「那種感覺，就像是胸口壓了一塊大石頭，連吸一口氣都是奢望。」 83 歲的陳阿公回想起手術前的日子，依然心有餘悸。對於這位菸齡超過半世紀的「老菸槍」長輩們來說，長年的尼古丁累積與三高病史，可能正悄悄在他們的心臟築起一道難以跨越的死神之牆。

長輩們小心 ! 隱形的健康債恐是心臟的「門框」長滿鐵鏽

如同前述案例，陳阿公年輕時總覺得自己體力很好，菸也是一根接一根抽，即便他後來患有高血壓、糖尿病，也總覺得只要有吃藥控制就萬事大吉。然而，去年開始，他的體力出現斷崖式下滑，原本能到菜市場散步，後來變成走不到百公尺就得停下來大口喘氣；到最後，甚至連提個水桶、爬幾階樓梯，都會感到胸口一陣陣悶痛。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師許楹奇解釋，前述個案的心臟超負荷運轉，經過精密檢查，診斷結果令家屬心驚：「重度主動脈瓣膜狹窄」。

他進一步說明，我們人體的主動脈瓣膜是心臟將血液泵向全身最關鍵的「閘門」，由於長期吸菸加上高齡老化，瓣膜不僅增厚、鈣化，甚至像長滿鐵鏽的鐵門，開口變得極其狹窄；而心臟為了把血液擠出去，必須用盡全身力氣，這導致患者的脈壓差高達 82 mmHg，心臟隨時可能因為「過勞」而停擺，引發猝死或急性心衰竭。

高齡者的兩難是什麼 ? 解析開胸手術的恐懼與風險

得知必須動手術時，陳阿公與家屬跟許多人一樣都陷入了深沉的焦慮。傳統的瓣膜置換手術，必須「開胸破骨」，換句話說，需切開約 20 公分的胸骨，讓心臟停止跳動，全程依賴人工心肺機維持生命。

然而，對於 83 歲且有小中風病史、心律不整的阿公來說，傳統手術的體力消耗極大，光是術後的傷口癒合與漫長的復健期，就足以讓高齡長輩望而卻步。後續，亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐提出了一個較溫和的選項「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI）；這是一項不需要鋸開胸骨、不需要讓心臟停跳的新技術。

什麼是「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI）?

劉殷佐主任形容，TAVI 手術就像是「心臟的微創修復」，醫療團隊會在阿公的大腿腹股溝處，切開一個僅約數公釐的小口，將人工瓣膜摺疊放入導管中。

透過精準導航，導管順著血管一路逆流而上，直達心臟主動脈。在原本損壞、狹窄的舊瓣膜處，精確地將人工瓣膜撐開，瞬間取代壞掉的組織，大門重新敞開，血液恢復流暢。

手術後，前述個案患者在意識清醒後的第一反應，不是術後的疼痛，而是驚喜地發現胸口壓著的那塊大石頭不見了！相較於傳統手術可能需要住進加護病房多日觀察，陳阿公在術後當天就可拔除呼吸管，隔天就能在床邊自主活動，且呼吸順暢、恢復紅潤的臉色。

高齡長輩別忽視身體的「求救訊號」

許楹奇與劉殷佐兩位醫師共同呼籲，「喘、悶、暈」是心臟瓣膜疾病的三大警訊：

1. 菸齡長、有三高病史。
2. 爬坡、提重物時異常氣喘。
3. 無緣無故感到頭暈、胸口壓迫感。

若您或家中的長輩符合 上面這 3 點特徵，一定要趕快尋求專業心臟科醫師進行超音波篩檢，因為老化不代表必須受苦，只要給予正確的治療，高齡長輩依然能享有充滿活力的金色年華。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

隨著 3C 使用時間增加，現代人對視力的需求不再只是「看得見」，而是進一步追求在各種情境下都能維持穩定、舒適的視覺品質。對於有意接受近視雷射手術的族群而言，夜間視力表現、眩光與光暈等問題，也逐漸成為評估的重要關鍵。

高度用眼族群增加　視覺品質需求提升

現代工作型態改變，不少人每天長時間面對螢幕，從辦公室工作者到需要專注操作設備的職業，都屬於高度用眼族群。高雄信合美眼科診所院長劉宗學表示，若長時間視線集中在固定距離、缺乏轉換休息，眼睛負擔相對較大。這類族群在考慮視力矯正方式時，除了清晰度外，也會更加在意長時間用眼下的舒適度與穩定性。

不少人白天視力表現良好，但在夜間或低光源環境中，可能出現光暈或眩光現象，例如燈光變成放射狀或出現類似光圈的影像。

劉宗學院長指出，這類現象與瞳孔大小及光學區範圍有關。當環境變暗時，瞳孔會自然放大，若超出視力矯正的光學區範圍，就可能增加光線散射的情形，進而影響夜間視覺表現。

因此，對於有夜間駕駛或戶外活動需求者，術前評估與術式選擇顯得格外重要。

新一代近視雷射設計　著重光學區與穩定度

隨著技術發展，新一代近視雷射手術逐漸朝向提升視覺品質的方向設計。例如透過優化角膜處理方式與光學區規劃，期望降低視覺干擾的機會。

劉宗學院長提到，以 SiLK 近視雷射手術為例，其透過特殊雙凸透鏡設計，增加有效光學區範圍，使光線進入眼睛時更加集中，有助於在不同光源環境下維持較穩定的視覺表現。不過實際效果仍需依個人眼睛條件而定，建議由專業醫師進行完整評估。

雷射技術精細化　降低組織干擾機會

除了視覺品質外，手術過程中的角膜處理方式，也是許多民眾關心的重點。

劉宗學院長說明，近視雷射手術主要透過雷射在角膜內形成特定形狀，再將其取出以達到度數調整。過程中若雷射能量與連續性控制得當，有助於讓組織分離更為順暢。

新一代 SiLK 近視雷射技術採用較細微且連續的雷射光點設計，使切割過程更加均勻，並降低對周邊組織的影響機會，同時也有助於術後恢復狀況的穩定。

術前評估與個人化選擇　仍是關鍵

整體而言，近視雷射手術已朝向更精細化與個人化發展，但每個人的眼睛條件、生活型態與用眼需求不同，適合的治療方式也有所差異。

劉宗學院長提醒，在考慮相關手術前，應與專業醫師充分討論，透過完整檢查與評估，選擇適合自身需求的方式，才能兼顧視力清晰與長期使用的舒適度。

文／劉一璇、黃代文　影音／黃子軒

隨著數位生活普及與超高齡化社會來臨，白內障已成為現代人難以避免的視力問題。不少長輩面對視力模糊時常選擇忍耐，甚至誤以為「年紀大了看不清楚很正常」，卻不知是白內障正在無聲無息地侵蝕你的視覺品質。

視力下降無感？大腦適應模糊感是延誤就醫主因

蘆竹大學眼科診所林岫儀院長指出，白內障初期症狀往往很輕微，最先出現的可能是「對比視力下降」，在光線昏暗或亮暗變換時，看東西變得吃力。由於白內障是漸進式緩慢的進展，大腦會逐漸「適應」這種模糊感，導致他們對視力衰退習以為常，這種「習慣性模糊」往往是延誤就醫的主因。

林岫儀院長提醒，白內障的惡化速度有時快到難以想像，有時短短幾個月度數就突然爆增，無論換了幾副眼鏡都看不清楚。若因延誤治療導致水晶體過度硬化或膨脹，眼前的世界就彷彿被套上了一層沈重的黃褐色濾鏡，不僅色彩黯淡，連亮度都大幅下降；更嚴重的後果是可能誘發青光眼或虹彩炎等併發症，增加後續治療的風險。

AI 助攻警示，白內障年輕化不容小覷

林岫儀院長分享，曾有位約50歲的患者，因察覺視力異樣而求診。該患者原本近視約 600 度，檢查後竟發現已急遽增加至近 1000 度，且原本困擾的老花症狀也離奇「消失」。

特別的是，這名患者在求醫前先嘗試諮詢 AI 助手，得到的結論竟是「可能罹患早發性白內障」，這才讓他提高警覺趕緊就醫。林岫儀院長指出，這種度數的突發性改變，往往與白內障發展息息相關。提醒民眾出現上述視覺變化時，應儘速尋求專業眼科檢查，了解眼睛的實際狀況。

2026 換照新制將上路、視力安全不容忽視

值得注意的是，許多高齡患者平時仍維持開車習慣，卻未察覺視力已掉到 0.5甚至 0.4，行車安全堪慮。林岫儀院長提醒，2026年5月即將實施「高齡駕駛換照新制」，視力檢查正是體檢合格的關鍵指標。民眾應趁此機會為眼睛做一次完整大健檢，確保在路上的行車安全。若出現以下視覺警訊，應提高警覺：

• 夜間眩光：看路燈或車燈出現光暈。
• 畏光影響：在強光下感到異常刺眼。
• 色調改變：看東西感到偏黃、偏暗，或覺得色彩失真。
• 頻繁換鏡：短時間內近視度數莫名暴增。
• 老花「消失」：原本的老花眼突然變清晰。

高精準手術時代！客製化評估人工水晶體及手術方案

當白內障影響到生活時，醫師會評估是否需透過手術處理。目前主流的「超微創超音波乳化術」，是利用超音波高頻震動移除混濁水晶體，再置換人工水晶體。林岫儀院長說明，白內障手術前會進行完整的檢查，包括視力、眼壓以及視網膜與視神經狀況等評估，以確保眼睛整體健康。手術過程僅需透過「點眼藥水」方式進行麻醉，無需打針，並在角膜製作一個比米粒還小，約 0.2 公分的微小切口，手術微創安全。

在人工水晶體的選擇上，林岫儀院長強調「適合比昂貴更重要」。醫療團隊會根據患者的實際生活型態與用眼習慣進行討論評估。例如手機重度使用者或熱愛閱讀的族群，因近距離使用的多，建議參考能同時矯正老花的水晶體；若日常生活以家務、社交為主或是長時間用電腦，則需加強中距離視力品質；而針對經常開車或熱愛戶外活動的人，則應更重視遠距離的清晰度與夜間視覺品質，以確保在不同光線環境下的用眼安全。

此外，若患者伴隨散光困擾，建議選擇有矯正散光功能的人工水晶體，才不會手術後因為散光殘留視力依舊模糊。林岫儀院長表示，現代手術已進化為精準的客製化方案，能幫助患者找回生活的自主權，讓視力不再成為日常生活的阻礙。

文／劉一璇　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

身為家長，最心驚膽顫的時刻之一，莫過於幫孩子擦屁股或洗澡時，突然發現馬桶裡有一抹鮮紅。3 歲的林小妹就是這樣，過去半年來，她的便便總是斷斷續續帶著血跡。起初，爸爸媽媽以為只是小孩子愛挑食、蔬菜吃不夠導致的「便秘肛裂」，帶去診所拿了軟便藥，情況確實改善了幾天，但沒過多久，鮮紅色的血跡又悄悄出現。

看著孩子血便一直好不了，家長帶著林小妹到醫院求助。經兒科部醫師細心檢查，才發現這不是普通的便秘，而是腸子裡長了一顆約 2 公分的「幼年型大腸息肉」。

為什麼孩子會長息肉？家長別自責！這是「偶發性」的

很多家長聽到孩子小小年紀就要「照大腸鏡」、「切除息肉」，第一反應往往是驚慌，甚至自責是不是餵錯了什麼？

台北慈濟醫院兒科部主治醫師李致任解釋，這種「幼年型息肉」在台灣的發生率約 2%，好發於 1 至 7 歲的學齡前兒童。最重要的是，這類息肉九成以上都是良性的，且多數屬於「偶發型」，並不是因為孩子亂吃東西或是遺傳所致。

雖然是良性，但如果放任不管，息肉會像個小傷口一樣持續滲血，長期下來，孩子會因為慢性失血而出現臉色蒼白、容易疲倦、活動力下降等缺鐵性貧血的症狀，影響發育。

醫學小撇步：從「便便顏色」看端倪

李致任醫師分享了一個簡單的觀察方式，讓家長在家就能初步判斷出血的位置：

1. 黑得像柏油： 通常是「上消化道」（如胃、十二指腸）出血，血液經過胃酸作用變色。
2. 鮮紅或暗紅： 通常是「下消化道」（大腸、直腸）出血。
3. 關鍵痛感判別： 如果孩子大便很硬、排便時會痛，那多半是便秘造成的肛裂；但如果孩子便便質地很正常，排便也不痛，卻反覆出現鮮血，這就是「大腸息肉」最典型的警訊。

孩子也可以做舒眠大腸鏡 ! 像睡一場覺，檢查與治療一次完成

對家長來說，最糾結的莫過於「孩子這麼小，照大腸鏡會不會很痛苦？」現在的醫療技術已經非常成熟。以前述個案林小妹為例，醫院安排了專責的麻醉科醫師進行「舒眠麻醉」，讓孩子在深層睡眠中完成檢查，完全不會有不適感或心理陰影。

而醫師透過大腸鏡的影像系統，精準找到息肉位置，並直接利用電圈套住息肉根部切除。這種微創治療的優點是傷口極小、恢復極快，近九成的孩童術後幾乎不會復發。前述個案林小妹在切除息肉後，很快就恢復了往日的活潑，血便問題也徹底解決。

雖然息肉是偶發的，但良好的腸道環境是孩子成長的基石。李致任醫師建議，家長在日常照護上可以把握三大原則，第一是豐富纖維質，可以 鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜、水果，這些天然食材能幫助腸道蠕動，減少排便壓力。而建立固定的如廁時間，讓腸胃運作更有節奏感，若發現孩子反覆血便、體重下降、生長停滯、不明原因發燒或臉色慘白，千萬不要只當作普通便秘處理，應儘速尋求兒童腸胃科醫師的專業診斷。孩子的小屁屁隱藏著大學問， 早期發現、精準治療，就能讓孩子遠離貧血與不適，健康快樂長大！

文／劉一璇、圖／楊紹楚

一名 62 歲的黃姓男子長年飽受痛風之苦，卻因工作與社交習慣難以戒酒、忌口，日前左腳踝突然傳來劇烈撕裂痛，並伴隨大量乳白色組織液滲漏，外觀宛如「爆漿」。

緊急就醫後發現，竟是體內累積多年、體積如雞蛋般的痛風石破裂！連資深護理人員都驚呼「第一次看到這麼嚴重的個案」。醫師趕快幫他安排清創手術，並嚴正警告患者，如果再不嚴格控制尿酸，最嚴重恐面臨截肢的情況。

痛風患者注意！止痛藥切勿當糖果吃

亞洲大學附屬醫院骨折創傷科主任黃仁廷表示，前述患者年輕時擔任貨車司機，作息長期不規律，加上應酬頻繁、酒癮難戒，約 40 歲時便出現痛風症狀。

然而，患者雖然過去只在發作時依賴止痛藥短暫緩解，既未規律就醫追蹤，也未接受降尿酸治療，導致體內尿酸值長期處於「爆表」狀態。而他近年開始服藥，並坦言「朋友約喝還是會喝兩口」，導致尿酸結晶不斷沉積在全身關節與軟組織。

目前其腳趾、腳踝、手指、手腕及手肘處，處處可見肉眼隆起的痛風石，部分體積甚至大如雞蛋，不僅造成關節嚴重變形，也使局部皮膚長期處於極度緊繃、脆弱的狀態。

痛風石為何會「爆漿」？醫師揭露危險因子

黃仁廷主任解釋，痛風石的破裂與生長位置、體積及周圍組織狀況密切相關。當痛風石長期堆積在皮下，會持續壓迫皮膚導致局部血流變差、皮膚變薄；一旦受到行走摩擦、外力撞擊，或內部發炎反應加劇導致壓力升高，皮膚就會像撐破的氣球般裂開，流出混合尿酸結晶與組織液的白色糊狀物。

黃仁廷強調，痛風石破裂後最大的風險在於感染，破損的皮膚是細菌入侵的門戶，極易引發慢性潰瘍、蜂窩性組織炎，若細菌進一步侵入骨骼形成骨髓炎，或引發全身性敗血症，屆時為了保命，恐必須採取截肢手段。

「僅靠止痛藥無法阻止病情惡化，控制尿酸才是根本。」黃仁廷呼籲痛風患者，除了規律服用降尿酸藥物外，生活型態的調整至關重要：

1. 飲食控制：減少內臟、海鮮、紅肉等高普林食物。
2. 滴酒不沾：嚴禁啤酒與烈酒。
3. 充足水分：每日攝取足夠水分幫助尿酸排泄。
4. 維持體重：配合規律運動，避免小病拖成大病，影響行動能力與生活品質。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

大家可能很難想像，對於一名 68 歲的廖女士來說，過去的世界是靜音且黑白的，因為八年前，一場嚴重的口腔感染手術，雖然保住了性命，卻在她口腔與鼻腔之間留下了一個無法癒合的「破洞」。

這個醫學上稱為「口鼻穿通」的缺損，徹底改變了她的後半生。從那天起，她再也沒有感受過食物在舌尖綻放的滋味，取而代之的是一根長長的鼻胃管，以及每次喝水時，液體不由自主從鼻孔溢出的狼狽。

為何「口鼻穿通」的缺損會讓喝水有漏水與嗆咳的問題？

「那不只是身體的痛，更是尊嚴的流失。」林口長庚醫院一般牙科暨義齒補綴科教授級主治醫師黃意方回憶初見廖女士的情景，當時的她因為害怕嗆咳、擔心他人異樣的眼光，選擇將自己關在家中，斷絕所有社交，生活被孤獨與憂鬱重重包圍，除了看病，她幾乎不曾踏出家門。

過去，像廖女士這樣的患者，必須仰賴一種叫「閉孔器」的贋復裝置來堵住缺口。然而，傳統的製作過程極其繁瑣，患者需要忍受口腔印模的異物感，醫師則需憑經驗手工作模與反覆修整，對於已經受損的口腔組織來說，每一次的「試戴」與「調整」都是一種折磨；更無奈的是，人工製作難免有誤差，只要差了一點點，漏水與嗆咳的問題就無法徹底解決。

告別鼻胃管！3D 列印助病友找回「吃」的尊嚴

看見患者的苦，黃意方醫師與研發團隊導入了「數位口內掃描」、「CAD/CAM 電腦輔助設計」以及「3D 列印」這三大利器，建立了一套全新的數位製作流程。這套技術就像是為口腔進行「高畫質導航」，透過精準的影像擷取與電腦建模，醫師能在螢幕上精確地補足缺損的角度。最令人振奮的是，原本需要數週的製程，現在縮短到只需數小時。

廖女士在去年接受了這項治療，在診間，醫師運用 3D 列印技術，在當天就為她完成客製化的數位閉孔器，當閉孔器裝入的一瞬間，那道困擾她 8 年的缺口終於被完美封閉。那一刻，廖女士拔掉了鼻胃管，第一次嘗試經口進食，病房裡沒有冰冷的醫療器材聲，只有廖女士喜極而泣的啜泣聲，那是重獲新生的喜悅。

不只是修補功能，更是修復人生

其實，對醫師來說，最大的獎勵是看到患者的改變，「現在的廖女士，不再是那個愁容滿面的病人，她能開心地跟家人去餐廳點菜、與朋友聚會，臉上重新有了自信的笑容。」

此外，黃意方醫師也提到，這只是第一步，未來團隊計畫加入 AI 自動影像分析，在手術進行前，就能透過影像預測術後缺損，並提前設計好暫時性的閉孔器，目標是讓患者在開完刀的那一刻，就能立刻戴上它，當天就能開口說話、嘗試進食。

這項「術前即時規劃」的模式，能有效避免長期灌食導致的咀嚼肌肉萎縮，更能大幅降低吸入性肺炎的風險。科技縫補了身體的缺憾，更用溫暖，讓被遺忘在角落的患者，重新走回陽光下，品嚐有滋有味的人生。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

許多長輩常說：「年紀大了，腰痠背痛很正常。」但如果是突然發生的劇烈背痛，甚至痛到無法翻身、坐起，這絕對不是普通的「老症頭」！

像是 71 歲的陳奶奶，平時身體還算健朗，日前在家中不慎輕微跌倒，原以為只是閃到腰，沒想到疼痛感瞬間爆發。到了診間，她的疼痛分數高達 9 分（滿分 10 分，接近分娩痛），別說站立，連在病床上翻身都得咬牙流淚。雖然醫師先安排了止痛藥與護腰等保守治療，但一週過去了，奶奶依然只能癱在床上，連想上廁所都沒辦法自己走到，甚至因為劇痛而連續好幾晚無法入睡。

高齡者的「骨折惡性循環」

國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋指出，前述的個案，其實就是典型的「胸腰椎壓迫性骨折」，在骨質疏鬆的影響下，長輩的脊椎骨就像空心磚一樣脆弱，有時不只是跌倒，甚至只是彎腰拿東西、用力咳嗽或打噴嚏，都可能讓椎體瞬間崩塌。

他特別強調，這種骨折最可怕的不是痛，而是「臥床」。如果因為怕痛而長期躺著，肌肉會快速萎縮，還可能引發下肢血栓、泌尿道感染，甚至是致命的肺炎。因此，幫助長輩「盡快下床活動」才是治療的第一優先。

三種微創骨水泥技術解析

劉哲瑋表示，面對疼痛與椎體塌陷，陳女士接受了微創手術；現代醫學有三種主流的介入方式，能像「補牙」一樣修復骨骼：

1. 脊椎成形術 (PVP)： 像灌漿一樣，將骨水泥灌入骨折處，讓它在短時間內硬化並固定。
2. 後凸成形術 (PKP)： 先放入一顆小氣球撐開空間，再灌水泥，能部分恢復椎體高度。
3. 椎體撐高系統（俗稱千斤頂）： 這是目前最先進的技術，利用金屬撐高器「精準對稱」地撐開塌陷部位。它不僅能有效恢復身高、改善駝背，還能提供更穩定的支撐結構，是嚴重骨鬆患者的理想選擇。

早期的骨水泥流動性高且硬化過程會發熱，容易有外漏風險。但現在使用的「高黏稠骨水泥」黏度極高，灌注時像黏土一樣好精準掌控方向，不易沿裂縫滲出，大幅提升了手術的安全性。

以陳奶奶的手術來看，在局部麻醉下進行，傷口不到 0.5 公分。手術僅花 20 分鐘，過程順利且無併發症。令人驚訝的是，手術後僅僅兩小時，她的疼痛從 9 分掉到了 3 分。

手術不是終點，保骨是長期戰

值得注意的是，劉哲瑋醫師提到，手術雖然能立即止痛，但如果沒有積極治療骨質疏鬆，5 年內再次骨折的機率高達 30-50%，所以有一些日常保健必須要做：

．營養要顧： 每天補充足夠的鈣質與維生素 D。
．運動要動： 練習平衡訓練與負重運動，避免再次跌倒。
．藥物要續： 由醫師評估使用抗骨鬆藥物，才能真正斷絕骨折的威脅。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

「明明累了一整天，一躺下腦袋卻像開快車一樣停不下來……」這是許多現代人的真實寫照。40 歲的陳先生是一位標準的上班族，長期背負業績壓力與生活瑣事，每到深夜，身體早已疲憊不堪，腦袋卻不自覺開始快轉：明天的報告怎麼寫？剛剛那封信回得好嗎？孩子下學期的學費怎麼辦？

這種「身累心不累」的矛盾感，讓他嘗試求助安眠藥，卻發現隔天醒來頭腦昏昏沈沈，像是宿醉一般難受；最後他選擇求診中醫看看，赫然發現，其實像他這樣的失眠者在門診非常多見，通常與情緒壓力造成的「肝氣鬱結」有關。

為什麼身體罷工了，大腦還在加班？

中醫經典《黃帝內經》曾說：「陽氣盡則臥，陰氣盡則寤」，這句話的意思是，人的清醒與睡眠就像大自然的白天與黑夜。白天時，陽氣旺盛讓我們有活力工作；到了晚上，陰氣應該逐漸增強，引導身體進入休息與修復的狀態。

然而，現代人長時間處於高壓環境，加上睡前離不開手機藍光刺激，導致身體的「陽氣」在該休息時收不回來，形成了「陰陽失衡」。

恩主公醫院中醫內科主治醫師林姿婷表示，中醫治療失眠的重點，並非單純把你「打昏」，而是透過調整氣血，讓身體找回自然的規律，讓失序的開關重新歸位。

五種失眠體質：你是哪一種「睡不著」？

林姿婷中醫師分析，睡眠問題往往是身體發出的求救訊號，不同體質的失眠表現也大不相同：

1.【肝鬱氣滯型】—— 壓力過載的你
多見於壓力大的上班族。因為情緒緊繃導致「肝氣」卡住了，特徵是入睡極其困難、容易胸悶、心情莫名煩躁。
建議： 睡前適度伸展或泡熱水澡，飲用玫瑰花茶來疏壓。

2.【脾胃失和型】—— 飲食不節的你
中醫說「胃不和則臥不安」。喜歡吃宵夜、愛喝冷飲或晚餐吃太油的人，腸胃消化不良會干擾睡眠。
建議： 睡前三小時禁食，飯後散步，可飲用山楂菊花茶幫助消化。

3.【心肝火旺型】—— 焦慮易怒的你
這類人體內火氣大，睡著了也一直在做夢，醒來像沒睡過一樣，常伴隨口乾舌燥。
建議： 飲食避開辛辣油炸，保持心平氣和。

4.【陰虛火旺型】—— 長期熬夜的你
常見於長期晚睡的人，身體的「陰液」消耗過度，產生虛火。特徵是半夜容易醒來、睡覺會流汗（盜汗）。
建議： 晚上 11 點前務必就寢，多喝水，減少體力透支。

5.【心脾兩虛型】—— 氣血不足的你
多見於產後女性、年長者或長期勞累者，睡得極淺，稍微有聲音就醒，還會伴隨心悸與健忘。
建議： 溫補氣血，適合飲用桂圓紅棗茶來安神。

「好眠指南」按壓穴位與生活儀式

林姿婷中醫師建議，除了透過中藥調理，每晚睡前可以花 5 分鐘進行以下保養，幫大腦預熱「關機程序」：

．穴位舒緩法：
用指腹輕揉後頸的「風池穴」，能釋放頭部壓力；按壓耳後的「安眠穴」，則有助於穩定緊繃的神經。若是容易焦慮的人，手腕內側的「內關穴」更是安定心神的神奇按鈕。
．打造睡眠環境：
維持規律的作息是基本功；醫師特別提醒，晚餐應盡量清淡，且「嚴禁睡前滑手機」，藍光會誤導大腦以為現在還是白天，抑制助眠褪黑激素的分泌。

失眠不只是「睡不著」，更是身體失去平衡的警訊，如果失眠問題已持續數週，甚至讓你白天精神恍惚、影響工作效率，建議尋求專業醫師評估。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

「醫生，我真的不想在背後開一個洞 …」 一名 50 歲的田小姐坐在診間，語氣中帶著多年來的無奈與恐懼，身為一名天生患有「腎盞憩室」的患者，患者的腎臟裡就像多出了一個「小口袋」；這個口袋因為開口極窄，尿液流進去後就像進了死胡同，長期滯留、發臭，最終沉澱成了一群約 1.5 公分的結石。

多年來，她反覆忍受著泌尿道感染的痛苦，發燒、寒顫、尿急感如影隨形，但因為害怕傳統手術要在背部開刀、穿刺腎臟帶來的劇痛與長久復原期，她只能在診所領藥止痛，一拖就是好幾年。直到最近，她發現尿道感染變得頻繁，腰部隱隱作痛，嚴重影響生活品質，這才鼓起勇氣到醫院求助。

揭開「腎盞憩室」的神秘面紗！為什麼它是結石溫床？

台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩解釋，「腎盞憩室」是一種罕見的先天性結構異常，發生率不高只有約 0.2% 到 0.6%，但是在病患身上，卻給他們的生活帶來許多不便，鐘伯恩醫師以下面以點稍作解釋：

1. 結構陷阱： 正常的腎臟排水像順暢的大排水溝，但憩室就像是旁邊私自擴建的「違章建築」小水池。
2. 狹窄通道：像是前述個案的狀況，這個小水池與主排水管的連接處竟然不到 1 毫米（比自動鉛筆芯還細）。
3. 惡性循環： 尿液進得去、出不來，積久了就長結石；結石又進一步阻塞通道，引發細菌滋生與反覆發炎。

結石不只是痛，更與「癌症」息息相關

鐘伯恩醫師表示，很多患者認為「結石如果不痛，就不用管它」，但鐘伯恩醫師特別分享了他於 2025 年發表在國際權威醫學期刊《JAMA Network Open》的研究成果，打破了這個迷思。

首先是罹癌風險 ! 長期的結石病史與「上泌尿道尿路上皮癌」有顯著關聯；且研究顯示，有結石病史的癌症患者，其死亡風險比一般人高出約 83%。而如果放任憩室結石不理，除了癌症風險，還可能導致腎臟化膿、萎縮，甚至演變為致命的敗血症。

醫療科技「負壓吸引」讓碎石像吸塵器一樣乾淨

鐘伯恩醫師以前述個案來講解，考慮到田小姐對手術傷口的恐懼，在雙方溝通下，病患決定採用醫師建議的「負壓吸引鞘配合軟式輸尿管鏡碎石手術」，這項技術主要有三個突破：

1. 全微創、無傷口： 軟式內視鏡利用人體自然的尿道進入腎臟，皮膚表面完全不留痕跡，解決了患者對開刀的心理陰影。
2. 同步吸塵原理： 手術中使用的「負壓吸引鞘」就像一台小型吸塵器，在雷射擊碎結石的同時，持續產生的負壓會即時將碎石與帶有細菌的尿液吸出體外，大大降低了術後感染與發燒的機率。
3. 根源治理：醫師不只是清除了石頭，更利用雷射將原本狹窄的憩室通道「拓寬」，並放置暫時性的雙 J 導管確保通道定型。這就像是把阻塞的水溝拓寬，確保未來尿液不再淤積。

手術後困擾田小姐多年的「石頭陣」被清掃一空，最讓她驚喜的是，術後疼痛感極輕，隔天就順利辦理出院，幾乎不影響日常生活；而鐘伯恩醫師不忘提醒，民眾如果時常感到腰部痠痛、有血尿，或是泌尿道感染反覆發作（吃藥好了又發作），要快點尋求專科醫師檢查。現代微創技術已非常成熟，千萬不要因為恐懼手術而延誤病情，平時養成多喝水、不憋尿的好習慣，才是保護腎臟、守護健康的最上策。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

根據最新統計，乳癌位居台灣女性癌症發生率首位，每年新增近 1.8 萬名個案。許多患者在接受乳房切除手術後，雖透過重建恢復外觀，卻常面臨乳房「無感」的困境，甚至發生洗澡燙傷、因麻木導致心理疏離等問題。

林口長庚醫院顯微重建整形外科團隊發展同步進行的「乳房神經重建」技術，證實能顯著恢復感知功能，研究成果已經登載在外科頂尖國際期刊《國際外科雜誌》（International Journal of Surgery）。

藝人許維恩驚心分享：工作忙碌拖延半年，0 期病灶已成 1 期乳癌

藝人許維恩分享自己從發現病灶到決心手術的掙扎。她坦言，在一次例行健檢中，醫師已告知乳房有異物，初步判斷為 0 期（原位癌），並叮囑須每三個月回診追蹤。

然而，當時因工作排程滿檔，自覺身體無異狀而產生僥倖心理，未料拖延半年後再檢查，病灶已進展為 1 期乳癌，左側乳房共發現 2 顆良性腫瘤與 1 顆惡性腫瘤，考量部分切除手術後需搭配放射線治療，部分切除仍存在風險，種種考量與醫師討論後決定選擇左乳全切除和立即性重建手術，同時接受乳房感覺重建手術，右乳雖沒有乳癌但為了外觀對稱也植入假體。

告別術後「麻木」危機！顯微神經對接技術恢復功能感知

長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹指出，傳統手術在移除乳腺時，會切斷來自「第四對肋間神經」的感覺分支，導致患部皮膚完全失去觸覺、冷熱與痛感。過去曾有患者因使用熱水袋或電暖器，皮膚已燙傷起泡卻毫無自覺，造成二次傷害。

長庚團隊從 2019 年起精進神經重建技術。林口長庚醫院張乃仁醫師說明，手術過程是在高倍顯微鏡下，尋找被切斷的神經分支，利用自體肋間神經移植，將神經延長並精準接至乳頭基部，引導神經纖維重新生長。此技術不需額外手術切口，不影響呼吸功能，併發症風險極低，且能讓乳頭與皮膚的感覺恢復到接近健康側。

前瞻性研究實證——顯著提升心理健康與性生活品質

長庚研究團隊針對 132 名接受乳頭保留乳房切除手術的患者進行長期追蹤。數據顯示，接受神經重建的患者在心理社交健康、生活滿意度及性生活品質評分上，均顯著優於未重建者。此外，術後常見的「去神經化」症狀，如皮膚發炎、搔癢與濕疹也大幅減少。這項研究證實，感覺功能的恢復與患者整體的幸福感息息相關。

黃嫆茹醫師與張乃仁醫師共同強調，乳房重建已從「外型美化」跨入「功能重建」的新階段。許維恩的案例提醒大眾，早期乳癌的五年存活率接近 100%，但病程演變不容小覷，切莫因忙碌延誤追蹤。

醫師們也呼籲女性應定期接受乳房超音波或 X 光攝影檢查。若因病情須切除乳房，建議優先考慮合併進行立即性神經重建；即便已完成切除手術、正飽受感覺異常困擾的病友，亦可諮詢醫療團隊評估後續重建的可能性。

文／劉一璇、圖／楊紹楚