流感疫情升溫，兒童流感防護也進入關鍵時刻！根據疾管署統計資料顯示，從去年至今，全台已累積逾 1,986 例流感重症，其中 18 歲以下兒少重症個案破百，並累積 13 例死亡。

流感與一般感冒不同，症狀常來得突然且較嚴重，可能出現發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、全身無力等症狀，部分患者更可能併發肺炎、腦炎、心肌炎、繼發性感染或神經系統疾病，甚至導致死亡。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，尤其 5 歲以下幼兒、慢性肺病、代謝性疾病、心血管、腎臟、肝臟、神經肌肉疾病、免疫功能低下與肥胖，都是流感併發重症需要特別留意的族群。

他提醒，若孩子出現呼吸急促或呼吸困難、嘴唇發紫或發藍、意識改變、不容易喚醒、活動力明顯下降，或高燒持續 72 小時等危險徵兆，不宜再等待，應儘速就醫。

「兒童流感最怕家長一開始以為只是普通感冒，等到活動力下降或呼吸狀況改變才就醫。」邱政洵強調，流感防護第一步，就是辨識警訊、及早就醫，讓醫師評估孩子是否需要進一步治療。

兒少流感重症破百！醫示警：校園群聚恐燒回家庭

除了孩子本人的重症風險，校園與家庭傳播鏈也不容忽視。

流感透過飛沫傳染，傳染性強。兒童白天在學校、安親班與課後活動中接觸同儕，若疑似流感未及早處理，可能造成班級或校園群聚；回家後又接觸爸媽、手足、祖父母等，顯見兒童流感防護應從個人延伸到家庭與校園。

邱政洵說，若家中有幼兒、長者、孕婦、慢性病或免疫力低下者，照護壓力與重症風險都可能被放大。研究指出，家庭是流感二次傳染的高風險場所，家庭接觸者二次感染風險最高可達38%。

流感治療選擇多元，高風險接觸者應考慮藥物預防策略

流感治療包括症狀緩解與病毒控制。台灣兒童感染症醫學會李秉穎醫師說明，退燒、止咳等藥物主要是改善不舒服的症狀，並非針對流感病毒本身；抗流感病毒藥物則是透過抑制病毒複製或病毒釋放，協助掌握病程。

他強調，流感治療有時間性，症狀出現後越早評估，越能掌握治療時機，家長不要只讓孩子吃退燒藥在家觀察，若懷疑是流感，應及早就醫，由醫師依年齡、體重、症狀、病程與風險評估適合的治療方式 。

李秉穎進一步指出，目前兒童流感治療選擇已較過去多元，包括傳統口服、吸入、點滴注射等抗流感病毒藥物，也有新型抗流感病毒藥物可單次口服完成療程，提供醫師依個別狀況評估的選擇。

若家中已有人確診流感，或有高風險密切接觸者，尤其家中有重症高風險族群，也可主動向醫師說明接觸時間、既有疾病與家庭狀況，由醫師評估是否需要採用抗流感病毒藥物加強預防。

文/黃慧玫、圖片/ AI生成

「油不能吃太多」、「橄欖油比較健康」、「魚油要多補充」……關於油脂，常會聽到許多不同說法。營養師提醒，與其追求「哪一種油最好」，更重要的是先了解自己平常攝取哪些油脂，以及身體目前的脂肪酸狀態。

聯青診所營養師徐景宜表示，脂肪是人體不可缺少的營養素，不僅提供能量，也參與細胞膜、荷爾蒙與多項生理功能。飲食中的脂肪酸包括：Omega-3、Omega-6、Omega-9、飽和脂肪酸及反式脂肪酸等。

現代飲食中，Omega-6 來源相對容易取得，而富含 Omega-3 的魚類若攝取不足，便可能影響脂肪酸之間的平衡。因此，健康吃油並不是一味「少吃油」，而是應留意不同脂肪酸的來源與比例。

吃魚就夠了嗎？脂肪酸分析看見真正狀態

許多人會問：「我平常都有吃魚，還有補充魚油，應該沒問題吧？」徐景宜直言，其實，「有吃」不代表攝取量一定足夠，也不代表體內的脂肪酸狀態已達到理想狀態。

脂肪酸狀態反映的是一段時間累積下來的飲食結果，也會受到食物種類、攝取頻率及整體飲食組成影響，因此即使飲食習慣看似相近，不同人的脂肪酸狀態仍可能有所差異。

透過「脂肪酸分析」了解 Omega-3 Index、Omega-6/Omega-3、AA/EPA 及飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸與反式脂肪酸等狀態，掌握體內 Omega-3 是否充足、不同脂肪酸比例，以及與發炎調節相關脂肪酸組成，讓飲食調整多一份客觀依據。

簡易 3 個日常選擇，開始調整油脂平衡

好油不是吃越多越好，重點是用較好的脂肪來源，取代原本較不理想的選擇。因此，日常飲食不需要一次全部改變，徐景宜建議，可以先從幾個簡單方向開始：

1. 增加魚類攝取：每週適度增加鮭魚、鯖魚、秋刀魚等魚類，取代部分紅肉。
2. 減少高度加工點心：餅乾、蛋糕、甜點，可部分替換成原味堅果、無糖優格。
3. 油脂來源更多元：從魚類、堅果、種子、酪梨等天然食物攝取不同種類的脂肪酸。

「精準營養」不只是知道缺什麼，而是從看懂自己的營養狀態開始。脂肪酸只是整體營養狀態的一部分，有人需要優先改善脂肪酸平衡，有人則更需要關注蛋白質、微量營養素、腸道健康或代謝狀態。

徐景宜進一步說明，透過健檢結果、營養相關功能醫學檢測與生活型態評估，從脂肪酸、蛋白質、微量營養素、腸道與代謝等不同面向進行整體分析。

再由醫師與營養師共同協助，找出個人的營養優先順序，並透過 3 個月的持續追蹤與實作，逐步建立適合自己的飲食與營養調整方式，讓每一次飲食調整，都更貼近真正的健康需求。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

一名失智症患者家屬發現，長輩進入秋天後，除了記憶力退化之外，晚上作息也變得比較混亂，白天精神不濟、晚上卻特別清醒，家人原本以為只是天氣變化，沒想到連生活起居都受到影響。

收治個案的睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示，不能直接說「秋天會讓失智症惡化」，但臨床上確實有部分患者在季節轉換、日照時間改變、作息受到影響時，可能出現記憶、睡眠、情緒或行為問題更加明顯的情況。

造成秋天失智症狀加劇的原因

她解釋，秋天變化之一就是日照時間逐漸縮短。對年長者而言，白天接觸陽光的時間減少，加上天氣轉涼後比較不願意外出活動，很容易變成白天活動量下降、晚上睡眠品質不好，甚至出現白天一直睡，晚上卻精神特別好的情況。

而睡眠一旦被打亂，隔天的認知功能與情緒也可能受到影響！失智症患者可能因此變得焦躁、容易生氣，甚至出現重複詢問、找不到東西、一直想回家等情況。家屬若沒有注意到是作息改變所造成，容易誤以為「失智突然惡化」。

除了睡眠外，氣溫變化也可能影響長輩生活。天氣變冷後，很多長輩活動量下降，整天待在家裡，與外界互動變少。對失智症患者來說，適度的活動與社交刺激其實非常重要，如果長時間缺乏活動，可能讓整體精神狀態更加退縮。

如何改善秋天失智症的症狀

吳宛容建議，入秋後，家屬可以刻意幫長輩維持規律的生活節奏，如早上起床後安排適度的戶外活動，接觸自然光線；下午避免長時間午睡，晚上維持固定睡眠時間。

她提醒，即使長輩行動比較不方便，也應在安全的情況下到住家附近走動，或在室內做簡單的伸展活動。此外，飲食也是秋季照顧失智長輩不可忽略的一環。

天氣變冷，長輩可能比較喜歡吃熱湯、燉補或高油脂食物，但如果長期飲食油膩、蔬果攝取不足，可能讓腸胃不適，進一步影響睡眠與生活。飲食不需要過度進補，而以均衡、清淡、容易消化為原則，確保蛋白質、蔬菜及水分攝取。

中醫看失智症！治療怎麼做

吳宛容表示，從中醫角度來看，失智症患者的身體狀態往往不是單一問題，除了認知功能之外，也可能同時存在睡眠障礙、情緒不穩、食慾下降、便秘、疲倦等問題。

中醫在調理上，通常會依照患者目前的身體狀況進行整體評估，而不是只針對「記憶力不好」處理。若各種問題如果能夠一起處理，對維持日常生活品質也有幫助。

例如，有些長輩秋天開始睡不好，白天精神差、晚上反而清醒；有些人則是情緒變得急躁，甚至容易因為小事情生氣；有人則因為活動量下降，開始出現食慾不佳或排便不順。

短期出現「這」些症狀快就醫

吳宛容提醒，家屬如果發現長輩在短時間內出現「突然」的意識混亂、認不得人、異常嗜睡、幻覺、走路不穩或行為明顯改變，不能直接歸咎於失智症或季節變化。

因為感染、脫水、藥物副作用、電解質異常等問題，也可能造成急性的意識混亂，這類情況應盡快就醫評估。「照顧失智症長輩，最怕的是家屬把所有變化都當成失智症自然惡化。」

吳宛容說，尤其到了秋天，如果只是睡眠變差、活動量下降或情緒起伏增加，可以先從生活作息找原因；但如果是突然出現明顯的認知或行為改變，就應該提高警覺。

她提醒，秋天照顧失智症，要把季節變化帶來的影響降到最低。每天固定起床、接觸陽光、維持適度活動、避免白天睡太久、晚上建立固定睡眠環境，再加上均衡飲食與穩定的生活節奏，都是家屬可以從日常做起的事情。

失智症是一場長期抗戰，照顧的重點不只是記憶力，更包括睡眠、情緒、活動與生活品質。秋天氣候開始轉變，與其等到長輩症狀變得明顯才處理，不如從生活細節開始調整，讓長輩在季節交替時，也能維持熟悉而穩定的生活步調。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

隨著年齡增長，許多長者都會有個疑問，就是「以前每天都能爬樓梯、四處走走，但現在走一下膝蓋就痛、腰也沒力，是不是年紀大了就一定會退化」？專家表示，肌肉量減少、關節活動度下降及骨質流失，都可能影響行動能力。

68 歲的女性因雙膝疼痛、行走無力前來就診，原本熱愛旅遊的她，近年因擔心疼痛加劇而逐漸減少外出。評估發現，除了膝關節退化外，下肢肌力不足也是影響行走能力的重要原因。

經辨證後，以補益肝腎為治療原則，給予中藥處方搭配適當劑量的龜鹿二仙膠，並配合針灸治療及肌力訓練。持續治療約三個月後，患者膝部不適明顯改善，行走能力提升，不僅恢復日常活動，也重新找回外出旅遊的信心。

收治個案的陽明馬光中醫診所主治醫師李昀芝中醫師表示，但退化不代表只能被動接受！近年來，醫學更重視「預防失能」，透過中醫調理、肌力訓練、營養補充與生活調整，可延緩身體功能下降，維持生活品質。

中西醫如何看退化？

中醫認為「腎主骨、生髓」，腎精充盛則筋骨強健、腰膝有力。隨著年齡增長，腎氣逐漸衰退，容易出現腰痠膝軟、步伐不穩等情形；若合併「腎不納氣」，更可能稍微活動，或走幾步路便氣喘吁吁。

李昀芝進一步說明，中醫治療上，除了緩解疼痛外，還會依個人體質辨證論治，從補益肝腎、健脾益氣、強筋健骨等方向著手，以改善體力、提升行動能力。

西醫認為，退化性關節問題除了與關節軟骨磨損、慢性發炎有關外，肌力下降也是影響活動能力的重要因素。其中，「肌少症」不僅會造成肌肉量與肌力減少，更可能降低行動能力，是高齡者跌倒、骨折及失能的重要危險因子。

李昀芝提醒，此外，女性進入更年期後，因為雌激素下降，骨質流失速度加快，肌肉量與肌力也容易減少，因此，常伴隨關節痠痛與活動力下降等問題，更應及早保養與預防。

把握「肌」會！抗老保養 3 大關鍵

李昀芝建議，中醫保健部分，可按摩足三里、腎俞、陰陵泉等穴位，每日按壓 1～2 分鐘，有助調養氣血、強健筋骨。若因害怕疼痛而不敢活動，反而容易造成肌肉流失，形成「越不動、越無力」的惡性循環。

研究顯示，規律進行阻力訓練，是預防及改善肌少症的重要方式之一，有助於維持肌力與身體功能。可選擇坐站訓練、抬腿運動、橋式運動或靠牆深蹲等方式，每週約 2～3 次，循序漸進即可。

營養方面，蛋白質是維持肌肉的重要基礎，高齡者每日建議攝取每公斤體重約 1.2～1.6 公克蛋白質，可多攝取魚類、雞蛋、乳製品、豆製品及瘦肉，同時補充鈣質、維生素 D 及適度日曬，以維持骨骼健康。

李昀芝表示，老化是自然的過程，但功能退化的速度，可以透過及早保養而延緩。中醫強調「治未病」，配合中藥、針灸、規律運動與均衡飲食，有助於維持腎氣充足、肌肉骨骼健康，並降低跌倒與失能的風險。

守護腎氣，就是守護筋骨！從現在開始，守護未來的每一步，把握「肌」會，就是把握未來。從今天開始，讓每一步都走得更穩、更有力量，重新找回行動力。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

肺炎長年位居國人死因第三名，而呼吸道細胞融合病毒（RSV）是引發長者肺炎的重要病因之一。每 10 名因肺炎住院的長者中，就有 1 名感染 RSV，且感染 RSV 造成肺炎的機率為流感的 2.7 倍，不可不慎！

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師提醒，RSV 主要透過飛沫與接觸傳播，當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患，病毒可能在家戶間傳播，形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。

因 RSV 初期症狀不具特異性，容易被當成一般感冒，對年長者、慢性病患者、長照機構住民及嬰幼兒而言，感染後可能進一步造成肺炎、原有慢性病惡化、住院、甚至失能與死亡。

長者與慢病感染 RSV 恐肺炎重症！死亡與失能不容輕忽

陳育民表示，RSV 在台灣有 A、B 兩型共同流行，一年四季都有病例，且可能終身反覆感染。據疾管署統計，今年 9 月 RSV 陽性檢體數約為 1 月的 6 倍，創下今年以來單月新高，目前已開始進入傳染高峰期。

對高齡族群而言，RSV 感染的衝擊不一定隨出院或痊癒就消失。資料顯示，RSV 住院患者的死亡風險比流感增加 2.3 倍，發生插管或死亡的比例也比新冠高；另有研究指出，因 RSV 住院的長者每 4 人就有 1 人在住院後一年內去世。

50 歲以上 RSV 住院患者中，約 2 成會發生急性心臟事件，部分併發症甚至持續到出院後 180 天；約 3 成長者在住院 6 個月後日常生活受影響，且 1/4 在住院 6〜12 個月仍感到呼吸困難。讓原本能夠生活自理的長者，變成需要家人照顧。

此外，RSV 對慢性病患者的威脅也不容低估。陳育民提醒，當高齡與慢性疾病風險重疊，RSV 帶來的不只是一次呼吸道感染，更可能進一步影響既有疾病控制與生活自理能力。

資料顯示，RSV 住院患者中超過 9 成原本即患有慢性疾病，其中更有 63% 具有 3 項以上的慢性病 ；國際研究亦顯示，慢性病患者感染 RSV 後的住院風險較健康同齡者高出 3 至 10 倍。

以慢性阻塞性肺病（COPD）患者為例，感染 RSV 後住院風險較一般人增加 9.7 倍發生重症，如入住加護病房或住院死亡風險上升 1.9 倍，且與流感新冠相比，COPD 患者感染 RSV 更容易因病情惡化就醫、住院，甚至需使用呼吸器。

RSV 無專一性病毒治療藥物！完整防護靠 5 大疫苗

台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會吳至行醫師表示，RSV 感染目前臨床主要採支持性治療緩解症狀並無法有效縮短病程，相較於流感、新冠，RSV 沒有專一性病毒治療藥物，因此主動預防至關重要。

他解釋，一旦長者感染 RSV 住院，平均住院天數高達 32 天，並對家庭造成沉重的醫療負擔，因此主動預防至關重要。此外，RSV 也可能在家中造成群聚感染，

研究數據顯示，約有 4 成 RSV 感染者沒有症狀，可能在不知不覺間將病毒傳播給周遭的人，當家庭同時有幼兒、長輩或慢性病患者時，病毒可能在家戶間傳播，形成「一人感染、全家承擔」的健康與照護風險。

吳至行建議，家庭呼吸道防護可從「盤點、諮詢、落實」三步驟做起：

• 盤點：整理家中長輩、慢性病患者、孕婦與幼兒的年齡、健康狀況及既往疫苗接種紀錄。
• 諮詢：就醫時主動與醫師討論，依個人年齡、疾病風險與適用條件，確認合適的疫苗種類及接種時程。
• 落實：除疫苗接種外，也應勤洗手；出現呼吸道症狀時戴口罩並避免接觸高風險家人，同時做好環境清潔與消毒，將防護從個人延伸到全家。

面對不同的呼吸道疾病，民眾應建立「完整防護」觀念，吳至行提醒，除了流感、新冠、肺炎鏈球菌與百日咳疫苗，民眾也應依年齡及個人健康風險與醫師討論是否需要接種 RSV 疫苗，逐一盤點、補齊適合自己的「五重防護」。

研究顯示，接種 RSV 疫苗可降低 62% 的 RSV 相關住院風險及 69% 的重症風險，並且能降低 79% 的 RSV 相關血栓栓塞事件，包括心肌梗塞、中風及靜脈血栓。

對年長者與高風險族群而言，主動預防不只是降低感染帶來的影響，維持原有健康與生活品質，更能避免因 RSV 感染走向重症、住院所造成的個人與家庭健康負擔。

高齡、慢性病風險雙重疊加！優先強化長照機構防護

台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師進一步表示，高齡及慢性病風險雙重疊加，使 RSV 防護在長照機構場域更顯重要。

長照機構住民多為高齡者，且同時患有慢性疾病，加上機構共同生活與密切照護的特性，一旦發生感染，可能面臨較高的重症與後續照護負擔，也會影響機構的照護人力、床位及醫療資源。

疾管署今年 1 月修訂《長期照護機構呼吸道細胞融合病毒（RSV）感染管制指引》明確建議，長照機構 60 歲以上的服務對象，尤其是患有慢性疾病者，經醫師評估後可接種 RSV 疫苗，顯示疫苗接種已是長照機構 RSV 防護的重要一環。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

許多注意力不足過動症（ADHD）的孩童家長在育兒過程中，常面臨「孩子晚上像充飽電的勁量電池、怎麼催都不睡；早上又賴床叫不醒，出門前都要上演親子拉鋸戰。」的惡性循環，本該好好放鬆的夜晚，卻像是活在了風暴圈。

一名國小三年級的 ADHD 男童，每到睡前就會開始焦躁，找各種藉口拖延，躺上床後仍翻來覆去、甚至精神亢奮地不停講話，常折騰到半夜才入睡，隔天早上又因嚴重賴床，讓全家陷入遲到、催促與責罵的循環，家長一度氣憤孩子「故意不聽話」。

身心醫學診所院長周伯翰表示，孩子不是故意唱反調，而是大腦前額葉皮質自我調節能力較弱，加上夜間褪黑激素天生分泌較慢，導致他們的生理時鐘出現「睡眠相位延後」；部分腦波研究發現，ADHD 兒童在睡前較容易出現皮質過度覺醒（cortical hyperarousal）現象，導致大腦較難進入放鬆與睡眠狀態。

臨床上，約 50〜80% 的 ADHD 兒童伴隨不同程度的睡眠障礙，且 ADHD 與睡眠問題具有「雙向影響」的共病關係。若家長只把孩子的行為解讀成「故意拖延、愛唱反調」，導致長期忽視大腦神經調節的警訊，不僅會讓孩子的專注力與情緒嚴重惡化，更會引發照顧者的親職焦慮與巨大壓力。

造成 ADHD 兒童的睡眠困擾 3 大原因

周伯翰指出，ADHD 兒童常見的睡眠困擾，可歸納為 3 大主因：

• 前額葉功能失調（執行功能障礙）：大腦的「總司令部」無法有效抑制衝動與放鬆，較難調節興奮與放鬆狀態，因此即使接近睡眠時間，大腦仍維持較高警覺度。
• 神經傳導物質異常：多巴胺失衡、夜間褪黑激素分泌不足，或是長期不良的飲食習慣，都會干擾睡眠結構。
• 共病與藥物副作用：高比例的夜間焦慮、過動核心症狀，或是第一線中樞神經刺激劑在體內代謝時間影響（若服藥時間較晚），皆可能延後入睡時間。

擺脫夜間育兒風暴！ADHD 兒童好眠 3 步驟

周伯翰醫師表示，對於 ADHD 兒童常見的入睡困難，首要仍應從睡眠衛教與生活作息調整開始。

嚴格控管大腦藍光刺激

大腦前額葉在睡前需要安靜下來，家長應在睡前至少一小時關閉所有 3C 產品（手機、平板、電視），避免藍光阻斷褪黑激素的分泌。同時，床鋪應維持純粹的睡眠功能，切勿讓孩子在床上玩玩具或吃東西。

打造固定的「低刺激」睡前儀式

無論週間或週末，儘量維持規律的起床與睡眠時間，假日與平日差異不要過大。建立一個溫和的儀式，例如泡熱水澡、聆聽輕音樂或閱讀紙本書籍。家長可善用視覺化課表（圖卡），引導孩子按部就班完成睡前準備。

尋求醫療評估，釐清生理障礙

若孩子在睡眠中伴隨有劇烈打呼、反覆夜醒、或是腳部不舒服而一直踢動的現象，需警惕是否合併「阻塞型睡眠呼吸中止症」或「不寧腿症候群」。

最後，周伯翰呼籲，若上述行為調整後仍無改善，應及早前往專業身心科或兒童睡眠門診，必要時可在醫師評估下，透過藥物調整、睡眠治療或其他輔助介入方式改善睡眠問題。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

夏天看到油膩食物可能提不起興趣，到了轉涼的秋天，明明活動量沒有增加，食慾卻默默變好，因此，秋天也被稱為「食慾之秋」。從中醫角度來看，胃口的變化也與季節轉換有關。

秋天特別容易餓的原因？

五甲馬光中醫診所主治醫師邱雅笙表示，中醫理論講求「人與天地相參」，自然的節氣變化會直接影響人體臟腑。「脾胃為後天之本」，我們吃進去的食物，需要經過脾胃的運化，才能轉變成身體所需的氣血與能量。

夏季炎熱，多數人喜歡喝冷飲消暑，易出現「暑濕困脾」，脾胃運化功能受到影響，常有食慾不振、胃脹、身體沉重、易疲倦等情形。進入秋季後，暑濕漸退、氣候轉涼，原本受到暑濕影響的脾胃功能逐漸恢復，胃口自然跟著變好。

邱雅笙進一步說明，且秋季對應五行中的「金」，性質為收斂。經過夏季的大量出汗與能量消耗，人體進入秋天後需要「收補」，同時身體為了應對即將到來的寒冬，會本能地儲備脂肪，進而促進食慾。

但現代人的生活環境不同，平時營養充足、活動量卻未必增加，如果把「食慾變好」直接等同於「秋天就該大補」，一不小心就可能補過頭，體重上升。因此，秋季養生的重點不是「多吃」，而是要學會「聰明吃」。

秋季飲食掌握「潤、酸、溫」原則

中醫五行理論將四季及人體臟腑相互對應，其中秋季屬金，五色應「白」，五臟應「肺」，秋天天氣乾燥，津液不足，肌膚易失去潤澤。邱雅笙提醒，想要在食慾大開的季節保持健康，飲食調配應遵循以下原則：

• 防燥「潤」肺：秋燥最耗傷肺陰。飲食應多選擇質地滋潤的食材，利入白木耳、百合、水梨等，這類食材能直入肺經，潤燥生津、養陰補肺，緩解皮膚乾癢與咽乾。
• 少辛增「酸」：秋季肺氣當旺，過食辛辣易助長肺火，消耗體內津液。中醫有「酸甘化陰」之說，適度攝取帶有酸味的食物，如蘋果、山楂、烏梅，能收斂肺氣、促使津液生成。
• 「溫」潤健脾：夏天冷飲盛行，許多人的脾胃多有虛寒或濕氣。秋季補身切忌大補，應以溫和、易消化的食材為主，如南瓜、秋葵。先奠定良好的脾胃基礎，才能有效吸收營養。

秋日養生食療「百合銀耳雪梨羹」

• 食材：鮮雪梨 1 顆（削皮去心切塊）、乾白木耳 15 克（泡發並剪碎）、乾百合 10 克（清洗後浸泡 15 分鐘）、枸杞少許、冰糖適量
• 步驟：
  1. 將泡發剪碎的白木耳放入鍋中，加入 1,000cc 的水，大火煮滾後轉小火慢燉約 20〜30 分鐘，至膠質釋放、湯汁呈現些微黏稠狀。
  2. 放入切好的雪梨塊與浸泡過的百合，繼續以小火燉煮約 15 分鐘，至雪梨呈現半透明狀、百合軟爛。
  3. 加入適量冰糖與洗淨的枸杞，再煮 3 分鐘至冰糖完全融化即可熄火。
• 效用：雪梨清熱生津，白木耳富含膠質能滋陰潤燥，百合則有安神潤肺之效，這道料理結合潤肺、生津與健脾等功效，可減緩秋燥帶來的乾渴，且具飽足感。

邱雅笙提醒，季節轉換，胃口跟著改變，本來就是身體順應自然的一部分。聰明應對「食慾之秋」，不必刻意壓抑食慾，順應時節調整。用溫潤、滋補的食物取代重油重辣，便能在享受美食的同時，為身體打下健康基礎。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

中風最殘酷的地方往往不是死亡，而是「活著卻癱瘓、失能」！依據健保與公衛統計，台灣每年新增約 4.5 萬名缺血性腦中風個案，其中高達 50 至 60% 會演變成重度失能，更是國內長照需求的最主要成因。

60 歲的會計事務所主管阿禕，是家裡的重大經濟支柱。在一個平凡不過的午後，當時他正坐在辦公桌前核對帳冊，伸手要拿保溫杯時，右手突然劇烈發抖、「匡啷」一聲水灑了一地，想說話嘴裡卻只吐出碎字！

身邊同事警覺不對勁，要他「笑一個、雙手平舉、說你好」，才發現他嘴角單側下垂、右手癱軟，趕緊撥打 119 送醫。所幸在急救團隊與 AI 影像平台的協助下，阿禕幸運地在黃金期內被救回。

然而，台灣每年有上萬個家庭，就沒有這麼幸運了。台灣腦中風學會理事長陳龍醫師直言，阿禕成功救回的治療過程，正是未來「中風行動 888」若順利達標後的理想標準作業流程！

不能只是「保住一口氣活著」！國家照顧 3 層級

長年高居國人死因第四位的腦血管疾病，不僅每年常態性帶走 1.2 萬條性命，更同時硬生生製造出 1.7 萬名「長期重度失能」的患者，讓台灣面臨「失能海嘯」襲擊。

陳龍強調：「國家對國民的照顧，不能只停留在『保住一口氣活著』，更要讓人『有品質、不拖垮全家地活著』」。面對每年 1.7 萬名失能者所帶來的衝擊，台灣腦中風學會首度向政府拋出「國家照顧的三個層級」倡議論述：

• 第一層（生存保障）：讓人活著—提供基礎急救醫療，保全生命跡象。
• 第二層（尊嚴恢復）：讓人有品質地活著—掌握發病黃金期，以極速流程打通血管、搶救腦神經，避免留下偏癱或失語，維持生活品質。
• 第三層（社會韌性）：讓人不增加家庭與社會負擔地活著—透過急性期完整處置與出院後的積極復能銜接，協助患者重返職場，從根本阻斷長照破產危機。

AI 智慧聯防救命！推進「中風行動 888」

要達到最高層級的照顧，必須直面急救流程的結構性瓶頸。陳龍提到，目前台灣中風患者在黃金期內接受急性急救處置的比率僅約 8.5%（2024 年），要拉近歐美 20% 的國際標竿，仍需仰賴系統性工程。學會提出解方與「中風 888 行動方案」：

1. 一級預防快一步：對接國健署「三高防治 888」，針對中風風險高出一般人近 3 倍的高血壓、高血糖、高血脂患者，透過成人健檢與心房顫動（AF）風險篩檢精準找出高危險群，並積極介入生活型態，動態監測三高控制率，期盼從源頭降低 1/3 死亡率。
2. 急救綠色通道省一步：以科技驅動建構無縫救治鏈，全面導入「雙 AI 影像輔助決策平台」，3 分鐘內自動判讀大血管阻塞（LVO）。學會呼籲優化醫療法 63/64 條的快速授權與免責制度，讓偏鄉基層醫院能直連醫學中心神經科遠距背書，落實進門至轉院（DIDO）小於 60 分鐘，實現「救護車即治療起點」。
3. 全人復健跨一步，落實「中風 888 行動方案」：銜接健保 PAC 急性後期照護與長照 3.0，建構國家級腦血管防線。

陳龍呼籲，中風急救是一場與時間拔河的系統性工程，關鍵在於流程標準化與區域聯防。只要透過科技引領與政策資源投注，將台灣的急救處置率拉升至國際標竿，每年就能實質拯救超過萬個家庭免於長照深淵，一步步擺脫失能陰霾。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

40 歲王女士確診乳癌後，除了擔心疾病治療，更害怕乳房切除後帶來的身體改變及心理衝擊。經醫療團隊評估後，選擇接受乳房切除手術的同時，進行深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）乳房重建。

收治個案的奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿表示，王女士原以為大手術會痛到無法下床，沒想到術後隔天就能循序漸進下床活動。重建後的乳房不僅外觀自然、觸感自然，連生產後鬆弛的小腹也有所改善。

由於手術取用下腹部多餘的皮膚與脂肪進行重建，腹部線條變得更加平坦，而傷口則隱藏於下腹部褲頭位置，不易被察覺一舉兩得，也幫助王女士在抗癌路上保有身體完整性，重新找回自信。

抗癌重建不妥協！下腹組織移植，重塑自然雙峰

張哲睿指出，乳癌治療不只要對抗癌細胞，乳房切除後的身體改變，也是許多女性必須面對的課題。

利用自體組織重建乳房的「深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）」，運用精密顯微外科技術，取用下腹部皮膚、脂肪及微細血管重建乳房，同時保留腹直肌，降低腹部核心肌群受到影響的風險。

手術中搭配 ICG 螢光顯影技術評估組織血流，術後結合植入式都卜勒血流偵測系統持續監測，協助醫療團隊掌握移植組織的循環狀況，讓乳癌病友在積極治療疾病的同時，也能了解乳房重建的更多選擇。

自體組織乳房重建保留腹直肌，兼顧身體功能

張哲睿表示，傳統自體組織乳房重建方式之一為「橫行腹直肌肌皮瓣手術（TRAM）」，手術可能需要取用部分腹直肌，增加術後腹部無力、疼痛及腹壁疝氣等風險。

深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）則著重保留腹直肌，醫師須在顯微鏡下仔細分離腹部肌肉中的微細血管，取用下腹部皮膚與脂肪，再將皮瓣血管與胸部血管進行顯微接合，使移植組織獲得血液供應。

他進一步說明，相較於需要取用腹直肌的術式，深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）可減少對腹部肌肉的直接傷害，但實際適用性仍須依病人身體條件及手術評估決定。

術中螢光顯影 + 術後血流監測，雙重把關移植組織安全

該術式的挑戰在於移植組織必須建立穩定的血液循環，才能維持組織存活。術中搭配 ICG 螢光顯影技術，協助評估皮瓣血流灌注情形；術後則結合植入式都卜勒血流偵測系統，持續監測血流訊號，以利及早察覺可能的循環異常。

張哲睿強調，透過術中評估及術後監測的雙重把關，讓醫療團隊能更即時掌握移植組織的狀態，降低血流異常未能及時發現的風險，提升術後照護的完整性。

切除前就諮詢！即時重建、延遲重建各有選擇

張哲睿表示，乳房重建可依病人的病情、治療計畫及個人需求，乳癌切除前就能諮詢，評估是否於乳房切除手術時同步進行，或在完成相關治療後再安排延遲性重建。

對於希望使用自體組織重建乳房的病人，深下腹動脈穿通枝皮瓣手術（DIEP）是可進一步討論的選項之一，尤其適合希望減少腹部肌肉損傷，且具備適當腹部組織條件的部分病人。

他提醒，是否適合接受手術，仍須考量整體健康狀況、腹部組織條件、過去手術史，以及是否需要接受放射線治療等因素，由乳房外科與整形外科醫師共同評估，規劃合適的治療方式與時機。

抗癌也能照顧生活品質！鼓勵主動討論重建

張哲睿呼籲，乳癌治療目標不只是控制疾病，也應重視病人的身心健康與生活品質。

無論是剛確診、準備接受乳房切除手術的女性，或是多年以前已接受乳房切除、希望進行延遲性重建的病友，都可以主動向乳房外科及整形外科醫師諮詢，了解不同重建方式的優缺點、手術風險與術後恢復期。

他強調，乳房重建並非每位病人都必須選擇的治療方式，而是讓病友在充分了解資訊後，依照自身需求做出適合的決定，讓病友在戰勝疾病的同時，也能重拾自信與生活自在。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

隨著天氣轉涼，不少人明明感冒已經好了，喉嚨卻還是很癢，咳嗽遲遲停不了，甚至一躺下就開始咳；有些人則是輕微感冒，最後卻變成乾咳好幾週，每天咳痰、喉嚨卡卡，還反覆發作。

睿鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示，急性支氣管炎的咳嗽可能持續 1 至 3 週，尤其是感冒後呼吸道仍處於敏感狀態，如果缺乏休息，常處於忙碌、熬夜、壓力等狀態下，就容易出現「感冒好了，咳嗽卻沒好」情況。

感冒好了為什麼還在咳？中醫：「肺」可能還沒恢復

莊可鈞指出，從中醫角度看，秋天特別容易受到「秋燥」影響。肺主氣、司呼吸，也與皮毛及衛氣有關，因此當秋季乾燥、溫差大，加上身體正氣不足時，呼吸道就容易變得敏感。臨床上常見的久咳體質，可以大致分成不同類型。

• 肺陰虛：常見感冒後乾咳持續不癒，而且咳嗽時沒有太多痰，伴隨口乾、喉嚨乾、聲音沙啞、嘴唇或皮膚乾燥等表現。
• 陰虛痰濕：可能因咳嗽時間較長，而且痰比較黃、比較黏，還可能伴隨口咽乾、疲倦、身體沉重等症狀。若反覆出現久咳，可能是「本虛標實」，也就是一方面有咳嗽、痰等表現，另一方面身體恢復能力也比較不足。

莊可鈞提醒，因此，並不是所有咳嗽都適合「一直止咳」，更不能看到別人喝什麼、吃什麼就跟著補。中醫治療仍需要依照個人體質辨證，分別從潤肺、止咳、化痰、改善睡眠與調理脾胃等方向著手。

秋季養肺茶飲推薦！可喝「百合麥冬潤肺茶」

針對秋季容易口乾、喉嚨乾、感冒後乾咳的人，莊可鈞建議可以設計一款較溫和的「百合麥冬潤肺茶」。

• 材料：百合 10 克、麥冬 6 克、玉竹 6 克、陳皮 2 克。
• 做法：將材料簡單沖洗後加入約 600～800ml 熱水，以小火煮約 15 分鐘，放溫後即可飲用，可依個人口味少量加入蜂蜜調味。

百合、麥冬、玉竹都是常見的養陰潤燥食材，適合秋季乾燥、口咽乾燥的人作為日常茶飲。不過茶飲並不是人人都適合，如果本身容易腹瀉、腸胃虛弱、痰很多或正處於急性感染期，仍應先讓中醫師辨證後再選擇適合自己的茶飲。

不想讓咳嗽「咳不停」！日常 4 件事要做到

• 水分要喝夠：秋季空氣乾燥，如果水分攝取不足，呼吸道黏膜容易更加乾燥。平時應分次補充水分，不要等到口渴才一次猛灌。
• 睡眠比進補更重要：很多人感冒後覺得自己「已經差不多好了」，馬上恢復熬夜、加班、飲酒，結果咳嗽又開始加劇。身體正在修復時，充足睡眠往往比大量進補更重要。
• 避開菸、二手菸與刺激性空氣：香菸、二手菸、空氣污染及部分化學刺激，都可能讓呼吸道持續受到刺激。尤其本身有氣喘、慢性支氣管疾病或容易反覆咳嗽的人，更應盡量避免。
• 飲食不要太甜、太鹹、太油：秋季不少人開始進補，但如果每天都是炸物、甜食、重口味反而可能讓身體的痰濕更加明顯。建議，減少含糖飲料、重鹹食物及加工食品，並適量攝取山藥、蓮藕、白木耳、大白菜、杏鮑菇等新鮮食材。

咳嗽超過幾週不要忍，這些情況快就醫

她提醒，雖然感冒後咳嗽可能持續一段時間，但如果咳嗽持續沒有改善、反覆發作，或伴隨喘、胸痛、呼吸困難、高燒、咳血等症狀，就不能單純當作「秋燥」處理，應儘速就醫檢查，排除肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病等其他疾病。

尤其有抽菸習慣、長期暴露在空氣污染或化學環境，或本身有氣喘、慢性呼吸道疾病的人，更不應長期自行服藥或只靠茶飲處理。莊可鈞指出，秋季養肺的重點不是「拼命進補」，而是讓呼吸道有足夠的休息與修復時間。

她一步說明，中醫治療會依照患者體質搭配中藥、針灸等方式，除了處理咳嗽與痰，也會同步從睡眠、壓力、腸胃及整體體力著手，讓身體恢復能力提升，降低反覆感冒與久咳的機會。

秋天咳嗽不一定代表「感冒還沒好」，有時候是身體正在提醒你：呼吸道需要休息了。與其每天含喉糖、喝冰飲又熬夜，不如從補水、睡眠、飲食與環境開始調整，搭配適合自己體質的中醫調理，才能真正改善「咳不停」的困擾。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成