每到夏季，潮濕炎熱的氣溫常讓人胃口盡失、食不下嚥！因此，許多人會忍不住吃重口味促進食慾、喝冰飲消暑解熱，對腸胃是一大挑戰，尤其是正在成長的兒童。

睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示，夏季胃口差是由於天氣潮濕炎熱時，人體的體溫調節中樞，會促進皮膚血管擴張與增加體表血液量來幫助散熱，當身體循環的血液往皮膚跑，腸胃血液循環相對較少，消化功能就會變差。

兒童食慾不佳影響成長關鍵原因

而兒童正處於發育期，代謝較快，比成人更容易在短時間內因腹瀉、嘔吐或高燒而喪失大量水分與電解質，進一步出現脫水症狀，如精神差嗜睡、尿減、口唇眼乾無淚、或呼吸心跳快等，需立即就醫。

吳宛容指出，如果是偶發的夏季消化不良，加上長期腹瀉、噁心嘔吐、精神活動力差或反覆生病，應尋求醫療幫助，中西醫結合搭配生活習慣的改善，就能從小建立良好的體格。

她說明，中醫重視「脾胃運化」功能，即是消化系統的健康。而兒童的「臟腑嬌嫩，形氣未充」，各個器官都處於快速成長發育中，當中也包含了肝、膽、腸胃。

如果胃口好且吃進新鮮健康的食物，則氣血充足，免疫力平衡，易養成強健體魄；如果胃口好，卻吃了很多垃圾食物，則提早養成慢性疾病根源；如果胃口差，加上吃進不新鮮的加工食品，長期下來無疑是雪上加霜，提早生腸胃病。

如何改善孩子食慾不佳的問題

吳宛容強調，兒童的飲食習慣是從小就自家庭養成，因此會隨著家庭生活而有所差異，因此，想要調整兒童的健康飲食，必須先從家族長輩的飲食開始調整後，進一步改善全家健康。

面對兒童夏天的食慾不振，中藥可幫助養胃、開胃，還能預防與治療腸胃相關疾患。吳宛容提到，治療腸胃的中藥不苦、帶草藥味，能讓小朋友好入口並達到治療的目的。而小兒食慾不振的原因大致分成三類，也可能綜合同時發生。

1. 脾胃虛弱型：皮膚蒼白或偏黃、體格瘦弱、飯後容易腹脹、腹痛、肚子緊繃、大便軟散
2. 飲食不節制：體格胖或過瘦、容易腹脹、大便臭、便祕，常吃麵包、正餐吃炸物、重甜鹹，愛吃零食、糖果、蛋糕、喝飲料。
3. 心理壓力：運動量過少，每天不足 1 小時中度以上活動。

吳宛容進一步說明，除了中藥調理，也可搭配針灸或按摩穴位調養。選穴以脾胃經為主，肝經為輔，常見選用氣海、足三里、脾俞、胃俞、太衝穴等，以養脾胃生氣血、紓壓消脹氣，幫助消化。

生活習慣也該同步改善

兒童食慾差的原因多，可能是感冒、腸胃疾患、心理壓力，以及長時間處於靜態生活，包括使用 3C 產品、久坐寫作業等。她建議，如果有疾病應先治療，同時善生活習慣，就可改善食慾不振的問題。

1. 每天固定運動 1 小時，多運動提升體內多巴胺。
2. 三餐定時定量，以新鮮當季食材為主，避免過於飢餓及過飽，不吃加工食品、高糖點心及果汁。
3. 關注心理健康，開心交友表達情緒，且避免強迫進食。
4. 熱就多喝開水消暑，少吃高糖飲料及冰品。

如果要吃冰品及寒涼類高糖瓜類水果，如西瓜、哈密瓜等，建議在白天正中午吃，以免腸胃著涼。吳宛容提醒，兒童食慾差是一個警訊，若是能夠及早針對問題改善，將能成為未來成年的健康基石。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

孩子長時間使用手機、平板，讓不少家長開始關注兒童葉黃素補充問題。兒童葉黃素果凍真的有效嗎？孩子可以每天吃嗎？又該怎麼挑選？本文整理葉黃素對兒童的作用、適合補充的情況、常見複方成分與挑選原則，並比較熱門兒童葉黃素產品，帶家長一次掌握選購重點。

葉黃素果凍是什麼？兒童有需要補充嗎？

葉黃素果凍是把葉黃素添加在果凍食品中的食品，大多以水果風味、軟 Q 口感增加兒童食用的接受度。葉黃素是一種類胡蘿蔔素，天然存在於菠菜、玉米、蛋黃等食物中，也是眼睛黃斑部的重要色素之一。

對兒童來說，日常飲食均衡是獲取葉黃素的主要方式，但如果孩子平時蔬菜、水果及蛋類等食物攝取不足，或家長希望透過營養補充品增加葉黃素攝取，就可以進一步考慮是否需要補充。

葉黃素對兒童有什麼作用？

葉黃素是眼睛黃斑部中的重要類胡蘿蔔素，有抗氧化的作用。兒童處於視覺發展階段，日常生活可能長時間接觸手機、平板或電腦，因此家長常會關注葉黃素是否有助於維持兒童的眼睛健康。

2024 年刊登在期刊《Advances in Therapy》的臨床對照研究，將 60 名 5～12 歲的兒童隨機分成兩組，一組吃安慰劑，受試組吃含有 10 毫克葉黃素和 2 毫克玉米黃的軟糖，持續 180 天。研究發現，在實驗第 42 天，受試組視網膜黃斑部中的葉黃素數值明顯提升（黃斑色素光密度，MPOD），到了第 90 天和第 180 天，孩子的眼睛疲勞感大幅減輕。

不過，葉黃素不能治療近視或改善視力，也不能取代良好的用眼習慣。對兒童而言，維持均衡飲食、控制 3C 產品使用時間、保持閱讀距離、增加戶外活動，還是維持視力健康的重要方式。

富含葉黃素的食物有哪些？

天然食物是補充葉黃素最好且最安全的來源。葉黃素廣泛存在於深綠色蔬菜、黃橙色蔬果以及蛋黃中。在日常生活中，只要維持均衡飲食，適量攝取深綠色蔬菜、黃橙色蔬果及蛋黃，就能從日常飲食獲取葉黃素。

• 深綠色蔬菜類：例如菠菜、羽衣甘藍、地瓜葉、芥藍菜、空心菜、綠花椰菜、萵苣
• 黃橙色食材和水果：包括玉米、南瓜、地瓜、胡蘿蔔、芒果、葡萄、柳橙
• 其他來源：蛋黃

哪些情況下家長可考慮幫孩子補充葉黃素？

家長在考量是否幫孩子補充葉黃素時，可以先評估孩子的「飲食習慣」與「用眼情境」。雖然葉黃素最好的來源是天然食材，但在以下 4 種常見情況 下，家長可以考慮適量為孩子補充葉黃素營養品：

• 挑食或綠色蔬菜攝取不足
  如果孩子平時不太愛吃蔬果、每天無法攝取到足量的深綠色蔬菜，天然葉黃素的攝取量就可能不足，此時幫孩子補充葉黃素保健品，可以作為飲食缺口的營養輔助。
• 長時間接觸 3C 螢幕
  隨著數位學習普及，許多兒童在課業或娛樂上使用電腦、平板與手機的時間越來越長，適度給孩子補充葉黃素可以幫助保護眼睛、降低眼睛疲勞感。
• 長時間在強光或戶外陽光下活動
  戶外活動對預防近視非常有益，但紫外線對眼睛是種氧化壓力。葉黃素在黃斑部中扮演天然防護罩的角色，有抗氧化與過濾光線的作用。

• 長時間閱讀
  學齡兒童在讀書、寫作業或長時間近距離用眼後，若經常抱怨眼睛累、揉眼睛或感到眼部疲勞，葉黃素能幫助維護視覺機能與舒緩緊繃感。不過若孩子頻繁揉眼睛或看東西瞇眼，建議先帶給眼科檢查是否有屈光不正（近視、散光）或乾眼等問題。

葉黃素需要每天補充嗎？

是的，葉黃素建議要每天持續補充。人體無法自行合成葉黃素，必須從飲食中攝取，加上葉黃素進入人體後，需要經過血液運輸逐漸累積在眼睛黃斑部。血中葉黃素濃度約需持續補充 2 週才會明顯上升，而黃斑部色素濃度更需要連續補充 3～6 個月才能達到穩定的保護濃度。

葉黃素果凍有效嗎？

只要成分標示明確、活性成分劑量足夠，葉黃素果凍是有效的。

果凍劑型只是改變了營養素的「載體」，本質上與膠囊或錠劑一樣，都能將葉黃素帶入人體吸收。臨床研究也證實，透過軟糖或果凍等非傳統錠劑型態補充葉黃素與玉米黃素，同樣能顯著提升眼睛黃斑部色素密度（MPOD），並有助舒緩長時間用眼帶來的乾澀與疲勞感。

葉黃素果凍和一般葉黃素有什麼不同？

兩者最核心的差異在於適口性、劑型設計與額外添加物。下表整理了果凍型與傳統劑型（膠囊 ／錠劑）的比較：

兒童可以吃葉黃素果凍嗎？

可以。如果產品標示適用於兒童，家長可依照建議攝取量給孩子補充葉黃素，不要因為孩子喜歡果凍口感就自行增加份量。

此外，也要留意產品是否含有糖、甜味劑或其他營養成分，並把葉黃素果凍當成日常飲食的補充，而不是取代正常飲食。

挑選葉黃素果凍時，除了確認葉黃素來源、含量及適用年齡，建議進一步留意產品是否搭配其他營養成分。不同複方成分各有不同的營養特色，家長可依照孩子的飲食狀況與需求選擇，而不是單純追求添加越多越好。

葉黃素果凍複方推薦哪些成分？

除了葉黃素本身，部分葉黃素果凍也會搭配其他植萃或營養素，讓產品提供不同的營養組合。常見複方成分包括山桑子、智利酒果與維他命 E 等。

山桑子：舒緩疲勞感

美國國家輔助與整合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）指出，山桑子之所以成為保護眼睛的成分，據傳是二戰期間，英國飛行員曾食用山桑子，認為可以改善夜視能力。

不過確實也有多篇現代研究論文發現，山桑子含有豐富的花青素等多酚類成分，能幫助眼睛對抗氧化壓力、舒緩眼睛疲勞，因此常被添加於護眼相關營養補充品中。

智利酒果：提升水潤度

智利酒果又稱馬基果（Maqui berry），含有花青素等植化素，近年也常見於眼睛保健相關配方。研究發現智利酒果萃取物能幫助緩解眼睛乾澀的問題，因此有些複方產品會將其作為日常補充的成分之一。

2026 年刊登在期刊《Antioxidants》的系統性回顧研究發現，智利酒果可以輔助改善輕度眼睛乾澀、眼淚分泌不足的問題。

維他命 E：抗氧化

維他命 E 屬於脂溶性維他命，有抗氧化效果，也是人體正常生理機能所需的營養素。由於跟葉黃素同屬脂溶性營養素，產品中搭配維他命 E 不僅能發揮抗氧化效果，還能保護葉黃素等活性成分不易氧化變質，讓營養吸收更完整。

葉黃素果凍推薦挑選原則

市面上葉黃素果凍品牌眾多，要為孩子挑選到真正安全、有效且少負擔的產品，不能只看包裝圖案或口感。建議家長在購買前，掌握以下 5 大黃金挑選原則。

專利游離型葉黃素

葉黃素主要分為「游離型（Free Form）」與「酯化型（Ester Form）」。游離型葉黃素分子量小、不需經過消化酵素分解即可直接被腸道吸收，吸收率與利用率較高，對消化系統尚未完全發育成熟的兒童更友善。

挑選時可優先選擇有國際專利認證的游離型葉黃素，品質與活性更有保障，例如 FloraGLO® 專利游離型葉黃素，經臨床實驗證實，連續補充 28 天後，能有效提升體內葉黃素濃度達 520%。

葉黃素：玉米黃素比例

葉黃素與玉米黃素是保護黃斑部的雙重黃金搭檔。根據美國國家衛生研究院（NIH）大型臨床研究（AREDS2）結果，葉黃素與玉米黃素以 10：2（即 5：1）的黃金比例搭配時，能發揮保護效果。

雖然該研究主要針對 55 歲以上、有相關黃斑部病變風險的成人，因此不能直接當成兒童葉黃素產品的標準比例，但家長選購時，還是可以參考這個比例當成比較產品配方的指標之一。

注意糖分與熱量

為了增加孩子的接受度，果凍產品常會添加蔗糖、果糖或精緻糖分調味。過多的糖分容易導致蛀牙、體重負擔或影響孩子情緒。建議選擇使用天然果汁、天然甜味劑調味或微糖、無添加精緻糖的產品，並注意每條果凍的熱量，讓孩子補充營養不補負擔。

花青素、智利酒果等多元複方

眼睛的健康需求是多面向的，單一成分很難面面俱到。優質的葉黃素果凍會搭配多元護眼複方，例如：添加花青素（山桑子）舒緩眼睛疲勞；挑選時應留意是否為國際大廠原料，如 BS7® 實證花青素濃度高達 37%，並經專業定量分析富含珍貴的翠雀花素與矢車菊素。

智利酒果提升眼睛水潤度，也建議挑選國際大廠，如德國 Maquibright® 獲得多國專利，含 20% 高活性飛燕草素及 35% 高濃度花青素，更能確保品質。

或是維他命 E 強化抗氧化保護。多管齊下，對眼睛的保護更完整。

第三方驗證、國際 A.A. 無添加

給孩子吃的營養補充品，安全性絕對是第一考量。建議選擇通過第三方權威機構檢驗（如 SGS 重金屬、塑化劑、農藥殘留無檢出）的產品。如果進一步取得國際 A.A. 無添加認證（Clean Label），代表產品未添加人工色素、防腐劑與人工香料，給孩子食用時會更安心。

10 大葉黃素果凍推薦

市面上兒童葉黃素選擇琳琅滿目，該怎麼選呢？為了方便家長比較，以下從價格、口味、葉黃素含量、葉黃素型態、複方成分與添加物等面向整理 10 款熱門產品，快速掌握各產品特色。

大研生醫：頂級葉黃素山桑子機能凍

• 每日平均花費：67 元（1000 元、15 包，共 15 日份）
• 口味：酸甜果香
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌： FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：ZeaOne® 玉米黃素、MaquiBright®智利酒果、BS7®專利山桑子 160mg、維他命 E
• 無添加標示：A.A. 無添加認證，0 脂肪、0 色素、0 防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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白蘭氏：葉黃素精華凍

• 每日平均花費：42 元（879 元、21 包，共 21 日份）
• 口味：無說明，使用者回饋口味較酸
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：黑醋栗 、維他命 E
• 無添加標示：無添加色素及防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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船井生醫：果凍三兄妹 3C 葉黃素凍

• 每日平均花費：28 元（3080 元、110 包，共 110 日份）
• 口味：酸甜口感
• 葉黃素含量：5 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：無說明
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：維他命 D、維他命 A、智利酒果、日本專利紫米、10 種野菜蔬果營養
• 無添加標示：SGS 認證不含西藥、農藥、塑化劑、重金屬、防腐劑和甜味劑
• 建議用量：每日 1~3 包

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Dr.Advice：健康力 葉黃素QQ凍

• 每日平均花費：50 元（1480元、30 包，共 30 日份）
• 口味：酸甜口感
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：蝦紅素、花青素、DHA、維他命 A
• 無添加標示：不含香料、色素、重金屬、西藥、農藥
• 建議用量：每日 1 包

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CENTRUM 善存：游離型葉黃素精華凍

• 每日平均花費：49 元（675 元、14 包，共 14 日份）
• 口味：水果風味
• 葉黃素含量：6 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：蝦紅素、山桑子
• 無添加標示：無說明
• 建議用量：每日 1 包

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小兒利撒爾：葉黃素乖寶寶凍

• 每日平均花費：31 元（2745 元、每盒 30 包共 3 盒，共 90 日份）

• 口味：水果風味
• 葉黃素含量：5 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：FloraGLO® 專利游離型葉黃素
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：黑醋栗、維他命 E、維他命 C、水溶性膳食纖維 550mg
• 無添加標示：無額外添加砂糖、色素、防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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利捷維：有酵金盞花葉黃素凍

• 每日平均花費：34 元（599 元、18 包，共 18 日份）
• 口味：荔枝風味
• 葉黃素含量：9 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：無說明
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：山桑子、維他命 E、維他命 A、玻尿酸
• 無添加標示：不添加蔗糖
• 建議用量：每日 1 包

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SENTOSA 三多：明亮系列-葉黃素凍

• 每日平均花費：17 元（199 元、12 包，共 12 日份）
• 口味：果汁風味
• 葉黃素含量：6 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：無說明
• 葉黃素、玉米黃素比例：無說明
• 複方成分：維他命 E、維他命 A
• 無添加標示：無添加色素及防腐劑
• 建議用量：每日 1 包

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義美生醫：金盞花萃取葉黃素凍

• 每日平均花費：50 元（500 元、10 包，共 10 日份）
• 口味：果汁風味
• 葉黃素含量：8 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：僅說明來自世界大廠葉黃素原料
• 葉黃素、玉米黃素比例 5：1
• 複方成分：水解蛋殼膜（含玻尿酸、膠原蛋白、彈力蛋白）、玻尿酸
• 無添加標示：無香料、無色素
• 建議用量：每日 1 包，每天勿超過 3 包

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EatBLISS 益比喜：小晶晶金盞花葉黃素凍升級版

• 每日平均花費：52 元（780 元、15 包，共 15 日份）
• 口味：葡萄
• 葉黃素含量：10 毫克 / 每包
• 葉黃素型態：游離型葉黃素
• 葉黃素原料品牌：僅說明來自世界大廠葉黃素原料
• 葉黃素、玉米黃素比例：5：1
• 複方成分：山桑子、黑醋栗、枸杞、26 種蔬果營養、玻尿酸、微藻 DHA
• 無添加標示：無防腐劑、無人工色素、無脂肪、無基改、無漂白劑、無農藥、無重金屬和西藥成分
• 建議用量：每日 1 包

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葉黃素果凍常見問題 QA

Q1：葉黃素果凍什麼時候吃最好？

建議在「飯後」或「隨餐」食用效果最好。 葉黃素是脂溶性營養素，搭配食物中的油脂才能提升吸收率。因此，讓孩子在吃完早餐或午餐後食用 1 條葉黃素果凍，吸收效果會比空腹食用更佳。

Q2：葉黃素果凍可以每天吃嗎？

可以，而且建議要每天穩定補充。 體內葉黃素濃度要慢慢累積，至於要吃多久，目前沒有標準答案，部分研究發現持續食用 140 天（3~4 個月）才能在眼部黃斑部累積並維持穩定的濃度。斷斷續續補充很難看到防護效果。

Q3：兒童每天可以吃多少葉黃素？

目前還沒有針對兒童的葉黃素劑量建議。成人每日葉黃素劑量建議為每天 6～10 毫克，最多不能超過 30 毫克；兒童方面，研究使用的安全劑量為 5 至 12 歲兒童每天 5～10 毫克，如果日常飲食中若已有攝取蔬菜與蛋黃，每日額外補充 2～6 毫克就有日常保健效益。

Q4：吃葉黃素果凍保養會攝取過多糖分嗎？

只要仔細挑選並按量食用，不必過度擔心。 市售優質的兒童葉黃素果凍，會控制每條葉黃素果凍的糖分，每日食用 1 條所攝取的糖分與熱量相當有限。家長購買前閱讀營養標示，選擇低糖、無添加精緻糖及人工色素的產品即可。

Q5：葉黃素果凍如何保存？

放在陰涼乾燥處，避免陽光直射與高溫環境。 果凍劑型若長時間置於高溫或陽光下，容易軟化融化或營養成分降解。夏天時可以放入冰箱冷藏，不僅能增加果凍軟 Q 的最佳口感，冰冰涼涼的風味孩子也會更喜歡。此外，要放在孩童無法自行拿取的地方，避免孩子當成普通零食吃。

Q6：兒童吃葉黃素果凍要注意什麼？

咀嚼與吞嚥安全：果凍質地滑軟，幼童吞嚥不當容易發生噎嗆風險。建議 3 歲以上、有咀嚼能力的兒童再食用，食用時家長要在旁監督，提醒孩子細嚼慢嚥，不要整顆直接吞下。

• 注意糖分與人工添加物：為了讓口味更受喜愛，市售葉黃素果凍常添加糖分、香料或色素。挑選時要仔細閱讀成分表，選擇無添加人工色素、低糖或使用天然果汁調味的產品。
• 適量補充，多吃無益：葉黃素屬於脂溶性營養素，體內需要時間累積，過量攝取不會帶來額外效果，甚至可能造成皮膚變黃，遵循產品包裝上的每日推薦食用量即可。

文／陳思遠　圖／何宜庭

「孩子咳了兩個禮拜，藥也吃了，為什麼還是一直咳？」這是兒科門診經常面對的問題。醫師提醒，當孩子反覆發燒、咳嗽久久不癒，甚至進展成肺炎時，就需考慮「肺炎黴漿菌」這個病原體。

淡水馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍表示，「肺炎黴漿菌」過去常被認為只會造成較輕微肺炎的病原菌，近年隨著流行與抗藥性問題受到重視，黴漿菌似乎正在「逆襲」。

肺炎黴漿菌：沒有細胞壁的特殊細菌

張龍表示，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是細菌世界中的「異類」，它體積非常小，也是目前已知最小且可自行繁殖的病原體之一。

它不像一般細菌具有細胞壁，只有一層細胞膜包覆。也正因為缺少細胞壁，許多以破壞細胞壁為作用機轉的抗生素，例如，盤尼西林、阿莫西林及頭孢子菌素等，對黴漿菌都沒有效果。

黴漿菌主要經由呼吸道飛沫傳播及接觸傳播（接觸鼻涕、口水），尤其容易在家庭、學校及安親班等長時間密切相處的環境中散佈。其潛伏期約 1 至 4 週，因此，當班上陸續出現同學咳嗽、發燒時，疫情早已傳開。

令人困擾的症狀，持續性的瘋狂咳嗽

張龍表示，黴漿菌感染常以發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠及咳嗽表現，其中最具代表性的就是持續性咳嗽，甚至會激烈咳到嘔吐。有些孩子退燒後精神已經恢復，咳嗽卻仍會持續數週。

他進一步說明，過去黴漿菌肺炎常被稱為「行走的肺炎」（walking pneumonia），意思是病人雖然有肺炎，症狀卻可能不如其他細菌性肺炎嚴重，甚至還能正常活動。

然而，黴漿菌感染並非永遠都是輕症。部分兒童仍可能出現高燒不退、廣泛肺炎、併發胸水或呼吸困難，甚至需要入住加護病房治療。此外，黴漿菌不只會侵犯肺部。

少數病人可能出現皮疹、溶血性貧血、肝炎、心肌炎或腦炎等肺外併發症。因此，若孩子感染黴漿菌後持續高燒、呼吸急促、活動力明顯下降或有其他異常症狀，應及早就醫，以策安全。

黴漿菌的逆襲：出現抗藥性的難題

張龍提到，黴漿菌真正令人擔心的「逆襲」，是抗生素抗藥性的增加。由於黴漿菌沒有細胞壁，治療兒童感染時，巨環類抗生素（macrolides），例如紅黴素及阿奇黴素，一直扮演重要角色。

然而，近年東亞地區陸續發現對巨環類抗生素具有抗藥性的肺炎黴漿菌，台灣也須持續留意抗藥性菌株的。抗藥性主要與 23S rRNA 的基因突變有關，可能降低阿奇黴素等巨環類抗生素的治療效果。

臨床上，可能看到部分病患童接受藥物治療後仍持續高燒，其肺炎甚至繼續惡化。對成人而言，還有其他種類的抗生素可以選擇；但在兒童，替代藥物的選擇必須同時考量年齡、安全性與副作用，使治療決策更加困難，因此應由兒科醫師依病童狀況審慎評估。

黴漿菌並不是新的病原菌，但它正在用新的面貌提醒我們。從校園與家庭中的傳播，到持續不癒的咳嗽，加上抗藥性菌株的出現，這場「逆襲」真正考驗的，不只是手上還有多少抗生素，而是能否更精準地診斷、更合理地使用藥物，並持續監測抗藥性的變化。

防範黴漿菌，從日常生活做起

不少家長會問：「孩子以前得過黴漿菌，是不是就不會再得了？」答案是否定的。張龍強調，目前沒有黴漿菌疫苗，感染後不會產生終身免疫力，因此仍可能再次感染，這也是黴漿菌容易發生群聚感染的原因。

面對黴漿菌，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。落實勤洗手、注意咳嗽禮節，出現呼吸道症狀時適時佩戴口罩、減少與他人近距離接觸，都是簡單卻有效的防疫方法。當孩子持續高燒、咳嗽不癒或呼吸急促時，更應及早就醫。

張龍提醒，孩子持續高燒、呼吸急促或困難、胸口凹陷、嘴唇發紫，或精神與活動力明顯下降，應儘速至急診就醫；若咳嗽持續不癒，也可至兒科門診，由兒科專業團隊評估，必要時安排胸部影像或病原檢測，以利及早診斷與治療。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

暑假是許多家長安排孩子檢查的熱門時節，近年，家長對於孩子的身高愈來愈重視，但也因網路資訊眾多，容易陷入「現在不矮就沒問題」、「青春期一定會再抽高」等迷思，反而可能延誤發現生長異常的時機。

孩子現在不矮，不代表未來就長得高

豐原醫院兒科主任馬志豪醫師表示，孩子目前的身高，不等於未來的成年身高，真正影響生長發育的因素，除了遺傳外，還包括骨骼成熟速度、青春期發育時間、營養、睡眠、運動、內分泌及慢性疾病等多項因素。

他說明，有些孩子目前身高看似正常，但骨骼成熟速度較快，未來可生長的時間可能比同齡孩子短；相反地，也有些孩子只是發育較晚，只要持續追蹤，後續有機會迎頭趕上。因此，不能只憑眼下身高來判斷孩子是否有生長問題。

提早預知骨齡，爭取黃金照護時機

馬志豪指出，當骨骼生長板逐漸閉合後，即使找出生長異常原因，可介入改善的空間也會受限。因此，骨齡評估真正的目的，不是預測孩子最後能長多高，而是在仍有生長潛力時，及早發現可能影響生長的因素，把握黃金照護時機。

骨齡檢查是透過左手掌 X 光影像觀察骨骼成熟程度，協助醫師評估孩子目前的生長發育情形及剩餘生長空間，也是診斷生長遲緩、性早熟、青春期發育異常及部分兒童內分泌疾病的重要參考依據。

馬志豪表示，近年兒童健康照護已從「長得高不高」進一步走向「是否健康成長」，骨齡評估的重要性也因此日益提升，目的在於讓每位孩子都能在最適當的時間接受完整評估，而非等到出現明顯問題才就醫。

AI 骨齡輔助判讀系統導入，協助精準判讀

為提升兒童生長發育評估品質，現已導入 AI 骨齡輔助判讀系統，透過人工智慧分析左手掌 X 光影像，可快速提供骨齡分析結果及客觀數據，協助醫師提升判讀效率及一致性，作為臨床評估的重要參考。

馬志豪強調，AI 骨齡輔助判讀系統是協助醫師更快速整合資訊、降低不同判讀者間的差異，最後仍須結合孩子的生長曲線、家族身高、病史、身體檢查及青春期發育情形，由專業醫師綜合判斷，提供最適切的醫療建議。

他提醒，若孩子出現身高明顯低於同齡兒童、生長速度一年增加不到約 4 至 5 公分、青春期提早或延後發育，或家長對孩子的生長情形有疑慮，都建議及早接受專業評估，不必等到青春期結束才尋求協助，以免錯失及早介入的機會。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

手機、平板、影音、線上學習，在各種 3C 產品用量大幅提升的科技教育下，出生就與螢幕同行的螢幕原生世代，「近視潛力」超乎家長想像！

根據衛福部國健署 2026 年 6 月公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫結果顯示，在 7 縣市完成 14,570 名 5 歲大班兒童散瞳屈光檢查，結果已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。換句話說，每 10 名 5 歲幼兒中，就有近 6 人已經近視或站在近視門口。

螢幕原生世代的「近視潛力」超乎家長想像，爸媽千萬別只是被動等待孩子自己說，因為在孩子還不懂什麼是「看不清楚」的時候，視力風險就已經來報到！

板橋燦明大學眼科陳岳齡醫師表示，近視雖然與遺傳有關，但並非唯一影響因素，後天的用眼習慣、戶外活動時間及定期視力追蹤同樣重要。

隨著 3C 成為孩子學習與生活的一部分，與其一味禁止使用，更重要的是從小建立良好的用眼習慣。並透過定期視力檢查及專業評估，及早掌握孩子的視力與眼軸發展狀況，依不同需求選擇適合的視力照護方式。

陳岳齡指出，近視與眼軸持續增長有關，一般單焦點鏡片主要幫助孩子看得清楚，無法針對近視發展進行管理。因此，近視管理除了矯正目前視力，也要持續關注眼軸發展情形。

依孩子不同的視力狀況與需求，評估合適的近視管理方式。學童若能挑選專為兒童視力發展設計，兼具近視矯正的專用鏡片，並正確配戴、定期追蹤，將有助降低長大後成為高度近視的機率。

主動善用學童近視矯正專用鏡片的黑科技，在孩子眼軸還處於健康狀態時就透過沒度數且具特殊設計的平光鏡片超前部署搭配日常配戴，愈早開始眼軸保健，愈早為孩子提升視覺防護力！

有業者推出學童近視矯正專用鏡片，為首款且唯一獲得美國 FDA 認證，未近視前即可提早配戴，能超前部署守護孩子視力的鏡片。希望協助已近視學童進行近視矯正，同時也希望幫助還沒近視的學童也能及早關注視力發展，及早開始視力的照護與健康發展。

文 / 黃慧玫、圖 /AI 生成

為強化兒童及青少年視力照護，健保署自 115 年 8 月 1 日起，將含「阿托品」（atropine）成分 0.05% 眼藥水納入健保給付，提供 18 歲以下兒童及青少年近視控制治療使用，預估嘉惠約 36.5 萬名兒少近視族群。

健保署署長陳亮妤表示，臨床上低濃度阿托品（atropine）經研究顯示具睫狀肌麻痺作用，可減緩兒童近視惡化，相較 0.1% 以上濃度眼藥水，較少發生明顯瞳孔放大、畏光及近距離調節力降低等副作用。

考量兒童近視控制所需濃度，會依病人年齡、近視進展速度及不同濃度治療反應進行個別化調整，健保署 112 年 5 月 1 日起支付 0.01% 濃度阿托品（atropine）眼藥水，每 4 週處方 1 瓶。

115 年 8 月 1 日再將 0.05% 濃度阿托品（atropine）眼藥水納入健保給付項目，讓眼科醫師可依兒童實際狀況選擇適當濃度，提供更多元、具彈性且適切的治療選擇，完善兒童及青少年視力照護。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

10 歲女童突然在深夜時分全身起紅疹，並伴隨臉部與眼皮快速腫脹，家屬緊急將孩子送往急診。女童到院時尚未出現喘鳴或呼吸困難，但體溫偏低僅 35.7 度，臉部腫脹明顯。

收治個案的新竹台大分院兒科急診主治醫師石庭慧表示，經評估為過敏反應合併血管性水腫，醫療團隊立即給予抗組織胺、腎上腺素與類固醇治療。留院觀察數小時後症狀改善，生命徵象穩定，當日順利返家。

臉腫不是小過敏！當心過敏性休克

臉腫別只當蕁麻疹！石庭慧指出，臉部、嘴唇或眼皮腫脹是重要警訊，即使當下沒有呼吸困難，也可能在短時間內惡化為過敏性休克，影響呼吸道與血壓，嚴重時危及生命。

石庭慧提到，過敏性休克惡化往往發生在 1 小時內，許多家長會以為只是普通蕁麻疹或皮膚過敏而延誤就醫。臨床上，只要出現臉部腫脹，就代表過敏反應程度較高，「沒有喘不代表安全」。

先至敏再症狀！常見過敏原有哪些

常見誘因包括花生、堅果、牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等食物，以及止痛退燒藥、抗生素、顯影劑、昆蟲叮咬或花粉塵蟎等環境因素。過敏反應不一定第一次接觸就發生，可能先經過致敏，之後再次接觸時才突然出現嚴重症狀。

石庭慧提醒，若孩子出現臉部或嘴唇腫脹、聲音沙啞、喉嚨緊縮感、呼吸變快、持續嘔吐、頭暈或精神不濟等情形，應立即就醫評估。曾發生中重度過敏的孩童，醫師可能評估開立腎上腺素自動注射器，家長需學習使用並隨身攜帶。

針對家長常詢問的過敏原檢測問題，石庭慧說明，急性發作期間檢測結果常不準確，建議症狀穩定至少 4 週後再檢查，避免誤判造成不必要的飲食限制。如有檢測需求，建議可前往小兒過敏科門診諮詢。

石庭慧提醒，孩童如果出現全身紅疹合併臉部腫脹，即使沒有呼吸道症狀也不可輕忽，把握早期處置可大幅降低過敏性休克的風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

孩子坐不住、老分心，不少家長第一時間選擇幫孩子補充魚油，希望改善注意力不足的症狀。醫師提醒，近年研究顯示，Omega-3 對 ADHD 症狀的幫助有限，不能取代正式醫療評估與治療。

九歲的佑佑（化名），因上課分心、作業漏寫，被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。家長上網搜尋 ADHD 的營養補充品，希望能「自然改善」，但吃了幾個月後，孩子在學校的狀況與衝動控制仍沒有明顯進步。

家長於是求助身心科門診，心想是不是牌子不對，還是 Omega-3 劑量不足。收治個案的鄭佳益醫師指出，診間中有不少類似個案，許多家長希望先嘗試透過營養補充品，但若只依賴它，可能花了錢又得不到治療的效果。

ADHD 不是教養問題，而是大腦調節功能失衡

鄭佳益強調，ADHD 並不是孩子「故意調皮」或「教養不好」，它是一種神經發展疾病。核心問題在於大腦「前額葉皮質（Prefrontal Cortex）」的神經傳導物質分泌不穩定，特別是多巴胺與正腎上腺素的運作效率低落。

鄭佳益解釋，可以把大腦比喻為負責調度全台列車的「高鐵行控中心」：

• 前額葉皮質：是行控中心的「總指揮官」，負責下達指令（專注）與踩煞車（克制衝動）。
• 多巴胺等神經傳導物質：是總指揮官手上的電路訊號。

在 ADHD 孩子的大腦裡，指揮官很努力，但電路常常沒電或斷訊。指令傳不出去，鐵軌上的列車自然就會橫衝直撞（過動、衝動），或偏離軌道（分心）。

魚油對 ADHD 孩子效果因人而異，缺才有用

鄭佳益表示，早期研究曾指出 ADHD 孩子吃魚油有改善效果，可能是因為研究樣本數較少，且魚油味道明顯，可能影響評量者的主觀評分而缺乏高品質的研究。

根據 2023 年（Cochrane Review）的新研究，結論是補充多元不飽和脂肪酸（魚油）對於改善 ADHD 的分心或過動和安慰劑相比沒有顯著差異，尚不足以作為常規治療。原因可能在於並非所有孩子都缺乏 Omega-3。

中國醫藥大學團隊也曾研究，缺乏 Omega-3 的孩子，補充可以改善專注力，但沒有缺的小孩，即使補充也幫助不大。因此鄭佳益醫師建議，先檢驗孩子體內 Omega-3 的濃度，再決定是否補充。

若孩子討厭魚油的味道，也可以用藻油取代。魚類本身不會製造 Omega-3，也是透過攝取藻類來獲得。藻油相較魚油的味道更易接受，且可以避免重金屬、工業汙染物、塑膠微粒的風險。

醫師提醒：ADHD 仍以藥物與行為治療為主

鄭佳益強調，若孩子確診 ADHD，目前國際治療指引仍建議主要的治療方式為「藥物」搭配「行為治療」。

• 藥物介入：用藥是最直接有效的工具。它能快速修復大腦訊號，讓孩子有能力靜下心來。
• 行為治療： 當藥物發揮作用，孩子的大腦準備好了，這時教導他們情緒調節、時間管理技巧，以及家長正向教養的溝通，才能真正發揮 1+1>2 的協同效應。

許多家長都希望以副作用較低的方式幫助孩子，鄭佳益提醒家長，不用擔心採取醫療介入，多數孩子在接受醫療協助後，都能在學業與人際上獲得顯著改善，也幫助恢復學習能力與重拾自信心。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

「昨天還好好的，今天竟然痛到不能走路。」小兒感染科醫師林筱琪分享診間收治一名國小男童被媽媽「抱」進門診，一踩地就縮腳、痛到大哭，還伴隨發燒。原本以為只是一般感冒，抽血卻發現異常，肌酸激酶（CPK）飆高到1900（正常值小於200），最終確診為B型流感合併急性肌炎。

發燒＋不走路要小心！B流常見「不像感冒」的表現

多數人對流感的印象，是發燒、咳嗽、喉嚨痛，但B型流感常常走「不典型路線」，尤其在兒童身上更明顯。臨床上常見孩子會出現：

• 原本活蹦亂跳，突然不想走路
• 一踩地就喊痛，甚至站不起來
• 小腿出現明顯痠痛

這種情況，多半與「急性肌炎」有關。

關鍵症狀1：小腿痛到不能走　可能是急性肌炎

B型流感最具代表性的症狀之一，就是小腿肌肉劇烈痠痛。這並不是普通的痠，而是：

• 痛到不願下床
• 走路變困難
• 嚴重時需要被抱著移動

這是因為病毒引發肌肉發炎，導致肌肉受損，血中CPK數值會明顯上升。若合併尿液變深（茶色、可樂色），要特別警覺，需要立即就醫。

關鍵症狀2：像腸胃炎！嘔吐、腹痛更常見

除了肌肉症狀，B型流感另一個特點是腸胃症狀明顯，常被誤認為腸胃炎。常見包括：

• 嘔吐
• 腹瀉
• 肚子痛

這其實是流感病毒引發的全身性反應，而不是單純吃壞肚子。

三個關鍵線索　幫你早一步判斷

林筱琪提醒，當孩子出現以下三個特徵時，要高度懷疑B型流感：

1. 接觸史：班上或家中有人得流感
2. 小腿痛：甚至痛到不願走路
3. 腸胃症狀：嘔吐、腹痛

若同時出現「發燒＋走不動＋小腿痛」，就要提高警覺。

為什麼B流恢復比較慢？治療反應差在哪

在治療上，B型流感的恢復速度也常讓家長覺得「拖比較久」。

• A型流感：使用抗病毒藥後，1～2天常明顯改善
• B型流感：通常需要3天以上才逐漸好轉

林筱琪指出，常用的抗病毒藥如Tamiflu，對B流的反應有時較慢。近年也有新型藥物Xofluza，單次服用即可，對B型流感的病毒抑制速度較快，臨床上也逐漸被使用。

醫師提醒：不是所有流感都會咳嗽

「很多家長會等到孩子咳嗽、流鼻水才覺得是流感，但B型流感有時完全不是這樣。如果孩子出現：

• 發燒
• 突然不走路
• 小腿劇痛

不要只當成生長痛或扭傷，應儘早就醫評估。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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近年，短影音與遊戲影片快速成為兒童休閒觀賞的娛樂內容，從 YouTube 到各類短影音平台，數十秒到數分鐘一支的影片讓人一滑再滑。許多小學生也熱衷觀看遊戲影片或實況內容，像是Roblox、原神、蛋仔、麥塊等遊戲影片，透過平台演算法持續接觸更多類似影音。

短影音刺激強烈，削弱孩子專注力

恩主公醫院小兒科醫師孫義文表示，多數短影音平台透過演算法推薦內容，影片播放後會自動接續下一段，加上畫面節奏快、聲光效果強烈，孩子在觀看時幾乎不需要思考或等待，就能不斷獲得刺激與回饋。

長時間下來，大腦容易習慣這種「不費力就有回饋」的模式，可能讓孩子逐漸降低專注與耐心。未來當需要閱讀、寫作業或完成較困難的任務時，就會變得比較吃力。

孫義文進一步說明，此外，兒童負責控制衝動與決策的腦部區域尚未完全成熟，對於這類高刺激內容往往較難自我節制，也因此更容易出現「一滑就停不下來」的情況。

國際研究顯示，兒童長時間接觸螢幕與高刺激影音內容，可能與注意力、語言發展及睡眠品質等問題相關。加拿大卡加利大學於《JAMA Pediatrics》發表的研究指出，學齡前兒童螢幕使用時間較長，與後續發展評估表現較差存在關聯。

美國兒科醫學會（AAP）建議，2 至 5 歲兒童每日娛樂性螢幕時間應控制在 1 小時以內。台灣國健署提醒，兒童若過早或長時間接觸 3C 產品，可能影響睡眠品質、學習專注力及視力健康。

孫義文提醒，兒童大腦仍在發育階段，若長時間接觸節奏快速、刺激強烈的短影音內容，可能影響專注與學習習慣，因此，家長應依孩子發展階段適度管理螢幕使用時間。

睡前滑平板！竟滑出睡眠與語言問題

孫義文在臨床門診中也觀察到類似情況。曾有一名 2 歲男童因為睡眠問題前來就診，家長表示，孩子常常需要超過 1 小時才能入睡，夜間也容易醒來，白天情緒較不穩定，專注力明顯下降。

評估後發現，孩子的語言發展也較同齡兒童慢，目前僅能說出少數單字，對簡單指令的理解能力也較弱。詢問生活習慣後得知，孩子從 1 歲半開始，幾乎每天睡前都會使用平板觀看影片約 30 分鐘至 1 小時，成為固定入睡儀式。

孫義文表示，這其實已經成為門診中相當常見的情況，許多家長為了讓孩子安靜入睡，習慣讓孩子看影片「哄睡」，但螢幕的藍光與強烈刺激，反而可能影響睡眠品質。

兒童用 3C 的時間限制，依年齡調整

螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，讓大腦誤以為仍處於白天狀態，而影片內容也可能讓神經系統保持興奮，使孩子更難放鬆入睡。孫義文提醒，兒童使用螢幕應依照不同年齡調整：

• 1 歲半以前：建議盡量避免使用螢幕。這個階段的嬰幼兒主要透過感官探索與與父母互動來學習，過早接觸螢幕可能影響發展。
• 1 歲半至 2 歲：若要接觸螢幕，應由家長陪同觀看，並選擇節奏較慢、具有教育意義的內容，透過對話讓孩子理解畫面與現實世界的連結。
• 2 歲至 5 歲：建議每天螢幕時間控制在 1 小時內，並避免影響戶外活動與親子互動。
• 學齡兒童與青少年：娛樂性螢幕使用時間建議每日不超過 2 小時，並與學習用途的使用時間區分。

掌握 4 管理原則，降低短影音影響

面對 3C 產品普及的環境，孫義文表示，家長不必完全禁止，但一定要建立清楚的使用管理原則：

1. 幫孩子把關內容：盡量選擇節奏較慢、有故事性的內容，避免過度刺激的短影音。
2. 陪孩子一起觀看：透過對話與提問，讓螢幕內容變成親子互動的一部分。
3. 睡前 1 小時避免使用螢幕：建議改為閱讀繪本、聊天或聽故事，建立良好睡眠習慣。
4. 多安排戶外活動與互動：增加運動、遊戲與同儕互動，讓孩子在現實生活中獲得探索與成就感。

孫義文呼籲，滑手機、平板觀看影片本身並非完全有害，真正的關鍵在於是否過度使用，以及是否取代了孩子原本重要的生活經驗。當孩子平日有足夠的人際互動、遊戲與探索機會，自然就不會過度依賴螢幕與短影音。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚