想要控制體重、維持窈窕體態，除了規律運動與飲食管理外，許多人也會透過補充營養品作為輔助。近年來，藤黃果討論度逐漸升高。究竟藤黃果是什麼？有哪些潛在功效？該如何補充、是否有副作用？本文一次整理給你。

藤黃果是什麼？

藤黃果（Garcinia cambogia）是原產於東南亞地區的熱帶果實，屬於山竹科植物。外型類似小南瓜，成熟時果皮會從綠色轉為淡黃色。因果實酸澀味強烈，所以不直接生食。

藤黃果含有多種營養素，包含維生素 C、維生素 B 群（B1、B2、B3）與礦物質（鉀、鈣、鎂、鐵和錳等），可作為多元營養的補充來源。更富含各類植化素，包括有機酸、多酚類、兒茶素、花青素與黃酮類。

此外，最受注目的活性成分為羥基檸檬酸（Hydroxycitric acid, HCA）。此獨特的成分使藤黃果在現代營養學中廣泛被研究與應用，並且被認為具有維持體態的效果。

藤黃果中的羥基檸檬酸（HCA）是什麼？

羥基檸檬酸（Hydroxycitric acid, HCA），是一種天然有機酸，通常存在於果皮中。HCA 結構分為游離型與內酯型，游離型具有較高的穩定性與水溶性，通常與鈣、鉀等離子結合形成鹽類形式，以利保存與配方應用。

研究指出，羥基檸檬酸（HCA）可以調節身體的脂肪代謝機制，防止體內多餘碳水轉化成脂肪；以及提升血清素濃度，產生抑制食慾效果，避免攝取過多的熱量。再搭配健康飲食和規律運動，就能免去變身小腹婆、大肚公的風險。

藤黃果功效有哪些？

功效 1 抑制脂肪合成：HCA 會抑制碳水化合物轉化為脂肪的關鍵酵素——檸檬酸裂解酶（ATP-citrate lyase, ACL）的活性，間接降低脂肪的合成與儲存，減少體脂的累積。

功效 2 促進新陳代謝：HCA 能加速體內能量消耗，促進體內脂肪燃燒，搭配運動有助管理健康體態。

功效 3 調節食慾、減少暴食：藤黃果透過提高血清素濃度，達到抑制食慾之效，可能有助於改善情緒性的暴食，適合做為飲控期間的營養補充品。

功效 4 協助調整飲食習慣：HCA 與體內特定傳導物質有關聯，影響對飲食的選擇。研究發現，補充後對於高醣類、高熱量食物的慾望可能降低。

功效 5 降低膽固醇：有研究發現，藤黃果可能有助於改善血脂指標。例如，降低總膽固醇和三酸甘油脂，同時提升高密度脂蛋白，維持循環健康。

藤黃果什麼時候吃最有效？每天吃多少？

體態管理相關的成分，通常更講究攝取時機。吃對，才不會白忙一場！建議於餐前 30 分鐘至 1 小時補充，較能發揮其脂肪代謝、抑制食慾之效。份量上，不是單次吃越多效果越好，而應該分次攝取，會有更好的效果。

日本的醫學研究認為，每人每天的羥基檸檬酸（HCA）建議攝取量在 750〜1500mg，而台灣食藥署則規定 HCA 的每日食用上限是 1500mg，多食無益。

藤黃果禁忌有哪些？

雖然藤黃果在體態控制的效果被不少研究支持，但在食用時仍然需要注意。建議避免與大量膳食纖維同時攝取，以免影響 HCA 的吸收，因此，建議補充藤黃果營養補充品時，可避開大量膳食纖維同食，並以清水搭配為宜。

多數人於建議劑量下食用藤黃果營養補充品並不會有不適狀況，但對於特定成分較敏感者，可能會出現短暫的腸胃不適等。懷孕及哺乳期的女性，或正在使用抗抑鬱、降血脂或抗凝血相關藥物，建議避免食用，或諮詢專業醫療人員。

藤黃果保健品挑選原則

原則 1 標示 HCA 濃度：

不只是劑量，還要看 HCA 濃度，建議要選達 60% 以上高濃度 HCA，幫助加速代謝減脂循環。

原則 2 複方加乘作用：

乳酸菌複方：如添加專利菌株（例如 西班牙專利乳酸菌 AP-BURNEX001），部分研究顯示，持續補充搭配飲食控制，可能有助於體態管理與腸道機能調整。選擇時建議留意菌株來源與相關研究佐證。

以 AP-BURNEX001 乳酸菌來說，臨床文獻實證，補充 100 億以上並維持 8 至 12 週，可有效減少腰圍與內臟脂肪，改善體態。不僅獲得美國 GRAS 及國際專利認證，更榮獲保健品奧斯卡大獎 Nutralngredients Awards 肯定，品質成效有保障。

原則 3 國際 A.A. Clean Label 潔淨標章：

挑選藤黃果時，需留意成分來源，並注意是否有多餘添加物造成身體負擔，可選擇有取得國際 A.A.Clean Label 潔淨標章的產品，確認不含多餘添加物，才能補充得健康無負擔。

原則 4 第三方檢驗：

市面上有許多減脂產品添加輕瀉劑或西藥成分，可能造成腹瀉、油便等身體負擔。因此在挑選產品時，需留意是否有添加瀉劑等添加物，以免傷身。經由第三方公正檢驗機構檢測報告，確保無添加瀉劑、西藥、鮮味劑、漂白劑、磷酸鹽類，讓產品更有保障。

藤黃果常見 Q&A

Q：吃藤黃果一定會瘦嗎？

A：吃藤黃果不一定會瘦！
雖然藤黃果的活性成分——羥基檸檬酸（HCA）被認為能抑制脂肪合成、降低食慾，但每一種營養補充品對於健康維持均是輔助性質，仍需搭配正確的飲食、運動、生活的配合，才能達到理想的效果。

Q：長期吃藤黃果會有依賴性嗎？

A：不會產生依賴性！
藤黃果為植物性來源的成分，不含西藥或瀉劑成分，並不會產生依賴性。藤黃果營養補充品作為健康管理的輔助工具，其作用溫和，需要長時間、耐心食用才能產生作用。建議搭配健康的生活習慣，效果會更好！

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

不少高血壓患者都有這樣的困擾：「明明有在吃藥，血壓卻還是不穩。」甚至有些人因出現頭暈、下肢水腫或性功能影響等不適，而降低服藥意願，反而讓血壓控制更加困難。醫師提醒，血壓長期波動不僅影響血管健康，也可能連帶影響心臟節律，增加心房顫動等心律不整的風險。

為何「有吃藥」仍控制不佳？關鍵在服藥與身體變化

「很多人說自己有吃藥，但不一定代表每天規律服用。」馬偕紀念醫院內科部心血管科系心律醫學科李應湘主任指出，血壓控制不理想，常見原因包括擔心副作用、曾有不適經驗，或無法長期維持規律服藥習慣。

他也進一步補充，藥物順從性與醫囑遵從性的問題其實相當普遍，即使在臨床試驗等高度監測的情境下，仍觀察到不少患者無法完全規律服藥，顯示這是人性與行為面常見的挑戰。

此外，高血壓本身也會對心臟造成影響。李應湘醫師說明，當血壓長期偏高，心臟與血管會逐漸變得僵硬、彈性下降，使心臟承受更大壓力，進而改變心房的電生理環境，增加心律不整發生的機會。

血壓不穩恐誘發心房顫動　嚴重恐增加中風風險

李應湘醫師進一步說明，當心房顫動發生時，心房可能出現快速且不規則的顫動，導致血液滯留在心房內，進而提高血栓形成的風險。一旦血栓隨血流進入腦部，就可能造成中風。

過去談到高血壓控制，多著重於保護腎臟、降低中風風險，但李應湘醫師提醒，穩定血壓同樣有助於降低心房顫動的發生機率。進一步來說，若已經是心房顫動患者，良好的血壓控制也有助於降低相關併發症風險，並延緩疾病進展，對整體心血管健康具有重要意義。

藥物之外的新選擇：腎動脈交感神經消融術（RDN）

當藥物治療與生活型態調整仍難以達到理想血壓控制時，臨床上也出現新的治療選項，例如腎動脈交感神經消融術（RDN）。

李應湘醫師表示，此技術是透過導管進入腎動脈，藉由能量（如電燒或超音波）降低交感神經活性，進而協助調節血壓。其特色為一次性治療，目標在於減少血壓的長期波動，與需每日服藥的方式有所不同。不過，醫師也強調，是否適合此類治療，仍需依個別病況評估，並非所有患者皆可取代藥物治療。

個別化治療策略　穩定血壓是預防關鍵

臨床上曾有患者因長期高血壓控制不佳，甚至發生中風，後續透過與醫師討論，接受進一步治療並改善血壓狀況。李應湘醫師指出，部分患者在接受心律不整治療時，也可能合併進行血壓相關處置，以整體評估心血管風險。

他提醒，高血壓治療的目標不僅是讓數字達標，更重要的是降低中風及其他心血管疾病風險。建議患者與醫師密切討論，依自身狀況選擇合適的治療方式，並持續追蹤與管理，才能達到長期穩定控制。

文／楊依嘉、Zelia H　圖／楊紹楚　影音／黃子軒

隨著 3C 使用時間增加，現代人對視力的需求不再只是「看得見」，而是進一步追求在各種情境下都能維持穩定、舒適的視覺品質。對於有意接受近視雷射手術的族群而言，夜間視力表現、眩光與光暈等問題，也逐漸成為評估的重要關鍵。

高度用眼族群增加　視覺品質需求提升

現代工作型態改變，不少人每天長時間面對螢幕，從辦公室工作者到需要專注操作設備的職業，都屬於高度用眼族群。高雄信合美眼科診所院長劉宗學表示，若長時間視線集中在固定距離、缺乏轉換休息，眼睛負擔相對較大。這類族群在考慮視力矯正方式時，除了清晰度外，也會更加在意長時間用眼下的舒適度與穩定性。

不少人白天視力表現良好，但在夜間或低光源環境中，可能出現光暈或眩光現象，例如燈光變成放射狀或出現類似光圈的影像。

劉宗學院長指出，這類現象與瞳孔大小及光學區範圍有關。當環境變暗時，瞳孔會自然放大，若超出視力矯正的光學區範圍，就可能增加光線散射的情形，進而影響夜間視覺表現。

因此，對於有夜間駕駛或戶外活動需求者，術前評估與術式選擇顯得格外重要。

新一代近視雷射設計　著重光學區與穩定度

隨著技術發展，新一代近視雷射手術逐漸朝向提升視覺品質的方向設計。例如透過優化角膜處理方式與光學區規劃，期望降低視覺干擾的機會。

劉宗學院長提到，以 SiLK 近視雷射手術為例，其透過特殊雙凸透鏡設計，增加有效光學區範圍，使光線進入眼睛時更加集中，有助於在不同光源環境下維持較穩定的視覺表現。不過實際效果仍需依個人眼睛條件而定，建議由專業醫師進行完整評估。

雷射技術精細化　降低組織干擾機會

除了視覺品質外，手術過程中的角膜處理方式，也是許多民眾關心的重點。

劉宗學院長說明，近視雷射手術主要透過雷射在角膜內形成特定形狀，再將其取出以達到度數調整。過程中若雷射能量與連續性控制得當，有助於讓組織分離更為順暢。

新一代 SiLK 近視雷射技術採用較細微且連續的雷射光點設計，使切割過程更加均勻，並降低對周邊組織的影響機會，同時也有助於術後恢復狀況的穩定。

術前評估與個人化選擇　仍是關鍵

整體而言，近視雷射手術已朝向更精細化與個人化發展，但每個人的眼睛條件、生活型態與用眼需求不同，適合的治療方式也有所差異。

劉宗學院長提醒，在考慮相關手術前，應與專業醫師充分討論，透過完整檢查與評估，選擇適合自身需求的方式，才能兼顧視力清晰與長期使用的舒適度。

文／劉一璇、黃代文　影音／黃子軒

氣喘是全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，影響著全球超過 2.6 億人的日常生活 ¹。臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥表示，台灣氣喘患者比例可能上看 10%，但許多人有過敏問題卻沒有自覺；其中，嚴重氣喘患者約佔氣喘人口的 5% ²，這些病人即便接受良好治療，仍持續出現咳嗽、喘鳴、有痰，甚至在天氣變化時症狀加劇，嚴重影響日常生活品質。

邱華彥主任說明，氣喘控制就像是一場長期的生活馬拉松，目標在於追求呼吸道的穩定，並且減少急性發作對生活的影響 ³。病人在追求病情穩定時，日常生活的環境防禦相當重要，平時應減少接觸塵蟎、寵物皮屑、香菸及空氣污染等誘發因子，並搭配規律運動與均衡飲食。這些日常細節的累積，是守護呼吸道最天然的防線。

除了生活防線的建立，氣喘治療藥物也是病人重要的後盾。人類對抗氣喘的歷史長達數千年：從神農氏嘗試麻黃草、古埃及人吸入藥草煙霧 ⁴，到 20 世紀初期甚至流行過含有曼陀羅成分的氣喘香菸 ⁵。而現代氣喘藥物真正的轉捩點，始於 1940 年代末期口服類固醇的問世。口服類固醇藥物在 1950 年代初期被發現，對傳統療法無效的氣喘病人具有顯著療效，到了 1970 年代，則正式成為預防與治療氣喘惡化的標準療法 ⁵。

口服類固醇：半世紀的「救命靈丹」，為何成為醫界謹慎的雙面刃？

邱華彥主任解釋，在過去藥物選擇有限的年代，對嚴重氣喘病人而言幾乎「無解」，在吸入型藥物治療效果有限的情況下，口服類固醇確實是能壓制氣喘發炎反應 ⁶、救急的「靈丹」。邱華彥主任指出，口服類固醇的作用機制猶如「散彈式抑制」，全面性地壓制免疫，雖然短期有效，但長期且大量使用會對人體造成很大的負擔，包括骨折、肥胖、月亮臉、水牛肩、中風、青光眼、白內障、血糖升高（增加糖尿病風險）、骨質疏鬆、以及皮膚變薄等多種併發症。

因此醫學界進一步研發出吸入型藥物，讓藥物能精準作用於呼吸道局部，並同時開始思考，除了「有藥救命」，是否能讓治療更精準、更安全？在這樣的理念之下， 氣喘的治療開始從口服藥物、吸入劑，時至今日已發展出數種不同的生物製劑 , 以求精準與安全。

從散彈到標靶：氣喘精準治療崛起，生物製劑鎖定發炎源頭對症下藥

現今氣喘已邁入生物製劑治療時代，對於已使用高劑量吸入型藥物合併口服類固醇、氣喘仍時常發作的嚴重氣喘病人，醫師能透過抽血等生物標記檢測，找出導致氣喘發作的特定發炎路徑（如 IL-4、IL-5、IL-13、IL-25、IgE、TSLP 等）。

邱華彥主任形容，這就像癌症的標靶治療概念，針對特定路徑精準阻斷，而非用口服類固醇全面壓制免疫。

健保給付門檻鬆綁！觀察期從 6 個月縮短至 3 個月，嚴重氣喘患者提早進入精準治療

生物製劑相對昂貴，過去健保為嚴謹把關，要求病人須持續使用口服類固醇長達六個月才能申請，而此標準主要依循早期臨床試驗的收案條件制定。邱華彥主任指出，從臨床實務觀察，嚴重氣喘病患在急性惡化時，往往需要使用類固醇治療，導致短時間內累積劑量快速增加；而在隨後至六個月內的觀察期間，若持續使用類固醇，則可能進一步提高相關副作用的風險。

隨著更多臨床證據累積，健保署適時放寬標準，為了讓病人能更及時銜接適合的治療，針對嚴重氣喘且控制不良的 18 歲以上成人，健保署於近日優化了生物製劑相關給付規範 ⁷：

• 觀察期從半年縮短至 3 個月：以往病人需承受連續 6 個月的口服類固醇療程才能申請，現在只要持續使用達 3 個月，即可評估申請。
• 及早精準治療：經胸腔科或過敏免疫專科醫師診斷為嗜伊紅性（嗜酸性）白血球的嚴重氣喘，只需符合過去 3 個月持續使用口服類固醇 (prednisolone 每天至少 5 mg 或等量藥物)，且過去 12 個月內有 2 次以上氣喘急性惡化 8，即可提出申請。

臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥提醒，氣喘病友可透過填寫「氣喘控制測驗」，紀錄自身氣喘控制狀況。這份測驗涵蓋氣喘症狀對於生活、工作的影響，是否出現喘鳴、夜間咳嗽或清晨早醒等問題，以及急救藥物的使用頻率，若分數下降，應及早回診調整藥物。若發現氣喘控制不如預期，或是因長期服用口服類固醇而產生副作用的困擾，都建議諮詢胸腔科或過敏免疫專科醫師，透過醫師的專業評估確認目前的氣喘型態，落實對症精準治療的目標。

文／趙乙錚　圖／何宜庭

隨著數位生活普及與超高齡化社會來臨，白內障已成為現代人難以避免的視力問題。不少長輩面對視力模糊時常選擇忍耐，甚至誤以為「年紀大了看不清楚很正常」，卻不知是白內障正在無聲無息地侵蝕你的視覺品質。

視力下降無感？大腦適應模糊感是延誤就醫主因

蘆竹大學眼科診所林岫儀院長指出，白內障初期症狀往往很輕微，最先出現的可能是「對比視力下降」，在光線昏暗或亮暗變換時，看東西變得吃力。由於白內障是漸進式緩慢的進展，大腦會逐漸「適應」這種模糊感，導致他們對視力衰退習以為常，這種「習慣性模糊」往往是延誤就醫的主因。

林岫儀院長提醒，白內障的惡化速度有時快到難以想像，有時短短幾個月度數就突然爆增，無論換了幾副眼鏡都看不清楚。若因延誤治療導致水晶體過度硬化或膨脹，眼前的世界就彷彿被套上了一層沈重的黃褐色濾鏡，不僅色彩黯淡，連亮度都大幅下降；更嚴重的後果是可能誘發青光眼或虹彩炎等併發症，增加後續治療的風險。

AI 助攻警示，白內障年輕化不容小覷

林岫儀院長分享，曾有位約50歲的患者，因察覺視力異樣而求診。該患者原本近視約 600 度，檢查後竟發現已急遽增加至近 1000 度，且原本困擾的老花症狀也離奇「消失」。

特別的是，這名患者在求醫前先嘗試諮詢 AI 助手，得到的結論竟是「可能罹患早發性白內障」，這才讓他提高警覺趕緊就醫。林岫儀院長指出，這種度數的突發性改變，往往與白內障發展息息相關。提醒民眾出現上述視覺變化時，應儘速尋求專業眼科檢查，了解眼睛的實際狀況。

2026 換照新制將上路、視力安全不容忽視

值得注意的是，許多高齡患者平時仍維持開車習慣，卻未察覺視力已掉到 0.5甚至 0.4，行車安全堪慮。林岫儀院長提醒，2026年5月即將實施「高齡駕駛換照新制」，視力檢查正是體檢合格的關鍵指標。民眾應趁此機會為眼睛做一次完整大健檢，確保在路上的行車安全。若出現以下視覺警訊，應提高警覺：

• 夜間眩光：看路燈或車燈出現光暈。
• 畏光影響：在強光下感到異常刺眼。
• 色調改變：看東西感到偏黃、偏暗，或覺得色彩失真。
• 頻繁換鏡：短時間內近視度數莫名暴增。
• 老花「消失」：原本的老花眼突然變清晰。

高精準手術時代！客製化評估人工水晶體及手術方案

當白內障影響到生活時，醫師會評估是否需透過手術處理。目前主流的「超微創超音波乳化術」，是利用超音波高頻震動移除混濁水晶體，再置換人工水晶體。林岫儀院長說明，白內障手術前會進行完整的檢查，包括視力、眼壓以及視網膜與視神經狀況等評估，以確保眼睛整體健康。手術過程僅需透過「點眼藥水」方式進行麻醉，無需打針，並在角膜製作一個比米粒還小，約 0.2 公分的微小切口，手術微創安全。

在人工水晶體的選擇上，林岫儀院長強調「適合比昂貴更重要」。醫療團隊會根據患者的實際生活型態與用眼習慣進行討論評估。例如手機重度使用者或熱愛閱讀的族群，因近距離使用的多，建議參考能同時矯正老花的水晶體；若日常生活以家務、社交為主或是長時間用電腦，則需加強中距離視力品質；而針對經常開車或熱愛戶外活動的人，則應更重視遠距離的清晰度與夜間視覺品質，以確保在不同光線環境下的用眼安全。

此外，若患者伴隨散光困擾，建議選擇有矯正散光功能的人工水晶體，才不會手術後因為散光殘留視力依舊模糊。林岫儀院長表示，現代手術已進化為精準的客製化方案，能幫助患者找回生活的自主權，讓視力不再成為日常生活的阻礙。

文／劉一璇　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

清明連假旅遊旺季將至，是闔家出遊絕佳時機。但每次提出旅遊需求，家中女性總是興致缺缺、揪不出門，了解箇中原因，竟是擔心笑得太開心會導致漏尿、滲尿等尿失禁問題，若是未能及時有所防護，更可能飄出難為情的異味，瞬間社死的崩潰情境，不只感到自卑焦慮，還喪失自信心，更讓女性對於外出旅遊、戶外活動等踟躕不前，更別說與家人創造美好回憶。

其實，每位女性漏尿原因可能不同，治療方式也不一樣，別因為害羞失去治療先機，可以積極尋求專業醫師診治，醫師會依漏尿原因、嚴重度、年齡及健康狀況為您量身建議。不一定要開刀，也不必默默忍耐，經由專業評估，選對合適的治療方案，一定能讓妳安心出遊不怕漏，享受乾爽再也不是夢，隨時都能快樂出遊。

莊斐琪婦產科診所院長莊斐琪醫師分享她曾收治一位 79 歲行動自如的老婦人，在三年前因骨盆脫垂且有嚴重尿失禁，當時接受了骨盆重建、尿道懸吊帶手術後，有改善脫垂與尿失禁症狀。然而一年前，又再度有漏尿困擾，嚴重影響生活品質，因而回診就醫尋求治療。

莊斐琪醫師表示，考量老太太已做過尿失禁手術，加上年事已高，且有慢性肝病，故建議採用「尿道水凝膠注射填充術」，加強尿道密合度以防止漏尿。術後，患者立即感受到不漏尿了；一周後回診，尿流速檢查正常，也解得乾淨。老太太欣喜地表示媳婦買的尿布已派不上用場了，現在也方便出門遊玩。

為什麼尿失禁女性比男性多？關鍵在「生理構造」

莊斐琪醫師指出，女性尿失禁的發生率明顯高於男性，主要與生理構造有關。

女性骨盆腔並非封閉式結構，為了懷孕與生產，多了一個陰道，使骨盆底支撐相對較弱；加上女性尿道天生較短，約 3～5 公分，因此在承受腹壓上升時，更容易發生漏尿問題。

此外，歷經懷孕生產、年齡增長與荷爾蒙變化，以及長期咳嗽、便秘或提重物等造成腹壓反覆增加，都可能導致骨盆底肌肉與韌帶鬆弛，尿道與陰道黏膜及結締組織逐漸萎縮，讓膀胱頸及尿道的支撐力下降。
當支撐不足時，只要 咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或搬重物，就可能出現漏尿情形，這正是常見的 「應力性尿失禁」。

莊斐琪醫師指出，應力性尿失禁治療重點在於改善骨盆底支撐不足與尿道閉合功能。治療方式會依患者困擾程度及個人健康狀況而有所不同，可從非侵入性的保守治療開始，必要時再進一步考慮介入性治療或手術，以達到最佳控制效果。

非侵入性治療適用於症狀輕至中度患者，特別是產後或更年期女性，以及不適合或不願接受手術者。治療方式包含骨盆底肌訓練（凱格爾運動）、生活型態調整、減重、物理治療或儀器輔助訓練（如骨盆電刺激或磁波椅）、停經後女性使用局部陰道雌激素，以及部分藥物（效果有限）或能量式治療（如陰道雷射），通常作為治療的第一線選擇或手術前後的輔助治療。

在非侵入性保守治療後，若改善效果不佳，或屬中重度應力性尿失禁者，可進一步考慮介入性治療。治療選項包括尿失禁手術與尿道水凝膠注射。

尿失禁介入性治療有兩種選擇：尿道吊帶術、尿道水凝膠填充注射

莊斐琪醫師指出，尿失禁手術目前多採用微創的「中段尿道懸吊帶手術」，是將一長條形人工網膜裝置於尿道中段下方以支撐鬆弛的尿道，從而改善尿道的閉鎖功能，效果持久。

但手術牽涉到麻醉風險，以及 1〜3 天的住院時間、大約 2-6 周的恢復期，對於工作忙碌的女性而言，較不便利；對於有慢性病的年長者，則需要考慮麻醉帶來的風險。

而另一種極微創的治療方式為「尿道水凝膠注射填充術」，注射治療只需數分鐘，不動刀、無傷口、無疼痛、恢復快，無需住院，門診手術即可完成，病人僅需接受舒眠麻醉或局部麻醉，非常適合忙碌的產後婦女、沒有時間的上班族、高齡或擔心手術風險的病人。

莊斐琪醫師說明，「尿道水凝膠注射填充術」是將水凝膠填充物注射於尿道黏膜下方，藉此增加組織厚度，提高尿道密合度。「水凝膠注射於尿道內，因此無明顯傷口，不需要特別照顧。」

水凝膠是一個穩定且不可被身體吸收的材質，不僅術後能立即見效感受到乾爽，還可長期維持效果。不過，隨著年齡老化、荷爾蒙衰退、體態改變等，都可能讓骨盆底組織變得更鬆弛，導致效果減弱，若有需要仍可再次追加注射。

莊斐琪醫師提醒，尿道水凝膠注射填充後雖可立即改善尿失禁，但注射後仍需門診追蹤，確保排尿順暢。千萬別出遊前一周才急急忙忙來治療！建議有出遊規劃的女性，提前三至四周至門診檢查評估及治療，才能獲得安心、愉悅的旅遊體驗。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

現代人飲食豐富多元，雖然一飽口腹之慾，卻因為吃得太好，累積太多負擔，讓代謝性疾病也層出不窮，像是有「皇帝病」之稱的「痛風」，變得更為普遍。只要餐餐外食、大魚大肉，再幾杯黃湯下肚，隔天行動馬上出狀況！

痛風的發生，與尿酸息息相關！尿酸是身體代謝產物，從普林代謝而來。很多人可能不知道，一般而言，其實體內尿酸只有約 20% 來自飲食，另 80% 是來自身體內細胞核的核酸分解成普林，再經由肝臟中的黃嘌呤氧化酶代謝產生。

高尿酸對健康的危害有哪些？

體內普林在肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外。所以，如果體內產生過多尿酸，或腎臟排泄尿酸不良，就會形成尿酸過高。若是身體長期處於高尿酸狀態，容易導致各種疾病上身，不可不慎！

尿酸就會結晶沉積在關節，形成痛風石，造成痛風性關節炎，急性發炎時會劇烈疼痛，甚至關節變形，也可能會在心血管壁沉積使心血管疾病風險上升。此外，尿酸帶有毒性，易影響腎臟功能，甚至產生急性腎衰竭。

造成高尿酸的原因與解決方法

造成尿酸高的常見飲食原因，包括攝取過多高普林食物（紅肉、海鮮、內臟類、含糖飲料等）、飲酒（啤酒）、肥胖、代謝異常、遺傳體質及藥物（如利尿劑）影響。

不過由於飲食攝取造成的尿酸約只佔 20%，其餘的 80% 皆是由身體黃嘌呤氧化酶自行代謝而成的，因此還是必須多留意身體的代謝狀況。尿酸過高的高危險族群以中年人、年長者居多，若是年紀輕輕就有尿酸過高問題，多半與體質、遺傳有關。中年以後出現的尿酸過高，多半與喝酒過量、大魚大肉等飲食與生活型態，以及罹患高尿酸血症等息息相關。

尿酸過高怎麼辦？如果無症狀，通常先從飲食、生活習慣做改善，除了減少高普林食物攝取，還應戒飲酒、含糖飲料，多喝水、控制體重、適度運動、常吃高纖蔬果等。此外，近期有研究指出，日常補充草本成分「訶子」，有助於抑制尿酸生成，也是因此訶子目前是國際痛風代謝保健領域中，詢問度高且最受矚目的核心原料之一。

什麼是草藥之王－「訶子」

訶子（Haritaki）主要產於印度與東南亞地區，在傳統草本應用中已有相當長的歷史。在阿育吠陀中，訶子被視為一種能平衡身心的重要草藥，現代科學研究也逐漸證實了其多種健康益處。

訶子對健康的幫助，來自於其豐富的植化素，尤其以水解單寧酸、黃酮類化合物和多酚類化合物為核心。目前，研究已鑑定出多種活性成分，包含訶子鞣酸、訶黎勒酸、訶子酸、沒食子酸與鞣花酸等。

認識訶子的 4 大功效

訶子的這些關鍵成分被認為能減少尿酸生成、抗發炎、緩解疼痛，並且調節生理機能、促進新陳代謝。亦有研究指出，訶子所含活性成分具安全性與穩定性，應用於機能性營養補充維持健康。

訶子功效 1：抑制尿酸生成

訶子中的單寧酸（如訶子酸、訶黎勒酸），作用機制與痛風藥物 Allopurinol（安樂普利諾） 相似。能幫助阻斷體內黃嘌呤氧化酶的活性，進而阻斷尿酸產生、抑制結晶形成，是維持尿酸穩定的關鍵成分。

訶子功效 2：舒緩發炎及關節不適

研究顯示，訶子中的酚酸類有助於抗發炎，可幫助受到尿酸結晶引起的急性發炎及關節疼痛有緩解作用，有助於維持日常行動舒適。

訶子功效 3：強效抗氧化作用

訶子富含多酚類與水解單寧等植化素，具有強效的抗氧化作用，能清除體內的自由基，幫助調節生理，維持日常活力。

訶子功效 4：幫助肝腸代謝排毒

訶子可促進腸道與肝臟的正常運作，確保代謝廢物能順暢排出體外，減輕腸胃道的負擔，改善脹氣等。

臨床實證，連續 4 週，每天攝取訶子萃取 500mg，可有效降低尿酸，幫助消除結晶、行動舒適。如果是消化道容易敏感的人，可以在餐後補充，幫助減少刺激，並且平衡餐後穩定感。

降尿酸保健品挑選原則

原則 1 核心效用成分選擇

• 訶子：具有高含量水解單寧酸，從源頭阻斷尿酸生成。挑選時應留意是否為國際大廠，如專利 GOUTAWAY 水萃訶子，純水萃取過程，才可避免有機溶劑殘留疑慮。
• 魚源小分子甲肌肽：萃取自海洋鮪魚、鰹魚等魚源精華，含小分子二胜肽、定量活性甲肌肽，能促進尿酸再利用、加強尿酸代謝，不形成結晶。挑選時也應選擇國際大廠，如獲得日本機能性食品認證的專利 UraClear 定量活性甲肌肽 Anserine 10%，才能確定效果。
• 酸櫻桃：含豐富活性多酚、花青素與維生素，營養價值高於一般櫻桃，具有強力的抗氧化、抗發炎能力，可幫助緩解關節疼痛，減少發作頻率，守護自在行動。
• 維生素 B、C：維生素 C 能幫助抗氧化，可有效幫助腎臟排除尿酸，降低尿酸濃度。維生素 B 群則能維持能量、胺基酸正常代謝，協助調節生理機能。

原則 2 國際認證與檢驗

機能補充食品不應再增加身體負擔，純淨、安全更為重要。可挑選榮獲國際 A.A 潔淨無添加認證，並通過第三方檢驗機構檢測，確認無西藥、農藥、重金屬、塑化劑、微生物殘留，確保產品安全，品質更有保障。

若已有痛風或尿酸異常問題，仍建議諮詢專業醫師評估與治療。

訶子機能補充品常見問題 QA

Q1：誰適合補充訶子機能補充品

• 有家族病史者：根據研究，約 25% 的痛風患者與遺傳基因有關，若家族中有痛風相關困擾或結晶問題者，罹患的機率高於一般人 10 倍，建議提前補充，防患未然。
• 飲食重口味、經常吃大餐者：經常外食、聚餐，飲食偏好海鮮、燒烤、火鍋或重口味料理，希望能幫助尿酸代謝、平衡酸鹼的人。
• 應酬頻繁、愛喝酒者：常有聚餐、應酬或飲酒需求，重視餐後平衡與日常補充的族群。
• 重視行動舒適的人：平時活動量大、生活節奏快，時常關注日常行動狀態與整體舒適穩定的人。
• 作息不規律、生活節奏忙碌者：生活步調緊湊、作息較不固定，希望透過日常補充協助維持整體生理狀態穩定的人。

Q2：補充訶子機能補充品有副作用嗎？

目前相關研究中，訶子是安全性高的營養補充原料，不過訶子含高量植物多酚與單寧類成分，如果對高單寧草本比較敏感的人，可以從低劑量食用測試，或者是隨餐、餐後補充來減少刺激。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

寒冷會刺激膀胱產生不自主收縮，就像膀胱在「抽筋」，一旦收縮便會產生急迫尿意，有時甚至來不及就發生漏尿。此外，冬天夜尿情形也更為明顯，許多人會在夜間頻繁起身上廁所，進而影響睡眠品質。若只是偶發性的增加，通常與環境溫度有關；但若頻率明顯變多，甚至影響日常生活，便值得進一步評估。

打噴嚏就漏尿？小心腹壓惹的禍

有些人並非突然很急，卻在打噴嚏、大笑、提重物或重訓時發生漏尿，這種情況多與腹壓增加有關。臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任林姿吟指出，長期咳嗽、慢性便秘、經常搬重物，或高強度舉重訓練，都可能讓腹壓長期升高。當腹壓增加時，骨盆底肌群若支撐力不足，尿道便無法穩定固定，導致漏尿發生。

她形容骨盆底如同一張「吊床」，負責支撐尿道與膀胱；一旦鬆弛，當壓力上升時便容易出現支撐不住的情況。因此，從事重訓時應避免超過自身負荷，循序漸進，才能兼顧運動效果與骨盆健康。

哪些人是高風險族群？

尿失禁與頻尿問題並不少見。根據研究顯示，50 歲以上族群中，約有一半曾出現不同程度的尿失禁、頻尿或骨盆器官脫垂問題。

常見高風險族群包括：

1. 自然產兩胎以上女性
2. 停經婦女
3. 長期重訓或高腹壓運動者
4. 糖尿病/長期便秘

對高齡者而言，頻繁夜尿不僅影響睡眠，也可能增加夜間跌倒風險。若漏尿已讓人不敢出門、不敢旅行，甚至影響社交活動，就不再只是「小困擾」，而是需要面對與處理的健康議題。

漏尿不必忍耐，治療方式多元

「常見」不代表只能忍耐。林姿吟醫師表示，治療方式需依個人狀況而定。

輕微者可先從骨盆底肌訓練與物理治療著手；若屬膀胱過動型，經醫師評估後，藥物治療常能改善急迫與頻尿問題。當症狀已明顯影響生活品質，則可進一步評估手術或微創治療。

例如尿道填充劑注射，透過膀胱鏡進行，將填充物注入尿道周圍，以增加閉合能力，過程不需住院，當天即可返家。林姿吟醫師分享臨床案例，有患者多年漏尿嚴重，接受注射治療後明顯改善，重拾生活信心。重點並非選擇哪一種方式「最好」，而是找到最適合當下身體狀況的治療策略。

面對問題，才能找回自在

漏尿不可怕，可怕的是長期忽視。當症狀已影響睡眠與生活品質，與其默默承受，不如主動諮詢專業醫師，評估合適的改善方式。

文／楊依嘉　圖／楊紹楚　影音／黃子軒

和家人朋友聚餐時，菜單怎麼越看越模糊？晚上開車，對向車燈刺眼到讓人睜不開眼？許多人以為這只是「年紀到了」，卻忽略了一個關鍵可能──白內障。事實上，白內障不只影響清晰度，更直接關係到夜間視覺與生活安全，也因此讓不少人對手術既期待又猶豫：做了，真的會比較好嗎？

白內障不只模糊，更影響夜間安全

白內障造成的困擾，往往在夜晚特別明顯。像是眩光、光暈、對比度下降，都可能讓夜間開車變得困難。

双眼明眼科診所總院長何一滔醫師指出，臨床上不少高齡患者因為視力未達標準，無法通過駕照檢測，才驚覺問題已不只是「看不清楚」，而是影響行動與安全。也因此，夜間視覺品質成為許多患者評估手術時的重要考量。

水晶體設計進化，改善眩光成關鍵

過去部分人工水晶體採用繞射設計，雖能提供多距離視力，但在某些患者身上，可能增加夜間眩光與光暈的干擾。

何一滔醫師說明，近年不少患者改選擇長延焦設計的人工水晶體，以折射方式延伸視覺焦段，不僅能兼顧遠、中與功能性近距離視力，也大幅降低夜間視界干擾，對於有夜間開車需求的人特別有感。

白內障不再只是老年人的專利

多數人對白內障的印象，仍停留在「年紀大才會有」。然而，隨著高度近視人口增加、3C 使用頻繁，白內障出現的年齡層正逐漸下降。

何一滔醫師指出，白內障是眼科中相當常見的問題，是否需要手術，並非看「成熟度」，而是取決於是否已影響日常生活。若拖延過久，反而可能增加手術難度與術中風險。

從清除混濁，到追求視覺品質

白內障治療的核心，早已不只是「把混濁的水晶體拿掉」。現代手術更重視術後的整體視覺品質，包括清晰度、穩定度與夜間表現。

何一滔醫師形容，理想的目標是讓視力回到自然、放鬆的狀態，看遠、看中、看近都順暢，就像年輕時一樣。搭配飛秒雷射輔助手術，可提升切口與植入位置的精準度，讓人工水晶體更穩定置中，進一步影響術後視覺表現。

白內障目前無法靠藥物根治，手術時機與人工水晶體的選擇，應回到個人的生活需求來思考。夜間是否常開車？是否希望減少對眼鏡的依賴？

在術前與醫師充分討論，理解不同設計的差異，才能讓治療不只是「看得到」，而是看得好、看得安心。畢竟，清晰的視力，從來不只是醫療結果，而是每天生活品質的基礎。

文／楊依嘉　圖／楊紹楚　影音／黃子軒

年節出國、返鄉與聚會頻繁之際，流感疫情也同步進入高峰期。今年以 A 型 H3N2 病毒佔比最高，但B型流感占比持續上升，不少民眾出現發燒、痠痛等不適症狀，卻分不清究竟是一般感冒還是流感。究竟兩者差在哪？長輩又為何屬於高風險族群？臺北榮民總醫院胸腔部主治醫師潘聖衛醫師，為民眾一一說明流感防護與應對重點。

Q1：目前流感疫情進入高峰，請問醫師一般感冒跟流感到底該怎麼區分？

潘聖衛醫師指出，流感病毒依型別可分為 A、B、C 型，其中真正會造成大規模流行的，多半是 A 型與 B 型流感。目前社區流行的 H3N2，正是 A 型流感的其中一種分型，也是近年常見的主流病毒株。

在症狀表現上，一般感冒多以喉嚨痛、流鼻水為主，可能伴隨輕微頭痛或低度發燒；但流感通常來得又快又猛，常見高燒、明顯肌肉痠痛、全身不適，整體影響程度也更大，是兩者最重要的區別。

Q2：病毒對於抵抗力較弱的長輩們有什麼樣的威脅？醫師能給民眾一些「除夕防流感國門守則」嗎？

潘聖衛醫師提醒，年節期間家族團聚、共餐與近距離互動增加，長輩很容易在與家人、尤其是孩童接觸時，暴露於感染風險中。

由於高齡者多半免疫力較弱，且常合併慢性疾病，一旦感染流感，後續出現併發症的風險也相對提高。醫師建議，若察覺親友已有感冒或不適症狀，長輩可在聚會時適度配戴口罩，並提高自我防護意識；同時也鼓勵高風險族群，事前做好疫苗接種等預防準備。

Q3：除了戴口罩或提早打疫苗外，民眾也可以做哪些準備呢？

針對流感的應對策略，潘聖衛醫師表示，臨床上已有新型口服抗病毒藥物可作為治療選項之一。若在感染初期及早使用，有助於降低體內病毒量，減少症狀持續時間，也能降低傳染給他人的風險。

此外，若曾與流感患者有密切接觸，在醫師評估下，也可考慮作為預防性使用的一環，作為多層防護策略中的其中一步。

Q4：新型口服抗病毒藥物目前對民眾來說可能較陌生，醫師可以分享民眾使用新型口服抗病毒藥物的故事嗎？

潘聖衛醫師分享自身經驗，曾在年節前與同事聚餐後，得知對方確診流感，隨後自己也陸續出現發燒、畏寒與肌肉痠痛等典型症狀。由於屬於高風險接觸者，便在醫師評估後使用新型口服抗病毒藥物。

醫師表示，使用後病毒量下降，有助於降低傳染給家人的風險。潘聖衛醫師也提醒，是否使用抗病毒藥物仍需由醫師依個人健康狀況與風險評估後決定，且即使服藥仍應配合口罩與適當隔離措施。

Q5：臨床上，這類藥物在「用藥便利性」與「降低病毒量」上，如何幫助病患與照顧者減輕負擔？

在治療選擇上，潘聖衛醫師說明，傳統抗病毒藥物多需連續多日、每日多次服用；而新型口服抗病毒藥物在用藥設計上更為簡化，一天僅需單一療程即可完成，對病患與照顧者而言，在服藥依從性與生活安排上相對友善。

此外，兩者作用機轉也有所不同，新型藥物是直接抑制病毒複製，使體內病毒量降低，自然也減少後續釋放與傳播的可能性，成為臨床上可評估的另一種治療方向。

文／劉一璇　影音／黃子軒