美國兒科醫學會建議，1 歲以下的嬰兒，每次睡眠都應該仰睡，以避免嬰兒猝死的風險。1 歲以下嬰兒因趴睡窒息的憾事時有所聞，根據衛生福利部統計，嬰兒猝死症候群 (SIDS) 仍是國內嬰兒十大死因之一；而且研究更顯示，趴睡是 SIDS 的主要危險因素之一，為了降低窒息與猝死的風險，建議 1 歲以下嬰兒應仰睡入眠，安全比短暫的安穩是更重要的守護。

不安全睡姿及環境　增加嬰兒死亡風險

根據衛福部統計，6 歲以下兒童死亡原因回溯分析結果報告 (111-112 年回溯個案)，專家參考美國疾病管制署與兒科醫學會對於「猝死」的分類定義，以區分高度及中度可預防性猝死個案。

其中，43 位個案被歸類為高度可預防性猝死相關，包含 8 位與睡姿 (側睡、趴睡) 相關及 35 位與環境相關，且報告資料有明確提及「窒息」或「呼吸道阻塞」或「遮蔽口鼻」之物件或人；另外，41 位個案被歸類為中度可預防性猝死相關，包含 4 位與睡姿相關及 37 位與環境相關，且報告資料提及不安全睡眠環境因素，如同床、枕頭、軟床、護欄、棉被、凌亂環境或嗆奶等，其中 25 位提及與家長同床。提醒家長、照顧者及居家托育人員不可忽視安全睡眠環境的重要性，以降低與睡眠相關的死亡風險。

寶寶安全睡：不趴睡、不用枕、不鬆軟、不悶熱、不同床

東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維指出，「趴睡」這個動作就很容易導致 SIDS，且已經有很多醫學論文實證，甚至不管有沒有遮住口鼻、有沒有窒息，都非常容易釀成憾事。此外，台灣兒科醫學會資料顯示， SIDS 在一個月以下新生兒並不常見，其發生率在 2-3 個月大時達到高峰。

賴俊維強調，有些家長還會特別使用趴睡枕、幫寶寶床裝感應器，但是即使這樣做，臨床上都還是有接到發生意外的個案，因此，他建議一律不要讓嬰兒趴睡是最好的選擇。家長可以採用以下 5 點嬰兒安全睡眠方式：
1.「不趴睡」
1 歲以下的寶寶必須「仰睡」，趴睡及側睡都不安全。因為趴睡較容易壓迫寶寶口鼻造成窒息危險，側睡則可能一個小動作轉成趴睡。
2.「不用枕」
1 歲以下的寶寶，是不需要使用任何枕頭！坊間流傳的塑頭形枕頭及增高墊，以及商家標榜的「透氣枕頭」，皆建議不要使用。
3.「不鬆軟」
嬰兒床不要放置任何的鬆軟物件，如填充玩具、防撞護墊等，因為防撞護墊若沒有穩固可能倒塌，遮住寶寶口鼻，造成窒息風險。
4.睡眠環境「不悶熱」
應避免環境過熱或過度包裹寶寶，並保持環境通風和溫度適中。
5.與寶寶「不同床」
建議與寶寶同室但不同床，給每個寶寶一個獨立的床位，就算是多胞胎也建議同室不同床。

國健署署長吳昭軍提醒家長、照顧者及居家托育人員 (保母)，照顧 1 歲以下寶寶應避免 5 大 NG 行為外，還應注意餵奶時或剛喝完奶，不應讓寶寶立即躺平或趴睡於大人身上，以防溢奶、吐奶導致窒息的風險，建議餵奶後輕拍背部幫助排氣，並隨時留意寶寶狀況。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

藝人王大陸因涉嫌逃避兵役遭到逮捕，更被爆料是以假裝心臟問題，騙過醫師、躲避兵役。心臟科醫師則說，心臟問題一定要有證據，如影像學檢查、結合病史，而且不會是由外面的醫師判定，「是否符合當兵標準要由兵役單位判斷」。醫師坦言，要能騙過軍醫院的心臟科醫師，相當不易。

對於心臟問題是否能以欺騙方式逃過兵役，臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提到，心臟科醫師的專業就是看心臟有無疾病，但一定要有證據才能證明，像是影像學、生理學並結合病史，且須有報告，並經由兵役單位或軍醫院的軍醫官綜合評估，判斷是否符合免疫標準，並非由醫師自行斷定。

年輕男性常見 2 心臟問題　醫：但機率非常低

林謂文說，很難由當事人自述心臟有問題，就直接判定是否需要服兵役。醫師說明，20 至 30 歲年輕男性最常見的心臟問題，可能是先天性心律不整、曾經的心肌炎造成心臟衰竭，或是本身的冠狀動脈疾病。

林謂文指出，年輕人有心臟問題的機率非常低，因此較難用心臟問題去逃兵役。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風認為，理論上不容易，因為要有心律不整或其他問題，「不知道他的魔術怎麼辦到的？」醫師直言，要騙過軍醫院的心臟科醫師，還需「武功高強、騙術一流、演技一流」。

文／張乃文、圖／楊紹楚

無論大人或小孩，多運動都能幫助身體健康，尤其對於兒童來說，運動是成長的關鍵因素之一。目前世界衛生組織希望兒少每天花 60 分鐘進行中等強度的運動，家長不妨以此標準來檢視，家裡的小朋友達標了嗎？沒有做到的話應該做些什麼運動最好？

兒童階段正值身體發展的黃金時期，需藉由每日大量的身體活動，來發展肌肉與神經系統，世界衛生組織建議，兒童每天至少累積 60 分鐘的中度身體活動，每週累積達 420 分鐘。但根據教育部體育署 110 學年度各級學校學生運動參與情形調查，國小學童認為運動時間充足比率不到一半，只有 42.7%。

爸爸媽媽們不妨也問自己：「寶貝有達成標準嗎？或者明明應該是放電的時間，卻讓 3C 電子用品取而代之？」衛生福利部國民健康署指出，當動態活動時間減少，不僅減少與同儕互動的機會，無形之間亦增加兒童期肥胖及長大後罹患非傳染性疾病的風險。

兒童運動 3 原則，可增加活動量、親子關係又長高

國健署提醒，日光下的運動愈多，可減少近視的發生，且有益眼睛健康，家長陪伴一起運動，創造多贏的健康身心靈，運動項目的選擇上，建議爸爸媽媽和家中小朋友遵循 3 個原則，包括：

原則一：選擇有氧運動練心肺

有氧運動又稱心肺耐力運動，以大肌群為主，可以多樣化的方式進行，如丟皮球、溜直排輪、散步、騎自行車、推推球都是很適合親子共同參與的中度身體活動，還可以跟日常生活結合，像是從坐車上學改為一起走路上學，或假日到河濱公園騎自行車，不僅累積了運動量，還能增加親子的互動與感情。

原則二：強度慢慢增加不用急

逐漸養成運動的習慣後，可進一步，以循序漸進的方式增加運動強度，如溜滑板、游泳、踢足球、玩鬼抓人遊戲等，都能讓心跳加速，並達到運動強度而流汗。尤其假日不妨與小朋友來場跑步比賽或是親子籃球鬥牛大賽，運用比賽或遊戲的方式增加親子互動，培養喜歡運動的好習慣。

原則三：結合跳躍運動長身高

適度的快跑或彈跳運動，可以刺激骨骼生長與促進身體發展，強化骨骼可長得越來越高，跳繩、單腳跳、快跑、跳躍性的球類運動（籃球、排球等）等都是很好的骨骼強化活動。

兒童時期，身高每年約長高 5 至 8 公分，體重約增加 2 至 6 公斤，此時若沒有足夠的身體活動量，將影響孩子的發育，孩子可能不是往上長而是橫向發展。因此國健署署長吳昭軍呼籲，家長應陪伴孩子一起動起來。尤其運動好處多，不只能增強孩子的免疫力、促進體能發展以及維持健康體位，也能刺激大腦分泌多巴胺和血清素，促進正向情緒，提升記憶力與注意力。

文／陳韋彤　圖／黃懷賢

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近年家長十分關心兒童成長發育的過程，「照骨齡」因此成為家長間的熱話題。原來，「骨齡」是孩童在發育上的生理年齡，只要照一張左手掌 X 光片，就可以評估孩童骨頭成長發育的成熟度。愛群兒童成長診所副院長黃世綱說，「兒童成長看骨齡，就等於樹木生長看年輪。」

兒童隨著年紀增長，骨頭形狀、數量都會有變化，愛群兒童成長診所副院長黃世綱說明，等到骨頭生長至一定長度後，位於長條狀骨骼末端的縫隙，也就是「生長板」會慢慢閉合，這時孩童身高、手臂長度、手指長度都會定型了。只要生長板還沒閉合，「這些」地方就會持續增長，包括：

• 前臂、上臂
• 大腿、小腿
• 手指
• 腳指

不過，兒童的骨齡與實際年齡不一定相符。舉例來說，實際年齡為 9 歲的男孩，他的骨齡可能是 8 歲，也可能是 10 歲。依照孩子生長激素分泌、或運動習慣、睡眠與營養等狀況，都可能產生差異。

黃世綱指出，骨齡在孩童實際年齡正負 2 歲之間，皆屬於正常範圍，家長不用太擔心。通常超過 2 歲，才是真正骨齡超前或骨齡落後的狀況，不過這時，爸爸媽媽只要詢問醫生「目前孩子的骨齡超前、落後，會與疾病有關嗎？」只要醫師回答不是，就可以安心；如果是，跟著孩子一起配合醫師追蹤、治療就好。

「跳繩」是最方便又有效的長高撇步！

即便如此，爸爸媽媽們難免擔心孩子骨齡影響身高，黃世綱強調，家長如果希望能幫助孩子骨頭成長、好好長高，運動是重要關鍵。家長最好奇「哪種運動容易長高？」聽到這問題，多數孩子們認為跳繩、打籃球最有效，也有孩子認為跑步、羽毛球可以幫助長高。

黃世綱解答，其實跳繩、游泳、球類、跑步等所有運動都有效！但他表示，有些運動難免受限於場地、人數，比如籃球雖然可以自己練習跳投，卻需要場地；羽球雖然不一定要在羽球場，但需要 2 人一起；就連跑步也可能因為天氣不佳而無法進行。因此他個人建議「跳繩」是最方便且不受限制的運動。

根據《跳繩介入對四年級學童身體健康指標的影響》（楊雅嵐，2011），學童每一次跳繩，基本上持續跳 10 分鐘，以 1 秒 1 下、每分鐘 60 下的速度進行，每天累積 30 分鐘、一周累積 210 分鐘，便會產生效果。黃世綱補充，甚至原地跳高、摸門板等跳躍性活動，都可以在短時間啟動心肺功能。

選哪種運動都可以，別讓孩子有壓力

但黃世綱也提醒家長，無論最後孩子選擇跳繩與否，都別給他們太大壓力，若秉持希望孩子長高的初衷，卻反而讓子女感到壓力、心情受到影響，就是反效果。他建議，尊重孩子的決定，如果孩子選擇跳繩，幫助他們將跳繩當成遊戲融入生活，或讓兄弟姊妹一起跳，孩子們才會開心、進行得長久。

「運動真的不用有壓力！」黃世綱強調，只要運動 10 分鐘，即使運動時間只有 10 分鐘，但停止運動後，生長激素仍會持續分泌，在接下來的一個小時，生長激素分泌的量都比平常還多。也就是說，即使短時間的運動，身體也會產生相應的反應，他希望，孩子在忙碌的生活中，也能把握機會、積少成多，成長與健康便一定不落人後。

文／陳韋彤　圖／雷思瑜

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