近年，短影音與遊戲影片快速成為兒童休閒觀賞的娛樂內容，從 YouTube 到各類短影音平台，數十秒到數分鐘一支的影片讓人一滑再滑。許多小學生也熱衷觀看遊戲影片或實況內容，像是Roblox、原神、蛋仔、麥塊等遊戲影片，透過平台演算法持續接觸更多類似影音。

短影音刺激強烈，削弱孩子專注力

恩主公醫院小兒科醫師孫義文表示，多數短影音平台透過演算法推薦內容，影片播放後會自動接續下一段，加上畫面節奏快、聲光效果強烈，孩子在觀看時幾乎不需要思考或等待，就能不斷獲得刺激與回饋。

長時間下來，大腦容易習慣這種「不費力就有回饋」的模式，可能讓孩子逐漸降低專注與耐心。未來當需要閱讀、寫作業或完成較困難的任務時，就會變得比較吃力。

孫義文進一步說明，此外，兒童負責控制衝動與決策的腦部區域尚未完全成熟，對於這類高刺激內容往往較難自我節制，也因此更容易出現「一滑就停不下來」的情況。

國際研究顯示，兒童長時間接觸螢幕與高刺激影音內容，可能與注意力、語言發展及睡眠品質等問題相關。加拿大卡加利大學於《JAMA Pediatrics》發表的研究指出，學齡前兒童螢幕使用時間較長，與後續發展評估表現較差存在關聯。

美國兒科醫學會（AAP）建議，2 至 5 歲兒童每日娛樂性螢幕時間應控制在 1 小時以內。台灣國健署提醒，兒童若過早或長時間接觸 3C 產品，可能影響睡眠品質、學習專注力及視力健康。

孫義文提醒，兒童大腦仍在發育階段，若長時間接觸節奏快速、刺激強烈的短影音內容，可能影響專注與學習習慣，因此，家長應依孩子發展階段適度管理螢幕使用時間。

睡前滑平板！竟滑出睡眠與語言問題

孫義文在臨床門診中也觀察到類似情況。曾有一名 2 歲男童因為睡眠問題前來就診，家長表示，孩子常常需要超過 1 小時才能入睡，夜間也容易醒來，白天情緒較不穩定，專注力明顯下降。

評估後發現，孩子的語言發展也較同齡兒童慢，目前僅能說出少數單字，對簡單指令的理解能力也較弱。詢問生活習慣後得知，孩子從 1 歲半開始，幾乎每天睡前都會使用平板觀看影片約 30 分鐘至 1 小時，成為固定入睡儀式。

孫義文表示，這其實已經成為門診中相當常見的情況，許多家長為了讓孩子安靜入睡，習慣讓孩子看影片「哄睡」，但螢幕的藍光與強烈刺激，反而可能影響睡眠品質。

兒童用 3C 的時間限制，依年齡調整

螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，讓大腦誤以為仍處於白天狀態，而影片內容也可能讓神經系統保持興奮，使孩子更難放鬆入睡。孫義文提醒，兒童使用螢幕應依照不同年齡調整：

• 1 歲半以前：建議盡量避免使用螢幕。這個階段的嬰幼兒主要透過感官探索與與父母互動來學習，過早接觸螢幕可能影響發展。
• 1 歲半至 2 歲：若要接觸螢幕，應由家長陪同觀看，並選擇節奏較慢、具有教育意義的內容，透過對話讓孩子理解畫面與現實世界的連結。
• 2 歲至 5 歲：建議每天螢幕時間控制在 1 小時內，並避免影響戶外活動與親子互動。
• 學齡兒童與青少年：娛樂性螢幕使用時間建議每日不超過 2 小時，並與學習用途的使用時間區分。

掌握 4 管理原則，降低短影音影響

面對 3C 產品普及的環境，孫義文表示，家長不必完全禁止，但一定要建立清楚的使用管理原則：

1. 幫孩子把關內容：盡量選擇節奏較慢、有故事性的內容，避免過度刺激的短影音。
2. 陪孩子一起觀看：透過對話與提問，讓螢幕內容變成親子互動的一部分。
3. 睡前 1 小時避免使用螢幕：建議改為閱讀繪本、聊天或聽故事，建立良好睡眠習慣。
4. 多安排戶外活動與互動：增加運動、遊戲與同儕互動，讓孩子在現實生活中獲得探索與成就感。

孫義文呼籲，滑手機、平板觀看影片本身並非完全有害，真正的關鍵在於是否過度使用，以及是否取代了孩子原本重要的生活經驗。當孩子平日有足夠的人際互動、遊戲與探索機會，自然就不會過度依賴螢幕與短影音。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

呂小姐在懷孕 23 週時確診胎兒異常，腹中胎兒「脊髓脊膜膨出」，出生後恐面臨終身癱瘓的命運。幾經掙扎，原本要終止懷孕，但轉至台北長庚醫院後，與醫師多次討論。

最後，決定接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，給胎兒一個活下來的機會。呂小姐於懷孕 27 週時接受手術，歷時 126 分鐘，出血量極少。寶寶於 32 週出生，體重 2295 公克。

該手術於 2021 年進行，目前女童已經 4 歲半，不僅下肢運動功能完全正常，能自然跑跳，且不需要放置水腦引流管，只需定期追蹤即可，寫下國內胎兒治療的新紀錄。

脊髓脊膜膨出，導致胎兒神經嚴重損傷

產前診斷異常別再絕望，微創手術開啟生命新選擇！林口長庚醫院神經外科教授吳杰才指出，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，在台灣的發生率約為萬分之 1.87。

這類胎兒的脊髓神經因直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重的水腦症與小腦疝氣。

引進巴西技術改良，用微創手術救一命

收治個案的台北長庚醫院產科主任蕭勝文表示，本案例採用的手術技術源自巴西，經長庚團隊引進改良。

僅需要在孕婦腹部與子宮上打了 3 個微小的穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械。進行脊髓脊膜膨出修補手術過程中，醫師需在狹小的空間內，於暴露的脊髓神經上覆蓋一層特殊「生物纖維素補片」並加以縫合完成。

而傳統的「開腹式胎兒手術」則需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，生產方式也只能剖腹產。

台北長庚醫院副院長羅良明表示，長庚醫院這次成功完成國內罕見的「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，歸功於強大的多專科團隊合作，成員包括台北長庚婦產科、林口長庚神經外科、新生兒科醫師、小兒復健科、小兒腎臟科等。

高達 93% 的引產率！家庭陷兩難抉擇

呂小姐表示，當年這項技術在台灣尚未成熟，也屬於衛福部的新醫療技術計畫，她其實非常憂心寶寶出生後將面臨的「命運」，決定終止懷孕，但後來遇到蕭勝文醫師，與他討論多次之後，才決定試試看，給妹妹一個機會。

蕭勝文說：「儘管技術已經到位，但研究團隊在推廣過程中卻看見了台灣社會的無奈。」這項獲衛福部核准的臨床試驗，於 2020 年至 2023 年間共招募了 15 位診斷出胎兒脊柱裂的家庭。

醫療團隊提供了包含小兒神經外科、新生兒科及產科的跨領域諮詢，詳細解說治療選擇。然而，最終仍有 14 個家庭（高達 93%）選擇在懷孕 18 至 26 週時終止妊娠。

脊髓脊膜膨出高引產率三大原因

1. 對未來的恐懼：家長擔心孩子出生後仍有殘障風險，無法保證 100% 痊癒。
2. 經濟與照護壓力：長期的復健費用與照顧人力是沉重負擔。
3. 社會文化因素：亞洲傳統家庭觀念壓力，以及缺乏完善的社會支持系統。

蕭勝文說，相較於歐美國家約 40% 至 60% 的胎兒手術接受度，台灣與其他亞洲國家普遍面臨極高的終止妊娠率。他感嘆，「這是一個困難的決定，我們理解家長的焦慮，但這也顯示出社會教育的重要性。」

產前診斷異常別放棄，給新生命機會

長庚研究團隊強調，這個成功案例，打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命，也證明了「脊柱裂不是絕症」。透過胎兒內視鏡手術，可以顯著改善孩子預後，讓他們有機會像正常孩子一樣行走、上學。

長庚醫院期盼透過此成果，提升大眾對胎兒治療的認知，讓未來的準父母在面對產前診斷異常時，不再只有「放棄」一個選項，而是能看見「治療」的曙光。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

白沙屯媽祖往北港進香活動，將於 4 月 12 日（日）深夜 23：55 起駕，展開為期 8 天 7 夜的徒步遶境。香燈腳在繞境時大啖路邊美食小吃，熱騰騰炸物再搭配冰涼飲品解渴，邊走邊吃看似方便又滿足，卻讓不少人的腸胃開始抗議。

有人還沒走完就開始胃悶、脹氣，甚至腹痛腹瀉。百合馬光中醫診所主治醫師陳映君表示，這些狀況其實不是單純吃壞肚子，而是我們的「脾胃」因飲食節奏混亂而失去平衡。

陳映君解釋，中醫講的「脾胃」，為現代醫學的消化系統，脾主運化，胃主受納，共同負責消化食物、吸收營養並輸送到全身，因此，又有「後天之本」、「氣血生化之源」之稱，是每天活動的能量補給站。

消化系統像開車一樣，只要油門穩穩地踩，車子就會順順地走。但如果突然吃很多，消化系統也會猛踩油門去加強力道，增加胃酸分泌、促進腸道蠕動，這時就會出現胃酸上逆、腸子咕嚕、肚子絞痛想跑廁所等腸胃不適症狀。

而冰冷的飲食會減緩腸道蠕動，如果飲食習慣忽冷忽熱，消化系統一下踩油門，一下又踩煞車，不是衝太快就是就卡住不動，車子一頓一頓的，消化自然就會不順暢。

陳映君指出，長期三餐不規律、暴飲暴食、冷熱夾雜這些不良的飲食習慣會讓消化系統不堪負荷，變得很不穩定，進而常出現「胃度度」、「胃嘈雜」等症狀，久了會演變成胃食道逆流、慢性胃炎、腸躁症等慢性腸胃問題。

民眾會說「醫生，我去遶境三餐時間很難正常，有什麼就吃什麼，沒得挑啊，怎麼辦？」其實只要日常保養有做好，脾胃功能穩定就不用怕！陳映君分享平常應該如何保養脾胃的 3 個方法。

遵從三不三要，維持腸胃穩定

三不要

• 不要空腹太久再暴吃
• 不要吃過多生冷冰品
• 不要攝取過多咖啡因

三要

• 要三餐規律或少量多餐
• 要飯後走動至少十分鐘
• 要有充足睡眠，少熬夜

熱敷按摩穴道，提升腸胃功能

內關穴

• 位置：手腕橫紋正中點，往上三指幅的寬度
• 功效：改善胃脹痛、胸悶、失眠，止暈、止嘔

中脘穴

• 位置：肚臍正上方，一個手掌的寬度
• 功效：改善胃脹痛、消化不良、打嗝、胃酸上逆

足三里穴

• 位置：膝蓋外側下方的凹陷，往下四指幅的寬度
• 功效：改善胃脹痛、便秘、胃酸上逆、下肢水腫

腹部順時針按摩

搭配熱敷可以暖胃、促進腸子蠕動，幫助消化與排便。若有便秘困擾，建議養成每天規律排便的習慣，且在排便前可飲一杯溫開水，並搭配腹部順時針按摩哦。

中藥養生茶包，保胃消食無負擔

山楂陳皮茶

• 藥材：山楂 5 克、陳皮 5 克、洛神花 5 克、荷葉 3 克、茯苓 3 克
• 作法：上述藥材洗淨後，用 800ml 熱水沖泡，可反覆沖泡多次，一日一包。
• 功效：助消化，除脹解膩，消脂去腫，養顏美容。

陳映君提醒，繞境或旅遊時難免飲食不規律，只要平時把脾胃照顧好，腸胃功能穩定，就不容易因一兩餐亂吃而出現不適。透過良好生活作息與日常保養，不僅能降低出遊期間腸胃不適的發生，也能減少日後演變成慢性腸胃問題的風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

新冠疫情走過 5 年，變異株持續演化加劇再次感染風險！專家提醒，WHO 新列入監測的跳躍突變株 BA.3.2 屬於不同演化支線，具顯著免疫逃脫特性，擴散快，須密切注意疫情隨時可能反撲，以預防可能發生的夏季大流行。

隨後疫情時代來臨，新冠病毒已由大流行轉為地方流行（endemic），並呈現季節性與週期性循環。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，從台與美 CDC 資料顯示，近兩年，於夏季與冬季皆出現疫情高峰，顯示新冠已進入長期共存的新階段。

BA.3.2 變異株蠢蠢欲動，疫情隨時可能反撲

自 JN.1 及其子代變異株成為主流後，病毒持續跳躍式演化，造成區域流行株差異與疫情不確定性增加。目前，主流變異株以 NB.1.8.1 與 XFG 為代表，均具高度免疫逃脫能力，對既有感染或疫苗保護力形成挑戰。

更令人擔憂的是，國際疫情監測機構近期高度關注 BA.3.2 變異株的動向。WHO 新列入的跳躍突變株 BA.3.2 近 5 年來潛伏在社區，光是亞洲就已在香港、韓國、日本、新加坡等地現蹤，由於此變異株具顯著免疫逃脫特性，需密集持續追蹤觀察。

新冠肺炎影響長期健康，重複感染肺癌風險增

陳秀熙指出，從 2023 年至 2025 年疫情資訊來看，國內 COVID-19 疫情除民眾較注意的秋冬流行以外，已經連續 3 年在 5 到 7 月也造成一小波流行與超額死亡，且此波流行以侵襲高齡、免疫力低下等高風險族群為主。

陳秀熙強調，最新研究已顯示，COVID-19 與癌症有相似病理生理機制，發炎因子更可能使緩解期患者癌症復發；重複感染會造成肺癌發生增加 3.2 倍、慢性肺病罹患率增加 3 倍，不可不防。

高風險族群注意！二次確診死亡風險高 4 倍

台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師提醒，新冠疫情正處低點波動，但是重症病例數仍然非常可觀。疾管署統計顯示，2025 全年累積 1,727 例新冠併發重症本土病例，與流感不相上下；重症死亡率高達 23%，相當每 4 位便有 1 位死亡。

依據疾管署 2023 年血清抗體調查推估，全國近 8 成人口曾感染過 COVID-19 病毒；國內全國性世代研究又顯示，COVID-19 再次確診患者在感染後 30 天內的全因性死亡風險，是未再次感染者的 4.29 倍，重複感染的威脅不容低估。

多病毒同時流行，三合一快篩分辨病原

中華民國基層醫療協會理事長林應然醫師表示，當前台灣社區呼吸道疫情呈現多種病原並行的態勢，包括流感病毒（A 型、B 型）、新冠病毒、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及副流感病毒同時或交替在社區傳播。

各類病毒初期症狀高度相似，單憑臨床表現難以鑑別，因此，必須透過篩檢來確認病毒。林應然呼籲，65 歲以上長者、慢性病患者、肥胖及孕婦等高風險族群，一旦出現發燒、喉嚨痛等呼吸道症狀，應積極於 24〜48 小時內，安排快篩並就醫。

林應然說明，新冠用藥治療黃金期為症狀發生後的 5 日內，因此「要篩不要猜、就醫不等待」就變得相當重要。部分醫療院所備有三合一檢測工具可快速分辨病原，健保也有給付重症高風險族群篩檢，高危對象就醫時應主動諮詢。

專家呼籲，新冠重症威脅仍持續存在於社區中，對高齡與慢性病患者等高風險族群恐造成致命威脅，民眾勿掉以輕心、持續做好防護。平時也應落實勤洗手、戴口罩、施打疫苗更新病毒碼，以降低重症風險，守住健康防線。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

時序即將入夏，隨氣溫升高，也將進入病媒蚊活躍的季節。適逢白沙屯拱天宮徒步進香行程即將開始，長時間處於戶外參與人潮密集活動，且餐餐外食的狀態，身體狀況更容易不如預期，應該透過正確觀念以維持健康狀況。

疾管署表示，根據監測資料顯示，今 (2026) 年截至 4 月 7 日，累計 33 例登革熱確診病例，均為境外移入，多自東南亞國家移入 (69.7%)，病例數低於 2024 年及 2025 年同期。

腹瀉部分，全國近四週 (第 10 週至第 13 週) 共接獲 107 起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中，病原體檢驗陽性案件計 46 起，以檢出諾羅病毒 ( 38 件，占 82.6%) 為多。

疾管署提醒，落實「巡、倒、清、刷」是預防登革熱等蟲媒傳染病最重要措施之一，應時常巡視並清除居家環境周遭的積水容器，戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，並用政府機關核可含敵避 (DEET)、派卡瑞丁 (Picaridin) 或伊默克 (IR3535) 等有效成分之防蚊藥劑，避免蚊蟲叮咬。

另在外飲食也應留意飲食衛生安全及用餐環境清潔，並時常以肥皂正確洗手，減少感染腸胃道傳染病機會。並適時補充水分，避免陽光直接曝曬。若出現發燒、咳嗽等不適症狀應儘早戴口罩就醫並休息。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

隨著手機與平板等行動裝置普及，每個人的休閒型態也悄然數位化。近年來，幾乎全年齡層都逐漸成為「低頭族」。長時間滑短影音、追劇，久坐少動的生活型態，不僅讓體力下滑，也為慢性病與身心問題埋下隱憂。

信義馬光中醫診所中醫師林怡嫣表示，近期《Pikmin Bloom》（皮克敏）在全台掀起熱潮，這款以「走路養成」為核心的遊戲，透過皮克敏種花、收集飾品等任務機制，促動許多久坐少動族群願意主動走出家門，在日常生活中自然增加步行量。

這股現象與數年前《Pokémon GO》激發玩家走到戶外，在現實世界中捕捉、戰鬥，並與其他訓練家交易寶可夢相類似。不只是遊戲設計的成功，更精準觸動了人類的「遊戲化」心理機制，甚至與中醫所強調的「情志養生」理念不謀而合。

啟動收集動機，讓散步變成探險

遊戲之所以讓人欲罷不能，關鍵在於巧妙運用「狄德羅效應」：人對「完整性」的追求。當玩家獲得第一個特定飾品的皮克敏後，大腦便會自然產生「想蒐集整套」的動機，進而驅使玩家走進不同場域，如公園、商圈，甚至郊外，逐步補齊圖鑑。

林怡嫣指出，這種「完成驅動」機制，讓原本單調的行走，轉化為充滿期待與回饋的探索過程。對許多人而言，「收集」與「種花」不再只是遊戲內容，而是克服運動惰性的動機來源，使散步從醫囑任務，轉變為帶有成就感的日常樂趣。

古籍認證，是最溫和的養筋之法

清養生書《老老恆言》提到：「坐久則絡脈滯……步主筋，步則筋舒而四肢健。」林怡嫣說，中醫觀點認為長時間久坐會導致氣血運行不暢，而適度步行則能舒展筋骨、活絡氣血。許多人常見的痠痛、失眠或腸胃不適，往往與活動不足密切相關。

林怡嫣強調，而《Pikmin Bloom》透過虛擬任務，引導玩家在現實世界中行走與探索，正好呼應中醫「動則生陽」的養生核心—在輕度活動中喚醒身體機能，促進整體循環。

心神放鬆與社交互動能預防老化

《老老恆言》亦言：「散步者，散而不拘之謂。」強調散步應是一種自在、無壓力的身心活動。當人們因遊戲而走出家門，在街道、公園或市場中悠閒探索，不僅身體得到舒展，也在過程中獲得心理放鬆與愉悅感。

林怡嫣表示，值得一提的是，皮克敏幾乎沒有強烈的競爭要素，玩家間更多是「合作打蘑菇」或「每週挑戰」，再加上遊戲中無法直接對話，僅能透過寄送明信片傳遞心意，反而降低了社交負擔。

這種以陪伴與協作為核心的互動模式，呈現出典型的「佛系社交」。這樣的設計更貼近現代人希望在數位世界中尋求放鬆與療癒的需求，與親友一起完成任務、寄送明信片或分享花海，能提升參與感與歸屬感，有助於預防憂鬱與延緩認知退化。

邊走邊玩養生，也要注意 3 原則

透過遊戲維持健康雖然極好，但林怡嫣提醒，「邊玩邊走」帶來健康效益，但仍需掌握適度原則，才能真正達到養生效果。為此，她建議散步時，務必遵循以下 3 原則，才能走得健康不傷身。

1. 量力而行：以微微出汗為宜，避免長時間過度行走造成體力透支或關節負擔。
2. 時間選擇：避開正午高溫，建議於清晨或傍晚進行，降低中暑與耗氣傷陰的風險。
3. 適度補養：外出時可攜帶溫開水，亦可加入少量如西洋參、黃耆或枸杞等材料，幫助補氣生津、維持體力。

皮克敏與飾品或許是虛擬的，但走路帶來的健康、快樂與社交連結，卻是真實可感的。從採集、種植到探索，這些看似原始的生活行為，如今透過數位化形式重新被喚醒。

林怡嫣提及，像《Pikmin Bloom》（皮克敏）這類結合定位與健康數據的應用，若能在家人陪伴與引導下正確使用，將有潛力成為推動「預防醫學」與「代際互動」的重要橋樑。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

48 歲的資深業務經理吳先生（化名），過去憑藉自信沉穩的嗓音，在職場上總能侃侃而談、無往不利。然而，近兩年，他卻逐漸發現說話變得異常吃力，聲音時而緊繃、時而斷續，彷彿有一隻「無形的手」緊掐著喉嚨。

即使刻意放慢語速，聲音仍顯得不自然，聽起來像是因心虛而緊張，讓客戶對他的專業度產生疑慮，工作表現也因此大受影響。吳先生曾求診多家醫院，先後被診斷為胃食道逆流或壓力過大引發的自律神經失調，但服藥半年仍未見改善。

直到轉診至亞東醫院耳鼻喉部由主治醫師陳偉格診治，透過高解析內視鏡與嗓音分析，最終確診為「痙攣性發聲障礙」。

聲帶抽筋？唱歌正常、說話斷續是警訊

陳偉格表示，痙攣性發聲障礙並非聲帶長繭或發炎，而是一種因腦部神經訊號異常所引起的疾病。當患者發聲時，控制聲帶的肌肉會不自主過度收縮，使氣流難以順暢通過，因此聲音常出現緊繃、顫抖，甚至斷續的情形。

他也指出，痙攣性發聲障礙常讓患者感到相當挫折，因為在唱歌、咳嗽或輕聲細語時，聲音往往又能恢復正常，因此，特別容易被周遭人誤以為只是心理因素，讓不少患者在求醫過程中承受額外的心理壓力。

傳統治療卻有失聲副作用，治療陷兩難

醫界普遍認為治療痙攣性發聲障礙最有效方法是「聲帶肉毒桿菌素注射」，透過藥物讓過度緊繃的聲帶肌肉暫時放鬆，進而改善發聲困難。「真聲帶注射」雖能有效減少痙攣，但術後常出現約 2 週的副作用，包括聲音變得虛弱、氣音明顯，甚至吞嚥時易嗆咳。

陳偉格說，對多數人而言，這段「聲音空窗期」不僅可能影響工作表現，連日常溝通都會感到不便；而對需要長時間說話的職業用聲者，如業務、教師或客服人員來說，聲音虛弱期更可能直接衝擊工作，因此不少患者在治療前往往感到猶豫。

「新式假聲帶注射」，躲避失聲副作用

考量吳先生需要長時間說話的職業特性，陳偉格建議採用新式「假聲帶注射」治療。不同於傳統將藥物直接注射於真聲帶，此技術是將肉毒桿菌素精準注射至聲帶上方的「假聲帶」區域，藉此避開主要發聲肌肉，降低對聲音品質的影響。

陳偉格進一步說明，假聲帶注射不僅能改善聲帶過度痙攣的情形，術後聲音也較少出現明顯虛弱，幾乎不會出現傳統治療常見的兩週聲音低潮期，同時也能降低吞嚥時嗆咳的風險，使患者能更快恢復日常溝通與工作。

聲音異常快就醫，及早診治別延誤

吳先生接受假聲帶注射治療後，短短幾天內，困擾他兩年的聲音緊繃情形明顯改善。如今在會議中發言或與客戶溝通時，已能自然流暢地表達，不再出現過去斷斷續續、像被卡住的情況，重新找回穩定發聲。

「痙攣性發聲障礙」是一種神經性發聲疾病，目前雖難以完全根治，但透過肉毒桿菌素注射治療，多數患者仍能有效控制症狀，維持穩定的嗓音功能與生活品質。陳偉格說，臨床上也常見患者長期被誤診為聲帶發炎或胃食道逆流，因而延誤治療。

他提醒，若民眾長期出現說話緊繃、聲音斷續或發聲費力等情形，且經一般喉嚨或胃食道逆流治療後仍未改善，建議及早尋求專業嗓音醫師評估與檢查。透過正確診斷與適當治療，多數患者都能有效改善聲音困擾，重拾正常的溝通與生活品質。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

近來社群平台流傳不少「睡前喝牛奶會讓孩子長不高」的短影音，讓不少家長相當困惑與擔心。兒童內分泌暨減重專科醫師指出，關鍵在於孩子「喝的是什麼」，若是飲用含糖調味乳、蛋白飲等，確實可能干擾夜間生長激素分泌！

兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，如果孩子睡前喝的只是單純的牛奶，其內含的蛋白質分解後形成的足夠的胺基酸（如精胺酸、離胺酸等），反而有助於刺激生長激素分泌，支持孩子正常發育。

孩子睡前吃什麼會影響生長發育嗎？

為何會特別針對「睡前」這個時間點？王律婷說明，《Cells》一項研究顯示，約 70% 的生長激素會在夜間分泌，也就是說，長高有很大一部分其實是在睡眠中完成。

不過生長激素並不是持續穩定分泌，而是以「脈衝式」方式釋放，有時在血液中的濃度甚至低到測不到，但在特定時間會出現高峰，其中又以第一段深層睡眠（慢波睡眠）最為集中，通常發生在入睡後約 30 到 90 分鐘。

王律婷強調，當孩子在睡前能維持放鬆狀態，並順利進入深層睡眠，是把握長高黃金時段的重要條件。所以，重點並不在於是否喝牛奶，而是要避免攝取過多精製糖分。

她說，因為精製糖（像是砂糖、果糖等）吸收快速，會導致血糖快速飆升，因此，若攝取過多的調味乳、含糖飲料、精緻甜點和碳水零食等，可能抑制生長激素分泌長達 2 至 3 小時。

相較之下，牛奶中的天然乳糖屬於「非游離糖」，包含多種生物活性營養素，適量攝取可以促進長高的關鍵荷爾蒙「類胰島素生長因子－1（IGF-1）」濃度，這樣的營養組合能讓身體在穩定狀態下運作生長機制。

掌握正確 3 原則，避開喝錯變成豬隊友

若是對於在意孩子睡前飲食的家長，建議掌握以下原則：

選擇純牛奶或鮮奶

王律婷提到，若孩子無法戒除消夜習慣，牛奶、鮮奶都是相對好的選擇。飲用時間可逐步嘗試提早至睡前 1 至 2 小時，保留充足的消化間隔，有助於維持穩定的睡眠品質和夜間生長激素分泌。

依需求調整攝取量

王律婷指出，1 歲以上兒童每日攝取約 250 至 500 毫升牛奶，有助於生長與發育，但若攝取過量，可能影響其他必需營養素的攝取，甚至因為過多熱量導致肥胖，反而可能會讓生長板提早閉合，這是所有兒童內分泌科醫師最不樂見的。

因此，對於正在進行體重管理的孩子，更需留意整體熱量來源。可依孩子的營養狀況與體重目標，適度調整牛奶的攝取量與飲用時機，必要時可由營養師或醫師評估，兼顧生長發育與體態管理需求。

特殊族群需留意

牛奶本身是很好的營養來源，但任何營養都是過猶不及，且並非所有孩子都適合在睡前飲用牛奶。患有乳糖不耐症（飲用後易腹痛、腹瀉）或牛乳蛋白過敏的兒童與青少年，睡前飲用牛奶反而可能造成腸胃不適，進而影響深度睡眠，建議改以無糖豆漿或其他高鈣食物取代。

當孩子成長落後，該做正確的事情

當你開始因為網路資訊感到焦慮時，不妨先停一下！王律婷提醒，影響孩子身高發展的關鍵，其實是整體生活習慣，包括均衡飲食、規律作息、充足睡眠與適度運動，而不是單一食物或某個時間點的飲食行為，家長無須糾結該不該讓孩子喝 1 杯牛奶。

若發現孩子身高長期落在同齡孩子後段、每年長高幅度明顯變慢，或出現提早發育等情況，建議及早尋求兒童內分泌專科醫師評估。透過專業檢查與生長曲線追蹤，找出真正影響發育的原因，才能把握孩子的成長黃金期。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

清明節食用春捲（潤餅）源自「寒食節」不開火的傳統習俗，象徵著團圓、傳承與祝福。然而，今年清明節高雄正義市場春捲攤商爆發集體食物中毒事件，目前已有 140 人就醫，初步檢驗結果為「沙門氏菌」陽性。

阮綜合醫院消化內科預防保健科主任蕭偉成表示，食物中毒是常見的食源性疾病，通常是因為食用受污染的生肉、蛋類、乳製品或未煮熟食物而感染。而此次致病原沙門氏菌，常存在於未煮熟的蛋品、肉類或受污染的環境中。

看懂潤餅中易酸壞食材，「這」時間內快吃完

經高市衛生局前往稽查，業者第一時間針對春捲所包入的食材，僅提供了主要內容物三菜（豆芽菜、高麗菜、紅蘿蔔）、蛋白質（香腸、豆干）及調料（糖粉、花生粉），卻隱匿春捲中也包入蛋類（蛋皮、雞蛋）、肉品（紅糟肉）。

很多人會問，「為什麼潤餅也會食物中毒？配料不是都有炒熟嗎？」專家表示，就算是加熱炒熟，但如果放著冷卻備用的時間太久，將導致食物降溫至攝氏 7 至 60 度，使得細菌快速繁殖，就可能造成食材腐敗、酸臭。

尤其是汆燙過的高麗菜、豆芽菜，若脫水不完全，殘留水分加上溫熱環境會加速細菌滋生；而豆干、蛋品、肉類一直是食安高風險食材，一旦冷卻放置時間過久，腐敗機率大增；而花生粉受潮後，則易引發黃麴毒素危機。

最近天氣悶熱、潮濕，食物應於 2 小時內吃完，若超過時間應放入冰箱冷藏，避免細菌繁殖。雖然春捲內餡多為熟食，但關於雞蛋是否煮熟、有無加熱完全，以及雞蛋來源等，仍需相關單位進一步調查釐清。

沙門氏菌症狀如急性腸胃炎，快學預防方法

蕭偉成指出，沙門氏菌感染後約 6 至 72 小時（平均 18〜36 小時）會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、寒顫及高燒（38〜40℃）等急性腸胃炎症狀。症狀通常會持續 2〜7 天，約有 5% 的人會成為帶菌者。

蕭偉成提醒，預防沙門氏菌感染，關鍵在於「充分加熱食物、生熟食分開、保持環境與手部衛生」三大原則，並做好「食物安全五要點｣，大多數的食源性疾病是可以預防的。

• 安全食材：選擇安全的原材料，不食用帶有污染物或生蛋製品。
• 保持清潔：處理食物前確實洗手，保持雙手及用具清潔。
• 生熟分開：分開生熟食物，刀具、砧板應分開使用。
• 徹底煮熟：食品應完全加熱，中心溫度須達 75°C 以上。
• 安全溫度：食物不應在室溫下存放過久（冷藏 ＜4°C 、熱食 ＞60°C）

沙門氏菌不耐熱，於 60℃加熱 20 分鐘即會被殺滅，故食物應充分加熱，並立即食用。加熱後的食品應防止交叉污染，生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用。在處理食品之前，手部一定要清洗並保持潔淨。

處理食物的環境應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所，也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所，垃圾應加蓋並定時清除。被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。

沙門氏菌感染治療方法，那些症狀應就醫

蕭偉成提到，大多數患者罹患急性性腸胃炎而出現噁心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉等症狀時，若是症狀不嚴重時，適度補充水分及電解質、暫時減少油脂性食物、豆漿、牛奶的攝取以免加劇症狀，大多會自行痊癒。

但若症狀持續或加重，同時高燒或疑似菌血症的症狀出現時，還是要儘速就醫尋求治療，尤其是細菌性腸胃胃炎併發菌血症疑慮，白血球跟發炎指數都明顯上升時，更應遵循醫囑接受積極抗生素與輸液治療，以免延誤治療時機。

一些特殊病患，如新生兒（小於 3 個月）、50 歲以上的長者、免疫低下者（如器官移植者、癌症患者、HIV 感染者等）、有人造植入物的病人（人工血管、心瓣膜、人工關節等），較易出現嚴重症狀或轉移性感染，需要特別留意。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚、圖片提供 / 食藥署、阮綜合醫院

疾管署今 (7) 日公布今 (2026) 年首例境外移入萊姆病確定病例。萊姆病是由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）所引起的人畜共通傳染病。近年來，台灣病例都是在國外罹病後，在台被檢驗出來的境外移入個案。

該個案為北部 60 多歲本國籍女性，其自 2024 年 5 月起居住瑞典，自述會至住家附近森林活動並曾被蚊蟲叮咬。今年 3 月 10 日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫，經診斷為萊姆病，並服用抗生素治療。

3 月 17 日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善，分別於 3 月 18 日及 3 月 25 日至醫院就醫，經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。依個案潛伏期活動史及暴露史，研判感染地為瑞典，目前已返家休養。

疾管署統計，我國自 2007 年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，累計 21 例確定病例，均為境外移入病例，感染國家以美國 13 例為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。

疾管署說明，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。

萊姆病潛伏期為 3 至 30 天（平均約 7 天），70% 至 80% 感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。

疾管署呼籲，民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑。

返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚