隨著智慧型手機與電腦普及，長時間使用 3C 產品已成常態，用眼過度問題日益嚴重，讓視力健康面臨挑戰。中醫師建議，日常保健可透過 3 種食材，以食療與茶飲的方式，由內而外調養，守護靈魂之窗。

安南醫院中醫部部長朱世盟中醫師表示，近年，因為眼睛疲勞、乾澀不適等就醫的人數明顯增加，不僅乾眼症、飛蚊症呈年輕化趨勢，黃斑部病變、青光眼及白內障等眼疾也提早發生。

中醫認為：「眼為肝之竅」，眼睛健康與氣血運行及臟腑功能密切相關。長時間用眼、作息不規律與壓力累積，易導致氣血失衡，影響視力與眼睛舒適度，因此，護眼應從體質與生活習慣整體調理著手。

朱世盟建議，在日常保健上，中醫強調「藥食同源」，建議可透過食療與茶飲由內而外調養。並透過攢竹穴、睛明穴、太陽穴等穴位按摩，促進眼周循環；依個人體質辨證搭配針灸施治，亦可輔助改善不適。

• 枸杞：每日取約 15 至 20 粒以溫水沖泡，或加入湯品、粥品中食用。
• 菊花：取 5 至 10 朵沖泡成茶，有助清肝明目。
• 決明子：炒香後沖泡飲用，適合長時間用眼族群作為日常保養選擇。

面對視力問題普遍化，民眾應有正確用眼觀念，從生活中落實護眼行動，延緩視力退化。遵循「20-20-20」原則：每使用 3C 產品 20 分鐘，遠眺 20 呎（609.6 公分、約 6.1 公尺）外物體 20 秒。

朱世盟提醒，除此之外，更應維持規律作息，有助維持視力健康。「護眼不是等看不見才開始」，當眼睛出現乾澀、疲勞等警訊時，就是身體提醒該好好照顧自己的時刻。

透過中醫整體調理與生活習慣調整，提供從日常保健到醫療介入的一條龍照護模式，讓民眾在面對視力問題時，不僅能獲得即時協助，更能建立長期穩定的護眼習慣，才能真正讓視力健康走得更長遠。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

隨著節氣進入「立夏」，氣溫逐漸升高，環境中的濕氣與熱氣也開始交織，形成中醫所謂的「濕熱」體質。養生的關鍵，在於「清熱祛濕、調和脾胃」，從內而外調整體質，才能真正改善不適。

頤鳴堂中醫診所主治醫師宋宛蓁中醫師指出，濕熱體質者易出現頭重如裹、四肢困倦、食慾不振、口苦口黏、皮膚出油，以及粉刺與痘痘反覆生成等問題。

她解釋，這是因為濕氣阻滯氣機，熱邪上擾頭面，使清陽不升、濁陰不降，導致頭部昏沉不清；同時，濕熱蘊結於肌膚，容易造成毛孔阻塞，形成發炎性痘痘。在日常調理上，先從飲食下手！

• 建議減少油炸、辛辣、甜膩食物的攝取，這些食物容易助濕生熱，加重體內負擔。
• 可多食用具有清熱利濕功效的食材，如綠豆、薏仁、冬瓜、苦瓜等，有助於改善體內環境。
• 適量飲用溫開水，促進代謝，也有助於排除濕氣。

宋宛蓁提醒，作息方面，應避免熬夜，因為晚睡會助長內熱，使濕熱問題更加嚴重。建議保持規律作息，並適度運動，例如，快走、瑜伽或伸展運動，幫助氣血運行與水分代謝，減少濕氣滯留。

針對頭部昏沉，可透過按摩穴位來改善，如按壓「百會穴」與「風池穴」，有助於提神醒腦、清利頭目。而對於痘痘問題，中醫也會依個人體質，透過內服中藥調理肝脾功能，達到清熱解毒、調理皮膚的效果。

立夏養生不只是短期調整，而是順應節氣變化，建立良好生活習慣。當體內濕熱減少，頭腦自然清晰，肌膚也會逐漸恢復健康光澤。宋宛蓁呼籲，若症狀持續或嚴重，建議尋求專業中醫師診斷，進行個人化調理，才能達到最佳效果。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

手部衛生是預防醫療照護相關感染及抗生素抗藥性最簡單、有效且最合乎成本效益的方法。為響應 5 月 5 日世界手部衛生日，台大醫院於今（2026）年 5 月 5 日舉辦「使命必淨－2026 終極特務行動」手部衛生推廣活動。

結合世界衛生組織（WHO）年度主題「Action saves lives.」，透過創新宣導與全院參與機制，強化醫療人員與民眾對手部衛生重要性的認知，落實感染預防，守護病人安全。

今年活動亮點為推動「醫師領航」手部衛生競賽，由各病房主任與主治醫師帶頭示範，發揮臨床領導力，帶領團隊共同落實手部衛生，進一步將感染控制觀念深化為醫療團隊文化。

呼應 WHO 的行動目標，疾管署表示，疾管署將手部衛生納入國家感染管制行動計畫及醫療機構層級的標準作業流程推動，並將手部衛生遵從性監測與回饋列入國家指標等，以持續推動手部衛生，降低感染風險。

落實手部衛生是預防感染最好的方式之一，醫療照護機構工作人員及照顧者應遵守洗手 5 時機：

• 接觸病人 / 照顧對象前。
• 執行清潔 / 無菌操作技術前。
• 暴觸病人 / 照顧對象體液風險後。
• 接觸病人 / 照顧對象後。
• 接觸病人 / 照顧對象週遭環境後。

民眾則應遵守 5 狀況快洗手：

• 吃東西前。
• 接觸小孩前。
• 上廁所後。
• 擤鼻涕後。
• 看病前後。

落實正確洗手 7 步驟：「內」、「外」、「夾」、「弓」、「大」、「立」、「完」，共同加強手部衛生，並保持健康的生活習慣，以齊心協力遏止病原體傳播，預防醫療照護相關感染與抗生素抗藥性的發生。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

疾管署公布今 (115) 年漢他病毒症候群第二例，除了今年 1 月已公布過的台北市 70 多歲男性外，國內今年另一例是是新北市個案，更是新北今年漢他病毒首例！疾管署提醒，預防漢他病毒威脅，務必遵循「三不」原則。

該個案為新北市淡水區 70 歲男性，有糖尿病等慢性病史。患者 3 月中起陸續出現發燒伴隨畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛、尿量減少、腹瀉及食慾不振等症狀，至醫院急診就醫。經醫院通報，採檢確認為漢他病毒症候群，經治療後已於 3 月 30 日出院。

經新北市衛生局調查，個案沒有老鼠接觸史，住家附近也未捕獲老鼠，感染源持續調查中。新北市衛生局透過市府跨局處合作，聯合環保局、民政局進行傳染病相關防治及清消作爲。

疾管署表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物，人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物 (包括糞便、尿液、唾液) 污染之塵土、物體，或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染的風險。

據疾管署統計，國內今（2026）年累計 2 例漢他病毒症候群確診病例，病例數與過去 4 年（2022〜2025）同期相同；自 2017 年起迄 今累計 45 例，性別以男性 30 例（占 67%）為多，年齡則以 40 歲以上有 30 例（占 67%）為多。

針對有個案發生地點，疾管署已督導該地衛生局與環保局共同合作，加強個案活動地環境清潔工作，並進行捕鼠、滅鼠及採取防鼠（黏鼠板、捕鼠器及捕鼠籠）等工作，以及清理鼠屍、鼠排泄物等環境之清理工作與消毒等相關防治措施。環境部也已督導縣市環保局加強平時的防鼠滅鼠工作。

疾管署呼籲，預防漢他病毒最有效的方法，是落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」的「三不」原則。

民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並隨時做好環境清理，防火巷、排水設施（下水道、水溝蓋）、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區，請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。

如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以市售漂白水 1:9 稀釋後（即 1 份市售漂白水加 9 份清水稀釋）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用 5 分鐘，再行清理。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

過去提到台灣人的「肝苦」，多與病毒性肝炎（B、C 肝）有關。然而，隨著疫苗普及、公衛進步及抗病毒藥物進展已得到控制；取而代之的，是三餐外食、久坐、熬夜等不良生活型態所造成的現代職場新肝苦「脂肪肝」。

數據揭密！脂肪肝與指數異常的關聯

過去，習慣以 GOT、GPT 等抽血數值判斷肝臟狀況，認為「肝指數正常就代表沒問題」。然而，聯安診所超音波室主任楊建華醫師就聯安預防醫學機構 2025 年三萬五千多筆健檢大數據發現：

• 肝功能指數（GOT/GPT）異常者：僅占約 10%。
• 腹部超音波檢查，檢出脂肪肝者：竟高達 64%。

這數據顯示：即便抽血數值在標準值內，仍有近六成五的民眾，肝臟其實早已堆積了過多脂肪。

脂肪肝置之不理？因「慣性忽視」

楊建華指出，脂肪肝因為沒有症狀，因而常被忽略，且許多人更早已「慣性忽視」。看到報告就直覺反應：「只是因為最近吃太油、應酬多，且很多人都這樣，沒什麼大不了。」但這種觀念，正隱藏著健康陷阱。

雖然臨床實證上，脂肪肝與肝功能指數（GOT／GPT）異常不一定有絕對因果關係，但長期放任不管，肝臟會因過度負荷引發慢性發炎。一旦發炎引爆，會導致肝功能指數飆升，陷入「脂肪肝→肝炎→肝硬化」不可逆連鎖反應，甚至引發肝癌。

肝臟檢查 2 關鍵！功能 V.S.結構

因此，評估肝臟不能只看單一維度，楊建華解釋，必須結合「功能」與「結構」兩大面向，才能捕捉到隱形的風險：

• 功能面（生化代謝）：除了 GOT、GPT 指標，可輔以功能醫學的「氧化壓力分析」等檢測，了解肝臟實際的解毒效率與代謝負荷。
• 結構面（組織型態）：透過「腹部超音波」或「肝纖維化檢測」，直接觀察肝臟是否有脂肪堆積、纖維化或組織病灶，這才是揪出脂肪肝病變的有效工具。

楊建華提醒，肝臟是沈默的器官，無論是功能異常或脂肪堆積，往往無聲無息。尤其上班族久坐、壓力大且睡眠不足，當脂肪肝遇上「三高」問題，更會大幅提高心血管疾病風險。

他建議，30 歲以上者應定期健檢，並將腹部超音波納入年度固定檢查項目。日常生活中落實良好飲食習慣並搭配運動，可從每日 5〜10 分鐘的簡單活動開始循序漸進。唯有主動確切掌握肝臟的「結構」與「功能」，才能真正揮別肝苦。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

38 歲的女性，長期卻有私密處的困擾。每次從月經結束後持續有少量濕濕的白帶及搔癢感，且牽連不斷持續到下次月經，婦產科診斷為陰道念珠菌感染，雖使用長效型陰道塞劑，但仍反覆感染不斷根，因而尋求中醫診治。

收治個案的初鳴堂中醫診所主治醫師徐瑋憶中醫師表示，經診療發現，個案同時有排尿熱感及頻尿，且偶發失眠，常喝含糖飲料、遇壓力就吃炸物的習慣。經由中藥及針灸搭治療，搭配生活作息衛教後，病況大幅改善。

什麼是「念珠菌」

徐瑋憶指出，念珠菌是一種真菌，喜歡生長在潮濕悶熱處，例如：口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。

「念珠菌」感染好發族群

常見在免疫力低下的族群，包含 2 歲以下幼童及老年人的長在口腔的鵝口瘡；生育年齡女性陰道感染；青壯年男性的包皮龜頭炎；糖尿病則是因為體內高血糖環境、免疫力下降，也是併發念珠菌的高風險族群。

徐瑋憶解釋，女性在生育年齡的有正常的荷爾蒙波動，若是血糖高或免疫力低下，穿著緊身不透氣的貼身衣褲，加上氣候潮濕，壓力或菌叢失衡引起，容易誘發陰道念珠菌感染。

「念珠菌」感染症狀

常見症狀為陰道分泌物白色豆腐渣、濃稠、無異味，劇烈的私密處搔癢、發紅、腫脹，及排尿或性交時的灼熱疼痛感。

中醫看「念珠菌感染」

徐瑋憶說明，中醫認為，念珠菌感染與「正氣、飲食、壓力」息息相關。可藉由中藥及針灸等多種方式的中醫治療，有助於調節免疫力、腸胃保健、壓力舒緩，提升整體生活品質。

正氣虛

《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」、「邪之所湊，其氣必虛」。她解釋，中醫理論的「正氣」與現代的「免疫力」的概念類似。

當體內免疫力強健時，外部的感染源（細菌、病毒、環境致病因子）就不容易落地生根。而免疫力平衡關鍵在於「扶正」，透過作息、飲食、情緒調理，使氣血循環通暢、臟腑運作正常，達到自體平衡。

飲食不節

飲食不節制，可能會產生慢性代謝性疾病，以及衍伸的共病。《千金要方》：「身所以多疾者，皆由春、夏取冷太過，飲食不節故也。又魚膾諸腥冷之物，多損於人，斷之益善。」

徐瑋憶強調，脾胃為後天之本，若顧好腸胃則身強體健。避免在春夏季吃過多生冷（瓜類水果、冰飲），平時吃新鮮當季的食材，避免吃不新鮮的海鮮及肉品。飲食份量吃八分飽，定時定量，是養生之道。

過度壓力

壓力在中醫理論中與「肝主疏泄」及「心主神明」的生理功能有關。

若「肝氣不舒」表現有自律神經失調的症狀，如情緒起伏、容易生氣、暴怒、焦慮緊繃、肩頸僵硬、喉嚨卡痰（梅核氣）、胸悶、肋骨兩側悶脹、食慾差或暴飲暴食、女性經前胸部脹、經前症候群等一系列從頭到腳的症狀。

徐瑋憶進一步說明，「心神不寧」，指的是心神精神、神志及思想出現異常，包含：失眠、心煩、心悸、記憶力差、專注力差、定性差等影響日常生活表現。

「念珠菌感染」預防 7 方法

徐瑋憶建議，可用以下 7 方法做預防方法：

• 避免血糖波動過大，減少甜食、水果、避免炒麵炒飯、避免吃醬汁（滷肉、滷汁、沙茶醬、甜辣醬等）、避免吃五穀粉及堅果粉。
• 私密處清潔，建議使用溫和無香料的清潔用品。
• 清潔私密處時，清潔外陰部即可，不可清洗陰道內，避免破壞陰道內正常菌叢生態。
• 避免使用護墊，維持透氣。
• 穿著通風、不過緊的棉質或麻材質內褲及褲子。
• 每天充足飲水，需喝體重乘 30cc 的白開水。
• 適度休息，避免過勞。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

經常聽到有人說：「只要一生氣，頭就開始痛」、「事情一多、腦袋停不下來，胃就不舒服」。這類症狀往往反覆出現，但就醫卻在影像或抽血檢查中找不到明確結構性病變，也容易被誤以為只是心理因素。

信義馬光中醫診所主治醫師徐維偵表示，無論在中醫或現代醫學中，情緒與身體之間本就存在密切且具體的生理連結。中醫早在《黃帝內經》中便提出「七情內傷」的理論，指出情緒過度或長期失衡，會直接影響臟腑氣血運行。

她進一步說明，所謂「七情」，指的是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。中醫並不否定情緒本身，而是強調當情緒過於強烈、持續時間過長，或長期壓抑未能調適時，便可能成為致病因素。

中醫常以「怒傷肝、思傷脾、憂悲傷肺、恐驚傷腎、喜傷心」來概括情緒與臟腑的對應關係。徐維偵提到，其中，「生氣頭痛」與「想太多胃痛」，正是臨床上最具代表性的例子。

怒傷肝，頭跟著痛起來

從中醫觀點來看，肝的主要功能在於調暢氣機，使全身氣血運行順暢。徐維偵解釋，當情緒壓抑、憤怒未解時，容易形成肝氣鬱結；若情緒突然爆發，氣機急遽上逆，甚至化火，便稱為「肝氣上逆」或「肝火上炎」。

由於肝經循行至頭部，氣血逆亂時，頭部便成為最容易出現症狀的部位，常見表現包括偏頭痛、太陽穴脹痛、頭暈、面紅、眼睛乾澀，並可能伴隨睡眠品質下降與情緒易怒。

以現代醫學角度來看，情緒激動時，交感神經活性上升，腎上腺素與正腎上腺素分泌增加，導致血管收縮、血壓上升與肌肉張力提高。這種變化會影響腦部血流調節與頭頸部肌肉張力，被認為是緊張型頭痛與部分偏頭痛的誘發因素。

徐維偵指出，這與中醫所描述的「氣逆於上，痛在其上」可說是不同理論體系下，對同一生理現象的觀察。

思傷脾，胃痛接著跑出來

至於「想太多胃痛」，中醫歸因於「思傷脾」。脾胃在負責消化吸收與能量轉化，最需要氣機平穩順暢。當一個人長期處於思慮過度、操心不止的狀態時，氣機容易停滯於中焦，導致脾胃運化功能下降，形成所謂的「脾胃氣滯」。

徐維偵提到，此時患者常出現胃悶、胃脹、隱隱作痛、食慾不振，並伴隨疲倦、注意力不集中等症狀。

從西醫觀點來看，這類症狀與「腦—腸軸（brain-gut axis）」密切相關。情緒壓力會透過中樞神經系統與自律神經影響腸胃蠕動、胃酸分泌與腸道敏感度，使胃腸道對正常刺激產生過度反應。

她進一步說明，因此，在功能性消化不良、腸躁症等疾病中，情緒壓力往往是重要的惡化因子。這與中醫「不通則痛」的概念，在臨床觀察上不謀而合。

中醫觀點：情緒跟身體密不可分

徐維偵指出，除了怒與思之外，其他情緒亦可能以不同形式反映在身體上。

例如，長期憂愁或悲傷者，常出現胸悶、氣短、易嘆氣，與中醫所謂「肺氣受傷」相符；長期恐懼或缺乏安全感者，則可能腰痠、夜尿頻繁、疲倦感，與腎氣不足相關；突發驚嚇或長期高度緊繃，則容易出現心悸、失眠與焦慮症狀。

在治療與調理上，中醫並不主張壓抑或否定情緒，而是著重於恢復身體的調節能力。臨床上會依據患者的體質、症狀表現與情緒狀態，透過針灸、中藥及生活型態調整，協助氣機恢復順暢。

現代醫學亦強調壓力管理、睡眠調整、運動與心理支持，在身心症狀的治療中扮演重要角色。

4 穴位 4 茶飲，幫助情緒平穩

徐維偵強調，情緒相關的不適，常與自律神經調節失衡有關。中醫臨床調理強調疏通氣機、安定神志，而非單純壓抑情緒。透過穴位刺激與溫和的藥膳茶飲，可作為日常輔助調養方式。

太衝穴

• 位置：位於足背第一、二趾縫上方凹陷處。
• 功效：為肝經原穴，有助疏肝解鬱、緩解煩躁與情緒性頭痛。

內關穴

• 位置：位於前臂內側腕橫紋上約三指寬處。
• 功效：具安神定悸、穩定自律神經之效。

神門穴

• 位置：位於手腕內側小指側腕橫紋凹陷處。
• 功效：常用於改善失眠與情緒波動。

足三里穴

• 位置：位於膝下約四指寬處。
• 功效：能健脾胃、增強體力，間接穩定情緒。

藥膳茶飲

• 玫瑰花茶：疏肝理氣，適合情緒壓抑、經前情緒不穩者。
• 佛手陳皮茶：理氣和胃，適合情緒影響腸胃、胃悶不適者。
• 紅棗桂圓茶：補心安神，適合疲倦、心悸與睡眠品質不佳者（血糖偏高者需酌量）。
• 百合蓮子茶：養心安神，適合焦慮、睡眠淺者。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

響應世界衛生組織（WHO）的世界疫苗週「For every generation, vaccines work（疫苗守護每一代）」倡議，台灣疫苗推動協會發布《成人疫苗接種手冊》，攜手各界推動「全齡免疫」。

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出，台灣在兒童疫苗政策上長年維持高覆蓋率，是為國際典範；但隨著正式邁入超高齡社會，成人疫苗接種率與認知仍有明顯落差，「從兒童延伸到成人」已成為當前公共衛生最關鍵的一步。

然而，在成人與高齡族群的疫苗接種上仍有待加強。李秉穎指出，根據資料統計，截至 2025 年 5 月，台灣新冠 JN.1 疫苗全國接種率僅約 8.75%，65 歲以上長者接種率亦僅約 18.2%。

相較之下，美國與英國 65 歲以上長者接種率分別達 44% 與 59%。此外，台灣長者流感疫苗接種率約為五成，仍低於國際建議標準。如何將既有成果延伸至全齡族群，成為現階段的重要挑戰。

成人免疫防線鬆動！忽略接種加劇健康風險

隨著台灣正式邁入超高齡社會，民眾平均壽命延長，但健康餘命的維持成為新的挑戰。李秉穎指出，成人也有暴露於各種傳染病的風險。兒童時期得過的感染，在成人還是可以捲土重來，如流感等。

在高齡化加速的背景下，「預防勝於治療」已不再只是口號，而是維持健康生活的重要策略。成人族群長期以來對疫苗接種的重視程度不足，對自身應接種項目缺乏認知，導致許多人在無意間錯失「黃金接種時機」。

一旦感染流感、肺炎、呼吸道細胞融合病毒 (RSV) 或帶狀疱疹，不僅可能出現長時間疲倦、神經痛等後遺症，甚至影響工作表現與日常生活，對個人與家庭都造成不小負擔。

打破「沒病不用打」迷思，建立個人化免疫觀念

世界衛生組織近年積極推動「全生命週期接種」概念，逐步將疫苗政策從兒童擴展至各年齡層，強調從嬰幼兒、青少年到成人與高齡者的「全生命週期接種」，以建立更完整的免疫防護網。

台大醫院家庭醫學部主任程劭儀指出，隨著年齡增長，人體免疫功能逐漸下降，感染後發展為重症的風險明顯提高，但多數成人仍抱持「沒有生病就不需要打疫苗」的觀念，忽略預防醫學的重要性。

她建議，民眾應主動與醫師討論自身健康狀況與風險，規劃適合的疫苗接種策略，讓疫苗成為長期健康管理的一部分，而非疾病發生後才補救的選項。

為強化成人疫苗接種意識，台灣疫苗推動協會正式發布《成人疫苗接種手冊》，針對不同年齡層與健康風險族群，提供系統化且易於理解的接種建議，協助民眾建立清晰的預防醫學概念，並作為醫病溝通的重要依據。

新竹台大分院小兒部感染科主治醫師陳文發表示，此手冊不僅是衛教工具，更象徵台灣疫苗政策由過去以兒童為核心，逐步邁向涵蓋各年齡層的「全齡免疫」轉型，補足長期以來成人防疫的關鍵缺口。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡

80 多歲的許阿嬤因長期慢性腎臟病，腎功能逐漸下降，醫師評估需準備開始透析治療。孫女不捨阿嬤年輕時為家庭奔波大半輩子，如今白髮蒼蒼還要為「洗腰子」（洗腎）每週 3 天往返醫療院所。

收治個案的安南醫院腎臟科主治醫師張凱迪說明，經腎臟科團隊為阿嬤與家屬安排的「醫病共享決策」會談，協助充分了解透析治療選項後，全家有共識地為了「阿嬤生活的自由」，選擇了俗稱「洗肚子」的腹膜透析。

在「醫病共享決策」會談上，阿嬤得知，腹膜透析病人可以攝取稍多含鉀食物，水果、蔬菜的選擇也更自由，相當開心。而後來孫女經過訓練後，已能安心在家協助阿嬤，讓透析後的生活與從前的日子幾乎沒有太大的變化。

張凱迪解釋，腹膜透析具有以下與血液透析不同的優點，包括：在家就可以做，不必每週三次往返醫院，待上 4 至 5 小時；不用忍受粗針穿刺血管的痛楚；飲食限制比血液透析寬鬆，還能多吃幾口水果。

根據研究顯示，腹膜透析與血液透析在長期存活率上並無絕對優劣之分，但腹膜透析確實相對有三大優勢：

1. 飲食較為自由。
2. 治療時間彈性，可維持更多社會活動。
3. 透析過程較為溫和，對心臟功能較差者較為友善。

儘管如此，台灣接受腹膜透析的病人仍不到一成，最常見的顧慮是「怕自己不是醫護人員，在家操作會出錯」。張凱迪指出，實際上，在醫療團隊詳細指導與確認後，大多數患者、家屬，甚至語言能力有限的照護者也能安全執行。

張凱迪呼籲，疾病不該成為生活的全部，透析也不是人生的終點，而是人生節奏重新調整的開始。在這段轉變歷程中，醫療團隊會持續提供病人和照護者最適切的支持。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，因虛弱感持續惡化，最後因意識改變而緊急送醫。到院時心跳僅 40 次 / 分，血鉀濃度高達 7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停。

醫療團隊立即收治內科加護病房，更準備緊急透析治療。最後在以新型晶體鉀離子結合劑治療後，快速將血鉀濃度降至正常值 5 mmol/L 以下的安全範圍，免於透析。後續持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。

台灣腎臟醫學會秘書長方德昭醫師指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。

急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，進一步加重整體醫療體系負荷。高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。

現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。

適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過 5 治療不拖延」的管理準則，定期回診監測、超過 5 積極介入藥物治療、新型藥物治療幫助快速穩鉀，避免高血鉀傷腎也傷心。

危險連鎖反應！高血鉀傷「腎」也傷「心」

三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5 至 5.0 mmol/L 之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。而高血鉀是心腎疾病病友不可忽視的危機。

慢性腎臟病、洗腎（尤其是血液透析）、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群。此外，服用特定藥物如 RAASi 藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。

林石化指出，多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加 59%，重度高血鉀 (≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達 9 倍；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加 60%，腎臟衰竭風險飆升 17 倍。

而評估高血鉀嚴重度，除了看抽血數值，也要同時評估心電圖變化。林石化解釋，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此臨床上，現在已開始使用 AI 來輔助判讀非典型高血鉀性心律不整。

林石化提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過 5.0 mmol/L 應積極介入藥物治療，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。

高血鉀治療迎轉機，即時 Hold 住鉀

林石化表示，傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂）因腸胃副作用及口感問題影響藥物順從性；此外，更需要減少或停用具心腎保護效益的 RAASi 類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。

亞東紀念醫院腎臟內科主治醫師楊如燁指出，現已有新型治療選擇成患者一大福音，有助於快速、長期穩定控制血鉀。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，能快速精準捕捉鉀離子，兼顧安全性與生活品質。

根據臨床實證，新型晶體鉀離子結合劑在給藥後 1 小時即可見血鉀濃度顯著下降，一半的人在 2.2 小時可達到正常血鉀值；顯著降低近 8 成緊急洗腎機率，長期使用可減少 4 成因高血鉀導致的住院或急診風險。

楊如燁提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能遠離急診與緊急洗腎威脅，也有助提升患者的生活品質。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚