兒童成長是一個連續的過程，體重、身長、頭圍、飲食、活動與發展狀況，都是了解健康的重要線索。就算是「小小出生，也要好好長大」，建立持續的成長追蹤，讓需要多一點關注的孩子能在關鍵階段被及早看見、獲得適切支持。

台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，孩子出生比較小，確實容易讓家長感到焦慮，但也不需要過度緊張。除了留意體重與身高變化，更重要的是持續觀察孩子是否沿著自己的成長軌跡前進。

兒童成長的重要性

北榮兒童遺傳內分泌醫師暨遺傳諮詢中心主任楊佳鳳醫師表示，不要抱著「之後自然會長大」的想法，若發現孩子「成長速度變慢、成長曲線下降，或長期身材矮小」，就應進一步尋求專業評估，掌握適合的追蹤與介入時機。

楊佳鳳進一步說明，兒童成長發育需要被及早看見，因為身高相關困擾可能延伸至自尊、心理健康與社會互動。例如：

• 同儕比較：身高差距可能被放大
• 社交壓力：擔心被評價或避免互動
• 肌力與體能：活動感到吃力或受限
• 缺乏自信：對自我形象較敏感
• 身心健康：與焦慮、憂鬱等指標關聯
• 持續的成長擔憂：可能增加家長心理與照護壓力

「有沒有持續長」是關鍵

但兒童成長快慢，會隨年齡變化，所以不能用同一把尺衡量所有孩子！楊佳鳳強調，不要只看「高不高」，而是要看「有沒有持續長」。三個階段，三種成長速度：

• 嬰兒期：出生後第一年成長最快，約增加 20〜25 公分。影響成長的原因是孩子在子宮內成長狀態與營養攝取
• 兒童期：約 4 歲至青春期前平均每年約 5〜6 公分。影響主因為生長激素
• 青春期：性成熟將帶來一段快速成長期。這時，受到生長激素、性激素的交錯影響。

看兒童成長時，檢查與測量相當重要。楊佳鳳表示，別急著追一個數字，而是要將成長速度、曲線位置與骨齡，放在一起看，才有意義。像是父母遺傳身高、生長曲線與速度在哪、骨齡還有多少生長空間等。

醫師教你看懂生長曲線

她解釋，遺傳是影響孩子最終身高的重要因素，透過父母身高可用來概估孩子的預期身高，但計算結果是範圍參考，不是對個人身高的保證。

兒童預估身高這樣算

此外，醫師通常會透過 X 光評估骨齡，判斷骨骼成熟程度與剩餘的生長潛力。通常由左手與手腕骨的 X 光來判讀骨齡，女生骨齡約 14 歲、男生約 16 歲，生長板關閉，骨頭停止生長，身高增加也會停止。

幫助孩子成長 4 關鍵原則

楊佳鳳提醒，想要孩子長得高，生活調整是最重要的基礎，以下 4 重點，每一個孩子都受用。

• 睡覺：10 點以前一定要上床睡覺。晚上 10 點到凌晨 2 點是體內分泌生長激素的巔峰期，進入熟睡期有助於長高。
• 運動：每天運動 30 分鐘以上。可以選擇跳繩 500 下，因為跳躍運動可透過肌肉牽引，幫助骨骼發展。
• 飲食：均衡攝取鈣、鐵、鋅與蛋白質，不吃會影響生長的油炸食物與甜食、含糖手搖等。
• 體重：避免過重，降低性早熟風險。脂肪細胞會刺激性激素分泌，加速生長板提早關閉，讓孩童停止長高。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

一名 4 歲孩童長期明顯打鼾、睡眠不安穩，白天也有注意力及學習適應方面的困擾，過去曾接受兒童發展評估及相關療育，但家長卻未曾想到，孩子白天的表現可能與夜間呼吸不順有關。

經醫師評估，發現孩子的扁桃腺與腺樣體明顯肥大，睡眠期間容易造成上呼吸道阻塞。接受雙側扁桃腺及腺樣體切除手術後，孩子夜間呼吸變得較為平順，睡眠也比過去安穩，白天精神及上課狀況也有所改善。

打鼾不一定是「睡得香」！可能是呼吸道阻塞警訊

收治個案的新竹馬偕兒童醫院耳鼻喉科主治醫師林郁雯表示，孩子白天注意力不集中或出現學習適應困難，家長通常會先從個性、教養或學習狀況尋找原因，但問題也可能藏在每天晚上的睡眠裡。

不少家長以為孩子睡覺打鼾代表睡得熟，事實上，持續或頻繁打鼾可能是上呼吸道阻塞的警訊。林郁雯表示，兒童睡眠呼吸障礙不僅會影響夜間睡眠品質，也可能進一步影響白天的精神、注意力、情緒及學習表現。

林郁雯強調，兒童睡眠呼吸障礙不只表現在打鼾，白天的症狀也與成人有所不同。

孩子睡不好時，未必會明顯嗜睡，反而可能出現注意力不集中、活動量增加、情緒起伏大或學習適應困難等情形，有時容易被誤認為只是個性、行為或教養問題，而忽略夜間的睡眠與呼吸狀況。

睡覺呼吸費力、反覆醒來，恐影響精神與生長發育

若孩子的扁桃腺或腺樣體肥大情形較為嚴重，可能使上呼吸道空間明顯變窄。除了打鼾，孩子也可能出現睡眠時呼吸費力、反覆醒來或難以平躺安睡等情形，即使調整睡姿，也不一定能獲得改善。

林郁雯提醒，當睡眠長期受到干擾，孩子可能出現晨起頭暈或頭痛、白天精神不濟、夜間頻繁起床如廁等情形；若未及時發現及處理，部分孩子的生長發育也可能受到影響。

孩子睡覺出現這些情形　建議就醫評估

林郁雯建議，家長平時可留意孩子打鼾的頻率，並觀察是否出現以下情形：

• 持續或頻繁打鼾
• 睡眠中出現呼吸暫停，之後突然喘氣
• 呼吸費力或經常張口呼吸
• 睡眠中反覆翻動、容易驚醒
• 難以平躺安睡或經常變換睡姿
• 晨起頭痛、精神不佳
• 白天注意力、情緒或學習表現出現明顯變化

林郁雯提醒，若孩子持續或頻繁出現上述情形，建議帶孩子至耳鼻喉科接受評估，釐清是否有扁桃腺、腺樣體肥大或其他影響呼吸與睡眠的原因，再依孩子的年齡、症狀及阻塞程度，選擇適合的處理方式，幫助孩子呼吸更順暢、睡得更安穩，白天也能更有精神。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI生成

根據衛福部國健署 2026 最新公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦成果，在 7 縣市共 14,570 名 5 歲幼兒中，已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。

數據提醒家長，螢幕原生世代的孩童「近視潛力」超乎想像，學童近視並不是上小學後才突然發生！如何從小照顧好孩子的遠視儲備量及留意眼軸長度的發展狀況，將是影響孩童成長過程中近視如何發展的重要關鍵。

守護孩童「遠視儲備量」，維持天生的視力資產

大學眼科主治醫師邱心怡表示，孩童出生就有的「遠視儲備量」是抵抗近視的利器，但隨著年紀增長，當遠視儲備量開始不足時，就是孩童進入近視風險的時候。

什麼是「遠視儲備量」？邱心怡說明，遠視儲備量是與生俱來、抵抗近視的珍貴視力資產，這個遠視儲備量，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗就會進入近視危險期。

她進一步解釋，剛出生嬰兒因為眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，而遠視度數也就是「遠視儲備量」。

一般來說，0 到 3 歲嬰幼兒應有 150 至 200 度遠視度數、4 至 6 歲幼兒應有 100 至 200 度遠視度數、國小低年級 (7 至 8 歲) 應有 100 度遠視度數，直到國小中、高年級 (9 至 12 歲) 至少應有 50 度以上遠視度數。

然而，長時間近距離用眼過度，過快消耗遠視儲備量，就可能提早進入近視危險期。在現今各式 3C 螢幕充斥的生活環境下，如果沒有養成良好適度的用眼習慣，「遠視儲備量」也很容易提早消耗殆盡。

邱心怡指出，現今處於 3C 科技生活環境下成長的螢幕原生世代，消耗「遠視儲備量」的時間更早也更快速，這都容易增加罹患近視及未來發展成高度近視的風險。建議家長及早在學童近視發展成形前，即可以即時介入積極矯正。

然而，在 3C 產品大量運用的生活型態下，孩童視力變化速度常常超乎預期。面對孩童視力持續變化，視力照護不能只停留在被動等待，更需要透過定期檢查與追蹤，及早掌握變化，並依孩子的狀況選擇適合的近視矯正方式。

邱心怡表示，學童近視問題日益嚴重，家長對於「當下視力矯正、同時兼具視力照護」的鏡片需求快速攀升。

目前，市面上學童鏡片配戴大致可分為單焦點光學鏡片與特殊近視矯正離焦鏡片二大類。單焦點光學鏡片可以幫助孩子看得清楚，特殊近視矯正離焦鏡片則結合尖端鏡片科技，進一步提供更完善的視力照護。

VISION CARE 全學齡視力照護！一次配鏡走向長期陪伴

為此，大學眼科、大學眼鏡攜手依視路，共同啟動「VISION CARE 全學齡視力照護」，以 6 至 18 歲學童的成長需求為核心，聯合眼科醫療評估、精準驗配、學童近視矯正鏡片與數位化持續追蹤。

邱心怡表示，學童近視會隨著年齡、眼軸發育、用眼習慣及生活環境持續變化，因此視力管理不能只停留在一次驗光或配鏡。這項合作是希望從檢查、驗配到日常照護，同時建立可長期掌握視力與眼軸變化的學童視力照護模式。

在這套完整的學童視力防護網中，大學眼科由眼科醫師負責眼睛健康、屈光狀態與眼軸發展評估；大學眼鏡由驗光師進行驗光、鏡片與鏡框驗配及定位調整；依視路則提供星趣控 2.0 近視矯正鏡片與學童鏡框等光學解決方案。

透過醫療評估、專業驗配與鏡片鏡框的串聯，再結合家長監督孩童日常配戴與用眼習慣，讓視力照護從專業端延伸至家庭端，為孩子不同學齡階段的視力發展把關，陪伴孩子建立更完整、持續性的視力照護。

不只當下看得清楚，更為未來的視力健康提早準備。孩子的成長只有一次，視力發展也無法重來，及早發現、即時矯正，並持續關注，才能讓每一個成長階段，都有更完善的視力照護！

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

不少家長都有類似經驗：原本活潑開朗的孩子，最近卻因為同學說「你好像有味道」，開始不敢舉手發言、刻意與同學保持距離。回家後，即使天天洗澡、勤換衣服，腋下異味仍反覆出現，讓家長既心疼又困惑。

安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁表示，國小學童若開始出現腋下異味，未必是衛生習慣不好，有可能與頂漿腺（大汗腺）開始活化有關；若異味較為濃烈且持續存在，甚至有家族史，則應考慮是否為「腋下臭汗症」，俗稱「狐臭」。

但她提醒，若孩子在更小的年齡就出現體味，並伴隨乳房發育、睪丸變大、身高快速成長等青春期徵象，也建議進一步評估是否有性早熟的可能。

青春期受性荷爾蒙影響，產生特殊異味

陳郁蓁提到，狐臭主要與頂漿腺分泌有關。頂漿腺位於腋下、腹股溝等部位，青春期受到性荷爾蒙刺激後開始活化，分泌物經皮膚表面細菌分解後，便會產生特殊異味。

由於狐臭具有明顯遺傳傾向，若家族成員有狐臭體質，孩子出現狐臭的機率也較高，因此即使維持良好清潔習慣，也未必能完全改善異味。狐臭雖然不能說是疾病，卻可能對正值成長階段的孩子造成心理壓力。

她說到，臨床上常見孩子因異味遭同學提醒或取笑，開始害怕與人接觸、不敢參與團體活動，甚至影響自信與人際互動。家長若一味要孩子重複的清洗乾淨，反而會增加孩子的心理負擔，讓孩子處在長期的焦慮與憂慮之中。

陳郁蓁提醒，若異味持續存在而且影響生活、學習或社交，建議至皮膚科接受專業評估，確認是否為狐臭或合併腋窩多汗症，再依個人狀況規劃適合的治療方式。

清新門診，提供腋下多汗與異味專業評估

目前全台醫療院所多有「清新門診」，提供腋下多汗與異味的專業評估。醫師會依患者症狀、生活困擾程度及檢查結果，提供包含止汗治療、藥物或非侵入性的清新微波療程等不同治療選擇。

清新微波療程利用微波熱能作用於腋下大、小汗腺分布區域，並搭配冷卻系統保護表層皮膚，屬非侵入性治療，不需開刀、沒有開放性傷口，多數患者治療後即可恢復日常生活。

臨床上，有九成的患者接受一次治療就能得到滿意的效果。不過，是否適合接受治療、每個人腋下的多汗及異味成程度及期待值仍存在差異，應由醫師面診評估後共同討論最適合的治療方案。

腋下異味雖不是疾病，若發生在成長中的孩童，可能對自信心、人際互動及校園生活造成影響。家長若發現孩子持續出現明顯異味，應及早陪同就醫，由醫師評估是否為腋下臭汗症、腋下多汗或其他相關因素，選擇合適的改善方式。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

「孩子咳了兩個禮拜，藥也吃了，為什麼還是一直咳？」這是兒科門診經常面對的問題。醫師提醒，當孩子反覆發燒、咳嗽久久不癒，甚至進展成肺炎時，就需考慮「肺炎黴漿菌」這個病原體。

淡水馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍表示，「肺炎黴漿菌」過去常被認為只會造成較輕微肺炎的病原菌，近年隨著流行與抗藥性問題受到重視，黴漿菌似乎正在「逆襲」。

肺炎黴漿菌：沒有細胞壁的特殊細菌

張龍表示，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是細菌世界中的「異類」，它體積非常小，也是目前已知最小且可自行繁殖的病原體之一。

它不像一般細菌具有細胞壁，只有一層細胞膜包覆。也正因為缺少細胞壁，許多以破壞細胞壁為作用機轉的抗生素，例如，盤尼西林、阿莫西林及頭孢子菌素等，對黴漿菌都沒有效果。

黴漿菌主要經由呼吸道飛沫傳播及接觸傳播（接觸鼻涕、口水），尤其容易在家庭、學校及安親班等長時間密切相處的環境中散佈。其潛伏期約 1 至 4 週，因此，當班上陸續出現同學咳嗽、發燒時，疫情早已傳開。

令人困擾的症狀，持續性的瘋狂咳嗽

張龍表示，黴漿菌感染常以發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠及咳嗽表現，其中最具代表性的就是持續性咳嗽，甚至會激烈咳到嘔吐。有些孩子退燒後精神已經恢復，咳嗽卻仍會持續數週。

他進一步說明，過去黴漿菌肺炎常被稱為「行走的肺炎」（walking pneumonia），意思是病人雖然有肺炎，症狀卻可能不如其他細菌性肺炎嚴重，甚至還能正常活動。

然而，黴漿菌感染並非永遠都是輕症。部分兒童仍可能出現高燒不退、廣泛肺炎、併發胸水或呼吸困難，甚至需要入住加護病房治療。此外，黴漿菌不只會侵犯肺部。

少數病人可能出現皮疹、溶血性貧血、肝炎、心肌炎或腦炎等肺外併發症。因此，若孩子感染黴漿菌後持續高燒、呼吸急促、活動力明顯下降或有其他異常症狀，應及早就醫，以策安全。

黴漿菌的逆襲：出現抗藥性的難題

張龍提到，黴漿菌真正令人擔心的「逆襲」，是抗生素抗藥性的增加。由於黴漿菌沒有細胞壁，治療兒童感染時，巨環類抗生素（macrolides），例如紅黴素及阿奇黴素，一直扮演重要角色。

然而，近年東亞地區陸續發現對巨環類抗生素具有抗藥性的肺炎黴漿菌，台灣也須持續留意抗藥性菌株的。抗藥性主要與 23S rRNA 的基因突變有關，可能降低阿奇黴素等巨環類抗生素的治療效果。

臨床上，可能看到部分病患童接受藥物治療後仍持續高燒，其肺炎甚至繼續惡化。對成人而言，還有其他種類的抗生素可以選擇；但在兒童，替代藥物的選擇必須同時考量年齡、安全性與副作用，使治療決策更加困難，因此應由兒科醫師依病童狀況審慎評估。

黴漿菌並不是新的病原菌，但它正在用新的面貌提醒我們。從校園與家庭中的傳播，到持續不癒的咳嗽，加上抗藥性菌株的出現，這場「逆襲」真正考驗的，不只是手上還有多少抗生素，而是能否更精準地診斷、更合理地使用藥物，並持續監測抗藥性的變化。

防範黴漿菌，從日常生活做起

不少家長會問：「孩子以前得過黴漿菌，是不是就不會再得了？」答案是否定的。張龍強調，目前沒有黴漿菌疫苗，感染後不會產生終身免疫力，因此仍可能再次感染，這也是黴漿菌容易發生群聚感染的原因。

面對黴漿菌，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。落實勤洗手、注意咳嗽禮節，出現呼吸道症狀時適時佩戴口罩、減少與他人近距離接觸，都是簡單卻有效的防疫方法。當孩子持續高燒、咳嗽不癒或呼吸急促時，更應及早就醫。

張龍提醒，孩子持續高燒、呼吸急促或困難、胸口凹陷、嘴唇發紫，或精神與活動力明顯下降，應儘速至急診就醫；若咳嗽持續不癒，也可至兒科門診，由兒科專業團隊評估，必要時安排胸部影像或病原檢測，以利及早診斷與治療。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

暑假是許多家長安排孩子檢查的熱門時節，近年，家長對於孩子的身高愈來愈重視，但也因網路資訊眾多，容易陷入「現在不矮就沒問題」、「青春期一定會再抽高」等迷思，反而可能延誤發現生長異常的時機。

孩子現在不矮，不代表未來就長得高

豐原醫院兒科主任馬志豪醫師表示，孩子目前的身高，不等於未來的成年身高，真正影響生長發育的因素，除了遺傳外，還包括骨骼成熟速度、青春期發育時間、營養、睡眠、運動、內分泌及慢性疾病等多項因素。

他說明，有些孩子目前身高看似正常，但骨骼成熟速度較快，未來可生長的時間可能比同齡孩子短；相反地，也有些孩子只是發育較晚，只要持續追蹤，後續有機會迎頭趕上。因此，不能只憑眼下身高來判斷孩子是否有生長問題。

提早預知骨齡，爭取黃金照護時機

馬志豪指出，當骨骼生長板逐漸閉合後，即使找出生長異常原因，可介入改善的空間也會受限。因此，骨齡評估真正的目的，不是預測孩子最後能長多高，而是在仍有生長潛力時，及早發現可能影響生長的因素，把握黃金照護時機。

骨齡檢查是透過左手掌 X 光影像觀察骨骼成熟程度，協助醫師評估孩子目前的生長發育情形及剩餘生長空間，也是診斷生長遲緩、性早熟、青春期發育異常及部分兒童內分泌疾病的重要參考依據。

馬志豪表示，近年兒童健康照護已從「長得高不高」進一步走向「是否健康成長」，骨齡評估的重要性也因此日益提升，目的在於讓每位孩子都能在最適當的時間接受完整評估，而非等到出現明顯問題才就醫。

AI 骨齡輔助判讀系統導入，協助精準判讀

為提升兒童生長發育評估品質，現已導入 AI 骨齡輔助判讀系統，透過人工智慧分析左手掌 X 光影像，可快速提供骨齡分析結果及客觀數據，協助醫師提升判讀效率及一致性，作為臨床評估的重要參考。

馬志豪強調，AI 骨齡輔助判讀系統是協助醫師更快速整合資訊、降低不同判讀者間的差異，最後仍須結合孩子的生長曲線、家族身高、病史、身體檢查及青春期發育情形，由專業醫師綜合判斷，提供最適切的醫療建議。

他提醒，若孩子出現身高明顯低於同齡兒童、生長速度一年增加不到約 4 至 5 公分、青春期提早或延後發育，或家長對孩子的生長情形有疑慮，都建議及早接受專業評估，不必等到青春期結束才尋求協助，以免錯失及早介入的機會。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

手機、平板、影音、線上學習，在各種 3C 產品用量大幅提升的科技教育下，出生就與螢幕同行的螢幕原生世代，「近視潛力」超乎家長想像！

根據衛福部國健署 2026 年 6 月公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫結果顯示，在 7 縣市完成 14,570 名 5 歲大班兒童散瞳屈光檢查，結果已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。換句話說，每 10 名 5 歲幼兒中，就有近 6 人已經近視或站在近視門口。

螢幕原生世代的「近視潛力」超乎家長想像，爸媽千萬別只是被動等待孩子自己說，因為在孩子還不懂什麼是「看不清楚」的時候，視力風險就已經來報到！

板橋燦明大學眼科陳岳齡醫師表示，近視雖然與遺傳有關，但並非唯一影響因素，後天的用眼習慣、戶外活動時間及定期視力追蹤同樣重要。

隨著 3C 成為孩子學習與生活的一部分，與其一味禁止使用，更重要的是從小建立良好的用眼習慣。並透過定期視力檢查及專業評估，及早掌握孩子的視力與眼軸發展狀況，依不同需求選擇適合的視力照護方式。

陳岳齡指出，近視與眼軸持續增長有關，一般單焦點鏡片主要幫助孩子看得清楚，無法針對近視發展進行管理。因此，近視管理除了矯正目前視力，也要持續關注眼軸發展情形。

依孩子不同的視力狀況與需求，評估合適的近視管理方式。學童若能挑選專為兒童視力發展設計，兼具近視矯正的專用鏡片，並正確配戴、定期追蹤，將有助降低長大後成為高度近視的機率。

主動善用學童近視矯正專用鏡片的黑科技，在孩子眼軸還處於健康狀態時就透過沒度數且具特殊設計的平光鏡片超前部署搭配日常配戴，愈早開始眼軸保健，愈早為孩子提升視覺防護力！

有業者推出學童近視矯正專用鏡片，為首款且唯一獲得美國 FDA 認證，未近視前即可提早配戴，能超前部署守護孩子視力的鏡片。希望協助已近視學童進行近視矯正，同時也希望幫助還沒近視的學童也能及早關注視力發展，及早開始視力的照護與健康發展。

文 / 黃慧玫、圖 /AI 生成

為強化兒童及青少年視力照護，健保署自 115 年 8 月 1 日起，將含「阿托品」（atropine）成分 0.05% 眼藥水納入健保給付，提供 18 歲以下兒童及青少年近視控制治療使用，預估嘉惠約 36.5 萬名兒少近視族群。

健保署署長陳亮妤表示，臨床上低濃度阿托品（atropine）經研究顯示具睫狀肌麻痺作用，可減緩兒童近視惡化，相較 0.1% 以上濃度眼藥水，較少發生明顯瞳孔放大、畏光及近距離調節力降低等副作用。

考量兒童近視控制所需濃度，會依病人年齡、近視進展速度及不同濃度治療反應進行個別化調整，健保署 112 年 5 月 1 日起支付 0.01% 濃度阿托品（atropine）眼藥水，每 4 週處方 1 瓶。

115 年 8 月 1 日再將 0.05% 濃度阿托品（atropine）眼藥水納入健保給付項目，讓眼科醫師可依兒童實際狀況選擇適當濃度，提供更多元、具彈性且適切的治療選擇，完善兒童及青少年視力照護。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

10 歲女童突然在深夜時分全身起紅疹，並伴隨臉部與眼皮快速腫脹，家屬緊急將孩子送往急診。女童到院時尚未出現喘鳴或呼吸困難，但體溫偏低僅 35.7 度，臉部腫脹明顯。

收治個案的新竹台大分院兒科急診主治醫師石庭慧表示，經評估為過敏反應合併血管性水腫，醫療團隊立即給予抗組織胺、腎上腺素與類固醇治療。留院觀察數小時後症狀改善，生命徵象穩定，當日順利返家。

臉腫不是小過敏！當心過敏性休克

臉腫別只當蕁麻疹！石庭慧指出，臉部、嘴唇或眼皮腫脹是重要警訊，即使當下沒有呼吸困難，也可能在短時間內惡化為過敏性休克，影響呼吸道與血壓，嚴重時危及生命。

石庭慧提到，過敏性休克惡化往往發生在 1 小時內，許多家長會以為只是普通蕁麻疹或皮膚過敏而延誤就醫。臨床上，只要出現臉部腫脹，就代表過敏反應程度較高，「沒有喘不代表安全」。

先至敏再症狀！常見過敏原有哪些

常見誘因包括花生、堅果、牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等食物，以及止痛退燒藥、抗生素、顯影劑、昆蟲叮咬或花粉塵蟎等環境因素。過敏反應不一定第一次接觸就發生，可能先經過致敏，之後再次接觸時才突然出現嚴重症狀。

石庭慧提醒，若孩子出現臉部或嘴唇腫脹、聲音沙啞、喉嚨緊縮感、呼吸變快、持續嘔吐、頭暈或精神不濟等情形，應立即就醫評估。曾發生中重度過敏的孩童，醫師可能評估開立腎上腺素自動注射器，家長需學習使用並隨身攜帶。

針對家長常詢問的過敏原檢測問題，石庭慧說明，急性發作期間檢測結果常不準確，建議症狀穩定至少 4 週後再檢查，避免誤判造成不必要的飲食限制。如有檢測需求，建議可前往小兒過敏科門診諮詢。

石庭慧提醒，孩童如果出現全身紅疹合併臉部腫脹，即使沒有呼吸道症狀也不可輕忽，把握早期處置可大幅降低過敏性休克的風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

孩子坐不住、老分心，不少家長第一時間選擇幫孩子補充魚油，希望改善注意力不足的症狀。醫師提醒，近年研究顯示，Omega-3 對 ADHD 症狀的幫助有限，不能取代正式醫療評估與治療。

九歲的佑佑（化名），因上課分心、作業漏寫，被診斷為注意力不足過動症（ADHD）。家長上網搜尋 ADHD 的營養補充品，希望能「自然改善」，但吃了幾個月後，孩子在學校的狀況與衝動控制仍沒有明顯進步。

家長於是求助身心科門診，心想是不是牌子不對，還是 Omega-3 劑量不足。收治個案的鄭佳益醫師指出，診間中有不少類似個案，許多家長希望先嘗試透過營養補充品，但若只依賴它，可能花了錢又得不到治療的效果。

ADHD 不是教養問題，而是大腦調節功能失衡

鄭佳益強調，ADHD 並不是孩子「故意調皮」或「教養不好」，它是一種神經發展疾病。核心問題在於大腦「前額葉皮質（Prefrontal Cortex）」的神經傳導物質分泌不穩定，特別是多巴胺與正腎上腺素的運作效率低落。

鄭佳益解釋，可以把大腦比喻為負責調度全台列車的「高鐵行控中心」：

• 前額葉皮質：是行控中心的「總指揮官」，負責下達指令（專注）與踩煞車（克制衝動）。
• 多巴胺等神經傳導物質：是總指揮官手上的電路訊號。

在 ADHD 孩子的大腦裡，指揮官很努力，但電路常常沒電或斷訊。指令傳不出去，鐵軌上的列車自然就會橫衝直撞（過動、衝動），或偏離軌道（分心）。

魚油對 ADHD 孩子效果因人而異，缺才有用

鄭佳益表示，早期研究曾指出 ADHD 孩子吃魚油有改善效果，可能是因為研究樣本數較少，且魚油味道明顯，可能影響評量者的主觀評分而缺乏高品質的研究。

根據 2023 年（Cochrane Review）的新研究，結論是補充多元不飽和脂肪酸（魚油）對於改善 ADHD 的分心或過動和安慰劑相比沒有顯著差異，尚不足以作為常規治療。原因可能在於並非所有孩子都缺乏 Omega-3。

中國醫藥大學團隊也曾研究，缺乏 Omega-3 的孩子，補充可以改善專注力，但沒有缺的小孩，即使補充也幫助不大。因此鄭佳益醫師建議，先檢驗孩子體內 Omega-3 的濃度，再決定是否補充。

若孩子討厭魚油的味道，也可以用藻油取代。魚類本身不會製造 Omega-3，也是透過攝取藻類來獲得。藻油相較魚油的味道更易接受，且可以避免重金屬、工業汙染物、塑膠微粒的風險。

醫師提醒：ADHD 仍以藥物與行為治療為主

鄭佳益強調，若孩子確診 ADHD，目前國際治療指引仍建議主要的治療方式為「藥物」搭配「行為治療」。

• 藥物介入：用藥是最直接有效的工具。它能快速修復大腦訊號，讓孩子有能力靜下心來。
• 行為治療： 當藥物發揮作用，孩子的大腦準備好了，這時教導他們情緒調節、時間管理技巧，以及家長正向教養的溝通，才能真正發揮 1+1>2 的協同效應。

許多家長都希望以副作用較低的方式幫助孩子，鄭佳益提醒家長，不用擔心採取醫療介入，多數孩子在接受醫療協助後，都能在學業與人際上獲得顯著改善，也幫助恢復學習能力與重拾自信心。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚