當身體出現痠痛或劇痛時，你的第一反應是什麼？是「去藥局買顆止痛藥吃」，還是「先忍一忍，過幾天看看會不會自己好」？

雖然多數的輕微疼痛確實會隨著時間慢慢消失，但醫師提醒，痛覺，其實是身體最忠實的「警報器」。它在提醒你某個地方受傷或生病了，需要主動去關心。問題是，這個警報器只會「嗶嗶大叫」，卻沒辦法直接告訴你是哪裡壞掉、為什麼壞掉。如果我們每次一痛就吞止痛藥，就像是把警報器的電池直接拔掉——聲音雖然熄滅了，但裡面的火災（病灶）可能還在繼續燒。

案例一：以為只是普通的臉痛，兩個月後卻換來無法挽回的遺憾

國泰綜合醫院疼痛治療中心主任孫維仁表示，曾有一位非常令人遺憾的真實故事。他是一位工作極為忙碌的外科教授，某個星期開始，右邊的臉部突然出現持續性的劇烈疼痛。當時有人強烈建議他，應該盡快去醫院做腦部的磁振造影（MRI）詳細檢查。

但教授當時因為門診、教學和會議全部排滿，實在抽不出時間。他想說這可能只是普通的神经痛或太累，決定先吃一般止痛藥把撐過去，「等忙完這陣子再說吧！」沒想到兩個月後，他的右眼視力突然急速退化、甚至快要看不見。這時才緊急安排大檢查，結果竟然是腦部得了擴散性的淋巴癌。因為錯過了最初的黃金治療期，確診僅僅三個月後，這位教授就離開了人世。這兩個月的「先忍一下」，代價大到無法想像。

孫維仁醫師提醒，有些疾病的治療窗口非常短，錯過就再也回不去了，尤其，身體如果出現這 5 種疼痛，千萬不能等，請立刻就醫檢查，像是持續好幾個星期，完全沒有點減輕的疼痛、每天晚上睡覺時，會被痛到醒過來、疼痛的同時，伴隨著神經症狀（例如視力變模糊、手腳沒力氣、皮膚發麻），以及沒有刻意減肥，體重卻莫名其妙一直掉，自己過去曾經有過癌症病史。

案例二：跌倒痛到下不了床，硬忍不吃藥，反而差點憋出肺炎

看完了上面的故事，你可能會想：「那我就絕對不吃止痛藥，用身體意志力硬撐總可以了吧？」——這同樣是極其危險的錯誤觀念！在醫生幫你檢查完畢、確認沒有致命危險後，面對嚴重的急性疼痛，一味地「死撐硬忍」也會讓身體垮掉。

孫維仁醫師說明，曾經有一位表演工作者，因為意外不小心從高處摔了下來，導致胸椎和好幾根肋骨骨折。那個痛楚非常可怕，讓她連深呼吸、吃東西、上廁所都痛到受不了，整天只能動彈不得地躺在床上。這時，及時且有效的止痛就變得非常重要。 為什麼？因為肋骨骨折時，如果病人因為怕痛而「不敢深呼吸、不敢用力咳嗽」，呼吸就會變得很淺。這會導致肺部的痰全部塞在裡面吐不出來，時間一久，就會引發嚴重的肺塌陷與致命的肺炎。

而且長期躺著不動，肌肉會快速萎縮，腳上的血管還可能長出嚴重血栓。後來，她就醫做了良好的疼痛控制，不痛了之後，她終於可以坐起來、正常呼吸、翻身，並在物理治療師的陪伴下開始復健，三個月後順利回到了她最愛的舞台，適度的止痛，不是為了享受，而是為了讓身體動起來、加速恢復功能。

案例三：八旬阿嬤浴室跌倒腰椎骨折，精準神經阻斷免開刀

孫維仁醫師表示，還有一位長年吃素、每天都有去公園散步習慣的八旬阿嬤。她平常對西醫的檢查和藥物比較抗拒，近期她在浴室不小心滑倒，背部一陣劇痛，她第一時間沒有去看醫生，而是先跑去做了民間的徒手整復（推拿）。

結果當天回家後疼痛直接大爆發，痛到整個人臥床、甚至呼吸困難，家人嚇得趕緊送急診，一照 X 光，確診是嚴重骨質疏鬆導致的「第十二胸椎壓迫性骨折」。幸好，醫療團隊評估後，沒有讓阿嬤挨刀動大手術，也沒有讓她長期吃傷胃、傷腎的高劑量止痛藥，而是在超音波的即時畫面引導下，精準地在受傷的脊椎旁進行「神經阻斷注射」。

注射完短短十分鐘，阿嬤的痛楚就退了一大半，當場就可以自己下床走路，也終於有食慾吃東西，當晚睡了跌倒以來最安穩的一覺。後續兩週再追加兩次注射，配合穿戴背架，阿嬤很快又回到公園開心地散步了。

這就是現代醫學強調的「精準疼痛診療」：醫生不是盲目地開止痛藥，而是先透過影像檢查「抓出真正發出痛覺的源頭」，再利用照超音波或 X 光讓針尖位置看得清清楚楚，直接把藥物送到痛點，同時完美避開周圍的血管與神經。

醫生給大眾的提醒：有痛感，看診時，你該擁有這些自主權

孫維仁醫師提醒大家，不論是吃藥、打針還是做像「神經阻斷」這樣的微創治療，它都有一套嚴謹的科學步驟：

1. 醫生問診與檢查：先提出懷疑。
2. 照影像（如 X 光、MRI）：找出真正生病、發痛的結構。
3. 精準治療：依病因選擇最適合你的藥物、注射或復健。

而在這個流程中，「聽醫生解釋清楚」是你最重要的權利！在治療之前，醫生有責任把每項檢查的目的、打針的位置、預期的效果、可能出現的副作用（神經阻斷雖然安全，但仍有極低機率的出血或感染風險）、以及不治療會怎麼樣，全部用聽得懂的白話文解釋給你聽。

你完全有權利在聽懂之後才點頭同意，也有權利在任何時候提出疑問，這才是有品質、讓人放心的醫療環境。其實，人類的身體有很厲害的自我修復能力，但如果疼痛與發炎拖太久不管，身體的修復機制就會卡住，最後演變成一輩子治不好的活動受限或慢性舊傷。

孫維仁醫師解釋，處理疼痛有三層黃金目標：「減輕痛苦」、「找出病因」、「恢復功能」。這三件事可以同時進行，但請牢記，吃止痛藥可以暫時緩解症狀，但絕對不能取代醫生專業的診斷，身體有痛，及早就醫檢查，才是保護自己與家人最聰明的做法！

文/劉一璇、圖/Emily

根據衛生福利部最新癌症登記報告顯示，攝護腺癌高居台灣男性癌症發生率第三名，且隨著國內人口高齡化及健康檢查的普及，臨床上早期發現的「局部攝護腺癌」個案正逐年遞增。過去，這類患者往往面臨「全腺體切除手術」或「放射線治療」的抉擇，雖能有效控制癌症，但術後極可能引發的尿失禁、性功能障礙等後遺症，常成為男性的「終身之痛」。

隨著醫學的發展，臨床上已有「奈米刀局部消融治療（IRE）」。像是一名 72 歲的戴先生，在常規健康檢查中發現攝護腺特異抗原（PSA）異常升高至 10 ng/mL，隨即接受「多參數核磁共振（mpMRI）與超音波影像融合攝護腺標靶切片」，精準確診為格里森分數（Gleason score）7 分的局部攝護腺癌。戴先生因極度擔憂傳統手術會導致漏尿、影響日常社交，在與醫師深度溝通後，決定接受奈米刀治療。這名病患手術的過程極為順利，全程僅花費約 90 分鐘，術中出血量更是不到 10 c.c.，患者術後隔天即順利返家步行。

「3D 導航」精準捉漏 ! 影像融合切片為局部治療奠定基石

亞東醫院泌尿科主任鍾旭東醫師指出，攝護腺癌早期通常毫無症狀，多數人是因 PSA 數值異常才進一步追查。傳統的攝護腺切片如同「盲抽」，準確度極度仰賴醫師經驗；而亞東醫院採用的「多參數核磁共振與超音波影像融合技術」，就像為醫師裝上「3D 標靶導航」，能將高解析度的 MRI 影像與即時超音波重疊，引導切片針精準直擊腫瘤核心。

鍾旭東主任強調，正是因為有了這項「精準定位」的前置技術，醫師才能百分之百確認戴先生的癌細胞尚未擴散、且病灶位置明確。這不僅免除了患者盲目切片的恐懼，更為後續實施「奈米刀局部消融」提供了完美的實施基礎，開啟了早期攝護腺癌從「大面積破壞」走向「標靶精準打擊」的新趨勢。

非高溫、非冷凍！奈米刀「高壓電穿孔」完美保留控尿神經

亞東醫院泌尿外科專任主治醫師謝尚儒說明，傳統的局部治療如冷凍刀或海福刀（高能量聚焦超音波），是利用極端的低溫或高熱來摧毀組織，雖然能殺死癌細胞，但熱能或低溫容易蔓延，一不小心就會傷及緊鄰攝護腺的尿道括約肌與性神經，造成術後尿失禁或陽痿。

而最新一代的「奈米刀（不可逆電穿孔技術，IRE）」則是透過經會陰置入細針電極，釋放高壓、極短脈衝的電流。此電流會在癌細胞膜上打出成千上萬個奈米級的永久性孔洞，打亂細胞內外的電位平衡，進而啟動癌細胞的「自然凋亡（Apoptosis）」。

謝尚儒醫師指出：「奈米刀最大的物理特性在於它『不靠溫度』，因此只會針對癌細胞下手，能完美避開並保護周圍富含膠原蛋白的神經、血管與尿道結構。」以前述個案戴先生的情況來看，他在術後一個月回院複查，其 PSA 數值已從治療前的 10 ng/mL 斷崖式暴跌至 0.3 ng/mL（一般安全值為 4 ng/mL 以下），追蹤的核磁共振檢查也證實原腫瘤區域已完全消融乾淨，未見任何殘餘病灶。

最令戴先生振奮的是，他術後完全沒有出現任何尿失禁或漏尿現象，排尿功能維持得與病前一樣良好，完好地守住了男性的尊嚴與生活品質。

謝尚儒醫師表示，目前臨床上最適合接受奈米刀局部消融的四大黃金條件：

1. 疾病早期且侷限：癌細胞確認侷限於攝護腺莢膜內，無遠端或淋巴轉移。
2. 病灶單一且定位明確：腫瘤位置可透過 mpMRI 與精準切片鎖定。
3. 對生活品質訴求強烈：患者強烈希望保全控尿功能與性功能。
4. 經泌尿專科完整評估：病患整體健康狀況良好，經醫師評估適合接受局部消融者。

把癌症治好 ! 更要為未來留一條退路

現代醫療在面對攝護腺癌時，觀念已經發生革命性的轉變。過去是拼命追求「除惡務盡」，甚至不惜犧牲患者的生活機能；如今則是強調「把癌症治好，同時維持良好的生活品質」，讓病患在抗癌的同時也能保有尊嚴的社交生活。

奈米刀正是可以為患者留下未來退路的方式之一。 因為奈米刀是僅針對腫瘤區域進行局部消融，而非切除整個攝護腺，這意味著如果患者在五年、十年後不幸舊疾復發，他依然可以照常接受達文西機器手臂手術、放射線治療、荷爾蒙治療或其他標靶療法。

它不會像傳統放療後若復發會導致手術極度困難，奈米刀成功在「積極追蹤監測」與「全腺體破壞性治療」之間，為台灣男性開闢了一條中庸且精準的新生路。不過，奈米刀雖是高科技利器，但並非萬靈丹，若患者確診時已屬晚期、腫瘤體積過大、或是屬於多發性（到處都有微小癌細胞）的攝護腺癌，仍必須回歸傳統的常規根除手術或系統性治療。男性朋友切勿盲目追求單一術式，應在 40 歲或 50 歲起定期接受 PSA 血液篩檢，一旦發現異常，務必尋求專業泌尿科團隊進行多參數核磁共振等精準檢查，並透過充分的醫病共享決策，量身打造最適合自己的個人化抗癌策略。

文/劉一璇、圖/Emily

一位 52 歲女性本身無高血壓病史，但近 3 個月來經常在下午 3、4 點後感到心悸、頭痛，甚至冒冷汗，自行測量血壓高達 180/110 mmHg。到了晚上或隔天早上，血壓又恢復正常，讓她誤以為是壓力或更年期所致。診所醫師起初給予一般降壓藥，但效果不明顯，且出現姿勢性低血壓的副作用。

後來輾轉到心臟科看診，醫師為她安排相關血液檢查與 24 小時尿液兒茶酚胺代謝物測定，數值明顯升高。腹部核磁共振（MRI）顯示右側腎上腺有一顆 3.5 公分的腫瘤，診斷為「嗜鉻細胞瘤」。經手術切除治療後，血壓漸趨穩定，症狀也緩解不少。

什麼是嗜鉻細胞瘤？內分泌性高血壓的元兇

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說明，嗜鉻細胞瘤是一種少見但重要的內分泌腫瘤，它源自腎上腺髓質的嗜鉻細胞，這些細胞能夠分泌大量的兒茶酚胺，包括腎上腺素、正腎上腺素以及多巴胺。

當這些物質過度釋放時，會造成一系列以高血壓為主的臨床症狀，因此嗜鉻細胞瘤又被稱為「內分泌性高血壓」的重要原因之一。雖然整體盛行率低，但若未能及時診斷與處理，可能導致致命性併發症，因此對嗜鉻細胞瘤的認識與警覺非常關鍵。高血壓是嗜鉻細胞瘤最常見的表現之一，其發生機轉與腫瘤所分泌的兒茶酚胺有直接關係。

這些荷爾蒙會使血管收縮、心跳加快，進而造成血壓升高。部分病人會表現為持續性高血壓，但也有不少病人是以陣發性高血壓為主，即血壓突然上升，伴隨強烈的心悸、頭痛、冒汗、臉色蒼白或焦躁等症狀，時間可能從數分鐘至數小時不等。

這些高血壓發作常常是在特定誘發因素下產生，例如：劇烈運動、情緒激動、手術操作、排便或麻醉等。因此，臨床上遇到血壓波動劇烈或對一般降壓藥物反應不佳的患者，應考慮嗜鉻細胞瘤的可能性。

全身自律神經亢進與急性併發症

郭志東醫師指出，除了高血壓以外，嗜鉻細胞瘤還可能伴隨其他自律神經系統過度活化的症狀，例如體重減輕、心律不整、焦慮、震顫、高血糖與代謝異常等。

有些患者甚至可能因腫瘤破裂、心肌病變或中風等急性併發症而突然惡化，進一步增加死亡風險。因此，嗜鉻細胞瘤的早期辨識對於病患安全極為重要。在診斷方面，首先需懷疑其存在，特別是針對年輕、高血壓控制困難、有高血壓家族史、或合併有陣發性高血壓症狀的患者。

臨床上可進一步安排血液或尿液中兒茶酚胺或其代謝物（如 metanephrine, normetanephrine）的測定。這些檢查通常需在病人情緒平穩、安靜環境下進行，並暫停某些藥物或食物以避免干擾。若生化數據顯示異常，下一步通常是進行影像學檢查，如腹部超音波、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）或正子掃描（PET），以確定腫瘤位置與大小。部分患者甚至可能同時有多顆腫瘤，或腫瘤發生在腎上腺以外的副神經節，需要更進一步的檢查來釐清。

手術期藥物準備與手術切除

郭志東醫師表示，治療方面，手術切除為根本方式。在手術前，必須進行嚴謹的內科準備，最重要的是用藥物控制兒茶酚胺的作用，降低手術期間因腫瘤壓迫或釋放荷爾蒙導致的血壓劇烈波動。這通常需要使用「甲型受體阻斷劑（α-blocker）」來阻斷血管收縮作用，有時也需合併「乙型受體阻斷劑（β-blocker）」來控制心率。

特別需要注意， 單獨使用乙型受體阻斷劑會造成血管過度收縮，而反向引發嚴重的高血壓危象。手術中如能由經驗豐富的麻醉及外科團隊進行操作，密切監控生命徵象與血壓變化，術後部分患者的高血壓可完全緩解；但也有些人仍需繼續服用降壓藥，特別是若長期高血壓已造成血管硬化或心腎功能受損者。

此外，值得注意的是，嗜鉻細胞瘤在部分情況下具有家族性，與多發性內分泌腫瘤症候群（MEN type 2）、逢希伯-林道症候群（VHL）、神經纖維瘤病（NF1）等遺傳疾病有關。對這類病人及其家屬，可考慮進一步基因檢測與長期追蹤，以便及早發現其他可能的內分泌腫瘤變化。

郭志東醫師說明，嗜鉻細胞瘤雖然罕見，但因其可能引起高血壓危象、心臟衰竭、中風甚至猝死，臨床醫師在面對非典型高血壓、陣發性高血壓或年輕高血壓患者時，應保有高度警覺性。對一般民眾而言，若發現自己有反覆性血壓飆高伴隨心悸、冒汗、頭痛等症狀，應主動就醫接受評估，僅以一般降壓藥物處理可能效果有限。

最後，民眾要注意，嗜鉻細胞瘤的症狀雖多變但有其典型表現模式，只要警覺性夠高，加上適當的生化與影像學檢查，大多數病人都能及時被診斷並接受有效治療。透過跨團隊的合作，現今的治療成效已大幅提升，病人預後良好。若發現有時間性規律的高血壓發作，尤其合併自律神經亢進的表現，應高度懷疑嗜鉻細胞瘤的可能。

文／劉一璇、圖／Emily

全球女性健康領域迎來歷史性的關鍵轉折！過去令無數育齡女性聞之色變、甚至因名稱引發不必要恐慌的「多囊性卵巢症候群（PCOS）」，在 2026 年由全球頂尖醫學專家、國際婦產科與內分泌學會及各大病友組織正式達成共識，全面更名為「多內分泌代謝卵巢症候群（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome）」。

這項發表於權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的重大決議，不僅修正了長年以來大眾對「卵巢長惡性囊腫」的病理誤解，更將醫療焦點從單一器官窄化框架，擴大至「全身性內分泌與代謝網絡失調」。臨床醫學界預期，此一里程碑將能根本性地扭轉全球高達 70% 的延誤診斷率，大幅提升女性照護品質與就醫滿意度。

名不符實的囊腫 ! 打破被舊名稱耽誤的健康恐懼

國泰綜合醫院婦女醫學部生殖醫學科主任賴宗炫說明，過去數十年來，名稱中的「多囊（Polycystic）」二字，常讓初次拿到診斷書的女性嚇得魂飛魄散，誤以為自己的卵巢長了壞腫瘤、惡性囊腫或危險的水泡。

然而，如果將女性每個月的排卵過程比喻為「果園種蘋果」，在正常生理機制下，卵巢每個月都會細心將一顆卵泡養大，結出一顆成熟的蘋果並順利摘下來（即排卵）。而在 PMOS 的生理狀態下，由於身體內部環境的荷爾蒙訊號不對，導致樹上卡了滿滿來不及長大、停滯在發育初期的「小果實」。

這些在超音波顯像下看起來宛如一串「小珍珠」的影像，實際上是完全無害且未成熟的卵泡，根本不是囊腫。舊有名稱不僅嚴重誤導大眾，更讓許多病友將焦點過度集中在卵巢本身，忽略了身體其他系統發出的警訊，導致許多患者在確診前走了無數冤枉路。

解密 PMOS 核心維度 ! 身體大型交響樂團的失調真相

賴宗炫醫師表示，新名稱 PMOS 透過更宏觀、全面的三個英文字母維度，重新定義並揭示了這項疾病的全身性秘密：

‧P（Polyendocrine / 多內分泌）： 我們的身體就像一個編制嚴謹的「大型交響樂團」，而這項疾病並非卵巢這個樂手單獨奏出錯，而是體內多個內分泌聲部同時失去了和諧。其中包括胰島素、雄性素、以及大腦中樞的神經內分泌訊號等。當雄性素這個聲部的聲音過於高亢時，便會強烈干擾皮膚與毛髮的代謝，在臨床上引發反覆冒痘、不正常掉髮（雄性禿）或體毛變多、變粗等外在困擾。

‧M（Metabolic / 代謝）： 這是臨床醫學界公認最關鍵、卻也最常被忽略的一環。統計顯示，高達 85% 的病友其實伴隨著深層的「胰島素阻抗」。這在醫學上可以用「細胞門上的鎖孔生鏽了」來形容——胰島素這把鑰匙無法順利打開細胞之門讓血糖進入，身體誤以為能量不足，只好強迫分泌更多鑰匙（胰島素）。血液中過高的胰島素濃度，會對身體下達錯誤指令，將所有吃進去的能量迅速轉化為脂肪囤積起來，且特別容易堆積在腹部，導致患者面臨「喝水也會胖」、「極難變瘦」的困境，長期下來更會大幅增加血糖異常、第二型糖尿病以及心血管疾病的潛在風險。

‧O（Ovarian / 卵巢）： 當前方的內分泌失調與代謝障礙大打結，位於下游的卵巢自然就迷失了方向。荷爾蒙訊號的混亂導致卵泡無法順利成熟與排出，進而引發月經遲到、經期紊亂、慢性不排卵以及生育上的挑戰。迎向 3 年全球過渡期：調理思維從「催經治標」轉向「全身治本」為了確保臨床醫療的平穩銜接，目前全球醫學界已正式啟動為期 3 年的過渡期。

新名稱 PMOS 正逐步納入各國的電子病歷系統、世界衛生組織的國際疾病分類（ICD 編碼）以及最新的臨床醫療指引中。醫學專家一致表示，將 PCOS 改名為 PMOS 對於廣大女性來說是一個巨大的好消息，這代表未來的調理方向將徹底跳脫「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的舊思維。

賴宗炫醫師解釋，過去病友就醫，往往只是單純服用避孕藥或催經藥來維持經期，屬於治標性質；未來，醫療團隊將從「全身照護」出發，引導病友透過低升糖飲食調整、有氧與阻力運動等生活型態處方來進行體重與代謝管理，就像是從根本動手「幫細胞鎖孔除鐵鏽」。

他也呼籲所有病友，得知自己符合 PMOS 徵兆時千萬不必過度焦慮，因為妳的器官沒有生病、也沒有長壞東西。只要在專業醫療團隊的陪伴下，透過正確的生活型態調整，按部就班地重新為體內的交響樂團調音，每位女性都能重新找回全身體質的健康與平衡。

文／劉一璇、圖／Emily

隨著微整形與醫學美容風氣盛行，標榜自然、無修復期的中醫「美顏針」近年也越來越受歡迎。然而，坊間醫美市場收費動輒上萬元，不只常讓想要長期保養的民眾望而卻步，而且，如果做到不符合自己期望的療程，也無法真正改善面容。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師劉佳霖提醒民眾，消費者在選擇時，要先好好判斷自己的需求，例如民眾可以深入了解「美顏針＋體針＋科學中藥」三合一療法是什麼。

極細針具深達筋膜層助打造無修復期「無痛」體驗

劉佳霖指出，中醫美顏針（又稱臉部針灸）並非只是單純刺激皮膚表層，而是透過極細的針具，精準作用於臉部的淺層肌肉筋膜系統（SMAS）。藉由調整肌肉的張力、放鬆過度緊繃的表情肌，能自然達到淡化皺紋、拉提輪廓、改善眼周暗沉的效果。

針對許多愛美民眾常因「怕痛」或「恐針」而不敢嘗試的顧慮，劉佳霖醫師特別解釋，有些院所會採用針具並非傳統粗針，而是採用直徑僅有 0.12mm 至 0.16mm、比頭髮還要細的極細美顏針。施針時體感追求無痛，且不易留青、無修復期，療程結束後即可立刻上妝、正常出門，非常適合生活節奏緊湊的現代上班族。

三合一內外兼治？美顏針、體針搭配科學中藥

而什麼是三合一中醫美容 ? 它結合了三大核心，首先是「美顏針」局部精雕，針對法令紋、下顎線鬆弛、眼周暗沉進行局部拉提，有效放鬆表情肌並改善面部微循環；其次是「體針」氣血引導，醫師根據患者體質同步在手腳、腹部等穴位施體針，加強全身氣血循環，同步改善現代人常見的失眠、消化不良或肩頸緊繃；最後搭配「科學中藥」內在調理，針對氣虛、血虛、濕氣重等不同體質，開立健保科學中藥，由內而外調養氣血、調理臟腑，實踐「內治其臟，外美其容」的經典智慧，讓民眾美得健康又安心。

‧美顏針（局部拉提）：針對民眾最在意的法令紋、下顎線鬆弛及眼周暗沉進行精細拉提，活化面部微循環並放鬆僵硬肌肉。

‧體針（氣血引導）：醫師會根據每位患者不同的體質狀況，同步在手腳或腹部等關鍵穴位施體針。這能加強全身的氣血循環，並同步緩慢釋放現代人常見的文明病，如睡眠障礙、消化不良或長期肩頸緊繃等困擾。

‧科學中藥（內在調養）：配合健保科學中藥，針對體質屬於氣虛、血虛或體內濕氣過重的人進行對症下藥。透過由內而外的臟腑調理，實踐「內治其臟，外美其容」的經典中醫智慧，讓大眾在追求外在美麗的同時，也能同步收穫全身心的健康與舒適。

中醫認為「有諸內必形諸外」，面部的氣色與緊緻澎潤度，與身體的五臟六腑、氣血循環息息相關。劉佳霖醫師強調，美顏針雖能局部精雕，但美麗的根基仍在於體質，唯有回歸中醫「治病求本」的精神，採取「內外兼治、針藥並用」的系統化調理，才能達到標本兼顧、長效駐顏的效果。

文/劉一璇、圖/Emily

隨著現代社會生活步調加快、飲食精緻化，慢性病已演變成國人健康的最大隱憂。許多民眾往往抱持著「身體沒有不舒服，就是健康」的觀念，卻不知體內的「隱形殺手」早已悄悄盯上自己。高血壓、高血糖、高血脂（俗稱三高）在發病初期，多半毫無特異性症狀，既不會讓人感到疼痛，也不會引發明顯不適，但它們卻會在血液中持續侵蝕血管內壁、損害全身微血管與重要器官，默默在體內累積心肌梗塞、腦中風、慢性腎臟病等重大致命疾病的風險。

根據衛生福利部國民健康署最新公布的國民健康狀況調查資料顯示，台灣 20 歲以上國人的三高自知率數據令人憂心：高血壓自知率為 68%、高血糖自知率為 66%，而高血脂的自知率竟然僅有 23%！這項統計結果揭露了一個驚人的事實：全台灣約有 4 成至 7 成的民眾，根本不知道自己的三高數值已經悄悄超出正常範圍。這種「無感」的狀態，往往導致民眾錯失了早期發現與介入的黃金診療時機，直到引發急性心血管事件送醫時，才驚覺身體早已不堪設想。為了打破這項「無聲的健康危機」，政府近年積極推動「三高防治 888 計畫」，期盼透過多方管道提升國人對慢性病的自我防護意識。

把握黃金前期 ！及時介入有望逆轉罹病命運

台北慈濟醫院家庭醫學科陳正裕主任深入分析，三高慢性病絕對不是一朝一夕突然確診的，而是一個長年累月、生活習慣不良逐漸惡化的慢性生理病變。

在臨床診間，許多個案都是在公司定期健康檢查、或是因為其他小感冒就醫時，順帶量測血壓、抽取血液後，才赫然意外發現自己的血壓、血糖或血脂數值早已亮起紅燈，進而被轉介至家醫科門診。

陳正裕主任說明：「這類個案在醫學分類上，往往處於『疾病前期』。雖然他們的數值已經超標，但尚未達到醫學上正式診斷為慢性病或必須終身用藥的標準。然而，這正是身體發出的最後通牒！如果此時不以為意、放任不管，絕大部分個案會在數年內步入真正的慢性病階段，屆時不僅心臟病與中風的發生機率將呈倍數激增，更極易引發腎衰竭、視網膜病變及周邊神經病變等不可逆的器官損傷。相反的，如果能在這個關鍵的『黃金前期』及時介入，在專業醫護團隊引導下進行嚴格的健康管控，多數個案都有極高機會在完全『不需藥物治療』的情況下，讓數值自然恢復正常，成功逆轉罹病命運。」

如何掌握照護六大核心指引？

為了協助具有三高風險、或是已經確診需要健康管理的患者，家庭醫學科陳正裕主任特別針對日常生活型態調整，彙整並提煉出「三高健康管理六大指引」，期盼民眾能將其落實為日常生活的一部分。

即使身體沒有任何痠痛或不適，也應養成定期量測血壓、血糖及血脂的習慣。唯有透過客觀的數據追蹤，才能在身體數值出現微幅異常時及時攔截，避免拖到症狀大爆發才遺憾就醫。均衡飲食原則，嚴格控制體重：日常飲食應全面採取「少油、少鹽、少糖、高纖」的黃金原則。

生活中應盡可能減少攝取過度加工食品、精緻澱粉與含糖飲料，多吃天然原態食物，並將體質質量指數（BMI）及腰圍維持在健康標準內。建立規律運動，強化代謝能力：建議每週應累積至少 150 分鐘的中等強度有氧運動（如快走、騎單車、游泳等），使心跳達到一定程度，並應每週搭配 2 至 3 次的肌力阻力訓練。

運動能有效提高胰島素敏感度，對改善血糖、血壓與血脂的控制有顯著成效。香菸中的尼古丁與各類化學物質會直接加速血管硬化，酒精則會使血壓飆升、影響血脂代謝。菸酒皆會大幅抵消三高控制的努力，唯有徹底戒菸與限制飲酒，才能降低心血管疾病的附加風險。

對於已經被醫師確診為三高的患者，務必依循醫囑定期回到門診追蹤，並按時服用處方藥物。千萬不可以因為在家量測數值有所改善，就自我診斷並擅自減少藥量或突然停藥，以免引發嚴重的血壓與血糖反彈危險。三高患者由於免疫環境與血管條件較差，屬於感染傳染病後的高風險族群。一旦不慎感染流感、肺炎鏈球菌等疾病，進展為重症、引發肺炎甚至敗血症等併發症的機率遠高於一般人。因此強烈建議應依醫囑定期接種流感、肺炎鏈球菌等相關疫苗，築起完整的防護網。

現代社會中，年輕世代外食比例極高（高度依賴高油高鹽的高熱量便當、外送平台）、上班時間長時間久坐缺乏活動，加上普遍面臨高壓的工作環境，使得三高疾病早已呈現顯著的年輕化趨勢。許多 30 至 40 歲的年輕族群，因自覺還年輕、風險低，且平時沒有任何不舒服，往往對健檢紅字視而不見，等到幾年後引發共病甚至急性病發時，血管早已嚴重硬化。為了防微杜漸，政府目前已將國民健康署的成人預防保健服務年齡門檻下修至 30 歲。

陳正裕主任呼籲，年輕世代的民眾應徹底翻轉健康觀念，主動利用政府與醫療院所提供的健檢資源。唯有透過「及早篩檢、及早發現、及早治療」的積極作為，配合持之以恆的均衡飲食與規律運動，才能在關鍵時刻延緩三高的發生，更為自己鎖定未來的健康生活，徹底遠離心血管疾病與各類不可逆慢性病的無聲威脅。

文／劉一璇、圖／Emily

台中一名張先生，日前在騎車途中不幸遭遇嚴重車禍，猛烈撞擊導致其手腳四肢遭遇多處開放性與閉鎖性骨折，當場痛苦不堪，被救護車緊急送往醫院急診室搶救。然而，在全力救治骨折並給予緊急處置的過程中，卻發現了一個極為反常且危險的警訊：儘管醫護人員已經為患者連續安排了多次的大量輸血，但監測儀器上的血色素數值依舊呈現「雪崩式」地持續下滑，生命跡象逐漸轉趨不穩定。

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師許瓈文強烈懷疑患者體內絕對還隱藏著其他「隱形出血點」。經緊急安排電腦斷層掃描與評估後建議執行腹腔鏡微創探查手術。當手術鏡頭一進入腹腔，果真證實了醫師的推論——患者腹腔內早已積滿了黑紅色的血塊，而罪魁禍首竟然是因車禍劇烈撞擊，導致臨床上極為罕見的巨大肝臟囊腫（俗稱肝水泡）破裂大出血！所幸在迅速切除部分囊袋並針對深層肝臟進行精準縫合修補後，終於成功止住鮮血。

四肢骨折掩蓋內傷危機！血色素直直落露出破綻

亞大醫院一般外科主治醫師許瓈文指出，面對各類遭遇重大車禍或高處墜落的重傷患者，急診與外科醫療團隊最挑剔也最擔心的，往往不是肉眼可見的外傷，而是隱藏在體內、難以第一時間察覺的急性內出血。

由於體內內出血的成因與來源非常多元，包含腹部實質臟器破裂、撕裂傷，或是主要血管的破裂等，因此醫療團隊在急救當下，必須像微調天平一樣，極為密切地監測患者的血色素與血壓變化，並在第一時間介入阻斷出血。

許瓈文醫師進一步解釋，前述的患者雖然四肢骨折傷勢嚴重，但根據醫學常理，單純骨折的失血量，在經過多次輸血補充後，血色素不應該表現得如此低迷且毫無起色。更棘手的是，患者當時除了骨折的劇痛外，並未主動抱怨有腹痛、腹脹等其他內臟受損的自覺不適。但這種「無症狀的平靜」反而更讓人提心吊膽。為了不漏掉任何致命細節，醫師高度懷疑患者腹腔內正有出血在「默默擴大」。於是，醫療團隊在與時間賽跑的壓力下，結合理學檢查、床邊超音波、連續抽血檢驗以及高階電腦斷層掃描（CT）等多種現代醫學工具進行反覆釐清與交叉比對，這才發現其肝臟周圍有大片不尋常的血腫。

外力撞擊力道過猛 ! 肝囊腫連帶深層組織遭無情撕裂

透果電腦斷層影像分析，醫師發現出血點雖然精準定位在肝臟附近，但影像也同時顯示，該處可能與患者本身原本就蓄積在體內的肝臟囊腫有關。許瓈文醫師坦言，在現有的國際臨床醫學文獻與統計中，單純因為肝臟囊腫自發性破裂，進而導致大失血休克的個案情況其實極為罕見，這往往也是臨床診斷上容易被忽略的盲點。

考慮到這個患者的傷勢發展過程非常特殊，且影像檢查所呈現的血腫範圍，與一般的臨床病史存在些許無法完全吻合的疑點，為了確保病患的生命安全，醫療團隊決定採取最積極且防範未然的作法。在與患者家屬進行充分且透明的術前風險討論後，決定當機立斷，執行腹腔鏡微創探查手術，直接進入腹腔內部一探究竟，找出真正的出血元兇。

而在手術正式開始後，眼前的景象印證了醫師的擔憂。患者的腹腔內部因為持續性的出血，已經蓄積了大量的血塊與暗紅色經血，且在囊腫周圍的肝臟組織處，仍有鮮紅色的動脈血不斷滲漏。原來，患者本身在肝臟內部就患有一顆體積較大的肝臟囊腫，在車禍發生的那一瞬間，強大的撞擊力道與安全帶、方向盤的猛烈壓迫擠壓，導致這顆原本飽滿的囊腫受到劇烈的拉扯。

在無法承受的巨大外力下，囊腫表面囊袋當場發生嚴重的爆裂，甚至這道裂痕還順著囊壁一路向內延伸，狠狠撕裂了深層的肝臟實質組織與微血管，才引發了這一場幾乎要命的持續性大出血。

微創手術精準止血救命！醫提醒：定期追蹤、外傷後切莫大意

在明確抓到內出血的真正病因與出血點後，醫療團隊展現純熟的技術，隨即在腹腔鏡下執行了「囊腫開窗手術」，並迅速切除部分已經壞死、破裂的囊袋組織。接著，醫師針對受損嚴重的破裂肝臟組織進行了局部的精密切除，並運用外科特殊縫線進行細緻的縫合與修補止血，最後在腹腔內安放引流管以利後續觀察。

萬幸的是，手術進行得非常順利，術後返回加護病房觀察時，患者的血色素數值終於止跌回升，成功穩定在安全範圍內，順利解除了這場隱形失血的奪命危機。在確認腹部傷口與內臟狀況皆恢復良好後，患者隨後安心地轉由骨科醫療團隊接手，繼續進行後續的四肢骨折鋼板內固定手術。

突發性劇烈腹痛、不明原因的持續發燒務必立即前往醫院檢查

許瓈文醫師指出，肝臟囊腫在民間俗稱為「肝水泡」，本質上是肝臟內部出現一個或多個充滿液體的囊狀結構。它的形成原因相當多元，臨床統計上多數屬於先天性的胚胎發育異常，也有少部分是因為後天的環境因素、寄生蟲或細菌感染所導致。

許瓈文醫師強調，民眾如果檢查出有肝囊腫不需要過度恐慌，因為絕大多數的肝囊腫都是良性的，若平時沒有壓迫到其他器官、也沒有引發任何不適症狀，普遍都會建議定期追蹤、「與它和平共處」即可。

不過，在極少數的特殊情況下，例如囊腫內部發生膿瘍感染，可能會引發持續性發燒、寒顫等症狀；又或者像本案一樣，遭遇嚴重車禍、高處跌落、或是遭受劇烈鈍器撞擊等外力重創，導致囊腫破裂出血，就會引發急性內出血、血色素驟降，嚴重時更會伴隨劇烈腹痛或出血性休克。

此時，若不立即透過外科手術進行介入、切除與修補，往往會危及生命。最後，許瓈文醫師特別提醒社會大眾，日常生活中僅需透過定期健康檢查，並每半年至一年安排一次腹部超音波，來追蹤囊腫的大小與質地變化即可。

但若是已知本身患有體積較大肝臟囊腫的民眾，在日常生活中務必提高警覺，一旦出現不明原因的突發性劇烈腹痛、不明原因的持續發燒，或是身體在遭受任何外傷撞擊後感到不適，千萬不可抱持著「忍一下就過去了」的心態，必須儘快前往大型醫療機構就醫，並務必在急診或診間主動告知醫師自己的肝囊腫病史。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

俗稱「墜腸」或「疝氣」是臨床上極為常見的外科疾病，不分男女老少皆可能發生，尤以中老年男性、肥胖者、孕婦及長期從事重體力勞動者為高危險群。醫師指出，許多患者因腹壁肌肉組織先天薄弱、老化，或因長期慢性咳嗽、便秘用力、前列腺肥大排尿困難等因素，導致腹壓長期過高，進而使體內臟器（如小腸或大網膜）經由腹壁脆弱處不正常突出。

其實，疝氣初期可能僅在站立或用力時出現鼠蹊部微凸腫塊，平躺時即可復位，導致許多患者掉以輕心、一拖再拖。然而，若病情持續惡化，突出的腸子一旦被腹壁卡住無法退回，將演變成嚴重的「嵌頓性疝氣」。這不僅會引發劇烈疼痛與急性腸阻塞，若未在黃金時間內進行緊急處置，更可能導致腸道缺血壞死、穿孔，甚至引發致死率極高的腹膜炎與敗血症，民眾千萬不可輕忽這個身體警訊。

手術技術三代演進 達文西系統成為外科「進階旗艦版」

隨著現代醫療科技日新月異，疝氣的修補手術已歷經了三代演進。從早期傷口動輒 5 到 10 公分、術後疼痛感強烈且復原慢的「傳統開腹手術」，到傷口小、恢復快的「腹腔鏡微創時代」。

近年來，臨床已經有精準度更高的「達文西機器手臂輔助手術」，正式將疝氣治療推向兼顧安全性、美觀度與生活品質的精準醫療頂級新境界。

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主任賴昱維表示，達文西機器手臂手術堪稱微創手術的「進階旗艦版」。這系統完美結合了「3D 立體高畫質視野」與「7 度空間旋轉能力的仿生多關節器械」。

相較於傳統腹腔鏡只能提供 2D 平面影像且器械角度受限，達文西系統能提供放大 10 倍的清晰立體視野，讓醫師能精準辨識微細的神經與血管；同時，其仿生多關節器械能模擬人手的各種靈活運作，並完全消除操作時手部的微小震顫，大幅提升了手術的精細度。

突破複雜性疝氣技術瓶頸 ! 完美無張力縫合大幅降低復發率

賴昱維主任進一步解釋，在面對難度較高的「複雜性疝氣」時——例如直徑巨大的疝氣、曾動過多次手術導致內部組織嚴重複發沾黏的案例，或是需要進行極精細腹膜縫合的雙側疝氣——達文西系統能發揮關鍵優勢。

醫師能藉由高解析視野，在極其狹窄的骨盆腔空間內，進行更為細緻的組織剝離，避免傷及精索血管與輸精管。在修補核心的「無張力疝氣修補」過程中，達文西機器手臂能將人工網膜固定得更為平整與穩固。

這能有效避免人工網膜移位，並大幅降低因壓迫周邊神經而產生的術後慢性疼痛、慢性併發症，將未來復發的機率降至極低，達到極佳的結構重建效果。

回過頭看，達文西微創手術系統的普及，象徵著外科手術正式進入數位化、智慧化與精準化的新紀元，不僅顯著縮短患者的住院天數，也能讓患者在術後迅速重返職場與正常社交生活。不過還是要提醒民眾，民眾如果發現大腿根部（鼠蹊部）或腹部有不正常凸起、下腹部有下墜感或隱隱作痛時，切勿因害羞而隱忍。

文/劉一璇、圖/Emily

炎炎夏日是游泳、衝浪及各類戶外運動的旺政與高峰期，各大海灘與泳池湧現大量人潮。然而，在高溫曝曬與運動量激增的雙重夾擊下，門診中的運動傷害與熱傷害個案也隨之飆升。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均特別提醒，夏季常見的運動危機主要集中在游泳、衝浪及熱傷害三大類。民眾若想安心享受水上與戶外活動，必須建立「先防傷、後運動」的正確觀念，並深刻了解身體發出的危險訊號，才能在關鍵時刻精準自救。

肢體重複受力引發「過度使用」 衝浪不慎恐釀頭部急性創傷

劉怡均醫師指出，游泳雖然是老少咸宜、對關節衝擊較小的全身性運動，但長時間重複特定動作，極易引發「過度使用傷害（Overuse Injuries）」。在臨床診斷中，以肩部傷害最具代表性，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定等。

由於划水時肩關節需要反覆進行大幅度旋轉，若划水姿勢不正確、肩膀過度內旋或前伸，抑或是為了追求速度而短時間內盲目加大訓練量，都會對脆弱的肌腱與關節囊造成沉重負擔。此外，泳姿的不同也會帶來特定的運動傷害。

例如，蛙式泳者因踢水時膝關節內側副韌帶需反覆承受夾水與扭轉的剪力，極易形成俗稱「蛙泳膝」的慢性發炎；而蝶式與自由式泳者，則常因換氣技巧不良、頸部過度後仰伸展，或是核心肌群力量不足以支撐身體流線型，進而引發下背痛與嚴重的頸部痠痛。

另一方面，近年在年輕族群中風靡的衝浪運動，則潛藏更多嚴重的「急性創傷」。衝浪者置身於多變的海浪與強勁水流中，最常見的受傷部位竟然是頭頸部與臉部，包括嚴重的皮膚撕裂傷、腦震盪甚至顱骨骨折。劉怡均醫師強調，這些嚴重的頭部外傷，最主要的兇手其實是「被自己的衝浪板或尾鰭擊中」。

根據臨床數據統計，兒童與青少年衝浪者由於骨骼發育尚未完全且避險經驗不足，遭遇腦震盪的風險顯著高於成人。凡是每週衝浪時間超過 6.5 小時的狂熱愛好者、嘗試高難度空中技巧的競技衝浪者，都屬於不容忽視的高風險族群。

下肢方面，衝浪板上的快速轉向與落地衝擊，也常導致踝關節嚴重扭傷及韌帶撕裂；肩部則會因為長達數小時的趴姿划水追浪，出現嚴重的肌肉拉傷。

輕忽熱傷害三步驟演變 中暑合併神經異常是醫療急症

除了肢體上的運動外傷，高溫環境所引發的「熱傷害」，更是一場無聲且具致命威脅的風暴。熱傷害並非瞬間發生，而是依嚴重程度循序漸進分為三級，任何人都不該掉以輕心：

1. 輕度熱傷害（熱水腫、熱疹、熱痙攣）：暴露在高溫下，身體因血管擴張可能出現四肢腫脹的「熱水腫」；汗腺阻塞則會引發皮膚紅疹或膿疱（熱疹）；而當大量出汗導致體內水分與鹽分過度流失時，肌肉便會出現劇烈抽痛與抽筋（熱痙攣）。此時若不及時處置，狀況將迅速惡化。
2. 中度熱傷害（熱衰竭）：此時患者的體溫通常已上升至 38 至 40°C 之間。由於核心血流量不足，患者會出現明顯的頭暈、頭痛、噁心、虛弱、臉色蒼白及極度疲勞，身體已完全無法繼續維持運動狀態。
3. 重度熱傷害（中暑）：這是最致命的急症。當人體的體溫調節中樞完全失控，核心體溫將飆破 40°C，並伴隨意識混亂、口齒不清、幻覺、抽搐甚至昏迷等神經系統異常。此時患者可能已經無法流汗，並出現呼吸困難、心跳過快及血壓劇降，若未獲得即時救治，隨之而來的便是全身多重器官衰竭與高死亡率。

劉怡均醫師鄭重強調，面對最危急的中暑，「迅速、積極的降溫」是決定生死的唯一關鍵。醫學研究明確指出，若能在患者發病後的「黃金 30 分鐘」內，立刻將其移至陰涼環境，並採取「冰水或冷水浸泡法」迅速調降核心體溫，患者的預後與康復率通常相當良好。

因此，現場目擊者應在建立降溫措施的同時，同步撥打 119 盡速將患者送醫，千萬不要坐在原地等待救護車而錯失黃金救援時機。

安全防護心法這樣做！關鍵防傷五原則遠離危機

為了讓民眾安心擁抱夏日，劉怡均醫師特別開出運動防護處方，並重申「預防熱傷害五大原則」，呼籲大眾在追求運動表現前，務必做好全面防護。游泳前應進行充足的動態伸展，打開肩關節活動度，每週可利用彈力帶進行肩關節外旋運動，強化旋轉肌袖肌群；衝浪者平時則應加強肩部與核心肌群的阻力訓練，以提升在浪上的身體穩定性與划水耐力。

兒童、青少年及挑戰高階技巧的衝浪者，下水前應考慮配戴專用防護頭盔。同時，下水前必須徹底了解當地的浪況、潮汐變化與海底地形（如礁岩或沙岸），避開危險海域。尤其，應完全避免在正午太陽直曬、紫外線最強的烈日下進行高強度運動。建議將戶外揮汗或衝浪行程，刻意安排在清晨或傍晚等相對涼爽的時段。

另外，不要等到口渴才喝水。在運動前、運動過程中每 15 至 20 分鐘，以及運動結束後，都必須定時、定量補充水分與電解質飲品。衣著應選擇輕便、淺色、透氣且排汗機能良好的機能服飾，切忌穿著厚重不透氣的衣物，而在進入酷暑季節或準備參加高強度戶外賽事前，應利用 10 至 14 天的時間，採取逐步漸進的方式，慢慢增加在熱環境下的運動時間與強度，引導身體的排汗機制與心血管系統建立良好的「熱適應」能力。

劉怡均醫師叮嚀，無論是在水中划水還是海灘奔跑，運動過程中一旦察覺到身體出現頭暈、噁心想吐、肌肉異常抽筋、視力模糊或異常疲勞等任何不適，這就是身體在發出危險警訊，切勿抱持「再撐一下」的心態。民眾應立即停止一切活動，移向陰涼通風處休息並積極降溫。透過充足的防傷準備與敏銳的自我覺察，才能在享受夏日運動樂趣的同時，兼顧健康與生命安全。

文／劉一璇、圖／Emily

32 歲的晴晴正值陪伴孩子成長的黃金人生階段，兩年前卻突然被診斷出罹患極為罕見的惡性軟組織腫瘤——「滑膜肉瘤（Synovial Sarcoma）」。面對突如其來的命運打擊，她勇敢接受了左下肢截肢手術與一連串痛苦的化學治療，努力調適身體缺陷與生活巨變。然而，命運的考驗並未結束，在後續的例行追蹤檢查中，竟然發現癌細胞已悄然轉移至肺部，讓她再次面臨疾病復發的深淵。後來他與醫師溝通後，選擇接受了「立體定位放射治療（SBRT）」，不僅成功讓肺部病灶消退，更為她重拾陪伴孩子長大的希望。

罕見肉瘤好發年輕人！早期症狀易誤認肌肉痠痛

亞東紀念醫院放射腫瘤科主治醫師林敬家指出，滑膜肉瘤是一種臨床上非常罕見的惡性軟組織腫瘤，盛行率約為每百萬人僅有 1 至 2 例，約占所有四肢及軀幹軟組織肉瘤的 5%–8%。

在台灣，軟組織肉瘤最常見的型態雖為脂肪肉瘤及未分化多型性肉瘤，但滑膜肉瘤卻有著「好發於青少年及年輕成人」的特性，多出現在四肢軟組織，尤其是足部、膝部及踝部附近。林敬家醫師解釋，雖然名稱帶有「滑膜」二字，但醫學研究證實它並非起源於關節滑膜，僅是沿用早期病理學的命名。

由於這種腫瘤初期症狀極不明顯，常常被年輕患者誤認為是一般的運動傷害或肌肉不適，他特別提醒，民眾若發現身體出現持續變大的腫塊、不明原因疼痛或關節活動受限，應提高警覺儘早就醫。

「寡轉移」現一線曙光！跨專科醫療團隊聯手迎擊

而回看前述個案，當病患得知晴晴的癌細胞轉移至肺部時，全家人一度陷入絕望。亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希進一步評估其影像與病況，確認這屬於「寡轉移」狀態，也就是癌症轉移的病灶數量有限、且範圍相對局限。

謝忱希主任表示，過去癌症一旦轉移常被視為末期，但對於病灶少、範圍局限的寡轉移患者而言，若能透過積極的局部治療策略，往往能大幅提升疾病控制的機會。在討論後，醫療團隊決定為晴晴量身打造抗癌策略，採用先進的「立體定位放射治療（SBRT）」。此技術利用高精準的影像導引鎖定腫瘤位置，將高劑量的放射線像導彈般集中照射在肺部轉移病灶上，在高效破壞癌細胞的同時，能將周圍正常肺組織的傷害降到最低。

後續，病患晴晴在順利完成 SBRT 療程後的兩個月回到醫院接受影像追蹤，報告顯示其肺部的轉移病灶已經明顯消退，甚至達到「未見明顯殘存病灶」的優異控制狀態。

SBRT 精準放療納健保 肝肺寡轉移患者 115 年 4 月起免除沉重負擔

謝忱希主任強調，對現代癌友而言，治療的目標不再只是盲目地清除腫瘤，更必須兼顧患者的日常生活品質。傳統放射治療往往需要耗費數週、每天往返醫院，對患者體力與家庭都是沉重負擔；而 SBRT 精準放射治療具備「高劑量、少次數、短療程」的優勢，能大幅減少患者往返醫院的奔波，讓病患在接受治療期間，依然有體力維持日常生活，如常陪伴孩子度過成長的每一個重要時刻。

更令人振奮的是，這項頂尖的醫療技術已不再高不可攀。國際大型臨床試驗（SABR-COMET 研究）已證實，合併 SBRT 治療能顯著延長寡轉移患者的整體存活時間。

為了造福更多家庭，衛生福利部中央健康保險署已正式於民國 115 年 4 月 1 日起，擴大 SBRT 的健保給付範圍，將「肝臟及肺部寡轉移患者」正式納入給付對象。符合適應症並通過事前審查的癌友，即可享有健保給付，預估將為患者家庭省下龐大的醫療開銷。

文/劉ㄧ璇、圖/Emily