氣喘是全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，影響著全球超過 2.6 億人的日常生活 ¹。臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥表示，台灣氣喘患者比例可能上看 10%，但許多人有過敏問題卻沒有自覺；其中，嚴重氣喘患者約佔氣喘人口的 5% ²，這些病人即便接受良好治療，仍持續出現咳嗽、喘鳴、有痰，甚至在天氣變化時症狀加劇，嚴重影響日常生活品質。

邱華彥主任說明，氣喘控制就像是一場長期的生活馬拉松，目標在於追求呼吸道的穩定，並且減少急性發作對生活的影響 ³。病人在追求病情穩定時，日常生活的環境防禦相當重要，平時應減少接觸塵蟎、寵物皮屑、香菸及空氣污染等誘發因子，並搭配規律運動與均衡飲食。這些日常細節的累積，是守護呼吸道最天然的防線。

除了生活防線的建立，氣喘治療藥物也是病人重要的後盾。人類對抗氣喘的歷史長達數千年：從神農氏嘗試麻黃草、古埃及人吸入藥草煙霧 ⁴，到 20 世紀初期甚至流行過含有曼陀羅成分的氣喘香菸 ⁵。而現代氣喘藥物真正的轉捩點，始於 1940 年代末期口服類固醇的問世。口服類固醇藥物在 1950 年代初期被發現，對傳統療法無效的氣喘病人具有顯著療效，到了 1970 年代，則正式成為預防與治療氣喘惡化的標準療法 ⁵。

口服類固醇：半世紀的「救命靈丹」，為何成為醫界謹慎的雙面刃？

邱華彥主任解釋，在過去藥物選擇有限的年代，對嚴重氣喘病人而言幾乎「無解」，在吸入型藥物治療效果有限的情況下，口服類固醇確實是能壓制氣喘發炎反應 ⁶、救急的「靈丹」。邱華彥主任指出，口服類固醇的作用機制猶如「散彈式抑制」，全面性地壓制免疫，雖然短期有效，但長期且大量使用會對人體造成很大的負擔，包括骨折、肥胖、月亮臉、水牛肩、中風、青光眼、白內障、血糖升高（增加糖尿病風險）、骨質疏鬆、以及皮膚變薄等多種併發症。

因此醫學界進一步研發出吸入型藥物，讓藥物能精準作用於呼吸道局部，並同時開始思考，除了「有藥救命」，是否能讓治療更精準、更安全？在這樣的理念之下， 氣喘的治療開始從口服藥物、吸入劑，時至今日已發展出數種不同的生物製劑 , 以求精準與安全。

從散彈到標靶：氣喘精準治療崛起，生物製劑鎖定發炎源頭對症下藥

現今氣喘已邁入生物製劑治療時代，對於已使用高劑量吸入型藥物合併口服類固醇、氣喘仍時常發作的嚴重氣喘病人，醫師能透過抽血等生物標記檢測，找出導致氣喘發作的特定發炎路徑（如 IL-4、IL-5、IL-13、IL-25、IgE、TSLP 等）。

邱華彥主任形容，這就像癌症的標靶治療概念，針對特定路徑精準阻斷，而非用口服類固醇全面壓制免疫。

健保給付門檻鬆綁！觀察期從 6 個月縮短至 3 個月，嚴重氣喘患者提早進入精準治療

生物製劑相對昂貴，過去健保為嚴謹把關，要求病人須持續使用口服類固醇長達六個月才能申請，而此標準主要依循早期臨床試驗的收案條件制定。邱華彥主任指出，從臨床實務觀察，嚴重氣喘病患在急性惡化時，往往需要使用類固醇治療，導致短時間內累積劑量快速增加；而在隨後至六個月內的觀察期間，若持續使用類固醇，則可能進一步提高相關副作用的風險。

隨著更多臨床證據累積，健保署適時放寬標準，為了讓病人能更及時銜接適合的治療，針對嚴重氣喘且控制不良的 18 歲以上成人，健保署於近日優化了生物製劑相關給付規範 ⁷：

• 觀察期從半年縮短至 3 個月：以往病人需承受連續 6 個月的口服類固醇療程才能申請，現在只要持續使用達 3 個月，即可評估申請。
• 及早精準治療：經胸腔科或過敏免疫專科醫師診斷為嗜伊紅性（嗜酸性）白血球的嚴重氣喘，只需符合過去 3 個月持續使用口服類固醇 (prednisolone 每天至少 5 mg 或等量藥物)，且過去 12 個月內有 2 次以上氣喘急性惡化 8，即可提出申請。

臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥提醒，氣喘病友可透過填寫「氣喘控制測驗」，紀錄自身氣喘控制狀況。這份測驗涵蓋氣喘症狀對於生活、工作的影響，是否出現喘鳴、夜間咳嗽或清晨早醒等問題，以及急救藥物的使用頻率，若分數下降，應及早回診調整藥物。若發現氣喘控制不如預期，或是因長期服用口服類固醇而產生副作用的困擾，都建議諮詢胸腔科或過敏免疫專科醫師，透過醫師的專業評估確認目前的氣喘型態，落實對症精準治療的目標。

文／趙乙錚　圖／何宜庭

隨著數位生活普及與超高齡化社會來臨，白內障已成為現代人難以避免的視力問題。不少長輩面對視力模糊時常選擇忍耐，甚至誤以為「年紀大了看不清楚很正常」，卻不知是白內障正在無聲無息地侵蝕你的視覺品質。

視力下降無感？大腦適應模糊感是延誤就醫主因

蘆竹大學眼科診所林岫儀院長指出，白內障初期症狀往往很輕微，最先出現的可能是「對比視力下降」，在光線昏暗或亮暗變換時，看東西變得吃力。由於白內障是漸進式緩慢的進展，大腦會逐漸「適應」這種模糊感，導致他們對視力衰退習以為常，這種「習慣性模糊」往往是延誤就醫的主因。

林岫儀院長提醒，白內障的惡化速度有時快到難以想像，有時短短幾個月度數就突然爆增，無論換了幾副眼鏡都看不清楚。若因延誤治療導致水晶體過度硬化或膨脹，眼前的世界就彷彿被套上了一層沈重的黃褐色濾鏡，不僅色彩黯淡，連亮度都大幅下降；更嚴重的後果是可能誘發青光眼或虹彩炎等併發症，增加後續治療的風險。

AI 助攻警示，白內障年輕化不容小覷

林岫儀院長分享，曾有位約50歲的患者，因察覺視力異樣而求診。該患者原本近視約 600 度，檢查後竟發現已急遽增加至近 1000 度，且原本困擾的老花症狀也離奇「消失」。

特別的是，這名患者在求醫前先嘗試諮詢 AI 助手，得到的結論竟是「可能罹患早發性白內障」，這才讓他提高警覺趕緊就醫。林岫儀院長指出，這種度數的突發性改變，往往與白內障發展息息相關。提醒民眾出現上述視覺變化時，應儘速尋求專業眼科檢查，了解眼睛的實際狀況。

2026 換照新制將上路、視力安全不容忽視

值得注意的是，許多高齡患者平時仍維持開車習慣，卻未察覺視力已掉到 0.5甚至 0.4，行車安全堪慮。林岫儀院長提醒，2026年5月即將實施「高齡駕駛換照新制」，視力檢查正是體檢合格的關鍵指標。民眾應趁此機會為眼睛做一次完整大健檢，確保在路上的行車安全。若出現以下視覺警訊，應提高警覺：

• 夜間眩光：看路燈或車燈出現光暈。
• 畏光影響：在強光下感到異常刺眼。
• 色調改變：看東西感到偏黃、偏暗，或覺得色彩失真。
• 頻繁換鏡：短時間內近視度數莫名暴增。
• 老花「消失」：原本的老花眼突然變清晰。

高精準手術時代！客製化評估人工水晶體及手術方案

當白內障影響到生活時，醫師會評估是否需透過手術處理。目前主流的「超微創超音波乳化術」，是利用超音波高頻震動移除混濁水晶體，再置換人工水晶體。林岫儀院長說明，白內障手術前會進行完整的檢查，包括視力、眼壓以及視網膜與視神經狀況等評估，以確保眼睛整體健康。手術過程僅需透過「點眼藥水」方式進行麻醉，無需打針，並在角膜製作一個比米粒還小，約 0.2 公分的微小切口，手術微創安全。

在人工水晶體的選擇上，林岫儀院長強調「適合比昂貴更重要」。醫療團隊會根據患者的實際生活型態與用眼習慣進行討論評估。例如手機重度使用者或熱愛閱讀的族群，因近距離使用的多，建議參考能同時矯正老花的水晶體；若日常生活以家務、社交為主或是長時間用電腦，則需加強中距離視力品質；而針對經常開車或熱愛戶外活動的人，則應更重視遠距離的清晰度與夜間視覺品質，以確保在不同光線環境下的用眼安全。

此外，若患者伴隨散光困擾，建議選擇有矯正散光功能的人工水晶體，才不會手術後因為散光殘留視力依舊模糊。林岫儀院長表示，現代手術已進化為精準的客製化方案，能幫助患者找回生活的自主權，讓視力不再成為日常生活的阻礙。

文／劉一璇　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

清明連假旅遊旺季將至，是闔家出遊絕佳時機。但每次提出旅遊需求，家中女性總是興致缺缺、揪不出門，了解箇中原因，竟是擔心笑得太開心會導致漏尿、滲尿等尿失禁問題，若是未能及時有所防護，更可能飄出難為情的異味，瞬間社死的崩潰情境，不只感到自卑焦慮，還喪失自信心，更讓女性對於外出旅遊、戶外活動等踟躕不前，更別說與家人創造美好回憶。

其實，每位女性漏尿原因可能不同，治療方式也不一樣，別因為害羞失去治療先機，可以積極尋求專業醫師診治，醫師會依漏尿原因、嚴重度、年齡及健康狀況為您量身建議。不一定要開刀，也不必默默忍耐，經由專業評估，選對合適的治療方案，一定能讓妳安心出遊不怕漏，享受乾爽再也不是夢，隨時都能快樂出遊。

莊斐琪婦產科診所院長莊斐琪醫師分享她曾收治一位 79 歲行動自如的老婦人，在三年前因骨盆脫垂且有嚴重尿失禁，當時接受了骨盆重建、尿道懸吊帶手術後，有改善脫垂與尿失禁症狀。然而一年前，又再度有漏尿困擾，嚴重影響生活品質，因而回診就醫尋求治療。

莊斐琪醫師表示，考量老太太已做過尿失禁手術，加上年事已高，且有慢性肝病，故建議採用「尿道水凝膠注射填充術」，加強尿道密合度以防止漏尿。術後，患者立即感受到不漏尿了；一周後回診，尿流速檢查正常，也解得乾淨。老太太欣喜地表示媳婦買的尿布已派不上用場了，現在也方便出門遊玩。

為什麼尿失禁女性比男性多？關鍵在「生理構造」

莊斐琪醫師指出，女性尿失禁的發生率明顯高於男性，主要與生理構造有關。

女性骨盆腔並非封閉式結構，為了懷孕與生產，多了一個陰道，使骨盆底支撐相對較弱；加上女性尿道天生較短，約 3～5 公分，因此在承受腹壓上升時，更容易發生漏尿問題。

此外，歷經懷孕生產、年齡增長與荷爾蒙變化，以及長期咳嗽、便秘或提重物等造成腹壓反覆增加，都可能導致骨盆底肌肉與韌帶鬆弛，尿道與陰道黏膜及結締組織逐漸萎縮，讓膀胱頸及尿道的支撐力下降。
當支撐不足時，只要 咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或搬重物，就可能出現漏尿情形，這正是常見的 「應力性尿失禁」。

莊斐琪醫師指出，應力性尿失禁治療重點在於改善骨盆底支撐不足與尿道閉合功能。治療方式會依患者困擾程度及個人健康狀況而有所不同，可從非侵入性的保守治療開始，必要時再進一步考慮介入性治療或手術，以達到最佳控制效果。

非侵入性治療適用於症狀輕至中度患者，特別是產後或更年期女性，以及不適合或不願接受手術者。治療方式包含骨盆底肌訓練（凱格爾運動）、生活型態調整、減重、物理治療或儀器輔助訓練（如骨盆電刺激或磁波椅）、停經後女性使用局部陰道雌激素，以及部分藥物（效果有限）或能量式治療（如陰道雷射），通常作為治療的第一線選擇或手術前後的輔助治療。

在非侵入性保守治療後，若改善效果不佳，或屬中重度應力性尿失禁者，可進一步考慮介入性治療。治療選項包括尿失禁手術與尿道水凝膠注射。

尿失禁介入性治療有兩種選擇：尿道吊帶術、尿道水凝膠填充注射

莊斐琪醫師指出，尿失禁手術目前多採用微創的「中段尿道懸吊帶手術」，是將一長條形人工網膜裝置於尿道中段下方以支撐鬆弛的尿道，從而改善尿道的閉鎖功能，效果持久。

但手術牽涉到麻醉風險，以及 1〜3 天的住院時間、大約 2-6 周的恢復期，對於工作忙碌的女性而言，較不便利；對於有慢性病的年長者，則需要考慮麻醉帶來的風險。

而另一種極微創的治療方式為「尿道水凝膠注射填充術」，注射治療只需數分鐘，不動刀、無傷口、無疼痛、恢復快，無需住院，門診手術即可完成，病人僅需接受舒眠麻醉或局部麻醉，非常適合忙碌的產後婦女、沒有時間的上班族、高齡或擔心手術風險的病人。

莊斐琪醫師說明，「尿道水凝膠注射填充術」是將水凝膠填充物注射於尿道黏膜下方，藉此增加組織厚度，提高尿道密合度。「水凝膠注射於尿道內，因此無明顯傷口，不需要特別照顧。」

水凝膠是一個穩定且不可被身體吸收的材質，不僅術後能立即見效感受到乾爽，還可長期維持效果。不過，隨著年齡老化、荷爾蒙衰退、體態改變等，都可能讓骨盆底組織變得更鬆弛，導致效果減弱，若有需要仍可再次追加注射。

莊斐琪醫師提醒，尿道水凝膠注射填充後雖可立即改善尿失禁，但注射後仍需門診追蹤，確保排尿順暢。千萬別出遊前一周才急急忙忙來治療！建議有出遊規劃的女性，提前三至四周至門診檢查評估及治療，才能獲得安心、愉悅的旅遊體驗。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

現代人飲食豐富多元，雖然一飽口腹之慾，卻因為吃得太好，累積太多負擔，讓代謝性疾病也層出不窮，像是有「皇帝病」之稱的「痛風」，變得更為普遍。只要餐餐外食、大魚大肉，再幾杯黃湯下肚，隔天行動馬上出狀況！

痛風的發生，與尿酸息息相關！尿酸是身體代謝產物，從普林代謝而來。很多人可能不知道，一般而言，其實體內尿酸只有約 20% 來自飲食，另 80% 是來自身體內細胞核的核酸分解成普林，再經由肝臟中的黃嘌呤氧化酶代謝產生。

高尿酸對健康的危害有哪些？

體內普林在肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外。所以，如果體內產生過多尿酸，或腎臟排泄尿酸不良，就會形成尿酸過高。若是身體長期處於高尿酸狀態，容易導致各種疾病上身，不可不慎！

尿酸就會結晶沉積在關節，形成痛風石，造成痛風性關節炎，急性發炎時會劇烈疼痛，甚至關節變形，也可能會在心血管壁沉積使心血管疾病風險上升。此外，尿酸帶有毒性，易影響腎臟功能，甚至產生急性腎衰竭。

造成高尿酸的原因與解決方法

造成尿酸高的常見飲食原因，包括攝取過多高普林食物（紅肉、海鮮、內臟類、含糖飲料等）、飲酒（啤酒）、肥胖、代謝異常、遺傳體質及藥物（如利尿劑）影響。

不過由於飲食攝取造成的尿酸約只佔 20%，其餘的 80% 皆是由身體黃嘌呤氧化酶自行代謝而成的，因此還是必須多留意身體的代謝狀況。尿酸過高的高危險族群以中年人、年長者居多，若是年紀輕輕就有尿酸過高問題，多半與體質、遺傳有關。中年以後出現的尿酸過高，多半與喝酒過量、大魚大肉等飲食與生活型態，以及罹患高尿酸血症等息息相關。

尿酸過高怎麼辦？如果無症狀，通常先從飲食、生活習慣做改善，除了減少高普林食物攝取，還應戒飲酒、含糖飲料，多喝水、控制體重、適度運動、常吃高纖蔬果等。此外，近期有研究指出，日常補充草本成分「訶子」，有助於抑制尿酸生成，也是因此訶子目前是國際痛風代謝保健領域中，詢問度高且最受矚目的核心原料之一。

什麼是草藥之王－「訶子」

訶子（Haritaki）主要產於印度與東南亞地區，在傳統草本應用中已有相當長的歷史。在阿育吠陀中，訶子被視為一種能平衡身心的重要草藥，現代科學研究也逐漸證實了其多種健康益處。

訶子對健康的幫助，來自於其豐富的植化素，尤其以水解單寧酸、黃酮類化合物和多酚類化合物為核心。目前，研究已鑑定出多種活性成分，包含訶子鞣酸、訶黎勒酸、訶子酸、沒食子酸與鞣花酸等。

認識訶子的 4 大功效

訶子的這些關鍵成分被認為能減少尿酸生成、抗發炎、緩解疼痛，並且調節生理機能、促進新陳代謝。亦有研究指出，訶子所含活性成分具安全性與穩定性，應用於機能性營養補充維持健康。

訶子功效 1：抑制尿酸生成

訶子中的單寧酸（如訶子酸、訶黎勒酸），作用機制與痛風藥物 Allopurinol（安樂普利諾） 相似。能幫助阻斷體內黃嘌呤氧化酶的活性，進而阻斷尿酸產生、抑制結晶形成，是維持尿酸穩定的關鍵成分。

訶子功效 2：舒緩發炎及關節不適

研究顯示，訶子中的酚酸類有助於抗發炎，可幫助受到尿酸結晶引起的急性發炎及關節疼痛有緩解作用，有助於維持日常行動舒適。

訶子功效 3：強效抗氧化作用

訶子富含多酚類與水解單寧等植化素，具有強效的抗氧化作用，能清除體內的自由基，幫助調節生理，維持日常活力。

訶子功效 4：幫助肝腸代謝排毒

訶子可促進腸道與肝臟的正常運作，確保代謝廢物能順暢排出體外，減輕腸胃道的負擔，改善脹氣等。

臨床實證，連續 4 週，每天攝取訶子萃取 500mg，可有效降低尿酸，幫助消除結晶、行動舒適。如果是消化道容易敏感的人，可以在餐後補充，幫助減少刺激，並且平衡餐後穩定感。

降尿酸保健品挑選原則

原則 1 核心效用成分選擇

• 訶子：具有高含量水解單寧酸，從源頭阻斷尿酸生成。挑選時應留意是否為國際大廠，如專利 GOUTAWAY 水萃訶子，純水萃取過程，才可避免有機溶劑殘留疑慮。
• 魚源小分子甲肌肽：萃取自海洋鮪魚、鰹魚等魚源精華，含小分子二胜肽、定量活性甲肌肽，能促進尿酸再利用、加強尿酸代謝，不形成結晶。挑選時也應選擇國際大廠，如獲得日本機能性食品認證的專利 UraClear 定量活性甲肌肽 Anserine 10%，才能確定效果。
• 酸櫻桃：含豐富活性多酚、花青素與維生素，營養價值高於一般櫻桃，具有強力的抗氧化、抗發炎能力，可幫助緩解關節疼痛，減少發作頻率，守護自在行動。
• 維生素 B、C：維生素 C 能幫助抗氧化，可有效幫助腎臟排除尿酸，降低尿酸濃度。維生素 B 群則能維持能量、胺基酸正常代謝，協助調節生理機能。

原則 2 國際認證與檢驗

機能補充食品不應再增加身體負擔，純淨、安全更為重要。可挑選榮獲國際 A.A 潔淨無添加認證，並通過第三方檢驗機構檢測，確認無西藥、農藥、重金屬、塑化劑、微生物殘留，確保產品安全，品質更有保障。

若已有痛風或尿酸異常問題，仍建議諮詢專業醫師評估與治療。

訶子機能補充品常見問題 QA

Q1：誰適合補充訶子機能補充品

• 有家族病史者：根據研究，約 25% 的痛風患者與遺傳基因有關，若家族中有痛風相關困擾或結晶問題者，罹患的機率高於一般人 10 倍，建議提前補充，防患未然。
• 飲食重口味、經常吃大餐者：經常外食、聚餐，飲食偏好海鮮、燒烤、火鍋或重口味料理，希望能幫助尿酸代謝、平衡酸鹼的人。
• 應酬頻繁、愛喝酒者：常有聚餐、應酬或飲酒需求，重視餐後平衡與日常補充的族群。
• 重視行動舒適的人：平時活動量大、生活節奏快，時常關注日常行動狀態與整體舒適穩定的人。
• 作息不規律、生活節奏忙碌者：生活步調緊湊、作息較不固定，希望透過日常補充協助維持整體生理狀態穩定的人。

Q2：補充訶子機能補充品有副作用嗎？

目前相關研究中，訶子是安全性高的營養補充原料，不過訶子含高量植物多酚與單寧類成分，如果對高單寧草本比較敏感的人，可以從低劑量食用測試，或者是隨餐、餐後補充來減少刺激。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

寒冷會刺激膀胱產生不自主收縮，就像膀胱在「抽筋」，一旦收縮便會產生急迫尿意，有時甚至來不及就發生漏尿。此外，冬天夜尿情形也更為明顯，許多人會在夜間頻繁起身上廁所，進而影響睡眠品質。若只是偶發性的增加，通常與環境溫度有關；但若頻率明顯變多，甚至影響日常生活，便值得進一步評估。

打噴嚏就漏尿？小心腹壓惹的禍

有些人並非突然很急，卻在打噴嚏、大笑、提重物或重訓時發生漏尿，這種情況多與腹壓增加有關。臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任林姿吟指出，長期咳嗽、慢性便秘、經常搬重物，或高強度舉重訓練，都可能讓腹壓長期升高。當腹壓增加時，骨盆底肌群若支撐力不足，尿道便無法穩定固定，導致漏尿發生。

她形容骨盆底如同一張「吊床」，負責支撐尿道與膀胱；一旦鬆弛，當壓力上升時便容易出現支撐不住的情況。因此，從事重訓時應避免超過自身負荷，循序漸進，才能兼顧運動效果與骨盆健康。

哪些人是高風險族群？

尿失禁與頻尿問題並不少見。根據研究顯示，50 歲以上族群中，約有一半曾出現不同程度的尿失禁、頻尿或骨盆器官脫垂問題。

常見高風險族群包括：

1. 自然產兩胎以上女性
2. 停經婦女
3. 長期重訓或高腹壓運動者
4. 糖尿病/長期便秘

對高齡者而言，頻繁夜尿不僅影響睡眠，也可能增加夜間跌倒風險。若漏尿已讓人不敢出門、不敢旅行，甚至影響社交活動，就不再只是「小困擾」，而是需要面對與處理的健康議題。

漏尿不必忍耐，治療方式多元

「常見」不代表只能忍耐。林姿吟醫師表示，治療方式需依個人狀況而定。

輕微者可先從骨盆底肌訓練與物理治療著手；若屬膀胱過動型，經醫師評估後，藥物治療常能改善急迫與頻尿問題。當症狀已明顯影響生活品質，則可進一步評估手術或微創治療。

例如尿道填充劑注射，透過膀胱鏡進行，將填充物注入尿道周圍，以增加閉合能力，過程不需住院，當天即可返家。林姿吟醫師分享臨床案例，有患者多年漏尿嚴重，接受注射治療後明顯改善，重拾生活信心。重點並非選擇哪一種方式「最好」，而是找到最適合當下身體狀況的治療策略。

面對問題，才能找回自在

漏尿不可怕，可怕的是長期忽視。當症狀已影響睡眠與生活品質，與其默默承受，不如主動諮詢專業醫師，評估合適的改善方式。

文／楊依嘉　圖／楊紹楚　影音／黃子軒

和家人朋友聚餐時，菜單怎麼越看越模糊？晚上開車，對向車燈刺眼到讓人睜不開眼？許多人以為這只是「年紀到了」，卻忽略了一個關鍵可能──白內障。事實上，白內障不只影響清晰度，更直接關係到夜間視覺與生活安全，也因此讓不少人對手術既期待又猶豫：做了，真的會比較好嗎？

白內障不只模糊，更影響夜間安全

白內障造成的困擾，往往在夜晚特別明顯。像是眩光、光暈、對比度下降，都可能讓夜間開車變得困難。

双眼明眼科診所總院長何一滔醫師指出，臨床上不少高齡患者因為視力未達標準，無法通過駕照檢測，才驚覺問題已不只是「看不清楚」，而是影響行動與安全。也因此，夜間視覺品質成為許多患者評估手術時的重要考量。

水晶體設計進化，改善眩光成關鍵

過去部分人工水晶體採用繞射設計，雖能提供多距離視力，但在某些患者身上，可能增加夜間眩光與光暈的干擾。

何一滔醫師說明，近年不少患者改選擇長延焦設計的人工水晶體，以折射方式延伸視覺焦段，不僅能兼顧遠、中與功能性近距離視力，也大幅降低夜間視界干擾，對於有夜間開車需求的人特別有感。

白內障不再只是老年人的專利

多數人對白內障的印象，仍停留在「年紀大才會有」。然而，隨著高度近視人口增加、3C 使用頻繁，白內障出現的年齡層正逐漸下降。

何一滔醫師指出，白內障是眼科中相當常見的問題，是否需要手術，並非看「成熟度」，而是取決於是否已影響日常生活。若拖延過久，反而可能增加手術難度與術中風險。

從清除混濁，到追求視覺品質

白內障治療的核心，早已不只是「把混濁的水晶體拿掉」。現代手術更重視術後的整體視覺品質，包括清晰度、穩定度與夜間表現。

何一滔醫師形容，理想的目標是讓視力回到自然、放鬆的狀態，看遠、看中、看近都順暢，就像年輕時一樣。搭配飛秒雷射輔助手術，可提升切口與植入位置的精準度，讓人工水晶體更穩定置中，進一步影響術後視覺表現。

白內障目前無法靠藥物根治，手術時機與人工水晶體的選擇，應回到個人的生活需求來思考。夜間是否常開車？是否希望減少對眼鏡的依賴？

在術前與醫師充分討論，理解不同設計的差異，才能讓治療不只是「看得到」，而是看得好、看得安心。畢竟，清晰的視力，從來不只是醫療結果，而是每天生活品質的基礎。

文／楊依嘉　圖／楊紹楚　影音／黃子軒

年節出國、返鄉與聚會頻繁之際，流感疫情也同步進入高峰期。今年以 A 型 H3N2 病毒佔比最高，但B型流感占比持續上升，不少民眾出現發燒、痠痛等不適症狀，卻分不清究竟是一般感冒還是流感。究竟兩者差在哪？長輩又為何屬於高風險族群？臺北榮民總醫院胸腔部主治醫師潘聖衛醫師，為民眾一一說明流感防護與應對重點。

Q1：目前流感疫情進入高峰，請問醫師一般感冒跟流感到底該怎麼區分？

潘聖衛醫師指出，流感病毒依型別可分為 A、B、C 型，其中真正會造成大規模流行的，多半是 A 型與 B 型流感。目前社區流行的 H3N2，正是 A 型流感的其中一種分型，也是近年常見的主流病毒株。

在症狀表現上，一般感冒多以喉嚨痛、流鼻水為主，可能伴隨輕微頭痛或低度發燒；但流感通常來得又快又猛，常見高燒、明顯肌肉痠痛、全身不適，整體影響程度也更大，是兩者最重要的區別。

Q2：病毒對於抵抗力較弱的長輩們有什麼樣的威脅？醫師能給民眾一些「除夕防流感國門守則」嗎？

潘聖衛醫師提醒，年節期間家族團聚、共餐與近距離互動增加，長輩很容易在與家人、尤其是孩童接觸時，暴露於感染風險中。

由於高齡者多半免疫力較弱，且常合併慢性疾病，一旦感染流感，後續出現併發症的風險也相對提高。醫師建議，若察覺親友已有感冒或不適症狀，長輩可在聚會時適度配戴口罩，並提高自我防護意識；同時也鼓勵高風險族群，事前做好疫苗接種等預防準備。

Q3：除了戴口罩或提早打疫苗外，民眾也可以做哪些準備呢？

針對流感的應對策略，潘聖衛醫師表示，臨床上已有新型口服抗病毒藥物可作為治療選項之一。若在感染初期及早使用，有助於降低體內病毒量，減少症狀持續時間，也能降低傳染給他人的風險。

此外，若曾與流感患者有密切接觸，在醫師評估下，也可考慮作為預防性使用的一環，作為多層防護策略中的其中一步。

Q4：新型口服抗病毒藥物目前對民眾來說可能較陌生，醫師可以分享民眾使用新型口服抗病毒藥物的故事嗎？

潘聖衛醫師分享自身經驗，曾在年節前與同事聚餐後，得知對方確診流感，隨後自己也陸續出現發燒、畏寒與肌肉痠痛等典型症狀。由於屬於高風險接觸者，便在醫師評估後使用新型口服抗病毒藥物。

醫師表示，使用後病毒量下降，有助於降低傳染給家人的風險。潘聖衛醫師也提醒，是否使用抗病毒藥物仍需由醫師依個人健康狀況與風險評估後決定，且即使服藥仍應配合口罩與適當隔離措施。

Q5：臨床上，這類藥物在「用藥便利性」與「降低病毒量」上，如何幫助病患與照顧者減輕負擔？

在治療選擇上，潘聖衛醫師說明，傳統抗病毒藥物多需連續多日、每日多次服用；而新型口服抗病毒藥物在用藥設計上更為簡化，一天僅需單一療程即可完成，對病患與照顧者而言，在服藥依從性與生活安排上相對友善。

此外，兩者作用機轉也有所不同，新型藥物是直接抑制病毒複製，使體內病毒量降低，自然也減少後續釋放與傳播的可能性，成為臨床上可評估的另一種治療方向。

文／劉一璇　影音／黃子軒

近年，在養生圈掀起一股「朝鮮薊」風潮！追求健康者對於有著獨特長相、風味、口感的「朝鮮薊」趨之若鶩，到底朝鮮薊是什麼？功效有哪些？哪些人適合食用？是否有食用禁忌？一文告訴你！

朝鮮薊是什麼？

朝鮮薊（Artichoke），原產於地中海沿岸，是一種菊科植物。它的外形酷似綠色的釋迦，擁有層層疊疊的厚實苞葉。具有豐富的營養價值，是歐美常見的超級食物，又被稱為「蔬菜之皇」或「蔬菜中的貴族」。

朝鮮薊含有豐富的綠原酸、洋薊酸、咖啡奎寧酸、類黃酮（木犀草素、花青素、萜烯類等）、水溶性膳食纖維、維生素 C、維生素 K、葉酸及礦物質（鎂、鉀）等，因其成分特性，在國際研究中被廣泛探討其應用價值。

朝鮮薊實際可食用部位非常少，主要集中於花蕾基底的花托，以及較嫩的苞片，不過，不可食用的外苞片及莖等部位，也存在高量的生物活性成分，因此，經過適當萃取後，即可作為食品添加物或保健食品使用。

朝鮮薊功效有哪些？

功效 1：促進肝臟健康，改善脂肪肝、降低肝指數

現代人生活節奏快、熬夜加班，容易形成脂肪肝，讓循環代謝直線下滑。朝鮮薊含有豐富的綠原酸、洋薊酸和木犀草素，有助於幫助膽汁分泌，支持肝臟代謝排毒，降低 AST 與 ALT 發炎指數，改善脂肪肝，讓生活狀態更有精神與平衡感。

功效 2：降低壞膽固醇及三酸甘油脂

三餐不定、飲食油膩的外食族，內在特別容易累積脂肪。根據研究顯示，朝鮮薊中的木犀草素及水溶性膳食纖維，可幫助降低總膽固醇、低密度膽固醇（壞膽固醇）及三酸甘油脂，促進新陳代謝，避免囤積，預防血管阻塞。

功效 3：抗氧化、抗發炎

朝鮮薊含有多酚類（綠原酸、洋薊酸）抗氧化物、植物固醇，作為日常的輔助食材，能幫助中和自由基、抗氧化、抗發炎，維持內在循環健康，降低細胞老化、神經退化及心血管疾病風險，讓生活不再被甘苦感追著跑。

功效 4：改善腸胃不適，幫助維持消化健康

朝鮮薊可以刺激膽汁分泌，促進脂肪代謝，並且富含水溶性膳食纖維、菊苣纖維等，能促進腸道蠕動、幫助排便順暢、改善菌叢生態等，維持消化道機能健康，改善腹脹、便秘狀況等。

功效 5：增強體力維持健康

朝鮮薊中具有豐富的植化素如多酚類、洋薊素等，有助減壓，適合作息紊亂、時常熬夜等甘苦族群，以維持好元氣、有體力。

朝鮮薊什麼時候吃？

任何時間點都可以補充朝鮮薊，但建議在餐後服用，能提高吸收效果，發揮最佳功效。

誰適合吃朝鮮薊？

• 有輕微脂肪肝、想護肝保養的人。
• 膽固醇偏高，想調節血脂的人。
• 想降低身體慢性發炎、抗氧化的人。
• 經常應酬的甘苦族。
• 飲食較油膩、想幫助消化者。
• 常熬夜、輪班制、日夜作息紊亂者。
• 中高齡銀髮族想加強保健。
• 壓力大、情緒差的人。
• 想做好循環保健者。
• 健康者作為日常保健。
• 純素飲食、希望促進代謝者。

誰不建議吃朝鮮薊？

一般情況下，並無特定限制族群，但若有重大疾病或正在服用藥物者，或處於懷孕和哺乳期特殊生理狀態，請先諮詢醫師後再決定是否食用。

吃朝鮮薊的禁忌與副作用

因為朝鮮薊為一種菊科植物，曾經對菊科植物過敏者，應當心使用。此外，朝鮮薊會增加膽汁分泌，有結石、膽管阻塞等病史的族群應避免食用。

朝鮮薊搭配什麼效果更好

• 香檸檬：以義大利專利 CitraVital 香檸檬為例，其富含 38% 高活性類黃酮，萃取出新聖草次苷、新橙皮苷、柚皮苷 3 關鍵，能調節血脂、血糖、強化代謝、改善心血管問題、強效減壓。還能協同朝鮮薊作用，促進肝臟健康，加強新陳代謝、減少油膩累積。
• 薑黃：抗發炎、抗氧化，幫助維持心血管健康。由於人體對薑黃吸收率不高，因此建議選挑選專利 C3 高濃度 95% 薑黃素，採用高濃度萃取，搭配胡椒鹼黃金比例，幫助提升生物利用率，讓關鍵營養更有效被身體吸收運用。
• 胡椒鹼：胡椒鹼的吸收增效技術，常被應用於提升營養素的生物利用率，又被稱為「黃金催化劑」。研究顯示，薑黃素與 95% 高濃度胡椒鹼採黃金比例 100:1 搭配，吸收力提升 20 倍，有效降低脂肪肝、發炎指數，維持健康穩定調節。

朝鮮薊保健品怎麼挑

• 成分定量與活性：定量 150mg 的朝鮮薊萃取，純水萃取保留活性綠原酸 13〜18%，以及木犀草苷，是應酬族降低脂肪肝風險、遠離醉後甘苦的護肝代謝首選。
• 複方添加利用率 UP：香檸檬，富含 38% 高活性類黃酮，協同朝鮮薊作用，協助代謝調節，減少不必要的累積；專利 C3 混合型薑黃素與高含量 95% 胡椒鹼聯手，提升 20 倍以上利用率，有助於降低發炎、改善脂肪肝；也可選擇有添加綜合維生素的保健品，替外食族、應酬族飲食均衡加油。
• 認證與安全性：除了選擇國際大廠專利原料外，選購有第三方認證如 A.A. Clean Label 潔淨認證、檢驗不含西藥、黃麴毒素、赭麴毒素、重金屬、塑化劑、微生物等，能增加食用安全性。

朝鮮薊常見問題 Q&A

Q：朝鮮薊可以天天吃嗎？

A：可以的！朝鮮薊為食品，對多數人而言，只要把握「不過量使用」，算是相對安全、可作為日常維持健康的選擇。

Q：應酬喝完酒後吃朝鮮薊有用嗎？

A：有的！朝鮮薊可以促進脂肪代謝，幫助肝臟維持健康，改善脂肪肝，建議在應酬後適量補充，可作為輔助保養。但仍提醒，為保健康應減少或避免應酬與飲酒。

Q：長期服用朝鮮薊，會產生依賴性或藥物負擔嗎？

A：朝鮮薊為食品，並不會產生依賴性或藥物負擔。但要特別提醒，注意每日攝取不過量，以免過度刺激膽囊，引發腸胃不適。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

你可能看不見它們，卻每天與它們共存。從人體健康、環境永續到產業創新，微生物正成為影響未來社會的重要關鍵。全台首度結合國際微生物學術會議、健康產業展與科普互動體驗的「微生物嘉年華會」，不僅是亞洲微生物體趨勢論壇成立十周年的重要里程碑，也讓艱深的科學研究，正式走進全民生活。

重新認識人體的微小夥伴

隨著生物技術快速進展，人類對微生物的理解早已跳脫「細菌等於生病」的刻板印象。亞洲微生物體趨勢論壇執行長劉君豪指出，近十年來，科學界開始以更宏觀的角度理解人體微生物如何運作，並嘗試透過不同方式與這些微小生命「互動」，進而探索對健康與社會有益的可能性。

這樣的研究不再只停留在實驗室，而是逐步延伸到日常生活中，讓一般民眾也能理解：原來，管理健康，有時是從理解微生物開始。

One Health 核心精神－健康不只關乎人類

本次活動以「One Health」為核心概念，強調健康並非單一面向，而是人類、動植物與環境之間彼此牽動的整體系統。台大醫學院院長吳明賢說明，微生物研究的影響範圍，早已跨足醫療、農業、食品工業，甚至環境永續，這也是為什麼嘉年華會規劃了多元主題，從不同角度呈現微生物如何影響我們的世界。

現場也有民眾分享參觀心得，提到看到學生團隊運用微生物技術協助農業減碳，成果相當亮眼，讓人實際感受到科學不只是理論，而是能回應現實問題的工具。

讓孩子用「玩」的認識科學

劉君豪執行長也分享，舉辦嘉年華的初衷，就是希望打破科學「硬梆梆」的距離感，透過設計實驗與體驗活動，讓孩子理解這些「Tiny Friends」其實一直默默影響著我們的生活。

微生物雖然肉眼看不見，卻成為展場中最熱鬧的焦點。不少家長帶著孩子透過遊戲、闖關與互動實驗，認識微生物在生活中的角色。有逛展民眾表示，希望孩子能從小接觸這類科普教育，了解吃進去的食物、生活環境，如何與健康息息相關。

邁向精準醫學與未來療法：微生物是關鍵拼圖

在醫療領域，微生物研究也被視為推動精準醫學的重要一環。吳明賢院長指出，精準醫學不只關注人體基因，微生物的基因資訊同樣扮演關鍵角色，未來有機會協助醫界在診斷、治療與預防上，做出更貼近個體差異的判斷。

展會中多項創新計畫，正嘗試將微生物體研究轉化為可被理解與應用的健康管理概念。劉君豪執行長也強調，讓民眾了解如何透過生活方式「管理微生物」，進而思考健康，正是推動這場嘉年華的重要目標。

從百人規模的學術論壇，到數千人參與的全民嘉年華，微生物研究在台灣已逐漸成熟並走入社會。這些看不見的生命，不只是科學研究的對象，更可能成為連結健康、環境與未來的重要橋樑。或許，下次談到健康，我們也該為這些默默付出的微生物，留一點掌聲。

文／劉一璇　攝影／黃子軒　剪輯／江宏倫

有位年齡接近 50 歲的機師，本身就是高度近視者，還有散光、老花。因為有感年紀增長，眼睛乾澀狀況加劇，已經無法像過去天天配戴隱形眼鏡清晰飛行，因此，開始考慮透過雷射手術矯正視力。

濰視眼科仁愛院院長林友祺醫師說明解析，雷射手術矯正視力，需要綜合考量患者的個體差異、年齡、生活習慣、職業需求等，以及角膜與眼表等結構與屈光度數的術前檢查資料，據此說明不同技術路徑的評估要點、照護安排與追蹤時程。以該個案為例，因為機師工作忙碌，幾乎沒有休養時間；且需要清晰視覺，視力標準相當嚴格，矯正後視力需達 1.0，還要通過立體感等詳細檢查，才能順利返回天際，此均為雷射術前應評估的事項。

而術後照護也至關重要，且恢復時程因人而異，術後遵循指示，配戴護目鏡和太陽眼鏡、術後初期避免碰水、規律點消炎藥水，以及使用人工淚液等，並配合規律回診，此類一般性照護原則有助於降低不適與風險。實際恢復歷程與視覺表現，會因個別條件而有所差異。

林友祺醫師提醒，年齡與乾眼等因素可能影響恢復歷程與照護需求，任何技術皆存在限制與風險，需依專業判斷與個別狀況決定，手術後可能出現的眼部反應包含乾眼、夜間眩光、光暈等，這些感受的持續時間會因個人眼部狀況、術前基礎條件與術後保養方式不同而有所差異。

睫狀肌收縮能力退化，變換焦距調節力下降

林友祺醫師解釋，眼睛視力清晰與否，是睫狀肌透過收縮或放鬆，來改變水晶體形狀幫助眼睛聚焦。看遠時，睫狀肌放鬆，水晶體變扁平；看近時，睫狀肌收縮，水晶體變凸，增加屈光力，使物體清晰成像在視網膜上。

而現代人用眼過度，讓老花年輕化成趨勢，臨床上，越來越多年僅 30 多歲老花個案如雨後春筍般出現。老花眼是自然老化現象，隨著年齡增長，睫狀肌收縮能力退化，眼睛變換焦距的調節力下降，導致近距離閱讀變得模糊。

許多人對老花眼不以為意，但如果本身已有近視，有了老花眼對生活影響更大。「近視是看遠不清楚，若是有了老花，看遠看近都不清楚，若用多焦不習慣、眼鏡切換不便、乾眼戴不了隱眼等，建議與專業醫師討論多種視覺矯治方式的評估條件與限制，在個別評估後，雷射手術可作為可討論的選項之一。」

熟齡老花雷射需求大不同，生活便利性是關鍵

林友祺醫師表示，熟齡族群有近視和老花問題者，除追求外在的美醜外，更在乎生活便利，加上眼睛整體狀態較年輕人複雜些，因此，必須針對個案的用眼習慣、生活需求、眼睛狀況等，依個別化條件評估不同的治療方案。

老花雷射手術是在近視雷射的基礎上，透過兩眼不等視的方式進行視覺調整。優勢眼將近視矯正至 0 度，負責看遠；非優勢眼則預留度數，抵銷老花，負責看近。矯正後，大腦會重新適應新的融像，達成特定焦段的視覺品質表現。

老花雷射新趨勢 不掀瓣 STPRK4.0 觀察 新一代圖像解析度分析

SMART TransPRK 為表層手術，相較於其他深層手術，保留更多的角膜基底，有助於維持角膜長遠的穩定與安全。

林友祺醫師表示，手術過程全自動零接觸，不需掀開角膜瓣或使用器械對角膜提取，直接從角膜表層進行雷射。角膜無切口，能降低角膜瓣位移風險發生，待上皮層新生後，逐步改善視覺品質。雖恢復期較長，但角膜相對較安全穩定。

新一代 SMART TransPRK 4.0 搭載高階角膜斷層掃描系統，較前一代提升 13 倍高解析度，更可精細剖析角膜分層結構；並結合角膜地形圖儀，精確量測角膜的曲度與厚度，偵測出角膜整體狀況，評估並排除潛在圓錐角膜等風險發生，若有乾眼問題也可以事先治療。

為確保患者是在眼睛健康的前提下進行手術，林醫師表示，術前透過 25 道檢查，以及 56 項數據仔細把關，再運用 AI 全智能運算技術，輔助醫師更多判讀數據與分析面向，並微調手術參數，以進行更精細的手術評估；而運算數據會同步串聯至手術平台，交由儀器全程智能化、自動化執行，降低人為操作風險，強化手術準確度。

近視 + 老花狀況複雜，術前評估重點解析

林友祺醫師提及，同時患有近視 + 老花的成因與影響較為複雜，必須透過治療前的詳細檢查、與醫師充分討論外，再藉由配戴隱形眼鏡來模擬術後視力，測試生活焦段是否符合日常所需等，評估近視、散光及老花眼困擾。

新一代 SMART TransPRK 4.0 的診斷儀器，讓醫師在規劃評估老花雷射時，能夠就患者的生活需求，以及立體感要求，做細部微調，有助於避免術後眩光或高階像差問題。

林醫師提醒，眼睛狀況是隨時變動的，老花眼也會隨著年紀增長而逐漸增加，當老花度數超過雷射手術所預留之度數，看近時，仍可能需要配戴老花眼鏡。但對於同時有近視與老花困擾的族群而言，少了一副近視眼鏡，生活便利性自然不言而喻。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚