14 歲的小宇，某天在學校受挫後隔天躲在房間不願上課，父母幫忙裝病假隱瞞缺課，還把三餐送進房間。沒想到往後小宇只要早上起不來，被父母催促，聽到「上學」就暴怒。

32 歲的阿強， 面試失敗後在家待了 5 年，只要父母提找工作，他就反過來指責：「沒能力讓我當富二代，幹嘛生下我？」

看到孩子關在房裡不出門、或是成年後遲遲無法踏入社會，身為父母，心碎之餘一定充滿困惑：「是不是我哪裡沒教好？」、「他怎麼變得這麼懶？」其實，這類行為背後往往隱藏著「過度補償」的家庭動力失衡。

衛生福利部樂生醫院身心科主治醫師陳信源直言，「過度補償」，簡單來說，就是父母「幫得太多、擋得太快」！他解釋，為了怕孩子挫折、受苦，父母默默幫忙請假、繳手機費，甚至把三餐端到房門；即使孩子不工作、不上學，生活品質依然完全不受影響，有得吃有得住，手機上網就能購物點餐，不必出家門。

但這些本意是「愛」的行為，反而讓孩子的恐懼被固化，讓外面的世界變得更可怕。陳信源提醒，當孩子用「憤怒」來掩飾害怕，父母則因「愧疚」而退縮，最終成了孩子逃避現實的「共犯」。想讓孩子回歸社會，重點不是「趕走他」，而是「重啟他的生命動力」。

• 停止「秘密服務」：不再默默幫他打理一切。例如：不再送飯進房、深夜定時關閉網路。讓孩子感受到：逃避現實是有「代價」的，外面的世界雖辛苦，但躲在家裡也不能再隨心所欲。
• 安靜陪伴：不要進房間就說教或吵架。每天固定進去坐 10 分鐘，不用說話，只是傳達一個訊號：「我們愛你，但不會再支持你繼續退縮。」
• 尋求專業醫療協助：長期退縮的孩子，常伴隨大腦壓力系統失調。經由身心科醫師評估，可利用藥物或重複經顱磁刺激（ rTMS）治療，來緩解生理的焦慮，重啟對外的連結。

陳信源呼籲，溫柔而堅定的界限，是回歸現實的階梯。處理此類問題的目標並非「趕走」孩子，而是「不讓孩子與現實脫軌」。當父母能打破羞恥感，尋求專業協助並建立清晰界限時，子女才有機會在挫折中長出屬於自己的韌性。

文 / 黃慧玫、圖 / Cheryl

現行規定限制 18 歲以下不得使用遠距心理諮商，且多數情況僅限既有個案複診。衛福部長石崇良接受專訪時透露，衛福部正跟專業團體討論通訊諮商下修使用年齡門檻、不限複診的可能，希望今年下半年能有共識，再修正、公布相關規範，讓心理支持服務可透過遠距方式提供更多元管道。

最新 113 年國人 10 大死因統計顯示，自殺時隔 14 年重新入榜，自殺死亡人數 4,062 人，比前一年增加 164 人，其中 45-64 歲中壯年族群人數最多、佔 3 成，15-24 歲族群居次。石崇良表示，113 年年輕族群心理健康支持方案上路後，實際需求明顯高於預期，已多次調整補助名額與年齡層，通訊諮商制度也正進入檢討階段。

18 歲以下不得通訊心理諮商惹議，衛福部與專業團體討論中

現行心理師遠距服務依 2020 年公布的「心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則」辦理，規定 18 歲以下及非精神官能症、精神病或腦部心智功能不全者，不得使用通訊諮商。當時考量包括線上諮商較難即時辨識嚴重情緒反應、非語言訊號、潛在自傷風險，也涉及設備穩定、資訊安全及諮商環境是否適當等問題，因此設定年齡與使用條件限制。

然該規定卻有意外排除拒學、偏鄉、移動不便、社交焦慮者等弱勢青少年之嫌，即使取得家長同意也不行。對此石崇良表示，為提高心理支持資源可近性，並考量許多精神病患反應希望首次諮商即遠距，衛福部正與專業團體討論通訊諮商是否下修使用年齡，並評估取消僅限複診的限制，期待今年底達成共識，調整相關規範並公布。

至於長者憂鬱等心理健康問題可能牽涉失智等潛在疾病因素，故雖未納入免費心理諮商對象，石崇良表示，仍鼓勵這些長者就醫，接受跨專科團隊處置，避免多種疾病互相影響、形成惡性循環。

心理需求增，教育端、社區端雙管齊下

石崇良說，疫後臨床觀察顯示，物質依賴、睡眠障礙、情緒困擾問題增加，加上社群媒體使用時間長，人際互動型態改變，使心理支持需求持續上升。目前心理健康支持方案以提供 3 次服務為限，協助民眾學習情緒調適與壓力管理技巧；若評估需要藥物治療，則會轉介至精神科醫療體系，由醫療團隊接續照護。

石崇良也指出，國內心理師分成臨床心理師與諮商心理師，兩者養成門檻高，需要完成碩士學程並通過實習與國考，短期內難滿足暴增的需求，故未來可能讓老師具備相關能力，將心理諮商導入生活輔導與課程，第一時間辨識且接住有需求的學生；必要時再轉介醫療單位。

此外，全台已建置 71 處心理衛生中心，提供心理健康評估、諮詢與轉介服務。石崇良表示，未來除了持續擴充心理健康服務量能，也將透過社區據點與各項心理支持方案，讓民眾能更早接觸心理支持。

文／周佩怡、攝／江宏倫、圖／巫俊郡

15 歲的小涵，自小父母離異，由父親照顧。其個性內向、情緒壓抑，父親為經濟因素忙於工作，較難即時回應孩子在課業與情緒上的需求。升國中後，小涵課業壓力逐漸加重，加上曾遭遇校園人際霸凌，就學狀況開始出現頻繁請假。輔導老師關心時，小涵坦言對上學感到焦慮，擔心課業落後，也對同儕眼光感到不安，後續並發現其手上出現多處自我傷害痕跡，遂建議家長帶孩子至精神科接受專業評估。

收治個案的新竹台大分院精神醫學部兒童精神科主治醫師林純儀表示，評估後確診為憂鬱症，透過藥物治療，並結合家庭與校方輔導系統共同介入，目前情緒已逐漸穩定，並恢復每日到校上課，也開始為未來設定升學方向。

青少年憂鬱影響身心發展，增加自我傷害風險

過去，孩子拒學都被說是因為青春期叛逆導致，但臨床上，青少年不願意上學的原因越來越多，多數非叛逆！近年來，青少年心理健康議題逐漸受到重視，其中，憂鬱症已成為影響兒少身心發展的重要因素。

研究指出，憂鬱症為 15〜19 歲青少年疾病與功能減損的第四大原因，全球盛行率約為 5.6 至 6.7%，且近十年間呈現上升趨勢。若憂鬱情緒未及時被察覺與介入，可能影響學業表現、人際互動，並增加自我傷害與自殺風險。

林純儀指出，青少年憂鬱症多與家庭結構變動、學業壓力、人際挫折及情緒支持不足等因素交互影響有關。研究顯示，憂鬱症具有家族傾向，若父母有憂鬱病史，子女罹病風險將增加 2〜4 倍，遺傳因素約佔 40 至 60%。

她說明，家庭互動型態同樣是關鍵因素，長期存在親子衝突、情感忽視、缺乏支持或教養方式不一致，皆可能提高青少年憂鬱風險。童年逆境經驗，如父母離異、經濟困難或重大生活壓力，也與早發性情緒障礙密切相關。

青少年憂鬱症治療：心理治療搭配抗憂鬱藥物

林純儀表示，在治療方面，青少年憂鬱症多以心理治療搭配抗憂鬱藥物為主。

認知行為療法可協助病人調整負向思考模式，改善情緒與行為反應；人際心理治療則著重於處理人際衝突、角色轉變與社交困難；藥物治療方面，常使用選擇性血清素再攝取抑制劑，其中 fluoxetine 具有較多臨床證據支持，但仍須依個別狀況審慎評估並持續追蹤。

她提醒，青少年情緒困擾往往不易用言語表達，若出現長期情緒低落、拒學、睡眠與食慾改變，或有自我傷害行為，家長與師長應提高警覺，及早尋求專業協助。透過理解、陪伴與適當治療，多數青少年仍有機會走出低潮，重拾對生活的期待。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

近年，瘦瘦針成了街頭巷尾的熱門話題。社群上隨手一滑，就是前後對比照；診間，也有越來越多人帶著期待、焦慮，加入這股風潮中。其中，最熱衷討論的，七到八成是女性。女生似乎更容易被體重與外貌牽動，為什麼呢？

聯青診所副院長蘇聖傑醫師表示，女性之所以對外貌更敏感，不是因為愛漂亮，而是人類大腦演化策略。女性因為有生殖、育兒上需求，天生會更重視「外貌」這種可以快速傳遞健康與吸引力的訊號。

當原先就因性別而產生不同的大腦演化，遇上現代社會裡無處不在的比較文化，焦慮就像潮水一樣湧上心頭；再加上社群媒體的濾鏡與完美身材照片的不斷傳播，產生了一種「這樣才是美」的社會審美觀的錨定效應，外在錨定疊加內在生物驅動加劇女性對於外表與身材的焦慮感。

這種焦慮是細微的，但會發酵。很多女性說：「醫師，我只是想瘦一點。」但當追問「為什麼想瘦」時，答案往往不是為了健康、體能或生活功能的改善，而是為了照片看起來好看、得到稱讚、符合別人的期待。當「瘦」成了評價自己的分數，而非身體舒服的狀態，瘦下來後的滿足感往往比你想像的更加薄弱。

生物性不是命運！2 方法讓人從焦慮中重新站起

雖然女性追求瘦身與外貌是一種生物性的底層邏輯設定，但蘇聖傑強調：「生物性不是宿命，民眾真正該追求的是『覺察』與『自主』」。

• 覺察生物性驅動，不等於被它牽著走：當知道焦慮可能來自古老演化策略，就應該更冷靜地選擇，確定「我的行為是為健康而努力，還是為迎合他人的眼光？」
• 建立多元審美，重塑心智架構，提升自主性：如果美只剩「瘦」，那任何曲線都是壓力。美的概念應轉為更全面的視角，涵蓋生活能力、知性魅力、穩定心態及健康行動力，當美不再只有一條道路，而可以擴展到多元選擇，焦慮自然鬆動。

蘇聖傑提醒想要減重的女性，多關注身體的基礎狀況是否穩定，睡不好、壓力大、荷爾蒙失衡，都會讓身體進入「節能模式」，不管多努力控制飲食或動得多勤快，體重都很難下降；相反地，當睡眠變好、壓力減少、內分泌調整得更穩定時，身體才有機會更順利、自然地調整至理想體態。

他呼籲，減重不該是一種壓力與自我懲罰，而是一種對自己身體狀態的理解與改善。當妳開始聽身體的節奏、調整壓力系統、重視睡眠與情緒管理，體重往往會順勢改善。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

春節長假結束，全台於2月23日開學。然而就在開學當天，新北市發生國小五年級女童墜樓的不幸事件，引發社會熱議。開學真的會讓孩子情緒出問題嗎？只是「收心難」，還是潛藏更深層的心理壓力？精神科醫師楊聰財與衛福部桃園療養院副院長李俊宏指出，開學後2–4週，尤其到第一次段考前，是孩子情緒適應的高風險期。包括拒學、焦躁、頭痛、腹痛等身體化症狀，都可能在此期間增加。有些孩子在情緒壓力升高時，可能出現較以往不同的行為變化，例如突然強調自主或行動模式改變，這類訊號都值得多留意。

為何開學初期是「三重壓力交會點」？

一、作息瞬間拉回現實

楊聰財指出，假期期間作息延後、睡眠不規律、螢幕使用時間增加，開學後突然早起、長時間專注與面對評量壓力，容易造成壓力荷爾蒙上升、自律神經失衡。

國小階段前額葉尚未成熟，本來情緒調節能力就較弱，轉換期衝擊更大。

二、從假期安全感回到比較壓力

假期是家庭支持、壓力較低的環境；開學後則回到成績比較、同儕排名與師長期待。若孩子原本就有學業焦慮、人際衝突或自我價值感偏低，回歸校園會放大這些壓力。楊聰財提醒：「孩子的痛苦往往不是事件本身，而是我是不是沒有人站在我這邊？」

三、孤立與小團體變動成隱形壓力

對小五這個年齡來說，同儕認同已非常重要。座位安排、小團體形成、是否被排除，都可能影響歸屬感。若孩子曾表達「和同學處不好」，就值得特別留意。

孩子心裡有事，不一定說得出口

李俊宏指出，這個年紀的孩子即使內心困擾，也未必知道如何表達，或因擔心被貼標籤而選擇沉默。「情緒困擾與心理危機往往不是單一原因，而是一個累積、複雜的狀態。這不是誰的錯，而是需要持續留意與陪伴。」

他也提到，近年來青少年自殺率在許多國家呈現上升趨勢，心理健康議題已是整體社會必須正視的現象。

為何「開學到第一次段考」特別辛苦？

李俊宏從臨床經驗指出，開學至第一次段考前，適應壓力最為集中：

• 新環境適應
• 課業壓力上升
• 社交負擔同步增加
• 同儕關係變得敏感

家長除了關心學習成績，更應留意：

• 是否有人際困難
• 是否出現孤立或霸凌
• 是否突然退縮、拒學
• 是否持續情緒低落

出現哪些警訊需要提高警覺？

兩位專家提醒，若出現以下狀況應儘早評估：

• 持續低落超過兩週
• 睡眠困難
• 頭痛、腹痛等身體化症狀
• 情緒暴躁或突然沉默
• 留下道別語句
• 明確自傷念頭

若出現立即危險情形，應即刻尋求醫療協助。楊聰財也提醒，有些孩子在重大情緒決定前，會出現某種「突然的自主轉折」，例如罕見地要求獨自行動，這類變化都值得多留意。

預防關鍵：情緒優先於成績

楊聰財建議，開學前5–7天逐步調整作息，避免瞬間切換。更重要的是開學前的「情緒預演」：

• 「開學後你最擔心什麼？」
• 「如果遇到不開心的事，我們怎麼辦？」

提前說出焦慮，有助降低焦慮強度。

李俊宏則提醒，家長不必要求自己完美處理，「我們要能接受自己的有限性，但持續陪伴。」讓孩子知道：

• 我願意聽
• 我會陪你找幫助

建立更多元求助管道

李俊宏指出，對願意求助的孩子而言，輔導諮商與醫療資源確實有效；對個性較為衝動，或擔心被汙名化而不敢求助的孩子而言，風險仍然存在。。因此需要建立更容易接近、更多元的求助方式，例如：

• 1925 生命線（含線上諮詢）
• 1980 張老師
• 113 保護專線

讓孩子在任何時間都能被接住。

給家長的話

孩子的問題不是不夠堅強，而是情緒容量尚未成熟。所謂「情緒容量」，指的是一個人承受壓力與調節情緒的能力。孩子的大腦仍在發展，前額葉尚未成熟，因此在面對挫折、人際衝突或學業壓力時，承受度本來就比成人低，這是發展階段的差異。

往往對成人只是「小事」，對孩子可能是「情緒崩塌」。接住下一個世代，需要眾人協力。讓孩子知道他不孤單。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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想到開工就煩躁？楊聰財醫師：像飛機起降需要緩衝，第一週先回溫

春節九天連假結束後，回到工作崗位，開啟電腦盯著畫面，你是不是頭腦一片空白？不少人甚至出現低落、焦躁、睡不好、心悸、胃痛，甚至懷疑「是不是不適合這份工作？」這種被稱為「開工憂鬱」的狀態，不是不能抗壓，而是一種身心重新校準的過程。精神科醫師楊聰財指出，假期越長，節律偏移越大，回到高要求的工作場域時，大腦與自律神經需要重新對焦，多數人在3到7天內會自然恢復。

開工第一天，他盯著287封未讀郵件發呆

楊聰財分享過去診間案例，35歲科技業專案經理林先生，春節期間天天凌晨兩點才睡，白天睡到十點，圍爐、打麻將、追劇、吃宵夜樣樣來。收假第一天，他打開電腦，螢幕顯示「287封未讀郵件」。他盯著畫面，腦袋卻一片空白。

下午開始心悸、胸悶；晚上躺床卻翻來覆去睡不著。第三天，他懷疑自己是不是不適合這份工作。第五天，他開始把任務拆成小步驟。第七天，節奏慢慢回來。楊聰財說，這其實是典型的「適應性低落反應」，多半屬於正常調節。

為什麼想到開工就胸悶、腦袋當機？

1. 早上爬不起來？其實是荷爾蒙時差

連假期間熬夜、晚起、高糖高油飲食，會讓身體節律明顯偏移：

• 晝夜節律打亂
• 皮質醇早晨分泌不足，清醒度下降
• 褪黑激素延後，早起困難
• 多巴胺在娛樂中大量釋放，回到工作後刺激落差大
• 自律神經在交感、副交感間切換失衡

因此可能出現：

• 心悸
• 腸胃不適
• 頭痛
• 睡眠品質下降
• 精神難集中

2. 突然懷疑「我是不是不適合這份工作？」

假期角色是「被允許放鬆的人」，工作角色則是「承擔責任的人」。如果沒有過渡儀式，內在抗拒感會加劇。此外，長假往往讓原本壓抑的疲勞浮現，甚至放大既有的工作倦怠與績效焦慮。

若一週內逐漸改善，多屬正常調適；若持續惡化，可能就不只是收不了心。

3. 未讀信件爆量、群組狂跳，是壓力來源之一

• 未讀訊息爆量帶來壓迫感
• 同儕迅速回到效率模式
• 年後財務壓力增加
• 家庭與職場角色拉扯

若缺乏支持系統，症狀會更明顯。

4. 連假後突然覺得「這樣忙有意義嗎？」

長假讓人重新思考：「我為什麼要這麼忙？」若工作與價值觀落差大，低落感會更明顯。當重新找到方向與意義，情緒自然會回穩。

開工憂鬱會好嗎？幾天算正常？

一般節律失衡型的開工憂鬱，多半在一週內會逐漸回穩。但若超過一週仍未好轉，或出現以下警訊，就應考慮就醫：

• 持續情緒低落或易怒
• 嚴重失眠
• 心悸、胸悶、腸胃失調
• 對未來極度悲觀
• 明顯影響工作與生活功能
• 出現自傷或輕生念頭

此時可能已與憂鬱症、焦慮症或自律神經失調相關，及早求助才是成熟的選擇。

不想硬撐，第一週可以這樣過

• 提前2–3天調整作息，讓睡眠慢慢往正常時間靠攏。
• 任務分級處理，不要一次看全部，先完成最小單位。
• 降低第一週標準，允許自己「回溫」，不是急著把自己加速加到滿
• 接納低落感，抗拒只會延長不適，接納反而加速恢復。

可以藉由運動、散步、與信任的人談談，都能幫助自律神經穩定。

不是懶惰，是神經系統在轉換

楊聰財提醒，「開工憂鬱」不是抗壓差，而是神經系統在不同節奏間轉換的自然震盪。就像飛機起飛與降落都需要緩衝，人也需要過渡。

多數人在過渡期內會慢慢回到軌道。若低落持續或惡化，建議求助，真正的成熟，不是永遠撐住，而是知道何時該為自己尋求支持。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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隨著農曆新年的腳步漸近，大街小巷鋪天蓋地的喜慶音樂與採買人潮，對許多人而言，感受到的並非喜悅，而是一股揮之不去的壓抑感。亞東醫院精神暨心身醫學部主治醫師鄭惠仁在診間觀察發現，因「過年焦慮」就診的患者數較往年同期上升約二至三成。

這群患者普遍主訴心悸、失眠、莫名焦躁，甚至出現恐慌發作。鄭惠仁指出，這種被稱為「年節壓力症候群」的現象，已成為現代社會不容忽視的心理衛生議題。

為什麼過年讓人「心累」？

鄭惠仁指出，過年壓力的成因並非單一，而是由多重社會心理因素交織而成的「心理黑洞」，而且有四類族群最容易陷入「心理免疫力」崩潰的危機，這群人不僅僅是情緒低落，更有高比例轉化為生理症狀（如心悸、恐慌、腸胃不適）：

1. 「三明治世代」女性（30-55 歲女性）
   這是診間求診比例最高的群體。身為人妻、媳婦與女兒的多重角色，在年節期間面臨「家務勞動爆量」與「情緒勞動過剩」的雙重夾擊。
   • 焦慮點： 必須在有限時間內完成辦年貨、大掃除、準備團圓飯等體力活；同時還需在婆家與娘家之間擔任「潤滑劑」，處理兩家人甚至不同輩分間的矛盾。
   • 醫師提醒： 此族群最常出現「自律神經失調」，建議家庭成員應主動分配家務，切莫將年節責任全數壓在女性身上。
2. 「北漂與職場新鮮人」（25-35 歲年輕族群）
   對於剛進入社會或在異地打拼的年輕人，年節是一場「成就解鎖」的年度考核。
   • 焦慮點： 面對長輩關於薪資、升遷、購屋計畫的「關心式審問」。在現今通膨與競爭壓力下，許多年輕人對未來充滿不確定感，年聚的寒暄往往成為尊嚴的挑戰。
   • 醫師提醒： 此族群易產生「社交退縮」，甚至以「工作忙碌」為藉口逃避返鄉。建議父母應以鼓勵代替詢問，避免將成就與節慶掛鉤。
3. 「空巢期長者與獨居族群」
   在舉國歡騰的節慶中，「安靜」反而成為最殘忍的壓力。
   • 焦慮點： 雖然渴望子女返鄉，但又擔心給孩子添麻煩，或因子女無法回鄉而產生強烈的孤獨感與「被遺棄感」。對於近期喪偶或喪親的長者，年節的空位會放大哀慟，誘發重度憂鬱。
   • 醫師提醒： 社會應關注「節慶憂鬱症」在長輩間的蔓延，鄰里與親友的一通電話、一次簡短的探訪，能有效降低長者的心理孤立感。
4. 「完美主義者」與「經濟壓力族」
   這是一群對年節儀式感有高度要求，或正處於經濟轉折點的人。
   • 焦慮點： 完美主義者會因紅包厚度、伴手禮等級、團圓飯的體面程度而自我苛求；經濟壓力族則因年節開銷與平日負債產生心理衝突，導致「長期的皮質醇分泌異常」。
   • 醫師提醒： 接納「不完美的過年」是減壓的第一步，應量力而為，避免過度的物慾比較。

壓力如何從「心」影響到「身」？

鄭惠仁進一步從醫學專業角度解釋，壓力並非虛幻的心情，而是具體的生理變化：
• 皮質醇風暴： 當壓力持續存在，大腦的下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA 軸）會過度活化，導致壓力荷爾蒙「皮質醇」大量分泌。長期高濃度的皮質醇會損傷腦部海馬迴，影響記憶與情緒調控，並引發全身性的發炎反應。
• 自律神經系統失調： 焦慮會導致交感神經過度興奮，引發心跳加快、呼吸淺短、肌肉緊繃與胃酸分泌過多。這正是為什麼許多患者在過年前後會出現偏頭痛、胃食道逆流或過敏性腸道症候群的原因。
• 免疫防線崩解： 鄭醫師引述研究指出，心理壓力會直接抑制自然殺手細胞（NK cells）的活性。這解釋了為什麼許多人在緊繃的春節結束後，往往會生一場大病，這就是「壓力崩潰後的免疫空窗期」。

建構「年節心理防護網」的五大對策

為了幫助民眾在喧囂的年節中守住內心的平靜，鄭惠仁醫師提出了極具操作性的處方：

1. 精準的「界限溝通術」：
   面對長輩逾矩的關心，不必採取防禦性攻擊。建議預先設定「軟性句型」，例如：「謝謝您的關心，我現在的生活節奏讓我很充實，如果有進一步計畫會再告知。」透過肯定自我現狀，減少被他人評價的受挫感。
2. 落實「微型正念」與規律作息：
   年節期間容易暴飲暴食或通宵打牌，醫師強烈建議每日保留至少 20 分鐘的「心理淨空時間」。透過正念呼吸、冥想或簡單的肌肉放鬆訓練，幫助自律神經回歸平衡，有效抵消社交活動帶來的感官過載。
3. 「數位彈性」與替代性支持：
   無法返鄉或害怕返鄉的人，不應被負罪感淹沒。鄭醫師建議，可以利用視訊參與團圓，或是與同樣留守的朋友建立「暫時性家庭」，這種同儕支持往往能提供更直接的情緒慰藉。
4. 練習「自我慈悲」（Self-Compassion）：
   接受自己「不想應酬」、「想安靜待著」的需求。鄭醫師提醒：你不需要成為完美的兒女或親戚，學會照顧自己的情緒需求，是成年人對自己最負責任的表現。
5. 識別心理紅燈：
   若出現明顯的食慾改變或體重波動、持續性失眠或嗜睡，且醒後仍覺疲累或反覆出現自責、愧疚感或無助感，請一定要諮詢專業的心理師或醫師求助，不要讓情緒累積成內耗。

鄭惠仁呼籲，年節的炮竹聲往往是部分人寂寞的放大器，可以適當的關心但不要過度，一通簡單的問候電話，或是一份不帶壓力的陪伴，可能就是他們撐過低潮最強大的力量。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

每逢歲末，門診診間總會出現一批「找不到病因」的患者，他們抱怨頭痛、胸悶、胃絞痛或長期失眠，但在腸胃科或神經內科做了各項精密的超音波、胃鏡檢查後，報告卻顯示「一切正常」。

恩主公醫院精神科主任蔡芳茹表示，這並非檢查不準，而是你的大腦在替心靈喊痛；當你的意識不斷告訴自己「我要忍耐、我要顧全大局」時，身體已經先一步啟動了防禦機制。

被「角色期待」綁架的身體不會健康

蔡芳茹分享一個令人揪心的案例。45 歲的張小姐身為長媳，連續十年只要時節一過冬至，心跳就會莫名加快，肩頸硬得像石頭。每到除夕夜，當全家人歡慶圍爐時，她卻因為劇烈的胃絞痛完全無法進食，甚至引發夫妻間的激烈爭吵。

其實，這正是「身心交互反應」的具體表現。蔡芳茹分析，壓力並非來自單一事件，而是「媳婦」、「妻子」、「母親」等多重角色期待的加總：
• 繁文縟節的體力消耗：採買、祭拜、準備數十人年菜。
• 心理邊界的入侵：親戚間的身家調查、學業或薪水的明爭暗鬥。
• 內在要求的壓抑：渴望獲得認同，卻在繁瑣勞務中失去自我。

當身心狀況進入低下狀態，請一定要試著透過專業介入，蔡芳茹認為，精神科醫師並非只開立抗焦慮藥物，更擔任「支持性引導者」。

當壓力變成了疼痛 ? 大腦內部的「化學風暴」

為什麼心裡覺得煩，身體會真的痛？蔡芳茹指出，年節的急性壓力會啟動體內的「壓力軸（HPA axis）」，使皮質醇（壓力荷爾蒙）大量分泌。若這種狀態持續過久，大腦會發生實質性的化學與結構改變：

1. 海馬迴（Hippocampus）萎縮：長期高壓會抑制神經新生，導致記憶力下降、思緒混濁（腦霧感），並讓人陷入持續性的情緒低落。
2. 前額葉（Prefrontal Cortex）失能：作為大腦的「CEO」，它負責冷靜決策與情緒調控。當它受壓癱瘓時，我們會變得暴躁易怒、難以理性思考。
3. 杏仁核（Amygdala）過度活化：就像一個壞掉的警報器，即使周遭環境安全，它也會不斷釋放訊號，讓你處於莫名焦慮、過度警覺中。
4. 神經傳導物質失衡：血清素分泌不足，會增加憂鬱感；正腎上腺素過高，則是肌肉緊繃與失眠的罪魁禍首。

心理防護與自我修復 ! 醫師的「放鬆處方箋」

面對即將到來的春節，蔡芳茹建議每個人都應備好「心理醫藥箱」：
• 建立「心理邊界」：面對親戚的「關心炸彈」，要練習區分責任歸屬。對方的提問是他的選擇，而你的回答權與情緒主導權，始終在你手裡。
• 啟動「自我校準時間」：即便在最忙碌的年節，每天也請務必留出 30 分鐘的「真空期」。無論是短暫散步、靜坐或是練習「正念呼吸」，專注於每一口吸氣與吐氣，能有效降低杏仁核的活躍度。
• 學會「優雅離場」：當感受到胸悶、手抖等焦慮徵兆時，勇敢以洗手間或外出辦事為由，爭取短暫的「喘息空間」。

他提醒，如果發現自己出現「功能受損（無法日常運作）」、「關係危機（頻繁吵架）」、「生理崩潰（查無病因的劇痛）」或「極端意念」，請試著尋求專業協助。

「精神科醫師不只是開藥的人，更是幫助你重新校準混亂系統的引導者。」 透過藥物舒緩生理不適，結合認知治療調整思維模式，每個人都能在壓力的夾縫中找回生活的平衡，家人的理解與分擔，才是春節最溫暖、也最有效的良藥。

文/劉一璇、圖/Cheryl

過年活動多，改變作息與生活節奏，部分民眾在假期中或假期後出現提不起勁、低落、焦慮或難收心等狀況。台北市政府衛生局表示，情緒波動難免，可透過維持基本作息、保留空白時間等 5 招減少年後適應壓力；但若症狀持續影響日常生活，應及早尋求專業協助。

過年壓力來源多，上班族除面臨年終結算與工作交辦，返鄉後還需處理家庭互動與社交往來；照顧者在醫療與社區資源休假期間，負荷未減反增；長輩因作息改變與頻繁互動感到疲累。對獨居者、甫經重大變故或長期承受壓力者，節慶氛圍可能加劇孤單與失落。

台北市政府衛生局表示，情緒波動是身心對環境變化的自然反應，可透過 5 招協助收心，降低年後落差感：

1. 維持基本作息：避免日夜顛倒，連假後段逐步調回原有睡眠時間與生活節奏。

2. 安排適度活動：散步、伸展或簡單運動、外出走走，改善緊繃與情緒起伏。

3. 保留留白時間：行程不必排滿，留出獨處或放空時間，讓身心沉澱。

4. 接納情緒變化：不強迫維持開心或符合他人期待，給情緒安放空間。

5. 善用支持系統：與信任對象討論近況，必要時求助專業。

但若民眾持續失眠、情緒低落、明顯焦慮、易怒、難集中精神，且已影響工作與生活，台北市政府衛生局建議，可至醫療院所就醫，或撥打 1925 安心專線或 1995 生命線，由專人 24 小時提供支持。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

「團圓」本該是放鬆、被接住的時刻，但不少人光想到要回家、要見一年一次的親戚，就先開始心悸、反胃、胸口悶，甚至只想躲廁所、滑手機逃離。精神科醫師楊聰財提醒，這不是玻璃心，也不是不孝，而是身體誠實在告訴你：「這個環境對我不安全。」究竟團圓為何會變成慢性壓力？又該怎麼守住心理界線、降低內耗？

團圓前就不舒服？先看 5 種「身體警訊」

楊聰財指出，很多人一進到家族聚會就出現身體反應，例如：

• 心悸
• 胃部不適、想吐
• 肩頸僵硬、頭痛
• 呼吸變淺、胸口悶
• 想逃、想滑手機、想躲廁所

這不是冷漠或不懂感恩，而是身體在說「這裡對我不安全」。

形式叫你回家，但心理早已不在那裡

楊聰財說，很多人的壓力不是來自某一句話，而是來自一種結構性衝突，楊聰財說，很多人的壓力不是來自某一句話，而是來自長期的關係累積。形式在叫你回家，但心理早就不再住在那裡。因為傳統團圓常建立在：

• 價值觀相近
• 角色穩定（誰是長輩、誰聽誰）
• 情緒可以被壓下去、不用談

但現代人更在意：

• 自我意識
• 情緒需求
• 界線感
• 對比較與評價的敏感度

兩套系統一碰撞，壓力就開始累積。

為什麼會心悸、反胃？「自律神經把團圓當威脅」

楊聰財解釋，對身體而言，「威脅」不只來自危險，也包括被否定、被羞辱、被控制、被比較、被迫扮演不屬於自己的角色。當你想到「一年見一次的親戚」，身體回憶的可能是：

• 上次被問收入、婚姻、孩子
• 上次被說「你怎麼變成這樣」
• 上次努力卻被一句話否定

因此會啟動典型生理反應：

• 交感神經啟動 → 心跳加快（心悸）
• 胃腸血流下降 → 噁心、反胃
• 肌肉準備逃跑 → 肩頸僵硬

這是一種「社交型生存反應」，不代表脆弱。

一年見一次為什麼累？因為「關係很疏遠，要求卻很親密」

楊聰財形容，日常相處的人可以慢慢修正溝通，但一年見一次的親戚沒有情感累積，卻保留對你的舊印象，還自帶「我有資格評價你」的權力。於是你會被期待，像家人般配合、像晚輩服從、像成功人士被展示；但你心裡可能只想說：「你根本不了解現在的我。」

為什麼一回老家就「變回小孩」？家庭在自動回放舊角色

楊聰財指出，問題不在你不成熟，而是家庭系統會自動把你拉回舊版本。家庭記得的不只是「你是誰」，更是「你曾經是誰」。

• 長輩習慣扮演照顧者、指導者
• 晚輩被定位為需要被提醒、被糾正的人

所以就算你在外面已經是主管、父母、專業人士，回家仍容易被用「小孩模式」對待。

長輩為何愛管？可能是「角色焦慮」，不是惡意

楊聰財提醒，有些長輩不是故意控制，而是擔心自己「不再重要」。對他們而言，「管」常等同於我還有價值、我還能保護你、這個家還需要我。同時也可能出現「認知延遲」，他們知道你長大了，但感覺你還沒有。這不代表晚輩就必須全盤接受，而是理解背後動機，能減少情緒衝突。

真正卡住的不只是說話技巧

楊聰財說，很多人以為問題在溝通，但其實是角色不同步，你已經換了人生階段，但親友還沒轉換你的角色。所以才會出現你講理卻被說頂嘴；你沉默卻被說不成熟；你反抗卻被說叛逆。

團圓之所以讓人疲憊，往往不是因為家人不好，而是關係還停留在舊版本。當你理解這是一場「角色不同步」的拉扯，而不是你退步或不孝，內在壓力其實就已經鬆了一半。先看懂這場衝突的本質，才有機會在關係裡站穩自己的位置。

文/楊依嘉、圖/艾蜜莉

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