大家可能很難想像，對於一名 68 歲的廖女士來說，過去的世界是靜音且黑白的，因為八年前，一場嚴重的口腔感染手術，雖然保住了性命，卻在她口腔與鼻腔之間留下了一個無法癒合的「破洞」。

這個醫學上稱為「口鼻穿通」的缺損，徹底改變了她的後半生。從那天起，她再也沒有感受過食物在舌尖綻放的滋味，取而代之的是一根長長的鼻胃管，以及每次喝水時，液體不由自主從鼻孔溢出的狼狽。

為何「口鼻穿通」的缺損會讓喝水有漏水與嗆咳的問題？

「那不只是身體的痛，更是尊嚴的流失。」林口長庚醫院一般牙科暨義齒補綴科教授級主治醫師黃意方回憶初見廖女士的情景，當時的她因為害怕嗆咳、擔心他人異樣的眼光，選擇將自己關在家中，斷絕所有社交，生活被孤獨與憂鬱重重包圍，除了看病，她幾乎不曾踏出家門。

過去，像廖女士這樣的患者，必須仰賴一種叫「閉孔器」的贋復裝置來堵住缺口。然而，傳統的製作過程極其繁瑣，患者需要忍受口腔印模的異物感，醫師則需憑經驗手工作模與反覆修整，對於已經受損的口腔組織來說，每一次的「試戴」與「調整」都是一種折磨；更無奈的是，人工製作難免有誤差，只要差了一點點，漏水與嗆咳的問題就無法徹底解決。

告別鼻胃管！3D 列印助病友找回「吃」的尊嚴

看見患者的苦，黃意方醫師與研發團隊導入了「數位口內掃描」、「CAD/CAM 電腦輔助設計」以及「3D 列印」這三大利器，建立了一套全新的數位製作流程。這套技術就像是為口腔進行「高畫質導航」，透過精準的影像擷取與電腦建模，醫師能在螢幕上精確地補足缺損的角度。最令人振奮的是，原本需要數週的製程，現在縮短到只需數小時。

廖女士在去年接受了這項治療，在診間，醫師運用 3D 列印技術，在當天就為她完成客製化的數位閉孔器，當閉孔器裝入的一瞬間，那道困擾她 8 年的缺口終於被完美封閉。那一刻，廖女士拔掉了鼻胃管，第一次嘗試經口進食，病房裡沒有冰冷的醫療器材聲，只有廖女士喜極而泣的啜泣聲，那是重獲新生的喜悅。

不只是修補功能，更是修復人生

其實，對醫師來說，最大的獎勵是看到患者的改變，「現在的廖女士，不再是那個愁容滿面的病人，她能開心地跟家人去餐廳點菜、與朋友聚會，臉上重新有了自信的笑容。」

此外，黃意方醫師也提到，這只是第一步，未來團隊計畫加入 AI 自動影像分析，在手術進行前，就能透過影像預測術後缺損，並提前設計好暫時性的閉孔器，目標是讓患者在開完刀的那一刻，就能立刻戴上它，當天就能開口說話、嘗試進食。

這項「術前即時規劃」的模式，能有效避免長期灌食導致的咀嚼肌肉萎縮，更能大幅降低吸入性肺炎的風險。科技縫補了身體的缺憾，更用溫暖，讓被遺忘在角落的患者，重新走回陽光下，品嚐有滋有味的人生。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

在忙碌的醫院診間或病房裡，護理師的一句話、一個眼神，往往是病友與家屬心中最重要的依靠。但您知道嗎？為了讓這份溫暖更精準、更貼心，護理師們現在也開始跟著「AI 老師」練習說話與表情，就是要確保每一份關懷都能真正傳達到病人的心坎裡。

AI 照出護理溫度！虛擬病人 Alex 帶來的溝通練習題

花蓮慈濟醫院邀請來自新加坡的專家，帶來了一套的「AI 同理心鏡像」系統，這套系統就像是一面具備智慧的「大鏡子」，護理師必須面對虛擬病人「Alex」，練習如何應對各種臨床狀況。當 Alex 低著頭、沮喪地訴說對長期腰痛的無力感時，AI 同理心系統會同步啟動，像顯微鏡一樣觀察護理師的細微反應：
．「眼神是否有交集？」 讓病人感受到被重視。
．「語氣是否過於急促？」 避免讓病人覺得被趕時間。
．「表情是否太過僵硬？」 提醒護理師適時展現親和力。
．「對空氣練習」成為過去式，AI 讓溝通更有感
．「以前練習溝通，就像是對著空氣說話，很難知道自己做得好不好。」

參與訓練的花蓮慈濟醫院急診副護理長高立晟分享，他透過 AI 的即時分析後，才驚覺原來自己在專注工作時，表情可能會顯得過於平淡，這在情緒緊繃的急診室，可能會讓家屬產生誤解。有了 AI 的點撥，護理師能反覆修正自己的語調與心境，讓溝通不再只是「交代事情」，而是「傳遞溫度」。

「心理照護」絕對是患者治療時不可或缺的一環

台灣心理腫瘤醫學學會（TPOS）理事長鄭致道指出，通常在一般民眾在聽到自己罹癌的瞬間，精神上會先遭受巨大的打擊，接著依每個人個性的不同、家屬的陪伴程度以及個人生活經驗，反思沉澱後決定如何接受這個打擊。

然而，即使心理上已經接受必須開始接受治療，但臨床上可以明顯看到許多患者走不出罹癌的情緒障礙，甚至有許多病友會陷入恐懼而產生抗拒治療的狀況。

鄭致道強調，上述這些在醫院最常看見的景象，反映在癌症治療的漫長旅程中，除了身體上的病痛，許多病友同時也承受著沉重的情緒壓力與心理煎熬。儘管醫療科技不斷進步，但心理照護常常被忽略，成為治療中的缺口。

如果說，「AI 同理心鏡像」系統可以讓護理長們練習利用 AI 工具，在短短 20 分鐘內就能產出充滿人文關懷的「安寧療護教學大綱」。這代表未來的護理教育不再是死記硬背的課本內容，而是透過科技模擬真實的情境，讓護理同仁在面對生命末期的病人時，能更懂得如何給予尊重、團隊支持與情緒上的安慰。

花蓮慈濟醫院護理部主任鍾惠君表示，智慧醫療的時代，科技不應該是冷冰冰的機器，而應該是提升服務品質的助力，透過 AI 這面鏡子，護理師能更清楚看見自己的盲點，不斷優化溝通技巧。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

近 85% 胰臟癌患者確診時已屬晚期，5 年存活率僅約 13%；若能早期發現，存活率可提高至 44%。在缺乏有效篩檢工具、早期幾乎無症狀的情況下，臺大醫院今（26）日宣布，與中研院合作研發人工智慧（AI）診斷模型「PanMETAI」，僅需約 0.1 毫升血液就能判讀，準確率達 9 成以上。研究成果已發表於國際頂尖期刊《Nature Communications》。

從代謝異常下手，突破傳統腫瘤標記限制

台灣每年新增逾 2 千名胰臟癌患者，且有年輕化趨勢。由於胰臟位置深、早期無明顯症狀，多數人出現不適就醫時已屆晚期。現行常見血液腫瘤標記 CA19-9 準確率約 78% 至 80%，難以符合早期診斷需求。

由台大醫院內科部主治醫師張毓廷、中研院基因體研究中心助研究員胡春美以及中研院化學研究所特聘研究員許昭萍共同開發的 PanMETA，利用高度標準化的核磁共振（NMR）代謝體分析平台，從 0.1 毫升血清中擷取約 26 萬個代謝訊號，再經 AI 模型進行比對與判讀。

張毓廷指出，胰臟癌在臨床確診前 2 至 3 年，身體可能已出現代謝和軟組織變化，例如新發高血糖、血脂下降、脂肪與皮下脂肪流失、肌肉萎縮、惡病質等，這些訊號可成為早期胰臟癌辨識依據。

不同族群表現穩定，未來有望應用高風險篩檢

研究回溯分析台灣與立陶宛共 1224 名胰臟癌患者與健康對照者資料。在台大醫院獨立盲測資料集中，模型整體預測效能（AUC）達 0.99，敏感度 93%、特異度 94%；在立陶宛族群外部驗證中，AUC 仍維持 0.93，顯示模型在不同人種中皆維持穩定表現。

研究團隊表示，目前仍需進一步臨床試驗與主管機關核准，未來若取得許可，可望應用於胰臟癌高風險族群篩檢，並評估延伸至其他癌症診斷或療效追蹤。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

隨著全球高齡化社會來臨，失智症（尤其是阿茲海默症）已成為現代醫學最迫切的挑戰。過往醫界多聚焦於蛋白質沉積等大腦病變，但亞東醫院、國立陽明交通大學與元智大學組成的團隊發表最新研究指出：長期潛伏在人體內的皰疹病毒，竟是偷走記憶的「潛伏殺手」。

這項分析全球超過 1036 萬名長者的大數據研究證實，及早使用「抗皰疹病毒藥物」，能顯著攔截大腦退化過程，最高可降低 23% 的失智症風險，而這研究成果已刊登於國際權威期刊 《Journal of Alzheimer’s Disease》。

為什麼「皮膚病毒」會導致失智？揭開大腦發炎的連鎖反應

失智症（阿茲海默症）的發展通常長達 20 年，而「感染假說」正是近年預防醫學的新方向。研究團隊詳細解析了皰疹病毒與大腦退化的三個層面：

1. 因果關係：
   病毒的神經侵略性：造成唇皰疹的單純皰疹病毒（HSV-1）與造成皮蛇的水痘帶狀皰疹病毒（VZV），本質上就是「嗜神經病毒」。它們終生潛伏於神經節中，當人體免疫力下降時便會「活化」。
2. 誘發類澱粉斑塊沉積：科學證據顯示，當病毒頻繁活化並試圖入侵中樞神經時，大腦為了自我防禦，會產生類澱粉蛋白來「捕捉」病毒。然而，這些蛋白質過度累積，反而會形成破壞大腦功能的類澱粉斑塊，這是阿茲海默症最典型的病理徵兆。
3. 神經慢性發炎：病毒的反覆發作會引發大腦持續性的慢性發炎，就像大腦長期處於「悶燒」狀態，進而加速神經細胞的凋亡與記憶功能的喪失。

千萬人實證 ! 藥物不只止痛，更是大腦的「防火牆」

由陽明交通大學莊宜芳教授（兼任亞東醫院醫師）帶領的團隊，彙整了美、英、法、德、台等 9 國大型醫療資料庫，追蹤 1,036 萬名 50 歲以上長者。

研究發現，只要曾接受過 acyclovir 等抗病毒藥物治療，整體失智風險便下降 10%。而在感染症狀嚴重的患者中，若能在第一時間投藥、關閉病毒活化的「開關」，預防失智的成效更高達 23%。這意味著，藥物治療能有效中斷病毒對大腦的慢性傷害。

亞東醫院健康管理部主任邱彥霖指出，這項研究翻轉了失智症的預防策略，過往認為皮蛇或唇皰疹只是皮膚問題，但現在證實，控制病毒就是保護大腦。

他建議，50 歲以上族群一旦出現疑似皰疹症狀（如皮膚紅疹、刺痛、水泡），不應僅求助外部藥膏，應儘速就醫評估 口服抗病毒藥物的必要性，此外，透過 接種帶狀皰疹疫苗 提前防堵病毒活化，更是當前最積極的大腦保衛戰。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

台灣每年約 1500 人罹患鼻咽癌，因初期症狀不明顯，逾 7 成發現時已是晚期，即使康復，也易留下不可逆的長期後遺症。台大醫院研究發現，鼻咽癌與家族遺傳、EB 病毒感染高度相關，具以上高風險因子的民眾應定期至耳鼻喉科檢查，尤其若耳悶、鼻涕或痰中帶血等症狀持續超過 2 週，更應立即就醫；另大型對照研究也發現，每週喝一杯 500c.c 綠茶或咖啡，有助於降低鼻咽癌罹患風險。

鼻咽癌好發於中年男性，3 早期症狀逾 2 週須注意

台大醫院耳鼻喉部主治醫師王成平表示，鼻咽癌是台灣、東南亞常見癌症，好發於 40-55 歲，屬於年輕癌症，20、30 多歲病患也不少見，男性患者為女性 3 倍。由於早期症狀不明顯，包括耳朵悶塞、單側鼻塞、鼻涕或痰中帶血，診斷時多為晚期，已出現頸部腫瘤、莫名單側頭痛、複視、單側臉麻等轉移症狀。

治療以放射線治療與化學治療為主，時間約 2-4 個月，雖 6-7 成患者可治癒，但期間可能發生嘴巴破皮而無法進食等急性副作用，康復後也會發生口乾、脖頸僵硬、舌頭萎縮或麻痺導致吞嚥困難、容易嗆食，久了甚至須氣切、放置鼻胃管，嚴重影響生活品質。

鼻咽癌高風險因子：家族史、EB 病毒、亞硝酸鹽醃製物、抽菸

台大醫院與美國國家癌症研究院、中央研究院合作，首次長期追蹤 358 個鼻咽癌家族，發現鼻咽癌家族成員裡，血中 EB 病毒抗體陽性比例偏高。

EB 病毒是種常見的皰疹病毒，多數人一生中都曾感染過，幾乎無法預防。王成平指出，EB 病毒感染後會潛伏在鼻咽上皮細胞內，不一定會進展為鼻咽癌，也不像帶狀皰疹是等宿主免疫力低下才發作，目前尚不清楚其致癌機轉。

除了家族史、EB 病毒感染，亞硝酸鹽醃製物、長期重度抽煙、粉塵、甲醛等均是鼻咽癌罹患高風險因子；但研究顯示，攝取植物性維生素、鮮魚、每週一杯綠茶或咖啡，可有效降低鼻咽癌發生機率，定期接受檢查也有助於早期診治。

鼻咽癌篩檢頻率一次看：2 類人定期檢查、2 類人速就醫

目前鼻咽癌主要透過鼻咽鏡檢查診斷，如有異常再另行切片。此外，血清抗 EB 病毒抗體、血漿 EB 病毒 DNA 兩種 EB 病毒篩檢方式，於早期鼻咽癌篩檢皆具高度敏感性與極佳陰性預測值，在台灣此類中度風險地區，陽性預測值表現相近；惟血漿 EB 病毒 DNA 在診斷晚期鼻咽癌更具優勢。

因此他建議，鼻咽癌家族史者、血清抗 EB 病毒抗體陽性者，應定期接受耳鼻喉科檢查；血漿 EB 病毒 DNA 陽性者、鼻咽癌症狀持續逾 2-4 週者，應儘速就醫檢查。若檢查正常，第一年每 6 個月檢查 1 次，次年起可 1 年檢查 1 次。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

「醫師只是跟我聊一聊，為什麼就說我是憂鬱症？」這是許多心理健康患者心中的疑問。過去精神科診斷高度仰賴問診，對病人而言，常像一個看不見、摸不著的黑盒子。台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑醫師指出，AI 的目的不是取代醫師，而是把心理疾病從「只靠問診」，連結到「看得到的大腦變化」。這項創新也讓北榮獲得 SNQ 國家品質標章 (SNQ) 肯定。

為什麼心理疾病診斷，常讓病人「不踏實」？

楊智傑說明，精神科診斷本來就與其他科別不同。多數精神疾病，都是透過病人的行為、情緒、睡眠、食慾等症狀綜合判斷，症狀看得到，卻很難被量化，也讓不少病人產生疑惑：「只是被觀察到這些反應，就代表我生病了嗎？」

這正是許多病人覺得「沒有被真正診斷、只是被安慰」的原因。

AI 的角色：不是取代醫師，而是把症狀連到「大腦發生什麼事」

楊智傑強調：「我們的 AI，不是要幫醫師下診斷，而是要解決一件事，這些症狀，在大腦裡到底代表什麼？」

以憂鬱症為例，情緒低落、睡不好、吃不下、對人生失去希望，都是常見症狀，但過去醫學無法清楚回答：這些症狀，對應到大腦哪裡的改變？

AI 系統，正是要把「問診看到的症狀」與「腦部影像的變化」連結起來，讓心理疾病不再只是抽象的感受，而是可以被觀察、被量化的大腦問題。

憂鬱症的大腦，真的看得出來嗎？

楊智傑表示，透過 AI 分析磁振造影（MRI），可以觀察到憂鬱症患者在特定腦區出現功能活動下降。例如：

• 憂鬱症：常見在「前額葉內側」活動量明顯降低
• 部分精神疾病（如思覺失調症）：某些深層腦區（如腦島）活動反而過度活躍

這些改變不是用「顏色」來判斷，而是以數值量化腦部結構與功能的變化程度。

為什麼 AI 能做到？關鍵在「上千名健康大腦資料」

要判斷大腦是否異常，前提是知道「正常是什麼樣子」。楊智傑說明，北榮團隊建立了超過千名健康受試者的大腦資料庫，透過 AI 比對，能評估：

• 哪些腦區出現變化
• 變化幅度有多大
• 是否符合特定疾病的模式

這也是準確率能達到九成以上的原因。

不只輔助診斷，還能「追蹤治療有沒有真的改變大腦」

這套 AI 系統，不只用於判斷疾病，也能應用在治療追蹤。楊智傑指出，過去門診常遇到病人說「我覺得好多了」，但醫師其實無法確定：

• 是主觀感覺變好？
• 還是真的大腦功能已經改善？

透過 AI 分析治療前後的大腦影像，可以客觀評估：

• 腦區活動是否回升
• 功能是否逐步接近健康狀態

就像糖尿病有血糖數字，憂鬱症也開始有「可以追蹤的指標」。

對不敢就醫的人，有什麼幫助？

對許多懷疑自己有憂鬱、焦慮、失眠問題，卻遲遲不敢看精神科的人來說，楊智傑認為，這項技術最大的意義在於幫助釐清：

• 只是暫時的心理壓力？
• 還是已經影響到大腦，需要積極治療？

「當症狀嚴重到一定程度，它就不只是心理問題，而是大腦真的出現改變。」這正是 AI 能協助判斷的關鍵。

這項 AI 檢查現在能用嗎？

楊智傑醫師說明，目前這項 AI 技術仍在申請美國 FDA 與台灣核準階段，現階段於北榮以臨床試驗方式進行，尚未對外收費。符合條件的病人，可透過醫師評估參與研究，接受 MRI 檢查與 AI 分析。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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想像一下，你剛打完一場超硬的魔王戰（心臟手術），以為贏了，結果系統突然跳出「神經系統斷線」的警報（半身無力、意識昏迷）；這時候，如果沒有最強補給，玩家可能就此登出。一名 60 歲的張伯伯打完了心臟手術這關，結果醒來時發現左半邊「斷訊」沒反應，眼睛也亂飄；此時，醫師像電競教練一樣秒判斷：這是氣體栓塞，快進高壓氧艙開外掛！

亞東醫院高壓氧中心主任張厚台指出，心臟手術後短時間內仍可能因循環變化，導致腦部缺氧或氣體栓塞等神經併發症。這類神經損傷進展迅速，是否即時處置，直接影響病人預後。

為什麼高壓氧是心臟手術後的「神隊友」？

．氧氣無限供應（100% 純氧）：就像是讓血漿直接滿血，氧氣濃度高到能救活快死掉的腦細胞。

．物理性清除 Bug：血管裡如果有空氣泡堵住（氣體栓塞），高壓氧會像「壓縮程式」一樣把氣泡壓小，讓血流重新暢通。

．心臟 Buff 加成：國際研究發現，術前術後用高壓氧，能讓心臟收縮力更強，甚至讓心臟功能平均提升 4.16%，縮短待在 ICU 的時間。

張厚台說明，對心臟手術病人而言，手術完成並非終點，而是另一場與時間賽跑的開始。術後若出現腦部缺氧或氣體栓塞等併發症，醫療團隊能否即時介入，將直接影響病人的神經功能恢復與日後生活品質。

而近年多項國際研究顯示，高壓氧在心臟醫療的角色逐漸超越傳統傷口癒合，成為心臟手術與急性心血管事件的重要輔助。

張厚台分享，英國一項隨機對照試驗發現，接受冠狀動脈繞道手術（CABG）的病人在高壓氧預處置下，左心室每搏輸出量（LVSW）提升、心肌損傷指標下降、低心輸出症候群發生率減少，且加護病房住院時間縮短。

此外，最新研究指出，接受再灌流治療的冠心病患者若合併高壓氧，左心室射出分率（LVEF）平均提升 4.16%，顯示心臟功能恢復更快、更有效。

不只是救命，是讓患者「恢復得更好」

張厚台提到，這不是最後的絕招，而是「即時神救援」。其實，高壓氧的價值，不僅在於搶救危急時刻，更是病人術後康復的重要夥伴。

術後恢復期使用高壓氧，可減少發炎反應、促進細胞修復，降低術後認知功能下降及肺部併發症風險，使病人康復過程更穩定。

．減少發炎：讓身體不亂開火，修復更快。
．保護大腦：預防術後變笨或認知功能下降。
．心肌梗塞救星：減少心臟壞死的範圍，幫醫護爭取更多時間。

張厚台強調，時間就是生命，搶回每一分每一秒，就是替病人多留一條路。高壓氧不只是技術，而是整個醫療團隊守護病人未來生活品質的承諾，讓每位病人都能在危急後，重新回到屬於自己的日常。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

一名 63 歲的林先生出現反覆高燒與全血球低下（白血球、血小板、血紅素均不足）的狀況，甚至需頻繁輸血。起初超音波與骨髓檢查均無所獲，僅發現脾臟腫大與腹水，最終透過「心臟超音波」才揪出元兇：原來是他三尖瓣長了 1 公分大的細菌贅生物，確診為感染性心內膜炎。

為何心臟生病會導致血球低下？

台北慈濟醫院心臟血管外科主治醫師楊凱文以前述的個案說明，心臟生病會導致血球低下這是一個連鎖反應，像是一場體內的「交通大阻塞」：

1. 細菌入侵心臟：細菌在林先生的心臟瓣膜上長出了一塊 1 公分的「贅生物」（細菌窩）。
2. 心臟門關不緊：這導致心臟的「三尖瓣」嚴重閉鎖不全，血液開始瘋狂倒流。
3. 器官受災：血液倒流造成右心壓力過大，壓力一路回傳到下游的脾臟，導致脾臟腫大。
4. 血球被誤殺：脾臟是過濾血液的器官，腫大後的脾臟會「發瘋似地」瘋狂破壞健康的血球，導致林先生全身血球低下、免疫力崩潰。

楊凱文進一步解釋，三尖瓣是位於心臟右心房與右心室之間的重要瓣膜，負責讓血液從右心房單向流入右心室，防止血液倒流，功能上與左心房和左心室之間的二尖瓣類似。

而造成三尖瓣逆流的原因有很多，包括：風濕性心臟病、感染性心內膜炎、二尖瓣或主動脈瓣疾病、心律不整，甚至是長期抽菸、慢性呼吸道疾病、自體免疫疾病均可能導致三尖瓣逆流。

如果三尖瓣功能受損，血液逆流回右心房，使右心房壓力增加，進而影響全身血液回流，就會導致器官壓力上升，當逆流非常嚴重且延遲治療，少部份病人甚至可能導致肝脾出現問題，如肝硬化、脾臟腫大等。而脾臟是造血器官，若因此腫大造成血球細胞破壞，就可能導致全身性血球減少，發生像前述個案一樣的情況。

「三尖瓣逆流」是隱藏的健康殺手

楊凱文表示，三尖瓣逆流並不少見，國外統計指出，有高達 70%-80% 的健康人群可見輕微三尖瓣逆流；但中重度以上的三尖瓣逆流發生率則較低，約占整體人口的 1%-2%。大多數患者初期多無明顯症狀，直至中重度以上才會有輕微水腫出現，因此許多人往往會忽略其嚴重性，等出現嚴重問題時大多已經變成重度逆流。

．初期沒感覺： 很多人都有輕微的瓣膜逆流，這通常沒事。但當逆流變成「中重度」時，初期可能只有輕微水腫，很容易被忽略。

．高危險群： 除了細菌感染，長期抽菸、有慢性呼吸道疾病、心律不整或自體免疫疾病的人都要注意。

瓣膜置換與感染清除可以有效治療

楊凱文提到，像是前述患者的狀況是免疫力差且有出血風險，這時就可以採取開胸手術，這個原理是，先透過清創，把瓣膜上的細菌窩清乾淨，再「換門」，也就是幫患者換了一個「人工生物瓣膜」。

楊凱文提醒，民眾如果有出現以下症狀，不要掉以輕心：

1. 不明原因的長期水腫、疲倦。
2. 找不出病因的反覆發燒。

而如果已經知道瓣膜問題者，務必定期回診追蹤，避免小病拖成重症。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

全球肥胖率持續攀升，「健康體位管理」已進入超前部署時代。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，最新臨床研究證實，當 BMI 超過 24 時，心肌梗塞與中風風險較正常者高出 1.7 倍。周主任強調，亞洲族群具有「高內臟脂肪」特性，民眾切勿陷入「健康胖」的迷思，應及早啟動健康管理。

不要再盲目減重！臨床數據證實正確用藥能「減脂保肌」

在今年全球規模最大的「2025 美國肥胖周（ObesityWeek 2025）」中，一項針對亞洲族群（含三分之一台灣受試者）的臨床試驗結果引起熱議。研究顯示，BMI 介於 24 至 30 的過重族群，在專業醫療監測並結合特定 GLP-1 藥物治療下，11 個月內平均減重超過 16%（約 13 公斤）。

周莒光表示：「最令醫界振奮的是，減重組成中高達 75.3% 為純脂肪。這打破了民眾擔心減重會導致大量肌肉流失（肌少症）的恐懼，證實只要醫囑正確，能有效達到精準減脂、保留肌肉。」

2025 肥胖醫學指引更新：BMI 24 即應介入

周莒光提到，許多民眾還是有「健康胖」的迷思，以為體重只有超標一點，對健康不會有影響，就輕忽大意。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低 BMI 就出現健康風險的情形更為常見。換句話說，亞洲人即便 BMI 不高，也容易出現胰島素阻抗與代謝異常，BMI 每增加 1 單位，慢性病風險便隨之攀升。

台灣肥胖醫學會在 2025 年正式更新肥胖治療指引，明確建議 BMI 24 以上 應開始體重控制。

破解四大減重迷思：找回健康才是終極目標

針對社群常常流傳的錯誤資訊，周莒光特別釐清四大迷思：

依賴藥物： 忽視飲食與運動的基本功。
來源不明： 未經醫師處方擅自購藥。
恐懼肌少： 誤認藥物會造成健康損害。
目標偏離： 只看數字卻忽略器官（如心血管、脂肪肝）的保護。

周莒光呼籲，減重藥物種類多元，不同成分對心血管保護、脂肪肝治療的效果各異。民眾應諮詢專業醫師，依據 中華民國肥胖研究學會或各大醫院減重門診的科學實證，制定個人化的減重計畫，贏得健康，才是體重管理的終極目標。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

微創手術已成外科重要發展趨勢，達文西手術也從過往的多孔、雙孔，演進至單孔技術。新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬表示，單孔達文西 SP 系統僅需在病人身上開一個微小切口，器械手臂與內視鏡就可由同一管套進入體內，搭配 3D 影像系統，就能在狹窄空間，例如前哨淋巴摘取，執行上更精準、更穩定，避免傷害周圍預防手臂水腫，更可縮短手術時間，也大幅減少術後疼痛與恢復期，是乳癌手術重要的技術革新之一。

乳癌治療的兩難：「分散治療」與「一次性切除重建」的差異

乳癌的分散治療（多階段 / 分次）與一次完成切除與重建（立即性重建）主要差異在於手術次數、心理衝擊、恢復期及重建時機；一次完成減少了二次手術的風險與不便，心理上幫助患者更快適應，適合早期乳癌且腫瘤小、淋巴無擴散者；分散治療（先切除後重建）則給予患者更多時間考慮與準備，但可能需承受更長空窗期與二次手術壓力，而一次完成需術前周詳規劃。

．分散治療（先切除，後重建）

優點：
緩衝期：給患者時間消化診斷、了解病情及選擇治療方式。
彈性：若患者不急著重建，或病情需要更多評估，可分階段進行。

缺點：
心理壓力：需經歷失去乳房的心理煎熬。
二次手術：增加一次手術與麻醉風險、恢復時間。
材料限制：若切除時皮膚切除過多，日後重建會更困難。

切除 + 重建一次手術可完成！鄭翠芬醫師談達文西 SP：從腋下微創找回健康美

鄭翠芬指出，單孔 SP 從腋下執行這類型的狹小空間手術特別有優勢，其「單孔進入、體內展臂」的設計，能使器械保持高度靈活，進行更完整與精準的淋巴清除與取樣。

她分享一名個案，這是已經確診第二期乳癌的女性病友，患者因執行手術需在乳房外科與整形外科間往返討論，且被建議手術要分兩次進行，使她對治療產生疑慮，擔心缺乏整合性照護。

不過，後來患者在得知達文西技術後前來就診，與醫師諮詢溝通後發現，從腫瘤切除到重建的所有流程都能由同一位醫師一手評估、測量與手術，讓她獲得極大的安心。

最終，她選擇接受以單孔 SP 系統完成的一次性手術，並在術後 48 小時順利出院，一週內移除引流管。病友表示，術後疼痛明顯比預期輕微，且重建外型與對側乳房高度接近，感受到微創手術帶來的差異。

其實，微創手術已經是外科的趨勢，達文西手術也從過往的多孔、雙孔，演進至單孔技術。鄭翠芬表示，單孔達文西 SP 系統僅需在病人身上開一個微小切口，執行上更精準、更穩定，避免傷害周圍預防手臂水腫，更可縮短手術時間。

文/劉一璇、圖/Cheryl