尿液 – Heho健康

一圖教你看懂尿液的 3 大健康重點

艾蜜莉 — Mon, 30 Sep 2024 02:00:00 +0000

人體有 70~80% 左右都是水分組成，而腎臟也需要水分來幫助代謝廢物、毒素，補充水分是非常重要的，但到底一天需要喝多少水呢？其實每個人所需要的水量不同，天氣、活動量也都會影響，應該從尿液來觀察自己水喝得到底夠不夠。

每天該喝多少水才夠呢？

有些說法會認為每天至少要喝 8 杯水，但其實每個人所需的水量不同，8 杯水的講法太籠統，反而無法符合每個人的要求。

每天所需的水量同時也要視排出的水量而定，比如夏天出汗多，水量就要多，冬天出汗少，水量就可以減少一些；活動量大的人，水分流失比較快，也需要補充多一點水，比較不活動的上班族，就可以喝比較少一點。另外，大人每天所需的水量跟小孩也不相同，從「尿液」來看自己水喝得夠不夠，是比較精準的作法。

腎臟科醫師教你看尿液 3 大健康重點

該怎麼知道水喝的夠不夠，尿液的健康狀況呢？花蓮慈濟醫院內科部副主任暨腎臟內科主治醫師王智賢教你從３大重點來觀察。

一、尿液顏色

正常的尿液顏色應該是淡黃色，像是蜂蜜水的顏色（但沒有蜂蜜水的氣味），如果尿液顏色太深，代表水喝太少，尿液太淺、甚至透明無色，代表水喝太多。

王智賢說，我們喝下去的水大約 1 小時後會轉變成尿液，所以每小時固定補充一部分的水量，就可以透過檢視自己的尿來判斷剛剛喝的水量夠不夠，進而去調整接下來要喝的水量，慢慢可以找到自己最適合的喝水量。

二、尿液氣味

通常尿液的氣味很重、或是有尿味，不代表身體出現狀況。尿液同時也排出了許多身體中的代謝廢物，所以會有一股尿味，那是正常的，沒有尿味才讓人擔心！

所以在一般的狀況下，尿液有氣味是很正常的，但如果真的尿味很重，氣味強烈、非常惡臭，或是持續好幾天都沒有散、多喝水也沒有改善，還是要注意可能是有感染產生，建議及早到泌尿科看診。

三、尿液組成

尿完尿之後，也可以看一下尿液中是不是有懸浮物、泡泡等，如果出現很細密的泡泡，或是感覺尿液比較濃稠，很可能是因為蛋白質攝取太多，或是真的有蛋白尿的傾向；也有可能是因為有泌尿道感染，所以才會出現這些症狀，如果觀察好幾天都有這些狀況，建議可以及早到泌尿科進行更詳細的尿液檢查。

內容原文：每天喝 8 杯水夠不夠？腎臟科醫師教你看看尿液 3 大健康重點
圖／艾蜜莉

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尿多尿少都不好！從尿量、顏色辨健康

艾蜜莉 — Thu, 14 Jul 2022 02:00:00 +0000

有時候一喝水就想尿尿，有時候喝很少卻頻繁跑廁所？尿太多或是尿太少，都可能是身體的警訊。

正常來說，喝水之後也要40分鐘左右才會變成尿液，所以「一喝水馬上尿尿」在正常情況下是不太可能的；但如果一整天都不尿尿，也不正常，這時候可以觀察自己的尿量、尿液的顏色，還有尿尿時需不需要用力，來初步知道自己的腎臟或是膀胱健不健康。

一天要尿多少才正常？

在醫學上的定義，一個健康成年人一天尿尿的次數是 5 ~7 次，也有些人會說是 4 ~ 6 次，因為是「白天」4 ~ 6 次，晚上再尿一次，稱為「夜尿」，所以剛好是 5 ~ 7 次。只要一天尿的次數大於等於 8 次，就稱為頻尿。

當尿尿次數少於４次：代表膀胱不敏感，或是有尿不出來的問題。
當尿尿次數多於 8 次：代表頻尿，可能有泌尿系統的問題。

從尿液量、尿液顏色簡單辨別健康

健康的人每次的尿量約是一次 250 ~ 300 cc，差不多可以裝滿3個養樂多瓶，如果常常少於這個量，或是多於這個量，表示尿液的狀況不是很健康。

一、少於250~300cc，尿液顏色很淡，如白開水：需要注意腎臟功能。

二、少於250~300cc，尿液顏色很深：代表尿液太濃，可能是水喝太少，或是感染的雜質過多。

三、多於250~300cc，尿液顏色很淡，如白開水：代表水分流失太多，可能有尿崩症或是糖尿病。

四、多於250~300cc，尿液顏色很深：代表身體在發炎，可能是泌尿系統的發炎，例如膀胱炎、腎臟炎，甚至是肝炎。

除了尿量之外，「尿尿的速度」也需要特別注意。用 250cc 的一次尿量來看，解尿時間大概 10~15 秒算是正常。如果需要膀胱用力才能尿出這樣的速度，或是尿的時候斷斷續續、覺得尿不乾淨，或是已經無力到尿變成「細流」，導致尿的時間拖很長但尿卻很少，或是尿量少到太快結束，可能已經出現膀胱疾病，像是尿滯留、膀胱炎等。

所以如果想正確判斷自己的尿液是不是健康，可以從「尿尿次數」、「尿量」、「尿尿顏色」、「尿尿速度」來觀察，只要有一項不正常，就建議找泌尿科或是腎臟科醫師來檢查。

圖／艾蜜莉

內容原文：「一喝水就想尿尿」和「喝了水很少尿尿」那個健康？泌尿科醫師：尿液應該這樣看

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每天喝 8 杯水夠不夠？腎臟科醫師教你看看尿液 3 大健康重點

盧映慈 — Mon, 01 Mar 2021 06:00:52 +0000

人體有 70~80% 左右都是水分組成，而腎臟也需要水分來幫助代謝廢物、毒素，補充水分是非常重要的，但到底一天需要喝多少水呢？花蓮慈濟醫院內科部副主任暨腎臟內科主治醫師王智賢認為，每個人所需要的水量不同，天氣、活動量也都會影響，應該從尿液來觀察自己水喝得到底夠不夠。

每天至少喝 8 杯水是錯的？

王智賢說，有些說法會認為每天至少要喝 8 杯水，但其實每個人所需的水量不同，8 杯水的講法太籠統，反而無法符合每個人的要求。「不能說是錯的，但卻是不精準的。」而每天所需的水量同時也要視排出的水量而定，比如夏天出汗多，水量就要多，冬天出汗少，水量就可以減少一些；活動量大的人，水分流失比較快，也需要補充多一點水，比較不活動的上班族，就可以喝比較少一點。另外，大人每天所需的水量跟小孩也不相同，所以王智賢認為，從「尿液」來看自己水喝得夠不夠，是比較精準的作法。 [caption id="attachment_76833" align="aligncenter" width="600"] 維持健康「多喝水」不可少[/caption] 不過王智賢要提醒的是，對於腎臟功能比較差，或是已經有腎臟疾病的人來說，由於每天能夠處理的水量更少，所以除了觀察尿液之外，還是要記錄自己每天喝的水量，並遵照腎臟科醫師的指示來決定自己可以喝的量。

腎臟科醫師教你看看尿液 3 大健康重點

不過到底健康的尿液要怎麼看呢？王智賢說，可以從 3 大重點來觀察：

顏色

正常的尿液顏色應該是淡黃色，像是蜂蜜水的顏色（但沒有蜂蜜水的氣味），如果尿液顏色太深，代表水喝太少，尿液太淺、甚至透明無色，代表水喝太多。王智賢說，我們喝下去的水大約 1 小時後會轉變成尿液，所以每小時固定補充一部分的水量，就可以透過檢視自己的尿來判斷剛剛喝的水量夠不夠，進而去調整接下來要喝的水量，慢慢可以找到自己最適合的喝水量。

氣味

王智賢說，通常尿液的氣味很重、或是有尿味，不代表身體出現狀況，「尿液同時也排出了許多身體中的代謝廢物，所以會有一股尿味，那是正常的，沒有尿味才讓人擔心！」也有些尿液的氣味是反映了吃過的食物，特別是氣味比較濃烈、或是比較刺激性的食物，例如有些人吃完香菇之後，會覺得尿中有香菇味，但再過幾次就會漸漸變淡。 [caption id="attachment_46595" align="aligncenter" width="600"] iStock-682194462[/caption] 所以在一般的狀況下，尿液有氣味是很正常的，但如果真的尿味很重，氣味強烈、非常惡臭，或是持續好幾天都沒有散、多喝水也沒有改善，還是要注意可能是有感染產生，建議及早到泌尿科看診。

尿液組成

而尿完尿之後，也可以看一下尿液中是不是有懸浮物、泡泡等，如果出現很細密的泡泡，或是感覺尿液比較濃稠，很可能是因為蛋白質攝取太多，或是真的有蛋白尿的傾向；也有可能是因為有泌尿道感染，所以才會出現這些症狀，如果觀察好幾天都有這些狀況，建議可以及早到泌尿科進行更詳細的尿液檢查。文、圖／盧映慈 延伸閱讀 「一喝水就想尿尿」和「喝了水很少尿尿」那個健康？泌尿科醫師：尿液應該這樣看日喝 8 杯水狂瘦 5 公斤！營養師推照表喝水排毒代謝最有效多囊腎患者腎功能惡化快！腎臟科醫師提醒：要喝過濾水，少喝礦泉水

尿黃又混濁？當心這 4 種疾病找上身

艾蜜莉 — Sat, 06 Feb 2021 02:00:40 +0000

一般人正常的尿液顏色是透明或是非常淺的黃色，如果尿液顏色很深，而且味道很重，很多人都會認為是因為「上火」的緣故，但也可能是以下兩種生理狀況。

早晨起床的第一泡尿或憋尿過久 晨尿發黃，或是憋尿過久，是因為長時間沒有排尿，導致體內的尿液發生濃縮的狀況，廢棄物含量濃度變高，顏色就會變黃。這是屬於正常的生理現象。
吃了特定食物或藥物後導致 像是有些人在吃了如胡蘿蔔、木瓜等帶有天然色素的蔬菜水果後，或是服用含有核黃素的藥物或維生素B。這種狀況只是暫時的，在經過一定時間的排尿或停藥後就會恢復正常，或是多喝幾杯水也可以改善，所以不必擔心。

但如果排除上列的因素，還是有長期尿液發黃，甚至混濁的狀況，千萬不要以為只是單純的生理現象，特別是在多喝水之後還是無法改善，就要儘速就醫進行相關尿液或血液檢查，查明真的的原因。

長期尿黃混濁，可能是這些疾病引起

一、尿道疾病 一般來說，如果發生尿道炎，會讓尿液的顏色發生改變，並且還會讓尿液比較混濁，而且還會伴隨著尿頻、尿急、尿痛等症狀。而男性在罹患攝護腺炎時，會因為發炎的刺激而導致尿液有發黃而混濁的狀況。 二、肝臟或膽囊疾病 當肝臟或膽囊發生病變，如膽結石、膽囊阻塞時，膽汁會從尿道排出，使尿液呈現深黃，而肝炎患者的尿液也往往會呈現茶狀的顏色。如果是出現混濁的狀況，代表肝膽受損的情況較為嚴重，應儘速就醫檢查。 三、腎臟疾病 如果排出的尿液要比黃色更深，甚至接近褐色時，就要提防可能是腎臟功能出問題了，例如腎臟衰竭。 四、發燒 許多疾病會引起急性發燒，例如受到細菌、病毒、黴菌等感染，或是如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、急性痛風等免疫結締組織疾病，還有許多癌症，都會出現發燒的的症狀，因為發燒讓身體排出大量水分，尿液就會因為濃縮而出現發黃的現象。圖／艾蜜莉 延伸閱讀： ６種耳垢顏色看健康，這些徵兆反應身體狀況察便觀「色」！５種糞便顏色看出身體狀況替身體大掃除，人體５大排毒器官保健指南

有「三高」嘴更挑，才能遠離腎臟病！營養師教你飲食減少負擔

今周刊 — Sun, 04 Oct 2020 05:00:48 +0000

台灣飲食類型豐富又精緻，一般人容易不經意就吃了過量的蛋白質食物，隨著年紀漸長，過量的蛋白質，更是無形間增加腎臟不少負擔。營養師說，有三高「高血壓、高血脂及高血糖」的慢性病患，可能都是慢性腎臟病的候選人，若有必要時，建議可以採取「低蛋白飲食」，來減輕腎臟負擔。

攝取量降為正常人的 6-8 成

苗栗醫院營養師林昱蓁表示，低蛋白飲食，是透過減少蛋白質的攝取，來降低含氮廢物(尿毒)的產生，進而減輕腎臟負擔的一種飲食方式，尤其確診為慢性腎臟病且已是第3期以上的族群，更是需要積極控制飲食。以一名體重60公斤的成年人為例，正常所需蛋白質為每日每公斤體重 1.0 公克，也就是 60 公克，低蛋白飲食則是建議，攝取量為每日每公斤體重 0.6-0.8克，大約36-48公克。

利用率低食物宜避免食用

林昱蓁說，為了避免營養不良，建議攝取量的其中一半，要以高生理價值蛋白質來源為主，如豬肉、雞肉、魚肉、牛肉、雞蛋等動物性蛋白質，以及黃豆類，其他來自米、麵、蔬菜。至於綠豆、紅豆，還有麵筋類製品，以及瓜子、花生、腰果、杏仁果等堅果類，雖然蛋白質含量高，但是利用率低又容易產生較多含氮廢物，則是要避免食用。 [caption id="attachment_23951" align="aligncenter" width="600"] Grilled chicken breast and chili pepper on a plate horizontal[/caption]

低蛋白可延緩腎功能惡化

苗栗醫院腎臟內科主任吳文中指出，衛福部中央健康保險署資料顯示，目前全台洗腎人口超過 9 萬人、慢性腎臟病患者為 200 多萬人，腎臟和肝臟都是身體重要的解毒器官，透過形成尿液，去幫助排出食物消化及身體代謝所產生的廢物，保護好解毒器官是非常重要的。吳文中說，低蛋白飲食是延緩腎功能惡化，以及進入洗腎的關鍵因素，只要能做好飲食控制，並且進一步調整生活習慣，將大大有助於延緩腎臟惡化的時間。撰文／李易紓 ※ 本文授權自今周刊，原文見此。 延伸閱讀 「腎功能不好」容易有高血壓、心臟病！這 10 種高鉀水果最好別吃愛吃肉少喝水長1258粒結石！夏天腎結石患者4大危險行為喝香菜汁、蔬果汁有助身體排毒？純天然蔬果汁喝過量會傷腎又致癌

尿液有泡泡且超過十分鐘不散！尿蛋白過多不僅是腎臟病癥兆

王芊淩 — Sun, 28 Jun 2020 07:00:50 +0000

從大小便中的顏色、狀態，可以是觀察身體健康與否的關鍵方法，台灣腎臟醫學會也宣導：「泡、水、高、貧、倦」是腎臟發生問題的徵兆，第一個被提到的「泡」，指的是小便出現泡泡，醫師提醒當泡泡很多且密集，十幾分鐘仍不會消失時就該提高警覺。

健康者也有可能出現「泡泡尿」

人在健康的情況下，也有可能會出現泡泡尿，像是一早起床排尿用力，加上尿液多且速度較快，就可能出現泡泡，只是通常這種泡泡很快短時間內就會消失。

另外一種行成泡泡尿的主因就是「尿蛋白」增加，尿蛋白是指尿液中的蛋白質，正常的腎臟功能運作時，會阻擋血液中的蛋白質跑到尿中，但當出現過多尿蛋白推測有可能腎臟功能出現問題。

泡泡尿稠密且十分鐘仍不散需注意！

根據郭綜合醫院衛教資訊中，腎臟內科施得恩醫師提及：「如果泡泡不多且短時間內就消失，通常較沒有臨床上的意義。如果泡泡很多且黏稠密集，過了十幾分鐘依然存在，就要注意是否有相關問題或疾病。」

只是尿液中含有少量蛋白質其實是正常，施得恩醫師解釋：「但一般不超過每天150毫克，且通常是短暫的，原因去除或環境改善後會自行消失。」除了腎功能出現問題之外，當人劇烈運動、發燒、蛋白質類食物吃太多時都會有此現象，也是反應出身體的警訊，美國腎臟基金會點出不少疾病，也會有尿蛋白過多的情況。

多種疾病也會引起尿蛋白過高

輕微病症：

脫水
發炎
低血壓
劇烈運動
情緒緊張

嚴重病症：

紅斑狼瘡症
腎臟急性炎症
腎臟癌
血管內溶血
心血管疾病
中毒

尿蛋白過高第二徵兆：四肢出現腫症

想要精確知道尿液是否含有蛋白質，唯一方法是進行尿液檢查，除了上廁所時尿液呈泡沫狀，泡泡可能多到無法一次沖走，人的手部、腳部、腹部容易出現腫脹。

施得恩醫師說明：「每天早上起床後觀察第一泡小便的變化，注意是否有泡泡，如果有可能是腎臟病的早期變化與症狀，但不等於有腎臟病。」尿蛋白也有可能身體其他疾病的警訊，若小便出現泡泡不要驚慌，但也不可掉以輕心。」

參考文獻

Proteinuria, or too-high levels of protein in the urine, can affect kidney function. It may be caused by a variety of conditions.

郭綜合醫院衛教資訊-小便有泡泡！小心是腎臟病的警訊

文、圖／王芊淩 延伸閱讀 腎臟疾病也可能遺傳！ 2000個家族面臨洗腎，新治療讓他們重獲希望台灣一年花513億元治療洗腎！多囊腎新藥上路望延緩洗腎時間腎臟病患飲食全攻略！6大飲食地雷、麵包竟然也中標

忙完之後才發現自己整天都沒尿尿？當排尿量異常可能是身體生病的警訊

彭幸茹 — Wed, 03 Jun 2020 05:00:13 +0000

解尿是人體排出廢棄物的途徑之一，當血液把尿素運送到腎臟後，血液中的尿素，再加上體內多餘的鈉和水份會形成尿液，再經由輸尿管到達膀胱，在累積一定的尿量後，就會出現尿意感，隨後經由尿道排出體外。

排尿與身體健康的關係

根據醫學的定義，一名健康成年人一天排尿次數約為 5 ~ 7 次，在白天會有 4 ～ 5 次的排尿次數，而夜晚則是 0 ~ 2 次，每次排出的尿量約在 200 ～ 300 毫升左右。一般而言，一名健康成年人每日的水分攝入和排出量會是平衡的，若以每日水分攝入總量為 2500 毫升來計算，腎臟會製造出的尿量約為 1000～ 2000毫升，其餘水分會透過皮膚及肺臟排出。不過每個人每一天的排尿次數及尿量，都會根據依年齡、飲食、季節上而有不同，像是遇到夏季時，會因為排汗量大增，以致於排尿量減少，但到了冬天則反之，排汗量減少，所以排尿量就會增加。而在飲食中多吃了具有利尿性質的食物，如咖啡、西瓜、茶飲等，也會讓排尿量增加！ [caption id="attachment_85804" align="aligncenter" width="600"] 排尿多寡與身體健康息息相關。[/caption]

當排尿量出現異常

多尿

在去除大量攝取飲料及氣候等因素之後，每天的排尿量仍超過 2400 毫升的話，就被稱為「多尿」，當出現這樣的情形時，就需要考慮可能是下列 2 項疾病所造成的： 1. 尿崩症可能會出現排尿量多達 4000～6000 毫升，甚至會多達 1 萬毫升的情形，就算減少喝水量也不見排尿量的減少，同時伴有口渴想喝水、全身無力、頭痛等症狀，此現象好發於青少年族群身上。 2. 糖尿病因為血糖過高導致尿液裡出現了糖份，進而產生滲透性利尿的情形，讓水份也跟著腎臟排出，造成排尿量的增加，一天會有高達 3000 至 10000 毫升的尿液排出。其餘會出現多尿症狀的疾病還有腎炎、黏液性水腫、肢端肥大症、脊髓腫瘤等。 [caption id="attachment_85805" align="aligncenter" width="600"] 排尿過少或過多都可能是疾病的徵狀。[/caption]

少尿

在排除飲食、氣候、藥物等因素後，每天的尿量若是低於 500 毫升的話，就被稱為少尿，就需要注意以下疾病： 1. 急性腎炎通常會先出現喉嚨痛、感冒的症狀，然後在 2～3 星期之後再出現少尿、深而混濁的尿液顏色，更嚴重的話，甚至會出現血尿的情形。 2. 腎功能衰竭急性腎衰竭通常來得很臨時，會使體內快速出現水份及電解質代謝的不平衡情形，進而出現少尿；如果是慢性腎衰竭的話，一開始會有多尿、夜尿的情形，到了晚期尿液則會逐漸減少。另外若是有高燒不退、過度出汗、腹膜炎、充血性心力衰竭、攝護腺肥大、子宮頸壓迫兩側輸尿管等情形的話，也會使身體出現少尿液的情形。參考來源：台北宏恩綜合醫院藥劑科 - 排尿與生理疾病文 / 彭幸茹圖 / 巫俊郡 延伸閱讀 如果尿液出現這４種味道，代表你的身體出狀況了口渴、頻尿是得了糖尿病嗎？用一張表自我檢測11項症狀！尿液無色、沒氣味、量又多，竟然可能是這種病！

尿尿顏色發黃混濁當心你已經是這4種疾病的候選人了

陳亦云 — Thu, 25 Jul 2019 08:42:36 +0000

人體具有新陳代謝的功能，身體裡的「廢水」主要是透過尿液、排汗（比例極低）等方式排出體外。可是有時候，我們會發現自己的尿尿顏色不太對勁，出現尿液發黃或是混濁的狀況，這是怎麼回事？是單純的生理現象，還是身體真的出了狀況？

出現兩種尿黃現象不必擔心

一般人正常的尿液顏色是透明或是非常淺的黃色，如果尿液顏色很深，而且味道很重，很多人都會認為是因為「上火」的緣故，其實，小便發黃的原因有很多，以下有2種生理原因所產生的尿黃現象無需太過擔憂。 一、早晨起床的第一泡尿發黃或是憋尿過久： 碰到這2種狀況其實不必太擔心，晨尿發黃，或是憋尿過久，是因為長時間沒有排尿，導致體內的尿液發生濃縮的狀況，廢棄物含量濃度變高，顏色就會變黃。這是屬於正常的生理現象。 二、吃了特定食物或藥物後導致尿黃： 有些人在吃了如胡蘿蔔、木瓜等帶有天然色素的蔬菜水果後，或是服用含有核黃素的藥物或維生素B，尿液也會有發黃的症狀，但這種症狀只是暫時的，在經過一定時間的排尿或停藥後就會恢復正常，或是多喝幾杯水也可以改善，所以不必擔心。

長期尿黃混濁當心是4種疾病的徵兆

不過，如果是長期出現尿液發黃，或是混濁的狀況，就要當心自己是否健康出了狀況？可能是出現以下4種疾病的徵兆。 一、尿道疾病： 一般來說，如果發生尿道炎，會讓尿液的顏色發生改變，並且還會讓尿液比較混濁，而且還會伴隨著尿頻、尿急、尿痛等症狀。而男性在罹患攝護腺炎時，會因為發炎的刺激而導致尿液有發黃而混濁的狀況。 二、肝臟或膽囊疾病： 當肝臟或膽囊發生病變，如膽結石、膽囊阻塞時，膽汁會從尿道排出，使尿液呈現深黃，而肝炎患者的尿液也往往會呈現茶狀的顏色。如果是出現混濁的狀況，代表肝膽受損的情況較為嚴重，應儘速就醫檢查。 三、腎臟疾病： 如果排出的尿液要比黃色更深，甚至接近褐色時，就要提防可能是腎臟功能出問題了，例如腎臟衰竭。 四、發燒： 許多疾病會引起急性發燒，例如受到細菌、病毒、黴菌等感染，或是如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、急性痛風等免疫結締組織疾病，還有許多癌症，都會出現發燒的的症狀，因為發燒讓身體排出大量水分，尿液就會因為濃縮而出現發黃的現象。如果有長期持續尿液發黃，甚至混濁的狀況，千萬不要以為只是單純的生理現象，特別是在多喝水之後還是無法改善，就要儘速就醫進行相關尿液或血液檢查，查明真的的原因。 延伸閱讀： 如果尿液出現這４種味道，代表你的身體出狀況了 40歲不到就尿不出來，全是因為這個壞習慣每天尿尿超過這個次數當心你的腎臟、膀胱或子宮出問題了文／陳亦云　圖／何宜庭

過年應酬滿檔喝完酒到底是臉紅還是臉白比較好？

陳亦云 — Fri, 01 Feb 2019 08:05:07 +0000

農曆春節9天連假即將到來，再加上各家公司行號在過年前後舉辦的尾牙與春酒，這一段時間很多人恐怕都是應酬連連、飯局滿檔，一旦上了飯桌，賓主盡歡的結果就是酒酣耳熱、靠著酒精催化讓這餐飯吃得盡興。不過，每個人喝完酒的生理反應都不盡相同，而最容易顯現變化的就是臉部的膚色。

喝酒臉紅的人不容易醉，喝酒臉白的人酒量好，真的是這樣嗎？

有些人喝多了酒，甚至一碰酒就會滿臉通紅，有些人則是怎麼喝都不會變臉色，甚至是愈喝臉色愈白，而坊間有種說法「喝酒臉紅的人不容易醉，喝酒臉白的人酒量好」，這種說法是真的嗎？

喝進人體的酒有90%是靠肝臟排出體外

酒精在進入人體後有90%是透過肝臟代謝，有5%是經過肺呼吸排除體外，剩下的5%經過腎臟代謝以尿液的形式排出體外，由此可見，喝酒對肝臟的負擔及可能帶來的損傷有多大。大家應該都知道，酒的主要成分是乙醇，乙醇在進入人體之後會被肝臟中的一種叫做乙醇去氫酶（ADH）的成分轉化成乙醛，隨後乙醛在乙醛去氫酶（ALDH2）的作用下再被分解成水和乙酸，乙酸再經過其他途徑的代謝，轉換成二氧化碳和水排出體外。

喝完酒為什麼有人會臉紅，有人會臉白？

其實，酒精中對人體有害的成分是被轉化成的乙醛，而它也正是讓部份人在喝酒後臉色會變紅的原因，如果體內缺乏乙醛去氫酶或是活性降低，則乙醛無法在體內被很快的分解代謝，形成在體內堆積就可能會使人的血管擴張，出現面色發紅的反應。反過來說，喝完酒臉色變白則是因為血管收縮導致，他們體內的酒精由於缺乏高活性的乙醇去氫酶（ADH）與乙醛去氫酶（ALDH2），而是靠肝臟內的P450氧化酶來分解，所以容易讓肝臟因負擔過重而導致損傷。而喝酒臉白人往往會不知控制酒量，而在高度興奮中飲酒過量直到爛醉。這種人反而是最容易發生酒精性肝炎。所以，喝完酒臉色變紅，或是臉色變白，都不是好現象，其實都代表不適宜過量喝酒的類型，臉紅者還可以拿這個當成不勝酒力的擋箭牌，喝完臉色變白的人千萬不要認為自己酒量很好，因為你或許的確能夠多喝一點，但下場通常就是爛如泥，不可收拾。

能不能喝酒，靠的不是訓練而是天賦，是由基因決定的

不過，一個人要想酒量好，還真的是要看天賦（體質），後天是很難練出來的，因為人的酒量即是身體酒精的代謝能力，其實是由基因來決定的。如果是老天賞賜的海量者，體內的高活性乙醇去氫酶與乙醛去氫酶都很多，所以酒精會迅速變成乙酸進入TCA循環而發熱，所以會大量出汗。

台灣人有近一半體內缺乏乙醛去氫酶

不過，根據美國史丹佛大學的研究結果顯示，台灣人正巧是最缺乏這種「海量基因」，該項研究指出，中國大陸有35％的民眾體內基因缺乏乙醛去氫酶（ALDH2），日本為30％、韓國20％，但比起這些國家，台灣卻有高達47％的民眾缺乏乙醛去氫酶（ALDH2），在全世界可說是屬一屬二，不過，台灣的原住民反倒沒有缺乏這兩種酶的問題。 延伸閱讀： 當心喝酒也會喝到變成「不死的癌症」喝酒臉紅不是好事，國外研究證實比較容易得癌症文／陳亦云　圖／許嘉真

健檢時白蛋白尿檢驗呈現陽性反應，就是得了腎臟病？

陳亦云 — Wed, 21 Nov 2018 03:17:23 +0000

根據國家衛生研究院的一項調查研究顯示，國人罹患慢性腎臟病（CKD）的比例達11.9%，顯示有超過270萬的人口腎臟出了問題。而要檢查腎臟疾病，白蛋白尿檢驗是目前醫學上能早期發現慢性腎臟病（如糖尿病腎病變）的最好方法，也是一般人健檢時重要的檢驗項目之一。

蛋白尿可能只是暫時生理現象

一般而言，蛋白尿（proteinuria）與腎臟病的關係非常密切，有很多種腎臟病在早期時身體並沒有任何不適症狀，唯一的病徵就是蛋白尿。而蛋白尿也可以是某些嚴重的全身性疾病（例如糖尿病、全身性紅斑性狼瘡）侵襲腎臟的證據，但蛋白尿也有可能只是一種暫時性的生理現象，並不是腎臟出了問題。

蛋白尿到什麼程度才算嚴重？

健康成年人的尿液中也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量約30至120mg，不會超過150mg，若每天的尿液蛋白質排出量大於150mg就稱為蛋白尿。此外，健康成人每天的白蛋白排出量應小於30mg（尿中的白蛋白約佔整體尿蛋白的 20%，而白尿的150mg x 20% = 30mg）。當白蛋白的每天排出量超過30mg到300mg之間，就稱為「微量白蛋白」，當白蛋白每天排出量大於 300mg，則稱為「巨量白蛋白」。一般尿液試紙對白蛋白尿的檢測必須達到前面所說「巨量白蛋白」的300mg以上才會呈現陽性反應，因此無法達到早期發現腎臟病變的目標。所以如果初步篩檢蛋白尿正常者，應該進一步檢查是否有微量白蛋白。而微量白蛋白尿的檢查可以收集24小時尿液，或是早晨起床後的第一次尿液進行檢查。後者是採取「試紙檢驗法」，非常方便。而尿液檢驗結果蛋白質以0，+，++，+++等4種等級來代表有無白蛋白或嚴重的程度。例如「＋」代表尿蛋白檢驗數值達到30 mg/dl，「＋＋」代表尿蛋白檢驗數值達到100mg/dl，「＋＋＋」代表尿蛋白檢驗數值達到300mg/dl，如果出現「＋＋＋＋」，就代表尿蛋白已經飆到1000mg/dl以上。尿液試紙尿蛋白定性檢查如果是1個＋到2個＋，應該再複檢2次到3次，倘若複檢結果是陰性，就可能只是暫時性的蛋白尿，如果定性檢查是出現3個＋或4個＋，或複檢仍持續是陽性，則需到醫院安排進一步的檢查，例如抽血檢查（檢測肌酸酐清除率、血清電解質、血糖、血球計數）、腎臟超音波或腎臟穿刺（切片）等來加以確診。

白蛋白出現微量或1個＋號，可能是假陽性反應

不過，在尿液檢查時有些人的白蛋白出現了微量或1個＋號，但尿蛋白卻是正常，那有可能出現了所謂「假陽性」的反應，或是良性尿蛋白（暫時性尿蛋白）。而造成「假陽性」反應的原因可能是：一、劇烈運動、過量勞動或過冷過熱： 因為運動過於劇烈、勞動過量、生理出現發熱、寒冷或脫水等狀態，或是懷孕，正常人也可出現蛋白尿排泄增加，但持續時間短，白蛋白量較少（不超過100mg）。二、藥物與疾病因素： 在服用碳酸氫鈉（NaHCO3）等鹼性藥物，或是噻嗪類利尿劑（Thiazides），會使尿液呈現強鹼性（PH值大於7.5），讓尿蛋白呈現假陽性反應。如果發生尿路感染例如尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎，也會出現尿蛋白，不過一旦感染受到控制，蛋白尿就會消失。三、尿液含其他物質： 當尿液中混入女性的白帶、月經血，或男性的精液、攝護腺液，或是較多的細胞成分時，尿蛋白檢驗也會出現假陽性反應。四、姿勢因素： 與身體的姿勢改變有著密切關係，常發生在年輕人身上，一般在早上起床解尿時沒有蛋白尿，但經過長時間活動、走路、站立後、或前屈，蛋白尿便會出現，然而當平躺後一段時間又會消失。 延伸閱讀： 小心這6個原因造成肌酸酐飆高，讓你面臨洗腎危機腎臟功能好不好，教你只看一個指標數據就夠了 20~60歲不同的你，如何選擇適合的健檢項目？你想要什麼樣的健檢，按>>這裡就知道文／陳亦云　圖／許嘉真