天氣變冷，你的鼻子又開始「大鬧天宮」了嗎？或是每次冬天都覺得手腳冷冰冰、感冒好不了？中醫有個傳統妙招叫「三九貼」，它是針對冬季虛寒體質所設計的中醫外治方式，透過穴位敷貼，協助身體恢復平衡，就像幫身體冬病冬治、打預防針！醫師提醒，從 2025/12/29 開始到 2026/2/14 是最佳調理期，想要改善體質的民眾千萬別錯過。

什麼是三九貼？

馬偕紀念醫院中醫部內科醫師張珮琳表示，三九貼是一種「冬病冬治」的穴位敷貼療法。醫師將辛溫的中藥餅敷貼於背部重要穴位（如大椎、肺俞、腎俞），藉此溫補陽氣、扶正祛寒，提升身體對寒冷的適應力。

．適用對象：過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、易感冒體質、手腳冰冷或容易疲倦怕冷者。
．治療期程：建議自冬至後每隔 9 天敷貼一次，一個療程共 3 次。亦可由醫師評估，每 1-2 週敷貼一次。
．敷貼小撇步：如何照顧敷貼後的皮膚？
．敷貼時間：成人建議 2-4 小時；孩童皮膚較嫩，建議 0.5-2 小時。

初次敷貼後建議在門診觀察 10-15 分鐘。若局部微紅、微癢屬正常現象；若有劇烈不適，應提前取下。此外，敷貼後 1-2 小時內請勿立即洗澡。少數人可能出現小水泡或暫時性色素沉澱，通常可自行恢復，切勿搔抓。

馬偕紀念醫院中醫部內兒科主治醫師黃家瑩強調，孕婦、一歲以下嬰幼兒、正值發燒感冒或有嚴重藥物過敏史者，不建議進行敷貼。

加強版調養：日常穴位與食療建議

除了三九貼，黃家瑩也建議搭配以下幾種日常保健：

1. 穴位按摩
   合谷穴（虎口）：紓壓補氣。
   風池穴（後頸枕部）：緩解頭部壓迫感。
   鼻通穴（鼻翼兩側）：舒緩鼻塞不適。
2. 食療輔助
   黃耆泡茶：增強抵禦外邪的能力（燥熱體質者請諮詢醫師）。
   四神湯：溫補脾胃、強健體魄。
   專業處方： 若過敏嚴重，可由醫師開立辛夷散、小青龍湯等中藥同步調理。

黃家瑩特別提醒民眾，三九貼屬於體質調理，民眾千萬不要自行處理，需經由專業醫師評估和執行，以免造成反效果。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

很多人都有這樣的經驗：一待在家裡或辦公室，鼻子立刻開始塞住、打噴嚏、流鼻水；但只要去旅行、換個地方住，症狀卻突然清爽許多。台北榮總遺傳優生學科張家銘主治醫師指出，這並不是體質忽好忽壞，而是鼻腔的免疫反應正在「記住」環境裡的刺激物。2025 年《Immunological Medicine》的綜論也證實，鼻過敏的核心，不是體質，而是鼻腔局部 IgE（免疫球蛋白 E）被訓練、被強化。

鼻過敏不是先天體質，而是鼻腔「局部免疫反應」被長期啟動

許多人以為：「我過敏，是因為體質差、基因不好。」但張家銘強調，最新研究顯示，鼻腔本身就能製造 IgE，而且是被環境反覆刺激形成的「局部免疫記憶」。

當鼻腔長期接觸固定的刺激物，例如：

• 塵蟎
• 黴菌
• 居家濕度
• 枕頭、床墊、辦公室空氣循環

上皮細胞會持續釋放過敏警報分子（如胸腺基質淋巴細胞生成素、白細胞介素-33 ），再啟動白細胞介素-4 ( IL-4 )、白細胞介素-13 ( IL-13 )，直接告訴鼻子裡的 B 細胞開始製造 IgE。意思是鼻子是被環境「一點一滴教會」要過敏的。不是全身性的問題，而是局部黏膜被訓練出反應。

為什麼去旅行、換地方住，鼻子突然好？

研究指出，一旦鼻黏膜接收不到熟悉的刺激物，IL-4 與 IL-13 的驅動會下降，局部 IgE 的生成自然放慢。所以不是痊癒，只是暫時反映減少，所以才會出現「換地方就好、回家又壞」的典型現象。

抽血正常，為什麼還鼻子過敏？

張家銘醫師指出，許多患者抽血過敏指數不高，但症狀卻反覆且明顯。原因在於血液中的 IgE 值正常，但鼻黏膜局部的 IgE 活性很高。這就是研究提出的「局部過敏性鼻炎」。因此即使抽血正常，只要鼻腔局部免疫被啟動，症狀仍會持續。

感冒後鼻子更容易過敏？

不是感染造成，是病毒會破壞鼻腔上皮屏障，使細胞釋放更多過敏警訊。如果這時又回到原本的環境刺激，就像在已經旺盛的免疫反應上更被強化。張家銘強調，不是感冒讓你變過敏，而是感冒讓鼻腔反應更敏感。

減少「反覆刺激」才有效

一、 規律作息

睡眠不規律會讓 IL-4、IL-13 長期偏高，等於每天替 IgE 反應加柴火。睡得穩不只是精神好，是讓第二型免疫發炎降速，所以作息亂，過敏常立刻回來。

二、調整居家環境

免疫球蛋白 E 最怕的是 低劑量、反覆暴露。例如：

• 長年使用同一個床墊、枕頭
• 濕度過高
• 空氣循環差
• 不常清洗寢具

這些都會讓鼻子不斷被提醒「要過敏」。

三、適度運動

規律運動可讓第二型免疫反應下降，縮短嗜酸性球、肥大細胞等過敏相關細胞的存活。但若運動太激烈、缺乏恢復，反而會短暫拉高發炎訊號。免疫最喜歡的是穩定節奏，不是爆衝。

何時需要醫療介入？

如果生活調整已做到，但過敏症狀依然反覆、長年困擾，張家銘表示，可以考慮兩種治療：

1. 抗 IgE 單株抗體：直接中和 IgE
2. 過敏原免疫治療：重新教育免疫系統， 讓 IgG4、IgA 取代過敏反應路徑

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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當前是秋冬交替的時節，氣溫忽冷忽熱、早晚溫差大，許多人開始出現鼻塞、流鼻水、耳悶、喉嚨乾癢甚至反覆咳嗽的困擾。

恐怖的是，許多患者因此夜眠不安、工作效率下降；秋冬交替為什麼耳鼻喉問題特別多，醫師提醒，只要掌握正確的預防與應對之道，就能簡單且輕鬆的照顧好鼻腔與喉嚨。

秋冬換季，會什麼常會出現流鼻水、咳嗽？

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說明三大原因，一般來說，溫差變化影響鼻腔黏膜，秋冬季節早晚溫差可達 10 度以上，鼻腔血管收縮與擴張頻繁，導致鼻黏膜變得敏感，容易出現鼻塞、流涕與打噴嚏。

再者，空氣乾燥與懸浮微粒也是因素之一。秋冬濕度低，加上台灣北部東北季風帶來大量懸浮微粒與過敏原，造成鼻腔及喉嚨乾燥、搔癢，甚至增加上呼吸道感染風險。此外，冬天室內外溫差大，空調或暖氣使空氣更加乾燥，進一步誘發鼻炎症狀。

秋冬常見耳鼻喉問題：

1. 耳悶與中耳積液
   秋冬感冒或鼻炎患者增加，可能導致耳咽管阻塞，引發耳悶、聽力下降甚至中耳積液。
2. 喉嚨乾癢與慢性咳嗽
   氣候乾冷時，喉嚨黏膜乾燥，容易誘發咳嗽與聲音沙啞。
3. 鼻竇炎急性發作
   換季時鼻腔阻塞，細菌更容易滋生，增加急性鼻竇炎風險。

過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎：了解差異，掌握治療關鍵

王文弘表示，許多人因為長期鼻塞、流鼻水困擾，但其實「過敏性鼻炎」與「血管運動性鼻炎」是２種不同的病因。

1. 過敏性鼻炎：免疫系統對塵蟎、花粉等過敏原反應，會引起打噴嚏、清水鼻涕、眼癢等症狀，過敏原檢測多呈陽性。以藥物、鼻噴劑及免疫治療為主。
2. 血管運動性鼻炎：自主神經失調造成鼻腔血管過度收縮或擴張，症狀以鼻塞為主，與溫差、氣味、壓力或酒精有關，過敏原檢測通常為陰性。為避免誘發因子，藥物治療有限時，可考慮後鼻神經消融術。

哪些日常小習慣可以有效守護呼吸道？

不想一直咳嗽流鼻水，王文弘建議民眾可透過秋冬耳鼻喉預防 6 大原則來保護自己：

1. 保持手部與環境衛生：
   勤洗手是阻斷病毒傳播最有效的方法。此外，定期清潔居家環境，特別是寢具與地毯，有助於減少塵蟎。在天氣好時，可將棉被拿到陽光下曝曬，利用紫外線殺死塵蟎。
2. 注重保暖與適當濕度：
   早晚出門，記得戴上圍巾或穿著高領衣物，保護頸部與呼吸道。在室內，可以使用空氣清淨機來過濾過敏原，並利用加濕器保持空氣濕度，緩解鼻腔與喉嚨的乾燥不適。若沒有加濕器，也可以在室內放一盆水或濕毛巾，達到類似效果。
3. 勤用生理食鹽水洗鼻：
   洗鼻是維持鼻腔清潔、暢通的極佳方法。它可以洗去鼻腔內的過敏原、髒污、分泌物，並維持黏膜濕潤。對於過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者，洗鼻能顯著改善症狀。
4. 適度運動，增強抵抗力：
   規律的運動不僅能提升心肺功能，更能增強身體的免疫力。不過，秋冬戶外運動時要注意保暖，避免因流汗後吹風而著涼。
5. 均衡飲食，補充水分：
   多攝取富含維生素 C 的蔬果（如柑橘、芭樂、花椰菜），有助於提升免疫功能。同時，保持充足的水分攝取，潤滑喉嚨，稀釋痰液，有助於呼吸道黏膜的健康。
6. 善用口罩，隔絕風險：
   在空氣品質不佳、溫差大或人多的密閉空間，佩戴口罩能有效阻擋空氣中的懸浮微粒、病菌與過敏原，是保護呼吸道的第一道防線。

咳嗽流鼻涕到什麼程度該尋求專業醫師協助？

王文弘說，當你的身體已經出現以下其中一個情況，不要再自行判斷或吃成藥，應儘快就醫：

•症狀持續超過 10 天：感冒症狀若長時間未改善，可能已經併發其他問題，如鼻竇炎或肺炎。
•高燒不退：持續高燒超過 3 天，或體溫超過 38.5℃，可能是細菌感染的警訊。
•劇烈疼痛： 臉部、耳朵或喉嚨出現劇烈疼痛，可能代表感染加劇。
•呼吸困難或胸悶：呼吸道感染影響到下呼吸道，應立即就醫。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

全國各地志工前往花蓮支援災後重建，其中「鏟子超人」不畏辛勞揮汗剷土、搬運瓦礫，但許多志工因天氣悶熱並未佩戴口罩，在滿是塵土與碎屑的環境中工作，長期累積恐引起呼吸道疾病，嚴重者甚至會造成氣喘惡化或加重「慢性阻塞性肺病 (COPD)」症狀，醫師呼籲志工們務必戴口罩，若出現症狀也應儘速就醫。

救災現場吸入粉塵微粒後，鼻腔和氣管過濾清潔功能超載，恐致粉塵沉積肺泡！

亞洲大學附屬醫院胸腔暨重症醫學中心副院長黃建文表示，每次天災過後，現場空氣往往會伴隨大量肉眼難以察覺的微粒，以花蓮風災為例，散落的石棉建材、泥沙乾涸後產生的粉塵以及潮濕環境滋生的黴菌孢子，甚至空氣中漂浮的細菌，都是呼吸道的敵人。

他指出，當吸入這些微粒時，鼻腔和氣管原有的過濾與清潔功能會迅速超載，粉塵直接沉積在肺泡，引發急性或慢性的發炎反應，最直接的臨床表現是咳嗽、喉嚨痛與流鼻水，嚴重時可能出現喘鳴聲與胸悶，甚至讓氣喘或慢性阻塞性肺病患者情況惡化。

災區工作後出現持續性咳嗽、胸悶、呼吸困難，甚至伴隨發燒，務必盡快就醫！

黃建文強調，萬一吸入的是霉菌孢子，還可能造成過敏性鼻炎、支氣管炎甚至過敏性肺炎，對免疫力低下的人，更有可能演變成肺部感染，長期來看，石棉或重金屬粉塵還可能增加肺纖維化甚至癌症的風險，尤其長時間暴露在粉塵環境的年輕志工，更是屬於高危險族群，雖然短時間沒有徵兆，但氣道慢性發炎可能已經悄悄醞釀，對未來健康造成不容忽視的隱憂。

因此，他建議，只要在災區工作後出現持續性咳嗽、胸悶、呼吸困難，甚至伴隨發燒，就應盡快就醫，對於已有氣喘或慢性肺病的病患，更要隨身攜帶吸入劑，一旦症狀出現就立刻使用，千萬不要抱持「休息一下就會好」的心態，因為小小的拖延，可能讓病情急速惡化。

黃建文鄭重呼籲民眾，與其事後治療，不如事前預防，口罩是最有效也是最簡單的方式，在塵土飛揚的災區，布口罩恐怕無法有效隔絕，外科口罩或醫療等級口罩才是兼顧呼吸與隔離的最佳解方，此外，離開現場後也要盡快洗臉、沖洗鼻腔，把殘留的粉塵去除，畢竟救人之前，要先保護好自己，才能讓愛心走得更長遠，健康的繼續幫助更多人。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

隨著開學到來，孩子們回到教室、準備迎接新學期，但好發於兒童、青少年的過敏性鼻炎，容易造成鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，不僅會長期影響孩子們的睡眠品質，也容易導致課堂專注力下降、課業表現受衝擊。

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰指出，最常見的過敏類型就是過敏性鼻炎，而塵螨則是最主要的過敏原，幾乎無所不在於室內環境中，約占過敏原比例的一半以上。

20 歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高！平均每 5 人中就有 2 人罹病

根據統計，台灣 20 歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高達 37.8%，是全年齡的 1.4 倍，平均每 5 人中就有 2 人罹病。亞洲回顧性研究也顯示，約有 40% 的病患在 6 歲前發病，另有 30% 於青春期發病，且盛行率仍持續攀升，可見此疾病對兒童與青少年的衝擊不容小覷。

姚宗杰說，值得一提的是，5 到 11 歲不僅是過敏性鼻炎的好發年齡，更是重塑免疫的關鍵時期。若能在此階段透過科學方式訓練免疫系統冷靜應對過敏原，將有望更有效地控制病情，甚至爭取長期控制的可能。

「新一代舌下減敏療法」終結過敏性鼻炎治療停滯期

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長暨中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師呂克桓說明，從 2020 年起，新一代舌下減敏療法成為「過敏性鼻炎」的治療新利器，終結了長達十餘年沒有突破性療法的治療停滯期。

過往療法無法用於兒童病患，臨床上僅能透過抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物控制症狀，儘管已經調高了劑量、給藥頻率，治療成效難以滿足中重度病患的需求，兒童、青少年的中重度過敏性鼻炎病患可能因為症狀，導致睡眠品質、課業表現受到影響，迫切需要新的治療選擇。

台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，新一代舌下減敏療法適應症已新增 5 歲至 11 歲的病患，只要確認過敏原為塵螨就有機會用藥，透過每日服用一次藥物的方式，達到長期接觸少量塵螨萃取物的效果，此療法透過重塑免疫、訓練免疫系統以沉穩面對過敏原。

他提醒民眾，重塑免疫的過程需要長期且穩定的訓練，治療前期可能會先出現副作用。由於免疫重塑需時較長，建議至少治療 1.5 年，約在治療 8 至 14 週時會看見症狀減輕；完成 1.5 年的治療後，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。

新一代舌下減敏療法讓病患長期且少量的接觸塵螨萃取物，進而提升耐受性

具體而言，過敏性鼻炎的病患在接觸到過敏原時，如同在油鍋中加入一滴水一樣，會引起很劇烈的發炎反應，造成難以控制的症狀。而適用於塵螨過敏的新一代舌下減敏療法，便是讓病患長期且少量的接觸塵螨萃取物，進而減少對於塵螨的敏感度、並提升耐受性，約需 8 至 14 週可看見症狀改善；穩定服藥 1.5 年後，有望大幅減少抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物，甚至長期控制疾病。

整個過程有如馬拉松訓練一樣，在練習前期，不僅很容易感受到劇烈的不適，對於進步的表現也未必非常有感；但透過持續的練習，便可逐漸的習慣訓練的強度，越來越能忍受長跑帶來的酸痛感，最終甚至能享受在終點線舉起雙手的喜悅，迎接自在呼吸、輕鬆生活的嶄新狀態。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

隨著季節交替、溫度變化頻繁，呼吸道疾病和過敏問題成為許多人關注的焦點。特別是鼻過敏與鼻塞，不僅影響呼吸順暢，長期下來還會影響生活品質，甚至干擾睡眠和專注力。恩主公醫院耳鼻喉科主任陳正蔚醫師，帶大家一次搞懂「呼吸道健康管理」的正確觀念！讓大家更了解鼻過敏與鼻塞背後的成因、治療方式，以及居家環境該如何改善。

鼻過敏怎麼辦？先檢測再對症治療！

陳正蔚指出，鼻子過敏需要確診，建議接受「多重過敏原檢測（MAST）」，檢測項目涵蓋空氣、食物等36項過敏原，能清楚判定是否真正有過敏性鼻炎。有些鼻敏感並非典型過敏，可能屬於「血管運動性鼻炎」，一有冷空氣來就很敏感，很多長輩都容易會有，與真正的過敏機制不同。

陳正蔚舉例，有些人吃辣會流很多鼻水，但是有的人，他不用吃辣，光是喝熱湯，他可能就會流很多鼻水。其實這就跟過敏的成因不同，他比較牽涉的是我們的交感、副交感神經，控制鼻黏膜的能力稍微退步，那這個跟前面說的可能是空氣中的過敏原，產生一些IgE的抗體去引發黏膜的這些過敏反應，這兩個成因其實是不一樣。

而鼻過敏又可分為「全年型」（如塵蟎、貓狗毛過敏）與「季節型」（如溫差變化加重症狀）。遇到冷空氣時，過敏患者因鼻黏膜功能較差，調節能力低，導致鼻塞、流鼻水等症狀更加明顯。

鼻塞一輩子好不了？找對原因就有改善空間

鼻塞其實是最容易改善的過敏症狀之一。陳正蔚強調，鼻塞多由鼻黏膜水腫、充血造成，但若結構上有鼻中膈彎曲、幼兒可能有腺樣體肥大或成人鼻息肉等問題，就需要進一步評估。治療方式包括藥物（抗組織胺、類固醇鼻噴劑）、運動提升鼻功能，及必要時的手術矯正。陳正蔚提醒，不是每個人都需要開刀，但若結構性問題嚴重或黏膜反應過度，就可能需考慮手術。

鼻過敏能治好嗎？藥物＋正確使用鼻噴劑是關鍵

針對鼻過敏的藥物治療，第一線為口服抗組織胺、血管收縮藥物，特別是類固醇鼻噴劑，幾乎可以說是第一線的藥物，而且適用年齡大概從兩歲以上，已經符合健保適應症。至於另一類鼻噴劑，使用上會比較擔心的，是血管收縮型鼻噴劑（如OXYMETAZOLINE類），市面上很常見，陳正蔚提醒，僅適合短期急性感冒鼻塞，比如說今天感冒很嚴重，晚上鼻塞到不能睡覺，對恢復會有影響，那可以藉著這種鼻塞噴劑快速改善症狀，但若長期使用，反而可能導致「藥物性鼻炎」，加重鼻塞、產生耐藥與反彈現象。

一般建議這類收縮劑型鼻噴劑使用不超過5～7天，並且應針對過敏根本原因（過敏控制、結構問題）來治療。

鼻塞反覆發作？手術、運動、環境一起控制

當藥物與保守療法成效有限時，可考慮以下治療選項：

• 鼻黏膜雷射手術：針對黏膜腫脹者，以雷射去除表層，縮小鼻甲體積，改善空間。
• 鼻中膈矯正＋鼻道成形手術：針對鼻中膈彎曲與下鼻甲肥厚的結構問題，一次徹底改善鼻塞。
• 運動提升鼻功能：固定運動（如跑步）能促進血管收縮、改善鼻黏膜反應。
• 環境控制：減少塵蟎、過敏原暴露，避免過度濕氣。

陳正蔚補充，鼻塞是最容易被手術改善的症狀，而過敏體質（如打噴嚏、流鼻水）雖不易根治，但改善鼻塞後，整體過敏反應仍能大幅減緩。

洗鼻子vs蒸鼻子？過敏患者慎選

很多人認為「洗鼻子」可以改善鼻過敏，但陳正蔚提醒，純過敏的患者因鼻黏膜已經非常敏感，過度洗鼻反而成為新的刺激，未必舒適。
建議：

• 有鼻竇炎、手術後的病人：可適度洗鼻，清除分泌物。
• 單純鼻過敏者：更適合靠蒸氣（如熱氣、烤箱）緩解症狀，或以運動改善鼻功能，而非頻繁洗鼻。

家中該買除濕機還是空氣清淨機？過敏患者首選除濕機！

台灣最常見的過敏原是塵蟎，塵蟎喜歡高濕環境，因此除濕機的重要性遠勝空氣清淨機。陳正蔚建議：

• 保持室內濕度50%以下，抑制塵蟎繁殖。
• 定期清洗寢具、使用防蟎寢具。
• 高溫（60度C以上）水洗、烘乾或曝曬寢具，清除塵蟎產生的過敏原（如糞便、屍體）。

空氣清淨機只能過濾空氣中飄浮的過敏原，對深藏於床墊、地毯的塵蟎無效，環境控管首重濕度管理。

小白球也會害過敏？小心「草皮花粉」

打高爾夫球也可能誘發過敏！陳正蔚分享臨床經驗，有患者因打高爾夫接觸到「百慕達草」（狗牙根）因散播大量花粉，結果不停打噴嚏、流鼻水誘發嚴重鼻過敏症狀。
透過過敏原檢測後找到原因，並更換不同草皮的球場，症狀才得以改善。他提醒，有反覆過敏症狀者，進行過敏原檢測，常能發現意想不到的病因。

文、楊依嘉／圖、巫俊郡

孩童流鼻血雖然常見，但發生時還是會手足無措。醫師指出，9 成以上兒童流鼻血原因都是良性的，除了手指摳挖鼻孔的習慣容易弄傷較脆弱的鼻黏膜之外，擤鼻涕、過度乾燥或過敏也容易引起流鼻血。面對孩子流鼻血勿驚慌，按照正確止血步驟就能迅速化解危機。

流鼻血分為兩大類，只有一種能自行止血！

流鼻血的位置分為兩大類，以位置區分前後，越靠近鼻孔端為前，靠近鼻咽深處為後。雖然整個鼻腔都可能流血，但最常見的流鼻血位置便是「前端」，而這部位發生的流鼻血才可能自行止血。前後端引起流血的誘發因子不同，若是「後端」流鼻血，通常與腫瘤、鼻竇炎相關，需就醫處理。

• 前端鼻血：氣溫變化大、打噴嚏、空汙、挖鼻孔
• 後端鼻血：腫瘤、鼻竇炎、高血壓病史

3 步驟正確止住鼻血

若是前端流鼻血，只要學會正確的止血方式便能解決，跟隨以下三步驟正確止血：

1. 用濕紙巾、綿球沾冰水
2. 將濕紙巾、綿球塞到鼻孔
3. 壓住鼻翼

有許多家長止血都會捏住鼻骨的位置，但此為錯誤的止血位置，最正確的位置是捏住鼻翼加壓。而沾冰水的棉球雨濕紙巾有助血管收縮，能提高止血的效率。若凝血功能正常，通常按壓 3-5 分鐘後便可以鬆手做初步評估。若按壓 10-15 分鐘仍流血不止，或許就是後端出血的問題，建議至醫院就診。

文章內容來源：夏天狂吹冷氣流鼻血怎麼辦？耳鼻喉科醫師教正確止血及預防
圖/巫俊郡

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正值季節轉換期，過敏兒的鼻水便流個不停。近期又仍是許多病菌的流行期，就怕又是新冠、流感在作祟，孩子感冒卻被錯認是過敏，難以對症下藥治療。感冒與過敏要怎麼區分呢？有 3 大方向可供簡易區分參考。

感冒與過敏症狀部分重疊容易混淆

過敏的症狀與感冒症狀有部分重疊，時常讓人搞不清楚。過敏症狀包含皮膚表面的病灶，像是異位性皮膚炎，還有呼吸道的症狀像是氣喘、過敏性鼻炎等，其中包含流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症狀與感冒會有的症狀重疊，有時會被誤認為感冒。兩者該如何區分比較好呢？有 3 大方向可供簡易的區分參考：

1. 疾病進程：
   可以症狀的進程做為參考。若是感冒感染病菌，便是一連串的身體內部戰爭，從潛伏期到爆發，症狀加劇到免疫系統成功戰勝病菌的過程。一般感冒約 3 至 5 天會痊癒，超過 1 周的機率較低。但若是過敏，只要沒找出過敏原，不斷受到刺激的狀態下，鼻水、咳嗽等症狀就不會輕易減緩，持續超過 1 周也是有可能的。
   
2. 症狀出現的時間點：
   比起感冒，過敏症狀出現的時間點更有跡可循。照顧者或許可以會發現孩子是在特定時間點「忽然」出現明顯症狀，像是清晨、季節轉換時期等。只要度過那關鍵時刻，症狀就會消退，自然恢復，直到下回又遇到過敏原，症狀反反覆覆又出現。
   
3. 有無發燒：
   過敏通常不會出現發燒症狀，若咳嗽又流鼻涕合併出現發燒症狀，就可研判或許為病毒感染。

近期流行病毒多樣，又適逢開學，若周遭人控管衛生狀況不佳，學校就儼然是個病毒大煉毒廠，孩子也輕易就感染病菌。若本身便有過敏的狀況，有時就會讓照顧者難以分辨是過敏還是感冒。本文僅供簡易的區分參考，建議只要是攸關孩子健康的問題，一律還是洽詢醫師最好。及時求助專業醫師能獲得更準確的診斷，更能對症下藥及早治療，讓孩子迅速恢復健康。

文章內容來源：秋冬容易感冒或過敏！如何區分症狀？兒科醫教 3 方法簡單辨別
圖/巫俊郡

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最近天氣多變，時而溫暖時而潮濕加上空氣污染日趨嚴重，導致過敏性鼻炎的患者日益增加。根據統計，過敏性鼻炎的盛行率約22%，且有逐年增加之趨勢。醫師表示，如果吸到髒空氣打噴嚏、天氣變化流鼻水、睡飽起床還是熊貓眼，很可能罹患過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎與遺傳有很大的關係，父母有一位有過敏體質者，孩童罹患率可達 3成；若雙親都有過敏體質，罹患率可達5成。高雄長庚中醫部婦兒科主治醫師陳映融表示，敏性鼻炎症狀會影響孩童的生活品質與專注力，也可能合併氣喘、鼻竇炎、睡眠障礙等其他疾病。

過敏性鼻炎與感冒症狀大不同

陳映融表示，過敏性鼻炎中醫稱為「鼻鼽」。中醫認為過敏性鼻炎多因臟腑功能失調，風邪或寒邪等邪氣潛伏於體內，再加上外感風寒，吹冷風或進出冷氣房，邪氣侵襲鼻竅而致。

以中醫理論而言，是肺臟、脾臟、腎臟的虛損為多。肺開竅於鼻，初期症狀常有打噴嚏、鼻水、鼻癢、鼻塞、鼻涕倒流等，因此治療上首重於疏風宣肺。病久則入裏於脾、腎，長期症狀包含胃口變差、注意力不集中、耳癢、口氣味重、手腳冰冷等。

如何快速辨別感冒還是過敏？民眾可依據以下幾個關鍵點：

1. 看鼻涕：清水樣鼻涕多為過敏，濃稠鼻涕多為感冒。
2. 看眼睛：眼睛發癢、流淚多為過敏，眼睛症狀不明顯則可能是感冒。
3. 看喉嚨：喉嚨癢多為過敏，喉嚨痛則多為感冒。
4. 有無發燒：有發燒傾向感冒，無發燒傾向過敏。

透過中醫調理體質 改善症狀

她分享臨床案例，11歲黃小弟，身材瘦小，從小容易在起床及天氣變化時打噴嚏、揉眼睛、流鼻水，鼻水像關不住的水龍頭，感覺每天都在「包水餃」。到醫院求助中醫診療，經過治療及三伏貼療程後，改善多年鼻過敏症狀，調整體質，學習專注力與成績也跟著提升。

過敏性鼻炎的中醫治療上有中藥內服、針灸療法、茶飲、穴位按摩及敷貼等，可依患者不同的體質與病情，臨床醫師綜合分析後採取不同的治療方法。陳映融說，過敏性鼻炎的穴位保健，可透過按壓迎香穴、鼻通穴、印堂穴，達到疏通面部經絡、促進氣血通暢的功效，具有通利鼻竅、宣泄邪氣之作用。

穴位敷貼調節免疫力 減緩過敏症狀

此外，平常也可以多按壓足三里穴、合谷穴、風池穴、大椎穴，調節免疫力，降低過敏及喘咳的發生，減緩過敏性鼻炎的發作頻率。按壓時用指腹或搭配穴位按壓棒使用，每穴按壓 3～5 分鐘或 30下，有痠脹感為度，不必過度用力，以免受傷。

除了穴位按摩、針灸、中藥治療之外，還可選擇夏季「三伏貼」及冬季「三九貼」穴位敷貼。陳映融說明，穴位敷貼是傳統中醫外敷療法，具有止咳平喘及疏風通竅功效。三伏貼最佳敷貼時機為7～8 月，三九貼則為 1～2 月，選擇一年當中最熱及最冷的時期進行敷貼，每時期可每週敷貼一次，每次敷貼時間為 4 小時，共3～6 次，可以改善過敏體質。

穴位敷貼對於冬季好發的常見疾病，也有不錯的療效，像過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、慢性咳嗽、經常感冒者、子宮虛寒、手腳冰冷等症狀，有很大的改善，且可提升身體的免疫力，預防及減少感冒及過敏。

哪些人不適合穴位敷貼

她強調，由於穴位敷貼療法簡單易行，對於害怕針刺的患者或小孩更為適合。值得注意的是，並不是任何人都適合穴位敷貼，有以下情況不適合：

感冒中、咽喉發炎、發燒

背部有傷口

孕婦

兩歲以下孩童

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

俗話說:「春天後母面」，意味著春天氣候陰晴不定」，除了容易感冒、引發舊疾，更是「過敏」的好發季節。過敏免疫風濕科醫師表示，最近天氣多變，因過敏就醫的民眾衝出農曆年後的一波高峰，尤其對有過敏體質的人來說，氣溫變化太大，容易導致免疫系統的失衡，誘發過敏發作。

根據統計，台灣每3人就有1人是過敏體質，過敏發作時，氣喘、打噴嚏流鼻水、皮膚起疹發癢，讓人相當抓狂。馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷表示，過敏是人體免疫系統對環境中原本無害的物質（稱為過敏原），如花粉、灰塵、黴菌或海鮮、牛奶、花生等食物產生過度反應的現象。

春季忽冷忽熱 過敏無處不在

由於過敏體質和先天遺傳、後天飲食及生活環境等因素相關，但具有過敏體質的人是過敏疾病的高危險族群。李惠婷強調，台灣屬亞熱帶海島型氣候，潮濕悶熱的氣候及空氣品質不佳，易致使過敏族群誘發過敏疾病，特別在春天氣溫多變及環境的影響，過敏原可能來自於散播在空氣中的花粉、灰塵、塵蟎、黴菌等過敏原，都加重誘發過敏的機會與發作時的症狀。

這些過敏原被視為人體的入侵者，導致免疫系統產生對該物質的特異性IgE抗體，刺激肥大細胞在身體各部位釋放組織胺等發炎物質，產生發炎反應。李惠婷強調，過敏的臨床症狀會因釋放組織胺在身體部位的不同而有所差異，常見的過敏症狀依部位可分為眼睛、鼻子及皮膚，也可能影響氣管引發咳嗽或氣喘。

其中以過敏性鼻炎最為常見，導致流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流等不適。蕁麻疹或濕疹會讓皮膚紅腫發癢，過敏性結膜炎則造成眼睛紅、眼睛癢、流淚。李惠婷強調，過敏症狀嚴重的時候，可能會因氣喘發作呼吸困難，或喉頭血管性水腫呼吸道阻塞、甚至發生危及生命的過敏性休克。

一輩子都在與過敏對抗

李惠婷表示，具有過敏體質的人，一輩子都在與過敏對抗，到底能不能根治或解決？一直是過敏族群最大的疑問。

而為了找出過敏原，許多人以為只要透過過敏檢測找出過敏原，做好防範措施，就可以預防過敏發作。但事實並非如此，李惠婷指出，多數人對於過敏檢測存有某些誤解，臨床上，單次急性過敏反應患者，藉由過敏原檢查不見得能找到過敏的原因。慢性過敏體質的病人，過敏原檢測可以提供日常預防的參考。

若已知過敏原，則不需再針對單一過重複檢測。由於過敏的發生因個別差異性極大且「過去不曾發生不代表以後不會發生」，所以，對於過敏的「未知」通常更讓病人感到無助。面對惱人的過敏，李惠婷建議民眾掌握以下3原則，即可預防過敏發作：

原則1：遵循醫師指示用藥

過敏的治療單靠藥物只是救急，為使過敏不再發作，或者發作間隔時間拉長、症狀減緩，經醫師專業諮詢評估後，可採取的藥物治療包括常見的抗組織胺、皮質類固醇鼻噴劑等，症狀比較嚴重者，可能需要口服類固醇或針劑治療，讓症狀獲得緩解。目前第二代抗組織胺藥物已解決病人服用後嗜睡的問題，若仍有此方面困擾者，切勿自行購買藥物，仍應遵循醫師處方對症下藥。

原則2：戶外活動慎防被叮咬

擺脫冬天的寒冷與多雨，春季逢植物生長之際，民眾出遊機會增加，不管是花朵、草皮或樹木都存有花粉，某些蔬果中的蛋白質與花粉中的蛋白質非常相似，也可能使有花粉過敏患者食用這些蔬果時出現產生過敏，稱之口腔過敏症候群。戶外踏青建議穿著能保護皮膚的長袖長褲，不噴灑香水、使用體香膏，才能避免蚊蟲或蜜蜂叮咬，過往也曾發生因蜂螫引發過敏性休克的病例，呼籲熱愛戶外活動的民眾特別注意。

原則3：調整生活作息

春季除了花粉症易誘發過敏外，李惠婷提醒，塵蟎過敏不分四季，因此防蟎工作務必要做好，建議家中窗簾地毯、布製沙發、寢具床墊等要定期清潔以減少過敏原附著。室內空氣保持流通，家中可使用空氣清淨機或除濕機淨化空氣，室內濕度維持在50~55%為佳。

避免過敏也可以從日常生活做起，李惠婷提醒，外出時配戴口罩，戶外返家後立即更衣沖澡，保持規律的生活作息，避免熬夜擁有充足的睡眠，掌握均衡營養的飲食，養成運動的習慣，都是提升自我免疫力，戰勝過敏的好方法。

文／邱玉珍、圖／楊紹楚