很多媽媽生完孩子後，常會提到「產後要喬骨盆，不然屁股會變大」，但這些做法真的有醫學根據嗎？婦產科醫師蘇怡寧指出，「有沒有用」和「可不可以做」，其實是兩件事。如果在沒有明顯症狀、操作方式也適當的前提下，多半屬於放鬆照護，不是醫療治療。目前並沒有可靠證據證明，它可以把器官推回去，也沒有證據顯示，喬一喬就能讓骨盆變小。

子宮會自然恢復，不是靠外力推回去

不少人認為，產後子宮還沒有回到原位，所以需要靠外力幫忙「推回去」。不過，蘇怡寧說明，產後子宮本來就會自然恢復，一般會在產後幾週內，逐漸回到接近懷孕前的大小，這並不是靠外力推回去的結果。

也就是說，產後身體的恢復，本來就有它自己的節奏，不需要把正常的生理變化，想像成一定要靠喬骨盆或推拿才能完成。

產後屁股變大不只是骨盆問題

至於很多媽媽在意的「生完屁股變大」，蘇怡寧認為，這件事也不能簡化成骨盆跑掉了。他指出，懷孕期間因為荷爾蒙變化與身體承重增加，韌帶會變鬆，姿勢也會改變，骨盆周邊軟組織與整體體態都可能一起變化。

因此，產後看到的臀部變寬、體態改變，很多時候不只是骨頭位置的問題，還包括脂肪分布、肌肉張力、姿勢代償，以及整體體態的改變。這本來就不是單純「把骨頭喬一喬」就能解決的事，更不是喀啦一下，就能回到原本狀態。

產後骨盆痛、漏尿，應先做正規評估

蘇怡寧提醒，如果產後真的出現骨盆痛、下背痛、漏尿、骨盆下墜感，或其他影響生活功能的不適，比較有科學根據的做法，不是急著去喬骨盆，而是先接受正規醫療評估。

後續可依狀況安排骨盆底肌訓練、功能性復健，必要時再轉介相關專業處理。這些方式，才是目前對產後功能問題較有依據的處理方向。

想喬骨盆可以但別當治療

蘇怡寧認為，如果產後推拿或喬骨盆，能讓媽媽感受到放鬆、被照顧，或是一種「我有在好好善待自己」的安心感，那當然可以做，這樣的情緒價值本身也很重要。

但他也強調，不能把這件事當成醫學上已被證實有效的「器官歸位術」或「骨盆縮小術」。因為截至目前為止，並沒有這樣的科學證據。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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從備孕、懷孕到生產，女性身心經歷連續性變化，期間若飲食不當，反而可能造成不孕、妊娠糖尿病、產後肥胖等問題。專家們指出，各階段的飲食重點各不相同，如備孕重在養卵、孕期養胎須分階段補充營養與體重管理，產後則以修復為主，再搭配足夠的睡眠、愉快的心情，更能順利平安地迎來新生命。

備孕期：原型食物為主，選擇抗氧化食物、優質蛋白質、好油脂

不少女性在準備懷孕或凍卵前，習慣透過高熱量補品「養身體」，但 TFC 台北生殖中心主任醫師李怡萱指出，過量油脂與加工食品會增加身體氧化壓力，若已達肥胖標準，更容易出現胰島素阻抗、荷爾蒙失衡，導致卵子品質下降、排卵異常、子宮內膜著床率降低，因此建議備孕婦女飲食應回歸原型食物、減少加工品。

TFC 台北生殖中心營養師唐維表示，深色蔬菜、莓果類與堅果不僅富含抗氧化營養素，也是備孕期熱量穩定又不易造成體重上升的選擇；蛋白質則應以低脂肉類、魚蝦等海鮮為主，減少身體發炎反應；油脂來源建議選擇鮭魚、橄欖油等富含 Omega-3 脂肪酸的食材，並以低溫烹調為原則。

李怡萱也提醒，飲食之外，睡眠與壓力同樣影響排卵與內分泌穩定度，長期處於高壓狀態，即使營養補充到位，也可能影響受孕結果。

孕期飲食分段管理，降低併發症、生產風險

成功懷孕後，飲食重點隨孕期階段轉變。懷孕初期是胚胎著床與器官形成期，但同時也是孕吐最嚴重的階段。此時須避免脫水與體重劇烈下降，飲食可少量多餐，以清淡、好消化為主，例如白吐司、蘇打餅乾、蛋或豆腐等蛋白質來源，幫助身體慢慢適應。

進入中期後，孕吐緩解、食慾回升，卻也是妊娠糖尿病與高血壓的高風險期。孕婦須特別注意血糖、血壓與體重增加速度，避免精製糖與含糖飲料，搭配高纖蔬菜與優質蛋白質，讓血糖波動更平穩，降低孕期併發症風險。

懷孕後期胎兒生長速度加快，但李怡萱強調，過量進補可能導致胎兒過大，增加生產風險，因此後期飲食應著重蛋白質、鐵質與鈣質補充，而非單純增加澱粉與熱量。

不少孕婦擔心孕期變胖而限制飲食，李怡萱表示，懷孕期間不宜減重，體重管理須依孕前 BMI 個別調整，搭配規律產檢、均衡飲食與適度運動，多數孕婦都能在安全範圍內穩定增重，有助於之後順利生產。

產後先修復再瘦身，錯誤飲食恐影響長期代謝

產後體態恢復，是許多新手媽媽的壓力來源，但唐維指出，生產後 3 個月內為修復期，過度節食可能影響荷爾蒙回復與哺乳狀況，3-6 個月進入體重穩定下降期，6-12 個月再進行體態重塑即可；惟月子餐須注意份量與營養均衡，不可油炸、過甜或攝取過量，讓體重以每週約 0.5-1 公斤的速度下降，較穩定也不易復胖。

李怡萱也提醒，曾出現妊娠糖尿病或子癇前症的產婦，產後仍需持續追蹤血糖、血壓與生活型態，避免影響中長期心血管與代謝健康。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

剖腹產發生靜脈血栓的機率為千分之 3，遠高於經陰道生產，且近年比例有增加趨勢。29 歲何小姐產後隔天欲下床走動，卻突發性頭暈失去意識，一度失去呼吸心跳，送醫後經婦產科醫師判定為產後發生肺栓塞，緊急會診心臟外科進行超音波震盪導管溶栓術（EKOS），現已平安出院為孩子舉辦滿月酒。

何小姐回憶，雖已按照醫師指示，剖腹產後穿著醫療級彈性襪，以降低肺栓塞風險，但隔天下床極度暈眩並突然痙攣昏倒，血壓低於 50 毫米汞柱、心跳飆到一分鐘近 200 次，陸續出現呼吸困難、血氧下降，送至馬偕紀念醫院被判定為產後肺栓塞。

傳統取栓術 VS. 溶栓術，傷口大小、恢復期、出血風險不同

馬偕紀念醫院心臟血管外科主治醫師林育輝表示，肺栓塞傳統治療必須鋸開胸骨，並藉體外循環機（葉克膜）協助，切開肺動脈取出血栓，但手術傷口大，多重疾病且虛弱的患者恢復期較長。而何小姐急救時間長，初步預判神經學預後堪憂，且左心室功能較差，傳統手術後仍須葉克膜支持數天，加上原先剖腹產後傷口滲血，出血風險更高。

與先生討論後，馬偕醫療團隊決定採超音波震盪導管溶栓術（EKOS），透過直接穿過肺血栓處，利用超音波能量加速藥物深入血栓，加速血栓溶解，不但降低全身血栓溶解藥物劑量，也協助大範圍血管阻塞恢復肺循環血流，減輕右心臟壓力，增加左心容積，不必鋸開胸骨。何小姐術後接受葉克膜及低溫療法照護，病情逐漸恢復穩定，住院 23 天後順利出院與孩子團聚，且無神經學後遺症。

剖腹產肺栓塞風險高，產後須盡快下床活動

懷孕後期，逐漸擴大的子宮會壓迫下腔靜脈，導致雙下肢腫脹、靜脈回流困難，少數孕婦即使抬腿，靜脈血流仍過於緩慢，於下肢的深部靜脈內形成血栓。產後原先留滯於下半身的血液會大量流回心臟，可能會使靜脈血栓脫落，順著血流進入肺動脈，一旦堵塞便產生肺栓塞，造成身體缺氧、心臟衰竭甚至死亡。

據衛福部 2024 年生產事故救濟報告統計，血管栓塞或肺栓塞為孕產婦第二大死亡原因，僅次於產後大出血，尤其剖腹產會造成血管創傷，肺栓塞風險為自然產的 2-4 倍。馬偕紀念醫院婦產科部資深主治醫師陳宜雍引用婦產科醫學會建議表示，剖腹產婦女術後須盡快下床活動，高風險產婦應穿著包覆膝蓋以上的醫療性彈性壓力襪，或使用機械式裝置減少下肢血液滯留，但仍須注意肺栓塞風險，若有呼吸困難、心跳加速、咳嗽咳血、胸痛、頭暈頭痛等症狀，應儘速就醫。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

母乳是寶寶最天然且無可取代的營養來源，提供完整營養與免疫保護，也有助於降低過敏與感染風險，是寶寶一生健康的起點；對媽媽而言，哺餵母乳可以促進子宮收縮、減少產後出血，還能增進親子情感連結。

另一方面，醫師指出，哺餵母乳還可以幫助媽媽降低罹患乳癌、子宮內膜癌的風險，甚至，因為哺乳期間抑制排卵，也有助於降低卵巢癌風險。

乳汁分泌「有出有進」寶寶吃得越多，媽媽分泌越多

研究發現哺餵母乳有利於孩子的認知發展，並有助於減少呼吸道、腸胃道等感染性疾病。許多媽媽們在剛開始哺餵寶寶的前一、二週，由於荷爾蒙的變化，乳房會脹滿且結實，之後雖然奶水增加，乳房卻變得柔軟，不像原本充盈的感覺，會讓媽媽懷疑自己的奶水量不多，但是根據觀察，有時寶寶卻能從中吸吮到 170 CC 以上的奶水，因此，脹奶並不是唯一用來判斷媽媽有無奶水的指標。另外，只要寶寶吸吮，就能持續產生更多的奶水。

馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝說明，對於有些媽媽會擔心自己的母乳不夠寶寶吃，媽媽的乳汁分泌是「有出有進」的過程，寶寶吃得越多、媽媽分泌越多，只要頻繁哺餵，就相對容易持續純母乳哺育，另外，寶寶如果吃飽，通常就會自然鬆手，睡覺也會睡得安穩，媽媽可以多注意孩子的體重變化與尿量，來判斷孩子的進食情況。

國健署鼓勵媽媽們哺餵母乳　醫：哺餵母乳可幫助產後瘦身

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，有些媽媽會擔心寶寶進食時造成疼痛或乳頭破皮，但孩子含乳姿勢正確，就能避免受傷情況，且孩子也能順利吸到乳汁，不會因此發脾氣或哭鬧。

此外，也有小撇步，媽媽可以在寶寶出生後盡早哺餵母乳，及早刺激泌乳；而「正確餵」可以協助媽媽學習正確抱姿與含乳方式，避免乳頭破皮與乳腺堵塞，另外，有可以依寶寶需求彈性哺乳，幫助建立穩定供奶機制。

黃建霈表示，不少媽媽有產後瘦身的困擾，特別擔心生產後會瘦不回去，連帶各種疾病風險也隨之而來，然而，其實文獻研究發現，哺餵母乳除了可以降低乳癌風險，媽媽一個月也可以比一般人多瘦半公斤到 1 公斤，連帶降低三高、慢性病、子宮內膜癌等風險，另外，因為哺乳期間抑制排卵，也有助於降低卵巢癌風險。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

坐月子應該保暖進補，但 Peggy 卻因為整晚癢到睡不著，必須靠冷敷來退紅。只因產後肌膚滿佈紅腫突起的蕁麻疹，範圍從腳、小腹到手臂無一倖免。Peggy 苦笑說，過去從未有過敏史，卻在產後出現「妊娠性蕁麻疹」！

收治個案的台北宜蘊中醫診所中西醫學整合主任楊佩鈺指出，透過精準辨證與階段調理，讓 Peggy 的妊娠性蕁麻疹順利在 3 週內癢感下降、紅腫漸退、色素淡化，讓她大鬆一口氣。

產後易爆蕁麻疹！中西醫看「妊娠性蕁麻疹」

蕁麻疹，是一種免疫系統過度反應所致的皮膚發炎反應。西醫認為產後女性因荷爾蒙變化劇烈，合併疲憊與壓力，可能誘發免疫細胞過度活化、釋放組織胺，導致微血管擴張，產生腫脹搔癢等症狀。

楊佩鈺表示，而中醫則認為，產後女性歷經生產耗損大量氣血，處於「虛」與「瘀」夾雜的狀態，加上哺乳、作息混亂與排汗不穩，使得體內濕氣與瘀熱滯留表皮，引起過敏反應引發急性蕁麻疹。

治療需從 3 階段做處理：止癢、修復、淡斑

而案例就是典型的「濕熱夾虛」體質，疹色鮮紅、腫脹劇癢，夜間尤其明顯。楊佩鈺說：「若補錯體質、飲食油膩或情緒不穩，可能加劇這種體內外失調反應，造成大範圍、長時間的蕁麻疹。治療應分為 3 階段處理。」

1. 急性期（發炎劇癢期）：使用清熱解毒、祛風止癢的藥物，快速抑制搔癢與紅腫現象。
2. 恢復期（紅腫漸退期）：隨著紅疹減少，需改用養血潤燥、祛濕行水的藥物，協助皮膚修復、結痂脫落。
3. 色素期（後續調理）：若出現色素沉澱或皮膚暗沉，可加入活血化瘀藥方，促進代謝循環，使肌膚恢復自然膚色。

預防與照護 4 守則，產後千萬別補錯

楊佩鈺提到，一般來說，急性蕁麻疹可於 1 週內明顯感受到改善，2 到 4 週可達穩定；若伴隨色素沉澱，則需再調養 1 個月幫助修復與代謝。而想要預防產後蕁麻疹，建議生活應注意以下 4 個重點。

• 避免易過敏食材：如蝦蟹、貝類、香菇、竹筍、糯米、酒、辛辣煎炸食物、芒果等。
• 勿盲目進補：月子補錯反致體內濕熱加重，應由中醫師辨證調理。
• 保持情緒與作息穩定：壓力、疲倦、熬夜都會影響免疫系統平衡，成為發作誘因。
• 不抓不刺激：可使用短暫冰敷緩解癢感，勿搔抓導致感染或疤痕。

她提醒，產後身體猶如重開機，一旦調養失當，極易誘發體內濕熱失衡、氣血運行不暢，造成蕁麻疹等過敏反應。中醫介入不只在止癢，更在於從根本調理體質、分階段修復，讓媽媽們能安心、穩定地走過產後重建的每一步。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

林口長庚醫院公布一項最新研究結果，顯示婦女懷孕期間至產後 1 年內，發生「主動脈剝離」或「動脈瘤破裂」等相關併發症的風險，是未懷孕期間的近 3 倍。而且患有特定高危險因子的女性，更要特別注意。醫師提醒，不只是孕婦本身，醫療工作者，也都要對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。

孕期心血管系統壓力大增　恐致主動脈壁脆弱

懷孕通常是一段喜悅的旅程，但對少數孕婦卻可能帶來危及生命的挑戰。林口長庚醫院最新研究指出懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。

林口長庚醫院心臟外科教授陳紹緯表示，研究顯示，在懷孕至產後 1 年內，每 10 萬名女性中約有 1.19 例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的 0.42 例，風險顯著增加近 3 倍；而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達 19.3%，一般孕婦僅為 0.05%。

「結締組織疾病、妊娠高血壓患者」為高危險群

陳紹緯解釋，儘管孕期主動脈併發症事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如：結締組織疾病 (如：馬凡氏症) 或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至 5 倍與 10 倍之多。

他進一步說明，遺傳性結締組織疾病 (如：馬凡氏症)，是導致主動脈事件的重要因素，對於這些患者，跨專科的照護模式至關重要，從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤，都需要精準的醫療管理。

此外，陳紹緯強調，妊娠高血壓在主動脈事件中的重要性，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。

一般孕婦無須過度緊張　孕期心情自在仍為關鍵

雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式才是最上策，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。不過，如果在臨床上，醫療人員若發現孕期屬高風險的女性，應當為其擬定策略，並加強長期監測，從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

婦科疾病是女性一生的課題，此外，女性在懷孕過程中，荷爾蒙的變化也會引起諸多身體不適，但隨著醫學的發展，民眾可以選擇到醫院接受中西醫合療法。醫師表示，中西醫的結合不僅能提升孕期與婦科疾病的治療效果，也能讓醫療團隊發揮互補優勢，提供更全面的照護。

孕期會有哪些不舒服的症狀？

女性在懷孕過程，不僅荷爾蒙會變化、腸胃功能也會變化，導致出現常見的孕吐、孕期皮疹、腰酸背痛等症狀。花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師田謹慈指出，懷孕初期約有 70% 孕婦會出現輕度孕吐，這時可少量多餐、避免油膩與重口味食物，若是孕吐症狀嚴重，可能導致電解質失衡、營養不良，甚至需要住院治療，可到門診由醫師開立維他命及適合的止吐藥物。

田謹慈說明，在第三孕期 (懷孕 29 週以上) 常見的過敏反應是孕期皮疹，好發於第一胎、多胞胎或胎兒體型較大、肚圍較大的孕婦，除了注意皮膚保濕之外，治療上以抗組織胺、類固醇藥膏緩解搔癢。

他強調，腰痠背痛也是許多孕婦的困擾，孕期婦女由於體重增加、關節鬆弛以及子宮擴大，常出現腰酸背痛，建議可透過調整姿勢來改善，也可使用托腹帶支撐，以及抱枕輔助來減少負擔。此外，適量的運動很重要，包含孕婦瑜伽與肌力訓練，增強肌耐力。

田謹慈指出，其實孕期因每個人體質不同而有不同的症狀，治療方式當然也不同。早期醫學大多以上述西醫治療法緩解不適，但是近期，中西醫合療法被越來越多婦女青睞，因為這可以更有效的提升治療效果。

哪些症狀或疾病適合「中西醫合療」？

花蓮慈濟醫院中醫部主治醫師盧昱竹指出，有越來越多醫院，婦產部與中醫部都積極推動中西醫合療，目的是提供孕產婦及婦科病人全面的醫療照護。

盧昱竹也說明，其實中西醫合療並非單純將 2 種醫學並存，而是透過互補性提升治療效果。詳言之，婦科疾病多涉及內分泌調控、荷爾蒙變化，其中多囊性卵巢症候群、更年期症候群，以及功能失調性疾病，包含：調經、經痛、婦科腫瘤類、妊娠嘔吐、妊娠皮疹等，都可以採用中西醫合療。

盧昱竹進一步解釋，中醫在診斷疾病時，會從多個症狀著手，判斷病人證型屬於寒、熱、虛、實之外，再依不同狀態對應到不同的臟腑系統如肝、心、脾、肺、腎等，同時考量人體氣、血和津液，制定適合病人的調理方案。其中，氣的狀態尤為重要，若是氣過於旺盛，可能會轉化為火氣，引發身體的不適。若長期透過中醫調養改善體質，可達到更完整的治療效果。

而在懷孕中的婦女，如果處於孕吐嚴重的狀態，除了調整飲食，可到門診由醫師對症開藥來緩解不適。盧昱竹指出，一般而言，中醫會綜合考量孕婦的證型，包含：寒熱、虛實、臟腑平衡等，中醫師在評估後，便制定適合的調理方案，協助孕婦以最舒適的狀態迎接新生命。例如：中醫常見的治療方式包含針刺療法、耳豆、拔罐、艾灸、推拿、鐳射針灸、放血等。耳豆能幫助內分泌平衡、緩解孕吐、減重；推拿有助於產後調養、緩解孕期腰酸背痛。此外，除了孕期，產婦在分娩後也可持續接受中醫調理，有助於產後恢復。

文／劉一璇、圖／Cheryl Kang

媽媽在生完寶寶後，常常會有身體不適或擔憂胎兒健康等各種狀況，承受的壓力往往讓她們很焦慮，但發表於《英國運動醫學期刊》的最新研究指出，產後運動可以減輕憂鬱與焦慮症狀，並降低罹患產後憂鬱症的風險，該研究更指出，媽媽在產後 3 個月內開始運動，可以顯著改善心理健康；醫師也強調，如果能夠規律且持續的運動，效果更佳。

「產後情緒低落」與「產後憂鬱症」一樣嗎？

土城醫院暨長庚醫院精神科醫師劉嘉逸說明，產婦從懷孕到生產期間，賀爾蒙的變化大，尤其雌激素從孕期的快速上升，在產後又急速掉落，外加面臨家庭、育兒、職場等壓力，媽媽們在產前及產後１年內較容易出現情緒問題，這在醫學上稱為「周產期憂鬱」。

劉嘉逸解釋，產後憂鬱分為「產後情緒低落」及「產後憂鬱症」2 大類，多數產婦 (50%-80%) 在產後 3-10 天內會出現短暫情緒低落的現象，一般不會超過 2 週。產後情緒低落只要支持系統完善，會完全緩解，不需治療；然而，產後憂鬱症不一樣，它並不是心理問題，而是疾病的一種。

產後憂鬱症有什麼症狀？

劉嘉逸強調，產後憂鬱症大多在生產完 3 天後表現出來，症狀與一般重度憂鬱症相似，以下６點最為常見：

• 心情低落
• 失去興趣
• 疲倦無活力
• 注意力不集中
• 思考動作遲緩
• 負面思考

雖然有些媽媽會因為產後憂鬱症而出現自殺或傷害嬰兒的念頭或行為，但那屬於少數。劉嘉逸表示，丈夫或在旁陪伴的親友，需要更應注意產後婦女是否有跟平時不一樣的地方，尤其持續性的倦怠且沒有活力的狀態經常被忽視，它其實是一種產後憂鬱症的明顯症狀。

如何改善產後憂鬱？

根據《英國運動醫學期刊》的最新研究指出，媽媽單純的運動可減輕產後憂鬱與焦慮症狀，並使罹患重度產後憂鬱的風險降低 45%；若在產後 12 週內開始運動的話，憂鬱症狀的改善效果更佳；運動量愈大，憂鬱症狀的減輕程度愈明顯。

該研究更強調，如果要達到中度改善效果，每週至少需進行 80 分鐘的中等強度運動，例如：快走、水中有氧運動或阻力訓練，且每週至少要運動 4 天。

劉嘉逸補充說明，規律運動確實能減輕憂鬱、焦慮，而研究提到需達到中等強度的運動才有效果，其實重點還是在於「規則與持續」，所以媽媽找到一兩種喜歡的運動，並且養成習慣，才是促進身心健康的養生之道。

而除了運動之外，家人給的支持也是很大的助力。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨提醒，身旁的家人，除了關心新生兒，也應多關注媽媽的狀態或需求，例如：探望時帶些媽媽平常喜歡吃的食物，增添生活中的小確幸、不要給過多的指導及無謂的允諾。

文／劉一璇、圖／巫俊郡

新生兒誕生的喜悅是許多準媽媽們引頸期盼的事情，於此同時，如何在產後迅速恢復孕前的曼妙身材，也成為許多媽媽們將面臨的課題。如何在產後成功減重？請中醫師、營養師解析成功減重的關鍵秘訣。

隨著台灣晚婚的比例逐漸上升，初次生育年齡為 35 歲以上的女性已佔總生育女性的 3 成，對於這些高齡產婦來說，從備孕、懷孕到生產都相當不易，產後的恢復能力更是大不如前。

產後媽媽減重失敗的原因

產後媽媽常將時間都放在孩子身上，三餐不正常、睡眠不足、壓力大增、沒時間運動等，都更容易造成產後甩肉失敗。中醫師王倩梅表示，廣義來說，產後 6 週的體脂率大於 30，體重仍大於懷孕前體重的 10％，就屬於產後肥胖。

她提到，產後婦女的氣血較為虛弱、腎氣不足，容易有水腫、腰酸背痛、掉髮等問題，此時若急於減重，效果可能事倍功半，建議產後減重，可等到哺乳結束後進行。

中醫採用體質調理來減重

王倩梅說明，以中醫用藥來幫助排便順暢、消水腫，同時還能補氣養神；再搭配穴位埋線，加強代謝力，依此循序漸進的方式進行減重，過程溫和還能同時調理體質。

國健署一直推廣哺餵母乳，根據「國際母乳哺育期刊」發表文章提到，餵母乳消耗的熱量平均消耗 400〜500 大卡的熱量，假使連續 16 天餵母奶，有可能體重下降約 1 公斤。

中醫營養師楊雅晴表示，哺餵母乳是為了讓寶寶得到抗體跟好菌的珍貴食物，若因為哺乳會消耗較多的熱量、且容易覺得飢餓，因此不忌口的飲食，反而會適得其反，造成體重增加。

營養師推薦 1 漢方茶飲輔助

她建議，產後先替自己設定不因過度進補而發胖的目標，多吃豆腐、魚類、菠菜這些可以加速身體復原的食物，或是牛肉、紅棗調養氣血，豆漿、牛奶、鱸魚湯等增加乳汁分泌。

楊雅晴說：「但記得不要調味過重，或是吃太重口味的食物，避免水腫，也可以在哺乳結束後，飲用決明子、甘草、黃耆、黨蔘、茯苓、赤小豆、陳皮、薏仁、珍珠組成的藥膳茶飲，幫助減重。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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母乳是媽媽用母愛所打造專屬寶寶、無可取代的無價之寶。但哺乳期間，尤其是產後初期，媽咪常有許多未知和疑惑，甚至遇到諸多狀況，讓哺乳旅程充滿顛簸。其中，奶水量不足是媽媽們最擔心的，而中醫可幫忙。

北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師陳慈玉表示，產後由內分泌的變化啟動泌乳機制，隨著寶寶的吸吮，乳腺分泌功能越來越活躍，順利的話，分泌奶水量達到媽媽與寶寶之間的供需平衡。

中醫看奶水不足，與氣血互相關聯

中醫認為，奶水不足與氣血互相關聯。陳慈玉解釋，母乳為氣血所化生，身體具備足夠氣血條件下，得以生產出營養豐富的母乳。而懷孕、生產會消耗媽媽的大量氣血，加上產後胃口不佳、睡得不好，體力還來不及恢復。

如果再加上產婦本身條件就屬虛寒性體質，或是懷孕生產過程中發生額外疾病或突發狀況，產後虛弱會更嚴重，便會影響母乳分泌量，發生奶水供應不及。此時，需要充分休養，搭配補養氣血中藥，促進身體復原，有助於奶水分泌。

乳腺炎發生，則是乳房組織氣血壅滯

此外，產後哺乳更怕遇到「乳腺炎」！陳慈玉指出，乳腺炎是乳房發炎現象，中醫稱為「乳癰」，就是乳房組織有氣血壅滯。據統計，約有 1 成的媽媽會遭遇到乳腺炎，大多發生在產後 3 個月內，尤其產後 4〜6 周是發生高峰期。

乳腺炎症狀有乳房局部腫塊、發紅、發熱、疼痛，有時候會有輕微發燒、倦怠等全身不適等類似感冒症狀。陳慈玉說明，乳腺炎可分為非感染性與感染性，感染性則又分為哺乳期及非哺乳期（較少見，容易復發）。

陳慈玉表示，哺乳期的感染性乳腺炎多為細菌感染，若未妥善治療可能會惡化演變為乳房膿瘍等，或是反覆發作、經久未癒，導致哺乳困難、提早斷奶等狀況，或是造成乳房上面有色素沉澱、疤痕、凹陷等，讓哺乳媽媽感到挫折。

中醫治療乳腺炎這樣做

產後身體狀況多虛多瘀，尤其是月子期間許多媽媽仍處於身體虛弱，有時會有身體怕冷狀況，但局部乳房卻有的腫塊、熱脹、疼痛等發炎現象，令人困擾。可由中醫辨證綜合考慮病況、哺乳順利、媽媽體質與恢復狀況，可獲得緩解。

陳慈玉指出，乳腺炎的成因複雜，有些乳腺炎症狀輕微，稍加休養調理可以迅速痊癒，但也有些乳腺炎症狀嚴重且容易反覆發作，臨床上變異性也很大，中醫用藥上會依照乳腺炎病程階段、呈現症狀、患者狀態等多種治療考量。

她進一步說明，有清解、消散、疏通、補養等多種治法，達到清熱解毒、消散腫塊、疏通經絡並且顧護氣血的目標，替患者個別化考量。

紅腫熱痛較明顯，酌情選用蒲公英、連翹、金銀花等清熱解毒藥物；腫塊阻塞則考慮選用路路通、通草、王不留行等藥物加強疏通乳房組織效果，柴胡、青皮可以疏理肝經之氣血；天花粉、麥門冬有養陰、增加津液的作用可讓奶水不要那麼黏稠，增加奶水流動性。

考慮到產後媽媽們可能有氣血不足狀況，也會視情況加入黃耆、黨參、當歸等補養氣血之藥物，加速復原、降低復發機率。如果乳腺炎發作較多次，乳房有遺留有瘀結或色素沉澱，則可使用當歸、川芎、赤芍等活血散瘀藥物，幫助消散瘀結。

即飲 2 中藥茶包，可緩解乳腺炎問題

陳慈玉提到，也可考慮即飲包式的通乳茶，針對排乳不暢，或乳房有腫塊之乳腺炎，促進乳房組織暢通，緩解脹痛腫塊問題；增乳茶則加強補養氣血之功效，有助通暢乳管、增加乳汁分泌。兩種即飲包針對不同性質的產後乳房問題各有專長，可由中醫師進行診療後視狀況與需求開立。

她提醒，飲食清淡、適度休養、睡眠充足、放鬆身心，對乳腺炎的恢復與穩定大有幫助，同時也有助於健全哺乳媽媽整體身心狀態。

產後哺育幼兒階段，媽媽面臨自我身心恢復，以及迎接與照顧家庭新成員的雙重壓力，焦慮、擔心都是難免。家人、伴侶的陪伴與支持，適時尋求專業與醫療幫助，齊心協力與媽媽、寶寶一同開啟人生的幸福快樂樂章。

陳慈玉 中醫師
現職：北市立聯醫林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師
專長：失眠、頭痛、腸胃不適、體質調理、蕁麻疹、溼疹、眼睛乾澀

文 / 黃慧玫

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