在感染症治療上，時間就是生命。然而，許多病患與家屬常會遇到一個困境：「明明知道有感染，但為什麼醫生還沒辦法確定是什麼病菌？不能馬上用最有效的藥嗎？」

事實上，這正是傳統醫療長久以來的痛點。當無法確定病原體時，醫師就像在迷霧中打仗，醫師知道病人可能有感染，但卻無法立即確認是哪一種細菌、黴菌或病毒造成的，所以無法精準用藥，只能憑經驗使用廣效性抗生素治療。

為了打破這個困境，義大醫院感染科主任推動先進的診斷工具 mNGS（總體基因組次世代定序），為南臺灣的感染症患者帶來更精準的治療曙光。

傳統感染檢測的三大瓶頸：時間、條件與抗生素干擾

目前醫院常見的檢測方式，包括微生物培養、抗原及抗體檢測與特定病原體分子檢測。賴重旭主任指出，這些方法非常重要，但在面對重症或疑難雜症時，常會遇到 3 個瓶頸：

1. 病菌培養及檢測時間長，與治療黃金期賽跑

傳統培養最考驗的就是時間。一般細菌培養需要數天，若是黴菌、結核菌或其他特殊病菌，可能需要數週才能確認。部分病菌的抗原及抗體檢測也需數天的時間，甚至在台灣也沒有相關的檢測試劑。對於敗血症、嚴重肺炎或免疫力低下的病人來說，病情可能在幾小時內急速惡化。在報告出來前，醫師只能憑經驗給藥，一旦方向錯誤，可能導致器官受損甚至危及生命。

2. 部分病原體難以培養導致檢測不到致病菌

不是所有病菌都能透過一般培養方式檢測出來。有些病原體需要非常特殊的培養條件、高成本的設備，甚至是一般醫院微生物檢驗室無法常規建立的「微生物培養」技術。
例如肺炎黴漿菌沒有細胞壁，需要特殊培養條件，不易以傳統方式培養；退伍軍人菌需要特殊的培養基，常規培養不易檢出。

一旦病原無法透過培養檢出，醫師可能難以及時掌握感染原因，進而影響後續治療方向。

3. 先使用抗生素治療的干擾陷阱

病人在採檢送驗前，可能已經接受過抗生素治療。抗生素會抑制病菌活性或殺死活菌，導致送驗時結果呈陰性或培養不出來。但這不代表病人體內沒有感染，主要是受到菌量較低的原因導致，成為現今檢驗和臨床診斷的盲點。

釣竿 vs. 撒網：mNGS 如何全面找出可能病原？

mNGS 是一種新的檢測技術，利用次世代定序的技術讀取病原體的基因片段，因此無論病原體是否存活，只要在檢體內留有基因片段，mNGS 就有機會能夠找到，再利用大數據分析，釐清是什麼病原體。

賴重旭醫師指出，如果把尋找致病菌比喻成「抓魚」，就能了解傳統檢測與 mNGS 的本質差異：

傳統檢測就像拿釣竿釣魚

醫師必須先憑經驗猜測，懷疑池子裡有 A 魚，所以準備了 A 魚愛吃的特定魚餌（特定檢驗單）拋下去。如果沒釣到，可能是池子裡沒有 A 魚，但也可能是魚餌不對（有其他魚種）、或者是池子內沒有魚。為了確認，醫師可能得不斷更換魚餌、開立不同的檢測，不僅耗時，對病人的身體也是負擔。

mNGS 像大面積撒網

mNGS 不需要預先猜測池子裡有什麼魚，而是直接把網撒下去，將把池子裡的魚（細菌、病毒、真菌、寄生蟲）一次全部撈起來，再透過高通量定序與大數據分析，評估當中有哪些是可能的致病菌。

不過賴重旭醫師指出，雖然 mNGS 檢測功能強大，但並不代表傳統培養失去價值，而是可以互補：

在棘手案例中，醫師可能會先利用 mNGS 廣泛搜尋，鎖定可疑病原體後，再針對該病原體進行針對性的培養或檢測確認。

哪些患者是 mNGS 的受益者？醫師指出 3 大適用情境

mNGS 是較新的自費診斷工具，費用相對較高，因此臨床上感染科醫師會把 mNGS 精準定位在以下 3 大特定情境：

1. 嚴重感染、需要搶救黃金時間的重症患者

例如敗血症、嚴重肺炎、進展極快的不明原因發燒。賴重旭醫師指出，如果病人在入院或治療 2～3 天內無法找出病因並精準用藥，很容易出現嚴重併發症。此時使用 mNGS，能幫醫師在最快時間內修正治療方針。

賴重旭醫師分享，一位肺炎引發嚴重呼吸衰竭的患者，懷疑是退伍軍人菌感染，但傳統的尿液驗退伍軍人菌抗原檢測結果為「陰性」，但透過 mNGS 檢測患者的痰液，偵測出退伍軍人菌的基因殘留。醫師隨即調整用藥，患者病情迅速獲得改善。

2. 免疫力低下的高風險族群

器官移植、有血液疾病或使用免疫抑制劑，這些病人免疫功能差，容易遭到一般人不常見的機會性感染或特殊病原體侵襲，而且他們的身體沒有等待數週培養報告的時間本錢，mNGS 能為他們爭取一線生機。

3. 長期治療無效、反覆發作的疑難雜症

許多病患在臨床上換了多種強效抗生素，病情依舊反覆，這不是藥不夠強，而是沒有對症下藥。
賴重旭指出，過去曾有病患手指紅腫，一年來歷經多次手術、換過多輪抗生素和抗黴菌藥物依然無法癒合，傳統培養都沒發現常見的細菌。後來用 mNGS 檢測，證實是罕見的「膿瘍分枝桿菌」感染，精準用藥後，傷口在 3 個月內就痊癒了。

義大醫院導入 mNGS 為南臺灣提供更精準的醫療服務

過去，許多新興的高階醫療技術大多集中在北部醫學中心，南臺灣患者有時必須往返北部醫學中心接受檢查。然而，感染症其實具有高度的地域性。
賴重旭醫師指出，高溫潮濕的環境會有獨特的在地挑戰，例如登革熱、特殊環境引發的類鼻疽病菌的感染，或是國際移入的特殊病菌感染。這些病菌往往不是一般常規培養能驗出來的。
義大醫院引進 mNGS 技術，對南臺灣醫療環境帶來重大改變：

• 縮短黃金診斷時間：讓南部患者在家鄉就能接受最頂尖的基因定序檢測，免去可能需往返奔波的交通與時間成本。
• 節省整體醫療資源：雖然單次檢測費用較高，但提早確診能避免後續僅憑臨床經驗使用昂貴或廣效抗生素、開立多樣的病菌檢測工具，縮短住院天數，降低健保支出，也減少病人治療期間的身體負擔。
• 降低抗藥性與濫用：一旦檢測出非感染源，例如自體免疫疾病或癌症引起的類似感染的症狀，醫師能及早停用抗生素，避免不必要的藥物副作用與抗藥性問題。

賴重旭醫師分享，過去基因檢測多為商業模式，病人自行聯繫生技公司、報告直接給病人，再由病人給醫師解讀。

但依據衛福部《特管法》規範，高風險的基因檢測必須回歸醫療主體，所以義大醫院整合了生技公司、院內行政、檢驗科與臨床醫師，將「開單、檢體收集、檢體外送、報告產出、病歷紀錄到醫師認證與解說」完整拉回醫院內部，建構合乎國內法規、保障病患權益，並能符合相關醫療紀錄與申報需求的嚴謹制度。

感染症從經驗治療走向精準解碼的未來

過去的感染症治療，高度依賴醫師的臨床經驗與嘗試；而 mNGS 的檢測技術，正引領醫界邁向感染症精準醫療的全新時代。

mNGS 不是要取代現有的傳統檢測，而是在關鍵時刻，為臨床醫師提供更多有用的資訊。「當我們能越早看清森林裡的敵人是誰，就越能選擇最精準的武器，讓每一次的治療都不再是猜測，而是真正做到精確治療、對症下藥，」賴重旭醫師說。

文／陳思遠　圖／楊紹楚、何宜庭

外泌體保養品近年成為保養市場熱門話題，從精華液、修護霜到醫美術後保養，都可看到外泌體成分的應用。不過，外泌體是什麼？真的有助於保濕、修護與抗老嗎？本文將帶你認識外泌體的作用原理、安全性、常見用途與挑選重點，同時比較熱門 10 個外泌體保養品。

外泌體是什麼？外泌體安全嗎？

外泌體（Exosome）是一種細胞外囊泡（Extracellular Vesicle, EV），大小約為 30～200 奈米（nm），是細胞內多泡體（Multivesicular Body, MVB）與細胞膜融合後釋放出的微小囊泡。外層由脂質雙層膜包覆，內部則可攜帶蛋白質、脂質、核酸（如 miRNA）及各種生物活性分子。

根據 ScienceDirect 的研究，外泌體的主要功能是協助細胞之間傳遞訊息，因此常被形容為細胞間的「郵差」。當外泌體與目標細胞結合後，便能將攜帶的訊息與物質送入細胞內，進而影響細胞的功能與行為。由於廣泛存在於人體、動物、植物及微生物中，因此近年已成為再生醫學、醫學研究與保養品領域的重要研究方向。

外泌體安全嗎？

如果使用的是高品質的外泌體，一般來說是安全的。另外，外用塗抹比注射來得更安全。由於目前對外泌體的研究還在進行中，同時也有研究指出，過去曾發生過注射外泌體相關安全疑慮與不良事件報告。

由於外泌體在目前國際上還沒有統一的製程、來源和定量跟規範，衛福部為了提高使用外泌體的安全性，對外泌體相關化粧品仍採嚴格管理 ，也明定僅能用在化妝品，不能用於醫療用途或注射。

外泌體如何發揮作用？認識外泌體作用原理

幾乎所有細胞都能分泌外泌體，包括幹細胞、免疫細胞、血小板及癌細胞等，因此不同來源的外泌體，攜帶的生物活性物質也有所不同。例如，幹細胞來源的外泌體通常富含生長因子、細胞激素及 miRNA（微小核糖核酸）。

當外泌體抵達目標細胞後，會將這些活性物質傳遞給受體細胞，透過調控基因表達及細胞訊息傳遞，影響細胞運作。目前研究發現，外泌體可能參與調節發炎反應、促進組織修復、支持細胞再生，並協助建立更有利於新生細胞生長的微環境。不過，不同來源、製程與用途的外泌體，實際效果仍需更多臨床研究進一步證實。

外泌體功效有哪些？

調節發炎反應

外泌體可影響免疫細胞間的訊息傳遞，協助調節發炎反應，協助調節發炎造成的組織損傷，因此成為慢性發炎疾病與組織修復的重要研究方向。

促進組織修復與傷口癒合

外泌體富含多種生長因子及 miRNA，研究認為可促進纖維母細胞增殖、膠原蛋白生成及血管新生，能幫助皮膚修復及傷口癒合。

維持肌膚健康與術後修復

在醫學美容領域，外泌體常搭配雷射、微針等療程使用，幫助維持肌膚屏障、提升保水度，並讓術後肌膚修復速度更快。

外泌體用途？

目前外泌體已廣泛應用於再生醫學、生醫研究及美容保養領域。由於外泌體本身並非細胞，而是負責傳遞細胞訊息的載體，因此不同來源的外泌體，應用方向也有所不同。

皮膚再生與抗衰老

2026 年刊登在期刊 Dermatological Reviews 的研究指出，隨著年齡增長，由於纖維細胞衰老，皮膚對氧化壓力和發炎的影響變得特別敏感，而外泌體可能有助於調節老化與紫外線造成的發炎反應及氧化壓力，幫助皮膚抗衰老。

現在市面上出現許多添加外泌體精華液、修護霜或凍乾粉，都是主打深層抗老與敏弱肌日常穩定。

醫學美容與皮膚保養

外泌體常搭配雷射、微針等療程，成為複合式療法。例如用於皮秒雷射、飛梭雷射、電音波拉提之後，搭配塗抹外泌體，可縮短泛紅時間，或是搭配微針、水光針創造微創通道，增加外用外泌體的吸收率，強化抗老與淡疤效果。

相關研究也證實，外泌體搭配微針療法能明顯改善皮膚皺紋、彈性、水潤度和色素沉著，達到抗老的效果。

頭皮保養、強健髮根

外泌體可能透過調節毛囊細胞訊號、延長毛髮生長期及改善毛囊微環境，作為雄性禿或掉髮治療的輔助方式，目前已有部分醫療院所將外泌體搭配其他生髮療程使用。美國西南醫學中心指出，雖然外泌體無法完全逆轉所有類型的脫髮問題 ，但研究證實，可能可以改善早期或中度脫髮患者的頭髮密度和粗度。

誰適合使用外泌體保養品？

常做醫美的人

外泌體能幫助皮膚修復、穩定膚況。醫美術後肌膚處於微創或熱損傷狀態，這時塗抹外泌體，能縮短恢復期，還能大幅降低術後乾燥、脫屑及雷射反黑的風險。

敏弱肌、酒糟、皮膚容易乾燥的人

皮膚屏障不完整、容易皮膚乾癢、泛紅，外泌體能幫助調節發炎反應，同時協助肌膚屏障修護 、重建肌膚角質層，讓皮膚結構更完整，讓皮膚不再動不動就拉警報。

出現初老、想熟齡抗老的人

隨著年齡增長，皮下纖維母細胞合成膠原蛋白、彈力蛋白的功能會衰退，外泌體能促進纖維母細重新自主分泌膠原蛋白、彈力纖維與玻尿酸。

有落髮、頭髮稀疏或頭皮會癢的

外泌體可以幫助調節發炎、改善頭皮微環境、讓營養更容易送到頭皮，進而讓頭髮更健康。研究也發現，外泌體可以刺激毛髮真皮乳頭細胞中的 Wnt／β-catenin 通路，進而促進毛髮生長和變粗。

外泌體保養品推薦挑選原則

認明臨床實證數據

外泌體在實驗室裡有效，不代表擦在人體皮膚上有效。因此一定要看產品有沒有人體臨床實驗，例如選擇通過權威機構如「韓國 Ellead」驗證的產品，Ellead 是亞洲最大化妝品臨床檢測機構，專門做嚴謹的皮膚臨床功效檢測（如抗皺、彈力、保濕等）。選擇通過 Ellead 或 SGS 等第三方機構實證的產品，才能確保擦進去真的有活性、能看見改變。

選擇高親膚性來源

外泌體有來自人體／動物和植物兩大來源，其人體／動物外泌體中內含的生長因子與微小 RNA（miRNA），在生物結構上與人體皮膚細胞最為相似，最容易被皮膚細胞「讀懂」並接收訊號，親膚性與活化效果顯著優於植物（如玫瑰、積雪草）外泌體。

2026 年期刊 Molecular and Cellular Probes 中也有一篇研究發現，動物來源的外泌體，對於人體抗氧化和保濕效果更好，植物來源的外泌體則有幫助皮膚再生的效果。

另外，好的外泌體產品會強調其「純化與包覆技術」。擁有專利認證的成分，通常代表外泌體的純度高、濃度達標、結構完整，不會在製程中破壞掉活性。

複方配方效果更好

外泌體是細胞的指揮官，但皮膚還是需要基礎的營養和保護，所以有複方成分與外泌體搭配，保濕修復的效果更好，例如：

堅持「無酒精、香精」等非必要添加物

外泌體保養品除了非常適合使用在日常的保濕抗老之外，也常被用在「醫美術後修復」與「敏弱肌調理」。這兩個時期皮膚屏障非常脆弱，酒精、人工香精、易致敏的防腐劑（如 Paraben）和色素，很容易引發接觸性皮膚炎，甚至導致微創傷口發炎加重。

所以購買外泌體保養品時，要挑選無酒精、無香精、溫和低敏配方，成分越純淨，外泌體越能專注發揮修護作用。

10 大熱門外泌體保養品推薦

外泌體保養品推薦品牌 1：大研生醫外泌體保濕修護精華

大研生醫外泌體保濕修護精華以高親膚性的專利臍帶幹細胞外泌體為主，搭配 Ectoin 胺基酸衍生物，在肌膚表層建立保濕防護的隱形盾牌，同時搭配了七重玻尿酸與維他命 B5、C、E，修護、退紅、抗老一瓶完成。

• 外泌體來源：動物來源高親膚性外泌體
• 核心複方成分：Ectoin 依克多因胺基酸衍生物、7 重玻尿酸、維他命 C、E、B5
• 專利與技術特色： 15 項專利 ExoHY 外泌體。
• 是否有臨床的改善數據：有，亞洲最大化妝品臨床檢測機構「韓國 Ellead」驗證，皮膚含水量提升 145.22%、細紋減少 30.72%、退紅時間減少 13.28%
• 安全性與適用膚質：無酒精、無香精，敏弱肌也能安心使用。
• 價格：1320 元／30 c.c.

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外泌體保養品推薦品牌 2：DR.WU 超逆齡肌因再生精華

高濃度活性成分抗老精華，結合外泌體、玫瑰 PDRN 與包覆型 A 醇，從根源逆轉老化，喚醒肌膚自癒力

• 外泌體來源：植物來源外泌體（山茶花外泌體、酵母菌細胞外泌體）
• 核心複方成分：玫瑰 PDRN、包覆型 A 醇
• 專利與技術特色：獨家「超逆齡肌因再生科技」，模擬醫美的高效抗老與活性成分傳導機制。
• 是否有臨床的改善數據：有，提供包括皮膚彈性、保水度、光澤度等 8 個使用者體驗數據。
• 安全性與適用膚質：含有 A 醇，懷孕及哺乳期婦女不能使用。
• 價格：2200 元／30 c.c.

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外泌體保養品推薦品牌 3：MIRAE 未來美專業院線 PDRN 外泌體新生精華

主打韓國院線水光課程，用微奈藻針先打開通道，再導入外泌體，強調 1 支相當於 3 種韓國美容課程。

• 外泌體來源：牛奶外泌體 + 火山藻外泌體
• 核心複方成分：PDRN（聚去氧核糖核苷酸）
• 專利與技術特色：無
• 是否有臨床的改善數據：有，韓國 KDRI 皮膚科學研究所提供的臨床數據。
• 安全性與適用膚質：無特別說明是否含有防腐劑等添加物
• 價格：1880 元／30 c.c

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外泌體保養品推薦品牌 4：ereru 雙重 PDRN 光耀精華

採用日韓醫美最火紅的「1.1% 雙重 PDRN（鮭魚衍生 + 高麗人蔘衍生）」，這種類人體 DNA 活性因子通常是醫美鮭魚針的核心。動植物雙 PDRN 能精準攔截老化訊號，專攻毛孔粗大、粗糙肌理與凹疤肌的極速深度修復。

• 外泌體來源：無特別說明
• 核心複方成分：PDRN（聚去氧核糖核苷酸）、神經醯胺、維他命 B5 玻尿酸、膠原蛋白和 7 種植萃精華。
• 專利與技術特色：雙重 PDRN 水光技術結合奈米級包裹囊泡，主打極高滲透力與受損修護。
• 是否有臨床的改善數據：無
• 安全性與適用膚質：無特別說明是否含有防腐劑等添加物
• 價格：880 元／30 c.c

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外泌體保養品推薦品牌 5：Relove 全酵肌泌修護小玻泌凝萃

標榜內含高達 2,000 億顆的韓國專利「美肌菌（益生菌）外泌體」，結合 NrF2 益生菌精粹，用菌種外泌體建立皮膚第一道天然屏障。

• 外泌體來源：2000 億牛奶外泌體
• 核心複方成分：積雪草、NrF2 益生菌精粹、玻尿酸、專利益生菌、南極冰河醣蛋白
• 專利與技術特色：日本專利成分玻尿酸、韓國獨家專利外泌體
• 是否有臨床的改善數據：無
• 安全性與適用膚質：無特別說明是否含有防腐劑等添加物
• 價格：1490 元／50 c.c

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外泌體保養品推薦品牌 6：Dr. May 美博士 紅膠原煥膚精華／PDRN 積雪草保濕精華

產品核心在於法莎酚專利自由基清理技術，搭配 PDRN 與高純度積雪草，能精清除肌膚因日曬、壓力產生的慢性發炎自由基。

• 外泌體來源：植物源外泌體
• 核心複方成分：
  ○ 紅膠原：膠原蛋白、水楊酸、傳明酸、維他明 B3、B12、法莎酚
  ○ 綠膠元：PDRN、積雪草萃取、甘草酸鉀、尿囊素、法莎酚
• 專利與技術特色：專利法莎酚，對抗肌膚氧化與慢性發炎引起的老化。
• 是否有臨床的改善數據：無
• 安全性與適用膚質：含有水楊酸，建議先使用 1～2 次，觀察肌膚適應狀況。
• 價格：兩罐 2680 元／各 30 c.c.

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外泌體保養品推薦品牌 7：SEXYLOOK 晶球外泌體精華

主打「微晶球新鮮包覆技術」，將複合植物外泌體與維他命 C、B5 鎖在視覺可見的保濕晶球中。在推開的瞬間晶球才會破裂、釋放最新鮮的活性。

• 外泌體來源：牛奶外泌體＋積雪草微泌體
• 核心複方成分：維他命 E、維他命 B5、神經醯胺、玻尿酸、紅藻萃取
• 專利與技術特色：「微晶球新鮮包覆技術」，將活性包覆在晶球中，塗抹化開時才釋放。
• 是否有臨床的改善數據：無
• 安全性與適用膚質：無添加酒精
• 價格：780 元／35 c.c.

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外泌體保養品推薦品牌 8：TRUU 蜂王乳外泌體青春再生乳液

採用蜂王乳源，富搭三重植物滋潤配方，質地滋潤度高，還有補骨脂酚和 Q10，溫和深入修復、改善暗沉、強化肌膚保護力。

• 外泌體來源：植物來源外泌體
• 核心複方成分：蜂王乳、補骨脂酚、Q10、角鯊烷、葵花籽油、乳油木果脂
• 專利與技術特色：ExoRegenPro+™奈米級外泌體
• 是否有臨床的改善數據：無
• 安全性與適用膚質：無添加酒精、防腐劑、礦物油等 10 種添加物，敏弱肌可以安心使用。
• 價格：1980 元／50 c.c.

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外泌體保養品推薦品牌 9：Dr.Douxi 朵璽 PDRN 外泌體水光精華

加入 10％ PDRN 藍銅胜肽和保濕成分 γ-PGA，兼具啟動皮膚自我修復功能、淡化細紋與皺紋，提升肌膚彈性和幫皮膚保水的效果。

• 外泌體來源：牛奶外泌體
• 核心複方成分：PDRN、藍銅胜肽、保濕成分 γ-PGA
• 專利與技術特色：無
• 是否有臨床的改善數據：無
• 安全性與適用膚質：一般膚質，老化、細紋、鬆弛等肌膚使用。
• 價格：1380 元／30 c.c.

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外泌體保養品推薦品牌 10：Jealousness 外泌體修復再生精華

以專利純化和保護技術包裹益生菌胞外泌體，同時加入再生醫學兩大原料 PDRN 和幹細胞精華，主打快速退紅、舒緩敏感，讓肌膚更緊緻。

• 外泌體來源：益生菌胞外泌體
• 核心複方成分：PDRN、幹細胞精華
• 專利與技術特色：採用 EXOGUARD 專利純化技術和雙層保護結構，確保外泌體維持高濃度、高活性
• 是否有臨床的改善數據：有，韓國皮膚科學研究院證實，60 秒舒緩泛紅，改善不適，保濕效果立即有感。
• 安全性與適用膚質：敏感肌、初老肌、醫美術後修復期使用。
• 價格：880 元／30 c.c.

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外泌體常見問答

Q1：外泌體是什麼？和幹細胞有什麼差別？

外泌體是由細胞釋放出的微小囊泡，主要功能是傳遞細胞間的訊息，內含蛋白質、脂質及 miRNA 等生物活性物質；幹細胞則是一種具有分化能力的細胞。簡單來說，幹細胞是產生訊息的來源，外泌體則像是負責傳遞訊息的載體。

Q2：外泌體保養品適合什麼膚質使用？

外泌體精華適合想加強保濕、修護及抗老保養的人使用。乾燥肌、熟齡肌或肌膚容易因環境刺激而不穩定者，可選擇搭配 Ectoin、維他命、玻尿酸等保濕修護成分的產品；油性肌則建議挑選質地較清爽、不易造成肌膚負擔的配方。

Q3：外泌體和 PDRN 有什麼不同？

外泌體與 PDRN 都常被應用於肌膚修護上，但作用方式不同。外泌體主要負責細胞間訊息傳遞，攜帶蛋白質與核酸等成分；PDRN 則是一種 DNA 片段來源成分，直接提供修復原料、幫助微血管新生，也常被用於肌膚修護與保濕相關產品中，部分保養品會將兩者搭配使用，希望提供更完整的修護保養效果。

Q4：外泌體是不是活細胞？擦在臉上有安全風險嗎？

外泌體不是活細胞，只是細胞分泌出來的奈米級訊號囊泡，不含細胞核、沒有自我複製的能力，所以不會有細胞排斥、免疫過敏或是變成癌細胞的風險。此外，衛福部也已於 2024 年正式擴大開放，允許符合安全規格、經過個案審查通過的「人體細胞源外泌體」使用於化粧品中。只要認明合規、純化技術優良的品牌，安全性與穩定性都很高。

Q5：擦了外泌體保養品，大概多久能看到效果？

外泌體保養品效果分為「即時修護」與「深層抗老」兩個階段：

• 即時修護（10 分鐘～3 天）： 針對急性發炎、醫美雷射後的泛紅、乾癢脫屑，通常在塗抹後 10 分鐘到 24 小時內就能看到顯著的舒緩與退紅效果。
• 深層抗老（28 天以上）： 因為皮膚代謝週期約為 28 天，外泌體刺激纖維母細胞增生膠原蛋白也需要時間。根據國際權威機構（如韓國 Ellead）的臨床數據，通常連續使用 28 天（約 4 週） 後，會明顯感受到皮膚的彈力提升、細紋淡化與毛孔緊緻度改善。

文／陳思遠　圖／楊紹楚

環境污染不只是環保議題，而是必須被重視的健康風險。中研院與國衛院一項歷時 20 年、追蹤上萬名台灣人的合作研究指出，常見塑化劑之一的 DEHP 與女性乳癌風險具有關聯。

聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，該研究指出，當 DEHP 暴露與 MEHP 同時偏高，再合併初經年齡早於 14 歲時，乳癌風險可達未具備這三項風險因子者的 7.52 倍。

從用品到餐桌，環境毒素超接近

說到環境毒素，許多人會先想到塑化劑，但生活中的環境毒素其實比想像中更廣。

顏佐樺說明，從日常用品來看，部分不沾鍋、防水衣物與清潔用品，可能接觸到 PFAS（全氟與多氟烷基物質）；塑膠容器、香精與熱感應紙，則可能接觸到塑化劑、BPA（雙酚 A）等內分泌干擾物質。

飲食中，大型魚類、米製品、清洗不完全的蔬果，或經高溫燒烤、煎炸至焦黑的食物，都可能增加重金屬、農藥殘留或其他污染物暴露的機會；台灣氣候潮濕，若穀物、堅果、咖啡豆保存不當，也可能增加黴菌毒素等風險。

這些環境毒素多半不是一次大量進入身體，而是在日常生活中一點一滴累積。顏佐樺提醒，若長期暴露在環境毒素之下或身體的代謝與排除能力跟不上，可能就會干擾內分泌調節、增加慢性發炎風險，進而影響整體健康狀態。

減少暴露！幫身體找回健康節奏

面對生活中可能接觸到的環境有害物質，顏佐樺強調，最重要的是要重建身體清除廢物的能力，建議從日常生活中就要以下兩面向做起：

1. 減少接觸：在生活中大幅減少塑料、罐頭、人工色素、乳化劑與代糖等攝取。
2. 強化排除：優化肝臟解毒與腸道與腎臟代謝等功能。

顏佐樺指出，在生活中大幅減少塑料、罐頭、人工色素、乳化劑與代糖的攝取即是減少暴露在環境毒素中的重要第一步。因為只要能先降低「進口負荷」，身體才有更多餘裕維持代謝與修復。

此外，身體處理環境有害物質的過程，是一個高度依賴「能量」與「營養」的生化過程，尤其肝臟處理毒素需要精密的養分支持。

對於長期疲勞、腸胃狀況不穩、代謝異常，或已有慢性發炎、荷爾蒙失衡疑慮者，可進一步透過專業醫療與營養評估，由醫師與營養師共同協助，了解個人暴露風險、營養狀態與代謝功能，再進行精準的生活與飲食調整，修復生物節律。

從日常細節著手，為健康留餘裕

顏佐樺呼籲，減少毒素負擔，可以先從每天最常接觸的生活細節開始，讓身體少承受一些不必要的負擔，也為身體留下更多健康餘裕。

• 盛裝熱食時，盡量選擇玻璃、不鏽鋼或陶瓷容器。
• 潮濕季節留意除濕與通風，乾貨、堅果與咖啡豆也要妥善密封保存。
• 減少高度加工食品，選擇來源單純、少添加的食物。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

肺癌長年位居全球癌症死亡原因之首，其中，肺腺癌為最常見的肺癌類型。近年免疫治療雖為許多肺癌病人帶來新的治療契機，但仍有相當比例病人治療效果有限，其背後機制一直是國際癌症研究的重要課題。

由台大醫學系客座教授、英國弗朗西斯·克里克研究院（The Francis Crick Institute）李力恩博士領軍，攜手台大醫院、哈佛醫學院、麻省理工學院等組成跨國研究團隊。首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力，為肺癌免疫治療開啟全新的「斷電」治療策略。該研究成果發表於國際頂尖期刊《Cell》。

台大醫院外科部主任陳晉興表示，據統計，肺癌的發生人數、死亡人數、健保醫療支出三方面都位居第一，可說是台灣的新國病。儘管已有免疫、標靶等新治療，但肺癌死亡人數未有明顯下降，特別是肺腺癌，晚期患者常預後不佳。

陳晉興指出，近年來，臨床逐漸將血管新生抑制劑納入肺癌治療策略，原理為阻斷癌細胞透過血流供應取得養分與氧氣，讓癌細胞「斷水」，且與化學治療、標靶治療、免疫治療等同時併用。而本次研究聚焦於肺癌、神經系統和免疫系統之間的相互作用，發現了讓癌細胞「斷電」的治療發展方向，也是過去在癌症研究領域中較少見的方向，研究結果受國際關注。

李力恩表示，研究團隊發現，肺癌周圍會聚集大量負責感受疼痛與刺激的「傷害性感受神經」（nociceptive neurons）。當這些神經受到活化後，會釋放特殊神經訊號 CGRP 等，抑制腫瘤周圍形成「第三級淋巴結構」（TLS），干擾免疫系統正常運作，使免疫細胞難以集結，癌細胞因此得以逃避免疫監控並持續生長，是肺癌逃避免疫攻擊的重要關鍵。

陳晉興以社區治安作為比喻，人體正常的淋巴結如同城市裡的警察局，而腫瘤周圍新形成的免疫防禦據點 TLS 則像巡邏隊，負責監控可疑活動、召集免疫細胞支援，共同殲滅癌細胞；但是肺癌釋放的神經訊號如同錯誤指令，讓巡邏隊無法建立與運作，使免疫細胞無法有效集結、及時反擊，最終讓癌細胞得以逃避免疫監控並持續生長。

李力恩指出，因此研究設計，若能阻斷這些神經訊號，重建 TLS，就能提升免疫細胞攻擊能力，抑制癌細胞生長。而目前臨床已核准用於治療偏頭痛的 CGRP 相關神經阻斷藥物，未來有機會直接與癌症免疫治療合併使用。

研究團隊進一步利用多種肺癌小鼠模型證實，只要阻斷這些神經訊號後，TLS 便能重新建立，免疫細胞攻擊癌細胞的能力顯著提升，腫瘤生長也會受到有效的抑制，動物存活時間也明顯延長，證實「神經─免疫」調控是肺癌治療的重要新標的。

李力恩表示，研究也發現，香菸除了含有造成基因突變的致癌物外，還會刺激傷害性感受神經活化，進一步削弱人體對癌細胞的免疫防禦能力。換言之，吸菸促進肺癌形成，不僅與基因受損有關，也涉及神經系統與免疫系統失衡，提供全新致癌機制觀點。

陳晉興說：「我們的研究發現，致癌物不僅會造成細胞傷害，也會刺激傷害性感受神經，進而干擾免疫系統建立抗癌防線，使癌細胞更容易生長與惡化。這項研究揭開肺腺癌全新的致病機轉。」

未來治療癌症不僅要「斷水」，抑制供應腫瘤養分的血管，更要「斷電」，阻斷促進癌症生長的神經訊號。透過同時調控血管、神經與免疫系統，將有機會發展出更有效的癌症治療策略。

更重要的是，部分已核准用於治療偏頭痛的神經調控藥物，未來有機會與癌症免疫治療搭配使用，進一步提升治療效果。動物實驗結果顯示，這種組合治療不僅能增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力，也能延長存活時間，為肺癌治療帶來新的可能性。

李力恩說到，本研究首次完整建立神經系統、免疫系統與肺癌之間的交互作用機制，揭示神經系統不只是疼痛訊號的傳遞者，更是影響癌症發生、進展及治療反應的重要調控者。不僅拓展癌症神經科學的研究疆界，也為肺癌免疫治療提供嶄新的治療標的與發展方向。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，早期發現並切除癌前腺瘤，是預防大腸癌最有效方法。台大醫院主導跨院多中心隨機臨床試驗，證實 AI 即時輔助大腸鏡，能在糞便潛血陽性的高風險族群中，顯著提升腺瘤偵測率。

該研究由台大醫院攜手輔大醫院、彰化基督教醫院及新光醫院共同完成，於 2022 年至 2024 年間收案 1,356 位 40 至 79 歲接受大腸鏡檢查的民眾，以隨機分派方式比較 AI 即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡之臨床表現。

高風險族群每百人多發現 8 位腺瘤病人

台大醫學系內科臨床教授邱瀚模表示，研究結果顯示，在糞便潛血陽性的高風險族群中，接受 AI 輔助大腸鏡檢查者約 65% 發現腺瘤，相較一般大腸鏡約 57%，等於每 100 位受檢者可額外發現約 8 位具有癌前病變的病人。

整體而言，AI 輔助組腺瘤偵測率約 59%，高於一般組的 53%，且平均每次檢查可發現更多腺瘤。有了 AI 提醒，醫師並沒有因此切除更多正常或良性的組織，兩組切到非腫瘤組織的比例幾乎一樣，代表臨床判斷仍牢牢握在醫師手上。

使用上，年資較淺的醫師進步最明顯，找到腺瘤的比例從 48% 提升到 58%，顯示 AI 即時輔助能讓不同經驗的醫師都維持穩定的高品質。邱瀚模指出，僅增加不到 1 分鐘檢查時間，未增加嚴重併發症，兼具安全性與臨床效益。

研究亦發現，AI 最主要提升的是小於 1 公分，尤其 5 毫米以下腺瘤的偵測能力，而對於糞便潛血陽性的民眾而言，即使是較小的腺瘤，也具有較高機率已出現進階病變，因此，及早發現並切除，對降低未來大腸癌發生風險具有重要臨床意義。

此研究刻意選擇原本即具有高腺瘤偵測率的醫學中心進行試驗，就是希望證明即使在高品質醫療環境下，AI 仍能進一步提升診斷效能，展現智慧醫療在癌症篩檢的臨床價值。

該研究成果在 2026 年 4 月 15 日刊登於國際權威期刊《JAMA Network Open》。

AI 是醫師的第二雙眼，提升醫療品質

邱瀚模表示，大腸鏡檢查品質直接影響癌前病變是否能及早被發現。「對糞便潛血陽性的高風險族群而言，多找到一顆腺瘤，代表多攔截一個未來可能發展成癌症的病灶。」

他說明，當醫師操作大腸鏡時，只要 AI 偵測到疑似瘜肉，螢幕便會立即以方框標示提醒，功能就像汽車駕駛輔助系統的盲點警示，在醫師因疲勞、視角或其他因素可能忽略時，即時發出提醒，降低漏診風險。

邱瀚模提醒，AI 應定位為醫師的「第二雙眼」及品質把關工具，協助提升檢查一致性，尤其對高風險族群及較年輕醫師更具臨床價值，而非取代醫師判斷。

目前研究證實 AI 可提高癌前腺瘤偵測率，但是否能進一步降低做完大腸鏡後仍罹患大腸癌，以及降低死亡率，仍需 5 年至 10 年以上長期追蹤才能獲得答案。未來團隊將持續透過臨床研究，建立更多實證，作為我國大腸癌篩檢政策的重要科學依據。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

心血管疾病長年位居國人十大死因前幾名，根據衛福部 2024 年國人十大死因統計，心臟疾病位居第二名、腦血管疾病位居第四名，因此，如何更早辨識高風險族群，一直是臨床醫學的重要課題。

林口長庚醫院心臟內科研究團隊分析超過 5 萬筆台灣本土資料，並進行平均 6.6 年追蹤後發現，一項關鍵血脂指標：脂蛋白 (a)（Lipoprotein(a)）具有明顯種族差異。

亞洲族群脂蛋白（a）濃度若達 30mg/dL 以上，重大心血管疾病風險顯著增加 27%；脂蛋白（a）數值每增加 10mg/dL，風險再增加約 7%。顯示過去沿用歐美族群的風險標準可能低估亞洲族群的實際狀況，其風險門檻應重新定義。

脂蛋白 (a) 特性及風險關鍵門檻

林口長庚心臟內科主治醫師陳東藝指出，脂蛋白 (a) 是一種在血液中運送膽固醇的特殊脂質顆粒，其結構類似低密度脂蛋白（LDL），但多了 apolipoprotein(a) 的蛋白質連接在外層，這個長鏈的蛋白讓脂蛋白 (a) 具更強的發炎性、促血栓性，以及導致動脈硬化的特性，進而增加心血管疾病風險。

陳東藝說明，長庚心臟內科研究團隊運用長庚體系龐大電子病歷資料進行大數據分析，納入超過 5 萬筆台灣本土資料進行多院區跨院研究，經過平均 6.6 年的長期追蹤。

結果發現，當脂蛋白 (a) 濃度達到 30mg/dL 以上時，即比小於 30 mg/dL 的人顯著增加重大心血管疾病風險 27%，當中包括心肌梗塞、缺血性腦中風、冠狀動脈再通術、周邊血管介入術，以及心因性死亡。

此現象不論是在尚未發生心血管疾病的族群，或已有心血管疾病的族群中皆一致成立。研究並發現，脂蛋白 (a) 與心血管風險呈現「連續上升」的關係，每增加 10mg/dL 濃度，心血管疾病風險即增加約 7%。

此外，研究進一步發現，在尚未發生心血管疾病的族群中，當脂蛋白 (a) 濃度達到 50mg/dL 以上時，會出現明顯的死亡風險上升，對比小於 50 mg/dL 的人增加 17%，顯示脂蛋白 (a) 在不同濃度區間具有不同的臨床意義。

顛覆認知：亞洲族群風險門檻更低

陳東藝指出，過去對於脂蛋白 (a) 研究大多來自歐美族群，普遍認為其濃度需達 50mg/dL，甚至 90mg/dL 以上，才具明顯臨床風險。然而，研究顯示，對亞洲族群而言，整體脂蛋白 (a) 濃度普遍較歐美人種數值低，相對應風險開始上升。

他強調，脂蛋白 (a) 約九成以上受基因影響，目前常用的降膽固醇藥物無法有效降低其濃度。因此，在現代醫療中，即使患者 LDL 膽固醇控制良好，仍可能因脂蛋白 (a) 濃度偏高而持續面臨心血管疾病風險，這就是「殘餘風險」。

長庚心臟內科團隊這項研究成果，已發表於 2025 年 10 月國際知名期刊《歐洲預防心臟病學雜誌》（European Journal of Preventive Cardiology）。

林口長庚心臟內科系主任謝宜璋呼籲，該研究有助於支持納入脂蛋白 (a) 於常規心血管風險評估中，作為重要的補充指標，也提醒脂蛋白 (a) 的風險門檻在亞洲族群應該重新定義，以強化更早啟動預防與治療策略。

良好生活習慣，有助降低心血管風險

林口長庚心臟內科主治醫師陳俊吉表示，脂蛋白 (a) 濃度可透過抽血檢測其數值，特別建議有早發性心血管疾病家族史、年輕型心肌梗塞、膽固醇控制良好卻仍反覆發生心血管事件的族群，可與醫師討論是否安排檢測。

陳俊吉強調，脂蛋白 (a) 濃度雖然無法單靠飲食或運動大幅降低，不過，維持規律作息、均衡飲食、控制體重、避免吸菸、規律運動，以及積極控制血壓、血糖與 LDL 膽固醇，仍有助於降低整體心血管風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

美國傳奇拳王阿里及電影《回到未來》男主角米高福克斯皆罹患巴金森氏症，長年與疾病共存，也讓這項疾病受到全球關注。隨著高齡化加速，巴金森氏症及阿茲海默症等神經退化性疾病愈發普遍。

巴金森氏症因腦內多巴胺神經細胞持續退化，目前仍無法根治。慈濟醫院創新研發中心與中興大學生命科學系聯合發表「即用型」iPSC 神經球研發成果，為巴金森氏症細胞治療邁向全球臨床普及的重要進展。

這項研究更已在 2026 年 6 月登上《Nature》旗下國際期刊《npj Parkinson's Disease》。

巴金森氏症是全球第二常見的神經退化性疾病，主要因中腦負責分泌多巴胺的神經元逐漸退化死亡所致，患者會出現手部顫抖、肌肉僵硬、動作遲緩及步態異常等症狀。

慈濟醫院創新研發中心張嘉佑博士表示，目前臨床主要透過左旋多巴（Levodopa）等藥物控制症狀，但無法阻止神經細胞持續流失，因此，科學界長期致力於開發神經細胞移植療法，希望從根本補充缺失的多巴胺神經元。

近年 iPSC 技術為巴金森氏症治療帶來重大突破。張嘉佑說明，日本於 2026 年推出全球首款獲國家保險給付的異體 iPSC 巴金森氏症細胞新藥「Amchepry」，證明多巴胺神經前驅細胞移植具有臨床治療潛力。

然而，細胞治療要真正普及，仍面臨保存、運輸及治療效果的關鍵挑戰。

張嘉佑強調，由於細製備完成後必須在短時間內使用，而且移植後還要維持細胞活性，相關保存技術不僅限制運輸距離，也影響供應效率與量產能力，成為全球細胞治療產業化的重要瓶頸。

研究團隊此次最大突破，在於建立具備「即用型（off-the-shelf）」潛力的細胞產品平台。團隊利用三維細胞球（spheroid）技術，成功製備可冷凍保存的多巴胺神經前驅細胞。

他進一步說明，研究顯示，細胞經長時間冷凍保存後，解凍仍可維持高度存活率與多巴胺神經特性，移植至巴金森氏症動物模型後，也展現快速且持久的功能恢復效果。

這項技術未來可望讓細胞產品如同疫苗或其他生物製劑一般，先於符合規範的製造中心大量生產並冷凍保存，再配送至各地醫療院所供臨床使用，不僅有助於提升產品品質一致性，也可降低治療成本，提高細胞治療可近性與普及性。

中興大學生命科學系蘇鴻麟教授表示，這項研究建立兼具高效率分化能力、冷凍保存穩定性及安全性評估的多巴胺神經前驅細胞平台，為未來神經退化疾病細胞治療發展奠定重要基礎。

團隊未來將持續深化再生醫學與神經科學研究，推動更安全、穩定且有效的細胞治療產品開發，期望為巴金森氏症及其他神經退化疾病患者帶來更多治療希望。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

當出現心跳忽快忽慢、胸悶或呼吸不順時，許多人會先聯想到壓力或疲勞。不過，這些症狀也可能與「心房顫動」有關。心房顫動是一種常見的心律不整，若未及時留意，可能影響心血管健康。

心房顫動原因有哪些？與三高與老化密切相關

心房顫動的成因複雜且多樣。成大醫院心臟內科主治醫師黃鼎鈞指出，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及肥胖與睡眠呼吸中止症，皆可能增加心房顫動發生的風險。

此外，隨著年齡增長，心臟結構逐漸改變，也使心房顫動成為常見的老化相關心律不整之一。

心房顫動症狀不明顯？無症狀比例可達 7 成

在台灣，心房顫動盛行率約為 1.8% 至 2%，推估約有 40 萬名患者，部分人會出現心悸或呼吸困難，但也有不少人幾乎毫無症狀

黃鼎鈞醫師提醒，當心跳不規則時，血流可能滯留在心房內，增加血栓形成機會，導致心房顫動族群的中風機率比一般人高出 3-5 倍，並增加心衰竭與死亡的風險，因此定期檢查與專業評估至關重要。

心房顫動治療方式有哪些？導管消融手術已成重要選擇

根據國際心律學會治療指引，導管消融術已成為心房顫動的第一線治療，醫師會依患者狀況評估適合的治療方式。目前常見消融技術包括：

• 熱燒消融 (RFA)：利用熱能破壞異常心肌細胞，所需手術時間較長
• 冷凍消融 (CBA)：透過低溫球囊進行肺靜脈隔離，治療範圍較侷限
• 脈衝場消融 (PFA)：新型技術，以瞬間高壓電場選擇性破壞心肌細胞，對周邊組織影響較小

黃鼎鈞醫師表示，透過消融技術，有助於降低心律不整再發的機會。

新一代雙能量消融技術　提升治療精準度

隨著心房顫動治療技術進步，現已發展出新一代「雙能量」消融技術，結合熱燒消融 (RFA) 和脈衝場消融 (PFA) 兩種能量模式。醫師可針對不同心臟構造，即時切換能量進行治療。治療過程中，透過高密度定位技術精準描繪心臟模型，找出異常電訊號，協助醫師判斷有無其他心律不整問題。提升治療彈性與精準度。

醫療技術的迭代為患者帶來更多元選擇。黃鼎鈞醫師也提醒，心房顫動治療因人而異，手術前應與醫師討論，經專業評估找到合適的療法。

文／楊依嘉、黃代文　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

43 歲的邱小姐，被雙眼乾澀困擾數月，還出現疲勞感、腳踝關節痠痛情形，求診均苦無明確診斷與有效治療，輾轉至基隆長庚眼科看診。經基隆長庚眼科主治醫師孫啟欽醫師仔細問診後，判斷其症狀並非單純的乾眼症。

給予人工淚液與局部抗發炎藥物緩解症狀外，轉介至風濕免疫科。經風濕免疫科醫師專業評估並檢驗相關數值後，確診為「修格連氏候群症（乾燥症）」。在接受口服免疫抑制劑治療後，整體症狀獲大幅改善，生活品質明顯提升。

不同疾病：乾眼症與乾燥症

正常眼睛表面有一層淚液保護膜，透過眨眼維持濕潤，當淚液膜失去平衡，並伴隨眼部不適症狀，如乾澀、異物感、灼熱感、畏光、紅腫、發癢、視力模糊、睜不開眼等，就稱為「乾眼症」。

嘉義長庚醫院眼科主治醫師陳南妮指出，「乾眼症」分為三種類型，分別是淚液分泌不足型、淚液蒸發過快型和混合型。造成原因眾多，包括：環境、體質、自體免疫疾病、服藥和眼疾等，都可能造成乾眼問題。

而乾燥症則是一種慢性自體免疫疾病，免疫系統會錯誤攻擊體內的外分泌腺體，導致口乾、眼乾及全身性症狀，好發於中年女性族群，常因症狀不典型而被輕忽或延誤診斷。

乾眼症平均早於免疫疾病診斷 3 年出現

陳南妮指出，研究顯示，台灣 40 歲以上成人的乾眼症盛行率約 5 至 40%；然而，在所有自體免疫疾病患者中，乾眼症的比例卻大幅攀升，平均每 2 個人就有將近 1 個人（47.14%）患有乾眼症。

為瞭解乾眼症與自體免疫疾病的關聯性，基隆長庚醫院眼科部與國家衛生研究院黃昱瞳博士團隊合作，透過台灣全民健康保險資料庫進行長達 10 年的追蹤研究。

研究團隊分析 2011 至 2020 年間，共 67,264 名新診斷出自體免疫疾病的患者後，發現一個關鍵現象，「乾眼症通常比自體免疫疾病的正式診斷早出現約 3 年」，也就是說，伴隨乾眼症的患者，其自體免疫疾病的確診年齡普遍較晚。

陳南妮進一步指出，研究同時發現，在十種主要自體免疫疾病中，乾燥症的乾眼症盛行率最高，達 81.3%，其餘如類風濕性關節炎 (39.3%)、紅斑性狼瘡 (38.1%) 亦有極高比例。

血管炎患者雖然乾眼盛行率不是最高，但其演變為角膜炎 (27.6%) 或角膜潰瘍 (10.6%) 的風險卻是最高，顯示其眼部發炎程度最為劇烈。此外，在所有分析的疾病類別中，女性患者罹患乾眼症的比例均高於男性。

研究具有預警作用，提醒掌握黃金治療期

陳南妮表示，這項發現具有「預警作用」，乾眼症狀平均領先自體免疫疾病診斷約 3.5 年 (乾燥症) 至 3.7 年 (克隆氏症)。這意味著眼科醫師若能早期偵測乾眼症，將有助於及早轉介至風濕免疫科，掌握黃金治療期。

而這項重大發現，已刊登於 2026 年 2 月國際知名醫學期刊《JAMA Network Open》。

T 細胞是自體免疫疾病導致乾眼症的幕後黑手

陳南妮解釋，自體免疫疾病會導致乾眼症，與幕後黑手 T 細胞有關。

因為在免疫系統裡，有一群叫做「Th17」的 T 細胞，平時它們是保護身體的衛兵，但在某些情況下 (如自體免疫疾病或長期受損)，它們會變得過度活躍，變成攻擊眼睛表面，分泌發炎物質，或者間接啟動一些「分解酵素」，成為眼睛表面的「縱火犯」，導致淚腺無法產出足夠的淚水。

此外，免疫細胞也會攻擊位於眼瞼邊緣的瞼板腺，造成負責分泌「油脂」的瞼板腺被堵住。

眼乾症可能是自體免疫系統發出的「求救信號」

基隆長庚副院長孫啟欽醫師表示，「這項研究揭示了乾眼症不僅是眼科問題，更可能是身體自體免疫系統發出的『求救信號』，而且自體免疫相關的乾眼症，通常伴隨更嚴重的發炎反應與不適感。」

這類患者的系統性發炎反應早期多以「眼表症狀」為首發表現，若能在乾眼症出現時 (平均早於確診 3 年) 就介入篩檢，將有助於提早揪出潛藏的免疫疾病，避免錯失黃金治療期。

專家建議：早期識別與積極管理乾眼症

兩位醫師共同提醒，若長期感到眼睛異常乾澀、異物感或視力模糊，且使用一般人工淚液未能改善，應提高警覺，尋求專業治療，以免延誤病情，早期識別並積極管理乾眼症，才能減少角膜潰瘍等嚴重併發症的風險。

點藥水就能治好乾眼症？醫師專業照護指南

• 調整生活作息規律睡眠：確保睡眠充足 , 避免熬夜 , 讓眼睛有足夠的休息時間。
• 遠離菸害: 戒菸並避開二手菸環境 , 減少煙霧對眼表的刺激。
• 均衡飲食營養補充維生素：多攝取富含維生素 A、C、E 的食物 (如！胡蘿蔔、綠色蔬菜、魚類)。
• 飲食清淡：減少油炸與高油膩飲食，維持代謝健康。
• 居家眼部護理每日熱敷：建議每天使用約 40 至 42℃的溫毛巾，熱敷眼部 3 分鐘，可緩解疲勞並幫助油脂分泌。
• 眼瞼清潔：注意睫毛根部的清潔，避免腺體阻塞。
• 用眼與用藥注意：控制隱形眼鏡配戴時間，避免長時間覆蓋角膜導致缺氧乾澀。
• 專業諮詢：若因睡眠問題需服用安眠藥或鎮靜劑，可能影響淚水分泌，請務必與醫師討論。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

大面積骨缺損治療長期面臨血管難以新生、骨組織不易修復等挑戰，若局部持續處於慢性發炎狀態，即使植入骨材，也可能影響後續癒合與重建效果。

中國醫藥大學附設醫院院長周德陽醫師率領骨科部主治醫師林宗立醫師與異種移植轉譯研發中心副主任謝明佑醫師團隊，成功開發「3D 列印白蘚皮－矽酸鈣複合支架」。

結合中藥抗發炎、3D 列印與奈米外泌體調控機制，可改善局部發炎微環境，進一步促進血管與骨組織修復，研究成果近期已刊登於國際生物奈米技術頂尖期刊《Journal of Nanobiotechnology》。

大面積骨缺損面臨治療困境

大面積骨缺損常見於重大創傷、骨腫瘤切除或嚴重感染後，由於缺損範圍過大，加上局部長期發炎，容易阻礙血管新生與骨骼修復，患者往往需接受多次補骨手術與長期復健，甚至可能面臨骨癒合失敗與長期失能風險。

周德陽指出，目前臨床常見的自體骨移植雖具良好修復效果，但受限於可取得骨量有限，且需額外進行取骨手術，容易增加疼痛、感染及併發症風險。

而一般合成骨材雖具生物相容性，卻缺乏主動調控發炎反應與促進血管新生能力；若植入區域持續處於慢性發炎狀態，微血管難以形成，即使植入骨材，也可能因缺乏血液供應而影響骨組織修復。

為突破此治療瓶頸，團隊結合傳統中藥與先進材料科學，利用 3D 列印技術，將具抗發炎特性的中藥「白蘚皮」萃取物，融入可釋放鈣、矽離子的矽酸鈣支架中，成功開發兼具骨支撐與免疫調控功能的「3D 列印白蘚皮－矽酸鈣複合支架」。

「3D 列印白蘚皮－矽酸鈣複合支架」研發原理

林宗立表示，骨組織修復不只是「把骨頭填滿」，更重要的是建立適合再生的微環境。因此，這次開發的複合支架，不只是填補缺損，更能主動調控局部免疫環境。

透過 3D 列印技術，支架可依缺損部位客製化製作，同時兼具多孔性結構與生物活性，有助細胞附著、血管生成與新生骨組織長入，打造更接近人體自然修復機制的再生環境。

謝明佑說明，「3D 列印白蘚皮－矽酸鈣複合支架」植入後所釋放的活性成分，可精準調控免疫微環境，將原本具破壞性的「促發炎型巨噬細胞（M1）」轉化為有助組織修復的「促修復型巨噬細胞（M2）」。

此外，經誘導的 M2 巨噬細胞會大量分泌富含「miR-21」微小 RNA 的外泌體，這些奈米級訊息載體進入幹細胞後，可抑制阻礙組織修復的相關基因，進一步啟動血管新生與骨骼再生機制。

動物實驗結果顯示，「3D 列印白蘚皮－矽酸鈣複合支架」植入後，可有效降低局部發炎反應，並促進大量新生微血管形成，加速骨組織修復與成熟。在兔子大面積骨缺損模型中，研究團隊觀察到新生骨生成與骨整合表現明顯優於傳統材料，展現高度臨床應用潛力。

周德陽強調，此項研究不僅展現中西醫結合於再生醫學領域的創新應用，也為智慧生醫材料與無細胞再生療法提供新的發展方向。

結合 3D 列印、中藥抗發炎與外泌體調控技術，「3D 列印白蘚皮－矽酸鈣複合支架」未來有望應用於大面積骨缺損與骨重建治療，降低患者二次手術風險，提供骨再生治療新選擇。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚