早上照鏡子，突然發現嘴角附近突然冒出一塊紅腫，有點刺癢又不太舒服，讓人不禁懷疑：「這是唇皰疹？還是口角炎？」兩者位置接近、症狀相似，常讓人傻傻分不清楚。但其實它們的成因、傳染性和處理方式差很多，以下帶你了解這兩者差異，才能正確處理、避免惡化或反覆發作。

嘴角冒東西，是唇皰疹還是口角炎？

唇皰疹

唇皰疹通常是由單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）第一型引起的，一旦感染後，病毒會潛伏在體內，當免疫力下降、壓力大、熬夜、感冒等狀況出現時，就可能復發。

常見症狀：

• 嘴唇邊緣出現水泡
• 刺癢、灼熱或疼痛感
• 有時會伴隨發燒、喉嚨痛等感冒症狀

注意：唇皰疹具有傳染性，特別是在水泡破裂時，應避免親吻、共用餐具等接觸。

口角炎

口角炎是指嘴角皮膚或黏膜發炎，原因可能很多，包括唾液長時間刺激、乾燥缺水、維生素B2或鐵質缺乏、牙套或假牙摩擦，有時也可能是念珠菌或細菌感染。

常見症狀：

• 嘴角乾裂、脫皮
• 說話或張嘴時會覺得痛
• 嚴重時可能有結痂或滲出液體

口角炎通常不具傳染性，但如果是因黴菌或細菌引起，還是建議尋求醫師診斷。

處理方式怎麼不同？

唇皰疹：

• 可使用抗病毒藥膏（如Acyclovir）或口服藥物
• 保持傷口乾燥，避免碰觸水泡
• 注意休息、補充營養、提升免疫力

口角炎：

• 改善生活習慣（保持嘴角乾燥、補充維生素B群與鐵）
• 可使用修復性護唇膏或藥膏
• 若懷疑是感染，建議就醫使用抗菌或抗黴菌藥物

唇皰疹跟口角炎有三大不同！

唇皰疹、口角炎好發的部位都在嘴部周圍，常常讓民眾搞混，但兩者治病機轉、治療方式也都不同，而它們其實有三大特點不同。

• 口角炎很少會產生水泡：口角炎主要是因為口水過多、皮膚有些浸潤，讓病原體入侵，且多長在上下唇交接的嘴角處。
• 唇皰疹會有前驅症狀：唇皰疹是第一型簡單疱疹病毒感染引起，患者在還沒有長出水泡之前，患部就會有刺痛、灼燒感。
• 唇皰疹是具有傳染性：唇皰疹因為是疱疹病毒具有傳染性，但口角炎不具有傳染性，通常沒有治療在自然狀況下兩週內會癒合。

唇疱疹會傳染怎麼辦？

避免病毒擴散：注意不要抓摳疱疹的患部，否則疱疹可能會再透過唾液感染身體的其他部位。

避免病毒傳染：注意不要讓傷口間接或直接接觸任何人，避免共用毛巾、餐具等器具，尤其要避免親吻或餵食嬰幼兒。嬰幼兒因身上沒有抗體，在被傳染疱疹病毒後症狀會較為嚴重，甚至造成疱疹性齒齦炎而導致嘴破、牙齦紅腫、發高燒等症狀。

文章整理、圖／艾蜜莉

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每當嘴巴特別乾燥，總讓人忍不住用舌頭舔嘴唇，尤其疫情後人們長時間佩帶口罩，因呼吸引起的溼氣也聚在口罩內，使嘴角處於溫暖潮濕的環境，引起潰爛發炎，變成了「臭嘴角」！

什麼是口角炎？

在嘴唇的交界處出現紅腫、破皮，周圍皮膚看起來有些粗糙，感覺癢癢又麻麻刺刺的，嚴重時張口就會痛，老一輩都說這是「臭嘴角」，說要吃冬瓜、黃連來降火氣，但其實「口角炎」和火氣大沒有關係！

口角炎的成因

口角炎的成因大致分為兩種，一是因病菌感染，一是營養不良所造成。當口乾舌燥、嘴唇不斷摩擦，加上唾液使嘴角潮濕，便讓病菌有機可乘，多半是念珠菌、葡萄球菌感染所致。而身體缺少某些營養素，如：維生素 B 群、鐵質、葉酸等也會導致口角炎，以 B2 缺乏來說最為常見。

口角炎好發族群

1. 年長者：因皮膚鬆弛，易在嘴角形成皺褶，使口水匯集；或因牙齒咬何不正、牙齦萎縮加劇嘴角摩擦，引起口角發炎。
2. 幼兒：經常流口水、吸吮拇指或奶嘴、喜歡舔嘴唇，而使細菌入侵；或是挑食、偏食導致營養不均。
3. 免疫功能低下：糖尿病患、愛滋病患、免疫不全患者，因抵抗力較差容易受病菌感染。
4. 濕疹體質：有脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、濕疹的人，易有口角炎。

口角炎要吃 B 群嗎？

得到口角炎實在恨不得趕快恢復，想知道吃什麼好比較快，聽到營養不良也是可能成因之一，特別是維生素 B2 不足會影響皮膚與黏膜的完整性，便想說吃些維他命 B 應該有所改善。到底能不能治療口角炎？答案是不一定。

的確，維生素 B2 缺乏會有許多口腔周邊異常的病症，但普遍來說，現代人鮮少有缺乏 B2 的問題，除非是酗酒、有進食困難、長期使用抗生素，或因病而營養失衡者。

因為有不少食物都富含維生素 B2，它並不是很難攝取的營養素，像是：雞蛋、乳製品、瘦肉、內臟、全穀類、深綠蔬菜、堅果等，都能提供維生素 B2。一般人只要每天有均衡攝取營養便不用太擔心，在花錢買保健品前不妨先檢視自身的飲食習慣，可以從每天一杯牛奶開始，還能順便補充鈣質。

如何改善口角炎？

治療口角炎的第一步便是做好個人口腔清潔衛生，遵照醫師指示使用藥膏，控制發炎情形，只要按時塗抹約一週左右便可改善。為了避免復發，務必建立良好的生活習慣，吃完東西後記得把嘴擦乾淨，以保持嘴角乾爽，並改掉舔嘴唇的壞毛病，用護唇膏、凡士林防止嘴唇乾燥。

至於該不該買 B 群？建議您最好先向醫師求診，確認口角炎的成因後再對症下藥，才不會平白無故花了筆冤枉錢喔！

文／陳筠臻、圖／雷思瑜

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疫情反反覆覆，雖然這陣子終於比較可以回歸正常生活，但家醫科醫師也觀察到，近期開始有民眾因為嘴角出現疼痛紅腫、小水泡前來就診，原來是躲在神經組織中的皰疹病毒趁機跑出來，但這與常見的口角炎又有什麼不同嗎？兩者又有什麼不同嗎？

唇皰疹、口角炎好發的部位都在嘴部周圍，常常讓民眾搞混，但兩者治病機轉、治療方式也都不同，到底該怎麼區分？雙和醫院家醫科專任主治醫師陳敬睿進行分析，有三大特點不同

• 口角炎很少會產生水泡：口角炎主要是因為口水過多、皮膚有些浸潤，讓病原體入侵，且多長在上下唇交接的嘴角處。
• 唇皰疹會有前驅症狀：唇皰疹是第一型簡單疱疹病毒感染引起，患者在還沒有長出水泡之前，患部就會有刺痛、灼燒感。
• 唇皰疹是具有傳染性：唇皰疹因為是疱疹病毒具有傳染性，但口角炎不具有傳染性，通常沒有治療在自然狀況下兩週內會癒合。

特別是在疫情期間，陳敬睿提醒：「發現有些民眾可能為了省口罩，家人之間互戴口罩，或是口罩放在一起，把唇皰疹傳染給家人。」

不諱言這兩個常搞混的疾病確實都與個人免疫力有關，只是有一個族群要特別注意口角炎的發生！陳敬睿說：「口角炎最常發生在老人家，因為這些族群可能帶有假牙、金牙，或是年輕人帶牙套，因為皮膚保護不夠讓白色念珠菌有機可趁。」

加上近期民眾從居家上班的日子，改回通勤上下班，作息改變、連帶壓力也慢慢上升，陳敬睿分享：「連自己最近也都長了唇皰疹，而唇皰疹最常見的誘發因子就是『壓力』，其實這時候就是身體在提醒民眾該好好吃飯、好好睡覺、好好運動。」

【唇疱疹小檔案】

唇疱疹是由第一型簡單疱疹病毒(HSV-1)感染引起，大部分患有唇疱疹的成人都是在兒童時期感染過HSV-1病毒，當時可能沒有症狀，也有可能發展成較嚴重的口齦炎，只要感染過後疱疹病毒就會潛伏期躲在人體的神經結裡。

因此當人開始身體疲勞、壓力大、免疫力下降時，躲在體內的疱疹病毒開始活化，起初在嘴唇周圍造成輕微紅腫，約一到兩天開始出現成串水泡，接著水泡破掉形成潰瘍而結痂，待痂皮脫落後留下淡紅色疤痕，症狀約持續兩星期。

唇疱疹需要就醫嗎？該怎麼辦呢？

如果是輕度到中度的口角炎、唇皰疹就算沒有就醫也會慢慢好，陳敬睿提醒：「有些人是頻繁復發、出現劇烈疼痛、併發全身疾病、已經影響外貌，這時候屬於很嚴重就一定要治療。」

口服或外用抗病毒藥物縮短病程，在唇疱疹發作初期(24小時內)口服抗病毒藥物，可縮短病程；擦抗病毒藥膏也可減少症狀的嚴重程度和傷口癒合時間。

唇疱疹會傳染怎麼辦？

避免病毒擴散：注意不要抓摳疱疹的患部，否則疱疹可能會再透過唾液感染身體的其他部位。

避免病毒傳染：注意不要讓傷口間接或直接接觸任何人，避免共用毛巾、餐具等器具，尤其要避免親吻或餵食嬰幼兒。嬰幼兒因身上沒有抗體，在被傳染疱疹病毒後症狀會較為嚴重，甚至造成疱疹性齒齦炎而導致嘴破、牙齦紅腫、發高燒等症狀。

在疫情期間千萬別因為有戴口罩就忽略嘴角的小病癥，也可能是稍稍透露出自己的健康狀況，儘早調整好身體狀態，維持較佳的保護力。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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「嘴巴一直破洞，講話和吃東西都好痛」、「莫名其妙拉肚子拉個不停」、「不小心跌倒傷口都不會好」，對於這些日常生活中我們不陌生的狀況，台大醫院退休教授林凱信醫師說，當身體出現這些症狀，可能是保護力失調的徵兆。

早晚溫差變大！小心保護力失調

特別是24節氣中已經過了白露，也代表典型的秋天季候降臨，早晚溫差大讓身體大大小小問題冒出來。林凱信醫師說：「保護力就像城門的衛兵，能幫我們抵擋侵入者，是守護健康的第一道防線，千萬別忽略生活中的一些警訊，把保護力顧好，才能避免疾病。」

一、慢性疲勞：就算每天都有睡飽還是虛累累，注意力總是無法集中？慢性疲勞症候群的人無法從夜間睡眠或充份休息而獲得紓解，這可能和保護力失調有關。

不妨搭配運動減壓、促進新陳代謝、放慢生活步調，重新調整步調後，生活作息和情緒管理跟著改後，人體保護力自然也會提升。

二、容易感冒：如果發現感冒的頻率增加了，或是感冒長久不癒，就代表你的保護力系統可能不夠強。因為有些時候免疫反應不一定是針對病菌，而是壓力大或身體對外在環境的反應。

三、腸胃不適：大家都說腸胃是人體的第二個大腦，因此如果經常腹瀉或便秘，代表腸道的好菌較少，進而無法提供身體足夠的保護力。

四、口腔潰瘍：如果經常嘴破、口角炎，就要留意可能是保護力失調的狀況。但如果傷口超過2周都還沒癒合，或在同一位置反覆發作，就建議要就醫進一步檢查。

五、傷口難好：如果發現身上的傷口好得很慢，或容易發炎，可能是血液循環不佳或是血球不健康，導致保護力無法順利地幫助傷口復原。當身體出現這些信號，可能就是在提醒你身體保護力失調，要特別留意自身健康狀態。

均衡營養補充礦物質達到良好保護力

林凱信醫師提到：「想要顧好保護力，建議日常中要均衡飲食、睡眠充足、養成運動習慣外，也可以補充適量的維生素CDE及礦物質鋅、硒，為身體建立完善防護罩。」

嘴唇天天都需要用到，但卻很少有人會天天看自己的嘴唇。但嘴唇不只是皮膚、也是血管豐富的地方，狀態如何其實也反應了我們身體的健康，透過觀察顏色、形狀，可以看出不同的5種狀態。

嘴唇的特殊症狀

冬天的時候嘴唇特別容易乾，尤其是嘴唇下方跟口角，很容易就脫皮，癢癢、刺刺痛痛的，又會紅腫，讓人想一直抓，但是抓了之後，脫皮脫得更厲害，甚至還會長出粉刺跟痘痘，甚至蔓延到鼻子、眼睛周圍。不過很少有人會想到，自己的嘴唇會變成那樣，竟然是因為「牙膏」的關係。

牙膏也會造成口角炎／痘痘？

• 乾燥
• 脫皮
• 皸裂
• 癢
• 長水泡
• 刺痛

• 牙膏
• 類固醇藥膏

• 游泳池
• 自來水（含量很少）

• 帶殼海鮮如蝦、貝類
• 海帶
• 紫菜
• 加碘鹽

氟也會讓人過敏

維生素B12是一種存在於紅肉、家禽、蛋、乳製品和魚等 動物性食品中的水溶性維生素，由於人體不會合成這種維生素，只能從食物中攝取，也因此純素食者比較容易缺乏維生素B12，以下就來看看你有沒有缺乏維生素B12的問題吧？

生活環境的變差、生活習慣的不規律，讓我們的身體五臟無時無刻都在受著毒素的侵害，毒素沉積的越多，五臟衰老的越快，相應的我們的身體狀況也就越來越差。今天小編先帶大家看看心臟上有了毒素都有哪些表現？我們應該怎樣排毒呢？ ((中醫所說的「心」，含括了全身血液循環系統，以及主管記憶、思考、精神及意志的大腦皮質與其相關神經等))

【心有毒 身體４警訊】

【生活調整對策】

營養素缺乏與這些口腔問題有關

營養素的食物來源

• 維生素A 來源：橘黃色的蔬果、起司及奶類，內臟類則以肝臟最多。
• 維生素C 來源：主要來源是水果與蔬菜，而且容易被高溫破壞，因此加熱時間越短越好。
• 維生素D 來源：魚肝油、蛋黃、魚類、肝、牛奶、曬太陽
• 維生素B2 來源：奶類或全穀類食物。如：杏仁、黑豆、紅豆、芝麻、動物肝臟、乳製品、牛奶、深綠色蔬菜等。
• 維生素B6 來源：蛋白質豐富的食物。如：動物肝臟、豌豆、酵母、肉類、鮭魚、鯡魚、胡蘿蔔、菠菜等。
• 維生素B12 來源：幾乎只能從動物性食品中獲得。如動物肝臟、肉類、蛋、海產類、牛奶及乳酪等。植物性食物中只有紫菜、海藻等含有維生素B12。
• 葉酸(B9) 來源：廣泛存在於各種植物食品中。如:深綠色蔬菜、根莖類、鮪魚、牛肉、動物肝臟、豆類、大麥、全麥等穀物、啤酒酵母、乳酪、牛奶、柳橙。
• 菸鹼素(B3) 來源：可以從富含蛋白質的食物、蘑菇中獲取。
• 鐵 來源：動物肝臟、 牡蠣、貝類、腎臟、心臟、瘦肉、雞、魚、乾豆類及、綠葉蔬菜、全穀類等。
• 鋅 來源：牡蠣、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃、豆類、花生、小米、蘿蔔等
• 鎂 來源：深綠色蔬菜、紅豆、綠豆、全麥製品、乳品、海鮮等。

很多民眾到了夏秋交際的時候，容易在嘴唇長出水泡並感到疼痛或瘙癢，有些人認為是上火了，所以吃了很多冬瓜或退火的黃連，還是不見起色。但這樣的口角炎症狀，大部分是由病毒或缺乏維生素B群所造成的。