肝臟內部沒有痛覺神經，早期肝癌幾乎都沒症狀，導致許多患者發現肝臟腫瘤時，往往已經是中晚期，加上肝癌腫瘤生長快，導致肝癌的死亡率居高不下。醫師提醒，其實肝癌症狀表現上也有較為特殊的表現，像是「肝掌」、「蜘蛛痣」、黃疸，若能及早發現在預後上將有大幅改善。

手掌也會反映出身體狀態

除了健檢以外，有時候癌症症狀就是不經意中的發現，像是台中一名 64 歲女性已經退休，女兒孝順常常幫母親按摩抒壓，但今年初卻發現媽媽手掌兩側「有紅斑」，上網查資料懷疑是「肝掌」，推測與肝癌有關，趕緊帶著母親就醫檢查，不料真的確診為肝癌初期。

會發現異常，主要是媽媽的手掌兩側，在魚際處有不明紅斑，但掌心卻是泛白無血色，通常認為是肝臟功能不佳，無法順利代謝掉女性荷爾蒙，造成微血管擴張，但有肝掌不一定代表是肝癌、或是肝臟有問題，也可能是其他因素造成。

民眾要有觀念沒有病痛，不代表就是健康！亞洲大學附屬醫院腸胃肝膽科主治醫師陳政國表示：「患者本身雖有糖尿病、高血壓等慢性病，但平時都有穩定服藥控制，且經常跟朋友爬山運動，幾乎很少生病，因此來院就診時，患者自認身體很健康，十分排斥看醫生，但因實在拗不過最後才來深入檢查。」

肝癌也有三大特殊表現症狀

正因為早期的肝癌沒有明顯症狀，有些症狀表現也不是很明顯，常見症狀有以下幾種：

• 疲勞
• 腹脹或飽脹感
• 噁心
• 食慾不振
• 肚皮靜脈曲張
• 手腳浮腫

但陳政國指出：「不過臨床上肝癌患者會出現幾種特殊警訊，都是可能肝臟病變的警訊。」以下為特殊症狀：

• 肝掌：患者手掌的大小魚際處，出現異常紅點或泛紅
• 蜘蛛痣：患者胸前、四肢出現蜘蛛痣，中間有小紅點，周圍佈滿往外擴散的小血管。
• 黃疸：特別是眼白、皮膚變得蠟黃

這名個案經安排超音波、斷層掃描等影像檢查，確實在左肝發現約 2 公分大腫瘤，因發現得早，只要透過手術切除，術後定期追蹤，幾乎可與正常人無異。

遠離肝硬化、肝炎是預防第一步

陳政國強調：「肝炎、肝硬化、肝癌被稱為肝癌三部曲，如果肝臟反覆發炎卻未追蹤治療，根據研究，肝癌從 1 公分長到 3 公分最快只要 4-6 個月，甚至一年內就可能會發展成中晚期肝癌，併發破裂、黃疸、腹水等症狀，屆時預後恐怕不佳，也增添治療風險。」

其實造成肝癌是有機會預防的，因為肝癌病患九成以上與慢性 B 、 C 型肝炎、酗酒的肝疾病跟肝硬化有關，想要遠離肝癌定期安排肝臟檢查、抽血及、腹部超音波檢查，再小的症狀表現都不能輕忽。

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肝病是台灣的國病，而肝癌的前一步就是肝硬化，所以想要預防肝癌，預防肝硬化是很重要的。

肝硬化是什麼？

簡單來說，就是肝臟長期發炎之後「變硬」，因為細胞壞死、結疤，從柔軟變成堅硬，當然也會影響肝臟的各種功能。而造成細胞長期發炎的原因，最常見的就是慢性B型肝炎與慢性C型肝炎；再來、越來越常見的則是酒精性肝炎、藥物性肝炎跟脂肪肝，也就是喝酒、亂吃藥跟脂肪過量造成的。

肝硬化的症狀

由於肝臟周圍沒有什麼神經，所以一開始的時候幾乎沒有什麼症狀，但如果覺得「反正沒什麼症狀」而不處理，肝硬化越來越嚴重，負責身體解毒的肝臟沒力了，身體的各處就會逐漸慢性中毒。

1. 疲倦、食慾不振
2. 消瘦、體力變差 
3. 黃疸 
4. 茶色尿
5. 腹水、下肢水腫 
6. 疝氣 
7. 牙齦出血 
8. 皮膚淤青 
9. 手掌紅斑、有皮膚蜘蛛痣
10. 男性女乳症／女性月經失調

當你身體出現上述這些症狀的 2 個以上，且持續好幾天，請馬上去看醫生，雖然這些症狀不一定會是肝硬化造成的。但由於肝硬化有症狀時通常是中後期，多加警惕才不會錯過治療時機。

圖／艾蜜莉

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俗話說：「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。」中醫認為氣血的順利循行與肝有關。若是肝氣不舒，氣血循環就不順暢，導致容易有疾病產生。

5個訊號揪出肝病

• 指甲發白：肝不好時就會肝血不足，指甲因此失去養分，所以指甲淡白的話需要及時補肝養肝，防止肝病變或往肝硬化發展。
• 指甲有深淺不一的縱線：中醫認為肝臟功能一旦有問題，可以通過指甲反映出來。如果指甲上縱線多，且一直存在，為肝陰、肝血不足。若是過度勞累，睡眠不足導致指甲上縱線較多，往往與肝臟過度消耗有關。
• 指甲乾枯無潤澤，易斷裂： 肝血不足會影響到指甲的光澤與乾枯度。因為如果肝血充足指甲會紅潤有光澤，堅韌不脆裂；如果肝血不足者指甲便會變得乾枯硬脆，容易折裂。

7個建議養好肝

1. 開心最重要：多參加娛樂活動，和朋友聊天紓解心事。放鬆心情，就可以遠離疾病！
2. 遠離煙和酒：肝臟疾病者，最好不吸菸、不飲酒。若喝酒了，也應該做好充分的保肝準備，吃維生素來保護肝臟能力。且喝酒速度慢、不過量。
3. 晚上早點睡：晚飯不要太晚吃，飯後過段時間適當運動，每天爭取11點以前上床。晚上11點到凌晨3點是肝臟自我修復的時間，也是肝臟清理排毒的時刻。
4. 忌油膩宵夜：吃消夜很容易使人體內血脂突然升高，會導致肝臟合成的血膽固醇明顯增多，加重肝臟的負擔，同時也會誘發脂肪肝。
5. 慎用藥物：不吃藥是很難的，但只要謹記吃藥四原則，就能讓我們的肝臟損傷最小化。 (1)能不吃藥就不吃藥 (2)能吃中藥解決的就不要吃西藥 (3)能用營養素解決的就不要用藥物 (4)能用天然食物解決的就不要用藥物和營養素。
6. 多多閉目：閉目養神是很好的養肝方法，尤其是晚上睡覺前，即使睡不著也儘量閉著眼睛養養神。平時工作忙的時候也一定要抽空看看遠方和綠色的植物，綠色的光波對眼睛的損傷最小，多看花草樹木養眼養肝。
7. 每天運動：每天快走30分鐘，或者慢跑15分鐘，是非常好的鍛鍊方式，尤其是對脂肪肝患者。當然，騎車、游泳、瑜伽等有氧運動同樣對肝臟大有益處。