專家觀點：肚子痛位置代表不同器官警訊，但醫師提醒，如果是「上腹部」疼痛，有時並非胃部問題，甚至可能隱藏心肌梗塞風險。 [肝膽腸胃科醫師教你從 5 症狀辨識真正的胃痛]

腹痛與的範圍和相關可能的疾病相當多，如果肚子痛或胃痛，醫生也會先詢問是哪個部分疼痛？以下提供給大家腹痛的對應位置和可能的疾病，將腹部分為 6 個區塊，大家可以先判斷看看，和自己原有的疾病有無相關，再和醫師溝通！

腹痛位置可能的疾病

右上痛

肝炎、膽囊炎、肺炎、助軟骨炎、膽絞痛

上腹痛

胃潰瘍、急性胰臟炎、心肌梗塞、胃酸逆流

右下痛

憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、急性闌尾炎、卵巢囊腫、疝氣

左上痛

脾臟腫大、脾臟梗塞或感染、肝炎

下腹痛

急性尿液滯留、膀胱炎、子宮肌瘤

左下痛

憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、疝氣

腹痛的類型

1.急性腹痛：

急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛，並且透過休息也無法緩和下來，如果不採取任何措施，可能會產生危及生命的後果，因此如果是突如其來的劇烈疼痛，請即時就醫。

2.慢性腹痛：

慢性腹痛是持續超過 6 週的腹痛，通常不會對生命構成直接威脅。慢性腹痛的常見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等。

試著描述疼痛的症狀、合併發生的其他問題

常見肚子疼痛的描述法有以下：

• 緩慢的悶痛、絞痛、尖銳的刺痛；某一個部位的疼痛或定點的疼痛。
• 是痛了好幾天，還是幾個小時？

如果有以下的症狀，也應該提供給醫師作為診斷的參考

• 是否有黑色或紅色的糞便、還是腹瀉、水瀉？
• 是否有食慾不振或嘔吐的情形，還是有發燒的狀況？

以上這些狀況，都應該和醫師說明，才能快速且準確的幫助大家解決腹痛的問題！

請注意這 8 種肚子痛，可能就是大病的徵兆

1. 腹部絞痛伴隨腹瀉或便秘（可能疾病：腸胃炎、腸躁症）

若是突發性的絞痛並伴隨上吐下瀉，通常是急性病毒性或細菌性腸胃炎；但若這種腹痛伴隨排便習慣改變（便秘與腹瀉交替），且症狀反覆持續數個月以上，則需考慮大腸激躁症（IBS）或發炎性腸道疾病（IBD）。

⚠️ 危險徵兆： 伴隨嚴重脫水、無法進食、高燒不退或出現血便。

💡 建議科別： 肝膽腸胃科。

2. 突然發作的腹部中央劇痛（可能疾病：胃十二指腸潰瘍穿孔、主動脈剝離/動脈瘤破裂）

當消化液或食物從潰瘍破洞流到無菌的腹腔，會導致嚴重的腹膜炎，引發敗血症。此外，若是感覺到「撕裂般」的劇痛從腹部中央延伸至背部，需高度懷疑是致命的腹主動脈瘤破裂。

⚠️ 危險徵兆： 突發性的腹部中央劇烈疼痛，肚子摸起來像木板一樣僵硬，痛到無法站直。

💡 建議科別： 急診。

3. 肋骨下方的上腹部鈍痛或刺痛（可能疾病：嚴重胃炎、心肌梗塞）

雖然上腹痛最常見的原因是胃酸逆流或嚴重胃炎，但絕對不能排除心臟問題。特別是高血壓、糖尿病患者或高齡長者，下壁心肌梗塞常以「上腹部模糊的悶痛、噁心感」來表現，極易與胃痛混淆。

⚠️ 危險徵兆： 疼痛延伸至左肩、下巴或背部，伴隨冒冷汗、呼吸困難或胸悶。

💡 建議科別： 心臟內科 / 急診。

4. 飽餐（油膩飲食）後的右上腹脹痛（可能疾病：急性膽囊炎、膽結石）

膽汁中的結石一旦在短時間內大量攝取油脂，膽囊強烈收縮就可能引發急性發炎，往往在飯後 2 小時左右發作。這種腹痛常被誤認為消化不良，但膽囊發炎的痛感會更深層、更劇烈。

⚠️ 危險徵兆： 右上腹持續劇烈脹痛，深呼吸時會更痛，甚至伴隨發燒、畏寒或黃疸（皮膚眼白發黃）。

💡 建議科別： 肝膽腸胃科 / 消化外科。

5. 右下腹突發劇烈疼痛（可能疾病：急性闌尾炎、大腸憩室炎）

右下腹急性疼痛是闌尾炎（盲腸炎）的經典跡象，疼痛常從肚臍周圍開始，數小時後轉移並固定在右下腹。值得注意的是，亞洲人的大腸憩室炎也常發生在右側，當糞便卡在大腸壁的坑洞引發膿瘍，嚴重亦會導致大腸穿孔。

⚠️ 危險徵兆： 右下腹痛伴隨發燒，且按壓右下腹後「突然放開」時會出現劇烈的「反彈痛」。請勿自行吃止痛藥，以免掩蓋病情。

💡 建議科別： 一般外科 / 急診。。

6. 單側腰側與下腹部的尖銳陣痛（可能疾病：腎結石、尿路結石）

結石卡在泌尿道時，會引發極度強烈的平滑肌痙攣。這種疼痛往往非常突然且尖銳，典型特徵是從「單側後腰部」一路向下放射、痛到鼠蹊部或下腹部，患者常痛到在床上打滾。

⚠️ 危險徵兆： 伴隨排尿困難、明顯血尿，或因劇痛導致持續嘔吐。

💡 建議科別： 泌尿科 / 急診。

7. 偏左側的上腹部劇痛（可能疾病：急性胰臟炎）

急性胰臟炎的疼痛通常是持續且強烈的。因為胰臟位於胃的後方（後腹腔），疼痛常直接「穿透」反射至背後。患者常會不由自主地彎腰曲膝（蝦米狀）來減輕疼痛。

⚠️ 危險徵兆： 上腹痛到必須彎腰抱肚才能稍微緩解，伴隨發燒與無法停止的噁心嘔吐，常發生在大量飲酒或大餐後。

💡 建議科別： 肝膽腸胃科 / 急診。

8. 育齡女性的下腹部異常疼痛（可能疾病：子宮外孕、卵巢囊腫破裂、骨盆腔炎）

若是非月經期間出現下腹痛，除了骨盆腔感染或卵巢囊腫扭轉/破裂外，只要是有性經驗的育齡女性，都必須先排除致命的「子宮外孕破裂」（即便患者自認近期沒有懷孕可能）。

⚠️ 危險徵兆： 突發性的下腹部撕裂痛，伴隨異常陰道出血、心跳極快、血壓下降或嚴重暈眩。

💡 建議科別： 婦產科 / 急診。

FAQ：

相關文章：碰上這 8 種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆

初次發佈：2021-07-05 ｜ 最後更新：2026-04-21

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一名 18 歲女性因左下腹突發劇烈疼痛，緊急至急診就醫。因個案前一晚有性行為，醫師初步懷疑是「卵巢黃體破裂」，進一步超音波檢查，發現左側卵巢有 11 公分的複雜性囊腫。也因病患的劇痛症狀持續，手術切除囊腫後，確定為「卵巢黏液性囊腺瘤」，為良性卵巢腫瘤，除了順利將囊腫切除，也保留卵巢功能。

臺北市立萬芳醫院婦產部醫師賴斯斌提到，日前收治一名因為左下腹劇痛而就醫的 18 歲大學生，除了超音波檢查顯示左側卵巢有 11 公分的複雜性囊腫，進一步電腦斷層檢查則發現，囊腫內部含有多個增厚的分隔結構。

賴斯斌指出，雖然未見淋巴腫大或遠處轉移情形，但因病人持續劇痛，研判有卵巢扭轉風險，立即安排替病人進行腹腔鏡微創手術，後續也順利切除囊腫並保留卵巢功能。

囊腫早期常無症狀　增大會出現 3 症狀小心：頻尿、便秘

賴斯斌表示，手術中發現左側卵巢已發生扭轉，因血流中斷造成部分組織出現缺血性壞死，盡可能保留病人生育功能的前提下，完成囊腫與壞死卵巢組織的切除。醫師說，術後病理報告顯示腫瘤為「卵巢黏液性囊腺瘤」，屬於良性卵巢腫瘤，由於此類腫瘤位置隱密，且早期多無明顯症狀，極易被忽略。

因為卵巢位於腹腔深處，囊腫早期生長常無自覺症狀，即使囊腫直徑達到數公分甚至數十公分，病人仍可能毫無察覺。賴斯斌說，一旦囊腫增大，壓迫到膀胱、直腸或胃部，則可能會出現頻尿、便秘或消化不良等症狀，但常被誤認為腸胃不適或生活壓力影響，延誤診斷與治療。

卵巢腫瘤也因此被稱為「沉默的殺手」。賴斯斌指出，因為其警訊往往不明顯，直到症狀加劇才被發現。

肚子痛不是小事　醫：反覆下腹痛、月經不規則應就醫

「不是每一次肚子痛都只是小事，有時是卵巢在大聲求救。」賴斯斌提醒，女性若出現反覆性下腹痛、悶脹感、排尿異常或月經不規則等症狀，應提高警覺並尋求婦科專業評估。

尤其當卵巢囊腫直徑達 5 公分以上時，需評估是否需進一步處理，賴斯斌說明，否則可能會提高惡性變化的風險，或干擾正常卵巢功能，例如部分囊腫會影響黃體分泌荷爾蒙，導致月經量異常或不規則出血；若囊腫活動性高，還可能發生卵巢扭轉，進一步危及生育能力。

賴斯斌提到，卵巢腫瘤的成因複雜，與遺傳基因、環境荷爾蒙暴露、生活作息與飲食習慣等多重因素有關。當身體長期處於慢性發炎狀態，免疫系統無法即時清除異常細胞，就可能為腫瘤生長提供機會。醫師認為，婦科健康不應被侷限於中年或有性生活族群，建議女性自 20 至 25 歲起應養成定期接受婦科超音波檢查的習慣，避免輕忽早期症狀，才能及早發現、及早治療。

文／張乃文、圖／楊紹楚

造成肚子痛的原因很多，而輕重程度也各有不同，有些是稍微忍忍、休息一下就會緩解或是恢復正常，但有許多種肚子痛的原因卻極可能是大病發生的徵兆，千萬不可輕忽大意。

這６種肚子痛，可能是大病徵兆！

Ａ、油膩飲食後的右上腹脹痛：可能是急性膽囊炎

膽囊發炎引起的腹痛很容易與胃痛搞混，通常膽囊是在右上腹疼痛，容易發生在飯後，膽囊收縮的時候，會產生脹痛、不適感。

膽汁中有膽鹽，本身就容易結晶，如果飲食比較油膩，水又喝得少，膽汁變濃，小結晶變成大結晶，就容易形成結石，而出現結石後一旦在短時間再大量攝取油脂，就可能引發急性膽囊炎，往往是在飯後2小時左右發作。

Ｂ、右下腹嚴重急性疼痛：可能是闌尾炎

右下腹突發嚴重疼痛可能是闌尾炎的跡象，通常會伴有發燒的現象，其疼痛感約在4～6小時後達到高峰，甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

此外，也有一種很容易被誤診為闌尾炎的疾病叫大腸憩室炎，大腸憩室是位於右方的升結腸表層凹陷，形成坑洞狀的結構，當糞便卡在這些坑洞中，就可能導致發炎並形成膿瘍，嚴重甚至可能出現大腸穿孔，進而引發腹膜炎、腸阻塞或是廔管。

Ｃ、下腹部刺痛與劇痛：可能是腎結石、尿路結石、膀胱結石

環繞下腹部的刺痛與劇痛極可能是腎結石、尿路結石或膀胱結石的症狀，有時會伴隨血尿與排尿疼痛的狀況。

Ｄ、左上腹劇痛：可能是急性胰臟炎

罹患急性胰臟炎，其疼痛常是持續且強烈，必須使用嗎啡類的止痛劑才能緩解。疼痛常反射至背後，所號人病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，這是因為胰臟位於後腹腔的緣故。因為胰臟位於胃的後面，所以也會伴隨有噁心或嘔吐的症狀。

Ｅ、肋骨下方的上腹部鈍痛或模糊疼痛：可能是心臟問題

如果疼痛一直持續出現例如呼吸急促等其他症狀，極有可能是心臟問題，包括狹心症或是心肌梗塞。此外，如果是伴有噁心或打嗝的上腹部模糊性疼痛，也可能是心臟疾病，有糖尿病或高血壓的患應當儘快去就醫。

Ｆ、突然發作的腹部中央疼痛：可能是胃十二指腸潰瘍穿孔

當胃潰瘍（GU）向深部發展到第4層時，可穿透胃的漿膜層，稱之為胃十二指腸潰瘍穿孔。幽門兩邊包括胃竇部，以及十二指腸的第一個部位叫球部，就是最常見潰瘍穿孔的位置。當腸胃裡面的消化液或食物從破洞流到本來無菌的腹腔，就可能導致腹膜炎、甚至引發敗血症而危及生命。

以上僅供參考，當你覺得腹部異常疼痛，或只在某部位發生，建議可詳細記錄下自己的症狀、疼痛位置、發作時間等，就醫時提供醫師作為診斷參考。

內容原文：碰上這 8 種肚子痛，別以為忍忍就沒事了，很可能是大病徵兆
圖／艾蜜莉

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當孩子感到腹痛時，家長往往會感到焦慮不安，想知道孩子到底是怎麼了？為此提供父母們一個簡單的方法判斷孩子腹痛的狀況。在帶孩子去看醫生時，父母不僅可以協助醫生進行順暢的診斷，還能更準確地瞭解孩子的疾病根源。

辨別急性與慢性

急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛，透過休息也無法緩和，因發生即時，如果不採取任何措施，可能會危及生命。

慢性腹痛則是持續超過 6 週的腹痛，通常不會直接威脅生命，胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等，都是常見的原因之一。

腹痛對應的器官

想了解腹痛原因，需要家長細心觀察，透過與孩子溝通感受、或輕壓孩子的肚子反覆確認腹痛部位，便於從中推測可能的病因。

右上腹部疼痛

右上腹部靠近的器官為胃與胰臟，可能是這兩個器官發生發炎反應。

右下腹部疼痛

右下腹部疼痛極有可能是急性闌尾炎，雖然闌尾炎好發於青年族群，但也可能會發生在老人或嬰幼兒身上。闌尾炎的疼痛常伴隨嘔吐、噁心、食慾不振，偶有發燒及便秘情況，建議家長帶孩子儘速就醫。

靠近肚臍周圍疼痛

可能與便祕、脹氣、腸絞痛有關，若某個部位按下去特別疼痛，往往是腸道疾病的表現。

左下腹部疼痛

可能是與膀胱、泌尿道系統的問題有關，例如子宮內膜異位症、骨盆腔炎、腎結石、尿路結石等。

另外家長們也要特別注意，孩子除了腹痛之外，有沒有其他的合併症狀，例如是否有持續性的嘔吐、高燒、血便、體重減輕等等，因爲腹痛也有可能是腹部以外的疾病表現，如心肌炎、酮酸中毒、過敏性紫斑等。需要父母多觀察狀況，以利就診時醫師快速辨別病症，對症下藥！

文、圖 / 康珈毓

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一名七旬婦女發現自己的腹部越來越大，伴隨胃口不佳的情況，原以為是運動量不足導致脂肪堆積，去醫院就診後，安排超音波檢查才發現，腹腔裡面的不是脂肪，而是一顆約 25 公分的腫瘤，疑似為卵巢原發腫瘤，緊急進行手術將病灶切除。

恩主公醫院婦產科主治呂佳澍表示，腫瘤通常在卵巢組織中形成，更可能影響到卵巢功能。患者初期沒有症狀，但在長時間的腫瘤壓迫下，會導致腹部腫脹感、消化不良、盆腔不適、月經不規律或停經等。

卵巢腫瘤分良性惡性，兩者差異這樣分

呂佳澍解釋，卵巢腫瘤分為良性與惡性兩種，良性腫瘤為局部性不會擴散，不過惡性腫瘤有潛在的侵入性，擴散到周圍組織或其他器官機率高，造成高機率的身體嚴重傷害，目前腫瘤成因尚未明朗，兩者差別如下：

呂佳澍表示，一般來說卵巢良性腫瘤極少數會轉變為惡性腫瘤，稱作「癌變」。良性腫瘤很少產生併發症，通常沒有太明顯症狀。如果患者較年輕，且腫瘤沒有變大跡象，通常採取保守治療，定期門診追蹤等等。

而卵巢惡性腫瘤一但擴散到其他組織，就較難根治。常見的擴散部位有腹膜、肝臟、肺部、脾臟、骨骼等等，稱為「轉移」。

就算是良性腫瘤，也別輕忽

呂佳澍補充，許多人因為卵巢上長的是良性腫瘤，認為就算不處理也沒關係。但如果腫瘤持續變大，或出現腫瘤扭絞、破裂等情況，就需要進行切除手術。

腫瘤扭絞

由於卵巢是懸吊在子宮與骨盆壁上，不像一般臟器固定，會隨身體運動小幅轉動，正常時候能夠自行歸位。

但腫瘤太大使卵巢重量增加，就容易使得擺盪幅度增加，卵巢和輸卵管或其他結締組織扭絞在一起，阻礙血流導致細胞壞死。

此時患者會出現下腹單側劇痛、嘔吐、噁心、手腳痙攣，若不及時搶救，卵巢組織壞死會影響生育能力，重則可能休克。

腫瘤破裂

卵巢腫瘤自發性，或受到外力撞擊而破裂。這時腫瘤的內容物會流到腹腔內，引起腹部或盆腔劇烈疼痛，嚴重甚至會出血。

破裂的腫瘤也會增加感染風險，腫瘤的碎片也可能導致輸卵管阻塞，卵子無法經過，影響生育能力。

呂佳澍呼籲，卵巢良性腫瘤雖然變成惡性機率極少，但也別因為平常身體無感就不去在意，因為這些症狀都是突發性，發生前不會有異狀，因此還是要靠定期追蹤，觀察腫瘤有沒有越來越大的跡象。

肚子越大要注意，「這樣做」看有無腫瘤

新聞上曾報導過許多婦女肚子突然變大，去檢查發現是卵巢腫瘤。這些案例層出不窮，但有沒有方法能在到院檢查前，就看出來端倪？

呂佳澍建議民眾，在空腹狀態下，屈膝平躺在床上，用手指尖輕壓下腹各部位，尤其是卵巢部位（左右兩側），仔細感受有無包塊。若沒有感受到包塊，只要輕壓的時候有痛感出現，就應該要到院進行超音波檢查，看看自己有無腫瘤。

呂佳澍說，由於現代人生育率下降，間接影響到卵巢癌年輕化，一發現就已經是第三、四期，提醒肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群，罹患卵巢癌的風險較高。他表示，女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。

文、鄭淳淳／圖、孫沛群

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女性經痛為常見之事，但如果沒有到劇痛的地步，一般人都會輕忽。直到備孕期間，發現自然懷孕機率低，尋求婦科醫師幫助，才發現自己罹患子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症是什麼？

子宮內膜在正常情況下，會在子宮內增生，隨著生理週期生長、變厚，等待受精卵著床。若在這週期之間沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會剝落、出血，形成月經。

子宮內膜異位，顧名思義，就是這層組織轉移到子宮外。例如：輸卵管、卵巢甚至在子宮外壁等等。

長庚大學婦產科院教授謝燦堂表示，這些不在子宮內的子宮內膜，同樣也會隨著週期增厚、剝落，關鍵在於「沒有正常管道讓經血排出」，因此造成患者經期間不適，有些症狀甚至嚴重影響生活起居。

目前子宮內膜異位症，科學上還無法辨明起因，但最被廣為接受的說法，就是「經血逆流理論」，女性子宮會在經期來潮時收縮，將剝落的子宮內膜經由子宮頸排出體外，但也有機率將子宮內膜經由輸卵管推進腹腔，造成異位。

其他說法還有，異位的子宮內膜，可能是先天性因素、遺傳因素，甚至是免疫系統問題。

子宮內膜異位症 8 大警訊

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，根據長庚婦產部的資料顯示，罹患此病的民眾，就佔了全女性人口的 10 % ，謝燦堂說，如果有以下症狀，就要趕快到醫院做檢查：

1. 經期疼痛：疼痛可能在經期前、經期期間或經期後持續存在。有些患者經痛嚴重，甚至同時會有冒冷汗、嘴唇發紫、暈厥情形。

2. 盆腔疼痛：持續性或週期性的盆腔疼痛，痛感會延伸到腰部或下腹部。

3. 經期不正常：子宮內膜異位可能導致月經不規律或異常。其中包括過量的出血、經期時間過長（超過 8 天）、血塊或經血顏色異常（淡紅色、深咖啡色、深紅色、橙紅色）等。

4. 性交疼痛：這可能是由於異位組織侵犯到陰道的穹隆頂（位於陰道盡頭，連接子宮頸），在行房過程當中，甚至會造成點狀出血。

5. 排便困難：異位組織沾黏在腸子不同部位，造成經期間腹瀉或便血情形。

6. 腸胃不適：延續上一點，異位組織沾黏在腸子內，當人體要排氣時，可能會因為腸內腫脹而無法順利排氣，氣體滯留在體內，導致腹脹。

7. 小便疼痛：除了疼痛以外，經期期間出現頻尿、急尿、小便無法排乾淨之感，甚至會有血尿情形發生。

8. 不孕或反覆流產：子宮內膜異位症，屬於一種慢性發炎反應，若發炎在卵巢，會破壞組織影響排卵；發炎在輸卵管，則會干擾精子卵子移動。

通常不孕、反覆流產的症狀，好發在中度或重度子宮內膜異位患者，但謝燦堂強調：「子宮內膜異位不等於不孕。」 建議有子宮內膜異位症的民眾，直接就診讓醫師判斷。

罹患子宮內膜異位症高風險族群

謝燦堂表示，子宮內膜異位常見於育齡女性（大約落在 25 ~ 45歲），但也有病患不在此年齡範疇，目前科學人員仍在近一步研究導致子宮內膜異位症的潛在因素，現階段被認定可能與發病原因有關的特徵如下：

1. 初經年齡在 12 歲以下
2. 月經週期過短（小於 27 天）
3. 家族女性有子宮內膜異位症病史

謝燦堂提醒，子宮內膜異位症最常見的症狀就是經痛，除了就醫治療檢查有無婦科疾病，也別忌諱止痛藥。謝燦堂說，許多人認為吃止痛藥會傷腎，但只要本身沒有腎臟疾病，一個月吃兩天止痛藥並不會傷身。強忍疼痛，不吃止痛藥影響正常生活，對身心的負面影響，遠遠超乎想像。

文、鄭淳淳／圖、楊紹楚

參考資料：長庚紀念醫院婦產部 婦女健康照護網
諮詢專家：長庚大學婦產科院教授謝燦堂

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女性朋友若經常覺得下腹痛、伴隨有頻尿症狀，不一定是膀胱炎，可能是「骨盆底肌肉筋膜炎」所造成。女性骨盆底肌肉筋膜炎是常見、但很常沒被診斷出來的病症，它的症狀與膀胱發炎、膀胱過動症類似，若沒有好好的處理，即使吃藥症狀也不能被改善。

導致「骨盆底肌肉筋膜炎」的可能因素

由於骨盆底肌肉位於最底層承受人體臟器重量，所以過度或是不當使用骨盆底肌肉群，會使骨盆底肌肉筋膜組織受損、發炎、血液循環不佳而失去應有的彈性，導致功能異常。而以下幾個因素，都是可能造成的原因。

• 久坐久站
• 姿勢不良、愛翹腳
• 慢性便秘
• 體重過重
• 運動忽略暖身跟收操

骨盆底肌肉筋膜炎常見的症狀

• 反覆下腹疼痛
• 頻尿 
• 性交疼痛
• 腰痠背痛

骨盆底肌筋膜炎男女都可能發生，但女性發生的情況比較多，約是男性的10倍。主要是因為男性的激肌力大於女性，要肌肉疲勞遠比女性難。

該如何避免呢？

最重要的還是改善不良生活習慣，也可用熱敷、泡澡放鬆肌肉。運動後要記得讓肌肉放鬆，骨盆底肌肉因為位在身體深處，常常會被忽略，可以把按摩球放在鼠蹊部的位置，按10-15分鐘讓這個部位達到放鬆。

如果是症狀較嚴重的患者，可以請醫師安排磁波椅電刺激治療或會陰部雷射治療，除了降低疼痛神經的過度敏感，也可以促進血管新生、新陳代謝以及肌肉放鬆。

圖／艾蜜莉

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如何判讀自己的下腹痛症狀

一小時就要跑好幾趟廁所，夜間也不得好眠，35 歲陳小姐近年來飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾，年底的業績壓力更讓她的症狀變本加厲，嚴重影響生活及工作品質，讓她苦不堪言，就醫檢查發現為間質性膀胱炎。

間質性膀胱炎最常見症狀：頻尿、夜尿、下腹痛

間質性膀胱炎好發於 30 到 60 歲的女性，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀。書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達三個月以上，合併有頻尿、急尿感與夜尿次數增多等情形，建議至泌尿科接受進一步檢查。

間質性膀胱炎需排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤或膀胱過動症等泌尿道疾病，藉由系統性的問診與檢查，才能找出真正的病因。

張雲筑指出，間質性膀胱炎確切的病生理機轉仍未明朗，研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮，或本身有過敏、免疫方面疾病相關。患者應盡量維持身心的平衡，過度緊張擔憂反而加重病情。

易反覆發作，需規律作息，避免刺激性食品

張雲筑表示，間質性膀胱炎的治療是多面向的。

首先是生活習慣及飲食的調整，養成規律作息，避免刺激性或添加物過多的食品，減少咖啡因及酒精的攝取，調節身心壓力，並配合醫師用藥治療，例如，膀胱水擴張，同時具有診斷及治療間質性膀胱炎的效果，以內視鏡檢查膀胱是否有傷口，並將傷口擴張誘發癒合。若傷口明顯，則以膀胱藥物灌注治療或物理治療。病況嚴重的患者因膀胱反覆發炎結疤而嚴重萎縮，需考慮手術治療。

張雲筑提醒，間質性膀胱炎容易反覆發作，對患者的生理、心理、社交行為、生活品質都會造成重大的影響，易使患者身心俱疲、產生惡性循環的症狀，因此需要與醫師同心協力、耐心地面對病況與治療，若有相關症狀建議及早就醫治療。

天冷導致血管容易收縮，發生心肌梗塞的機會也較高，因此冬季一直是心血管、急診科最忙碌的時候！但有時後患者發生心血管問題時並不是那麼典型，曾有一名76歲老翁因「急性下腹痛」被送往醫院急診，經過檢查評估才發現是急性心肌梗塞！

心肌梗塞也可能不會胸痛！稱為「沈默的心肌梗塞」

因為老翁平時有高血壓病史，出現急性下腹痛外還直冒冷汗，在急診室症狀更加嚴重，還出現很喘合併低血壓的問題，在醫師的評估進行心導管手術，雖然順利打通右側冠狀動脈後進行支架置放，但老翁因爲血壓不穩定需裝設葉克膜置放。

其實根據過往臨床研究發現，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內，都會出現一些不適症狀，例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀，例如有些老人或糖尿病患者，即使心肌梗塞也不會感覺胸痛，被稱為「沈默的心肌梗塞」。

這群人出現不典型的症狀會表現在牙痛、頸部痛、左側肢體肩部、腋下鈍痛等，即時就醫才是保命關鍵。

是單一冠狀動脈的急性栓塞！造成嚴重併發症

只是沒想到該個名老翁置放完葉克膜後心臟的恢復並不理想，還出現臨床醫師最不願意看到的心肌梗塞的併發症-二尖瓣腱索斷裂。恩主公醫院心臟外科陳綱隆醫師表示：「二尖瓣腱索斷裂是急性心肌梗塞相當嚴重的併發症，通常是單一冠狀動脈的急性栓塞，心臟的血管來不及產生側枝循環，造成乳突肌的壞死，進一步導致二尖瓣索斷裂。」

陳綱隆醫師也提醒：「急性心肌梗塞是很嚴重的疾病，平時應該多注意心血管的保健，平時有胸痛胸悶及呼吸喘的症狀或有三高的病史，應該定期接受心血管疾病的篩檢，減少心肌梗塞的風險。」