炎炎夏日，高溫動輒超過攝氏 35、36 度，不少孕婦及產後媽咪都覺得特別怕熱，常出現流汗增、疲倦、心悸、頭暈、水腫，甚至影響睡眠等。到底孕產婦該怎麼散熱呢？中醫師來解答！

翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示，由於懷孕及產後期間身體正處於特殊生理階段，面對高溫環境時更易感到不適。但在這個關鍵時期，散熱需有技巧，並非冷氣開越強、冰品吃越多越好，過度貪涼反而可能影響身體循環及恢復。

孕產婦怕熱、體溫高的原因

賴睿昕解釋，女性懷孕後基礎代謝率上升，體內血液循環量增加約三至五成，胎兒生長發育也持續產生熱量，因此，孕婦體溫通常比一般人略高，更容易感到悶熱。尤其到了懷孕中後期，腹部隆起使散熱效率下降，加上夏季高溫潮濕，許多孕婦經常感到全身發熱、汗流浹背。

此外，產後婦女同樣容易出現怕熱現象，但傳統觀念卻認為坐月子不能吹風、不能碰冷氣。賴睿昕進一步說明，而現代醫學與中醫觀點都認為，若產後婦女長時間處於高溫悶熱的環境，反而可能導致脫水、中暑、睡眠不佳與情緒煩躁，不利於產後恢復與哺乳。

高溫流汗，恐影響孕產婦健康

中醫認為，孕產婦屬於「氣血運行旺盛」的特殊體質。懷孕期間為供養胎兒生長，氣血大量運行；產後則因生產耗氣傷血，身體處於修復階段。若因高溫大量流汗，容易進一步耗傷氣陰，出現口乾舌燥、疲倦無力、頭暈心悸等症狀。

許多孕產婦天氣一熱就想喝冰飲消暑，她提醒，冰品與冰飲雖然能帶來短暫涼感，卻可能使腸胃功能下降。而脾胃是氣血生化之源，若長期攝取冰冷食物，易導致消化功能減弱、食慾下降、腹脹，甚至腹瀉。對孕婦而言，營養吸收會受到影響，對產婦而言，則可能延緩身體恢復。

中醫師推薦！孕產婦的夏日散熱對策

那麼孕產婦到了夏季該如何正確散熱呢？賴睿昕提醒，應把握「降溫不傷身」的關鍵原則。

首先是適當使用冷氣。室內溫度建議維持在 26 至 28 度左右，避免室內外溫差過大。冷氣風口不要直接吹向頭部、腹部及關節，可搭配循環扇促進空氣流通，提高舒適度。

其次要補充水分。許多孕婦因擔心水腫而不敢喝水，這是錯誤觀念。高溫環境下人體流汗量增加，若補水不足反而更容易出現循環不良與水腫問題。建議少量、多次補充溫開水，也可適量喝無糖麥茶、決明子茶或菊花茶等溫和飲品。

飲食上，可選擇具有生津解暑作用的天然食材，例如，冬瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜、蓮藕、白木耳等；水果則可適量選擇西瓜、水梨、火龍果、奇異果等含水量較高的種類。賴睿昕提醒，應注意攝取適量，避免一次食用過多生冷食物。

另外，充足睡眠也是重要的散熱方式。高溫容易影響睡眠品質，而睡眠不足又會加重疲勞感與自律神經失調。孕產婦應盡量維持規律作息，避免熬夜，讓身體有足夠時間調節體溫與修復機能。

賴睿昕提醒，若出現持續頭暈、心悸、噁心、全身無力、大量流汗後突然停止出汗，甚至體溫異常升高等情況，應提高警覺，可能是熱衰竭或中暑的前兆，應立即移至陰涼處休息並盡快就醫。

臨床上，針對夏季常見的孕產婦疲倦、失眠、心悸、口乾、食慾不振等問題，中醫也會依照個人體質進行調理。透過中醫辨證論治搭配飲食與生活習慣調整，能幫助孕產婦更舒適地度過炎熱夏季。

賴睿昕強調，夏天對孕產婦是一大考驗，但也不必過度擔心。掌握「適度降溫、充足補水、均衡飲食、避免貪涼」四大原則，便能有效降低高溫帶來的不適，讓媽媽安心養胎、順利恢復健康，也為寶寶的成長奠定良好基礎。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

孩子只是皮膚比較敏感，長大自然就會好。就是這一句話，讓不少家長放心，殊不知，這個錯誤迷思卻可能讓孩子錯失預防過敏的黃金時機！預防過敏不能等症狀出現才動作，把握 3 歲前黃金期及早介入，才能真正的超前部署。

兒童過敏氣喘之友會理事長前理事長歐良修醫師表示，異位性皮膚炎（濕疹）未必只是短暫現象，更可能是「過敏進行曲（Atopic March）」的起點。一旦啟動，恐接連出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至氣喘等不同過敏表現。

掌握生命 3 歲前關鍵期，落實預防策略

根據最新大型世代研究，納入超過 200 萬名台灣兒童分析發現，過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎為常見兒童慢性病，其中過敏性鼻炎盛行率接近 50%，氣喘約 20〜30%，異位性皮膚炎超過 10%，顯示過敏在兒童族群中已相當普遍。

歐良修表示，臨床上常見孩子從異位性皮膚炎開始，接連發展出食物過敏、過敏性鼻炎乃至氣喘，醫學上稱為「過敏進行曲」。他強調，紅疹、夜咳、清晨打噴嚏等各種小狀況反覆發生就是過敏警訊，可能影響睡眠、精神、成長、學習。

想真正超前部署，須把握生命最初 1,000 天免疫系統發育的黃金契機，從出生就開始防敏。歐良修提醒，孩子出生後的照護方式，對免疫系統的發展影響深遠。除了做好環境管理，應搭配正確的營養照護，形成完整內外兼顧的防敏策略，從源頭降低未來過敏發生風險。

母乳是首選，選配方奶挑有實證水解

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會前理事長呂克桓醫師指出，母乳是嬰兒營養與過敏預防的首選。若無法純母乳哺餵，研究顯示，部分經臨床驗證的水解配方在高過敏風險嬰兒中，可降低異位性皮膚炎風險。

呂克桓指出，完整的防敏策略必須同時做到「及早開始」、「內外兼顧」以及「科學實證」三大原則，尤其針對具有家族過敏病史等高風險嬰兒，若無法純母乳哺育，更應儘早與兒科醫師討論合適的餵養策略。

由於每位寶寶的體質與過敏風險不同，建議家長攜帶家族過敏史資料，向專業兒科醫師諮詢，量身規劃防敏方案。

爸媽快自測！5 成過敏寶寶來自於沒有過敏史家庭

即使爸媽沒有過敏，小朋友還是有可能過敏。家長可先透過「家族過敏風險評估（Family Allergy Score, FAS）」從家庭成員的過敏狀況，初步掌握寶寶的過敏風險。

歐良修提醒，兒童不是縮小版的大人，從新生兒到青春期，免疫、生理與營養需求隨發育持續改變。兒科診療不只是治病，也涵蓋成長發育、疫苗接種及過敏管理等全方位照護。

面對台灣兒童過敏盛行率高且具有慢性化風險，醫學會呼籲，18 歲以下兒童應優先諮詢兒科醫師，及早評估、長期追蹤，幫助孩子從生命起點建立健康的免疫基礎，迎向不被過敏打斷的成長之路。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

32 歲的林小姐（化名）歷經多次懷孕生產後，即使積極控制飲食並規律運動，產後腹部仍持續向前隆起，身材始終無法恢復產前模樣。原以為只是產後恢復慢，沒想到腹部愈來愈凸，甚至出現腰痠背痛、核心無力、久站易疲勞，連抱小孩、起身都變得吃力。由於症狀持續未改善，嚴重影響生活，決定就醫。

收治個案的亞東醫院創傷科主治醫師張堯任表示，許多產後媽媽誤以為小腹一直消不下去只是變胖或產後恢復較慢，但實際上，有部分患者是因腹直肌分離（Diastasis Recti）造成腹壁結構改變。

認識「腹直肌分離」，使腹壁失去支撐力

腹直肌分離並不是肌肉被撐開，而是位於腹部正中央、連接左右腹直肌的結締組織「白線（Linea alba）」，在懷孕期間因持續受到拉扯而逐漸變薄、變寬，使腹壁失去原有支撐力。

懷孕期間，隨著胎兒逐漸成長，腹內壓持續增加，加上孕期荷爾蒙會讓結締組織變得較柔軟，以利身體適應懷孕與生產。當白線長時間承受壓力，就可能逐漸被拉長、變寬，導致左右腹直肌距離拉開，形成腹直肌分離。

達文西腹壁重建，找回核心力量與自信

張堯任表示，經安排檢查後發現，林小姐腹直肌分離範圍較大，且合併臍疝氣。醫療團隊評估後安排達文西機械手臂輔助腹壁重建手術。歷時約 3 小時完成腹直肌修復與臍疝氣修補，術後恢復良好。

他進一步說明，該手術透過高解析 3D 立體視野與靈活的機械手臂器械，將分離的腹直肌重新縫合，恢復腹壁張力，同時修補臍疝氣，改善腹壁結構，重建核心支撐功能。

相較傳統手術，達文西機械手臂具有高解析 3D 視野及操作靈活等優勢，可更精準修復深層腹壁結構，有助於降低組織拉扯、減少傷口疼痛，幫助患者加快術後恢復。

術後追蹤顯示，林小姐腹部外觀明顯改善，腰痠背痛及核心無力症狀大幅減輕，也能輕鬆抱小孩、做家事，逐步恢復正常生活。她分享，最大改變不是「變瘦」，而是重新感受到腹部有了支撐力，也找回了自信。

腹直肌分離難自癒！錯誤訓練恐讓惡化

張堯任提到，多數輕度腹直肌分離會在產後數個月內，隨著身體恢復而改善。若分離範圍較大或長時間未恢復，可能難以自行恢復，單靠減重、一般核心運動或坊間按摩，效果通常有限。

他說，腹直肌分離不只是肚子變凸，還可能造成核心無力、腰痠背痛、搬重物吃力及容易疲勞，嚴重時甚至合併臍疝氣或其他腹壁疝氣。若在尚未修復的情況下進行仰臥起坐或高強度核心訓練，反而可能增加腹內壓，使情況惡化。

張堯任提醒，若產後 6 個月至 1 年，腹部仍持續隆起，或出現用力時腹部中線明顯鼓起、腰痠背痛、核心無力、肚臍突出等症狀，建議及早就醫評估，以免延誤治療時機。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

35 歲甯小姐 (化名) 初次就診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常「羅伯遜轉位」（Robertsonian Translocation）。

收治個案的禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師表示，這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。

羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅 1/6，也會有 1/6 機率會與攜帶者相同，其餘的 2/3 則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。

認識「羅伯遜染色體轉位」？

什麼是羅伯遜染色體轉位？朱伯威解釋，「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」

由美國遺傳學家 Robertson 發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第 13、14、15、21，以及 22 對染色體發生。

禾馨宜蘊生殖中心生殖手術部主任吳兆昀醫師說明，由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。

這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。

試管療程 + 染色體檢查，可防流產

吳兆昀強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅 0.1%，但在反覆流產的族群中高達 1.1%，建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查。

他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。

對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。

朱伯威解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

疾管署今 (16) 日公布國內新增 1 例日本腦炎確定病例，為花蓮縣花蓮市未滿 1 歲女嬰，尚未達日本腦炎疫苗接種年齡，無國內外旅遊史及先天疾病史，5 月下旬出現發燒及嗜睡症狀至急診就醫並住院治療。

住院期間持續有高燒及癲癇性抽搐等症狀，經醫院通報日本腦炎及採檢確診，目前住院治療中。同住家人均無疑似症狀。個案住家附近無高風險場域，衛生單位已針對發病前活動史相關環境之風險進行調查評估，並執行防治工作。

根據疾管署監測資料顯示，2026 年累計 2 例確定病例。台灣每年 5 至 10 月為日本腦炎流行季，其中 6 至 7 月為流行高峰，各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。

疾管署提醒，大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。

傳播日本腦炎的病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施。儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段，於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動。

疾管署呼籲，如果無法避免前往高風險場所活動，應穿著淺色長袖衣褲；身體裸露處，則建議使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。

預防日本腦炎最有效方法為接種日本腦炎疫苗，幼兒常規接種時程為出生滿 15 個月接種第 1 劑，間隔 12 個月接種第 2 劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，避免因感染衍生嚴重後遺症。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

疾管署今（16）日公布新增 1 例腸病毒感染併發重症病例，為北部未滿 5 歲女童，5 月下旬出現發燒、咳嗽症狀，曾至診所就醫，之後因症狀持續且有嗜睡、無法自行進食等情形，至急診就醫並收治住院。

患童住院期間出現呼吸急促、高燒及肢體無力情形，經臨床評估及通報檢驗，確認為急性無力肢體麻痺（AFP）且感染腸病毒 D68 型併發重症，目前於加護病房治療中。

依據疾管署監測資料顯示，6 月 7 日至 6 月 13 日的腸病毒就診人次計 5,824 人次，較前一週略升 2.4%，近期整體趨勢緩升。近 4 週實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為克沙奇 A4 型、腸病毒 D68 型及克沙奇 A10 型。

2026 年累計 5 例腸病毒感染併發重症確定病例，含 1 例死亡。分別為感染腸病毒 D68 型 3 例、克沙奇 A4 型及克沙奇 A16 型各 1 例。鄰近如越南、中國、泰國、韓國、日本及香港，近期腸病毒疫情皆快速上升，邁入季節性流行。

疾管署提醒，腸病毒 D68 型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症。

疾管署表示，目前，腸病毒 D68 型尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。

國內已進入腸病毒好發季節，容易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，學童密切互動將增加傳播風險。應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以 500ppm 含氯漂白水加強消毒。

家中有嬰幼兒者更應落實個人及環境衛生，外出返家於摟抱或餵食嬰幼兒前，務必以肥皂正確洗手，並留意幼兒健康情形；生病應在家休息，以降低傳播風險。

疾管署呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

蛀牙是常見的口腔問題，依據 113 年「國民口腔健康狀況調查」結果顯示，台灣兒童齲齒率於 3 歲開始快速上升，其中，5 歲兒童的齲齒率為 46.3%，高於世界衛生組織（WHO）所訂 5 歲兒童齲齒盛行率低於 10% 的標準。

然而孩子不愛刷牙、容易蛀牙，是不少家長育兒的一大困擾。中華民國牙醫師公會全聯會理事長陳世岳醫師表示，幼兒乳牙健康不僅影響咀嚼與發音，也與未來恆齒健康、臉部發育及飲食習慣有關，因此預防蛀牙應從小開始建立。

達成健康口腔「8020」，「含氟牙膏」不可少

陳世岳指出，這幾年來推廣健康口腔「8020」，意思是「就是 80 歲應該要有 20 顆自然牙齒」，而想達到這個目標，從小就開始建立正確潔牙與防齲齒觀念，不僅要習慣正確刷牙，還要用含氟牙膏防蛀牙。

他進一步強調，含氟牙膏是目前全球最普遍、且具實證醫學支持的防蛀方式。國際研究證實，使用 1,000ppm 以上含氟牙膏，可有效降低蛀牙風險，也是國際一致推薦的濃度標準。

陳世岳說，不少家長擔心含氟牙膏會造成過敏、氟斑牙甚至致癌。研究指出，牙科使用的氟化物並無致癌或導致慢性疾病風險，而 1,000ppm 含氟牙膏造成氟斑牙的機率也相當低，與低氟牙膏差異不大，反而低氟牙膏防蛀效果有限。

「含氟牙膏」怎麼挑？社區藥師可協助

藥師公會全聯會理事長林憶君說，使用「含氟牙膏」正是日常生活中最容易落實防齲的用品之一。不過，卻有許多民眾在選購牙膏時，卻不一定知道牙膏該如何正確選購與使用，更不清楚外包裝上的「含氟量」該如何判斷。

林憶君說，社區藥局是民眾日常生活中最容易接觸到的健康照護據點，從孩子牙膏怎麼挑、含氟量怎麼看，到不同年齡層使用牙膏時應注意的事項，藥師都能在第一線用民眾聽得懂的方式，協助大家看懂標示、安心選購。

自 2021 年 7 月 1 日起，一般牙膏及漱口水皆納入化粧品管理，依照《化粧品衛生安全管理法》第 7 條第 1 項第 5 款規定，化粧品外包裝或容器上應明顯標示「全成分名稱」，因此牙膏中的「氟」含量，可從外包裝或容器標示得知。

藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，在選購牙膏時，可留意產品標示的氟離子（F⁻）濃度，確認標示之氟離子濃度是否達 1,000 ppm 以上，以獲得較佳防齲效果。

黃彥儒提醒，也應注意成分標示中的香料、色素、防腐劑等成分，可能引起個別敏感體質者不適。若民眾有選購問題，或其他口腔衛生問題，也可詢問社區藥師，由藥師進一步協助。

此外，含氟量也不是愈高愈好。一般牙膏的含氟量上限為 1,500ppm；若高於 1,500ppm，就屬於「含藥牙膏」，受藥事法管理，必須由牙科醫師評估口腔狀況後，再開立處方取得，一般人不能在賣場或藥局自行購買使用。

黃彥儒進一步說明，牙膏也不是越多就越有效，兒童牙膏用量原則「生米粒、生豌豆」，提醒 3 歲以下兒童使用約生米粒大小、3 歲以上使用約生豌豆大小，透過正確用量與正確刷牙方式，讓孩子在安全範圍內獲得有效防齲保護。

陳世岳提醒，除了挑對牙膏，把握「221 刷牙原則」，並融入日常生活中，以有效降低蛀牙與牙周疾病風險；刷牙後不要大量漱口，讓氟化物在口腔停留更久，以提升保護效果。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

10 歲女童突然在深夜時分全身起紅疹，並伴隨臉部與眼皮快速腫脹，家屬緊急將孩子送往急診。女童到院時尚未出現喘鳴或呼吸困難，但體溫偏低僅 35.7 度，臉部腫脹明顯。

收治個案的新竹台大分院兒科急診主治醫師石庭慧表示，經評估為過敏反應合併血管性水腫，醫療團隊立即給予抗組織胺、腎上腺素與類固醇治療。留院觀察數小時後症狀改善，生命徵象穩定，當日順利返家。

臉腫不是小過敏！當心過敏性休克

臉腫別只當蕁麻疹！石庭慧指出，臉部、嘴唇或眼皮腫脹是重要警訊，即使當下沒有呼吸困難，也可能在短時間內惡化為過敏性休克，影響呼吸道與血壓，嚴重時危及生命。

石庭慧提到，過敏性休克惡化往往發生在 1 小時內，許多家長會以為只是普通蕁麻疹或皮膚過敏而延誤就醫。臨床上，只要出現臉部腫脹，就代表過敏反應程度較高，「沒有喘不代表安全」。

先至敏再症狀！常見過敏原有哪些

常見誘因包括花生、堅果、牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等食物，以及止痛退燒藥、抗生素、顯影劑、昆蟲叮咬或花粉塵蟎等環境因素。過敏反應不一定第一次接觸就發生，可能先經過致敏，之後再次接觸時才突然出現嚴重症狀。

石庭慧提醒，若孩子出現臉部或嘴唇腫脹、聲音沙啞、喉嚨緊縮感、呼吸變快、持續嘔吐、頭暈或精神不濟等情形，應立即就醫評估。曾發生中重度過敏的孩童，醫師可能評估開立腎上腺素自動注射器，家長需學習使用並隨身攜帶。

針對家長常詢問的過敏原檢測問題，石庭慧說明，急性發作期間檢測結果常不準確，建議症狀穩定至少 4 週後再檢查，避免誤判造成不必要的飲食限制。如有檢測需求，建議可前往小兒過敏科門診諮詢。

石庭慧提醒，孩童如果出現全身紅疹合併臉部腫脹，即使沒有呼吸道症狀也不可輕忽，把握早期處置可大幅降低過敏性休克的風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

推薦原因：當孩子喊出人生中的第一聲「媽媽」時，總是讓人驚喜又感動，但他真的知道媽媽是誰嗎？在孩子的世界裡，語言最初並不只是溝通工具，更像是一種能實現願望的魔法咒語。當孩子反覆喊著「媽媽」，其實也正在一次次被回應的過程中，慢慢建立安全感、依附關係，以及對世界最初的理解。

語言源自於魔法。其實嬰兒的第一個「字詞」並不是真正的語言，而是魔法咒語，是因為快樂而發出的聲音，並且可以用來實現任何想要的事情。嬰兒在九到十二個月大的某個時刻，會發出「媽媽」或「爸爸」的聲音。當他看到自己的爸媽因此感到興奮時，他會感覺驚訝和開心，這會讓他動不動就每天都重複這個表演數十次。不幸的是，他不知道「媽媽」是誰或是代表什麼。他會直視著你的眼睛說：「媽媽」，而你會被這個可愛的聲音融化，他也會直視他爸爸的眼睛說：「媽媽」，他爸爸便會尷尬地糾正他。他會追著狗的尾巴喊：「媽媽」，也會在伸手拿餅乾時大喊：「媽媽」，他會躺在他的嬰兒床裡喃喃地說著：「媽媽媽媽媽媽媽媽」，這時他的腦海中沒有浮現任何關於「母──親」的想法或是她曾給過他的無數個東西。此時，他尚未將這個語詞和「那個人」連結起來。

但他已經發現，或者很快就會發現，在必要的時候，如果重複幾次「媽媽」這個音節，將會神奇地讓這位非常有用的女人出現，她會滿足一切需求並保護他免於所有邪惡的侵擾。他不知道這一切是怎麼發生的，但他將這些都歸功於自己的魔力。就像所有魔法師一樣，他不會去探究自己天賦的本質。

他發現這個方式可以擴展涵蓋到許多情況上，當他想要桌上的餅乾時，他會發出神奇的音節：「媽媽」。他不是稱這個餅乾為「媽媽」，就像他不是在稱自己的母親為「媽媽」一樣。在這裡，「媽媽」可以被翻譯成「啊噗啦喀噠哺啦」，是一種可以實現想要的事情的魔法咒語，讓餅乾被放進他的嘴巴裡。現在，由於他的母親說著真正有意義的語言，她會把這個對著餅乾的咒語解釋成相當於「媽媽，我想要一塊餅乾」，並且會協商安排一場寶寶和餅乾的會面，這就拓展了「媽媽」這個字詞的魔法效力，幾乎可以實現任何想要的事情。嬰兒也很快會發現，當他處於壓力之下，或者是當像午睡和上床就寢這種災難降臨到他身上時，「媽媽」這個神奇的音節也會讓他的母親出現。

經過了幾個月的時間，「媽媽」這個音節逐漸用來指稱「媽媽」這個人。透過在不同情境下數千次的重複，嬰兒發現這個神奇的字詞會引發一個特定的事件，也就是他母親的出現。這個音節並不會讓他的父親出現在他身邊，但是「爸爸」的音節通常可以。這個音節也不會讓狗跑出來，讓他可以拉到牠的尾巴；也無法讓餅乾從桌上進到他的嘴巴裡。最後，「媽媽」這個音節就被識別為會回應他並且應聲出現的那個人。此時，這個字詞和那個物體便合而為一了。

一旦物體獲得了名稱，就形成了一種更高形式的語言魔法。舉例來說，當「媽媽」這個字詞最終和「媽媽」這個人連結在一起時，魔法師發現，即使這個字詞沒有召喚真正的媽媽到他身邊，也能喚起媽媽的心理意象。他能夠藉由使用「媽媽」這個字詞，賦予母親的心理意象的永恆性和穩定性，並且在他需要她時，得以運用想像力將她重新創造出來。

※ 內容授權自《魔法童年：認識孩子發展的挑戰，讀懂孩子內心的成長魔法》，作者為塞爾瑪．弗雷伯格（Selma H. Fraiberg），風格司藝術創作坊出版，圖片知書房提供。

文／Heho編輯部、圖／楊紹楚

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孩子坐不住、老分心，不少家長第一時間選擇幫孩子補充魚油，希望改善注意力不足的症狀。醫師提醒，近年研究顯示，Omega-3 對 ADHD 症狀的幫助有限，不能取代正式醫療評估與治療。

九歲的佑佑（化名），因上課分心、作業漏寫，被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。家長上網搜尋 ADHD 的營養補充品，希望能「自然改善」，但吃了幾個月後，孩子在學校的狀況與衝動控制仍沒有明顯進步。

家長於是求助身心科門診，心想是不是牌子不對，還是 Omega-3 劑量不足。收治個案的鄭佳益醫師指出，診間中有不少類似個案，許多家長希望先嘗試透過營養補充品，但若只依賴它，可能花了錢又得不到治療的效果。

ADHD 不是教養問題，而是大腦調節功能失衡

鄭佳益強調，ADHD 並不是孩子「故意調皮」或「教養不好」，它是一種神經發展疾病。核心問題在於大腦「前額葉皮質（Prefrontal Cortex）」的神經傳導物質分泌不穩定，特別是多巴胺與正腎上腺素的運作效率低落。

鄭佳益解釋，可以把大腦比喻為負責調度全台列車的「高鐵行控中心」：

• 前額葉皮質：是行控中心的「總指揮官」，負責下達指令（專注）與踩煞車（克制衝動）。
• 多巴胺等神經傳導物質：是總指揮官手上的電路訊號。

在 ADHD 孩子的大腦裡，指揮官很努力，但電路常常沒電或斷訊。指令傳不出去，鐵軌上的列車自然就會橫衝直撞（過動、衝動），或偏離軌道（分心）。

魚油對 ADHD 孩子效果因人而異，缺才有用

鄭佳益表示，早期研究曾指出 ADHD 孩子吃魚油有改善效果，可能是因為研究樣本數較少，且魚油味道明顯，可能影響評量者的主觀評分而缺乏高品質的研究。

根據 2023 年（Cochrane Review）的新研究，結論是補充多元不飽和脂肪酸（魚油）對於改善 ADHD 的分心或過動和安慰劑相比沒有顯著差異，尚不足以作為常規治療。原因可能在於並非所有孩子都缺乏 Omega-3。

中國醫藥大學團隊也曾研究，缺乏 Omega-3 的孩子，補充可以改善專注力，但沒有缺的小孩，即使補充也幫助不大。因此鄭佳益醫師建議，先檢驗孩子體內 Omega-3 的濃度，再決定是否補充。

若孩子討厭魚油的味道，也可以用藻油取代。魚類本身不會製造 Omega-3，也是透過攝取藻類來獲得。藻油相較魚油的味道更易接受，且可以避免重金屬、工業汙染物、塑膠微粒的風險。

醫師提醒：ADHD 仍以藥物與行為治療為主

鄭佳益強調，若孩子確診 ADHD，目前國際治療指引仍建議主要的治療方式為「藥物」搭配「行為治療」。

• 藥物介入：用藥是最直接有效的工具。它能快速修復大腦訊號，讓孩子有能力靜下心來。
• 行為治療： 當藥物發揮作用，孩子的大腦準備好了，這時教導他們情緒調節、時間管理技巧，以及家長正向教養的溝通，才能真正發揮 1+1>2 的協同效應。

許多家長都希望以副作用較低的方式幫助孩子，鄭佳益提醒家長，不用擔心採取醫療介入，多數孩子在接受醫療協助後，都能在學業與人際上獲得顯著改善，也幫助恢復學習能力與重拾自信心。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚