少子化、高齡化與人工生殖比例逐年攀升，現在的準爸媽比過去更在乎「寶寶未來的健康狀況」；孕前、孕中、產前可以做哪些檢測，其實很多人其實搞不清楚：什麼時候該做、該做哪一種？

「我們家裡沒有人得過遺傳疾病，應該不用特別檢查吧？」——這是婦產科門診中常聽到的一句話。台大醫院雲林分院婦產部林芯伃主任指出，這個常見迷思，恰好是許多遺傳疾病最容易被忽略的破口。以台灣為例，地中海型貧血帶因率約6%，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）帶因率高達1/40至1/60，兩者都是自己完全沒有症狀，卻可能大幅影響下一代健康的隱性遺傳疾病。

為什麼「沒有家族病史」不等於「沒有風險」？

台大醫院雲林分院婦產部主任林芯伃解釋，遺傳性疾病大致可分成三種類型：顯性遺傳、隱性遺傳、性聯遺傳，而三者的風險邏輯完全不同。隱性遺傳疾病必須兩條基因都異常才會發病；只帶有一條突變的人稱為「帶因者」，絕大多數為健康人且沒有症狀，家族史自然也問不出來。只有夫妻雙方剛好都在「同一個」基因帶有一個突變，寶寶才會有四分之一的機率發病。相對地，顯性遺傳只要一個突變就會發病，患者通常會主動就醫；性聯遺傳則與 X 染色體有關，媽媽為無症狀的帶因者，但兒子可能會發病。三種模式邏輯不同，共同點是：家族史正常，絕不代表寶寶沒有風險。

帶因篩檢在孕前做，能爭取更多決策空間

什麼時候適合做帶因篩檢？林芯伃表示，帶因篩檢理論上最好的時機是在備孕階段，一旦發現夫妻雙方剛好帶有同一個隱性遺傳基因的突變，備孕階段還能有較充裕的時間與醫師討論後續選擇，例如自然懷孕搭配早期產前診斷或是試管療程搭配胚胎著床前基因檢測，或其他醫療安排。

林芯伃提醒，及早知道的意義不只是「要不要生」，就算選擇繼續懷孕，提前掌握基因狀況也能替出生後的孩子治療爭取時間。例如輕微的聽力基因問題，及早配戴助聽器就能避免影響學習發展；有些疾病則需要出生後立即給予酵素療法，寶寶才能健康成長。

一個人測不夠：為什麼建議父母雙方同步篩檢

林芯伃特別強調，隱性遺傳疾病必須爸爸媽媽同時帶因，寶寶才會有風險。「你只驗媽媽，那媽媽沒有帶因，爸爸就算帶因也沒關係；如果媽媽是帶因者，也不用太焦慮，因為只要先生沒有帶因就沒關係。」唯有父母雙方都完成評估，才能真正了解彼此是否帶有相同疾病的基因變異。她也建議夫妻同步檢測、報告一起出來，避免太太報告為異常，卻還要再有四到六週苦等先生報告的焦慮期。

抽母血能看到寶寶基因？NIPT 與帶因篩檢的分工

懷孕期間常見的抽血檢查，還能看到寶寶的資訊：媽媽血液中會混有一部分來自胎盤的 DNA 片段，抽血分離分析，就能篩檢寶寶染色體是否有數目異常（如唐氏症），這正是懷孕 9 週起即可安排的非侵入性胎兒染色體篩檢（NIPT）原理。近年美國 ACOG 與 ACMG 醫學會也建議，帶因者篩檢應提供給所有計畫懷孕或已懷孕的女性、不分族群。隨著醫學診斷技術進步，現在也有檢驗選項能夠同時分析胎兒染色體與媽媽本人的帶因狀況，一次抽血就能取得兩種資訊。

羊膜穿刺呢？高齡就一定要做嗎？

不過抽血檢查終究屬於「篩檢」，無法百分之百確診。若篩檢結果顯示高風險，或已知夫妻雙方帶因，就需要進一步做「診斷」等級的檢查——常見的是孕期 16 到 18 週的羊膜穿刺，進行染色體核型分析，必要時搭配羊水晶片分析微小片段缺失；若想更早知道結果，也可選擇絨毛採樣。

很多孕婦擔心高齡懷孕做羊膜穿刺這種侵入性檢查風險更高，林芯伃澄清，不管高齡還是年輕，臨床上流產機率約為千分之一到千分之三，這是穿刺本身固有的風險，與年齡無關。國健署對於 34 歲以上的孕婦有提供羊膜穿刺補助，但許多人誤會高齡就必須要去做羊膜穿刺，應該視雙方的家族史、帶因狀況、遺傳風險等選擇適合個人的檢查方式。

看懂報告：變異位點寫得越清楚，後續判斷越準確

林芯伃提醒，選擇基因檢測時，除了看檢測項目數量，更該關心報告本身能不能清楚呈現檢測結果。她指出，每個人身上其實都帶有大量的基因突變，關鍵不在於「有沒有突變」，而在於「這個突變目前的臨床意義是什麼」。

林芯伃說：「如果你今天看到一個突變，卻只告訴你『有突變』，下一步呢？會不會發病？下一代有沒有風險？這些才是重點」。一份產前基因檢測報告，理想上應清楚呈現以下五項資訊：

1. 基因名稱：突變發生在哪一個基因上
2. 變異位點：突變的具體位置
3. 變異解讀：這個變異會對蛋白質功能造成什麼影響
4. 臨床意義分類：屬於可能致病或確定致病等級
5. 後續建議：下一步該如何追蹤、諮詢或安排產前╱產後醫療

林芯伃提醒，及早了解、及早討論，遠比等到產檢出現異常後才被動因應，更能替寶寶與整個家庭爭取從容準備的時間與空間。

文 / 趙乙錚、圖 / 何宜庭

為減輕不孕夫妻接受試管嬰兒療程的經濟負擔，國健署宣布加碼「不孕症試管嬰兒補助 3.0 方案」，提高第 2、3 次療程補助額度，減輕不孕夫妻接受治療的經濟負擔，讓有生育意願的夫妻不因首次療程未成功而卻步。

自 115 年 9 月 1 日起提出申請者，每次最高增加 5 萬元，讓有需要接受多次療程的不孕夫妻，獲得更實質的支持。未來，受術妻未滿 40 歲者，每胎第 2、3 次療程由現行最高補助新台幣 10 萬元提高至 15 萬元； 40 歲至未滿 45 歲者，每胎第 2、3 次療程由現行最高補助 8 萬元提高至 13 萬元。

再生一胎！支持不孕夫妻再度圓夢

國健署自 110 年 7 月 1 日起推動「不孕症試管嬰兒補助 2.0 方案」，將補助對象由最初僅限低收入戶及中低收入戶，擴大至妻未滿 45 歲且至少一方具我國國籍之不孕夫妻。

近年來，依補助成效持續精進，並於 114 年 11 月 1 日起推出「試管嬰兒補助 3.0 方案」，依受術妻年齡及申請次數提高補助額度，如有意願再生育下一胎，補助次數及額度可重新起算，讓不孕夫妻能更安心規劃生育。

截至 115 年 7 月底，已有超過 7.2 萬對夫妻接受試管嬰兒補助，累計補助金額達 89 億元，並協助超過 3.1 萬對夫妻迎接 3.6 萬名新生兒，其中 1,802 名為第 2 胎，6 名為第 3 胎。

依國健署統計，3.0 方案申請案件中，第 2 胎以上占 11.0%，較 2.0 方案的 4.1% 明顯增加，顯示提高第 2 胎補助額度並重新起算補助次數，有助於支持不孕夫妻在迎接第一胎後，再次實現生育願望。

補助再加碼，提供更充分生育支持

國健署署長沈靜芬指出，試管嬰兒療程包括取卵、受精、胚胎培養及植入等過程，並非每次療程都能順利成功，部分夫妻需要歷經多次療程才能成功懷孕並迎接寶寶。

考量不孕夫妻實際治療需求，落實「台灣人口對策新戰略－家庭支持篇」方針，將第 2、3 次療程補助額度進一步提高，針對完成取卵至形成胚胎並進行植入之療程，提供更充分的經濟支持。

把握生育時機，善用補助資源

沈靜芬提醒，試管嬰兒補助可協助減輕不孕夫妻的經濟負擔，但年齡仍是影響生育力的重要因素，有生育規劃的夫妻應及早規劃、把握生育時機。如有規律且未避孕的性生活，女性未滿 35 歲者經過 1 年仍未懷孕，或 35 歲以上者經過 6 個月仍未懷孕，建議及早就醫接受評估。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI生成

35 歲甯小姐 (化名) 初次就診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常「羅伯遜轉位」（Robertsonian Translocation）。

收治個案的禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師表示，這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。

羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅 1/6，也會有 1/6 機率會與攜帶者相同，其餘的 2/3 則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。

認識「羅伯遜染色體轉位」？

什麼是羅伯遜染色體轉位？朱伯威解釋，「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」

由美國遺傳學家 Robertson 發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第 13、14、15、21，以及 22 對染色體發生。

禾馨宜蘊生殖中心生殖手術部主任吳兆昀醫師說明，由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。

這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。

試管療程 + 染色體檢查，可防流產

吳兆昀強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅 0.1%，但在反覆流產的族群中高達 1.1%，建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查。

他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。

對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。

朱伯威解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

台灣近年出生人口持續下降，少子化問題日益嚴峻。在孕產過程中，母體健康更顯關鍵。醫師提醒，口腔健康與全身狀況密切相關，若孕期忽略牙齒與牙周問題，嚴重時可能影響胎兒安全。

一名林姓孕婦歷經多次試管嬰兒療程，好不容易才順利懷孕，未料懷孕第 8 週時，因下顎牙齒感染引發劇烈腫痛，就醫後接受放射線檢查與藥物治療仍未改善，甚至一度評估是否需終止妊娠。

後續轉診至三軍總醫院，由口腔顎面外科收治住院。經檢查確認為左側下顎第一大臼齒根尖及周邊齒槽骨感染，疼痛指數異常的高，懷疑妊娠期三叉神經痛，同時會診神經內科、婦產科及小兒科醫師等醫療團隊共同診治。

經評估後，使用孕婦可接受之藥物與下齒槽神經阻斷性麻醉，拆除原牙冠並局部清創後，以顯微根管處理完成治療，消除病灶的齒源性感染及區域腫痛，順利康復出院。

孕媽咪蛀牙未處理，恐增加流產風險

收治個案的三軍總醫院口腔顎面外科主任醫師、中華民國口腔顎面外科學會理事長李曉屏表示，孕期牙齒感染若未即時處理，可能引發全身性發炎反應，進而增加早產或流產風險。

李曉屏指出，懷孕婦女會因荷爾蒙的改變，影響到口腔的環境，會大幅增加牙周炎及齲齒的發生率，因此，孕期必須更加注重口腔的照護，維持良好的口腔衛生。

他提醒，口腔健康與全身狀況息息相關，尤其對於孕媽媽來說，孕期牙齒感染若未即時處理，可能引發全身性發炎反應，進而增加早產或流產風險，提醒孕媽媽們在懷孕期間，務必定期接受口腔檢查及潔牙。

口腔保健應延伸至懷孕前期才安全

李曉屏強調，口腔保健應當向前延伸至懷孕前期，如果有備孕計畫，務必在懷孕前作好各項牙科檢查與治療。懷孕期間可定期接受口腔檢查，包括牙結石清除、牙菌斑控制等，每 90 天可安排一次。

如果出現牙口不適症狀，請一定要提早就醫處理，孕期第 4 個月至第 6 個月可進行多數的牙科治療。根據「美國食品藥物管理局」規範，將孕婦用藥的安全性劃分為 A、B、C、D 及 X 共五個等級。

李曉屏說明，一般牙科用藥，如普拿疼止痛劑或第一線抗生素大多屬於 B 級，對胎兒是屬於較安全的藥物，但如需使用須遵照醫師指示而勿延誤治療。進行放射線檢查前，須請專科醫師經審慎評估後，來安排進一步的檢查及操作。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

今天是二十四節氣中的「立夏」，象徵夏季正式拉開序幕。中醫師提醒，立夏後的「暑氣」與「濕氣」若未妥善調理，不僅影響情緒，還可能進一步影響內分泌平衡，若是長時間穿著不透氣，更可能造成外陰悶熱發炎，進而影響子宮環境與著床。

台北宜蘊中醫生殖內分泌暨整合醫學主任沈俐伶醫師表示，隨著氣溫升高與濕度增加，許多正處於備孕階段的女性常感到疲倦、心煩且身體沉重。中醫認為，暑氣傷心火、濕氣困脾胃，容易成為求子的阻礙。

夏季悶熱，容易引發體內兩負面影響

• 暑氣傷心：高溫易讓人心火過旺，出現心煩、疲倦、口乾、睡眠品質下降等症狀，間接影響情緒穩定度，干擾賀爾蒙平衡。
• 濕氣困脾：濕氣重會使人頭腦昏沉、四肢沉重、腸胃消化不良，更是容易增加白帶的分泌，一不小心甚至發炎感染。

「當身體長期處於濕熱狀態，不僅代謝受阻，更可能影響子宮環境、月經表現。」沈俐伶強調，立夏正是調整體質的轉折點，擺脫身體的「悶重感」是提升受孕機率的關鍵。

立夏求子生活指南：去濕消暑 3 口訣

針對立夏後的身體變化，沈俐伶提出 3 項精準飲食指引：

1. 茶飲「消暑」：口乾心煩者適宜：對於易上火、口乾舌燥的體質可適量飲用菊花茶（清熱舒緩）、薄荷茶（提神散熱）或決明子茶（清肝明目）。但提醒體質偏虛寒、易腹瀉者，飲用前應先諮詢醫師。
2. 食物「去濕」：改善身體沉重感：針對感到四肢無力、精神難以集中的女性，沈醫師建議攝取薏仁、紅豆、冬瓜等食材。這些食物具備優異的利水功效，能排除體內多餘濕氣、消除水腫，進而改善疲勞感。
3. 飲食「清淡」：避免子宮環境受阻：立夏後脾胃功能易受濕氣干擾，應減少油炸、甜食與過度辛辣的食物。建議多吃當季蔬菜（如絲瓜、苦瓜），並以「煮過或汆燙」取代生食，減少腸胃負擔，避免累積「濕熱」影響子宮環境。

避免冰品陷阱，適度流汗有助代謝

面對酷暑，許多人習慣仰賴冰飲降溫。沈俐伶示警，攝取過量冰飲甜品會讓濕氣「卡在體內」，導致腸胃功能受損及子宮寒濕凝滯，建議以常溫水或暖茶取代含糖冷飲。

此外，建議備孕女性可透過快走、瑜伽、伸展等運動，達到「微微出汗」的效果。微微出汗能帶動氣血循環，但應避免在高溫下大汗淋漓，以免「汗多傷陰」導致氣虛疲倦。

沈俐伶強調，立夏後的調理重點在於「清熱」與「去濕」。當體內氣血通透，身體不再感到「卡卡的」，內分泌與子宮環境才能進入最佳備戰狀態，好孕自然降臨。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

從備孕、懷孕到生產，女性身心經歷連續性變化，期間若飲食不當，反而可能造成不孕、妊娠糖尿病、產後肥胖等問題。專家們指出，各階段的飲食重點各不相同，如備孕重在養卵、孕期養胎須分階段補充營養與體重管理，產後則以修復為主，再搭配足夠的睡眠、愉快的心情，更能順利平安地迎來新生命。

備孕期：原型食物為主，選擇抗氧化食物、優質蛋白質、好油脂

不少女性在準備懷孕或凍卵前，習慣透過高熱量補品「養身體」，但 TFC 台北生殖中心主任醫師李怡萱指出，過量油脂與加工食品會增加身體氧化壓力，若已達肥胖標準，更容易出現胰島素阻抗、荷爾蒙失衡，導致卵子品質下降、排卵異常、子宮內膜著床率降低，因此建議備孕婦女飲食應回歸原型食物、減少加工品。

TFC 台北生殖中心營養師唐維表示，深色蔬菜、莓果類與堅果不僅富含抗氧化營養素，也是備孕期熱量穩定又不易造成體重上升的選擇；蛋白質則應以低脂肉類、魚蝦等海鮮為主，減少身體發炎反應；油脂來源建議選擇鮭魚、橄欖油等富含 Omega-3 脂肪酸的食材，並以低溫烹調為原則。

李怡萱也提醒，飲食之外，睡眠與壓力同樣影響排卵與內分泌穩定度，長期處於高壓狀態，即使營養補充到位，也可能影響受孕結果。

孕期飲食分段管理，降低併發症、生產風險

成功懷孕後，飲食重點隨孕期階段轉變。懷孕初期是胚胎著床與器官形成期，但同時也是孕吐最嚴重的階段。此時須避免脫水與體重劇烈下降，飲食可少量多餐，以清淡、好消化為主，例如白吐司、蘇打餅乾、蛋或豆腐等蛋白質來源，幫助身體慢慢適應。

進入中期後，孕吐緩解、食慾回升，卻也是妊娠糖尿病與高血壓的高風險期。孕婦須特別注意血糖、血壓與體重增加速度，避免精製糖與含糖飲料，搭配高纖蔬菜與優質蛋白質，讓血糖波動更平穩，降低孕期併發症風險。

懷孕後期胎兒生長速度加快，但李怡萱強調，過量進補可能導致胎兒過大，增加生產風險，因此後期飲食應著重蛋白質、鐵質與鈣質補充，而非單純增加澱粉與熱量。

不少孕婦擔心孕期變胖而限制飲食，李怡萱表示，懷孕期間不宜減重，體重管理須依孕前 BMI 個別調整，搭配規律產檢、均衡飲食與適度運動，多數孕婦都能在安全範圍內穩定增重，有助於之後順利生產。

產後先修復再瘦身，錯誤飲食恐影響長期代謝

產後體態恢復，是許多新手媽媽的壓力來源，但唐維指出，生產後 3 個月內為修復期，過度節食可能影響荷爾蒙回復與哺乳狀況，3-6 個月進入體重穩定下降期，6-12 個月再進行體態重塑即可；惟月子餐須注意份量與營養均衡，不可油炸、過甜或攝取過量，讓體重以每週約 0.5-1 公斤的速度下降，較穩定也不易復胖。

李怡萱也提醒，曾出現妊娠糖尿病或子癇前症的產婦，產後仍需持續追蹤血糖、血壓與生活型態，避免影響中長期心血管與代謝健康。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

會不會痛？會不會不孕？會不會都留下陰影？這是許多女性在面對「子宮內膜擴刮手術」時，心中最真實的擔憂。許多曾經遭遇過的女性主訴：「聽到刮子宮三個字，就開始焦慮」，更有人術後久久無法從創傷中走出。

一名 30 多歲的女性，因為自然流產接受傳統子宮擴刮術後，竟持續出血不止，追蹤發現子宮內仍有殘留，才轉由子宮鏡手術處理，術後立即止血，並在數月後自然懷孕，之後平安產下健康寶寶。

收治個案的禾馨安和婦幼診所婦產科主治醫師曾浩原表示，患者當時最擔心的，就是怕自己再也當不了媽媽。但透過正確的手術方式與醫療照護，能讓這樣的遺憾不再發生。

哪些狀況需要刮宮？

曾浩原指出，無論是流產後的處理、產後胎盤殘留，或是異常出血等情況，當醫師建議進行「刮宮」時，對不少女性而言，不只是身體上的挑戰，更是心理上的巨大壓力。

傳統的「子宮擴刮術（D&C）」治療，透過擴張子宮頸後，以器械「盲刮」清除子宮內組織。但因為「看不見」，醫師只能憑經驗手感操作，較容易出現組織殘留、子宮內膜受損，甚至引發沾黏、影響日後受孕等問題。

子宮鏡手術三優勢

隨著醫療技術日益進步，「子宮鏡手術」成為越來越多專業醫療團隊的首選。曾浩原指出，子宮鏡就像在子宮腔內「裝上眼睛」，可直接看到殘留組織的位置，進而精準處理。相較於傳統盲刮，子宮鏡手術具備三優勢：

1. 清得更徹底：可視化操作能大幅降低術後持續出血與二次手術風險。
2. 保護子宮內膜：避免刮除過度，減少日後沾黏與經痛問題。
3. 保留生育能力：對有生育計畫的女性，是更安全有保障的選項。

曾浩原強調，子宮鏡手術看得見、刮得準，對女性身體的保護當然也更到位。目前在歐美與台灣醫學界，子宮鏡已被廣泛運用於流產處理、胎盤殘留、息肉切除與不孕症評估等領域，逐漸取代傳統「盲刮」方式。

他也提醒女性，當身體出現異常出血、經痛變嚴重，甚至流產後仍感不適時，請不要忽視，盡早接受評估，才是守護健康與未來的最好方式。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

「試了十次，終於成功懷孕。」這不是電影劇情，而是真實門診裡的堅持故事。茂盛醫院生殖中心板橋院區院長趙光漢醫師分享自己遇過的高齡成功案例，並提醒心理調適與追蹤的重要性，尤其當試管嬰兒的過程中，還可能出現子宮外孕等風險。

試管做了10次才成功　她怎麼撐過來？

趙光漢分享一位35歲開始試管、40歲才成功的病患案例。她透過反覆取卵、收集胚胎，最終在一次植入3顆胚胎後懷孕成功。他強調：「只要堅持，還是有機會看到希望。」

情緒影響生殖？三個建議幫助你穩住心情

面對反覆失敗，趙光漢給出三個療癒建議：

• 規律作息
• 地中海飲食
• 運動流汗釋放壓力

鼓勵夫妻尋求心理諮商，讓專業心理師協助度過低潮，保持「下一次的戰鬥力」。

子宮外孕也可能發生？如何降低風險

胚胎植入後雖然是在子宮內，但仍可能因子宮收縮、壓力大而導致「擠到輸卵管」造成外孕。趙光漢提醒：「植入時一定要放鬆」，並說明外孕多於第八、九週才出現腹痛症狀，提早超音波與抽血追蹤是關鍵。

成功案例：43歲媽媽三次取卵成功生子

趙光漢分享一位職業婦女在40歲時前來門診，與丈夫嘗試懷孕已經兩三年都未成功，加上因工作忙碌，夫妻無法常相聚，懷孕自然變得更難。初步檢查顯示她的卵巢功能雖然比同齡女性略好，但仍呈下降趨勢。

為了提升成功機率，趙光漢為她安排三次取卵，並透過「縮時攝影培養技術」全程監控胚胎的發育過程。他說明：「我們讓胚胎自然培養到第五天形成囊胚，再從成長的速度與型態打分數，找出發展最穩定、最有機會著床成功的胚胎。」

此外，趙光漢也為她進行了「胚胎染色體分析」，確認染色體正常後再進行植入。最終，她選擇在43歲進行胚胎植入，並順利懷孕、生下健康寶寶。「她後來還想生第二胎，因為我們事前有做胚胎冷凍收集，還有胚胎可以使用，」趙光漢笑著說，證明只要規劃得宜，高齡也能孕育新生命。

AI試管提高成功率　但無法挑性別

談到「第四代試管嬰兒」，趙光漢強調關鍵技術之一就是「AI胚胎評分系統」，這是根據縮時攝影所捕捉的胚胎分裂速度、變化型態，來分析其活產率高低，讓醫師挑出最有機會成功的胚胎。「AI會根據過去大量數據，自動給每個胚胎打分數，從極優、優、中等到較差，分數越高代表著床率越高。」

但趙光漢也提醒：「AI無法判斷胚胎性別，這要做染色體分析才能知道。」目前台灣法律並不允許非醫療目的的性別選擇，所以即使科技再進步，「AI只能幫你選健康的胚胎，不能幫你選男或女。」

趙光漢補充，透過這套技術，不但能提升懷孕成功率，也能減少多胞胎風險。例如，若胚胎為「極優級」，通常只需植入一顆即可，不需多放增加風險；而若為品質中等的胚胎，才會考慮放兩至三顆，以平衡機率。這種個人化選擇，讓試管療程更安全、成功率也更高。

面對不孕　高齡夫妻最需要的是「勇敢與同理」

趙光漢提醒，不孕不是女人的責任，「懷孕是兩人的事」。臨床上也有不少「先生自認沒問題、結果檢查後反轉」的例子，建議夫妻共同面對、及早就醫才是關鍵。

文 / 楊依嘉、圖 / 艾蜜莉

延伸閱讀：
試管嬰兒怎麼做？誰需要做？婦產名醫趙光漢說明完整流程與成功關鍵

社會高度發展，生活在晚婚晚育的時代，結婚生子每一步安排好並跟著計劃走，已經是時下年輕人的共識；醫師提醒，若雙方已有結婚、生子的共識，便可以安排相關的醫學檢查，會建議提早安排，是因有些檢查需較長的報告等待時間，倘若檢查結果異常，也會需要充足的治療及調養時間，提早發現，便可於孕前從容解決，掌握安排後續生育計畫。

國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾指出，除了身體檢查，日常生活中的自我調理也很重要。可掌握以下３招，提高懷孕成功率：

規律運動與健康體重

陳俐瑾說明，研究指出，維持適當體重可減少不孕、早產、妊娠糖尿病與高血壓等風險；每日 30 分鐘中等強度運動（如快走、游泳）就是好的開始。

攝取關鍵營養「3+1」

陳俐瑾指出，依據最新國民營養健康調查，台灣 20 到 49 歲育齡女性中，約有 10% 缺乏葉酸，他建議，女性懷孕前後，應補充以下４種關鍵營養素：

1. 葉酸：促進胎兒神經管發育，預防脊柱裂
2. 碘：幫助甲狀腺功能與胎兒智力發展
3. 鐵：預防孕期貧血
4. 維生素 D：強化免疫，減少妊娠併發症

以上這些營養素可透過均衡飲食與補充劑攝取，讓胎兒健康發育、媽媽也會更安心，進而較能夠情緒穩定。

善用政府補助　提前檢查安心備孕

陳俐瑾補充說明，其實各縣市政府都有提供婚後孕前健康檢查補助，目的是讓有意生育的夫妻在懷孕前，能了解彼此的身體狀況，降低懷孕的風險。補助對象通常為已婚且尚未生育第一胎的夫妻，且夫妻任一方設籍於該縣市，然而各縣市補助的項目和金額可能略有不同，民眾可以到各縣市政府網站留意最新資訊。

產後 2 次健康照護補助上路　關懷媽媽一直到生產完

產後不僅是身體復原期，更是心理與家庭角色轉變的重要階段。為了提升產後婦女的身心健康，衛福部國健署從今年 5 月起提供 2 次「產後健康照護服務」補助：

第 1 次：產後 1 個月內（建議 1-2 週內）
•生理量測：體重、血壓
•疾病與功能評估：產後疾病、慢性病、骨盆及泌尿系統功能
•心理評估：愛丁堡產後憂鬱量表
•諮詢服務：哺乳、寶寶照顧、家庭支持、睡眠品質、疫苗建議

第 2 次：產後 3 個月內（建議 6-8 週內）
•生理量測：體重、血壓
•疾病與功能評估持續追蹤
•心理健康評估
•諮詢服務：運動、營養、性生活、避孕與下一胎規劃等

產後不只是寶寶的開始，也是媽媽重拾健康生活的起點。政府鼓勵媽媽們善用這 2 次補助，為自己的健康多一分把關。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

隨著國人結婚與備孕年齡逐漸延後，越來越多夫妻面臨懷孕困難。許多年輕夫妻也可能因生活壓力、不良習慣等因素影響生育能力，若無避孕 1 年後仍未懷孕，宜及早進行生育檢查，透過專業評估，提高懷孕機會。

為了幫助有生育計畫的夫妻建立正確觀念，國健署針對備孕過程中的常見迷思與對試管嬰兒技術的錯誤期待進行解惑，幫助有意生育的夫妻掌握正確方向，讓迎接新生命的願望順利實現。

迷思 1：年紀輕輕不用擔心生不出來？

雖然年輕夫妻通常具備較高的生育潛力，但現代生活壓力、不良生活習慣（如熬夜、外食、肥胖、抽菸）及環境污染等因素，仍可能影響卵巢與精子功能，進而導致不孕問題。

國健署建議，有備孕規劃的年輕夫妻應把握女性 25 歲至 35 歲、男性 40 歲前的黃金生育期。若在無避孕的正常性生活情況下，經過 1 年仍未懷孕，應及早檢查並尋求醫師協助。

迷思 2：月經規律代表容易懷孕？

雖然規律的月經代表排卵功能正常，並能幫助計算排卵日及受孕時機，是生育的好指標，但並不意味著一定容易懷孕。順利懷孕還需要多項條件配合，例如，子宮內膜或輸卵管狀況、精子活力、卵子品質等。

迷思 3：懷第 1 胎順利，第 2 胎就輕鬆？

即使夫妻順利懷孕並產下第 1 胎，日後想再懷第 2 胎時，仍有可能因年齡、健康變化或其他因素，導致懷孕困難，稱為「繼發性不孕」（Secondary Infertility）。若長時間未能成功懷孕，建議儘早進行生育檢查，尋求醫師協助。

迷思 4：試管嬰兒是生育最後選擇？

試管嬰兒技術並非解決不易懷孕的最後手段，而是針對特定情況的最佳解決方案。有些夫妻因生理因素（如輸卵管阻塞）而不孕，若不清楚不孕原因而一味寄望「再試試看」或「等自然懷孕」，過度等待可能錯過黃金生育期。

國健署提醒，隨著年齡增長，精卵品質會下降，不管是自然懷孕或是人工生殖，其成功率都只會越來越低。

迷思 5：做試管嬰兒就是成功保證？

試管嬰兒的成功率會受到多種因素影響，包括年齡、精卵及胚胎品質、子宮環境、心理狀態，以及醫師和實驗室的差異等。因此，試管嬰兒並非保證一次成功，可能需要多次嘗試。及早規劃生育，仍然是提高成功機會的關鍵。

迷思 6：做過試管就難以自然懷孕？

試管嬰兒療程的安全性已經得到科學實證。雖然誘導排卵藥物可能影響女性荷爾蒙分泌，並產生一些身體副作用，但在專業醫師的監控下，用藥及劑量會適當調整，卵巢功能僅會受到短期影響。結束療程後，仍可嘗試自然懷孕。

國健署呼籲，備孕夫妻養成良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適量運動。若積極嘗試仍無法懷孕，夫妻應儘早進行生育檢查，透過專業生殖醫學的評估與診斷，及早治療，避免錯過黃金生育期，從而提升懷孕機會。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚