33 歲的詹鎧綸，5 年前因工作經常交際應酬，發現腹部愈來愈大，卻不痛也沒有明顯不適。直到一次健康檢查，才發現腹腔內藏著約 15 公分的腫瘤，進一步確診為第四期瀰漫性大 B 細胞淋巴癌，原本準備衝刺事業的腳步被迫暫停。

每年 9 月 15 日為世界淋巴癌日，依據衛福部國健署癌症登記資料分析，台灣淋巴癌近 20 年新診斷人數增加逾 1 倍，20 至 39 歲年輕族群的發生率亦呈上升趨勢。

然而，最新調查發現，逾 4 成病友確診前完全不知道「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大可能警訊，病友與家屬更普遍面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」三大照護缺口。

淋巴癌三大臨床挑戰！注意 6 大可能警訊

中華民國血液病學會理事長侯信安醫師指出，淋巴癌臨床診治面臨三大挑戰：第一，亞型眾多、診斷複雜；第二，部分侵襲性亞型進展快速，治療需掌握時機；第三，復發或難治時，治療選擇與判斷更加複雜。

精準診斷是治療的第一步，必須整合病理、免疫表現、分子檢測與臨床分期。民眾若出現 6 大可能警訊，尤其症狀持續、原因不明或逐漸加重，應主動就醫評估，為後續診斷與治療爭取時間。

• 燒（不明原因發燒）
• 腫（無痛性淋巴結腫大）
• 癢（持續搔癢）
• 汗（夜間盜汗）
• 咳（持續咳嗽）
• 瘦（莫名體重減輕）

治療選擇持續進步！掌握國際 3 大趨勢

台大醫院血液腫瘤科主治醫師黃泰中醫師表示，淋巴癌治療持續進步，除化學治療外，目前依不同亞型及病程，已有抗體與標靶治療、CAR-T 細胞治療、雙特異性抗體等多元選項，為部分復發或難治型病友帶來新的治療機會。

黃泰中依近年臨床發展，歸納淋巴癌治療三大趨勢：

• 治療前移：讓部分高風險或早期復發病友，及早評估適合的創新治療。
• 精準分層：整合病理亞型、分子特徵、疾病狀態及個人條件，規劃治療方案。
• 動態調整：依治療反應、病情變化與副作用，適時修正治療策略。

黃泰中強調，即使病情復發，也不代表治療已走到盡頭。病友應積極與醫療團隊溝通、重新評估，部分患者仍有機會獲得長期緩解；特定亞型及符合條件者，也可能進一步爭取治癒機會。

淋巴癌病友調查揭 3 大照護缺口

癌症希望基金會於今年 7 月 16 日至 8 月 14 日進行「台灣淋巴癌病友與家屬疾病認知與照護需求調查」，共回收 289 份問卷，包括 219 名病友及 70 名家屬。

調查顯示，43.3% 病友確診前完全不知道淋巴癌 6 大警訊；50.5% 目前對自己的淋巴癌病型名稱仍一頭霧水；60.6% 認為相關資訊太多、太雜，不知道哪些正確或適合自己。

在治療與醫病溝通方面，73.7% 最擔心疾病復發，84.4% 期待符合條件時，能及早由醫療團隊評估創新治療選項；但有 68.5% 表示，雖大致了解醫療發展，卻難以在診間充分討論，也不知道該如何提問。

癌症希望基金會附設心理諮商所所長葉北辰指出，調查反映出病友與家屬正面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」。為協助病友看見警訊、理解疾病，並在診間清楚表達治療疑問與期待，癌症希望基金會則持續提供協助。

從「衛教領航、數位陪伴、全人支持、權益倡議」四大面向展開行動。除了長年推動淋巴癌衛教與全新推出的「HOPEY 淋巴癌六大警訊衛教動畫」，基金會也持續優化 LINE 聊天機器人「淋巴癌攻略」，讓病友隨時查找正確資訊，同時提供身心支持、回應照護需求，並關注國際醫療趨勢、倡議病友治療權益。

醫療科技點亮希望　陪伴病友重返生活

中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃醫師表示，醫療進步的價值，不只在於控制疾病，也在於幫助病友保有生活品質，重新回到家庭、職場與原有生活。

隨著治療選擇增加，病友更需要由血液腫瘤科、病理、影像、護理及心理支持等專業共同照護。當治療效果不如預期時，切莫灰心，應與醫療團隊重新評估疾病狀態、治療目標及個人需求，找出適合自己的下一步。

「罹患淋巴癌，不代表人生就此停擺。」葉士芃期盼，每一位病友都能在醫療團隊、家人與社會支持下，勇敢走出陰霾，平安重返生活常軌。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

國內腸病毒疫情升溫，疾管署提醒，大人小孩都不可掉以輕心。依據疾管署監測資料顯示，國內疫情呈上升趨勢，腸病毒 8/30 至 9/5 門急診就診計 8,475 人次，較前一週 (7,199 人次) 上升 17.7%。

近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇 A6 型為多，其次為腸病毒 D68 型及克沙奇 A16 型。今 (2026) 年累計 7 例腸病毒感染併發重症確定病例 (含 1 例死亡)，分別為感染腸病毒 D68 型 5 例，克沙奇 A4 型及克沙奇 A16 型各 1 例。

疾管署提醒，腸病毒傳染力強，易於人口密集且互動頻繁場所傳播，呼籲家長及教托育機構人員持續教導及協助學幼童養成良好個人衛生習慣，保持居家及學習環境通風並定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸的物品及玩具。

避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫，流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署提醒，5 歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，應留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。

如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍 (無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

疾管署提醒，酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度 500 ppm 的含氯漂白水 (10 公升清水加 100 毫升漂白水) 針對幼兒常接觸表面進行消毒，於調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

肥胖不只影響體態與自信，更是引發全身慢性病的健康隱形殺手！一名 63 歲的張婦人，長期以來飽受體重破百的困擾，過去幾十年嘗試過市面上各種飲食控制、頑強減肥法及運動計畫，但往往陷入「少吃變瘦、恢復正常吃又復胖」的惡性循環。長期肥胖不僅讓她血壓居高不下、慢性病藥物越吃越多，高達百公斤的體重更化為沉重枷鎖，直接摧毀了她的膝關節，演變成嚴重的退化性膝關節炎。

近 3 年來，張婦人的膝蓋痛楚日益加劇，日常生活成了精神與肉體的雙重折磨，體重過重也成了手術前的最大絆腳石，後來他到代謝減重外科求診後，考量到張婦人如果在體重破百的情況下直接換關節，術後龐大的體重依然會持續施壓，將大幅增加人工關節的磨損速度、甚至導致關節鬆脫與手術失敗，醫師因此建議他「先處理肥胖問題，再治療膝蓋疼痛」。張婦人隨後轉入代謝減重外科接受多學科團隊的完整術前評估，並於去年 2 月順利接受腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術（俗稱「縮胃繞腸手術」）。

在減重醫療團隊、專業營養師及個案管理師的共同照護與飲食指導下，張婦人的體重從術前的 101 公斤大幅降至 61.5 公斤，在短短一年多的時間內，成功甩掉 39.5 公斤的贅肉，體重整整縮水將近 4 成，腰圍與身形也發生驚人轉變。隨著體重大幅下降，神奇的連鎖反應隨之發生。張婦人的膝關節負荷顯著減輕，原本每走一步都像針扎的劇痛感大幅改善，現在上下樓梯完全不再吃力。更令她開心的是，不但每天必服的止痛藥物需求量大減，高血壓病情也趨於穩定，目前經醫師評估，已完全免除了置換人工膝關節的命運。

減重 1 公斤、膝蓋減壓 4 公斤！減重手術助降全身慢性病負擔

亞東醫院一般外科主任吳建明指出，世界衛生組織（WHO）早已正式將肥胖定義為一種嚴重的慢性疾病。肥胖的危害影響的是全身上下、由內而外的器官健康，它會顯著提高高血壓、第二型糖尿病、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、心血管疾病、甚至多種癌症與退化性膝關節炎的發病風險。

在所有器官中，膝關節往往是最直接、最無辜承受體重負擔的受害者。臨床醫學研究顯示，人體每增加 1 公斤的體重，在日常走路時，膝關節所要承受的物理衝擊力量就會同步增加 3 至 4 公斤。

換句話說，如果患者能夠成功減少 10 公斤的體重，膝關節每走一步路，就能少承受高達 30 至 40 公斤的壓迫力。因此，對於像張婦人這樣肥胖合併退化性膝關節炎的患者而言，減重並非為了美觀，而是緩解關節疼痛、延緩關節退化最根本且最有效的「治本」對策。

吳建明主任進一步解釋，對於 BMI 屬於重度肥胖，且過去嘗試過長期的飲食調控、積極運動及藥物治療，卻仍舊無法有效且長期減重的患者來說，臨床上「減重手術」是目前醫學界公認能有效治療重度肥胖及相關代謝併發症的核心手段之一。常見的減重手術包含袖狀胃切除術（縮胃手術）、胃繞道手術，以及如張婦人所接受的、合併縮胃與繞道優點的雙通道手術。

隨著醫療科技進步，目前這類手術幾乎都能以腹腔鏡微創手術方式完成。醫師只需在患者腹部開幾個微小的孔洞即可進行精密的胃腸道重組，手術傷口極小、術後疼痛感低且恢復速度快，大大降低了傳統開腹手術的風險。

「減重手術的最終目的，絕對不只是為了讓體重計上的數字下降，更重要的是拯救患者免於肥胖帶來的全身性疾病負擔。」吳建明主任強調，臨床上觀察到許多患者在手術成功減重後，不僅血糖、血壓、血脂恢復正常，睡眠呼吸中止症得到緩解，中重度脂肪肝消失，連帶關節疼痛也迎刃而解，多數患者在術後甚至能在大夫指導下，減少甚至完全停用多年的慢性病藥物，達成「逆轉慢性病」的目標。

滿足特定 BMI 條件 減重手術可申請健保給付

雖然減重手術效果顯著，但並非每個人都適用，吳建明主任提醒，目前中央健康保險署為了照顧重度肥胖並衍生健康危機的病友，訂有明確的健保給付篩選條件，凡符合以下指標的成人民眾，即可尋求專業減重外科團隊評估：

一、BMI 達 37.5 kg/m² 以上（病態性肥胖）；或 BMI 達 32.5 kg/m² 以上，且合併有明確的肥胖相關疾病（如第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症、高血脂、退化性關節炎等）。

二、年齡介於 18 至 65 歲之間。

三、患者必須曾接受過有紀錄的飲食、運動及減重藥物控制超過 6 個月，卻仍舊效果不佳或反覆復胖。

四、必須通過完整的術前身體檢查，排除是由內分泌系統疾病（如甲狀腺功能低下、庫欣氏症等）所導致的肥胖，確認無手術禁忌症，且須通過精神科醫師評估，確認其心理狀態與術後飲食認知適合接受手術。

吳建明主任呼籲，社會大眾應翻轉觀念，「肥胖往往不是個人意志力不足或懶惰，而是一種錯綜複雜、需要多學科醫療團隊共同介入治療的慢性疾病。」若身邊親友或自己長期受到肥胖及相關慢性併發症困擾，且常規減重遭遇瓶頸，建議應勇敢跨出第一步，前往專業的代謝減重外科門診進行完整諮詢。透過醫療團隊、營養師量身打造的整合性治療計畫，不僅能找回輕盈優雅的體態，更能從根本減輕身體負擔，重新贏回健康、自信與無痛的行動力。

文/劉一璇、圖/Emily

注意，流感正式進入流行期！疾管署今（8）日宣布，8/30〜9/5 類流感門急診就診計 115,136 人次，較前一週上升 11.0%，急診就診百分比達 11.2%，超過流行閾值 (11.0%)，進入流行期。

另 9/1〜9/7 新增 105 例流感併發重症病例，以及 19 例死亡，雙雙創下本流感季新高紀錄。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以 A 型為主，其中以 A 型 H1N1 占 79.4% 為高。

本 (114〜115) 流感季累計 1,329 例重症病例及 253 例死亡，其中，重症病例以 65 歲以上長者 (占 65.1%) 及具慢性病史者 (占 82.8%) 為多，68.6% 未接種本季流感疫苗。

疾管署提醒，民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等相關症狀，可先使用新冠家用快篩試劑自我篩檢後儘快就醫並告知醫師檢驗結果，或直接至診所就醫。

出現呼吸困難、呼吸急促、發紺 (缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續 72 小時等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

近期，「吃葡萄糖胺真的容易導致失智嗎？」的話題一直在精神醫學部門診被病患及家屬問起，有家屬不只擔憂，甚至感到有些自責，而這些詢問可能都與 2026 年 4 月有一篇發表於 Nature Metabolism 的一篇重磅研究有關。

振興醫院精神醫學部主治醫師黃茂軒表示，這篇研究發現，阿茲海默症患者的大腦中可能存在一種「過度醣基化」（Hyperglycosylation）的現象。簡單來說，就是細胞內某些蛋白質被加上太多醣類修飾，可能影響神經細胞的功能。

研究團隊也發現，在阿茲海默症小鼠中，給予葡萄糖胺後，腦內這種醣基化現象會增加，記憶表現變差；而在人類醫療資料庫分析中，使用葡萄糖胺的失智症患者，病程與存活也出現較不利的趨勢。

黃茂軒提到，看到這裡，很多人可能會很緊張：葡萄糖胺不是很常見的關節保健品嗎？長輩膝蓋痛、退化性關節炎等毛病，不是很多人都在吃嗎？是不是吃了就會造成失智，或讓阿茲海默症惡化？他提醒，答案是需要謹慎看待的！

這篇研究並不能被簡化成「吃葡萄糖胺一定會導致失智」。比較合理的理解：對於已經有阿茲海默症或其他失智症的人，長期使用葡萄糖胺可能存在風險。但這還不是最後定論，也不能直接套用到所有的健康人，並不需要過度恐慌。

黃茂軒表示，此研究中人類資料主要來自回溯性醫療紀錄分析，這類研究只能說「有關聯」，不能完全證明「葡萄糖胺就是原因」。

例如，會長期吃葡萄糖胺的人，可能本來就有關節疼痛、行動較差、慢性病較多、就醫頻率較高，這些因素本身可能和失智症進展或死亡風險有關。他說到：「此研究雖然有做統計校正，但還是無法完全排除所有干擾因素。」

那麼日常該怎麼做？如果家中長輩已經被診斷阿茲海默症、失智症，或有明顯認知退化，正在長期服用葡萄糖胺，建議不要自行大量購買。而是把正在吃的保健品或瓶身照片帶到門診，和醫師一起討論是否真的需要繼續使用。

黃茂軒直言，若只是為了「保養關節」而吃，但效果其實不明顯，可考慮停用。如果是輕度認知障礙，或單純擔心未來失智，也不建議把葡萄糖胺當成預防關節退化的長期必需品。

美國風濕病醫學會（ACR）、美國關節炎基金會、英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）等機構，都不建議使用葡萄糖胺來治療關節炎，理由是沒有強證據支持其效益。

民眾應該有個重要觀念：保健食品不等於完全安全，也不等於一定有效。葡萄糖胺常被用於治療關節疼痛，但實際效果因人而異。關節退化的照護，仍應以規律運動、肌力訓練、體重控制、復健、適當止痛與醫師評估為主。

黃茂軒表示，這篇研究不是要造成大家立刻恐慌，也不是說要所有人都不能吃葡萄糖胺，研究主要是提醒我們：「保健品若沒有明確效果或必要性，應審慎評估。」

他呼籲，最安全的原則是：少吃不必要的補充品，把藥物與保健食品與醫師討論評估，尤其是家中長輩已經有認知退化時，更應謹慎使用才是。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

少子化、高齡化與人工生殖比例逐年攀升，現在的準爸媽比過去更在乎「寶寶未來的健康狀況」；孕前、孕中、產前可以做哪些檢測，其實很多人其實搞不清楚：什麼時候該做、該做哪一種？

「我們家裡沒有人得過遺傳疾病，應該不用特別檢查吧？」——這是婦產科門診中常聽到的一句話。台大醫院雲林分院婦產部林芯伃主任指出，這個常見迷思，恰好是許多遺傳疾病最容易被忽略的破口。以台灣為例，地中海型貧血帶因率約6%，脊髓性肌肉萎縮症（SMA）帶因率高達1/40至1/60，兩者都是自己完全沒有症狀，卻可能大幅影響下一代健康的隱性遺傳疾病。

為什麼「沒有家族病史」不等於「沒有風險」？

台大醫院雲林分院婦產部主任林芯伃解釋，遺傳性疾病大致可分成三種類型：顯性遺傳、隱性遺傳、性聯遺傳，而三者的風險邏輯完全不同。隱性遺傳疾病必須兩條基因都異常才會發病；只帶有一條突變的人稱為「帶因者」，絕大多數為健康人且沒有症狀，家族史自然也問不出來。只有夫妻雙方剛好都在「同一個」基因帶有一個突變，寶寶才會有四分之一的機率發病。相對地，顯性遺傳只要一個突變就會發病，患者通常會主動就醫；性聯遺傳則與 X 染色體有關，媽媽為無症狀的帶因者，但兒子可能會發病。三種模式邏輯不同，共同點是：家族史正常，絕不代表寶寶沒有風險。

帶因篩檢在孕前做，能爭取更多決策空間

什麼時候適合做帶因篩檢？林芯伃表示，帶因篩檢理論上最好的時機是在備孕階段，一旦發現夫妻雙方剛好帶有同一個隱性遺傳基因的突變，備孕階段還能有較充裕的時間與醫師討論後續選擇，例如自然懷孕搭配早期產前診斷或是試管療程搭配胚胎著床前基因檢測，或其他醫療安排。

林芯伃提醒，及早知道的意義不只是「要不要生」，就算選擇繼續懷孕，提前掌握基因狀況也能替出生後的孩子治療爭取時間。例如輕微的聽力基因問題，及早配戴助聽器就能避免影響學習發展；有些疾病則需要出生後立即給予酵素療法，寶寶才能健康成長。

一個人測不夠：為什麼建議父母雙方同步篩檢

林芯伃特別強調，隱性遺傳疾病必須爸爸媽媽同時帶因，寶寶才會有風險。「你只驗媽媽，那媽媽沒有帶因，爸爸就算帶因也沒關係；如果媽媽是帶因者，也不用太焦慮，因為只要先生沒有帶因就沒關係。」唯有父母雙方都完成評估，才能真正了解彼此是否帶有相同疾病的基因變異。她也建議夫妻同步檢測、報告一起出來，避免太太報告為異常，卻還要再有四到六週苦等先生報告的焦慮期。

抽母血能看到寶寶基因？NIPT 與帶因篩檢的分工

懷孕期間常見的抽血檢查，還能看到寶寶的資訊：媽媽血液中會混有一部分來自胎盤的 DNA 片段，抽血分離分析，就能篩檢寶寶染色體是否有數目異常（如唐氏症），這正是懷孕 9 週起即可安排的非侵入性胎兒染色體篩檢（NIPT）原理。近年美國 ACOG 與 ACMG 醫學會也建議，帶因者篩檢應提供給所有計畫懷孕或已懷孕的女性、不分族群。隨著醫學診斷技術進步，現在也有檢驗選項能夠同時分析胎兒染色體與媽媽本人的帶因狀況，一次抽血就能取得兩種資訊。

羊膜穿刺呢？高齡就一定要做嗎？

不過抽血檢查終究屬於「篩檢」，無法百分之百確診。若篩檢結果顯示高風險，或已知夫妻雙方帶因，就需要進一步做「診斷」等級的檢查——常見的是孕期 16 到 18 週的羊膜穿刺，進行染色體核型分析，必要時搭配羊水晶片分析微小片段缺失；若想更早知道結果，也可選擇絨毛採樣。

很多孕婦擔心高齡懷孕做羊膜穿刺這種侵入性檢查風險更高，林芯伃澄清，不管高齡還是年輕，臨床上流產機率約為千分之一到千分之三，這是穿刺本身固有的風險，與年齡無關。國健署對於 34 歲以上的孕婦有提供羊膜穿刺補助，但許多人誤會高齡就必須要去做羊膜穿刺，應該視雙方的家族史、帶因狀況、遺傳風險等選擇適合個人的檢查方式。

看懂報告：變異位點寫得越清楚，後續判斷越準確

林芯伃提醒，選擇基因檢測時，除了看檢測項目數量，更該關心報告本身能不能清楚呈現檢測結果。她指出，每個人身上其實都帶有大量的基因突變，關鍵不在於「有沒有突變」，而在於「這個突變目前的臨床意義是什麼」。

林芯伃說：「如果你今天看到一個突變，卻只告訴你『有突變』，下一步呢？會不會發病？下一代有沒有風險？這些才是重點」。一份產前基因檢測報告，理想上應清楚呈現以下五項資訊：

1. 基因名稱：突變發生在哪一個基因上
2. 變異位點：突變的具體位置
3. 變異解讀：這個變異會對蛋白質功能造成什麼影響
4. 臨床意義分類：屬於可能致病或確定致病等級
5. 後續建議：下一步該如何追蹤、諮詢或安排產前╱產後醫療

林芯伃提醒，及早了解、及早討論，遠比等到產檢出現異常後才被動因應，更能替寶寶與整個家庭爭取從容準備的時間與空間。

文 / 趙乙錚、圖 / 何宜庭

白露節氣的到來，表示天氣從熱夏轉為涼秋，尤其早晚溫度變化更為明顯。此時，對於本身有支氣管哮喘、過敏性鼻炎或容易反覆咳嗽的人來說，溫度下降、冷空氣刺激，以及環境中的過敏原，都可能成為誘發喘咳的因素。

40 歲的上班族陳小姐，過去有氣喘病史，每逢季節交替或天氣轉冷，就容易出現咳嗽、胸悶與喘鳴，尤其晚上及清晨更加明顯。就診時除了反覆喘咳，也有食慾較差、容易疲倦等情況。

中醫治療初期以改善喘咳、化痰及調整肺脾功能為主，待症狀逐漸穩定後，再依照個人體質進行調整。經過一段時間調理後，夜間咳嗽及胸悶情況減少，季節變化時的不適也較過去輕微。

白露後溫差大，當心氣喘、喘鳴發作

收治該個案的睿鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師提醒，臨床上，有些氣喘患者平時症狀並不明顯，但到了季節交替時，就容易出現咳嗽、胸悶、喘鳴甚至呼吸不順的情況。

尤其是白露過後，白天可能仍然炎熱，但清晨與夜間卻已經開始明顯轉涼，呼吸道在短時間內受到溫度變化刺激，對氣道較敏感的人來說，可能更容易出現不適。若經常出現夜間咳嗽、胸悶或喘鳴，更應及早就醫評估。

莊可鈞指出，支氣管哮喘是一種需要長期管理的慢性呼吸道疾病，患者的氣道容易受到外界刺激，可能出現氣道收縮，進而產生喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽等症狀。

她進一步說明，常見誘發因素包括塵蟎、花粉、寵物皮屑、空氣污染、香菸、香水、冷空氣、運動及呼吸道感染等。部分患者在感冒之後，也可能出現一段時間的咳嗽與喘鳴。

中醫看氣喘！改善症狀與調理體質

從中醫角度來看，支氣管哮喘常歸屬於「哮證」、「喘證」範疇。

治療並不是單純針對「咳嗽」或「喘」本身，而是會依據患者當下的症狀與體質進行辨證論治。對於反覆發作的患者，中醫除了協助改善當下的不適，也會在症狀穩定時進行體質調理，希望降低季節變化對身體造成的影響。

中醫治氣喘，生活作息同樣看重

莊可鈞提醒，白露後，氣溫明顯轉涼，需注意早晚溫差。氣喘患者外出時應適度增加衣物，避免身體突然受到冷空氣刺激；睡覺時也應注意室內溫度，不要讓冷風直接吹向頭頸部或胸口。如果清晨需要外出運動，也建議先觀察氣溫與自身狀況，避免在氣溫較低時突然進行劇烈運動。

除了注意溫度，也應盡量減少接觸個人已知的過敏原。如果對塵蟎、花粉或寵物皮屑敏感，居家環境應維持乾淨，床單、棉被定期清潔，並保持適度通風。若本身對香水、菸味或其他氣味較敏感，也應盡量避免長時間暴露。

飲食方面，秋季天氣變化大，建議維持均衡飲食，避免過度攝取辛辣、油膩或刺激性的食物。平時也要維持充足水分，避免因為天氣轉涼而忽略喝水。若本身容易因某些食物出現過敏或呼吸道不適，則應避免再次食用。

生活作息同樣重要。熬夜、睡眠不足與過度疲勞，都可能讓身體調節能力受到影響。莊可鈞建議，氣喘患者應盡量維持規律睡眠，在病情穩定時進行適度運動，例如散步、伸展等較溫和的活動，逐步維持體力與心肺耐力。

不要等「喘起來」！中西醫同保養

莊可鈞提醒，白露之後進入季節轉換期，氣喘患者不要等到「喘起來」才開始注意保養。如果過去每逢秋冬就容易反覆咳嗽、胸悶或喘鳴，可以在症狀尚未明顯之前，就開始做好生活管理與體質調理。

不過，氣喘屬於需要長期控制的疾病，中醫調理可以作為整體照護的一部分，但不能取代必要的氣喘控制藥物。若出現明顯呼吸困難、持續喘鳴、胸悶加劇或症狀快速惡化，應立即尋求西醫專業治療。

莊可鈞強調，透過正確診斷、規律治療、生活環境管理以及適當的中醫體質調理，才能讓呼吸道在季節變化時維持較穩定的狀態，減少氣喘反覆發作對生活品質造成的影響。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

每年 9 月 14 日為「世界異位性皮膚炎日」，2026 年國際主題定調為#BreakTheInvisibleBurden（打破隱形負擔）。異位性皮膚炎病友協會（ADPA）今（9/7）以「不異樣人生」為題，發表台灣本土最新中重度異膚疾病負擔與治療偏好研究，並邀請 10 位來自各行各業、跨越異膚陰影的病友現身說法。

四處求醫、沉重自費，生活品質不及格

異位性皮膚炎病友協會名譽理事長、台大醫院皮膚部主任朱家瑜醫師發表 2025 台灣本土最新研究指出，中重度異膚病友長年面臨極大的求醫與經濟重擔：

• 求醫迷航：高達 72% 的病友曾看過至少 6 位以上的醫師（46% 看過 6〜10 位），顯示患者在尋求有效控病歷程中不斷換醫迷航。
• 經濟壓頂：28% 患者每月皮膚治療自費超過 2 萬元，加上過半數（54%）每月需花費逾 5,000 元於防蟎、空氣清淨機等非皮膚周邊開銷，每月相關支出突破 2.5 萬元—相當於吃掉台灣國人每月薪資中位數（約 3.98 萬元）的 63%！龐大開銷直接擠壓家庭日常開支、買房房貸與職涯規劃。
• 生活冰點：88% 患者在無有效治療下，生活品質自評分數降至極差的 40 分以下（滿分 100）。

台病友決策：「皮膚病灶清零與止癢」

朱家瑜表示，研究透過離散選擇實驗（DCE）發現，台灣病友在選擇進階治療時，最看重的是「皮膚病灶改善機率」（相對重要性達 43.80%）與「止癢機率」（16.53%），兩者合計占決策權重高達 60.33%。

有別於歐美研究病友最優先考量「止癢」，台灣病友更看重外在可被看見的「皮膚乾淨」。他說：「當外在膚況獲得控制，實現『醫療突破』，病友才有勇氣告別遮掩、走出來面對世界。」

病友團體陪伴，實現「心理突破」

現場特別打造「不異樣映像展」巨幅主題寫真背板，展出 10 位跨越異膚陰影病友的自信風采，並由王小姐與賴先生兩位病友代表現身說法，展現病友告別過去蟄伏、迎向綻放的第二人生。

「以前發作時全身紅腫潰爛、臉腫得像豬頭，對美有極高追求卻連鏡子都不敢照…」台師大美術系博士生病友王小姐（Jean）坦言，異膚帶來的容貌焦慮與同儕誤解，常形成難以言喻的心靈創傷。

青年病友代表賴先生也分享：「過去全身幾乎沒有一塊完好的皮膚，每天光應付劇癢與脫屑就耗盡體力，連坐在書桌前專心讀書都是奢望。」兩位病友皆在接受精準治療與醫病共享決策後，成功控制病情、重拾學業與生活主導權。

也向社會證明：「過往是一種蟄伏，疾病是成長的養分；當我們綻放，讓世界看見最美好的笑顏！」

文 / 黃慧玫、圖片提供 / 異位性皮膚炎病友協會（ADPA）

白露是 24 節氣中的第 15 個節氣，通常落在每年 9 月 7 日至 9 日之間，標誌著氣候正式從炎熱的夏天轉入涼爽的秋天。此時早晚溫差加大，在清晨時分可以發現地面和葉子上有露珠出現，「白露」之名便由此而來。

屏東馬光中醫診所主治醫師陳宇芬中醫師表示，進入白露時節，有幾件事需要特別留意：

早晚保暖，別再貪涼

俗語說：「處暑十八盆，白露勿露身。」陳宇芬解釋，這在提醒我們天氣已經轉涼，該做好保暖準備了。白露之後晝夜溫差明顯拉大，太陽下山後氣溫下降得特別快，早晚時分秋涼感受尤其明顯，建議適時添加衣物，避免著涼。

留意南風帶來的降雨

俗諺有云：「白露南，十日九日濕。」意思是白露期間若吹南風，水氣往往較為充沛，容易連日降雨，外出前可多留意天氣變化，備妥雨具。

秋燥養肺護膚是重點

陳宇芬指出，從立秋開始，歷經處暑、白露、秋分、寒露，一路到秋季最後一個節氣霜降，「秋燥」都是這段期間需要留心的課題。

秋燥讓皮膚乾癢、咽喉乾痛、乾咳少痰

秋燥最容易傷及肺臟。陳宇芬指出，中醫認為肺為「嬌臟」，最怕燥邪侵擾，一旦燥邪犯肺，便容易出現喉嚨乾痛、乾咳等呼吸道不適；而「肺主皮毛」，肺氣受損也會反映在皮膚上，導致乾癢問題。

飲食調養

肺臟保養在這時候尤其重要，宜多攝取養陰潤肺的食材，如白木耳、水梨、蓮藕、百合、山藥、羅漢果、蜂蜜等，都是不錯的選擇。陳宇芬建議，少吃辛辣刺激性食物 , 以免過度耗損體內津液，加重秋燥症狀。

中藥調理

若想從根本改善體質偏燥的狀況，可以考慮百合固金湯，具有滋養肺腎之陰的功效，不僅能保養肺臟，也能調理整體陰虛燥熱體質。陳宇芬提醒，建議仍要由專業中醫師依據體質與症狀進行診斷。

茶飲養生與穴位按摩

乾咳、喉嚨乾痛者

• 適合茶飲：麥冬百合茶，取麥冬 5~10g、百合 10~15g，於茶杯中加入沸水，泡茶飲用。
• 功效：潤肺燥
• 穴位：魚際穴（手掌大拇指下方隆起處，即大魚際肌）

有痰難咳出者

• 適合茶飲：桔梗甘草茶，取桔梗 10g、甘草 5g，於茶杯中加入沸水，泡茶飲用。
• 功效：祛痰止咳
• 穴位：尺澤穴（手臂內側肘關節橫紋外側，或依肘橫紋中動脈搏動外側取穴）

雨天身體疲倦者

• 適合茶飲：茯苓白朮茶，取茯苓、白朮各 3~5g，於茶杯中加入沸水，泡茶飲用。
• 功效：健脾利濕
• 穴位：三陰交（小腿內側，足內踝尖直上 3 寸，約四指幅寬處）

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

「露從今夜白，月是故鄉明」！2026 年 9 月 7 日 22：41 進入 24 節氣中的第 15 個節氣，「白露」。

在白露節氣裡，清晨時分會發現戶外的地面和葉子上有許多露珠，這是由於夜晚氣溫下降，空氣中的水氣在清晨凝結成晶瑩露珠。古代人又以四季搭配五行，秋季是屬於五行（金、木、水、火、土）中的金，而其代表的顏色就是白色，便將秋天的露水叫做「白露」。

很美吧？也很有詩意。

「蒹葭蒼蒼，白露為霜。所謂伊人，在水一方。」《詩經・蒹葭》。秋日清晨，蘆葦上凝結的露水因天冷而結成薄霜的景象，藉此景抒發了對心上人的思念之情。

「玉階生白露，夜久侵羅襪。卻下水晶簾，玲瓏望秋月。」。唐朝李白的《玉階怨》是描寫一位女子在深夜裡，因露水浸濕了羅襪，於是放下簾子，隔著水晶簾欣賞皎潔的秋月。細膩地刻劃出秋夜的涼意，與閨中人的寂寞情懷。

除了詩意之外，「白露」其實也是很感傷的。

戍鼓斷人行，秋邊一雁聲。
露從今夜白，月是故鄉明。
有弟皆分散，無家問死生。
寄書長不達，況乃未休兵。
《月夜憶舍弟》

在白露時節，清露盈盈，令人頓生寒意。唐朝詩人杜甫客居秦州，看到白露的景象，觸景生情，更加思念因安史之亂而音信全無的弟弟們。「聞戍鼓、聽雁聲、見寒露、望明月」讓杜甫感物傷懷，道出無限的思念之情。

白露秋分夜，一夜涼一夜

進入「白露」之後，在夜晚會感到一絲絲的涼意，此時象徵秋天涼爽的氣候正式開始。要注意早晚的溫差！「白露勿露身，早晚要叮嚀」就是提醒記得適時添加衣服，不要著涼喔！

秋季以「温燥」當令，秋燥傷津，也最易傷肺，所以上呼吸道、過敏問題在秋季很常見。「肺」主皮毛，司呼吸，是人體抵禦外邪的第一道防線，因此除了提升免疫力外，也要多喝水、多吃「白色」食物來補肺養肺、舒緩秋燥，做好秋季養生。

收清露、飲露茶、品米酒、吃龍眼

古代民間在白露節氣當天有個很特別的「收清露」習俗。李時珍在《本草綱目》中記載：「秋露繁時，以盤收取，煎如飴，令人延年不飢。」對古人來說，露水是養生的一大補品，所以「收清露」是白露節氣中重要的飲食習俗。《漢書》也記載漢武帝專門修建柏樑臺、銅柱、承露盤來收集露水，製作成「玉露」，用來益壽延年！

所以「玉露」有兩種含義，一個是指「秋天潔白的露水」，另外就是我們大家熟知的「美酒或綠茶」。

「春茶苦，夏茶澀，要喝茶，秋白露」。白露時節採收的茶葉被稱為「白露茶」或「秋茶」，此時的茶樹歷經夏季酷熱後進入新的生長期，茶葉喝起來既不像春茶鮮嫩、不耐泡，也沒有夏茶的乾澀味苦，反而多了一份獨特的甘醇清香，是老茶客的喜愛。

白露吃龍眼，一顆頂隻雞

傳統習俗上，老福州人在「白露」時節一定要吃肉質飽滿的龍眼，不僅能為身體溫補養血、益氣補脾，在傳統習俗上也象徵著添福氣與開運。

《本草綱目》記載：「龍眼味甘，開胃健脾，補虛益智」。根據衛生福利部的說明，100 公克新鮮龍眼含菸鹼素 (維生素 B3) 約 0.6 mg，是蘋果的 6 倍、奇異果的 3 倍；維生素 C 約 95 mg，為蘋果的 30 倍及櫻桃的 9 倍。

但台灣龍眼的盛產期應該是 8 月，大約在立秋前後。根據農糧署的說明，台灣龍眼約在 300 年前自福建、廣東地區引進，因氣候風土適宜生長，是臺灣栽培面積第四大的水果，更衍生出 50 種以上的龍眼品種。台灣龍眼產期可分為 3 階段，6 月份開始，有果實大、甜度足、適合鮮食的「五月龍眼」等早熟品種產出。進入 8 月盛產期，則以全台皆有栽培的「粉殼龍眼」及現有品種中果型最大、果肉甜脆、適合鮮食或加工的「韌蒂龍眼」為主。一直到涼爽的 11 月，還能品嚐甜度高、肉質脆、適合鮮食，但比較少見的「十月龍眼」。

但其實九月份，正是台灣農家忙著製作龍眼乾的時節。由於採下的龍眼必須在很短的期間內銷售，否則二、三天後口感就差很多。為了延長龍眼的食用期限，農家發展出烘焙的保存方法，利用龍眼樹枝當柴燒，乾柴慢火、細細烘焙，將龍眼果粒製成龍眼乾，解除鮮果的銷售壓力，也提升經濟價值。臺南市東山區是全台第一大龍眼產區，當地農民以土窯烘焙出特殊的風味，讓東山龍眼乾成為市場首選。

《本草綱目》：「食品以荔枝為貴，而資益則龍眼為良。蓋荔枝性熱，而龍眼性和平也。」與荔枝同為無患子科的龍眼，烘乾之後的龍眼肉又稱「桂圓」、「福圓」或「福肉」。味甘、性溫，歸心、脾經。中醫上具有「補益心脾，養血安神」等功效。常用於心脾虛損，氣血不足的心悸、失眠、健忘等。

龍眼肉為性質平和的滋補良藥，單用龍眼肉即有效，亦常配黃耆、人參、當歸、酸棗仁等藥材同用，即為針對「心悸怔忡，失眠健忘」等症狀有效的「歸脾湯」。

白露節食白：十樣白

溫州人在白露當天有「食白」的習俗，人們會在白露當天用十種名字裡帶「白」的藥材，如白芍、白及、白朮、白扁豆、(白) 蓮子、白茅根、(白) 山藥、百合、(白) 茯苓和白參等「十樣白」，和烏骨白毛的烏骨雞一起燉成雞湯，美味又能補肺、祛風、潤燥又補身。

因為在天人相應之五行學說中，肺屬金，金為白，與「白露」字面相呼應，「白色、微甜帶黏」的食物都有益助肺。

那些藥材或食物是白色、微甜帶黏的呢？十樣白當中的山藥、白及、百合、蓮子，以及常見的白木耳、蓮藕、薏仁、杏仁都是。甚至高麗菜、水梨、洋蔥、甘蔗、白花椰菜、牛奶、豆腐等等也都可以算是滋陰潤肺的白色食物。

如果嫌麻煩，取「十樣白」其中的蓮子、山藥、茯苓，再加個芡實，不就是我們熟知的「四神湯」？

四神湯

「四神湯」性味平和，健脾開胃促進食慾，又有祛濕的作用，具有「健脾除濕、改善過敏；健脾和胃、幫助發育；通陽利濕、提升免疫；利水消腫、預防肥胖；補腎強精、養顏安神；術後調養、恢復體力」等六大功效，是台灣國民的平補美食，雖然一年四季都可以食用，但在白露時節食用，更有節氣養生的儀式感。

「勾芡」的「芡」？

和蓮子一樣都是蓮科植物芡 (Euryale ferox Salisb.) 的成熟種仁「芡實」，味甘平，能益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶。超過 70% 為澱粉的芡實，容易被人體吸收消化，8 種人體必需的氨基酸含量更遠高於大豆和牛奶，是難得的滋養強壯食物。對胃黏膜損傷、糖尿病、慢性腸炎、腎小球腎炎、痛風性關節炎等疾病有幫助。

中式烹飪中常說的「勾芡」的「芡粉」，就是指芡實的粉末，後來才改用其他的替代品，如馬鈴薯澱粉、藕粉、玉米澱粉等等來勾芡。

由於茯苓的口感不好、芡實又比較貴也不好煮，台灣市售的四神湯為了增添風味及口感，常以薏苡仁取代茯苓或芡實。雖然茯苓、薏苡仁兩味藥都具有利水滲濕的作用，但薏苡仁性微寒，不利於體質虛寒導致頻尿或尿量過多的人服用。若以薏苡仁替代芡實，整體瀉性大於補性，也不適合體質虛弱者，反而可能導致元氣衰弱。

芡實薏苡漿

傳統的四神湯或許有點普通，現代人想要快速又簡單的養生飲品，可以利用蘇東坡最愛的養生芡實，搭配常見的薏苡仁，以簡單的料理方式，做成好喝又養生的「芡實薏苡漿」。

• 芡實、薏苡仁以 1:1 的比例，清洗過後，加入兩倍體積的水，放置冰箱浸泡至少 4 小時。
• 放置電鍋內，加入冰糖，內鍋外部倒入 1.5 杯水，按下開關蒸煮。
• 蒸熟後，取出放涼。
• 取出適當的份量，放入果汁機，依照個人濃稠喜好加入適量的水、蜂蜜。以果汁機打碎成漿，倒出即可飲用。可以涼飲，也可以熱飲。

薏苡仁味甘、淡、微寒。歸脾、胃、肺經。具有利水滲濕，健脾，清熱排膿等作用，可治水腫、腳氣浮腫等問題。結合益腎固精、健脾止瀉的芡實，無論早餐一杯，或是下午點心，是老少皆宜的「潤肺健脾」之白色滋養飲品。

文、圖片提供 / 中國醫藥大學中藥暨中藥資源學系 & 立夫中醫藥博物館 張文德教授、編輯 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成