任黃立楷醫師分享一名 67 歲家庭主婦的案例。該名患者早在 2015 年就開始頻繁忘記瑣事，出現主觀認知衰退（SCD）。

黃立楷說明，該名患者當時傳統的紙筆測驗（MMSE）高達 29 分，但家屬誤以為只是正常老化，直到 2025 年認知分數滑落至 22 分，確診為中度失智，等於錯失了長達 10 年的黃金介入期。

他呼籲，大腦的退化會提早反映在日常行為上，應密切觀察長輩的日常警訊與生活困擾，如情緒突然變得多疑暴躁、詞不達意、步伐變慢及轉身困難等，然察覺警訊後，應及早就醫尋求專業協助。

雙和醫院院長李明哲醫師表示，為迎戰失智海嘯，雙和醫院打造最完整的醫療後盾，從早期日常行為警訊觀察、精準生物指標及影像評估、哈佛大學實證營養與復健及跨團隊整合的失智症專責病房，落實「在地安老」的醫療承諾。

黃立楷進一步說明，雙和醫院提供三階段的治療策略，包含，極早期精準診斷，以抽血檢驗、腦脊髓液分析等生物指標，以及 MRI 腦齡評估、PET 正子攝影等高階腦部影像，在症狀最輕微時介入。

接著，評估是否適用最新通過的「抗類澱粉蛋白標靶新藥」，在藥物外配合生活處方，以此延緩腦部退化。最後則是當疾病不可逆的進展至中重度時，由專責病房跨專業團隊照護讓家屬安心。

另外，積極與清華大學、工研院等單位合作，投入「AI 數位生物指標」的臨床前瞻研究。期望透過電腦視覺與機器學習，從語音特徵、步態動作與眼球軌跡的微小變化中，發展更前端的早期篩檢輔助技術，持續尋找失智預防解方。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

很多家庭都有這樣的經驗，白天上班、晚上照顧，到了假日更幾乎沒有休息時間，甚至連出門一趟都成為奢侈。隨著台灣在2026年正式邁入超高齡社會，照顧壓力也持續升高。為減輕家庭負擔，衛福部推出長照3.0「互助喘息服務試辦計畫」，透過「換工」與社區合作，讓照顧者能彼此分擔，真正有機會喘口氣。

台灣進入超高齡社會　長照面臨人力與需求雙壓力

衛福部政務次長呂建德指出，2026年台灣65歲以上人口已超過20%，正式邁入超高齡社會，長照需求快速增加。但同時，長照也面臨另一個現實問題，人力不足。尤其疫情後全球缺工情況明顯，使照顧資源更加吃緊。

他也提到，許多家庭照顧者平時要工作，還要負擔照顧責任，長期下來壓力沉重，因此希望透過新制度，讓照顧不再只是單一家庭承擔。

從「一對一」到「一對多」導入換工概念

過去長照服務多為「一對一」，但這次試辦計畫改變模式，導入「一對多」的互助照顧機制。呂建德說明，透過多個家庭組成一個照顧單位，例如6至8個家庭：

• 政府提供1名專業照顧服務員
• 各家庭輪流派1~3人參與照顧
• 共同分擔照顧責任

這樣的模式，其實源自台灣早期農業社會的「換工」，讓照顧可以彼此支援，而不是各自孤軍奮戰。

關鍵設計：時間銀行 顧一段換兩段喘息

在制度設計上，最核心的是「時間銀行」概念。照顧者在據點協助照顧長輩，可以累積服務時數，未來換取自己的休息時間，達到「顧一個時段、可換兩倍喘息」。

此外，也透過共享空間的方式，利用日照中心或社區據點的閒置時段，提升資源使用效率。目前已在全台16個縣市設置50處服務據點，逐步建構社區支持網絡。

民間發起、學界驗證 試辦3年後上路

這項模式並非臨時推出。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，早期即觀察到照顧者「想休假卻無法固定休息」的困境，逐步提出互助照顧的構想。

臺北護理健康大學長期照護系教授陳正芬表示，該模式已透過國科會計畫進行3年實驗，結合學界與民間團體共同推動，並運用科技平台協助排班與預約。平台則由臺北護理健康大學健康科技學院院長洪論評團隊開發，讓照顧者與照服員都能依時間彈性安排服務，提高使用便利性。

使用前需「免費體驗」確認適合再加入

在制度上，採會員制設計，並設有體驗機制：

• 需完成2次收托＋1次值班
• 雙方評估是否適合
• 通過後才能成為正式會員

此外，為避免只使用不付出，制度也設計時數上限，需參與值班才能持續預約喘息服務。

真實案例：不再被照顧綁住　生活重新找回來

互助喘息使用者蔣先生分享，母親因失智需要長期照顧，過去假日幾乎無法外出。他表示，只要稍微離開家，長輩可能走失，也會反覆提問，長期下來壓力相當大。但使用互助喘息後：

• 可以放心外出
• 有時間參與活動
• 照顧壓力明顯減輕

「有一個共同空間，可以讓大家一起照顧，真的差很多。」

不只照顧者受益 長輩也更願意走出家門

除了照顧者獲得喘息，被照顧者也有改變。家屬觀察，長輩參與據點活動後，情緒更穩定，也更願意與人互動，不再整天待在家中。同時，照顧者之間也能交流經驗，形成支持網絡，讓照顧不再孤立。

衛福部：讓照顧從家庭責任變成社區支持

衛福部表示，希望透過互助喘息服務，鼓勵照顧者走出家庭，善用社區資源，與專業人員及其他家庭一起分擔照顧工作。目前全台50處據點已陸續上路，也鼓勵有需求的民眾實際使用服務，讓這項創新模式持續優化與發展。

民眾可透過互助喘息服務預約平台申請，或撥打長照專線1966了解相關資訊。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

延伸閱讀：
肝指數正常就沒事？脂肪肝藏「纖維化」危機 最新檢測抓出肝硬化風險
新藥可延緩失智只限早期！一年150萬換5個月 錯過黃金期還能做3件事
不喝酒也會脂肪肝！心血管危機比肝癌更早發生 簡榮南點名戒3大壞習慣

面對台灣超高齡社會，衛福部已經推動「在宅急症照護試辦計畫」，開放遠距通訊診療，期望透過跨專業團隊與數位醫療支援，提供等同住院品質的居家急症醫療服務。其實，這是一項政府推出的醫療新福利，簡單來說就是「生小大病不用跑醫院，醫師、護理師直接去你家看診」。

什麼是「在宅急症照護」？

一位 95 歲的廖爺爺，因尿道感染身體不適。三軍總醫院的醫療團隊直接到府幫他打抗生素，醫師每天透過視訊關心。5 天時間過去，爺爺精神就恢復了，不用住院折磨，家屬表示，醫療送到家，真的是最好的照顧。

在宅急症「照護期間」實際是怎麼運作的？

三軍總醫院社區護理中心主任黃品瑄進一步表示，以前述個案為例，第一天時，團隊醫師與護理師到府訪視，放置靜脈留置針並給予抗生素治療；第 2 到第 4 天，由護理師持續到府訪視，醫師透過通訊診療追蹤病情。到了第 5 天，醫師與護理師再次訪視，評估感染明顯改善後結案，並與居家護理團隊無縫交班。

以前長輩如果突然發燒、肺炎或尿道感染，通常要全家動員送急診、等病床。現在透過這項計畫，醫護團隊會帶著藥物和設備，直接到患者家裡進行治療，讓長輩在熟悉的床上就能康復。

誰可以申請？

．居家醫療收案對象：本來就有醫師定期到家看診的長輩。
．照護機構住民：住在安養中心、長照機構的長者。
．急診失能患者：因急症去急診，但狀況適合回家治療的失能病患。

服務內容有哪些？

．醫護到府：醫師和護理師會親自到家檢查、打點滴或給藥。
．視訊看診：醫師會透過手機視訊，天天追蹤病情。
．藥師把關：專業藥師調劑藥品，並確保用藥安全。
．24 小時諮詢：治療期間如果家屬有問題，隨時有專線可以求助。

黃品瑄指出，在宅急症照護不只是服務型態的轉變，更是一種以病人為中心的照護理念。每次訪視，團隊背著約 7 公斤重的電腦包與醫療行李箱上門提供醫療照護，確保醫療品質不因地點而打折。未來將持續精進在宅照護流程，結合遠距科技與社區護理網絡，打造可長可久的整合照護模式。

黃品瑄提醒，如果民眾身邊有長期居家照護的長輩，或是住在機構的家人，若遇到突發急性症狀（如肺炎、尿道炎等），可以詢問原本的居家護理團隊或參考衛福部健保署官網，確認是否能參與這項在宅急症照護計畫。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

衛福部公布多項民國 115 年（2026 年）元旦起施行的惠民新制與政策調整。從現金補助、醫療保健到長期照顧，涵蓋層面廣泛，以下為必看重點懶人包，民眾可以好好檢視自身權益。

福利篇：生育、補助「加碼」最有感

行政院通過「因應少子女化對策：好孕三方案」，將生育補助一口氣拉高至 10 萬元。社保司表示，國保被保險人分娩或早產，且依國民年金法規定請領生育給付，原給付金額為 39522 元，新制實施後每胎生育給付加生育補助拉高至 10 萬元；至於未參加相關社會保險之我國籍新生兒之生母原本無相關給付，新制後同樣每胎生育補助 10 萬元。

1. 生育補助拉高至 10 萬元（好孕方案）
   行政院通過「因應少子女化對策」，大幅提高生育獎勵：
   • 金額： 每胎生育給付與補助總額拉高到 10 萬元（雙胞胎 20 萬元，以此類推）。
   • 對象： 涵蓋國民年金被保險人分娩或早產者，以及未參加任何社會保險之中華民國籍新生兒生母。
2. 弱勢族群「加發生活補助金」（連續 13 個月）
   依《韌性特別條例》，針對政府列冊低（中低）收入戶等弱勢族群，自 115 年 1 月起至 116 年 1 月止，除了原有補助外，額外連續加發 13 個月：
   • 低收入戶： 每人每月加發 1,000 元。
   • 中低收入戶： 每人每月加發 750 元。
   • 其他弱勢對象： 針對家庭總收入平均每人生活費 1.5 倍以上、未滿 2.5 倍者（含身障補助、中低老人津貼、弱勢兒少扶助等），每人每月加發 500 元。

醫療篇：疫苗、篩檢「升級」與「新增」

國健署從明年元旦開始，針對 45 歲至 74 歲民眾提供終身一次的「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌服務」。國健署指出，幽門螺旋桿菌感染是導致胃癌發生的主要風險因子，約占 8 至 9 成比例，台灣每年有超過 4000 人新診斷罹患胃癌，並造成 2000 多人死亡，胃癌位居國內癌症發生人數及死亡率前十名。若檢測結果呈現陽性反應，民眾應攜帶檢驗報告回診就醫，依照醫師指示接受除菌治療或進一步檢查，及早治療可阻斷病程發展，有效降低胃癌發生率。

1. 新增公費「胃癌篩檢」
   幽門螺旋桿菌是導致胃癌的主要風險因子，國健署新增公費篩檢項目：
   • 服務內容： 提供終身一次的「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌服務」。
   • 對象： 45 歲至 74 歲 民眾。
   • 提醒： 若檢測陽性應回診除菌，可有效降低胃癌發生率。加上此項，公費癌症篩檢已擴增至六項（子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌、肺癌、胃癌）。
2. 成人公費「肺炎鏈球菌疫苗」升級
   接種作業將於 115 年 1 月 15 日 開始實施新型版本：
   • 變革： 改採新型 20 價或 21 價疫苗，接種單劑即可取代原本的兩劑接種流程。
   • 對象： 包含 65 歲以上長者、55-64 歲原住民、19-64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象。
3. COVID-19 疫苗擴大全民接種
   • 期間： 115 年 1 月 1 日至 2 月 28 日。
   • 對象： 開放滿 6 個月以上全民皆可接種。

負擔篇：健保、國保費用連動調整

由於消費者物價指數累計成長率 6.79%，衛福部依法調整國民年金保險的月投保金額，2026年起將由現行 19761 元調為 21103 元。國保民眾每人每月自付保費最多增加 84 元，受影響人數約 270 萬人，同時包含生育、喪葬、老人年金等各項給付金額則會連動調高。

1. 國民年金保費調漲
   因應消費者物價指數累計成長率達標（6.79%），依法調整：
   • 月投保金額： 由現行 19,761 元調為 21,103 元。
   • 影響： 國保民眾每人每月自付保費最多增加 84 元。同時，各項給付金額（生育、喪葬、老年年金）也會連動調高。
2. 全民健保保險費負擔調整
   配合明年最低工資調高，修正健保投保金額分級表：
   • 影響人數： 約 791 萬人受影響，每月平均多繳 18 元健保費。
   • 各族群差異： 一般受僱者平均多繳 12 元；職業工會平均多繳 28 元；農漁民平均多繳 15 元。
3. 健保住院部分負擔調升
   因應國民所得調整，調高住院自行負擔費用上限：
   • 單次住院上限： 「同一疾病」每次住院自行負擔費用上限，從 51,000 元調高到 57,000 元。
   • 全年累計上限： 全年累計住院自行負擔最高額，從 86,000 元調升到 94,000 元。

長照篇：邁向超高齡社會，服務擴大

在原本長照 2.0 服務對象基礎上，新增「全年齡失智且失能者」以及「評估期間符合衛生福利部中央健康保險署公告之急性後期整合照護計畫收案對象，且符合長照需要二級以上」兩類對象。衛福部表示，統計資料顯示 30 歲至 64 歲失智症盛行率為千分之 1.19，部分個案合併失能確實有接受長照服務的必要。

1. 長照 3.0 給付對象擴大
   除原本長照 2.0 服務對象外，自 115 年 1 月 1 日起新增 2 類：
   • 全齡失智且失能者。
   • 符合 PAC（急性後期整合照護）收案對象，且長照需要 2 級以上者。
2. 強化獨居老人關懷服務
   與內政部合作訪視 70 萬名獨居老人，主動掌握需求，提供關懷服務、送餐或安裝緊急救援裝置等服務。

超實用諮詢專線有哪些？

• 福利諮詢專線： 1957
• 長照服務專線： 1966
• 健保諮詢服務： 0800-030-598
• 國保 / 勞保查詢： 勞保局官網
• 癌症篩檢資訊： 各地衛生所或國民健康署官網

文／劉一璇、圖／楊紹楚