當出現心跳忽快忽慢、胸悶或呼吸不順時，許多人會先聯想到壓力或疲勞。不過，這些症狀也可能與「心房顫動」有關。心房顫動是一種常見的心律不整，若未及時留意，可能影響心血管健康。

心房顫動原因有哪些？與三高與老化密切相關

心房顫動的成因複雜且多樣。成大醫院心臟內科主治醫師黃鼎鈞指出，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及肥胖與睡眠呼吸中止症，皆可能增加心房顫動發生的風險。

此外，隨著年齡增長，心臟結構逐漸改變，也使心房顫動成為常見的老化相關心律不整之一。

心房顫動症狀不明顯？無症狀比例可達 7 成

在台灣，心房顫動盛行率約為 1.8% 至 2%，推估約有 40 萬名患者，部分人會出現心悸或呼吸困難，但也有不少人幾乎毫無症狀

黃鼎鈞醫師提醒，當心跳不規則時，血流可能滯留在心房內，增加血栓形成機會，導致心房顫動族群的中風機率比一般人高出 3-5 倍，並增加心衰竭與死亡的風險，因此定期檢查與專業評估至關重要。

心房顫動治療方式有哪些？導管消融手術已成重要選擇

根據國際心律學會治療指引，導管消融術已成為心房顫動的第一線治療，醫師會依患者狀況評估適合的治療方式。目前常見消融技術包括：

• 熱燒消融 (RFA)：利用熱能破壞異常心肌細胞，所需手術時間較長
• 冷凍消融 (CBA)：透過低溫球囊進行肺靜脈隔離，治療範圍較侷限
• 脈衝場消融 (PFA)：新型技術，以瞬間高壓電場選擇性破壞心肌細胞，對周邊組織影響較小

黃鼎鈞醫師表示，透過消融技術，有助於降低心律不整再發的機會。

新一代雙能量消融技術　提升治療精準度

隨著心房顫動治療技術進步，現已發展出新一代「雙能量」消融技術，結合熱燒消融 (RFA) 和脈衝場消融 (PFA) 兩種能量模式。醫師可針對不同心臟構造，即時切換能量進行治療。治療過程中，透過高密度定位技術精準描繪心臟模型，找出異常電訊號，協助醫師判斷有無其他心律不整問題。提升治療彈性與精準度。

醫療技術的迭代為患者帶來更多元選擇。黃鼎鈞醫師也提醒，心房顫動治療因人而異，手術前應與醫師討論，經專業評估找到合適的療法。

文／楊依嘉、黃代文　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

胃食道逆流是現代人常見的慢性問題，不只是影響生活品質，也容易反覆發生。想要改善胃食道逆流，不只是吃藥，更重要的是改善飲食和生活習慣，所以像高麗菜精這類以胃黏膜修復為主的營養補充，也開始受到關注。本文整理胃食道逆流的成因、常見症狀、飲食禁忌與生活調整方式，並解析高麗菜精的護胃原理、吃法和產品挑選原則，一次打包所有護胃的關鍵。

胃食道逆流是什麼？為什麼容易反覆發作？

食道和胃交接處，有一圈類似「橡皮筋」的肌肉組織，叫做下食道括約肌（LES）。正常情況下，只有在吞嚥食物時才會打開，其餘時間都是緊閉的，防止胃酸逆流。但如果這條肌肉關不緊，或是胃內部的壓力過大時，胃酸就會往上溢出，造成食道黏膜發炎、受損。

胃食道逆流很容易反覆發作，這是因為目前治療胃食道逆流藥物，大多是抑制胃酸分泌、中和胃酸或保護胃黏膜，無法解決括約肌鬆弛和生活習慣的根本問題：

• 食道括約肌鬆弛後難以恢復：下食道括約肌會隨年齡、肥胖或長期受壓而鬆弛，一旦鬆弛就很難恢復原本的彈性。
• 飲食習慣難改變：亞東醫院的資料指出，酒精、高油、高糖、咖啡因、甜食、辛辣和太酸的食物都會誘發胃食道逆流；而暴飲暴食則會直接撐大胃部，增加向上推擠的壓力。
• 高壓與熬夜：自律神經失調會直接影響胃腸蠕動，導致胃排空變慢。胃裡的食物待得愈久，逆流的機率就愈高。

整體來說，治療胃食道逆流的藥物通常是救急，要真的避免反覆發作，目前建議可從體重管理、調整飲食與規律作息等面向著手、調整飲食順序（如湯水分開、減少刺激性食物）以及維持規律作息做起。

常見胃食道逆流症狀有哪些？

胃食道逆流的症狀非常多元，主要可以分為「典型」與「非典型」兩大類：

．典型症狀

• 火燒心：這是最典型的症狀，胸口會有一股灼熱感，有時會一路蔓延到喉嚨，在飯後、躺下或往前彎腰時最明顯。
• 胃酸逆流感：覺得有股酸苦的水或未消化完全的食物湧上喉嚨或口腔。

．非典型症狀

許多人沒有火燒心，卻因為以下症狀看了好幾個科別才發現是胃問題：

• 慢性咳嗽：胃酸刺激氣管引發反射性咳嗽，常被誤認為感冒或過敏。
• 喉嚨異物感：總覺得喉嚨卡了一塊東西，吐不出來也吞不下去。
• 聲音沙啞： 胃酸長期灼傷聲帶。
• 非心源性胸痛：胸口悶痛，有時痛感強烈到讓人懷疑是心臟病發作。
• 口臭、嘴巴有苦味：食物被胃酸腐蝕、發酵後產生的異味，會隨著胃食道逆流往上帶。

胃食道逆流不要吃什麼？容易加重逆流的食物與習慣一次看

想要改善胃食道逆流，胃藥只能暫時抑制胃酸，想要讓胃食道逆流不反覆發作，吃對食物和改掉壞習慣都很重要。

胃食道逆流必須避開的 4 大地雷食物

高油、高糖分

例如炸雞、薯條、五花肉、糕點、洋芋片、巧克力，高脂肪食物會大幅延長胃排空的時間，讓食物留在胃裡變久；甜食進入胃部後，會快速促使胃部分泌大量胃酸，增加胃部的酸度與腐蝕性；巧克力富含可可鹼與脂肪，會讓下食道括約肌肌肉張力下降、關不住。

咖啡因和氣泡飲料

咖啡因會刺激胃酸大量分泌；氣泡飲料（例如氣泡水、可樂）進到胃部後，氣體會讓胃膨脹、增加向上推擠的壓力，加上氣泡飲料很多都是含糖的，也會進一步刺激胃酸。

太酸的食物

太酸的食物會刺激胃酸分泌，所以如果有胃食道逆流，建議避開檸檬、柳橙、葡萄柚、百香果、奇異果等酸味太重的水果，或是醋、番茄醬、檸檬汁、碳酸飲料等等調味料和飲料。

辛辣、重口味的食物

辛辣物會直接刺激胃壁和促進胃酸分泌，而重口味的食物大多油脂偏高，脂肪在消化過程中，會促使腸胃道釋放抑制胃排空的荷爾蒙，這些荷爾蒙同時會進一步讓下食道括約肌不正常鬆弛，讓胃酸更容易逆流。

胃食道逆流必須避開的 5 大生活習慣

除了要避開某些食物，同時還要避免某些生活壞習慣，才能真正降低胃食道逆流發生的頻率：

飯後立刻平躺

吃完東西後躺著，胃酸就會往上流、引發胃食道逆流。台北醫學大學附設醫院建議，進食後不要馬上平躺，至少等 30 分鐘至 1 個小時，或把床頭墊高 15~20 公分。

邊吃飯邊大量配湯水

進食時大量飲用湯品或飲料，可能增加胃部容積，部分胃食道逆流患者因此較容易出現不適症狀。

吃宵夜

吃完宵夜就躺著休息，一方面胃酸會往上跑，二來睡覺時胃腸蠕動會變慢，食物停留在胃部的時間更長，胃內的壓力會大幅升高，將胃酸往上推擠。

而且宵夜多半是高油、高糖或重口味的食物，除了會刺激胃酸大量分泌外，高脂肪食物在胃中停留的時間較長，更容易引發逆流。

狼吞虎嚥、每餐吃太飽

吃太快會吞入過多空氣，導致胃部快速脹氣，壓力隨之升高，而且狼吞虎嚥時，食物沒有充分咀嚼，這時胃部就要分泌更多的胃酸、花更長的時間才能消化 ；吃太飽則會直接增加胃部壓力。

穿著過緊的衣物

緊身褲、塑身衣或過緊的皮帶會直接壓迫腹部，所以穿著要盡量寬鬆，減少物理性的腹部壓迫。

胃食道逆流吃什麼？護胃食材推薦

想要遠離胃食道逆流，改變飲食習慣是最直接有效的方法。盡量多攝取好的原形食物，像是高麗菜、木耳、秋葵等都是很好的選擇，它們所富含的維生素 U 與天然黏蛋白，能為胃壁建立一層保護膜，有效減少胃酸帶來的刺激。如果想進一步加強胃部防護，也可以考慮適度補充高麗菜精（維生素 U），更積極地照顧腸胃健康。

高麗菜精是什麼？

高麗菜精是目前受到胃食道逆流、慢性胃炎和胃潰瘍族群高度關注的熱門顧胃成分，但高麗菜精不是直接把高麗菜脫水磨成粉，而是從高麗菜中萃取出一種名為「S-甲基甲硫氨酸（S-methylmethionine） 」的活性成分。

發現高麗菜有護胃效果的，是 Garnett Cheney 博士，他在 1949 年嘗試用高麗菜汁治療消化性潰瘍並獲得成效，後來他發現高麗菜汁中含有一種抗消化性潰瘍的成分，所以把它稱為「維生素Ｕ」（Vitamin Ulcer），後來經過檢驗，發現這個成分是 S-甲基甲硫氨酸。

高麗菜精功效有哪些？

高麗菜精之所以受到護胃族的關注，這是因為高麗菜精能幫助黏膜修復和保護胃部：

高麗菜精功效 1：有助於維持胃部健康

當胃酸逆流灼傷食道，或是胃酸過多導致胃壁發炎或潰瘍時，身體需要原料來修復黏膜，高麗菜精中的相關成分被研究認為與細胞正常代謝機制有關。

刊登在 Frontiers in Pharmacology 的研究指出，高麗菜精主要活性成分 S-甲基甲硫氨酸是 DNA、RNA 和蛋白質甲基化所必需的物質，而甲基化是調節 DNA 複製、蛋白質合成和細胞分裂的關鍵。

高麗菜精功效 2：促進胃黏液分泌

胃黏膜會分泌黏液來保護胃壁、不受胃酸傷害。高麗菜精能幫助胃壁分泌更充足的黏液，強化胃壁的防禦屏障。防護罩變厚了，就算胃酸偶爾波動，也比較不容易直接侵蝕到脆弱的胃壁。

高麗菜精功效 3：調節胃部血流量與蠕動

高麗菜精能改善胃黏膜組織的血液循環，當血流順暢，黏膜細胞自然能獲得充足的營養與氧氣，維持正常的代謝。同時，高麗菜精也有助於調節胃部異常的肌肉痙攣，減少因消化不良、胃排空過慢而將胃酸往上擠壓的機會。

吃高麗菜精 vs. 直接吃高麗菜，有什麼不同？

既然高麗菜精這麼好，那每天吃炒高麗菜有一樣的效果嗎？這是許多人的常見迷思：

• 活性成分的差距： 維生素 U 非常怕熱、而且容易溶於水，日常生活中我們習慣把高麗菜大火快炒、燉湯或過水燙熟，在高溫烹調的過程中，維生素 U 早已破壞殆盡。
• 脹氣的隱形危機： 高麗菜屬於十字花科蔬菜，含有不易消化的寡糖。如果有胃食道逆流和胃脹氣，直接吃大量高麗菜反而容易在腸道內大量產氣，造成胃部壓力上升、加重打嗝與逆流。

因此，透過生技萃取的高麗菜精，能補充定量的 S-甲基甲硫氨酸修復成分，同時避開了膳食纖維產氣、高溫破壞活性的缺點，這也是為什麼高麗菜精會受到護胃族群青睞的原因。

高麗菜精怎麼吃最好？建議何時吃？

最佳食用時間：飯前 15~30 分鐘

高麗菜精最核心的功能是黏膜修復和引導胃黏液分泌，在空腹時服用，活性成分可以直接作用在胃部，不受食物干擾，修復效果最好。

胃酸過多或正在火燒心：改為「隨餐」或「飯後吃」

有些人空腹時胃酸分泌較為敏感，或空腹吞服粉劑或膠囊胃部可能會不舒服，如果有這些狀況，可以改在吃第一口飯時順便服用，或飯後吃，讓高麗菜精隨食物一起消化。

服用高麗菜精注意事項

醫療保健媒體 Healthline 指出，目前對高麗菜精副作用相關研究還不多，不過高麗菜精是萃取自天然食材，所以在安全劑量下使用安全性高。另外要注意的是，維生素 U 怕高溫，所以服用時不要配熱水、熱茶或熱湯，否則會破壞活性。

另外要特別注意的是，如果是購買市售的「高麗菜精胃腸藥」，就要小心當中的成分。高麗菜精腸胃藥除了 S-甲基甲硫氨酸，還會複方添加制酸劑或解痙攣的成分，長期服用制酸劑，可能導致胃酸過度被抑制，影響鐵質、維生素 B12 的吸收，而部分解痙攣的藥物則不適合青光眼、攝護腺肥大的人服用。

如果是作為日常長期保養，建議選擇不含制酸劑西藥成分、純保健食品級的高麗菜精（維生素 U）；若選擇藥品級，則急性期短期服用即可（使用不超過兩週），或諮詢藥師與醫師的建議。

除了高麗菜精，胃食道逆流還可以補充哪些護胃營養？

麩醯胺酸

胃食道逆流會直接灼傷食道黏膜，造成發炎、破皮甚至潰瘍。麩醯胺酸能加速黏膜細胞的汰舊換新與傷口癒合，縮短食道與胃壁的修復週期，是臨床上常用於黏膜修復的關鍵胺基酸。
2025 年刊登在期刊 Frontiers in Immunology 的文章也指出，麩醯胺酸已被發現有助於修復胃食道黏膜、調節發炎和降低氧化壓力，進而減少胃食道逆流帶來的影響。

乳酸菌

某些熱去活乳酸菌（例如 AP268、LJ88 ），研究發現能對抗幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是慢性胃炎與消化性潰瘍的重要危險因子之一，會破壞胃黏膜屏障，導致胃酸分泌失調、胃排空變慢。

日本的人體研究發現，有胃食道逆流的人，每日服用 10 億熱去活乳酸菌，6 週後胃食道逆流相關症狀減輕，灼熱感顯著改善，而且沒有出現不良事件。

猴頭菇萃取

猴頭菇萃取富含多醣體與特殊活性成分，能提升胃黏膜的血液循環、減少促發炎因子的產生，對於緩解慢性胃炎、消化不良所引起的胃脹與胃痛有很好的輔助效果。

木耳、銀耳

含有豐富的水溶性膳食纖維與植物膠，水溶性纖維能促進腸道蠕動、改善便秘，防止因便秘引發的腹壓上升而將胃酸往上擠壓；植物膠則能保護胃黏膜，減少胃酸持續刺激受損的黏膜。

維生素 B3

維生素 B3 是維持人體能量代謝與上皮和黏膜組織健康的必需微量營養素，如果缺乏維生素 B3，黏膜容易變得脆弱、容易發炎或萎縮。補充足夠的維生素 B3，能維持消化道黏膜的防禦力與代謝功能。

高麗菜精保健品怎麼挑？

高麗菜精挑選指標 1：CabbGuard™ 維生素 U ≥5%

高麗菜精的核心成分是維生素 U， 一般產品僅標示「高麗菜萃取物」，這類通常是傳統熱風乾燥的蔬菜粉，活性成分在加工過程中早已破壞殆盡，且含有容易導致脹氣的十字花科纖維。

所以購買高麗菜精時，必須認明採用生技低溫萃取的國際專利原料（如 CabbGuard™），並且在成分或營養標示上明確定量「維生素 U 含量 ≥ 5%」，才能確保吃下去的每一口都有有助於維持胃部健康。

高麗菜精挑選指標 2：是否搭配複方

胃食道逆流的大多是多因性的，單一成分可能無法達到最佳效果，如果能搭配相輔相成的複方，能達到更全面的防護：

• 麩醯胺酸：麩醯胺酸與維生素 U 搭配，能修復消化道粘膜，維持腸道健康完整性。
• 植物性黏多醣（如木耳、秋葵或銀耳萃取）：形成天然的胃壁保護膜，阻隔胃酸直接刺激胃壁。
• 特異性益生菌（如法國專利 AP268 乳酸菌）：能減少胃部的幽門螺旋桿菌，優化整條消化道的微生態環境、有助於減緩腸胃不適，維持消化道菌相平衡。
• 猴頭菇萃取： 猴頭菇萃取能作為日常保養的營養補充選擇、減少發炎因子，促進胃部血液循環。
• 維生素 B3（菸鹼素）：維生素 B3 是維持黏膜健康的重要營養素，跟高麗菜精搭配，保護和修復黏膜的效果更好。

高麗菜精挑選指標 3：第三方驗證

產品必須要有 SGS 或同等級公正第三方單位的逐批檢驗報告，除了基本的農藥、重金屬、塑化劑殘留及微生物等，特別可留意是否有「無添加西藥」檢驗，因為部分劣質產品會添加制酸劑（胃藥成分）或消炎止痛藥來營造速效假象，長期服用反而傷身。

高麗菜精挑選指標 4：國際 A.A. 無添加

獲得國際 A.A. 無添加認證的產品，這代表產品在生產過程中，沒有添加人工色素、人工香料、防腐劑、漂白劑、化學賦形劑以及人工甜味劑。對脆弱敏感的胃腸道來說，這種零負擔的純淨配方，才能提供最溫和的保護。

高麗菜精與胃食道逆流常見問題

Q1：胃食道逆流的人有哪些食物要少吃？

少吃高油高糖（炸雞、巧克力）、咖啡因（咖啡、濃茶）、酸度高的水果（柑橘、番茄）、氣泡飲品和辛辣重口味的食物，這些食物會刺激胃酸分泌、使胃部壓力上升和導致下食道括約肌鬆弛，增加胃食道逆流的風險。

Q2：胃食道逆流可以吃高麗菜精嗎？

可以，高麗菜精含有維生素 U、植化素等成分，可以當成日常護胃保養補充。不過高麗菜精是保健食品，不能取代藥物治療，如果胃食道逆流症狀嚴重或長期反覆發作，仍建議就醫檢查。

Q3：高麗菜精可以空腹吃嗎？

可以，飯前 15～30 分鐘空腹吃最好，能讓修復成分直接覆蓋保護黏膜；如果胃部比較敏感，可改為隨餐或飯後吃。

Q4：高麗菜精是胃藥嗎？

不是。高麗菜精是從高麗菜萃取天然活性成分的保健食品，主要功能是修復與胃部保養，不含化學制酸劑或輕瀉劑。

Q5：高麗菜精吃多久有感？

因人而異。每個人的感受與需求不同，保健食品應依產品建議方式持續補充，並搭配均衡飲食與健康生活型態，但仍須搭配良好的飲食習慣。 另外，保健食品要規律吃才會有效，如果是希望能有作為長期營養補充的一部分，建議可以連續補充 8 週以上。

Q6：高麗菜精適合哪些人補充？

只要有以下消化道困擾或生活型態的人，可依個人需求評估是否作為日常營養補充選擇：

• 經常胃食道逆流、火燒心的人：需要維生素 U 作為日常營養補充的一環，有助於日常胃部保養。
• 喜歡喝咖啡、喝茶的人：咖啡因是胃食道逆流的原因之一，補充高麗菜精可以把胃食道逆流的影響降到最低。
• 工作壓力大、生活步調緊繃：壓力會影響自律神經與胃酸分泌，導致胃食道逆流反覆發作。
• 喜歡吃甜食、重口味的人：甜食、重口味的食物會刺激胃酸分泌，更需要高麗菜精來保護胃部。
• 外食族與飲食不規律者： 天天應酬、暴飲暴食，高麗菜精可作為日常消化道保養的補充選擇。

Q7：高麗菜精有副作用嗎？

一般來說不會。但如果是在藥妝店購買的「高麗菜精藥品」，則需要特別注意，因為這些產品大多是複方，裡面常添加西藥制酸劑和解痙攣藥物，不適合長期連續服用。

Q8：高麗菜精可以和益生菌一起吃嗎？

可以。益生菌可以調整腸道菌相、幫助消化環境平衡；部分專利乳酸菌，如 AP268 則有抑制幽門螺旋桿菌的效果，都可以跟高麗菜精搭配打造更健康的腸胃道環境。

Q9：高麗菜精可以取代吃蔬菜嗎？

不可以。高麗菜精是從高麗菜濃縮萃取出維生素 U 修復成分，但高麗菜本身含有豐富膳食纖維、多種植化素和多種維生素、礦物質，這些是萃取物很難完整取代的。日常生活中還是必須多吃原型蔬菜才能維持健康，而吃高麗菜精更像是精準的保養。

Q10：有胃潰瘍的人可以吃高麗菜精嗎？

可以，但要看胃潰瘍的狀況和階段。過去有研究探討高麗菜相關成分與胃部健康之間的關聯性，可以當成胃潰瘍的日常保養。但如果是急性胃潰瘍發作期，有劇烈疼痛、出血、黑便等症狀，建議先就醫，等狀況穩定再繼續服用高麗菜精。

文／陳思遠　圖／楊紹楚

據統計，台灣脂肪肝盛行率相當高，每 3 位受檢者就有 1 人患有脂肪肝 ^[1]，是最常見的肝病之一。而脂肪肝若置之不理，可能進一步引發代謝性共病問題，資料顯示，台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約 33% ^[2]，高於全球平均 30% ^[3] 的盛行率。

專科醫師就提醒，約有 10-20% 代謝性脂肪肝患者（MASLD），會發展為代謝性脂肪性肝炎（MASH）^[4]，使肝臟處於反覆發炎狀態，可能會演變為肝纖維化、肝硬化，甚至出現肝癌，不可忽視。

脂肪肝不僅對肝臟造成危害，也是一種健康警訊。研究發現，脂肪肝患者未來會有較高比例罹患心血管疾病，例如，心肌梗塞、腦中風等，因此，控制脂肪肝不只是「護肝」，也是「護心」。

脂肪肝 V.S. 脂肪肝炎，別再傻傻分不清

本次，邀請永安診所肝膽胃腸科主治醫師張延亙解析「脂肪肝」、「代謝性脂肪肝」和「代謝性脂肪肝炎（MASH）」的差異，希望藉此喚醒民眾對於脂肪肝的重視與改善，避免衍伸相關併發症。

脂肪肝（Simple Steatosis）

單純的脂肪累積，並未合併其他代謝性疾病，以及肝臟發炎問題。臨床上，單純脂肪肝相當常見，無論體型偏胖或偏瘦者，但可透過飲食、運動、減重得以改善與逆轉。

代謝性脂肪肝（MASLD）

又稱代謝異常相關性脂肪肝，除了脂肪肝問題，還合併至少一項其他代謝相關疾病。從超音波看出脂肪肝，也會有代謝症候群指標異常，如腰圍、血壓、血糖、糖化血色素、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇等，需要密切追蹤。

代謝性脂肪肝炎（MASH）

又稱代謝異常相關性脂肪肝炎，脂肪肝合併代謝症候群，且肝功能檢查（GPT、GOT）明顯出現異常，肝臟有發炎問題，可能導致肝纖維化、肝硬化的發生及進展，甚至誘發肝癌，更會導致心血管疾病，因此，不僅需要盡快就醫檢查，更要考慮積極以藥物介入治療。

B 肝 C 肝在台灣被控制了，但脂肪肝的危害卻悄然而生

張延亙醫師表示，過去，肝癌發生主要原因是來自 B 型肝炎與 C 型肝炎，但隨著台灣在 B 肝、C 肝的治療與控制成效卓越，使得誘發肝癌的主因逐漸轉為容易被大家忽略的「脂肪肝」，然而研究顯示，代謝性脂肪肝患者罹患肝癌的風險，隨著合併心血管代謝風險因子（Cardiac Metabolic Risk Factors）的數目增加，呈現高度正相關性，最高可達一般人 2.2 倍之多。

他解釋，肝臟上有脂肪堆積時，會讓肝臟處於慢性發炎狀態，長時間下來，肝臟細胞會逐漸纖維化，接著往肝硬化發展，可能進一步成為肝癌；有些人甚至未進展至肝硬化，卻因為發炎誘發肝細胞不正常增生，直接演變成肝癌。

腹部超音波免費篩檢，揪出脂肪肝個案

超音波是診斷脂肪肝最常見的工具，抽血則可了解是否有代謝及肝指數（GOT/GPT）的異常。而肝臟在反覆發炎之後，將導致肝臟纖維化，進一步進展到肝硬化。而肝纖維化程度的檢查，需要透過肝臟切片或肝臟彈性掃描儀器的檢測，例如肝纖維掃描儀（Fibroscan）或肝臟剪力波掃描（ARFI，Acoustic Radiation Force Impulse）才能了解，在國外，甚至可以使用核磁共振（MRI）來評估肝臟纖維化的程度。

這些檢查，有些具有侵入性，例如肝臟切片，或者使用到精密的儀器，較為麻煩，費用也比較高。臨床上普遍使用肝纖維化指數（FIB-4）來評估肝纖維化的等級，只要抽血檢查肝功能指數（GOT/GPT），配合血小板及病人的年齡，即可算出肝纖維化的指數。

張延亙醫師提到，肝病防治學術基金會為防治國人肝病變，每年於全台推動 40 歲以上民眾免費腹部超音波篩檢，發現有異常病況的比率高達八成 ^[5]，其中以脂肪肝最多，逾五成受檢者有脂肪肝問題，可見脂肪肝在台灣已經成為非常普遍的疾病。

國際共識！非酒精性脂肪肝的重新定義

過去醫學界普遍將沒有過量飲酒習慣，（即男性每週小於 14 單位、女性小於 7 單位。一單位的酒約等於一罐 330c.c. 罐裝啤酒）的脂肪肝稱為「非酒精性脂肪肝（NAFLD）」，表示其成因不是酒精造成的，但是並未明確定義其成因和代謝異常的相關性。直到 2023 年國際會議共識將非酒精性脂肪肝更名為「代謝性脂肪肝 / 代謝相關性脂肪肝（MASLD）」，即明確的強調脂肪肝與代謝異常（肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等）密切相關。

鑒於脂肪肝過去缺乏有效的治療藥物，對於單純性脂肪肝，臨床上僅能透過衛教，建議減脂飲食、規律運動及減重 5–7% 以改善病情。隨著代謝性脂肪肝的重新定義，治療方向亦逐步轉向與代謝疾病相關的整體管理。

研究發現，脂肪肝患者有較高機會同時伴隨有肥胖、糖尿病、高血脂等。臨床顯示，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎，增加心血管疾病、肝纖維化與肝癌風險。

張延亙醫師解釋，多數代謝性脂肪肝炎患者死因往往非肝臟疾病本身，高達 7 成是心血管疾病。此次更名，不只讓醫界對脂肪肝有不同以往的見解，並讓民眾更了解「代謝性脂肪肝是全身代謝失衡的表現，並非單純肝臟問題。」

根據研究發現，符合代謝異常的脂肪肝患者，其發生心血管疾病的風險增加 2 倍、因心血管疾病而死亡的風險增加 44%、罹患癌症的風險增加 33%，數據均大幅增加 [6]。「肝臟雖沉默，卻是身體第一個為肝心腎健康發出警訊的器官！」

告別消極！GLP-1 介入治療迎來新突破

張延亙醫師說，過去代謝性脂肪肝炎缺乏具實證支持的藥物，使得醫療端長期陷入無力介入的困境。部分患者在調整飲食、運動後，仍無法改善，使脂肪肝逐步惡化為代謝性脂肪肝炎，進一步提升心血管疾病、肝硬化，甚至肝癌風險。

臨床研究發現，目前兩款用於減重的藥物，在體重下降的效果上整體相當。不過，其中一款與人體天然結構相似度達 94% 的藥物，除了減重之外，已獲核准可用於治療代謝性脂肪肝炎（MASH）。研究指出，約七成患者可達成病情緩解，且肝纖維化不再惡化；同時，體重、血糖以及心血管相關的代謝指標也能一併改善。

此突破也讓脂肪肝炎治療也正從過去的被動觀察，邁向可積極評估與介入的新階段。肝策會曾於 2026 年公布問卷調查結果，發現近 4 成民眾確診脂肪肝後，會選擇購買保健食品或無作為，因此張延亙醫師也提醒民眾，即使確診脂肪肝，也不應需花時間觀望或服用保肝營養品，或僅靠調整生活型態做改善，可考慮及早就醫，諮詢介入治療的最佳時機。

脂肪肝最大風險在於「無症狀」，但沒症狀不代表無疾病。只要健檢發現脂肪肝、肝指數異常，或本身已有三高、肥胖、腰圍超標等代謝風險，應及早就醫評估，透過專業判斷與適當介入，才能有效降低未來心肝腎病變風險。

不胖卻有脂肪肝！也有肝纖維化風險

張延亙醫師提醒，脂肪肝非肥胖專屬，不要以為體重輕就沒有脂肪肝！臨床上，BMI 正常、體態纖瘦但卻有脂肪肝的人並不少見，這種體型叫做 TOFI（Thin Outside, Fat Inside），稱為「瘦胖子」、「隱形肥胖」、「泡芙人」。

而泡芙人在亞洲人身上相當常見，因為亞洲人體型偏瘦、肌肉量普遍不足，對於脂肪的耐受度也比西方人低，再加上精緻飲食與久坐習慣，讓肝臟默默變「油」。有研究就發現，瘦子型脂肪肝未來發生心血管疾病及肝纖維化的風險，並未比肥胖者低，單純脂肪肝經切片檢查卻發現纖維化的案例並不少。

張延亙醫師呼籲，脂肪肝就是肝生病了，其對健康的危害是漸進式，從脂肪堆積，代謝異常，到肝臟發炎，甚至進展至肝纖維化、肝硬化、肝癌，需要定期抽血和超音波追蹤。

必要時，務必接受醫師專業診斷、積極治療，並從飲食控制、規律運動著手，減重 5-7% 左右肝指數會改善，10%-15% 以上甚至能逆轉脂肪肝，也才能真正擁有健康的肝臟，並預防其他併發症的發生。

文／黃慧玫　圖／何宜庭

數位生活普及，長時間盯著螢幕已成常態。近期熱門影集《逐玉》引發追劇熱潮，不少民眾連看數小時，卻發現眼睛出現乾澀、刺痛甚至視力模糊。

各國研究指出，乾眼症在全球的盛行率高達三至五成，顯示乾眼症已是現代社會極為普遍的眼表疾病。然而，多數人對於乾眼的認知仍停留在「只是眼睛乾」的階段，往往忽略其背後複雜的病理機轉。

綻亮眼科專科林柏安醫師從臨床角度出發，解析乾眼症的真正成因，並說明最新國際乾眼症指引「TFOS DEWS III」如何透過精準分型與個人化治療，改善患者的眼部不適。

Q1：眼睛乾澀時，自行去藥妝店購買涼感眼藥水舒緩正確嗎？

乾眼症不只是乾：從症狀到慢性發炎的眼表疾病

林柏安醫師指出，這是一個常見的醫療迷思。市售涼感眼藥水多含有薄荷醇、血管收縮劑等成分，雖然能短暫消除紅眼、帶來涼感，但對改善乾眼核心問題並無實質幫助。

醫師解釋，乾眼症除了乾澀，還可能伴隨刺痛、灼熱、異物感、視力模糊、反覆流淚。若長期依賴涼感藥水，不僅效果會遞減，還容易導致眼部組織變得敏感。若未及時對症下藥，乾眼可能進一步惡化為眼表慢性發炎與角膜損傷，嚴重影響視覺與生活品質。因此，正確辨識病因並尋求專業診斷，才是治療的第一步。

Q2：如果有乾眼症狀，民眾第一步該怎麼做？

診斷關鍵：結合症狀與客觀檢查，找出真正病因

在診斷上，林柏安醫師強調，乾眼症需要同時結合「主觀症狀」與「客觀檢查」進行評估。民眾第一步可先透過乾眼問卷（OSDI）進行初步自我檢測。若分數異常，應尋求專業眼科醫療院所進行客觀檢查，包含：淚膜厚度、淚膜破裂時間（TBUT）、角膜螢光染色、淚液分泌測試，以及瞼板腺功能檢查等方式，全面瞭解眼表健康狀態。

國際治療新趨勢：從「階段給藥」走向「精準分型」

根據最新國際乾眼症指引 TFOS DEWS III，乾眼症已被重新定義為一種多因子疾病，其核心機轉包含淚膜不穩定、高滲透壓、眼表發炎以及神經調控異常。

林柏安醫師特別指出，乾眼症並不只是眼睛「缺水」，高達八成的患者其實是眼睛「缺油」或「缺水又缺油」的混合型。因此，與過去依據症狀嚴重度進行階段式治療不同，現代乾眼症治療更強調找出主要病因，並進行個人化的精準治療，才能真正改善症狀並達到長期穩定。

Q3：乾眼症既然有分「類型」，人工淚液的挑選是否也有所不同？

人工淚液的角色改變：從潤滑到功能性治療

人工淚液的角色已從單純的潤滑，演變為針對不同病因的功能性治療。林柏安醫師指出，現代人工淚液是依據淚膜的不同層次需求而設計，精準挑選才能對症下藥：

• 缺水型乾眼：適合補水效果的人工淚液，常添加高分子保濕因子，如聚乙二醇、丙二醇、HPMC 或其他保濕成分，有助延長淚膜維持時間，提升眼表濕潤度，進而緩解乾澀與刺激感。
• 缺油型（蒸發型）乾眼：若油脂層不足，單純補水效果有限。建議使用含脂質或奈米乳化技術的人工淚液，協助穩定淚膜油脂層，減少水分蒸發。
• 進階保濕與鎖水修護： 無論是缺水或缺油，都可以選擇添加長效保濕因子（如：玻尿酸）的人工淚液，提供更長效的保濕力。若成分中含有鎖水因子，更能在眼表形成保護屏障，減少淚液流失並加速修護角膜。

林柏安醫師強調：「乾眼症的治療，關鍵在於是否選對適合的成分與機轉。」同時，也要視人工淚液的「使用頻率」來選擇產品。頻繁使用者應優先選擇「單支裝不含防腐劑」的包裝；使用頻率較低者，則可選擇一般瓶裝人工淚液。

不只補充，更要改善：完整治療需結合多重策略

除了人工淚液之外，針對不同病因，臨床上也會搭配抗發炎治療、瞼板腺功能改善（如熱敷或光療），甚至神經調控等方式，進行整體治療。

林柏安醫師指出，乾眼症已不再是單一治療可以解決的問題，而是需要整合多面向策略，才能達到長期穩定的效果。

居家護眼指南：從生活細節啟動眼表防禦力

除了專業治療，良好的日常習慣是維持淚膜穩定的基礎。林柏安醫師提供以下五大護眼對策，幫助民眾在數位生活中保護雙眼：

• 每日適度熱敷，促進瞼板腺分泌健康油脂。
• 維持環境濕度，避免過度乾燥。
• 避免長時間配戴隱形眼鏡。
• 長時間用眼時增加眨眼頻率。
• 維持良好作息與均衡飲食，多補充 DHA、Omega-3 等成分。

醫師觀點：從症狀處理邁向「淚膜功能重建」

綻亮眼科專科林柏安醫師總結，透過精準診斷與個人化治療策略，乾眼症的治療不再只是補充人工淚液，而是進一步恢復眼表環境平衡，告別乾澀視界。及早就醫、選對治療，才能獲得舒適的視覺品質。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

目前台灣糖尿病人口已突破 220 萬人，對許多患者而言，規律量測血糖與依醫囑使用胰島素，是日常不可或缺的管理方式。然而，臨床上常見一種情況：原本血糖控制穩定，卻在持續治療一段時間後出現波動，甚至難以掌控。

對此，臨床醫師指出，關鍵不一定在藥物本身，而可能與「注射位置與方式」密切相關。朱建宇醫師提醒，若忽略注射細節，可能影響胰島素的吸收與穩定性。

小心「脂肪增生」影響吸收效率

許多長期施打胰島素的患者，可能在注射部位出現皮下硬塊，醫學上稱為脂肪組織增生。朱建宇醫師指出，這在臨床上相當常見，約有三到六成使用胰島素的患者可能發生。

其形成原因，與長期反覆注射有關。針頭進入皮膚本身會造成微小傷害，再加上胰島素對身體而言屬於外來物質，可能引發局部免疫反應與發炎，進而導致脂肪組織增生或纖維化。這些變化雖然不一定立即產生明顯不適，但卻可能悄悄影響治療效果。

打在硬塊上，血糖反而更難控制

當胰島素注射在已經產生脂肪增生的部位時，吸收效率可能下降。朱建宇醫師說明，實務上觀察到藥效可能降低約兩成左右，導致血糖控制不如預期。

更需要留意的是，有些患者因為感覺「效果不夠」，自行增加劑量；但當下次注射在正常組織時，反而可能增加低血糖風險，讓血糖出現劇烈波動。因此，穩定血糖不僅是藥量問題，更與注射部位的選擇息息相關。

怕痛影響治療？針具選擇也是關鍵

除了吸收問題，「疼痛感」也是影響患者規律施打的重要因素之一。朱建宇醫師分享，臨床上曾遇過患者因害怕疼痛而間斷施打，進而導致血糖失控甚至住院。

透過調整針頭規格，例如改用較細的針（如 34G），並選擇設計較新的針具，可減少刺入時的不適感。現代針頭多採用特殊斜面與結構設計，使進針更順暢，同時兼顧注射時的穩定性。當疼痛降低後，患者的配合度也往往隨之提升，有助於建立規律的治療習慣。

正確輪替注射位置，減少硬塊風險

在日常操作上，避免脂肪增生的關鍵之一是「注射位置輪替」。朱建宇醫師建議，可將腹部以肚臍為中心劃分為四個區域，輪流使用，每次注射位置之間至少間隔一個手指寬。

此外，注射部位不僅限於腹部，也可考慮手臂外側、大腿外側或臀部等區域，但原則皆為避免長時間在同一位置反覆注射。透過適當輪替位置，加上選擇合適針具，有助於降低局部組織變化的風險，讓治療過程更加順利。

整體而言，胰島素治療不只是「有沒有打」，而是「怎麼打」同樣重要。從注射位置、針具選擇到使用習慣，每一個細節都可能影響血糖管理的穩定性。

文／楊依嘉、Zelia.H　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

當孩子被診斷為第一型糖尿病，對多數家庭而言，往往來得又急又重。從半夜出現發抖、頭暈，甚至嚴重昏迷的情況，到確診後開始規律注射胰島素，短時間內的變化，不僅是孩子身體上的挑戰，更是家長心理上的重大衝擊。如何在治療過程中兼顧孩子感受與親子關係，成為許多家庭關注的重要課題。

第一型糖尿病的警訊與治療必要性

部分第一型糖尿病的孩童，在初次發病時，可能以嚴重的代謝異常表現，例如酮酸中毒等急重症狀，需緊急醫療處置。

三軍總醫院小兒科部主任林建銘指出，臨床上不少孩子是在這樣的情況下確診，也因此更能理解後續治療的重要性。胰島素在第一型糖尿病中，屬於身體所需的關鍵角色，規律監測血糖並依醫囑使用，是日常管理的一部分。透過適當的醫療說明與引導，有助於讓孩子逐步理解治療的意義，降低未知帶來的恐懼。

反覆注射的挑戰　疼痛與心理壓力交織

第一型糖尿病的日常管理，通常包含多次血糖監測與胰島素注射。對孩子而言，反覆的針刺經驗容易累積成壓力來源。林建銘醫師分享，孩子往往不是一開始就害怕，而是在一次次疼痛經驗中逐漸產生抗拒。當孩子出現哭鬧或排斥行為時，家長也容易陷入心疼與自責的情緒中。

這種「不得不做」的治療，往往讓家長與孩子之間出現情緒拉扯，若缺乏良好溝通，可能影響治療配合度與家庭互動。

親子關係的拉鋸　理解落差帶來的壓力

在治療過程中，家長多半出於保護與照顧的出發點，希望孩子維持穩定狀態；但對孩子而言，卻可能將打針解讀為「被傷害」。林建銘醫師指出，這樣的認知落差，容易讓親子之間產生誤解與壓力。若孩子長期處於恐懼或抗拒中，可能影響整體治療經驗。

因此，建立正向溝通、讓孩子理解「這是在幫助身體」，同時減少不必要的疼痛感受，是降低衝突的重要關鍵。

從器材到陪伴的多元策略　降低疼痛感受

在臨床觀察中，兒童因皮膚角質層較薄，對針刺的敏感度較高。若使用較粗或設計較舊的針具，可能增加不適感，甚至出現出血或瘀青。林建銘醫師提到，隨著醫療器材持續進步，新型針頭在設計上強調進針順暢與穩定性，有助於降低不適感，同時讓注射過程更為一致。

除了器材優化，心理支持同樣不可忽視。例如透過玩偶模擬、角色扮演，或讓孩子在熟悉與安心的情境下接受治療，都有助於減少恐懼。特別是年齡較小的孩子，透過遊戲化方式理解治療，往往能提升接受度。
醫師也提醒，陪伴與溝通的態度，是影響孩子感受的重要因素。當孩子感受到支持與理解，而非被責備或強迫，整體治療過程往往能更順利進行。

第一型糖尿病的治療，是一段需要長期配合的歷程。從生理上的血糖管理，到心理層面的恐懼與適應，都需要醫療團隊與家庭共同努力。

當疼痛感受逐步降低、理解逐漸建立，孩子與家長之間的壓力也有機會被緩解，讓治療不再只是負擔，而是走向穩定生活的一部分。

文／楊依嘉、黃代文　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

在數位與 AI 應用快速發展的時代，從手機、電腦到穿戴裝置，人們對視力品質的要求日益提升。然而，對於高度近視族群而言，不僅日常生活受影響，部分人甚至因角膜條件限制，無法接受傳統雷射手術。隨著醫療技術進步，屈光矯正方式持續演進，其中「EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡」逐漸成為臨床上受到關注的選項之一。本文整理相關醫療資訊，帶您了解其原理、特色與評估重點。

不同於雷射手術的「加法原則」

傳統雷射屈光手術，是透過改變角膜弧度來調整視力；而 EVO ICL 則採取不同概念。站前大學眼科王俊琪院長說明，此技術是將一片依個人條件設計的鏡片，植入眼內虹膜與自然水晶體之間，以達到視力矯正的目的。這種方式不需改變原有角膜結構，概念上類似將隱形眼鏡「放入眼睛內部」，因此被稱為「加法式矯正」。此類手術目前已逐步發展成熟，並在全球累積一定臨床案例數，成為屈光矯正方式之一。

材質關鍵：膠原蛋白複合技術

EVO ICL 採用名為 Collamer 的專利材質，含有膠原蛋白成分，設計上強調與人體組織的相容性。王俊琪醫師指出，此材質已累積多年臨床使用經驗，具備一定穩定度表現。

長期植入眼內的醫療器材，其材質安全性與穩定性格外重要。在臨床觀察中，也有長期植入後取出的案例，顯示鏡片仍維持透明狀態。不過，實際效果仍須依個別情況與醫師評估為準。

是否適合關鍵在「個別化評估」

王俊琪醫師強調，醫師需根據患者的近視、散光程度、角膜條件，甚至年齡相關的視力變化（如老花），進行整體判斷。對於部分族群而言，除了基本屈光問題，也可能涉及多焦點視力需求，因此度數設計更需精細規劃。

由於 ICL 屬於客製化植入鏡片，術前評估相當重要。而近年來，適用年齡範圍已有擴展，部分熟齡族群若條件符合，也可納入評估。但是否適合，仍須由專業醫師進行完整檢查後決定。

術後照護與生活調整同樣重要

王俊琪醫師提醒，術後初期應避免揉眼、碰撞及過度用眼，並遵循醫囑進行保養與回診。隨著恢復穩定，多數日常活動可逐步恢復，但仍建議維持良好的用眼習慣

從眼鏡到隱形眼鏡，再到眼內植入技術，視力矯正方式持續進化。EVO ICL 提供另一種思考方向，但每種治療方式皆有其適用條件與限制。建議民眾在考慮相關選項時，應與專業醫師充分討論，根據個人需求與眼睛條件，做出適合的選擇。在高度依賴視覺的現代生活中，良好的視力不僅影響日常，也逐漸成為重要的生活品質指標之一。

文／楊依嘉、黃代文　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

想要控制體重、維持窈窕體態，除了規律運動與飲食管理外，許多人也會透過補充營養品作為輔助。近年來，藤黃果討論度逐漸升高。究竟藤黃果是什麼？有哪些潛在功效？該如何補充、是否有副作用？本文一次整理給你。

藤黃果是什麼？

藤黃果（Garcinia cambogia）是原產於東南亞地區的熱帶果實，屬於山竹科植物。外型類似小南瓜，成熟時果皮會從綠色轉為淡黃色。因果實酸澀味強烈，所以不直接生食。

藤黃果含有多種營養素，包含維生素 C、維生素 B 群（B1、B2、B3）與礦物質（鉀、鈣、鎂、鐵和錳等），可作為多元營養的補充來源。更富含各類植化素，包括有機酸、多酚類、兒茶素、花青素與黃酮類。

此外，最受注目的活性成分為羥基檸檬酸（Hydroxycitric acid, HCA）。此獨特的成分使藤黃果在現代營養學中廣泛被研究與應用，並且被認為具有維持體態的效果。

藤黃果中的羥基檸檬酸（HCA）是什麼？

羥基檸檬酸（Hydroxycitric acid, HCA），是一種天然有機酸，通常存在於果皮中。HCA 結構分為游離型與內酯型，游離型具有較高的穩定性與水溶性，通常與鈣、鉀等離子結合形成鹽類形式，以利保存與配方應用。

研究指出，羥基檸檬酸（HCA）可以調節身體的脂肪代謝機制，防止體內多餘碳水轉化成脂肪；以及提升血清素濃度，產生抑制食慾效果，避免攝取過多的熱量。再搭配健康飲食和規律運動，就能免去變身小腹婆、大肚公的風險。

藤黃果功效有哪些？

功效 1 抑制脂肪合成：HCA 會抑制碳水化合物轉化為脂肪的關鍵酵素——檸檬酸裂解酶（ATP-citrate lyase, ACL）的活性，間接降低脂肪的合成與儲存，減少體脂的累積。

功效 2 促進新陳代謝：HCA 能加速體內能量消耗，促進體內脂肪燃燒，搭配運動有助管理健康體態。

功效 3 調節食慾、減少暴食：藤黃果透過提高血清素濃度，達到抑制食慾之效，可能有助於改善情緒性的暴食，適合做為飲控期間的營養補充品。

功效 4 協助調整飲食習慣：HCA 與體內特定傳導物質有關聯，影響對飲食的選擇。研究發現，補充後對於高醣類、高熱量食物的慾望可能降低。

功效 5 降低膽固醇：有研究發現，藤黃果可能有助於改善血脂指標。例如，降低總膽固醇和三酸甘油脂，同時提升高密度脂蛋白，維持循環健康。

藤黃果什麼時候吃最有效？每天吃多少？

體態管理相關的成分，通常更講究攝取時機。吃對，才不會白忙一場！建議於餐前 30 分鐘至 1 小時補充，較能發揮其脂肪代謝、抑制食慾之效。份量上，不是單次吃越多效果越好，而應該分次攝取，會有更好的效果。

日本的醫學研究認為，每人每天的羥基檸檬酸（HCA）建議攝取量在 750〜1500mg，而台灣食藥署則規定 HCA 的每日食用上限是 1500mg，多食無益。

藤黃果禁忌有哪些？

雖然藤黃果在體態控制的效果被不少研究支持，但在食用時仍然需要注意。建議避免與大量膳食纖維同時攝取，以免影響 HCA 的吸收，因此，建議補充藤黃果營養補充品時，可避開大量膳食纖維同食，並以清水搭配為宜。

多數人於建議劑量下食用藤黃果營養補充品並不會有不適狀況，但對於特定成分較敏感者，可能會出現短暫的腸胃不適等。懷孕及哺乳期的女性，或正在使用抗抑鬱、降血脂或抗凝血相關藥物，建議避免食用，或諮詢專業醫療人員。

藤黃果保健品挑選原則

原則 1 標示 HCA 濃度：

不只是劑量，還要看 HCA 濃度，建議要選達 60% 以上高濃度 HCA，幫助加速代謝減脂循環。

原則 2 複方加乘作用：

乳酸菌複方：如添加專利菌株（例如 西班牙專利乳酸菌 AP-BURNEX001），部分研究顯示，持續補充搭配飲食控制，可能有助於體態管理與腸道機能調整。選擇時建議留意菌株來源與相關研究佐證。

以 AP-BURNEX001 乳酸菌來說，臨床文獻實證，補充 100 億以上並維持 8 至 12 週，可有效減少腰圍與內臟脂肪，改善體態。不僅獲得美國 GRAS 及國際專利認證，更榮獲保健品奧斯卡大獎 Nutralngredients Awards 肯定，品質成效有保障。

原則 3 國際 A.A. Clean Label 潔淨標章：

挑選藤黃果時，需留意成分來源，並注意是否有多餘添加物造成身體負擔，可選擇有取得國際 A.A.Clean Label 潔淨標章的產品，確認不含多餘添加物，才能補充得健康無負擔。

原則 4 第三方檢驗：

市面上有許多減脂產品添加輕瀉劑或西藥成分，可能造成腹瀉、油便等身體負擔。因此在挑選產品時，需留意是否有添加瀉劑等添加物，以免傷身。經由第三方公正檢驗機構檢測報告，確保無添加瀉劑、西藥、鮮味劑、漂白劑、磷酸鹽類，讓產品更有保障。

藤黃果常見 Q&A

Q：吃藤黃果一定會瘦嗎？

A：吃藤黃果不一定會瘦！
雖然藤黃果的活性成分——羥基檸檬酸（HCA）被認為能抑制脂肪合成、降低食慾，但每一種營養補充品對於健康維持均是輔助性質，仍需搭配正確的飲食、運動、生活的配合，才能達到理想的效果。

Q：長期吃藤黃果會有依賴性嗎？

A：不會產生依賴性！
藤黃果為植物性來源的成分，不含西藥或瀉劑成分，並不會產生依賴性。藤黃果營養補充品作為健康管理的輔助工具，其作用溫和，需要長時間、耐心食用才能產生作用。建議搭配健康的生活習慣，效果會更好！

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

不少高血壓患者都有這樣的困擾：「明明有在吃藥，血壓卻還是不穩。」甚至有些人因出現頭暈、下肢水腫或性功能影響等不適，而降低服藥意願，反而讓血壓控制更加困難。醫師提醒，血壓長期波動不僅影響血管健康，也可能連帶影響心臟節律，增加心房顫動等心律不整的風險。

為何「有吃藥」仍控制不佳？關鍵在服藥與身體變化

「很多人說自己有吃藥，但不一定代表每天規律服用。」馬偕紀念醫院內科部心血管科系心律醫學科李應湘主任指出，血壓控制不理想，常見原因包括擔心副作用、曾有不適經驗，或無法長期維持規律服藥習慣。

他也進一步補充，藥物順從性與醫囑遵從性的問題其實相當普遍，即使在臨床試驗等高度監測的情境下，仍觀察到不少患者無法完全規律服藥，顯示這是人性與行為面常見的挑戰。

此外，高血壓本身也會對心臟造成影響。李應湘醫師說明，當血壓長期偏高，心臟與血管會逐漸變得僵硬、彈性下降，使心臟承受更大壓力，進而改變心房的電生理環境，增加心律不整發生的機會。

血壓不穩恐誘發心房顫動　嚴重恐增加中風風險

李應湘醫師進一步說明，當心房顫動發生時，心房可能出現快速且不規則的顫動，導致血液滯留在心房內，進而提高血栓形成的風險。一旦血栓隨血流進入腦部，就可能造成中風。

過去談到高血壓控制，多著重於保護腎臟、降低中風風險，但李應湘醫師提醒，穩定血壓同樣有助於降低心房顫動的發生機率。進一步來說，若已經是心房顫動患者，良好的血壓控制也有助於降低相關併發症風險，並延緩疾病進展，對整體心血管健康具有重要意義。

藥物之外的新選擇：腎動脈交感神經消融術（RDN）

當藥物治療與生活型態調整仍難以達到理想血壓控制時，臨床上也出現新的治療選項，例如腎動脈交感神經消融術（RDN）。

李應湘醫師表示，此技術是透過導管進入腎動脈，藉由能量（如電燒或超音波）降低交感神經活性，進而協助調節血壓。其特色為一次性治療，目標在於減少血壓的長期波動，與需每日服藥的方式有所不同。不過，醫師也強調，是否適合此類治療，仍需依個別病況評估，並非所有患者皆可取代藥物治療。

個別化治療策略　穩定血壓是預防關鍵

臨床上曾有患者因長期高血壓控制不佳，甚至發生中風，後續透過與醫師討論，接受進一步治療並改善血壓狀況。李應湘醫師指出，部分患者在接受心律不整治療時，也可能合併進行血壓相關處置，以整體評估心血管風險。

他提醒，高血壓治療的目標不僅是讓數字達標，更重要的是降低中風及其他心血管疾病風險。建議患者與醫師密切討論，依自身狀況選擇合適的治療方式，並持續追蹤與管理，才能達到長期穩定控制。

文／楊依嘉、Zelia H　圖／楊紹楚　影音／黃子軒

隨著 3C 使用時間增加，現代人對視力的需求不再只是「看得見」，而是進一步追求在各種情境下都能維持穩定、舒適的視覺品質。對於有意接受近視雷射手術的族群而言，夜間視力表現、眩光與光暈等問題，也逐漸成為評估的重要關鍵。

高度用眼族群增加　視覺品質需求提升

現代工作型態改變，不少人每天長時間面對螢幕，從辦公室工作者到需要專注操作設備的職業，都屬於高度用眼族群。高雄信合美眼科診所院長劉宗學表示，若長時間視線集中在固定距離、缺乏轉換休息，眼睛負擔相對較大。這類族群在考慮視力矯正方式時，除了清晰度外，也會更加在意長時間用眼下的舒適度與穩定性。

不少人白天視力表現良好，但在夜間或低光源環境中，可能出現光暈或眩光現象，例如燈光變成放射狀或出現類似光圈的影像。

劉宗學院長指出，這類現象與瞳孔大小及光學區範圍有關。當環境變暗時，瞳孔會自然放大，若超出視力矯正的光學區範圍，就可能增加光線散射的情形，進而影響夜間視覺表現。

因此，對於有夜間駕駛或戶外活動需求者，術前評估與術式選擇顯得格外重要。

新一代近視雷射設計　著重光學區與穩定度

隨著技術發展，新一代近視雷射手術逐漸朝向提升視覺品質的方向設計。例如透過優化角膜處理方式與光學區規劃，期望降低視覺干擾的機會。

劉宗學院長提到，以 SiLK 近視雷射手術為例，其透過特殊雙凸透鏡設計，增加有效光學區範圍，使光線進入眼睛時更加集中，有助於在不同光源環境下維持較穩定的視覺表現。不過實際效果仍需依個人眼睛條件而定，建議由專業醫師進行完整評估。

雷射技術精細化　降低組織干擾機會

除了視覺品質外，手術過程中的角膜處理方式，也是許多民眾關心的重點。

劉宗學院長說明，近視雷射手術主要透過雷射在角膜內形成特定形狀，再將其取出以達到度數調整。過程中若雷射能量與連續性控制得當，有助於讓組織分離更為順暢。

新一代 SiLK 近視雷射技術採用較細微且連續的雷射光點設計，使切割過程更加均勻，並降低對周邊組織的影響機會，同時也有助於術後恢復狀況的穩定。

術前評估與個人化選擇　仍是關鍵

整體而言，近視雷射手術已朝向更精細化與個人化發展，但每個人的眼睛條件、生活型態與用眼需求不同，適合的治療方式也有所差異。

劉宗學院長提醒，在考慮相關手術前，應與專業醫師充分討論，透過完整檢查與評估，選擇適合自身需求的方式，才能兼顧視力清晰與長期使用的舒適度。

文／劉一璇、黃代文　影音／黃子軒