「沒家族史，怎麼突然得了白血病？」這是許多病人在急診或加護病房，聽到醫師宣布罹患「急性骨髓性白血病（AML）」時的第一反應。這種發病又急又快的血癌，往往在沒有明顯預兆下打亂生活節奏。其實白血病並不是真正的「突如其來」，而是身體早已默默累積風險的結果。清潔劑味、偶爾抽菸、加工食品、熬夜與壓力等習慣，長年累積下來，可能讓體內細胞慢慢走錯方向。

１～２成 50 歲以上成年人可檢測出特定突變造血幹細胞

台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師指出，白血球的本職是保護人體、抵禦外敵，但當骨髓中的造血幹細胞發生突變，原本負責免疫的白血球也可能變壞，演變成失控的癌細胞。

這類突變在年紀漸長或長期處於慢性發炎的人身上更常見，醫學上稱之為「不明影響的株落造血（CHIP）」，意指部分造血幹細胞突變後，開始大量增殖，儘管當下未必出現症狀，但有演變為白血病的可能。

研究顯示，約有 10～20% 的 50 歲以上成年人體內可檢測出特定突變的造血幹細胞。它不是癌症，但是一個潛在風險訊號。

身體早有警訊：不是無聲無息，而是你沒聽見

白血病初期症狀常被誤認為是小毛病，事實上，身體已透過各種方式在發出求救訊號，包括：

• 爬樓梯就喘、容易疲倦
• 莫名瘀青、牙齦出血
• 經常感冒、感染難癒
• 體重突然下降
• 骨頭酸痛

這是因為白血球、紅血球與血小板都來自造血幹細胞，一旦這套系統出錯，會出現免疫力下降、貧血與凝血異常等問題，這些看似不相關的症狀，其實都可能是白血病早期警訊。

老化、壓力、慢性病：讓壞細胞有機可乘

年齡增長讓細胞在分裂過程中出錯的機率提高，若再加上慢性發炎、糖尿病、心血管疾病、長期失眠與心理壓力，等於為癌細胞營造一個溫床。

張家銘比喻身體就像一塊土壤，若長期積水發黴，雜草自然叢生。癌細胞不是突然出現，而是身體變成它們能繁殖的環境。

白血病不是單一疾病，而是一整群突變的「癌症聯盟」

每位白血病患者體內發生的基因突變各不相同。例如：

• FLT3-ITD突變：讓癌細胞大量繁殖、復發風險高
• NPM1突變：若未合併FLT3，預後相對較好
• TP53突變：屬於不良預後，傳統化療效果差，常伴染色體異常

因此，急性骨髓性白血病（AML）的治療早已進入「精準醫療時代」，不再只看血球數字，而需依據基因突變制定對應療法。

白血病根源在哪？癌細胞從骨髓「前驅細胞」而來

白血病的起點在於骨髓內的「前驅細胞」，這些細胞原本應該製造健康的紅血球、白血球與血小板，但基因突變後無法正常成熟，反而不斷累積成為無功能的「白血病細胞」，佔據骨髓空間、排擠正常造血功能。

也因此，白血病患者常會同時出現免疫力低下、嚴重貧血與出血不止的症狀。

基因檢測可以預知風險，不代表一定要治療

許多人對基因檢測的反應是：「我又沒病，為什麼要做？」張家銘表示，其實檢測就像汽車引擎燈亮了，不代表馬上拋錨，但就是提醒你該保養了。透過次世代定序（NGS），能在血液中早期發現突變。

建議下列高風險族群提早檢查：

• 有血癌家族病史
• 曾接受化療或放療
• 血液數據異常卻找不到原因
• 有糖尿病、心血管病或自體免疫病

提早發現不代表立刻治療，而是可以定期追蹤、調整生活，或爭取臨床試驗機會。

養好環境，讓好細胞活下來：這才是真正的預防醫學

白血病風險雖無法百分百避免，但我們能做的，是讓體內「好細胞」有更健康的生長環境。張家銘建議從以下生活習慣著手：

• 抗發炎飲食：如地中海飲食、低糖、高纖
• 每週3次運動：快走、腳踏車等有氧運動
• 調節情緒壓力：冥想、寫日記
• 每晚睡滿7小時
• 減少毒素暴露：避免吸入清潔劑、油煙等

張家銘提醒我們的細胞每天都在選邊站，而我們的每一個選擇，就是在決定誰能留下來。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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藝人沈玉琳證實罹患白血病又稱血癌，消息震驚各界。許多人第一時間感到錯愕與心疼，資深媒體人楊月娥也在社群發文回應，想起當年17歲的小女兒小蓁被診斷為急性骨髓性白血病的那一刻，心情仍記憶猶新：「像被雷劈中，腿軟無力。」如今女兒已康復七年，走過重重治療，她深知血癌的恐懼，也希望能給沈玉琳與病友一點信心與鼓勵。

「沈玉琳是白血病？」聽到這個消息時，楊月娥腦海裡立刻浮現當年愛女確診時的畫面。她回憶說，那是她開車回家幫女兒拿換洗衣物的路上，突然接到電話通知女兒罹患急性前骨髓細胞白血病，「那種感覺像是被雷劈中，我把車停在路邊，恍神、大哭、沈澱、清醒……腿軟無力。」

她補充，血癌有許多種類，「我女兒是有藥醫的那種，雖然辛苦，但不是沒希望。」當年小蓁臉色慘白、手腳毫無血色，腿上出現不痛的大片瘀青，都是血癌的典型徵兆，只是家人當時看不懂。「還好我們及時發現，也幸運地治療成功了。」

一邊抗癌、一邊考試　青春吞下2500顆藥錠

小蓁當年正值高三，暑假開始出現頭痛、氣喘、頭暈等不明症狀，還常常腿軟、走不動路。直到學校健康檢查出現大量紅字，媽媽直覺不妙，傳報告給醫師確認後，得知竟是血癌。

得知女兒罹病後，楊月娥一度不敢立刻告訴她，沒想到某次護理師無意間說溜嘴，小蓁還笑著說：「媽媽，你看吧！我就說我是生病，不是偷懶不上課！」

而這場抗癌之戰，並不輕鬆。8個月內，小蓁經歷了標靶治療5個療程、6次骨髓穿刺、上百次抽血、440小時化療注射，以及2500顆藥錠。甚至痛到把止痛藥當糖果吃，但她沒有放棄，一邊接受治療，一邊準備考試，堅持完成學業。

抗癌成功七年生活正常追夢中　媽媽仍時時叮嚀

如今小蓁已康復七年，從台藝大戲劇系進修部畢業後，從事演藝工作，健康狀況良好，目前每半年定期回診一次、無需服藥。她與父母同住，作息尚可規律，生活不至於過度耗損身心。

楊月娥坦言，年輕人難免還是會有點「皮」，像是晚睡、愛減重，當媽媽的仍要適時叮嚀。「但她現在身體很好，飲食均衡最重要。」她也強調，抗癌不是結束，提醒大家警覺身體異常，及早就醫。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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一名 50 多歲的患者因肚臍突出長達半年未消，雖然沒有疼痛感，但擔心病情惡化，前往就醫。經診斷，病患的肚臍中央有明顯凸起，按壓後會短暫凹陷但也隨即恢復，並沒有腸道嵌頓的情況，確診為「臍疝氣」；經醫師手術後狀態良好，並未復發。

新竹臺大分院外科部醫師李俊達表示，疝氣是指體內器官或組織從肌肉或筋膜較薄弱的部位突出，其中以「腹部疝氣」最為常見，包括臍疝氣、腹股溝疝氣及腹壁疝氣。

臍疝氣好發哪些人？　醫：嬰幼兒也會出現

李俊達指出，臍疝氣發生在肚臍周圍，主要是因該處的筋膜與肌肉閉合不全或缺損，導致內臟或脂肪擠出形成腫塊；這類情況不僅成年人有，也常發生在嬰幼兒身上。

李俊達說明，嬰幼兒的臍疝氣多為先天性，約 10% 的新生兒會出現，大多數嬰幼兒沒有明顯不適，且超過 8 成的病例會在 3 歲前自然癒合，家長無須過度擔憂，只需持續觀察。

李俊達說，若 5 歲後仍未癒合，則可考慮手術修補。他進一步說明，當腫塊出現瘀青、紅腫或壓痛，可能是腸道嵌頓或扭結的徵兆，可能會影響血液循環，須立即就醫，以免發生嚴重併發症。

腹部壓力過大是臍疝氣常見原因　醫：筋膜缺損超過 2 公分應手術

針對成人臍疝氣的發生原因，李俊達說，腹部壓力過大或外傷是常見因素，如懷孕導致腹壓增加、肥胖或肝病引起的腹水等。若病人無腸道併發症，通常建議先控制原發疾病，再考慮手術治療。

李俊達提醒，當筋膜缺損超過 2 公分，應及早接受手術修補，以降低疝氣惡化或復發的風險。目前疝氣的治療方式包括自體組織修補、人工網膜補強及腹腔鏡修補。醫師說明，當發現腹部異常凸起或腫塊時，應及早就醫檢查，確認是否為疝氣，並與醫師討論適合的治療方式。

李俊達呼籲，民眾平時關注自身健康變化，早期診斷與適當治療，才能有效降低健康風險，維持良好生活品質。

文／張乃文、圖／楊紹楚

庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）亦稱柯興氏綜合徵、皮質醇增多症，其中包括庫欣氏病（Cushing's disease，專指由原發性腦下腺瘤所引起的庫欣氏症候群），是一種內分泌或賀爾蒙障礙，是由於長時間接觸皮質醇或其分泌量過高所造成。

為什麼會發生庫欣氏症候群？

身體的皮質醇可以調控體內血糖、脂肪、蛋白質、水份或骨頭的代謝與合成，維持免疫系統與心血管的正常運作，也有抗發炎與抑制免疫反應的功能。當皮質醇過高時，則會引起庫欣氏症候群發生，讓體內血糖上升、脂肪堆積、骨質密度減少、蛋白質流失、皮膚變薄、男性及女性荷爾蒙下降、免疫力下降、皮脂腺發炎等，進而增加糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆等多種疾病的風險。

庫欣氏症候群發生的原因可以分為外源性及內源性，「外源性」是因為攝取過多人工合成的皮質醇，而「內源性」則是身體製造過多的皮質醇，導致體內的皮質醇濃度過高。

外源性

長期服用類固醇藥物治療免疫疾病，或是平常因為疼痛問題自行購買藥物，結果長期服用含類固醇的止痛藥後所導致。因為類固醇的劑型可以非常多元，從口服、針劑、藥膏到噴劑都有，所以有可能在不知不覺間接觸到。

內源性

一、腎上腺或腦下垂體長腫瘤導致

不一定是指惡性腫瘤，若是良性但是瘤本身會分泌皮質醇，也會導致體內皮質醇過高，這類病人通常都是先有皮質醇過高的症狀出現，檢查後發現腎上腺或是腦下垂體有腫瘤的存在。

二、體內有某些惡性腫瘤

這個原因相對少見。由於某些惡性腫瘤會分泌促腎上腺皮質激素，這種激素其實平常體內就有，是腦下垂體用來調控腎上腺分泌皮質醇的機制，但是在某些惡性腫瘤，例如支氣管類癌（Bronchial carcinoid tumor）、肺小細胞癌（Small-cell lung cancer）、甲狀腺髓質癌（Medullary thyroid cancer）等，這些腫瘤會分泌促腎上腺皮質激素，進而刺激腎上腺製造過多的皮質醇出來。

庫欣氏症候群的症狀表現

大部分患者外觀上看起來腫腫胖胖，特別是臉頰及下巴、脖子後緣及肚子。而在皮膚皺褶處如腋下、乳房下緣或是腹部及大腿內側，則可能出現紫羅蘭色的長型條紋。但庫欣氏症候群的症狀因人而異，並非每位病人都出現相同的症狀，以下症狀是較為常見的。 

• 滿月臉(臉圓如月)
• 水牛肩
• 軀幹性肥胖(身體肥胖四肢不胖)
• 骨質疏鬆
• 紫羅蘭條紋（暗紫色條紋）
• 高血壓
• 肌肉無力(特別是大腿)
• 皮膚變薄（皮下容易瘀青）
• 血糖增加

女性患者則可能會多出下面的症狀表現

• 月經不規則
• 體毛增加（常見於臉部、頭部、腹部或大腿內側）

懷疑自己有庫欣氏症候群，該做什麼檢查？

當你懷疑自己罹患庫欣氏症候群時，可以透過抽血或驗尿初步判斷。體內皮質醇的濃度會因為晝夜不同，因此抽血檢查可以參考上午 8 點及下午 4 點的皮質醇及促腎上腺皮質激素濃度，一併做判讀。而尿液檢查可以採用24小時蒐集的尿液來驗游離皮質醇濃度，若超過標準，則可能有皮質醇過多的狀況。

在某些狀況下，也可以採用經類固醇隔夜抑制測試（Overnight dexamethasone suppression test），於抽血的前一晚11點服用低劑量的類固醇，再檢測隔天的皮質醇濃度是否超標，來初步判斷體內是否有過多的皮質醇。

不過，一般的健檢並不會常規包含皮質醇跟促腎上腺皮質激素濃度的檢驗，因此當需要檢驗時，需到醫療院所請醫師開立此項檢查。

該如何治療庫欣氏症候群？

當體內皮質醇過多的原因是來自於腦下垂體或腎上腺瘤時，手術是第一線建議的處理方式。若是源於惡性腫瘤而產生過多的促腎上腺皮質激素，進而導致皮質醇濃度上升，則應治療惡性腫瘤，通常手術也是優先選項。

如果是因為使用類固醇造成皮質醇過多，則建議與醫師討論減少類固醇的可能性，並逐漸、緩慢地減藥，千萬不可貿然一次停掉所有藥物。

文章整理、圖／艾蜜莉

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慢性骨髓性白血病(CML)是第9對及22對染色體轉位形成「費城染色體」，造成白血球異常增生的癌症。台灣一年新增200多名病人，中位數年齡為50至54歲，男性比女性多，常見的症狀有疲憊、發燒、瘀青、脾臟腫大、食慾不振、體重下降等。

林口長庚醫院血液科主任郭明宗表示，慢性骨髓性白血病是白血病的一種，也就是俗稱的慢性血癌。雖然這是一種病程進展緩慢的癌症，但在過去治療之路漫長，必須服用一輩子的藥物。新一代的標靶藥物治療，約5到6成的病人可以達到深度分子學反應(DMR)。

所謂深度分子學反應表示患者血球裡找不到癌細胞。郭明宗簡單的比喻也就是一萬到三萬顆血球裡找不到一顆癌細胞。這些病人有機會停藥且疾病不再復發，不用當一輩子的藥罐子。

新一代標靶藥物 有5-6患者不用再服藥

慢性骨髓性白血病的治療主要是用標靶藥物，第一代標靶藥物於2001年問市，病人治療後如果達到主要分子學反應 (IS ≤ 0.1%)，也就是一千顆血球中只有一顆(或以下)的癌細胞，5年存活期為90%，10年存活率有83%，不過病人要一輩子服藥，不過已經較以往的治療成績好太多了而且更輕鬆。

現在大多數慢性骨髓性白血病病人就像其他的慢性病 (如高血壓或糖尿病等) 病人一樣，透過良好的藥物控制，就能像健康人一樣的生活。不過如果患者自行停藥或間斷性用藥所導致抗藥性的產生，就可能會喪失療效導致疾病從慢性期惡化成加速期或急性期，危及患者的生命。

郭明宗強調，患者經過第一代標靶藥物治療後，約3至4成病人有機會達到深度分子學反應，這些病患有機會停藥。而新的第二代標靶藥物療效更好，約5到6成的病人可以達到深度分子學反應，有更多機會告別藥物，再也不用服藥。

想要擺脫藥罐子，謹記1原則

雖然不用吃藥的願景十分美好，不過病患務一定要謹記2原則：

1.勿私自停藥，停止用藥是一個高度專業的議題，患者必須符合嚴謹的條件及接受密集且準確的檢測，不是你想停就停。

2.停藥之後仍然有一定比例的患者會復發，復發後再重啟原有的標靶藥物或不同的標靶藥物治療，有超過99%的病人仍能重新達到停藥前的深度分子學反應。

雖然文獻有極少數病患停藥後不幸快速進入疾病惡化的案例，但比例非常低。所以有停藥意願的病患務必與主治醫師仔細討論利弊得失。

隨意停藥病情惡化，危及生命

郭明宗指出，不管是使用第一代或第二代標靶藥物，「想要停用藥物的前提是要乖乖吃藥，而且服藥的時間要夠久」。他分享臨床案例，一名21歲年輕患者，在2006年罹患慢性骨髓性白血病，使用第一代標靶藥物治療後，療效不彰，兩年後換成第二代標靶藥物治療，反應依然不夠好。

在此同時，與這名年輕女孩同期的一名病人，因為沒有按時服用標靶藥物，病情急轉直下，突然轉為急性期而不幸病逝。郭明宗說，這名年輕女孩嚇壞了，哭著來找郭醫師，坦承過去都沒有規則按時服藥，這時終於找到她治療效果不佳的原因了。

遵從醫囑認真服藥，不用當藥罐子

後來，郭明宗幫這名年輕女孩換另一種更合適她生活作息的標靶藥物，這次她聽從醫囑，認真服藥，終於達到深度分子學反應。由於病人很年輕，在長達7年的有效藥物治療後病患希望脫離藥物的桎梏。於是在醫療團隊嚴密的監控下開始停止服用藥物，至今已停藥4年，情況非常好。

目前病人3個月回診一次，在診間與醫療人員聊聊天，談工作，談生活，快意人生。他呼籲病人只要有信心，堅持走過這段不算短的用藥時間，終究會見到曙光，有機會可以擺脫藥物的束縛。

文／癌症希望基金會提供、編輯／邱玉珍、圖／巫俊郡

家中有小孩，每天都「驚喜」不斷，一會兒跌倒、一會兒撞到腳趾哇哇大哭。看著孩子身上冒出一塊紫黑瘀青，照顧者除了心疼之外，更想趕快讓瘀傷快快好起來。面對瘀青該怎麼處理呢？長輩常說的「揉一揉更快好」是真的更快好嗎？面對撞傷、夾傷的瘀青，透過 3 個步驟將傷害降到最低。

受傷瘀血３步驟處理！

• 一定要先冰敷
  冰敷可以降低身體發炎反應，幫忙控制以免身體傷害持續擴大，並協助加速身體修復。
  
• 48 小時後要改熱敷
  48 小時之後，患部周邊組織的發炎反應差不多都控制住了，就要從冰敷改為「熱敷」。熱敷可以加速血液循環，加速消腫。
  
  ※ 小提醒：
  不管是冰敷、熱敷，都要小心避免凍傷或燙傷，最好一次不要敷超過 10 分鐘，敷一次休息 20 分鐘再敷。敷越久不是越快好，還要當心冷暖溫差給身體組織更多刺激跟傷害，適度冰敷、熱敷，才能讓傷口維持在較容易修復的狀態。
  
• 1 星期後可以適度按摩
  而在腫塊慢慢定型，沒有再瘀血與血管破裂後，也可以適度的按摩。但不能用「揉一揉」或「整片揉開」的方式，大範圍搓揉很容易把血管揉破，或破壞正在緩慢修復的組織。
  正確的按摩方式，是找到還硬硬的地方，用手指「按下去」，然後手指按住不動，輕輕的旋轉，從頭到尾只能按一個點；如果腫塊很大、或是有很多點，就分次按。千萬不要聽信舊時說法認為要用力揉開，大範圍用力揉、搓只會使傷口更加惡化。

文章內容來源：小孩意外處理大全！撞傷淤青、耳朵跑進東西該怎麼辦？（下）
圖/巫俊郡

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鋼管舞不再只是既定的「廟會表演」刻板印象，越來越多年輕人想學鋼管，現在更像是一個結合力與美的藝術舞蹈，而且更不再只是女生的權力，男生跳鋼管更能體現出鋼管的力度。第四集的《芊日挑戰》將撕破大眾傳統的標籤，來挑戰節目史上最艱難的任務！

「最美的自己，永遠在未來等著你！」這是温惟老師最喜歡的一句話。本集特別邀請到擁有快五年鋼管經驗的温惟老師指導，過程中，與鋼管拉扯的痛讓兩位主持人叫苦連天，不只要忍受摩擦力，身體每個部位都要出力，瘀青破皮都是家常便飯，但只要撐過了，這些都是你的。

鋼管的好處

鋼管需要花費許多手臂、背肌、腹肌力量支撐自己的體重，可以雕塑出完美的身材，這些動作不僅要專注力更要有耐力，所以往往消耗比一般運動多 10 - 20 倍的熱量，能達到增肌減脂效果。鋼管不限性別與年齡，都能夠學習，就連肉肉女孩也能嘗試從中找回自信與魅力。

學鋼管真正的目的

温惟老師也分享，他教課的許多學生都會遇到挫折而想放棄，他其實很能夠理解，因為自己當初也曾想放棄這條路，但是有家人、朋友跟愛人的支持而撐過來，才能變成現在耀眼動人的樣子。

現階段的温惟想扮演好引導者的角色，用曾經走過的路與心境，幫助學生不管是風格或是情緒都引導出來，同時也把常「認為自己這樣不行」的不自信想法扭轉過來，其實更應該要欣賞這個時候的自己，不要因為當下躊躇猶豫而去否定它。

他也說鋼管是一個非常磨練心智與自信心練習的運動。他始終相信沒有什麼是學不來的，主持人朱姐在中間過程中也好幾度想放棄，但最後經過老師的鼓勵，不放棄的精神還是讓她挑戰成功了！

温惟老師會推崇大家來玩鋼管的原因是，因為鋼管有很多挑戰，可以自己設定很多的目標、想達到的境界，會是一種莫大的成就感。鋼管並沒有想像中的情色，用健康的心態來玩鋼管，能從中得到許多人生啟發。

「與其你要越級，不如好好面對自己當下的樣子。」

文 / 張舒芸、圖 / 吳翌華

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碰撞、重壓後，皮膚底下的血管破裂出血，便會在表面形成黑一塊、紫一塊的瘀青。但有時儘管沒有碰撞，皮膚表面卻莫名出現瘀青，那就要特別注意是否是什麼特殊疾病的徵兆。

無緣無故瘀青，可能是這６種疾病的徵兆

1. 紫斑症
   紫斑症（purpura）是一種自體免疫系統的疾病，是皮膚上出現紅色或紫色斑點的狀況，在施予壓力時不會變白，直徑通常介於0.3到1cm（3-10mm）之間，如果大於1cm則是瘀斑，紫斑症可能是血小板疾病、血管疾病、凝血障礙或其他原因引起，在兒科常見的是免疫性血小板減少症（ITP）及過敏性紫斑症（HSP），這種疾病除了會造成出血外，還影響其他器官，例如黏膜出血、關節出血、腸道出血、尿道出血等。
2. 急性白血病
   急性白血病（血癌）會導致人體出現一些莫名的淤青，當患者的造血幹細胞出現惡性變化時，骨髓中的原始細胞以及新生細胞都出現了異常增生的情況，就容易導致身體造血能力受到抑制。此時患者會表現出感染、出血或者貧血等情況，皮膚表面就會出現明顯的瘀青。
3. 血友病
   血友病通常是一種遺傳或基因突變造成的疾病，主要是因為體內凝血因子濃度不足，血液無法凝固止血，其中以第八凝血因子最多，其次為第九凝血因子，有少部分的患者是因為缺乏其他的凝血因子，導致血液在凝固期因為缺乏凝血因子而無法自然凝固，因此容易造成皮下出血，進而形成表皮瘀青的狀況。
4. 肝功能惡化
   人體的第2、7、9、10凝血因子是由肝臟製造，而維他命K是肝臟製造凝血因子的輔酶，當肝功能嚴重惡化（例如肝硬化、肝衰竭等）或維他命K缺乏時，肝臟無法製造出足量的凝血因子，使得凝血時間延長，導致凝血功能受損而產生瘀青。
   此外，肝硬化等因素可能引起脾臟腫大，骨髓產生的血小板在脾臟中遭到過度破壞，造成週邊血小板數量減少，此時凝血因子缺乏再加上血小板數量不足，身體就容易出現瘀青。
5. 腎臟功能惡化、尿毒症
   腎臟病患容易出現皮下出血與瘀青的狀況，除了跟每次洗腎的廔管穿刺受傷外，最常見的原因是病患使用抗凝劑使用過量、或是服用過多的促循環藥物與保健食品（如阿司匹靈、銀杏、魚油）。此外，也有高齡的腎臟病患是因為尿毒症慢性發炎，或是老化造成血管的脆性所導致。
6. 系統性紅斑性狼瘡
   罹患系統性紅斑性狼瘡的患者是屬於自體免疫功能較差的人，由於出血控制不易，容易引發血小板數量不足，輕者表現在皮膚出現紫斑或瘀青的症狀。

文章內容來源：身體毫無理由就出現瘀青 當心是這6大疾病的徵兆
圖/巫俊郡

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一聽到「白血病」，很多人可能不知道這是什麼，但如果聽到「血癌」，馬上就知道這是一個發作快、症狀兇猛嚴重、致死率極高的癌症。

血癌大致上能分成 4 種類型，包含急／慢性淋巴性白血病，以及急／慢性骨髓性白血病，而在成人血癌中罹病人數最多、也最嚴重的就是急性骨髓性白血病。

血癌有年輕化趨勢？

血液病學會針對急性骨髓白血病進行研究，使用台灣健保資料庫、國民健康署癌症登記報告、內政部死亡登記檔這 3 大資料庫資料，分析長達 15 年、9949 筆新確診患者數據，發現急性骨髓性白血病發生率逐年上升，而 50~59 歲的患者增加幅度最劇烈，比起過往多半是 65 歲以上的患者，顯然已經年輕了 10 歲。

持續出現這些症狀，可能是血癌癥兆

血癌的主要症狀不典型，容易與老化、感冒混淆；且病情惡化快，多數患者確診時已有生命危險，被視為最難治療的癌症之一，所以若莫名出現以下「4」大症狀，應盡速至各大醫院內科或血液腫瘤科進行檢測。

血癌的四大症狀

1. 紅血球若不夠，臉色蒼白疲倦 
2. 白血球不足，發燒 
3. 血小板若不足，瘀青出血，女性則月經量變多
4. 異常血球堆積骨髓，造成骨髓膨脹、骨頭疼痛

圖／艾蜜莉

內容原文：血癌發病年輕化！發作急、凶、猛，4 大症狀把握治療時機

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70多歲的鄭奶奶去年初左側大腦中風，醫師為了讓鄭女士血液較通暢，開立抗凝血劑(Coumadin)，預防再度中風。然而近日，鄭奶奶全身手腳多處出現瘀青，之後又發生大便有血水，大便暗紅色。直到七月中，醫師抽血檢驗發現病人的凝血功能異常延長，血液無法有效凝集，經過追問，才發現因為用藥習慣錯誤，導致藥效大增，影響身體正常運作。

抗凝血劑與多種中西藥會產生交互作用

牙床出血、排便與月經異常或是容易瘀傷須留意

侵入性治療之前，需評估是否停藥