每個人或多或少都會長痣，而黑痣其實是色素幹細胞在分裂過程中出現了一點小「故障」，本來要生成黑色素細胞的幹細胞變成了痣細胞再聚集成一團。而有4種類型的痣，要特別留意。

4 種類別的痣建議切除

有些痣生長的位置不太美觀，有些會影響生活作息，有些甚至會造成病變，因此須經專業醫師評估是否需要手術切除或其他治療。

1. 造成生活不適的痣：特別是剛好生長在穿戴胸罩處或腰際處，容易導致穿衣服的長期摩擦。
2. 痣周圍呈現不典型表現：特別是生長很快、色素不平均（雜色）、邊緣不規則、界線不明，或直徑大於 6 毫米等類型的痣，可能轉變為惡性黑色素瘤。
3. 長在特殊部位的痣：長在肢端（手腳）或指甲溝須注意觀察，較易轉變成惡性黑色素瘤。
4. 先天性黑色素痣：伴隨新生兒成長的大片黑痣，同樣可能發展成為惡性黑色素瘤，可請醫生評估是否早期切除，減少病變機率。

上述 4 大類型的痣，若是小且表淺，大多可以使用雷射磨皮的方式去除；若痣過大或長在困難區域（如眼周或眼瞼），則可使用手術去除。建議至醫療院所就診整形外科，聽從醫師的專業建議和治療。

圖、文章改編 / 林欣儀
內容原文：影響美觀更危害健康！整形醫提醒：4 類型黑痣放任生長恐病變惡性黑色素瘤

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每個人的臉上和身體幾乎都會長痣，所謂的黑痣其實是色素幹細胞在分裂過程中出現了一點小「故障」，本來要生成黑色素細胞的幹細胞變成了痣細胞再聚集成一團。醫師提醒，有 4 種類型的痣要多加留意觀察，如果需做去痣手術也可與醫師商量，找尋最不會留下疤痕的方式來處理。

臉部或身上的痣，除了影響美觀，還可能對身體健康造成影響。安南醫院整形外科主任王冠智指出，大眾所熟知的「痣」是學名為「黑色素細胞痣」的黑痣。顧名思義，痣是黑色素細胞一團一團的聚集，可能長在身體的所有部位，且每個人身上或多或少都有，大部分的痣都是後天生成的，青春期後才逐一出現。

4 大類別的痣建議應切除

不過礙於有些痣生長的位置不太美觀，有些會影響生活作息，有些甚至會造成病變，因此須經專業醫師評估予以手術切除治療的必要性。至於什麼樣的「痣」建議切除？王冠智列舉 4 大類別：

1. 造成生活不適的痣：生長在穿戴胸罩處或腰際處，容易導致長期穿衣摩擦。
2. 痣周圍呈現不典型表現：生長很快、色素不平均（雜色）、邊緣不規則、界線不明，或直徑大於 6 毫米等類型的痣，可能轉變為惡性黑色素瘤。
3. 長在特殊部位的痣：長在肢端（手腳）或指甲溝須注意觀察，因較易轉變成惡性黑色素瘤。
4. 先天性黑色素痣：伴隨新生兒成長的大片黑痣，同樣可能發展為惡性黑色素瘤，早期切除可減少病變機率。

手術刀口優先考慮皮膚紋線、張力線

上述 4 大類型的痣，若是小且表淺，大多可以使用雷射磨皮的方式去除；若痣過大或長在困難區域（如眼周或眼瞼），則建議使用手術去除。王冠智提及，手術刀口的設計是另一個該關注的問題。通常整形外科醫師會依照患者個人特徵進行手術設計，優先考量利用人體自然弧線（雙眼皮痕、法令紋、口角紋等）來藏住疤痕；如果痣本身長在無法隱藏的位置，像是臉頰正中間等明顯的位置，則考慮使用身體自然的張力線來設計刀口。

什麼是「身體自然的張力線」呢？其實就是醫學上常講的「藍格線」（Langer’s line，或稱皺紋線 Wrinkle Lines、皮膚張力線 Skin Tension Lines）。王冠智指出，皮膚張力越小，疤痕本身就越不明顯，術後外觀看起來也會比較自然。

也因此，王冠智強調，越是小型的手術，「刀口設計」和「手術技術」的細節就越重要，尤其切痣傷口的多層縫合、傷口感染的預防，以及拆線後疤痕照護等步驟，都是左右疤痕是否上身的關鍵。

王冠智提醒，如果你有黑色素痣的疑問，或有切痣的需求，建議至醫療院所就診整形外科，聽從醫師的專業建議和治療。

文／賴以玲　圖／楊紹楚

黑斑消掉了，又長回來？！當心可能是皮膚癌！皮膚是人體最大的器官，從小到大不停受到日光曝曬，受到不少的損傷，有時甚至出現癌變。這篇特別提醒，有7大高危險族群應多加注意。

容易罹患皮膚癌與惡性黑色素瘤的高危險族群

1. 年輕時工作需要經常曬到太陽，或是喜歡曬日光浴且經常曬傷。
2. 具有免疫缺陷、器官移植的病患或長期使用免疫調節劑的病人。
3. 身上有傷口長期不會癒合，須要小心是否傷口是皮膚癌所造成的。
4. 長期攝取無機砷（某些地區的地下水含有較高濃度的砷）。
5. 身上有很多顆黑色素痣 (多達50到100顆)
6. 一出生，寶寶就有先天性黑色素痣，且面積大於20公分以上的巨型黑色素痣。
7. 有惡性黑色素瘤的家族史。

若符合部分特徵不用過度慌張，可以先照相紀錄，觀察是否有呈現不對稱、邊界不規則、顏色較雜亂、面積擴大(突然增長)、出現莫名的傷口，且超過兩週以上未痊癒，以及先天巨型黑色素痣摸到硬塊時，建議到醫院做進詳細檢查，並且大多數的皮膚癌都能被治癒。

圖、文章改編 / 林欣儀
內容原文：黑斑雷射不掉？痣不對稱、顏色雜亂 7大高危險族群當心皮膚癌

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每個人身上或多或少都有黑痣，但知道身上哪些「黑痣」有可能病變疑慮嗎？皮膚科醫師提醒，如果40歲以上的族群，當有新冒出來的「新痣」真的要特別注意！尤其痣在3-6個月內快速長大，這些很有可能就是奪命的惡性黑色素瘤。

黑痣會不會變惡性黑色素瘤？

40歲以後長新痣 特別需要留意觀察

黑痣不是不痛不流血就沒事！把握五大口訣

• Asymmetry 不對稱：左右、上下不對稱
• Border 邊緣不規則：邊緣呈現鋸齒狀、或是缺角、突起、沒有明顯邊界
• Color 顏色不均勻：看起來有不均勻多種顏色、深淺不一
• Diameter 大小超過6mm：持續變大也要多注意
• Evolving 大小形狀顏色的改變：痣本身的任何變化、出血、癢、擴大、隆起都要注意

每個人身上大概多多少少都會長出幾顆痣，有時還會成為某些人的重要特徵，像是超模始祖辛蒂克勞馥(Cindy Crawford)的嫵媚風情，若是少了嘴角的一點痣，恐怕會失色多少。

長毛的痣到底有什麼問題？先來看看痣的分類吧！

1. 接合痣—位於表皮層內，通常較表淺
2. 真皮痣—則位於真皮層，多為較大、突起較明顯或長毛的痣
3. 複合痣—存在於表皮層與真皮層之間，大小一般介於接合痣與真皮痣

會癌變的痣有這 5 大特徵

1. 斑塊或黑痣出現上下左右不對稱性
2. 邊緣呈現不平滑甚至鋸齒狀
3. 顏色出現變化或深淺不一
4. 大小突然變大，且大於6毫米
5. 突然快速隆起

北榮皮膚科醫師李政源說：「黑痣變成黑色素瘤後，轉移淋巴結或全身多處已經非常難治癒，無法透過手術切除，可透過免疫療法來治療和加以控制。」

黑色素瘤的5年存活率約只有20%，雖然台灣的盛行率是歐美的1/10，但發現的時間在後期，患者可能面臨淋巴結轉移的問題，致死率非常高！

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