兒童成長是一個連續的過程，體重、身長、頭圍、飲食、活動與發展狀況，都是了解健康的重要線索。就算是「小小出生，也要好好長大」，建立持續的成長追蹤，讓需要多一點關注的孩子能在關鍵階段被及早看見、獲得適切支持。

台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師表示，孩子出生比較小，確實容易讓家長感到焦慮，但也不需要過度緊張。除了留意體重與身高變化，更重要的是持續觀察孩子是否沿著自己的成長軌跡前進。

兒童成長的重要性

北榮兒童遺傳內分泌醫師暨遺傳諮詢中心主任楊佳鳳醫師表示，不要抱著「之後自然會長大」的想法，若發現孩子「成長速度變慢、成長曲線下降，或長期身材矮小」，就應進一步尋求專業評估，掌握適合的追蹤與介入時機。

楊佳鳳進一步說明，兒童成長發育需要被及早看見，因為身高相關困擾可能延伸至自尊、心理健康與社會互動。例如：

• 同儕比較：身高差距可能被放大
• 社交壓力：擔心被評價或避免互動
• 肌力與體能：活動感到吃力或受限
• 缺乏自信：對自我形象較敏感
• 身心健康：與焦慮、憂鬱等指標關聯
• 持續的成長擔憂：可能增加家長心理與照護壓力

「有沒有持續長」是關鍵

但兒童成長快慢，會隨年齡變化，所以不能用同一把尺衡量所有孩子！楊佳鳳強調，不要只看「高不高」，而是要看「有沒有持續長」。三個階段，三種成長速度：

• 嬰兒期：出生後第一年成長最快，約增加 20〜25 公分。影響成長的原因是孩子在子宮內成長狀態與營養攝取
• 兒童期：約 4 歲至青春期前平均每年約 5〜6 公分。影響主因為生長激素
• 青春期：性成熟將帶來一段快速成長期。這時，受到生長激素、性激素的交錯影響。

看兒童成長時，檢查與測量相當重要。楊佳鳳表示，別急著追一個數字，而是要將成長速度、曲線位置與骨齡，放在一起看，才有意義。像是父母遺傳身高、生長曲線與速度在哪、骨齡還有多少生長空間等。

醫師教你看懂生長曲線

她解釋，遺傳是影響孩子最終身高的重要因素，透過父母身高可用來概估孩子的預期身高，但計算結果是範圍參考，不是對個人身高的保證。

兒童預估身高這樣算

此外，醫師通常會透過 X 光評估骨齡，判斷骨骼成熟程度與剩餘的生長潛力。通常由左手與手腕骨的 X 光來判讀骨齡，女生骨齡約 14 歲、男生約 16 歲，生長板關閉，骨頭停止生長，身高增加也會停止。

幫助孩子成長 4 關鍵原則

楊佳鳳提醒，想要孩子長得高，生活調整是最重要的基礎，以下 4 重點，每一個孩子都受用。

• 睡覺：10 點以前一定要上床睡覺。晚上 10 點到凌晨 2 點是體內分泌生長激素的巔峰期，進入熟睡期有助於長高。
• 運動：每天運動 30 分鐘以上。可以選擇跳繩 500 下，因為跳躍運動可透過肌肉牽引，幫助骨骼發展。
• 飲食：均衡攝取鈣、鐵、鋅與蛋白質，不吃會影響生長的油炸食物與甜食、含糖手搖等。
• 體重：避免過重，降低性早熟風險。脂肪細胞會刺激性激素分泌，加速生長板提早關閉，讓孩童停止長高。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

現代人像一台永遠停不下來的機器，白天在職場裡「內卷」消耗心神，晚上滑手機「吸收」過量資訊，明明身體累得半死，大腦卻遲遲不肯入睡。於是愈來愈多人陷入了「職場倦怠」、「資訊焦慮」與「晚睡強迫症」的循環中。

Dr.Nice(忠孝) 明悅中醫診所院長曾雴瑜表示，越來越多年輕患者就醫主訴：「醫生，我睡不著、胸悶、腸胃老是脹氣，去檢查卻沒毛病。」如果將這些症狀拆解來看，不難發現背後都指向同一個根源「情緒內耗」。

「肝鬱」失疏泄能力，引發精神症候群

曾雴瑜說明，從中醫的視角，這並非單純的心理脆弱，而是一場「臟腑失調」的具體展現。中醫理論常說：「肝主疏泄，調暢氣機。」這裡的「肝」，不僅是西醫解剖學上的肝臟，更掌管著全身氣機的流動與情緒的釋放。

他解釋，一個疏泄功能正常的人，面對壓力時能像河流般順暢通過；但現代人長期處於高壓競爭與萬事皆需掌控的狀態下，氣機便容易卡住，當「肝」失去疏泄的能力，就會形成「肝氣鬱結」。

中醫認為，「肝鬱」久了，氣鬱化火，便會擾亂心神，讓人煩躁易怒、夜間多夢，甚至引發心悸。這正是為什麼壓力大時，總會覺得胸口像壓了一塊大石頭，那不是錯覺，是氣機真的「塞車」了。

「思慮」過度，脾胃也跟著罷工

除了肝，「想太多」更是另一大殺手！中醫說「脾主思慮」，適度的思考有助運化，但過度的憂思與反芻思維則會直接損傷脾氣。當一個人長期處於加班、趕稿、處理複雜人際關係的狀態，大腦不斷空轉，其實就是在「暗耗」氣血。

曾雴瑜提到，這群「脾虛」患者最常見的症狀，除了健忘、注意力不集中，還有腸胃問題，例如吃不下、腹脹、拉肚子。這在中醫看來就是「肝氣乘脾」——因為情緒壓力（肝）影響了消化系統（脾）的正常運作。

所以，當你因為工作焦慮而胃痛，別懷疑，那是你的「肝」正在欺負你的「脾」。

形神同調！日常的減壓處方箋

面對這種「身病也是心病」的複雜狀態，曾雴瑜強調，中醫的「身心一體」觀點，提供了另一條解方。相較於單純的心理諮商對話或服用安眠藥，中醫更注重「形神同調」，也就是透過調整身體的氣血來穩定心神。

他特別提供一份適合當代年輕人的「減壓處方箋」：

疏肝解鬱茶飲

針對容易焦慮、胸悶的「肝鬱」體質，可泡一杯玫瑰花茶或準備柴胡、鬱金等藥材代茶飲，幫助疏通鬱結的氣機。當你覺得快被主管逼瘋時，喝杯溫熱的順氣茶，能有效緩解緊繃感。

按揉「消氣穴」

腳背上的「太衝穴」（位於大腳趾與二腳趾間的凹陷處），被稱為人體自帶的「出氣筒」。每天下班後按揉五分鐘，有助於疏散肝火，緩解緊張情緒。胸口正中間的「膻中穴」，則能寬胸理氣，適合覺得喘不過氣時輕輕按壓。

回歸身體的節奏

對於「晚睡強迫症」，單純靠意志力早睡往往失敗。中醫建議透過導引術如「八段錦」或太極拳，以緩慢的肢體運動調節氣機，讓浮越在外的陽氣回歸體內，改善肩頸僵硬之餘，也有助於安神助眠。

曾雴瑜呼籲，真正的健康，不是沒有壓力，而是具備讓氣機流動、讓情緒釋放的「疏泄」能力。當你發現心理的疲憊已經反映在身體的痠痛與失眠上，或許該停下來，聆聽臟腑發出的求救訊號，用中醫古老智慧，為身心找到平衡出口。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

45 歲的小梅（化名）因不願面對身體異狀，遲遲沒有就醫，直到右側頸部腫瘤一路長大至約 10 公分，甚至連轉動脖子都變得困難，才鼓起勇氣就醫，經檢查確診為第三期瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）。

剛確診時，未婚的小梅情緒相當低落，甚至不斷哭泣，對突如其來的疾病感到無助。考量疾病進展快速，在與醫療團隊討論後，決定接受傳統 R-CHOP 治療，同時自費加入新型 CD79b 抗體藥物複合體治療，希望降低復發機會。

儘管逾百萬元的治療費用對小梅而言並非小數目，她仍做出「與其花在其他地方，不如用來換回健康」的決定，積極投入治療。令人振奮的是，接受一次治療後，原本約 10 公分的頸部腫瘤便明顯消退，脖子也逐漸恢復活動。

後續完成 6 次治療過程大致順利，幾乎沒有明顯副作用。如今距離治療已約 2 年，小梅不僅完全恢復，原先因化療而掉落的頭髮也重新長回來，更重新回到熟悉的工作與生活，整個人的生活態度也變得更加開朗。

小梅坦言，「逾百萬元不是一筆小錢，但當時的我有能力負擔，也願意把錢花在治療上，給自己一次爭取健康的機會。然而，不是每一位病友都像我一樣，有能力負擔這筆費用。」

她期盼未來能加速健保給付評估，讓有治療需求的病友不必先面對沉重的經濟門檻，希望大家面對疾病時，能有更多治療選擇，而不是因為負擔不起，只能放棄可能的治療機會。

DLBCL 進展快速，把握治療契機爭取治癒機會

中華民國血液及骨髓移植學會理事滕傑林表示，淋巴癌並非單一疾病，而是涵蓋多種不同型態，其中瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是成人常見的淋巴癌類型之一，約佔淋巴癌 5 成。

相較於部分進展較為緩慢的淋巴癌，DLBCL 具有疾病進展快速的特性，若未能及時掌握病情並接受適當治療，疾病可能在短時間內惡化，可能造成淋巴結腫大、器官壓迫，甚至侵犯淋巴結外器官。

滕傑林指出，DLBCL 好發於成人，症狀可能包括淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗、體重減輕等。雖屬進展較快的淋巴癌類型，但隨著治療持續進步，已有機會達到長期緩解甚至治癒。

以臨床治療經驗來看，第一線傳統 R-CHOP 治療約可治癒 7 成患者，若合併新型 CD79b 抗體藥物複合體治療，治癒比例可望提升至約 8 成，增加約 10 個百分點。

以台灣每年約 1,000 至 1,500 名 DLBCL 患者估算，意味著每年可能多 100 至 150 名患者有機會獲得治癒。然而，DLBCL 治療後仍存在復發風險，即使初次治療獲得良好反應，仍約有 2 至 3 成患者可能面臨疾病復發。

滕傑林進一步說明，復發不只是疾病再次出現，更可能代表病友必須重新面對治療、照護及心理壓力，甚至影響家庭與工作安排。更重要的是，一旦復發，治療難度也大幅提高。

以接受第一線傳統 R-CHOP 治療來說，若不幸復發，約僅 2 成患者有機會再次獲得治癒；即使隨著新型 CD79b 抗體藥物複合體治療發展，治癒比例提升至約 4 成，仍有約 6 成患者難以達到治癒，

滕傑林語重心長地說，這也凸顯第一線治療不只是控制當下疾病，更是把握治療契機、爭取長期緩解與降低後續復發影響的重要關鍵。

國際治療持續演進，台灣健保給付仍有接軌空間

中華民國血液病學會秘書長黃泰中表示，國際已累積不同治療階段的臨床經驗與治療策略，從第一線初始治療，到復發的第二、第三線治療，治療選擇皆持續發展，讓醫師能依據病友不同的疾病階段與臨床狀況，評估合適治療方向。

值得注意的是，DLBCL 的第一線治療在過去長達 25 年來未有新藥物問世。隨著抗體藥物複合體（ADC）技術發展，DLBCL 第一線治療終於打破 25 年來的治療僵局，迎來新的治療選擇，

以新型 CD79b 抗體藥物複合體為例，該治療已獲美國國家綜合癌症網絡 NCCN、歐洲腫瘤學學會 ESMO 及歐洲血液學會 EHA 等國際治療指引納入第一線治療策略，透過 ADC 雙標靶組合的治療策略，以不同於傳統治療的機轉強化疾病控制。

臨床研究亦顯示，在第一線即使用新型 CD79b 抗體藥物複合體治療，可降低約 23% 的疾病惡化或復發風險，不僅為第一線治療帶來新的選擇，更凸顯國際 DLBCL 治療持續朝多元化與精準化發展。

黃泰中指出，國際間針對 DLBCL 的治療策略持續更新，部分國家也已開始透過不同的給付模式，讓符合條件的患者有機會接受創新治療。各國的治療可近性與給付進程也有所不同：

• 日本：目前對相關創新治療已有較完整的給付，患者在符合治療條件下可獲得保險給付
• 新加坡：採取有條件給付模式，依據臨床證據與特定條件評估給付資格。
• 英國：透過國家健康與照護卓越研究院（NICE）依據臨床效益與成本效益進行評估，符合特定條件的 DLBCL 患者可取得治療。
• 美國：則主要依患者所持保險及保險給付條件決定治療可近性。

對病友而言，治療選項增加不只是「多一種藥」，更重要的是當醫師依據病情評估出合適的治療策略後，病友是否能夠實際取得。若部分創新治療尚未納入健保，病友可能需要自行負擔高額醫療費用，甚至因經濟因素放棄治療。

恐形成「有治療選項」與「能夠接受治療」之間的落差！黃泰中強調，台灣應加速治療選項與健保給付與國際接軌，降低病友因經濟因素而受限於治療選擇的情況，讓合適的治療不只是「看得到」，更能真正「用得到」。

他強調，除了持續精進臨床治療能力，也應讓台灣治療選項與國際發展逐步接軌，提升創新治療的可近性，降低病友因給付或經濟因素而受限於治療選擇的情況，讓國際治療進展真正有機會轉化為台灣病友可以取得的治療機會。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

全球每年約有 3,730 萬起跌倒就醫事故，國際研究指出，跌倒風險會隨年齡增加，跌倒一次後，再次跌倒的機率也會翻倍！衛福部資料顯示，台灣熟齡族每 10 人就有 1 人一年內曾跌倒、平均每天約 5 人因跌倒死亡。

64 歲王女士退休後規律散步，自認身體健康。某天搭乘捷運時，因車門即將關閉而下意識加快腳步，卻在跨步瞬間反應不及、失去平衡向前跌倒，造成髖部骨折並接受手術治療。

醫示警：跌倒恐引爆骨折、失能惡性循環

中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師表示，臨床常見民眾在加快腳步、轉身、上下階梯等日常動作中，因一時無法穩住重心、失去平衡而跌倒，進而增加骨折與失能風險。

國外研究，超過 90% 的髖部骨折與跌倒有關；曾跌倒者未來發生骨質疏鬆性骨折的風險增加約 47%。此外，約 44% 的髖部骨折患者合併肌少症，骨折後若長期臥床，更容易陷入「跌倒、骨折、再跌倒」的惡性循環。

韓德生指出，這類反應不及的情況，與神經傳導功能退化有關。神經健康決定了身體能否即時反應、避免跌倒，而完成站立、跨步或轉身等日常動作，都需要神經訊息傳遞、動作指令及肌肉出力與關節、骨骼支撐等多環節共同完成。

最新「行動力 4 指標」！納入神經健康

行動力是多個身體系統協同作用的結果，然而，任一環節隨年齡而退化，都可能增加跌倒風險。

• 關節磨損：關節軟骨因長期使用逐漸磨損，活動度下降後出現僵硬、活動受限，影響步態穩定與身體平衡。
• 骨質流失：骨量約 30 歲達高峰後逐漸流失，是支撐身體與承受日常活動負荷的基礎，骨質不足更容易因跌倒骨折。
• 肌力下降：約自 40 歲後開始流失肌肉，50 歲後肌力平均每年下降約 1%。肌肉負責起身、跨步及調整重心，肌力不足將影響身體穩定性與反應能力。
• 神經退化：負責接收感覺訊息、傳遞動作指令並協調全身動作，是反應速度的關鍵。

當身體受到外界刺激，例如踩到不平整地面或重心偏移，感覺神經會將訊息傳至脊髓與大腦，經整合後由運動神經下達指令，指揮肌肉完成閃避或跨步等動作；隨著老化，神經傳導速度趨緩，反應時間拉長，跌倒風險隨之提高。

為此，中華民國骨質疏鬆症學會最新提出「行動力 4 大指標」，將「關節靈活、骨骼強壯、肌肉有力及神經健康」列入在內，提醒民眾及早關注行動力變化並適時介入，有助降低跌倒、骨折及後續失能風險。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

台灣子宮內膜癌的發病年齡中位數約為 57 歲，相較國際文獻所載的 61 歲足足快轉了 4 年，若進一步檢視 50 歲以下的患者，患者占比可達 35%，臨床甚至見過 20 多歲的年輕女性。

適逢 9 月 20 日世界婦癌日之際，專家提醒，各年齡層的女性，只要莫名發生異常陰道出血、經期紊亂、經血量突增及異常分泌物等症狀，就應該要及早就醫檢查，以掌握黃金治療期。

子宮內膜癌若能早期發現，通常具有良好的治療成效；一旦發生遠端轉移，預後則明顯下降。女性不應將異常出血一概視為月經失調或停經後的「回春」，及早就醫評估，是提升治療成效的重要關鍵。

中華民國婦癌醫學會理事長張正昌表示，子宮內膜會隨著女性荷爾蒙週期產生變化：雌激素促使內膜增厚，排卵後的黃體素則使其穩定，並於月經期間規律剝落。

他進一步說明，若長期受到雌激素刺激，又缺乏足夠的黃體素調節，子宮內膜可能持續增生；其中部分不典型增生或子宮內膜上皮內瘤變，可能進一步發展為癌症。

然而，上述是子宮內膜癌常見的致癌途徑之一，但並非所有病例都單純源自荷爾蒙失衡。肥胖、長期不排卵、多囊性卵巢症候群、糖尿病，以及林奇症候群（Lynch syndrome）等遺傳因素，也可能增加罹病風險。

子宮內膜癌並非停經女性專屬！別誤信 3 大迷思

根據國際癌症統計，疾病局限於子宮時，5 年相對存活率可達九成以上；若確診時已出現遠端轉移，則可能降至約兩成。因此，辨識早期警訊並儘速接受評估十分重要。針對民眾常見的認知盲區，張正昌提出三大迷思：

迷思一：子宮內膜癌只有停經後女性才會罹患？！

正解：張正昌指出，子宮內膜癌已非中高齡專屬，臨床觀察年輕族群顯著增加，每 3 至 4 位患者中約有 1 位不到 50 歲 。

迷思二：只是亂經或回春出血？！

正解：未停經女性若出現非經期出血、經期大亂、經血量暴增或異常分泌物，張正昌提醒，切勿以亂經體質輕忽帶過，這些可能都是子宮內膜癌的警訊。

迷思三：每年做子宮頸抹片，就能排除所有婦科癌症？！

正解：張正昌呼籲，子宮頸抹片沒有涵蓋「子宮內膜癌」。目前國際上尚無科學實證有效的子宮內膜癌篩檢工具，女性朋友應有正確認知。

張正昌強調：「異常出血不一定是癌症，卻是身體發出的重要訊號。特別是停經後出血，或反覆、持續的非正常出血，不要自行等待或只當作荷爾蒙失調，及早檢查才能真正把握治療先機。

台灣婦癌醫學會理事長鄭雅敏醫師提醒，女性朋友平時應傾聽身體發出的警訊，一旦發生停經後出血、非經期異常出血或月經週期改變、經血量異常增加等四大症狀，務必及早檢查與治療。

晚期抗癌不再只有化療！精準治療助攻

鄭雅敏表示，過去子宮內膜癌的治療模式相對單一，以手術切除為主，並視病理風險輔以放射線治療、化學治療、或荷爾蒙治療。雖然早期患者能藉由手術獲得良好成效，但對原發性晚期或復發轉移的患者而言，全身性治療長期只能仰賴傳統化療。

然而，化療能帶來的疾病控制時間相對有限，且常伴隨明顯的副作用與體力消耗，使晚期患者陷入治療方式匱乏、難以兼顧生活品質的困境。隨著醫學研究推進與國際臨床證據累積，晚期子宮內膜癌近年迎來關鍵突破，全面朝向精準治療發展。

除了既有治療外，近年免疫治療等精準治療陸續加入臨床應用，醫師能依據患者的腫瘤特性與復發風險量身規劃策略，精準治療有望顯著延緩疾病惡化、提升存活時間，打破過去的治療限制，為患者爭取更長且具品質的穩定期。

如今，8 月健保給付上路，終結子宮內膜癌數十年的治療瓶頸、踏出關鍵第一步，持續提升精準治療的可近性。未來醫界與病友團體也將與患者齊心，陪伴每位勇敢抗癌的女性安心走過療程，共同迎向更有品質與希望的未來。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

現年 67 歲的劉小姐，於 2025 年確診第四期子宮內膜癌。她回憶，確診前已有 1 年半反覆陰道異常出血，起初量少，後來逐漸增加，但因當時長期受到腿部不適困擾，始終未針對異常出血進一步就醫。

2025 年 8 月，劉小姐左腿突然嚴重腫脹，就醫後發現下肢靜脈嚴重阻塞。住院期間，家人向醫師提起她長期異常出血，經進一步檢查才發現罹患子宮內膜癌，確診時已是第四期。

確診後，劉小姐積極尋求婦癌科與腫瘤科醫師意見，在充分討論後接受手術，後續進行約 6 個月化學治療合併免疫治療，並依醫師建議持續接受後續治療與規律追蹤，目前疾病控制狀況相當良好。

劉小姐說，治療並非毫無波折。化療期間曾出現關節疼痛，後續也偶爾有皮膚反應，但讓她最有感的，反而是癌症沒有如想像中完全奪走原本的生活，目前她仍能維持日常生活步調。

她甚至形容：「有時候甚至不太覺得自己像癌症患者。」從確診第四期到持續治療，她沒有把生活停在「癌症患者」這個身分，而是在治療與日常之間，慢慢找回自己的生活節奏。

確診後，原本散居不同地區甚至海外的姊妹陸續回到身邊，成為她治療期間的重要後盾。另一方面，當時部分治療仍需自行負擔，所幸她過去投保的兩張商業保單能支應多數費用，讓她無後顧之憂地接受治療。

「不是每個人都像我一樣。」劉小姐坦言，自己尚有保險與積蓄可以支應，但若罹病的是一名正扛著家庭責任的女性，治療負擔可能牽動整個家庭，也可能影響治療選擇。

「生病了，就要給自己的身體一個接受治療的機會。」劉小姐期盼，隨著醫療持續進步，未來能讓更多患者減少現實負擔的限制，與醫師共同討論符合自身需求的治療，真正受惠於治療進展。

子宮內膜癌治療新里程，8 月健保給付上路

今 (2026) 年 8 月起子宮內膜癌藥品首度獲得衛福部健保署核可通過健保給付，符合條件的原發性晚期或復發性患者終於迎來新的治療契機，終結長達 30 餘年的治療困境。台灣子宮內膜癌照護也正式邁入精準治療新時代，逐步與國際趨勢接軌。

過去，治療晚期子宮內膜癌主要依賴傳統化學治療，常面臨高度短期復發風險。

衛福部健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，為加速補足晚期子宮內膜癌的用藥缺口，並接軌國際治療指引。健保署自今 (2026) 年 8 月起，將癌症免疫療法併用化療以癌症暫時性支付專款給付「具錯配修復功能不足 / 微衛星高度不穩定性（dMMR/MSI-H）原發性晚期或復發性子宮內膜癌」，以降低疾病惡化風險並提高存活率。

本項政策預估新增嘉惠 3 百名病友，平均可為每位病友每年節省約 182 萬元藥費，減輕病友經濟負擔。黃育文指出，健保署將持續以「科學實證為基礎、病人需求為核心」，加速引進具臨床價值的創新療法，提升病人整體治療成效及預後品質。

突破給付荒漠迎曙光！盼持續放寬給付門檻

癌症希望基金會副執行長嚴必文提及，長期以來子宮內膜癌患者都需要自行負擔基礎化療的費用，且子宮內膜癌過去多年未有精準治療問世，對需要長期抗癌的患者與家庭而言，除了治療選擇有限，費用也常是很現實的壓力。

所幸今年 8 月，子宮內膜癌迎來健保資源挹注，為部分符合條件的子宮內膜癌患者拓展治療選擇，也為長期存在的治療可近性困境帶來新的進展。不僅減輕患者經濟負擔，更象徵台灣子宮內膜癌照護邁向精準醫療的重要里程碑。

嚴必文更期盼，未來健保能持續依循國際指引與臨床實證逐步放寬門檻，讓不同病況的患者，都有機會獲得需要的治療，才能讓政策善意轉化為每位患者走過抗癌之路的實質後盾。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

49 歲藝人黑人陳建州日前突發急性心肌梗塞，緊急接受手術，目前正在休養中。這也讓不少民眾開始關注，心肌梗塞究竟有哪些症狀？胸口不舒服時，到底應該休息觀察，還是立即送醫？中醫又如何看待急性心肌梗塞？

睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，急性心肌梗塞最危險的地方，就是症狀不典型。有些人會明顯胸痛，但也有人只是胸悶、喘、冒冷汗，甚至出現噁心、頭暈或突然全身無力，因此不能只靠胸「痛不痛」來判斷心臟是不是出問題。

注意需提高警覺的危險症狀

他說：「胸口出現壓迫、緊縮、沉重或悶痛感，是最需要提高警覺的症狀。」如果胸部不適持續數分鐘，休息後沒有明顯改善，甚至反覆發作，就不能單純認為只是最近太累，身體不適。

周宗翰提醒，另外，如果胸悶胸痛同時伴隨呼吸喘、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、心悸或突然虛弱，甚至不舒服的感覺延伸到肩膀、手臂、背部、頸部或下巴，更不能輕忽。

判斷是否需要送醫，不是猜「是不是心肌梗塞」，而是看症狀是否出現危險警訊。如果胸口出現持續性的壓迫感或明顯不適，尤其又合併喘、冷汗、噁心、頭暈等症狀，不要自己開車或騎車前往醫院，應立即撥打 119。

周宗翰表示，因為真正的急性心肌梗塞，問題並不只是「胸口痛」，而是供應心臟血液的冠狀動脈發生阻塞，使心肌無法得到足夠的血液與氧氣。拖延時間越久，心肌受到損傷的程度可能越嚴重。

寧多跑一趟也別「等一下」

他語重心長地說，臨床上最常見的危險觀念，就是「先休息一下看看」。有些人甚至會先吃胃藥、喝熱水、按摩胸口，認為如果過一陣子好了，就代表沒有大問題。

但如果真正發生的是心肌梗塞，這些方式並不能解決血管阻塞的問題。因此，只要出現以前沒有過的胸悶胸痛、持續性的胸部壓迫感，或胸部不適合併冒冷汗、喘、噁心、頭暈等症狀，寧可多跑一趟醫院，也不要當成一般不舒服。

中醫在治療心肌梗塞所扮演的角色

中醫在心肌梗塞的治療上又扮演什麼角色？周宗翰強調，急性心肌梗塞發作時，第一優先是立即接受急診與心臟專科治療，中醫不能取代急性期的緊急處置。

尤其當患者已現明顯胸痛、呼吸困難、冒冷汗或意識不清等狀況時，不適合自行針灸、拔罐、按摩或服用中藥等待症狀改善。中醫比較適合介入的階段，是患者經過急性期治療、病情穩定之後，再依照個人的身體狀況進行後續調養。

從中醫觀點來看，心臟與氣血運行有密切關係。患者經歷急性疾病以及住院治療後，常常會出現疲倦、睡不好、心悸、食慾下降、情緒緊張等問題。這個階段可以在原本心臟科治療與追蹤的基礎上，從整體體質與生活狀態進行調整。

例如，有些人在心肌梗塞之後，因為害怕再次發作，開始不敢運動、晚上睡不好，甚至長期處在緊張狀態。這時候除了按照醫師指示服藥、接受心臟復健之外，也可以透過中醫協助睡眠、食慾、疲勞與身體狀態的調養。

周宗翰強調，面對急性心肌梗塞，一定要分清楚「急性期救命」與「恢復期調養」。千萬別急著想到要選擇哪一種傳統療法，最重要的不是而是不要錯過緊急治療的時間。

他也提醒，心肌梗塞並不是高齡者的專利。現代人工作壓力大、作息不規律，加上飲食、抽菸、缺乏運動以及血壓、血糖、血脂等問題，都可能增加心血管疾病風險。

因此，平常沒有心臟病史，也不能因為自己「還年輕」、「平常看起來很健康」就完全沒有警覺。急性期先把血管與心臟的危機處理好，病情穩定之後，再談中醫調養、生活作息與心血管保養。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

當一個人長期熬夜、壓力大、過度勞累，或年紀漸長，腎氣逐漸虛弱，耳朵就容易出現「嗡嗡聲」或悶塞感。中醫師提醒，耳朵不只是感受聲音的器官，更是反映腎氣盛衰的重要窗口。

瑞隆馬光中醫診所簡浚崴中醫師表示，在中醫觀點中，「腎開竅於耳」，耳朵不只是感受聲音的器官，更是反映腎氣盛衰的重要窗口。臨床上常見的耳鳴、聽力下降，甚至頭暈，往往與腎氣不足、腎精虧虛有關。

然而，在現代生活中，影響聽力的因素不僅止於體內失衡，更來自外在環境的長期刺激。都市中的交通聲、施工聲、長時間配戴耳機聽音樂，甚至診所、醫院中的儀器聲與人聲，都可能形成「慢性噪音壓力」。

簡浚崴指出，這些聲音不一定巨大，但若持續存在，會讓耳神經處於過度興奮狀態，使大腦無法真正休息。久而久之，不僅影響聽力，也會干擾睡眠、加重焦慮，形成惡性循環。

耳鳴到影響入睡，中醫這樣治療

他分享自己曾在門診中遇過一位 30 多歲的上班族男性，長期在開放式辦公室工作，白天環境吵雜，下班後又習慣戴耳機聽音樂放鬆。起初只是偶爾耳鳴，後來變成每天晚上安靜時特別明顯，甚至影響入睡。

經診斷，該男性為「腎陰不足，肝火上擾」，治療上除了給予滋陰補腎的中藥，也建議他減少耳機使用、改善睡眠環境，並搭配簡單的耳部保健操，約 2 個月後，耳鳴頻率明顯下降。

鳴天鼓護耳操

簡浚崴表示，耳部保健操中有一個相當實用且流傳已久的方法，就是「鳴天鼓」。這個方法簡單、安全，適合日常保養，鳴天鼓操作步驟：

• 兩手掌心輕輕覆蓋耳朵，讓外界聲音隔絕。
• 手指自然放在後腦勺，食指壓住中指。
• 以食指彈擊中指，讓中指敲擊後腦勺（枕骨部位），會聽到「咚咚」如鼓聲。
• 每次約做 20～30 下，每日可進行 2～3 次。

日常護耳這樣做

這個動作能刺激耳周經絡，促進氣血循環，同時也能讓大腦進入較為放鬆的節奏，對於緩解耳鳴、改善頭部壓力感都有幫助。簡浚崴提到，在日常生活中，若要真正保護聽力，還需要從多方面調整：

穴道保養

可常按壓「翳風穴」（耳垂後凹陷處）與「聽宮穴」（耳前張口凹陷處），每次按壓 5～10 分鐘，有助於通暢耳部氣血、減少耳鳴發作。

飲食調養

建議多攝取黑色食物如黑芝麻、黑豆、桑椹，這些在中醫屬於補腎養精之品。此外，避免過多咖啡因與辛辣刺激，以免加重肝火與耳鳴。

生活起居

盡量避免長時間處於高噪音環境，若無法避免，可使用耳塞保護。耳機使用建議遵守「60/60 原則」（音量不超過 60%，每次不超過 60 分鐘）。晚上則可營造柔和的聽覺環境，例如輕柔的雨聲或流水聲，這類「白噪音」有助於穩定情緒、減少突發聲音干擾，讓大腦與腎氣逐漸沉靜。

作息調整

腎主藏精，最怕熬夜。晚上 11 點前入睡，是養腎護耳最基本卻最關鍵的一步。總體而言，耳鳴與聽力問題，往往不是單一原因造成，而是內在虛損與外在刺激長期累積的結果。

當我們願意讓耳朵「安靜下來」，減少過度刺激，同時從補腎、調息、生活習慣著手，就能逐步恢復聽覺的清明，也讓心神回歸寧靜。耳根清淨，心自然安定，這不只是養耳之道，更是一種身心平衡的修行。

文 / 黃慧玫

台灣糖尿病人口持續攀升，全台罹病總人數已突破 250 萬大關，且每年仍有約 18 萬名新發個案；40 歲以下青壯年族群的糖尿病發生率更在 5 年內驟增 25%。

糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝暨營養治療科主任蔡世澤醫師表示，為理解糖友治療現況與控糖痛點，糖尿病關懷基金會在 2025 年底進行的「全台血糖調查」。

近八成憂心 HbA1c 結果、一年內曾出現高低血糖不適

調查顯示，近 100% 參與調查的患者自述至少 3 個月定期回診一次，也有近八成持續飲控、六成回診有接受衛教，且已有約五成糖友達到糖化血色素（HbA1c）<7% 的控糖目標。

然而，雖然已有約五成糖友控糖有成，達到糖化血色素（HbA1c）<7% 的目標，但仍有許多糖友存在對控糖的困境與焦慮。尤其罹病 5 至 10 年、年紀介在 40 至 60 歲的糖友，相較其他病程的患者控糖信心最低。

相較其他病程族群，罹病 5 至 10 年糖友的控糖信心偏低，僅四成對控糖有信心。這群 5 至 10 年病程的糖友，60% 為 40 至 60 歲、80% 仍在職場，42% 擔任管理職或專業技術等職務，大多正處於職場與家庭責任並重的人生階段。

雖然多數已建立固定回診、飲食控制及衛教習慣，對糖尿病常見的心血管疾病、視網膜病變、腎病等共病，也都有超過七成的認知度。但要在家庭與職場的雙重考驗下，兼顧血糖的控制，可能是造成他們控糖信心偏低的重要原因。

在家庭面，糖尿病常見的併發症如腦中風、心血管疾病、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病變等，其衍伸的醫療與照護負擔，除了對家中經濟造成衝擊外，也會需要額外的照護人力。

在職場面，調查點出這群罹病 5 至 10 年的糖友，56% 自認因擔心高、低血糖問題導致工作上無法專注、51% 感受到思考遲緩，近五成擔心職涯受限或工作表現不如同事，更有高達 55% 擔心被迫提早退休。

糖尿病關懷基金會執行長、台大醫院代謝內分泌科主任李弘元教授表示，相關研究亦顯示，糖尿病病程與職場參與存在關聯，糖尿病病程每增加 5 年，勞動力參與率下降 13.8%，每年病假增加 6.8 天。

糖友定期回診、持續飲控，仍面臨兩大控糖挑戰

李弘元強調，問卷更揭露的糖友兩大控糖困境，潛藏待解難題，亟待各界正視。

困境 1：遇糖化血色素（HbA1c）未達控糖目標時，較難掌握可能影響因素

長期血糖劇烈波動，會在高血糖之外，額外增加糖尿病併發症的風險。雖多數糖友已逐漸建立定期回診、接受衛教及飲食控制等正確觀念，但調查發現，近八成糖友表示擔心回診時的量測的糖化血色素（HbA1c）結果，卻僅 12% 會每日量測血糖，每週固定量測血糖的比例也只有 42%。

李弘元提醒，若未能掌握日常血糖波動，遇到糖化血色素（HbA1c）超標時將不易推論血糖控制不良的原因，這可能是控糖焦慮的主要原因之一。

困境 2：出現高、低血糖症狀時，只處理當下血糖異常，卻未調整造成高低血糖原因

調查也發現，83% 糖友過去一年曾經歷高血糖或低血糖的狀況，兩者皆發生過的比例更高達六成；然而當高、低血糖出現時，多數糖友傾向只處理當下的血糖異常，僅有兩成糖友會再次量測血糖確認變化，也只有三成的糖友會進行生活型態的調整以避免再次發生高、低血糖。

李弘元提醒，高、低血糖的狀況不可輕忽，尤其嚴重低血糖，可能在短短數分鐘內讓人意識不清、陷入昏迷甚至導致生命危險。因此當高、低血糖發生時，除了當下的緊急處理之外，建議也要回頭思考造成高低血糖的原因，此時如果有血糖波動的數據紀錄，將更容易釐清，也可降低未來再次出現高、低血糖的機會。

醫籲掌握「平、扁、妥」三要訣找回控糖自主權

蔡世澤指出，忽略血糖波動影響，恐是造成控糖困境與焦慮的關鍵之一，呼籲糖友除了固定回診的糖化血色素（HbA1c）檢測，也可善用連續血糖監測（CGM）等工具掌握日常血糖變化。

美國糖尿病學會 2026 年最新治療指引已建議所有確診初期的糖尿病患者，皆可透過連續血糖監測（CGM）管理血糖。糖友可在醫療團隊指導下，透過連續血糖監測（CGM）建立「平、扁、妥」的血糖管理新觀念，降低治療過程中的困境：

• 「平」是掌握三餐前後血糖變化，了解飲食及生活型態對餐後血糖的影響，讓血糖波動曲線盡可能平穩
• 「扁」是縮小血糖數據差異，讓血糖波動範圍區間「越扁越好」
• 「妥」則是提升增加血糖維持在個人化目標範圍內的時間。「綠」代表理想血糖值範圍、「紅」代表血糖值警示範圍，應朝向增加綠色區域、減少紅色區域的「綠肥紅瘦」的管理方向前進。

面對調查中揭露的糖友困境與職場考驗，蔡世澤呼籲，長期控糖並不是單純追求一次次糖化血色素（HbA1c）<7% 的檢查結果，而是持續理解自身血糖變化、與醫療團隊共同調整的過程。

隨著醫療科技發展，現已有連續血糖監測（CGM）等利器，可提供患者更即時的血糖資訊，讓糖友從單一時間點的血糖「數值」，進一步看見全天血糖「變化」，同時協助醫療團隊掌握患者血糖狀態，並作為飲食、生活型態及治療調整的參考。

文 / 黃慧玫

49 歲藝人「黑人」陳建州 15 日傍晚傳出因急性心肌梗塞緊急接受手術治療。事發時，他正在觀看 PLG 友誼賽，期間突然感到身體不適，隨即前往台大醫院就診，經醫師評估後確認為急性心肌梗塞，院方緊急安排手術。

經紀人表示，目前手術已順利完成，陳建州轉入加護病房持續觀察及休養，病況逐漸穩定。近年來陳建州持續投入台灣職籃事務，日前才前往菲律賓宿霧參加東亞超級聯賽相關活動，突傳身體狀況讓親友相當意外。

消息曝光後，陳建州稍晚也親自在社群平台發文向外界報平安。他表示：「一切平安，感謝大家的關心。」除了向關心他的親友及外界致謝之外，他也特別感謝台大醫院醫療團隊，在他身體出現狀況後迅速提供專業治療與照顧。

不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞！

很多人以為「急性心肌梗塞」會像電影裡演的那樣——猛然捂著胸口、倒地不起。但實際上，心肌梗塞在真實生活中的表現可能非常多樣，且常常被忽略，延誤就醫時間。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，「急性心肌梗塞」成因大多是因為供應心臟肌肉的冠狀動脈突然堵塞，導致部分心肌缺血、壞死。至於堵塞原因，多數為動脈粥樣硬化形成的斑塊突然破裂，產生血栓造成阻塞。

郭志東指出，要辨認是否心臟病發作的症狀，最典型就是「胸痛」，但還有以下這些非典型的症狀都可能出現：

典型症狀

• 胸口悶痛、緊縮感（像有石頭壓著）。
• 痛感可能放射至左肩、頸部、下巴或左臂。
• 持續超過 10 分鐘不緩解（休息也沒用）。
• 冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸急促。

非典型症狀（常見於女性、年長者、糖尿病患者）

• 僅有背痛、肩痛、消化不良、噁心。
• 喘不過氣、疲倦感、不明原因的焦慮感。
• 甚至完全無胸痛（無痛性心肌梗塞）。

10 分鐘內是黃金搶救時間！記住 4 步驟有效保命

當出現急性心肌梗塞，每延遲 1 分鐘急救，存活率下降 7〜10%，黃金搶救時間就是 10 分鐘內。郭志東提醒，民眾必須記住：「不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞」！當心臟病急性發作時，有 4 個步驟可以做，以求第一時間自保。

• 第 1 步：立即停止活動、保持鎮定
• 第 2 步：撥打 119 叫救護車就醫
• 第 3 步：若有醫師開立硝化甘油，可先服用
• 第 4 步：觀察意識與呼吸，準備 CPR 與 AED

預防二次心肌梗塞，生活習慣要跟上

郭志東呼籲，當心臟病發作後，不希望面對第二次的心肌梗塞，出院後應盡量做到 5 大關鍵：

• 規律服藥：包括抗血小板、降血脂、穩定血壓與血糖的藥物。
• 戒菸戒酒、維持清淡和低脂飲食。
• 規律運動：建議每週 150 分鐘以上，每週 4 次以上的中等強度活動。
• 控制三高：血壓、血糖、血脂需要達標。
• 定期回診與追蹤血液和心臟超音波等檢查。

文 / 黃慧玫、圖片來源 / 黑人陳建州 FB