最新流感門急診就診人次雖小有上升，但急診就診病例百分比與前一週持平，仍低於流行閾值，疾管署今（27）日表示，由於增幅趨緩、A 型 H3N2 K 分支佔比下降，春節前是否進入流感流行期有待觀察，高峰期單週就診人次推估也下修至約 12 萬人，惟須注意全球流感活動度高，近期韓國疫情升溫，日本主要流行 B 型，開學後 B 型流感可能帶來新一波疫情。

今年第 3 週（1/18-24）類流感門急診就診計 110,501 人次，較前一週上升 3.9％，疾管署長羅一鈞表示，此為 4 年同期最低，研判是因疫苗保護力足夠、去年秋季流感感染民眾獲暫時保護力有關。由於疫情增幅趨緩、A 型 H3N2 K 分支雖仍為主流但佔比下降，因此下修春節高峰期就診人次。

50 多歲多重慢病男染流感，休克、腸胃道出血、心臟衰竭過世

然而，高風險族群仍須注意。上週（1/20-26）新增 14 例流感併發重症及 5 例死亡。本流感季累計 472 咯重症病例、93 例死亡，其中重症病例以 65 歲以上長者及具慢性病史者為多，87％未接種本季流感疫苗。

疾管署防疫醫師阮志翰分享，北部一名患有心臟病、糖尿病、高血壓、慢性腎臟病史的 50 多歲男性，去年 12 月陸續出現喉嚨痛、肌肉酸痛、呼吸急促、咳嗽，就醫檢查發現雙側肺部浸潤，篩檢確診為 A 流重症併發肺炎，並因意識不清、呼吸衰竭收治加護病房，然病情持續惡化，發生休克、腸胃道出血、心臟衰竭，最後發病 3 週後死亡。

國際流感疫情持續，公費疫苗剩 13.3 萬劑速打

疾管署副署長林明誠指出，目前公費流感疫苗僅剩 13.3 萬劑，因疫苗接種後須 2 週產生完整保護力，故呼籲長者、慢性病高風險群應盡快趕在春節南往北返前接種疫苗，尤其國際流感疫情持續。

疾管署主任郭宏偉表示，韓國疫情上升、日本主要流行 B 型；中國、香港及新加坡處相對高點或中度流行；亞洲、歐洲、北非、中美洲、南美洲及加勒比海地區之部分國家流感陽性率仍高，全球主要流行型別與台灣一樣均為 A 型 H3N2，民眾仍須慎防。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

A 型流感 H3N2 新變異株「K 分支」自去年夏季在南半球出現後，迅速成為北半球主流病毒株，外界一度憂心疫苗因抗原偏移而失效。不過疾管署今（23）日指出，歐盟、英國、法國及中國 11 月起公布的真實世界研究顯示，本季流感疫苗對不同年齡層仍具 36.4% 至 52% 整體保護力，5 歲以下幼童保護效力更高達 7 成以上，顯見本季疫苗對 K 分支仍有中高程度的保護力。

幼童接種流感疫苗防護力逾 7 成，長輩也有 25％

歐盟、法國與中國針對門診確診流感輕症個案的研究指出，疫苗對 5 歲以下幼童的保護力達 70.9%；6-17 歲族群為 37.4-52%；18-64 歲成人為 45.1-57%；65 歲以上長者亦至少有 25.3% 的保護效果。
英國以重症住院為指標的分析顯示，18 歲以下族群的疫苗保護效果為 72-76％；成人族群也有 32-39％，證實疫苗能降低流感輕症、重症住院發生率。

疾管署同步比對國內監測資料發現，去年 10 月公費疫苗開打後，以 K 分支成為主要流行株的秋季疫情快速降溫，原本通常 12 月即進入流感流行期，延後至今年 1 月下旬才出現上升趨勢，較往年晚約 1 個月，研判疫苗保護力是流行曲線後移的重要因素之一。

流感疫苗剩 15 萬劑，把握春節前 2 周接種

目前國內公費流感疫苗尚餘約 15 萬劑。疾管署提醒，距離春節返鄉與大型聚會僅剩 2 週，群聚與跨縣市移動將大幅提高病毒傳播風險，尚未接種者，特別是幼童、65 歲以上長者及慢性病患者，應儘速完成接種，以降低感染、住院與死亡風險。

文／周佩怡、圖／Emily

流感疫情最快本週進入流行期，感染科醫師警告，本季流感疫苗對目前主要流行的 A 型 H3N2 病毒 K 分支保護力不到 10％，且死亡率較平常季節性流感高出 4-5 倍，恐在春節造成新一波流行高峰。疾管署強調，K 分支自去年 9 月起就已在國內流行，雖有免疫逃脫情形，但疫苗仍具交叉保護力，能降低重症風險 80％以上。

新光醫院感染科醫師黃建賢指出，K 分支為 A 型 H3N2 新型別病毒株，與目前疫苗選株時的病毒差異明顯，原先疫苗疫苗對 H3N2 的保護力可達 70％以上，對 K 分支僅剩 10％以下，造成突破性感染，只是症狀通常較輕微。惟須注意，民眾感染後須盡快接受抗病毒藥物治療，因相較一般季節性流感的死亡率為千分之一，K 分支病毒株死亡率高出 4-5 倍。

黃建賢分析，台灣過去 1、2 個月疫情相對平穩，與民眾落實防疫措施有關，但中國、日本、美國等地疫情仍處高原，加上春節返鄉、旅遊人潮，病毒勢必持續傳入。

疾管署發言人林明誠表示，雖新病毒有免疫逃脫現象，接種疫苗仍可能被感染，但疫苗仍能減少重症風險；另 K 分支抗藥性未明顯提高，故疾管署已規劃春節前後擴大抗病毒藥物使用，醫師可依臨床狀況選擇口服、吸入或靜脈注射，不僅減少重症，也能縮短病毒複製時間，降低傳播力。

林明誠指出，國內去年 7 月就監測到 K 分支，後來佔比快速上升，9 月底已成主流株，11 月底至今在 80-90％間擺盪，而病毒株會彼此競爭，比例不會再上升。但高風險對象仍需注意接種疫苗、戴口罩、勤洗手等防疫措施，因本流感季 458 例重症患者中，65 歲長者、具慢性病史者居多，87％未接種本季流感疫苗。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

流感疫情持續上升，上週（1/13-19）新增 17 例流感併發重症及 2 例死亡，第 2 週（1/11-17）急診就診病例百分比從 9.7％上升至 10.3％，接近流行閾值，疾管署推估本週進入流行期，並於過年前後達到高峰，呼籲高風險民眾儘速把握剩下 15.5 萬劑流感疫苗，才有 2 週足夠時間產生保護力。

今年第二週（1/11-17）門急診就診計 104,348 人次，較前一週上升 11.9％，預計過年疫情達到高峰，單週上看 13-14 萬人次就診。本季流感季累計 458 例重症，其中 88 例死亡，重症病例以 65 歲以上長者及慢性病史者為多，87％未接種本季疫苗。

防疫醫師林詠青分享，東部一名未接種本季疫苗的 60 多歲女性，患有慢性肝病、內分泌及神經系統慢性病，1 月初出現呼吸困難、虛弱無力，3 天後至醫院急診就醫，發現血氧、血壓偏低，抽血發現發炎指數上升，快篩確診 A 型流感併發肺炎、敗血症，即使收治加護病房治療，發燒、呼吸喘症狀持續，住院 5 天後死於流感併發重症、呼吸窘迫。

全球流感整體活動度高，日本、韓國、香港近期疫情呈下降或波動趨勢，惟仍處相對高點；西亞、南亞、東南亞、歐、北非、中美洲、南美洲及加勒比海地區流感陽性率仍高且流感活動上升。全球主要流行型別為 A 型 H3N2，中美洲、南美洲為 A 型 H3N2 及 H1N1 共同流行，非洲以 A 型 H1N1 為主。

疾管署發言人林明誠表示，本季流感疫苗剩 15.5 萬劑，但因全國疫苗接種站有數千個，且若該縣市疫苗使用率超過 96％以上，就會先從診所開始減少接種點，慢慢集中至衛生所、醫學中心，提醒民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、流感新冠疫苗及流感藥劑地圖、疾管署全球資訊網首頁「114 年左流右新健康安心疫苗接種專區」、疾管家或 1922 防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

流感疫情自上週回升，門急診就診占比達 9.7%，逼近流行警戒線 11%，疾管署推估春節前一週恐上看 13 萬就診人次。本流感季已累計 441 例重症、86 人死亡，其中重症多集中於 65 歲以上與慢性病族群，88% 未接種疫苗。研究顯示，長者接種一般流感疫苗後的抗體濃度平均低年輕人 3 倍，面對目前主要流行的 H3N2 病毒，保護力更可能僅約 30%。對此，專家媒合台灣疫苗推動協會、廠商，捐贈保護力更強的高劑量流感疫苗 1,000 劑給新北市 65 歲以上者、450 劑南投縣長照機構長輩免費接種。

高齡者一旦感染流感，易引發肺炎、呼衰衰竭等嚴重併發症，增加住院與死亡風險。接種疫苗是最有效的預防方式，但研究顯示，高齡者接種一般流感疫苗後的抗體濃度，平均僅為年輕成人的三分之一；在亞洲以 H3N2 為主流的流行株分析中，長者的實際保護力可能僅約 30%。

高劑量疫苗 4 倍抗原，降長輩住院與併發症

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，高劑量流感疫苗專為 65 歲以上長者設計，抗原含量為一般疫苗 4 倍，可誘發較強的免疫反應，有助提升保護效果，對免疫力較弱的長者尤為重要。國際臨床研究亦證實，高劑量流感疫苗可有效降低流感相關併發症與住院風險，全球累計施打超過 4 億劑，安全性與一般流感疫苗相近。

新北市政府衛生局昨（15）日獲台灣疫苗推動協會捐贈 1,000 劑高劑量流感疫苗，提供 65 歲以上、去年 10 月後尚未接種者免費施打，長輩可持健保卡至 29 區衛生所接種。南投縣亦獲 450 劑高劑量流感疫苗，將由衛生局協調進入長照機構施打，優先提供未接種及臥床長者。

疫苗接種後需 2 週建立足夠保護力，隨疫情進入上升期、春節前後達到高峰，提醒高風險群及早至合約院所完成流感疫苗接種。

12 類一般公費流感疫苗接種對象

1. 醫事及衛生防疫相關人員
2. 65 歲以上長者
3. 55 歲以上原住民
4. 安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員
5. 6 個月以上至國小入學前幼兒
6. 孕婦
7. 具有潛在疾病者，包括（19-64 歲）高風險慢性病人、BMI≧30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者
8. 6 個月內嬰兒之雙親
9. 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）
10. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
11. 禽畜相關及動物防疫相關人員
12. 50 至 64 歲無高風險慢性病成人

文／周佩怡、圖／巫俊郡

去年我國侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）累計 347 例病例，為近 5 年最高，其中重症 4 成為 65 歲以上長者，然長者完整接種 2 劑疫苗（13 價和 23 價各一劑）者僅 157.4 萬人，接種完成率 33.5％。為提升疫苗接種率，降低疾病併發症和死亡風險，疾管署表示，我國韓今年將領先日、韓，分兩階段全面轉換成人公費疫苗，開放施打單劑新疫苗（20 價）獲得完整保護力，第一階段將於 1 月 15 日開始，估計嘉惠 245 萬人。

高風險族群致死率 20％，痊癒也易留嚴重併發症

肺炎是國人十大死因第三位，肺炎鏈球菌是致病菌之一，林口長庚紀念醫院副院長邱政洵表示，疫後受免疫負債影響，近 5 年侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例數呈上升趨勢，長者、慢性病患、免疫功能低下者等高風險族群首當其衝，致死率高達 20％，即使痊癒，也可能有腦膜炎、慢性神經障礙等嚴重併發症。以去年為例，347 例確定病例呈 U 字形分佈，兒童與高齡族群比例明顯偏高，重症者以 65 歲以上長者占 4 成最多。

疾管署發言人林明誠表示，接種肺炎鏈球菌疫苗可有效降低感染後發生如肺炎、敗血症等併發症及死亡風險，保護效果達 75％以上。但目前公費疫苗接種率有待提升，以 65 歲以上長者為例，僅接種 23 價疫苗者約 55.8 萬人，僅接種過 13 價或 15 價疫苗者約 67 萬人，未曾接種者約 189.8 萬人；其餘高風險對象累計接種 13 價疫苗約 2.4 萬人次，23 價疫苗約 1.9 萬人次。

對此，我國將分階段開放施打新型疫苗，包括去年上市的 20 價疫苗及待取藥證的 21 價疫苗，預計第一階段於 1 月 15 日起，提供新型公費疫苗給符合下列 3 種情形任一者；

1. 從未接種過肺鏈疫苗者。
2. 僅接種過 23 價疫苗且已滿 1 年者。
3. 為 IPD 高風險對象，且於 65 歲前已完整接種 13 或 15 價加 23 價疫苗，目前已滿 65 歲（含）且與前劑間隔滿（含）5 年者。

林明誠表示，其餘公費對象如已接種 1 劑 13 價或 15 價疫苗且已滿 1 年者，第 2 劑則可先接種現有的 23 價疫苗；第二階段則預計於今年年中後將第 2 劑全面轉換為新疫苗，以達成完整接種。如民眾已接種過 13 價／15 價疫苗及 23 價／20 價疫苗，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種新肺鏈疫苗。

新疫苗極少有不良反應，打一劑有效又安全

邱政洵表示，根據臨床試驗資料，單劑新疫苗所產生的免疫生成性，與打 2 劑相當，但新疫苗打一次就有完整保護力，更方便民眾接種，避免漏打情況，有助增加國人群體免疫保護。

新型疫苗也安全無虞，資料顯示，接種 13 價疫苗及新疫苗後 7 天內的不良反應相似，包括施針處痠痛、紅斑、溫熱感、結塊等，極少數人發生全身性疲倦、發燒。如有持續發燒或呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等嚴重過敏反應，應儘速就醫。

疾管署表示，全台共 2,800 家疫苗接種合約醫療院所，符合資格民眾可至疾管署官網「肺炎鏈球菌疫苗專區」或各縣市政府衛生局官網查詢，並儘速備妥健保卡及相關身份證明、診斷書等資料前往施打。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，亦無須間隔任何時間接種。

3 類公費肺炎鏈球菌疫苗對象

1. 65 歲（含）以上長者。
2. 55-64 歲原住民。
3. 19-64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象，如脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

流感疫情開始回升！今年第一週類流感門急診就診計 91,842 人次，較前一週上升 9.6％，尤其長者增加 16.7％最多；近 7 日則新增 23 例流感併發重症、3 例死亡，多數具高風險因子卻未接種本季疫苗。疾管署今（13）日表示，推估 2 週後進入流行期，過年前後達到高峰，呼籲民眾把握剩餘 17.9 萬劑公費疫苗接種機會，降低重症風險。

疾管署監測資料顯示，近 7 日（1/6-12）新增的 23 例流感併發重症中，74％具慢性病史、74％未接種本季流感疫苗，3 例死亡也均具慢性病史。本流感季累計 441 例重症、含 86 死，重症病例以 65 歲以上長者及具慢性病史者為多，88％未接種本季疫苗。

疾管署發言人林明誠表示，上週（1/4-10）流感門急診就診病例百分比為 9.7％，離流行閾值 11％接近，預估接下來疫情將緩步上升，並於過年前後達到高峰，呼籲高風險族群如長者、慢性病患盡早接種所剩不多的公費疫苗。

30 多歲肥胖男併發敗血症，流感高風險群速接種疫苗

防疫醫師林詠青分享一流感併發重症個案，為具高血壓病史、BMI＞35 達肥胖標準的北部 30 多歲男性，未接種本季疫苗。其 1 月初開始發燒、咳嗽，診所診斷為一般感冒，然 1、2 天後出現高燒、胸痛、全身痠痛、呼吸喘等症狀，急診確診為 A 流，胸部電腦斷層也發現雙側肺炎，且併發呼吸衰竭、敗血症，所幸在加護病房住院近 1 週後，病況穩定已移除氣管內管。

除了台灣，全球流感活動度皆上升，西亞、東南亞、歐洲、北非、北美洲、中美洲及加勒比海地區陽性率高，鄰近國家日本、韓國近 3 週呈下降趨勢，惟仍處流行期。全球主要流行型別為 A 型 H3N2 與台灣一致，僅南美洲以 A 型 H1N1 為主。

疾管署提醒，近期氣溫變化大，可能增加疾病傳播風險，民眾應落實手部清潔、注意飲食衛生，出入人多場所建議佩戴口罩、生病在家休息及遵守咳嗽禮節等衛生習慣。若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

寒流一波波來襲，研究顯示，氣溫每降低 10°C，收縮壓就會上升 6.2 mmHg；每當收縮壓上升 10 mmHg，將增加 41％心血管疾病死亡率。在所有心血管疾病中，部分主動脈剝離患者以突發胸痛、背痛送醫，第一時間常被懷疑是心肌梗塞或心絞痛，若未及時安排影像檢查，恐錯失搶救時機。

新竹台大分院生醫醫院外科部心臟血管外科醫師白丞栩說明，主動脈是將心臟血液送往全身的主要血管，當內膜破裂，血液灌入血管壁形成「真腔」與「假腔」，血管壁可能持續撕裂甚至破裂，導致心包填塞、腦部或內臟器官缺血，若患者不治療可能在 24-48 小時內死亡。

主動脈剝離高風險因子、症狀有哪些？要如何診斷？

除了高血壓是主動脈剝離主要的危險因子，其餘還包括馬凡氏症等先天性結締組織疾病、家族史、主動脈瘤、二葉式主動脈瓣，另有抽菸、年紀大、男性、妊娠後期、外傷、劇烈用力及可卡因使用等誘發因素。

症狀方面，典型表現為突發、劇烈胸痛或背痛，患者常形容為刀割或撕裂感，疼痛可延伸至頸部、腹部或下肢，並可能合併冷汗、呼吸困難、昏厥。若出現左右血壓或脈搏不對稱，甚至單側無力、說話不清，代表可能已有腦部或器官缺血。

主動脈剝離會影響心臟血流，也可能導致心肌梗塞，以新竹台大分院為例，1 年約 1-2 例主動脈剝離是以心肌梗塞表現；若裂至內頸動脈或椎動脈，則以中風表現。因此白丞栩表示，確診關鍵在於影像檢查，以電腦斷層血管攝影（CTA）最快且最常使用，必要時可輔以經食道心臟超音波（TEE）或核磁共振（MRI），其餘檢查還包括理學檢查、心電圖、血液檢查等。

A 型、B 型主動脈剝離有何不同？怎麼治療？

依史丹佛分類法，涉及升主動脈的 A 型主動脈剝離死亡率最高，須立即手術置換主動脈，可視需要合併瓣膜、主動脈根部或弓部修補，以控制血壓與心跳、止痛、減少剝離惡化；僅影響降主動脈的 B 型，若無併發症可先藥物控制與密切追蹤，一旦出現破裂、器官缺血或血壓與疼痛不穩，則需血管內支架或開放手術。

白丞栩提醒，緊急手術可能出現中風、癱瘓意識改變，心衰竭、心肌缺血、急性腎衰竭、肺部感染或延遲拔管等併發症，甚至嚴重出血需再次手術；整體死亡率約 10% 至 25%；若合併高齡、休克、心包填塞或多重器官缺血，死亡率可上升至 30% 至 50%。

白丞栩呼籲，若民眾出現突發胸痛、背痛或劇烈不適，切勿僅以為是心臟病發作，應立即至具經驗的醫療院所就醫並告知症狀特性，才能在與時間賽跑的致命疾病中，爭取存活機會。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

目前長者流感疫苗接種率僅 5 成，為提升接種意願、進一步提高對長者的保護力，疾管署今（23）日宣布，將公費採購含佐劑、高劑量等 2 款加強型流感疫苗，預計明年秋冬開打，並優先提供長照及安養等機構 65 歲以上長者，降低重症及群聚感染發生，推估嘉惠 20 萬人。

由於長者對一般流感疫苗的免疫反應會減弱，英、美、加、奧等國長者多接種含佐劑、高劑量等 2 款加強型流感疫苗。疾管署資料顯示，佐劑主要協助誘發、延長或增強對目標抗原產生免疫反應，可產生較高抗體效價、延長保護期；高劑量疫苗的每株病毒抗原含量則為一般型的 4 倍，可誘發更強的免疫反應。

疾管署長羅一鈞指出，依臨床試驗結果及國際接種建議，2 種疫苗已取得國內藥品許可證，保護長者的效果相近，經綜合評估整體成本效益及今年 3 月衛服部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議同意，明年將編列 7-8 千萬元經費，於秋冬導入首波 20 萬劑加強型疫苗。

疾管署副署長林明誠表示，雖目前疫情爬升速度未如預期，仍處流行閾值下，研判與今年流感疫苗打氣旺盛有關，但據疾管署監測資料，上週（12/16-22）新增 16 例流感併發重症病例、6 例死亡；本（2025-2026）流感季累計 396 例重症病例、74 例死亡，其中重症病例已 65 歲以上長者、慢性病史者為多，91％未接種本季流感疫苗，顯示高風險民眾須提高警覺，儘速把握剩餘 28 萬劑公費疫苗，降低重症、死亡風險。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

全球流感持續升溫，尤其北半球大多國家正在流行中，而國人常去的日本、韓國疫情雖近 2 週呈下降趨勢，但仍處高點。疾管署今（16）日表示，近期溫度變化大，歲末年終聚會及活動、旅遊多，導致國內仍有新增流感併發重症病例，提醒 65 歲以上長者及具慢性病者等高風險族群儘早接種疫苗。

除日、韓外，疾管署主任郭宏偉指出，中國、香港、歐洲、美國、加拿大、東歐、北歐、西南歐、西非、北美洲、中美洲及加勒比海地區的流感活動度上升；泰國、越南等東南亞部分國家自 9 月中旬後便進入活躍期，病例增加。主要流行病毒株為 A 型 H3N2，且根據近期監測數據顯示，多國已陸續檢出 K 分支病毒株。

本（2025-2026）流感季累計 380 例重症病例中，64％為長者，83％具慢性病史，且 92％未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青分享，一名患有糖尿病、高血脂、慢性腎病等慢性病的北部 60 多歲女性，未接種本季流感疫苗，12 月上旬出現發燒、咳嗽有痰、輕微呼吸困難，急診快篩 A 流陽性，胸部 X 光發現右下肺浸潤，疑併發肺炎，治療後病情持續惡化，後再併發急性呼吸衰竭，隔天不幸逝世。

疾管署副署長林明誠表示，高風險族群應盡快接種疫苗，目前國內公費流感疫苗仍有 30 多萬劑，民眾可先可先透過各地方政府衛生局網頁、流感新冠疫苗及流感藥劑地圖、疾管署全球資訊網首頁「114 年左流右新健康安心疫苗接種專區」、疾管家或 1922 防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。

如有呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，則應儘速就醫以及時獲得治療，切勿輕忽疾病威脅。

文／周佩怡、圖／巫俊郡