孩子長時間使用手機、平板，讓不少家長開始關注兒童葉黃素補充問題。兒童葉黃素果凍真的有效嗎？孩子可以每天吃嗎？又該怎麼挑選？本文整理葉黃素對兒童的作用、適合補充的情況、常見複方成分與挑選原則，並比較熱門兒童葉黃素產品，帶家長一次掌握選購重點。

葉黃素果凍是什麼？兒童有需要補充嗎？

葉黃素果凍是把葉黃素添加在果凍食品中的食品，大多以水果風味、軟 Q 口感增加兒童食用的接受度。葉黃素是一種類胡蘿蔔素，天然存在於菠菜、玉米、蛋黃等食物中，也是眼睛黃斑部的重要色素之一。

對兒童來說，日常飲食均衡是獲取葉黃素的主要方式，但如果孩子平時蔬菜、水果及蛋類等食物攝取不足，或家長希望透過營養補充品增加葉黃素攝取，就可以進一步考慮是否需要補充。

葉黃素對兒童有什麼作用？

葉黃素是眼睛黃斑部中的重要類胡蘿蔔素，有抗氧化的作用。兒童處於視覺發展階段，日常生活可能長時間接觸手機、平板或電腦，因此家長常會關注葉黃素是否有助於維持兒童的眼睛健康。

2024 年刊登在期刊《Advances in Therapy》的臨床對照研究，將 60 名 5～12 歲的兒童隨機分成兩組，一組吃安慰劑，受試組吃含有 10 毫克葉黃素和 2 毫克玉米黃的軟糖，持續 180 天。研究發現，在實驗第 42 天，受試組視網膜黃斑部中的葉黃素數值明顯提升（黃斑色素光密度，MPOD），到了第 90 天和第 180 天，孩子的眼睛疲勞感大幅減輕。

不過，葉黃素不能治療近視或改善視力，也不能取代良好的用眼習慣。對兒童而言，維持均衡飲食、控制 3C 產品使用時間、保持閱讀距離、增加戶外活動，還是維持視力健康的重要方式。

富含葉黃素的食物有哪些？

天然食物是補充葉黃素最好且最安全的來源。葉黃素廣泛存在於深綠色蔬菜、黃橙色蔬果以及蛋黃中。在日常生活中，只要維持均衡飲食，適量攝取深綠色蔬菜、黃橙色蔬果及蛋黃，就能從日常飲食獲取葉黃素。

• 深綠色蔬菜類：例如菠菜、羽衣甘藍、地瓜葉、芥藍菜、空心菜、綠花椰菜、萵苣
• 黃橙色食材和水果：包括玉米、南瓜、地瓜、胡蘿蔔、芒果、葡萄、柳橙
• 其他來源：蛋黃

哪些情況下家長可考慮幫孩子補充葉黃素？

家長在考量是否幫孩子補充葉黃素時，可以先評估孩子的「飲食習慣」與「用眼情境」。雖然葉黃素最好的來源是天然食材，但在以下 4 種常見情況 下，家長可以考慮適量為孩子補充葉黃素營養品：

• 挑食或綠色蔬菜攝取不足
  如果孩子平時不太愛吃蔬果、每天無法攝取到足量的深綠色蔬菜，天然葉黃素的攝取量就可能不足，此時幫孩子補充葉黃素保健品，可以作為飲食缺口的營養輔助。
• 長時間接觸 3C 螢幕
  隨著數位學習普及，許多兒童在課業或娛樂上使用電腦、平板與手機的時間越來越長，適度給孩子補充葉黃素可以幫助保護眼睛、降低眼睛疲勞感。
• 長時間在強光或戶外陽光下活動
  戶外活動對預防近視非常有益，但紫外線對眼睛是種氧化壓力。葉黃素在黃斑部中扮演天然防護罩的角色，有抗氧化與過濾光線的作用。

• 長時間閱讀
  學齡兒童在讀書、寫作業或長時間近距離用眼後，若經常抱怨眼睛累、揉眼睛或感到眼部疲勞，葉黃素能幫助維護視覺機能與舒緩緊繃感。不過若孩子頻繁揉眼睛或看東西瞇眼，建議先帶給眼科檢查是否有屈光不正（近視、散光）或乾眼等問題。

葉黃素需要每天補充嗎？

是的，葉黃素建議要每天持續補充。人體無法自行合成葉黃素，必須從飲食中攝取，加上葉黃素進入人體後，需要經過血液運輸逐漸累積在眼睛黃斑部。血中葉黃素濃度約需持續補充 2 週才會明顯上升，而黃斑部色素濃度更需要連續補充 3～6 個月才能達到穩定的保護濃度。

葉黃素果凍有效嗎？

只要成分標示明確、活性成分劑量足夠，葉黃素果凍是有效的。

果凍劑型只是改變了營養素的「載體」，本質上與膠囊或錠劑一樣，都能將葉黃素帶入人體吸收。臨床研究也證實，透過軟糖或果凍等非傳統錠劑型態補充葉黃素與玉米黃素，同樣能顯著提升眼睛黃斑部色素密度（MPOD），並有助舒緩長時間用眼帶來的乾澀與疲勞感。

葉黃素果凍和一般葉黃素有什麼不同？

兩者最核心的差異在於適口性、劑型設計與額外添加物。下表整理了果凍型與傳統劑型（膠囊 ／錠劑）的比較：

兒童可以吃葉黃素果凍嗎？

可以。如果產品標示適用於兒童，家長可依照建議攝取量給孩子補充葉黃素，不要因為孩子喜歡果凍口感就自行增加份量。

此外，也要留意產品是否含有糖、甜味劑或其他營養成分，並把葉黃素果凍當成日常飲食的補充，而不是取代正常飲食。

挑選葉黃素果凍時，除了確認葉黃素來源、含量及適用年齡，建議進一步留意產品是否搭配其他營養成分。不同複方成分各有不同的營養特色，家長可依照孩子的飲食狀況與需求選擇，而不是單純追求添加越多越好。

葉黃素果凍複方推薦哪些成分？

除了葉黃素本身，部分葉黃素果凍也會搭配其他植萃或營養素，讓產品提供不同的營養組合。常見複方成分包括山桑子、智利酒果與維他命 E 等。

山桑子：舒緩疲勞感

美國國家輔助與整合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）指出，山桑子之所以成為保護眼睛的成分，據傳是二戰期間，英國飛行員曾食用山桑子，認為可以改善夜視能力。

不過確實也有多篇現代研究論文發現，山桑子含有豐富的花青素等多酚類成分，能幫助眼睛對抗氧化壓力、舒緩眼睛疲勞，因此常被添加於護眼相關營養補充品中。

智利酒果：提升水潤度

智利酒果又稱馬基果（Maqui berry），含有花青素等植化素，近年也常見於眼睛保健相關配方。研究發現智利酒果萃取物能幫助緩解眼睛乾澀的問題，因此有些複方產品會將其作為日常補充的成分之一。

2026 年刊登在期刊《Antioxidants》的系統性回顧研究發現，智利酒果可以輔助改善輕度眼睛乾澀、眼淚分泌不足的問題。

維他命 E：抗氧化

維他命 E 屬於脂溶性維他命，有抗氧化效果，也是人體正常生理機能所需的營養素。由於跟葉黃素同屬脂溶性營養素，產品中搭配維他命 E 不僅能發揮抗氧化效果，還能保護葉黃素等活性成分不易氧化變質，讓營養吸收更完整。

葉黃素果凍推薦挑選原則

市面上葉黃素果凍品牌眾多，要為孩子挑選到真正安全、有效且少負擔的產品，不能只看包裝圖案或口感。建議家長在購買前，掌握以下 5 大黃金挑選原則。

專利游離型葉黃素

葉黃素主要分為「游離型（Free Form）」與「酯化型（Ester Form）」。游離型葉黃素分子量小、不需經過消化酵素分解即可直接被腸道吸收，吸收率與利用率較高，對消化系統尚未完全發育成熟的兒童更友善。

挑選時可優先選擇有國際專利認證的游離型葉黃素，品質與活性更有保障，例如 FloraGLO® 專利游離型葉黃素，經臨床實驗證實，連續補充 28 天後，能有效提升體內葉黃素濃度達 520%。

葉黃素：玉米黃素比例

葉黃素與玉米黃素是保護黃斑部的雙重黃金搭檔。根據美國國家衛生研究院（NIH）大型臨床研究（AREDS2）結果，葉黃素與玉米黃素以 10：2（即 5：1）的黃金比例搭配時，能發揮保護效果。

雖然該研究主要針對 55 歲以上、有相關黃斑部病變風險的成人，因此不能直接當成兒童葉黃素產品的標準比例，但家長選購時，還是可以參考這個比例當成比較產品配方的指標之一。

注意糖分與熱量

為了增加孩子的接受度，果凍產品常會添加蔗糖、果糖或精緻糖分調味。過多的糖分容易導致蛀牙、體重負擔或影響孩子情緒。建議選擇使用天然果汁、天然甜味劑調味或微糖、無添加精緻糖的產品，並注意每條果凍的熱量，讓孩子補充營養不補負擔。

花青素、智利酒果等多元複方

眼睛的健康需求是多面向的，單一成分很難面面俱到。優質的葉黃素果凍會搭配多元護眼複方，例如：添加花青素（山桑子）舒緩眼睛疲勞；挑選時應留意是否為國際大廠原料，如 BS7® 實證花青素濃度高達 37%，並經專業定量分析富含珍貴的翠雀花素與矢車菊素。

智利酒果提升眼睛水潤度，也建議挑選國際大廠，如德國 Maquibright® 獲得多國專利，含 20% 高活性飛燕草素及 35% 高濃度花青素，更能確保品質。

或是維他命 E 強化抗氧化保護。多管齊下，對眼睛的保護更完整。

第三方驗證、國際 A.A. 無添加

給孩子吃的營養補充品，安全性絕對是第一考量。建議選擇通過第三方權威機構檢驗（如 SGS 重金屬、塑化劑、農藥殘留無檢出）的產品。如果進一步取得國際 A.A. 無添加認證（Clean Label），代表產品未添加人工色素、防腐劑與人工香料，給孩子食用時會更安心。

10 大葉黃素果凍推薦

市面上兒童葉黃素選擇琳琅滿目，該怎麼選呢？為了方便家長比較，以下從價格、口味、葉黃素含量、葉黃素型態、複方成分與添加物等面向整理 10 款熱門產品，快速掌握各產品特色。

大研生醫：頂級葉黃素山桑子機能凍

• 每日平均花費：67 元（1000 元、15 包，共 15 日份）
• 口味：酸甜果香
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌： FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：ZeaOne® 玉米黃素、MaquiBright®智利酒果、BS7®專利山桑子 160mg、維他命 E
• 無添加標示：A.A. 無添加認證，0 脂肪、0 色素、0 防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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白蘭氏：葉黃素精華凍

• 每日平均花費：42 元（879 元、21 包，共 21 日份）
• 口味：無說明，使用者回饋口味較酸
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：黑醋栗 、維他命 E
• 無添加標示：無添加色素及防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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船井生醫：果凍三兄妹 3C 葉黃素凍

• 每日平均花費：28 元（3080 元、110 包，共 110 日份）
• 口味：酸甜口感
• 葉黃素含量：5 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：無說明
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：維他命 D、維他命 A、智利酒果、日本專利紫米、10 種野菜蔬果營養
• 無添加標示：SGS 認證不含西藥、農藥、塑化劑、重金屬、防腐劑和甜味劑
• 建議用量：每日 1~3 包

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Dr.Advice：健康力 葉黃素QQ凍

• 每日平均花費：50 元（1480元、30 包，共 30 日份）
• 口味：酸甜口感
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：蝦紅素、花青素、DHA、維他命 A
• 無添加標示：不含香料、色素、重金屬、西藥、農藥
• 建議用量：每日 1 包

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CENTRUM 善存：游離型葉黃素精華凍

• 每日平均花費：49 元（675 元、14 包，共 14 日份）
• 口味：水果風味
• 葉黃素含量：6 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：蝦紅素、山桑子
• 無添加標示：無說明
• 建議用量：每日 1 包

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小兒利撒爾：葉黃素乖寶寶凍

• 每日平均花費：31 元（2745 元、每盒 30 包共 3 盒，共 90 日份）

• 口味：水果風味
• 葉黃素含量：5 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：黑醋栗、維他命 E、維他命 C、水溶性膳食纖維 550mg
• 無添加標示：無額外添加砂糖、色素、防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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利捷維：有酵金盞花葉黃素凍

• 每日平均花費：34 元（599 元、18 包，共 18 日份）
• 口味：荔枝風味
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：無說明
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：山桑子、維他命 E、維他命 A、玻尿酸
• 無添加標示：不添加蔗糖
• 建議用量：每日 1 包

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SENTOSA 三多：明亮系列-葉黃素凍

• 每日平均花費：17 元（199 元、12 包，共 12 日份）
• 口味：果汁風味
• 葉黃素含量：6 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：無說明
• 葉黃素、玉米黃素比例：無說明
• 複方成分：維他命 E、維他命 A
• 無添加標示：無添加色素及防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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義美生醫：金盞花萃取葉黃素凍

• 每日平均花費：50 元（500 元、10 包，共 10 日份）
• 口味：果汁風味
• 葉黃素含量：8 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：僅說明來自世界大廠葉黃素原料
• 葉黃素、玉米黃素比例 5：1
• 複方成分：水解蛋殼膜（含玻尿酸、膠原蛋白、彈力蛋白）、玻尿酸
• 無添加標示：無香料、無色素
• 建議用量：每日 1 包，每天勿超過 3 包

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EatBLISS 益比喜：小晶晶金盞花葉黃素凍升級版

• 每日平均花費：52 元（780 元、15 包，共 15 日份）
• 口味：葡萄
• 葉黃素含量：10 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：僅說明來自世界大廠葉黃素原料
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：山桑子、黑醋栗、枸杞、26 種蔬果營養、玻尿酸、微藻 DHA
• 無添加標示：無防腐劑、無人工色素、無脂肪、無基改、無漂白劑、無農藥、無重金屬和西藥成分
• 建議用量：每日 1 包

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葉黃素果凍常見問題 QA

Q1：葉黃素果凍什麼時候吃最好？

建議在「飯後」或「隨餐」食用效果最好。 葉黃素是脂溶性營養素，搭配食物中的油脂才能提升吸收率。因此，讓孩子在吃完早餐或午餐後食用 1 條葉黃素果凍，吸收效果會比空腹食用更佳。

Q2：葉黃素果凍可以每天吃嗎？

可以，而且建議要每天穩定補充。 體內葉黃素濃度要慢慢累積，至於要吃多久，目前沒有標準答案，部分研究發現持續食用 140 天（3~4 個月）才能在眼部黃斑部累積並維持穩定的濃度。斷斷續續補充很難看到防護效果。

Q3：兒童每天可以吃多少葉黃素？

目前還沒有針對兒童的葉黃素劑量建議。成人每日葉黃素劑量建議為每天 6～10 毫克，最多不能超過 30 毫克；兒童方面，研究使用的安全劑量為 5 至 12 歲兒童每天 5～10 毫克，如果日常飲食中若已有攝取蔬菜與蛋黃，每日額外補充 2～6 毫克就有日常保健效益。

Q4：吃葉黃素果凍保養會攝取過多糖分嗎？

只要仔細挑選並按量食用，不必過度擔心。 市售優質的兒童葉黃素果凍，會控制每條葉黃素果凍的糖分，每日食用 1 條所攝取的糖分與熱量相當有限。家長購買前閱讀營養標示，選擇低糖、無添加精緻糖及人工色素的產品即可。

Q5：葉黃素果凍如何保存？

放在陰涼乾燥處，避免陽光直射與高溫環境。 果凍劑型若長時間置於高溫或陽光下，容易軟化融化或營養成分降解。夏天時可以放入冰箱冷藏，不僅能增加果凍軟 Q 的最佳口感，冰冰涼涼的風味孩子也會更喜歡。此外，要放在孩童無法自行拿取的地方，避免孩子當成普通零食吃。

Q6：兒童吃葉黃素果凍要注意什麼？

咀嚼與吞嚥安全：果凍質地滑軟，幼童吞嚥不當容易發生噎嗆風險。建議 3 歲以上、有咀嚼能力的兒童再食用，食用時家長要在旁監督，提醒孩子細嚼慢嚥，不要整顆直接吞下。

• 注意糖分與人工添加物：為了讓口味更受喜愛，市售葉黃素果凍常添加糖分、香料或色素。挑選時要仔細閱讀成分表，選擇無添加人工色素、低糖或使用天然果汁調味的產品。
• 適量補充，多吃無益：葉黃素屬於脂溶性營養素，體內需要時間累積，過量攝取不會帶來額外效果，甚至可能造成皮膚變黃，遵循產品包裝上的每日推薦食用量即可。

文／陳思遠　圖／何宜庭

近年來，越來越多家長開始關心孩子是否需要補充 DHA，而不再只把焦點放在鈣質補充。究竟 DHA 是什麼？哪些孩子可能需要留意日常攝取？如果想透過魚油補充，又該如何挑選？掌握正確觀念，才能依照孩子的飲食習慣與需求，做出適合的選擇。

DHA 是什麼？孩子成長期的重要營養來源之一

DHA 屬於 Omega-3 脂肪酸的一種，主要存在於魚類、海鮮等食物中，也是人體無法自行合成、需由飲食攝取的營養素之一。

對於平時較少攝取魚類或海鮮的孩子，部分家長會考慮透過魚油作為日常營養補充。不過，保健食品的角色在於補充日常飲食可能不足的營養，仍不能取代均衡飲食，建議優先培養孩子均衡攝取各類食物的飲食習慣。

挑選兒童魚油，可留意五個重點

如果有補充魚油的需求，挑選產品時可從以下幾個方向作為參考：

1. 留意 Omega-3 含量：選擇產品標示完整，了解 DHA 與 EPA 的含量及比例。
2. 依年齡選擇配方：兒童產品可依產品標示與建議食用方式選擇適合的配方與劑型。
3. 搭配其他營養素：部分產品會添加維生素 D 等營養素，可依個人需求評估選擇。
4. 選擇孩子容易接受的劑型：例如小顆粒、咀嚼錠或其他適合兒童食用的形式，有助於建立規律補充習慣。
5. 確認品質與安全性：建議選擇標示清楚、來源透明，並通過第三方品質檢驗或相關品質認證的產品，作為選購時的參考依據。

照顧孩子的成長，不只是關心學習與課業，更應從均衡飲食、規律作息、充足睡眠及適當運動等生活習慣開始建立。若有日常營養補充需求，建議依孩子的飲食狀況與需求選擇適合的產品，並養成均衡飲食與健康生活型態，陪伴孩子穩健成長。

文、整理／Zelia.H　影片／Kai

嘉義縣一名 6 歲男童於 7/24 感冒發燒 38 度，吃了家中備用退燒藥後緩解。雖然精神狀況較平時差，但仍能正常進食，因此未立即就醫。直到發病第 3 天清晨，男童父母起床查看兒子，赫然發現兒子倒臥地板。

測量耳溫高達 40.5 度，且對家人呼喚已無反應，家屬緊急撥打 119 求助。不過救護人員到場時，男童已呈現 OHCA（到院前心肺功能停止）狀態，送醫後經搶救仍回天乏術。

由於男童到院時已無生命徵象，也未發現任何外力介入跡象，因此案件依規定進行司法相驗。依醫院檢驗報告，確認男童感染 A 型流感，併發雷氏症候群，造成全身性多重器官功能損傷而衰竭死亡。

台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎醫師提醒，流感最大的威脅並非只有發燒，而是部分患者可能在短時間內發展成肺炎、腦炎等嚴重併發症，病情變化往往以「天」甚至「小時」為單位。

過去，民眾普遍認為流感是秋冬才需注意的疾病，但近年台灣已多次出現夏季流感疫情，顯示流感病毒全年皆有機會傳播。再加上暑假旅遊、夏令營、補習班及各類室內活動增加，人與人接觸頻繁，也讓流感病毒有更多傳播機會。

李秉穎提醒，即使在炎熱夏季，若出現相關症狀，仍應提高警覺，不應因為「現在不是流感季」而延誤就醫。流感絕非只是「比較嚴重的感冒」，千萬別將流感與一般感冒混唯一談，兩者其實有明顯不同。

突發高燒、全身痠痛！流感與感冒關鍵差異

他解釋，一般感冒多半是漸進式出現症狀，例如，流鼻水、鼻塞或喉嚨痛；流感則常是突然發作，短時間內就可能出現高燒、全身痠痛、頭痛、極度疲倦及全身無力等症狀，病程甚至可持續 1 至 2 週。

兒童感染時，還可能出現噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀。李秉穎提醒，流感不只是呼吸道疾病，更可能引發全身性發炎反應，進一步造成肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。

李秉穎呼籲，幼童、65 歲以上長者、孕婦及慢性疾病患者等，為流感重症的高風險族群；但近年也不乏健康青壯年感染後出現重症案例，因此，任何年齡層都不應掉以輕心。

流感治療選擇多，掌握黃金 48 小時是關鍵

流感治療有「黃金 48 小時」概念。研究顯示，越早接受醫師評估與適當處置，越有助於抑制病毒增殖、降低症狀惡化及重症併發症風險。因此，當孩子出現疑似流感症狀時，不應僅依賴退燒藥自行觀察，而應及早尋求專業醫療協助。

目前，臨床上已有多種流感抗病毒藥物可供選擇，如克流感、紓伏效、瑞貝塔等。不同藥物在作用機轉、使用方式及適用族群上各有不同，包括口服、吸入及注射等劑型，應由醫師依患者年齡、病情嚴重程度及個人健康狀況進行評估，選擇合適的治療方案。

流感病情快速惡化！醫籲民眾提高警覺

從近期國內外兒童重症案例可見，流感病情可能在短時間內快速惡化。流感疫情未必會隨季節而結束，未來仍可能出現一波接著一波的疫情變化，近期台灣也面臨流感與新冠病毒共同流行的情況。

李秉穎提醒，無論是兒童、青壯年或長者，只要出現疑似流感症狀，都應提高警覺，儘早就醫評估，並遵循醫囑接受適當治療，才能降低重症與併發症風險。

文 / 黃慧玫、圖 /AI 生成

疾管署今（16）日公布新增 1 例腸病毒感染併發重症病例，為北部未滿 5 歲女童，5 月下旬出現發燒、咳嗽症狀，曾至診所就醫，之後因症狀持續且有嗜睡、無法自行進食等情形，至急診就醫並收治住院。

患童住院期間出現呼吸急促、高燒及肢體無力情形，經臨床評估及通報檢驗，確認為急性無力肢體麻痺（AFP）且感染腸病毒 D68 型併發重症，目前於加護病房治療中。

依據疾管署監測資料顯示，6 月 7 日至 6 月 13 日的腸病毒就診人次計 5,824 人次，較前一週略升 2.4%，近期整體趨勢緩升。近 4 週實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為克沙奇 A4 型、腸病毒 D68 型及克沙奇 A10 型。

2026 年累計 5 例腸病毒感染併發重症確定病例，含 1 例死亡。分別為感染腸病毒 D68 型 3 例、克沙奇 A4 型及克沙奇 A16 型各 1 例。鄰近如越南、中國、泰國、韓國、日本及香港，近期腸病毒疫情皆快速上升，邁入季節性流行。

疾管署提醒，腸病毒 D68 型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症。

疾管署表示，目前，腸病毒 D68 型尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。

國內已進入腸病毒好發季節，容易於校園、托育機構等人口密集場所或家庭中傳播，學童密切互動將增加傳播風險。應加強幼童健康監測，落實手部衛生、環境清消與通風，並定期以 500ppm 含氯漂白水加強消毒。

家中有嬰幼兒者更應落實個人及環境衛生，外出返家於摟抱或餵食嬰幼兒前，務必以肥皂正確洗手，並留意幼兒健康情形；生病應在家休息，以降低傳播風險。

疾管署呼籲，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

國健署 2024 年 7 月實施兒童發展篩檢政策，上路 1 年後統計發現，1 歲半至 3 歲間兒童的異常轉介率逾 26％，其中以語言發展、知覺動作發展遲緩最為常見。馬偕紀念醫院兒童展暨早期療育評估中心主任陳慧如研判，這與兒童缺乏家庭與生活環境刺激有很大的關聯，若未及早介入，恐影響後續情緒、學習與社交發展。

發展遲緩成因多元，環境刺激不足是關鍵

國健署統計，兒童發展篩檢政策實施 1 年內服務逾 40 萬人次，整體異常轉介率約 6％，但分齡觀察發現，18 至 24 個月、2 至 3 歲幼兒的卻分別高於 26％以上，3 歲後則快速下降至 7-8％，與世界衛生組織公布全球 5 歲以下兒童發展遲緩比率相當。

「若為先天發展障礙疾病，異常率不會在 3 歲後突然下降，顯示多數篩檢異常兒童屬於發展遲緩。」陳慧如說明，發展遲緩是指功能表現落後同齡兒童 2 個標準差，可能來自先天或後天因素；發展障礙則是先天神經發展疾病，通常終身存在，如自閉症、注意力不足過動症等。

目前研究證實，發展遲緩原因包括遺傳、母親孕期狀況、產後新生兒狀況、感覺障礙、環境等，其中環境因素裡，又以缺乏刺激、忽視、慢性壓力、育兒支持不佳居多，影響兒童認知發展、社會情緒發展、知覺動作發展、感官等。

不是晚說話而已，語言落後恐影響學習與情緒

在所有遲緩類型中，語言發展遲緩最為常見，約達 7 成，其次是動作發展遲緩。陳慧如表示，語言發展有相對明確的里程碑，1 歲至少 1-2 個單字、1 歲半至少 5 個單字、2 歲約 50 個單字、3 歲可組成句子，但許多家長因孩子理解力正常、反應聰明，誤以為只是「晚一點說話」，忽略表達能力落後本身就是風險。

她分享，診間曾遇一名 1 歲 5 個月孩童不會爬行、說話，詢問家長後發現，孩童天天躺在嬰兒床，沒有與家人互動或探索環境，飲食也只喝牛奶和寶寶粥，外在刺激有限。而語言結構與表達能力不足，將影響後續閱讀理解、學習表現，也會造成 3、4 歲大量社交互動階段時，參與受限、情緒挫折，進而衍生行為問題。

早期介入關鍵期在 3 歲前，不只醫療復健

雖國健署提供未滿 7 歲兒童 6 次免費發展篩檢，然陳慧如強調，早期介入並不專指醫療復健，對多數功能表現落後的孩子而言，增加親子互動、語言引導、生活經驗與穩定照顧環境，往往比醫療介入更關鍵，家長應把握兒童大腦 3 歲前快速發育的黃金期適度給予刺激。

她也指出，目前台灣提供發展遲緩兒童的資源分散，橫跨國健署、社會及家庭署、教育體系，缺乏系統串聯與長期追蹤，應以「發展」而非「疾病」為核心，判斷孩子是在哪個家庭教養階段出現問題，進行健康促進、精準預防的連續性照護。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

現代人孩子生得少，每個孩子出生都是家中最珍貴的寶貝，所以，健康長大是每位家長最大的願望，但千萬不要忽略在幫嬰兒換尿布時，髖關節處發出的小小「咔嗒」聲響，有可能是寶寶的髖關節脫臼了！如果能儘早發現及治療，就不必面臨到手術治療，甚至造成終生跛行的遺憾。

根據統計，發展性髖關節發育不良的患者以女性居多，且有半數以上的患者為兩側性發生，約有 2 到 3 成的患者為單側發生，而左側髖關節比右側的發生率來得高。

髖關節發育不良 (DDH) 是什麼樣的疾病？

振興醫院骨科部主治醫師鄭士豪指出，發展性髖關節發育不良 (DDH)，是嬰兒或兒童的髖關節非因受傷、感染併發症、各種肌肉麻痺或其他神經病變引起的問題，發生率約為千分之 1.5，雖然發生率不高，卻是嬰幼兒最常見髖部疾病。

鄭士豪說明，發展性髖關節發育不良並不是關節一定有脫臼，因程度的不同，髖關節發育不良可能造成關節不穩定、半脫位、甚至完全脫臼；脫臼程度輕重不同，有些可以徒手復位，若是無法徒手復位者，則建議接受手術治療。

有哪些觀察重點有助於提早發現孩子髖關節異常？

鄭士豪進一步解釋，相關觀察重點提供給家長參考，希望有助於提早發現孩子髖關節異常，掌握黃金治療期。

第一招：大腿外張受限
寶寶雙腿屈膝外張時，兩腿外張角度不一。(圖一)

第二招：檢查兩腳長度是否一致
由於長短腳原因很多，有些成人可能以為孩子是脊椎側彎，或是故意沒站好，因此忽略。建議父母可以讓孩子躺在床上雙腿屈膝、膝蓋併攏，觀察雙腳膝蓋高度是否一致。(圖二)

另外，如果孩子髖關節動作時有「咔嗒」聲響，或是走路時一拐一拐、步態不穩，建議盡快至小兒科接受進一步檢查是否為髖關節脫臼。

髖關節發育不良的原因目前仍不確定，如果家長發現孩子有任何下肢的異狀，請盡快就醫檢查，早期治療才能讓孩子獲得最好的療效。

嬰兒出生後多久，可由專科醫師透過觸診檢查髖關節的穩定性及是否脫位？

鄭士豪表示，嬰兒剛出生時，髖關節異常往往不容易察覺，但隨著年齡增長，大多在一歲後逐漸會出現脫臼、雙腿長短不一、跛行等症狀。

幼兒的髖關節脫臼可分為「輕微型」與「嚴重型」，其中，輕微型在早期較難發現；若兩側髖關節都脫臼，常要到成年後因行走疼痛或髖關節外展角度受限而就醫，這時才被診斷為髖關節發育不良。對這類患者而言，接受人工髖關節置換術，是解決行走疼痛與跛行的有效方式。

鄭士豪進一步說明，發展性髖關節發育不良如果延遲診斷，治療會更為困難且效果不佳，因此，「新生兒的髖關節篩檢」非常重要。

近 20 年來，台灣多數新生兒髖關節發育不良的案例，已能透過早期診斷與帕氏吊帶治療 (Pavlik Harness) 而恢復正常，治療時間約 3-6 個月，成功率高達 9 成。

雖然發展性髖關節不良的發生率不高，但仍建議家長一旦發現孩子髖部異常，應及早就醫檢查；嬰兒出生後三到六個月內，可以由專科醫師透過觸診檢查髖關節的穩定性及是否脫位。若發現疑似異常，通常會進一步安排髖部超音波檢查。

6 個月大前確診的嬰兒，多可透過骨盆吊帶固定改善；若超過６個月才診斷，則可能需要施以石膏固定，甚至接受手術治療。因此，及早發現、及時治療，是避免日後併發症的關鍵。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

孩子上小學晚上還會尿床注意了！先前一名 11 歲的男童因為晚上還有尿床問題，需包尿布睡覺，讓父母相當擔憂。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師林子晴經過檢查後，確認「不是疾病」而是發育未完全，後續孩子在藥物控制下也改善許多。

林子晴表示，尿床即夜間遺尿，是兒童中常見情況，5 歲時約有 20% 的兒童仍會尿床，隨著年齡增長，多數可自然改善，每年則約有 15% 的孩子會自行痊癒，成年後仍有約 1% 的人可能持續受影響。

林子晴列舉，尿床的原因可能與身體發育尚未成熟，像是夜間膀胱過動、神經系統發育未完善，或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關，也可能是睡前喝了太多的水，導致晚上尿多。但醫師指出，診斷仍需透過詳細病史詢問、理學檢查及必要檢驗，以排除其他異常，避免是泌尿系統結構異常、膀胱功能問題、便秘、糖尿病或睡眠呼吸中止症等問題。

3、4歲戒尿布還來得及　睡前1種食物別吃太多

小兒科醫師麥建方提到，一般希望孩子在學齡前就可以減少晚上尿床的情況，因此 5 至 7 歲會開始較積極介入，若到小學還會在晚上尿床，與同學出門可能會有社交上的問題。醫師認為，孩子能自己控制大小便，也影響著他們的自信心。

麥建方說，小朋友戒尿布的時間落在 3、4 歲都來得及，若上小學後仍須包尿布，通常會建議尋求兒科醫師的協助，原因是希望了解除了大腦尚未成熟，是否還有其他問題。醫師表示，包括抗泌尿激素夜間分泌不足、反覆泌尿道感染、泌尿系統構造上有畸形等都可能發生。

至於季節變換可能會因溫度差異，較頻繁出現尿床或尿急，麥建方指出，這種稱為「季節性膀胱過動」，約 2 至 4 週就會慢慢恢復正常，但這段時間要留意，若僅是單純晚上容易尿床，不要在睡前吃過多含水量食物，包括奶、稀飯，也不要喝太多水。

孩子排尿留意 5 情況

麥建方說明，假設白天也出現 30 分鐘跑一次廁所，每次都只有尿一點點，經過醫師檢查並沒有太大問題，要留意不要吃太多刺激膀胱或泌尿的食物，常見如含咖啡因飲料，紅茶、綠茶或可樂等會刺激腦部。

麥建方提醒，除了尿床問題，孩子排尿時要注意是否疼痛、顏色，睡覺時確認打鼾嚴重程度，或是白天的嚴重頻尿狀況、有無莫名腹痛。醫師表示，白天如果有頻尿，且是時不時就想上廁所，加上非常口渴，異常狀況相當頻繁，也需要求助醫師，了解是否有兒童期糖尿病。

麥建方解釋，以腹痛而言，除了尿道發炎會發生，糖尿病所引起的酮酸中毒，不只吃多、尿多，孩子不斷變瘦，還可能經常莫名腹痛或精神不好等極端案例。醫師再次提醒，除了是季節變化或緊張、飲食問題所導致的單純頻尿外，也有可能是泌尿道感染、尿道構造異常，甚至代謝異常，需多加留意孩子情況，並經由醫師鑑別診斷。

文／張乃文、圖／楊紹楚

家裡的小孩坐沒坐相可能是肌肉不張！2歲半的小芬常常無精打采，坐的時候沒坐相，且東倒西歪，時常趴在地上玩玩具，到公園玩也走不遠，常常走沒幾步就跌倒。家長帶她到醫院就醫發現原來是肌肉張力低下，而影響整體動作表現。

類似像小芬的案例，在復健科門診相當常見，許多家長都不以為意，事實上肌肉張力低下，有可能是其他疾病引起。新北市立土城醫院復健科物理治療師李雅涵表示，肌肉張力是指肌肉在不刻意出力之下依然能夠維持姿勢，與在肌肉放鬆的狀態下被動拉扯時所產生的阻力。

4大原因造成肌肉張力低下

李雅涵說明，在正常的肌肉張力下，身體可以移動、書寫、坐直而不感受到特別疲累，但對於肌肉張力不足的人，就需要特別努力才能維持身體姿勢的直立。造成肌肉張力低下大致可分為以下4種原因:

• 先天低張力
• 中樞神經異常（腦性麻痺）
• 基因遺傳疾病（唐氏症、肌失養症、小胖威利症候群）
• 後天發展不良（家庭照護過度保護）

疾病造成的肌張力低下通常在出生時就能診斷出來，嬰兒時期身體軟趴趴，幼兒時期常會合併動作有發展遲緩的狀況。如果是良性的先天性低張力或後天發展不良所造成的肌張力低下，通常會在發現症狀後才就診，無原因低張力的孩子是容易被忽略的族群。

如何發現小孩有肌肉張力低下？

家長如何發現小孩有肌力張力低下？李雅涵表示，肌力張力低下會出現以下5徵兆：

• 吞嚥及咀嚼能力差
• 食物常常含在嘴巴裡或餵食困難
• 流口水現象嚴重
• 不喜歡吃硬的食物
• 嘴巴經常開開有時還會跑出一小段舌頭（會影響到日後口語發展）

值得注意的是，肌力張力低下還會造成身體軟趴趴過度柔軟，導致無法放手或是一腳一階上下樓梯、跑步距離不足或姿勢怪異、跳的高度及距離不足，常合併動作發展遲緩的狀況，也容易造成脊椎側彎，一旦壓迫心臟和肺臟，更可能造成胸悶和提高罹患肺炎的風險。

嬰幼兒時期應充分爬行，強化肌肉張力

美國兒科學會建議，對於肌肉張力低下的寶寶，可以嘗試趴著使其支撐起頭部，增加頭頸、肩膀及上背部的身體力量。她建議嬰幼兒時期應充分爬行，進而開始強化頭部及軀幹的伸展張力，為往後站立、行走、跳躍做準備。孩童可藉由走路、騎腳踏車來代替坐車，以玩遊戲提升足夠的運動量，將大肢體活動融入日常生活中，強化肌肉張力。

李雅涵強調，2歲以下的小孩應該完全避免看電視；兩歲以上的小孩每天看「有品質的電視節目」，時間應該控制在1∼2小時以內；3∼5歲的低張孩子，多鼓勵戶外的活動，看電視的時間每天應少於2小時。

出現2大警訊速就醫，以免影響小孩發育

現代兒童的娛樂偏好於3C產品，若使用時間過長，則運動的時間相對短得多，也容易造成肥胖問題，故應減少孩子使用3C的時間，並鼓勵多運動。美國運動醫學會發布的運動處方指引建議，兒童及青少年運動應包含每天至少60分鐘中強度到高強度運動，其中包括一週至少有3次的肌力與骨骼強化運動。

日常生活中若發現孩子呈現W型坐姿，或是從地板上站起來時，需把身體先撐起至四足跪的姿勢，利用手撐在腿上的力量把身體挺直等現象，李雅涵建議帶至復健科門診評估，經由早期發現、早期治療，以家庭為中心介入，將大肢體活動融入日常生活中，強化肌張力，可減少肌肉張力低下帶來的發展障礙。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

小孩嘔吐別以為是腸胃炎，有可能腦部有異常！12歲的吳小妹最近一個月反反覆覆出現頭痛、嘔吐，近日更是出現走路不穩、視力惡化等症狀而就診。到醫院檢查發現，其後顱窩有一個3-4公分大的腫瘤，經手術切除並進行化學治療與放射治療，症狀獲得改善。

收治該案的成大醫院神經外科主治醫師陳又寧表示，吳小妹到院時，走路相當不穩，經電腦斷層及核磁共振檢查顯示後顱窩有一個3-4公分大的腫瘤，並且有腦中心（腦幹）壓迫、腦部積水（水腦）等情形。醫療團隊緊急安排手術切除，確診為小腦髓母細胞瘤。

顱內高壓會出現3大症狀

頭顱骨好像一個盒子，如果腦部長腫瘤，顱內的壓力便會增加，因而引起頭痛、嘔吐、甚至昏迷。陳又寧強調，兒童顱內高壓十分危險，可能導致永久性的神經功能缺損，甚至造成猝死。嘔吐是兒童顱內壓過高的常見表現，也是常被輕忽的症狀，可能誤認為急性腸胃炎，而未在第一時間至兒童神經科或兒童神經外科就診。顱內高壓症狀包括：

• 視力模糊
• 步態不穩
• 嗜睡

除了上述症狀，嚴重時甚至會發生癲癇或昏迷

顱內高壓如何治療？

陳又寧表示，顱內的病灶十分多元，腫瘤、急性水腦、腦出血、顱內血管畸形、感染、發炎疾病等都可能造成兒童顱內高壓，不可輕忽。他提醒家長，當兒童出現原因不明的劇烈嘔吐，尤其伴隨其他神經症狀時，應盡速就醫，尋求醫療評估。

造成顱內壓過高的病症，常常都需要神經外科醫師的手術介入，才能及時緩解顱內高壓。他強調，神經外科手術是醫學領域中困難度高的範疇，近年來，技術、設備和影像系統的大幅進展，已顯著提升安全性。藉由神經內視鏡和微創器械輔助，可縮小手術範圍，減少手術中腦部的曝露，降低手術風險。

他強調，由於顱內高壓可能威脅生命，若需要神經外科手術介入，務及時必與醫療團隊充分討論手術風險及治療計畫，切勿因恐懼手術而耽誤治療時機，及早診斷、及時治療，才能給孩子帶來最好的康復機會。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

明明沒使用過抗生素，卻遇上了抗藥性細菌，這是醫師王復德在臨床上看過的病例。他形容抗藥性是「沉默的疫情」，可以無聲地在人類與動物間傳染，甚至可透過食物、污水及肥料傳散。抗藥性問題非同小可，可能造成無藥可醫的超級細菌、致使醫療花費攀升，全民需共同防範。

物競天擇的贏家，抗藥性細菌難以殲滅

抗藥性其實是自然的生物學現象，使用抗生素治療後，細菌間產生選擇性的壓力，當細菌對藥物產生抗藥性並存活下來，就成為抗藥性細菌。正常情況下，藥物都能成功擊潰病毒，但若不當使用抗生素，如未完成療程、服藥時間間隔不當、重複用藥、不當用藥或劑量不足，都會讓體內倖存的細菌產生抗藥性。具備抗藥性的細菌變種，最快能在 1 小時內將抗藥性轉移給其他細菌，成為頑強的細菌大軍。

對付抗藥性需「預防勝於治療」，平時勤洗手，生病時注意感染跡象與併發症，如持續發燒、呼吸困難、血壓降低等；並透過施打疫苗，獲得專一性抗體以預防感染。臺灣兒童感染症醫學會提供「四不一要」，作為民眾服藥的指引。

四不一要：

1. 「不」主動要求醫生開立抗生素
2. 「不」隨便自行購買、服用抗生素
3. 「不」吃他人的抗生素
4. 「不」要隨便停藥
5. 「要」遵守醫囑使用抗生素

抗藥性細菌數逐年遽增，「超級細菌」尚無解方

世界衛生組織（ WHO ）已將抗生素抗藥性列為全球 10 大健康威脅之一，臺灣感染管制學會理事長、醫師王復德提到，環境中除了會產生具備抗藥性的「超級細菌」，也連帶會影響病患的治療效果，造成治療藥物變少、延誤病情、增加治療時間與醫療費用上升等問題。

目前國內的頭號超級細菌為耐碳青黴烯類鮑氏不動桿菌（ CRAB ），它對絕大多數的抗生素具有抗藥性，患者常面臨無藥可醫的窘境，降低復原速度。此外，屎腸球菌與肺炎克雷白氏菌的抗藥性比例，也正以 1.88 與 10 倍逐年增高。

臺灣兒童感染症醫學會理事長、醫師邱政洵說：「只要有人類的地方，就會有細菌；有細菌的地方，就會有抗藥性。會一直有，而且越來越嚴重。」他表示，新冠疫情費時約 4 年緩和，但抗藥性問題 10 年多前就出現，目前依然無法有效控制，是全球刻不容緩的議題。

應遵照醫師處方服用抗生素，特定情況可預先投藥

臺灣感染症醫學會理事長、醫師張峰義認為，使用抗生素時，民眾需有先備概念，抗生素不是萬靈丹，沒辦法對付病毒性感染，也並非所有發炎都可以投藥。若只是腸胃道潰瘍，卻服用不必要的抗生素，恐誤傷腸胃道的菌叢生態，影響營養吸收，讓免疫力越來越差。或是症狀改善，病患就停止抗生素療程，但體內細菌還有漏網之魚，可能讓細菌繼續繁殖，增加抗藥性的風險。尤其孩子服藥狀況不定，家長與師長需要特別留意，以免孩子漏藥或停藥。

另外，邱政洵也指出，抗生素治療無法做到 100% 精準，還不能照 X 光診斷肺炎的孩子，若出現發燒等類似肺炎症狀，會由醫師判斷是否預先投以抗生素，以避免後續更嚴重的重症或併發症。他強調，適度超用抗生素，在這類特定的狀況是必要的，民眾應實行「診間三問」，聽從專業診斷與醫囑。

診間三問：

1. 需不需要？「這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」
2. 小心什麼？「本次服用抗生素該注意什麼？」
3. 吃多久？「處方中的抗生素應服用幾天？」

文／林亭、圖／楊紹楚

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