隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，呼吸道感染威脅也隨之升高，慢性肺病患者更須提高警覺！為強化慢性肺病患者的感染預防，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」。

慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制。

因此，如何在穩定治療之外，進一步將防線前移至感染預防，已成為慢性肺病長期管理的重要課題。面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。

完善慢性肺病照護防線！疾病控制、預防感染缺一不可

台灣慢性阻塞性肺病學會創會理事長江啟輝醫師表示，感染是 COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。

因此，足夠完整且持續性的照護模式格外重要，同時兼顧疾病預防，將疫苗接種納入照護計畫，亦呼應政府近年推動「健康台灣、延長國人健康餘命」的政策願景。

台灣氣喘學會理事長林鴻銓醫師指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對 COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，

因此，此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV 及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。

一次感染恐惡化！近 4 成患者未能恢復正常生活

台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅醫師補充，對 COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制。

研究顯示，因 RSV 感染住院的患者中，COPD 患者出現急性惡化的比例最高可超過 8 成，氣喘患者亦可超過 6 成；另一方面，若 COPD 患者因急性惡化住院後，即使經過 12 週，仍有近 4 成患者身體功能尚未完全恢復。

當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前 3 名，COPD 與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。

國內健保資料庫研究發現，COPD 患者在 4 年追蹤期間，約每 4 人就有 1 人發生肺炎，發生比例為非 COPD 族群的 2 倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。

對於 COPD 與氣喘患者而言，除了感染發生後的治療，如何在疾病穩定期提前評估接種需求、補足預防缺口，更是避免感染成為病情惡化轉折點的重要關鍵。

接軌國際指引！台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議

林鴻銓說明，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026 及全球氣喘倡議（GINA）2026 皆已將疫苗接種納入 COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。

台灣氣喘學會理事林定佑醫師指出，疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。研究顯示，COPD 患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約 7 成；60 歲以上成人接種 RSV 疫苗，亦可降低 COPD 患者 RSV 相關嚴重急性惡化約 7 成、氣喘患者約 6 成，

江啟輝強調，慢性肺病需要長期管理，除了穩定控制疾病，更應從患者整體健康需求出發，持續提升照護品質，未來期待政府、醫界與民眾共同努力，讓 COPD、氣喘患者得以維持長久且有品質的健康生活。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

現年 56 歲、任職跨國企業高管的丁先生，於 2010 年金融海嘯期間遭公司裁員，當時女兒僅 2 歲，未料視力同步急速衰退，直線與文字全都扭曲成波浪狀。在面臨失明危機與家庭生計重擔的雙重打擊，讓他身心承受極大壓力。

雖然當時透過口服藥物與光動力療法積極治療，病灶順利獲得控制，但時隔 10 多年，病灶再度復發且伴隨嚴重眼底水腫。在眼科醫師評估下，他接受健保給付的眼內注射治療，並嚴格遵照醫囑完成完整療程，終於成功控制病程。

收治個案的中華民國愛盲協會理事長吳建良醫師指出，丁先生的遭遇深刻反映了許多患者的共通困境——黃斑部病變會引發患者身心與家庭經濟的連鎖危機。

消極不治療，恐讓黃斑部病變成為人生隱患

研究顯示，患者因視野變形踩空跌倒，導致髖骨骨折風險增加 18%；求助精神科需求增加 37%，重度憂鬱症風險激增 40%，失眠焦慮問題更高達 47%。此外，高達 46% 民眾害怕視力受損剝奪工作收入，更讓 95% 的家屬面臨沉重照護負擔。

本土研究指出，台灣 65 歲以上民眾老年性黃斑部病變 (Age-Related Macular Degeneration，簡稱 AMD) 盛行率達 11.1%，推估每 9 位長輩就有 1 人面臨眼底威脅，全台恐高達 53 萬名長者深陷失明危機！

中華民國視網膜醫學會理事長陳建同醫師表示，若將視力模糊、出現黑點等症狀，誤認為正常老化而拖延求醫，恐錯失搶救黃金期。這不僅有失明風險，還可能引發生理及心理的連鎖衝擊，進而造成家庭照護負擔攀升。

不只是老化，恐是眼睛黃斑部視網膜故障警告

陳建同指出，黃斑部就像螢幕正中央的高畫質區，當你直視時，主要依賴它來看清楚細節。但沒有它，周邊畫面雖然存在，焦點就會模糊或黑掉，無法看清真正重要的東西。若錯過黃金治療期，失去的視力恐將難以恢復。

陳建同理事長也提醒，黃斑部疾病並非只有單一類型。以常見的老年性黃斑部病變為例，大致可分為兩大類 ：

• 乾性黃斑部病變 (約佔 85%)：多源於年齡老化，因為色素層細胞及感光細胞退化與廢物沉積，導致位於黃斑部的感光細胞萎縮。初期對視力影響較輕微，但仍須定期追蹤以防惡化轉為濕性。
• 濕性黃斑部病變 (約佔 15%)：因為眼底異常增生脆弱的血管，滲漏的出血與水分可能導致病程快速發展且具高度破壞性，常在短時間內讓視力驟降甚至失明，務必積極治療。

創新眼內注射藥物已健保給付！讓治療更普及

台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師翁章旂醫師說明，黃斑部病變如今已具備成熟的治療模式。目前，除了眼內注射藥物以外，還有光動力療法等多元治療方式，其中又以眼內注射為主力，有單機轉或雙機轉等創新藥物可選擇。

創新機轉藥物有望穩定血管、消退水腫，有機會讓療程更規律、避免反覆調整回診頻率。據最新臨床研究顯示，對於亞洲人常見的多足型脈絡膜血管病變（PCV）有不錯的控制成效，甚至有望在穩定控制疾病下，延長治療間隔。

翁章旂引述北榮的臨床追蹤數據強調「提升可近性治療」的重要性。自眼內注射藥物治療變得更普及後，治療中斷率自 45% 顯著腰斬至 23%，視力嚴重惡化的發生率更從 41.4% 大幅驟降至 19.6%，相當於惡化風險直接減少超過一半。

整體而言，越能提升治療的可近性，讓患者及早積極穩定治療，越有機會減緩病程惡化，更全面的患者視野。

視力像慢性病需長期控管，中斷恐致不可逆退化

吳建良提醒，臨床上最常見的痛點是病友自覺視力改善就擅自停藥，或因恐懼打針而延誤追蹤。濕性黃斑部病變就像高血壓、糖尿病一樣，屬於需要長期控管的慢性病，若貿然中斷治療，可能導致眼底再度滲血、水腫，造成不可逆永久損害。

三位專家共同呼籲，民眾應養成善用「阿姆斯勒方格表」進行單眼自我檢測的習慣；若確診黃斑部病變積極配合醫囑規律完成眼內注射藥物療程，才有機會有效控病、重獲良好生活品質。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

人過了 35 歲，明明很努力，體重卻怎麼都降不下來？中醫師表示，這是因為，人過 35 歲後，身體悄悄按下「慢速鍵」！

根據國健署調查，台灣 35 至 44 歲男性過重及肥胖比率約高達 66%，女性代謝症候群盛行率更從 30 歲前的 9% 飆升至 35 歲後的 32%。換言之，每 3 位步入中壯年的女性，就有一位正面臨代謝機能下滑的挑戰。

南京京都堂中醫診所院長林鼎華中醫師表示，從中醫觀點來看，《黃帝內經》記載女子以 7 年為一週期，五七（35 歲）時「陽明脈衰，面始焦，髮始墮」；男子以 8 年為一週期，五八（40 歲）起腎氣漸衰。

顯示 35 歲前後正是人體氣血由盛轉衰的關鍵分水嶺，基礎代謝率往往比想像中更快。她說明，從門診長期追蹤數據發現，35 歲後前來諮詢體重管理的女性，最常見的體質類型出現明顯變化。

35 歲後女性 2 大「瘦不下來」體質

「肝鬱氣滯型」是常見類別，林鼎華指出，這類族群往往承受職場升遷壓力、家庭育兒責任雙重夾擊，長期情緒緊繃導致肝氣不舒、氣機阻滯，進而影響脾胃運化功能，脂肪容易囤積在腰腹。

再者是從原本的「脾虛濕阻 (水腫型)」轉變為「氣血虛弱型（虛弱型）」。年輕族群因為生活作息不良、飲食偏鹹偏甜導致水液代謝不佳，因而容易出現水腫；但到了輕熟齡後，身體的根本問題從「代謝不暢」轉變為「能量不足」。

林鼎華進一步說明，氣虛體質的人基礎代謝明顯下降，容易疲倦、手腳冰冷、稍微多吃就發胖，這也是為什麼很多女性覺得「我明明吃很少，卻還是一直胖」的原因。

肝鬱氣滯 vs. 氣血虛弱：你是哪一型？

那些年試過的減重法，35 歲後就不管用了

林鼎華指出，門診中最常聽到的三大抱怨，恰恰反映了多數人對 35 歲後身體變化的誤解：

迷思一：靠咖啡提神撐過去就好

職場女性習慣以大量咖啡維持精神，但她提醒，咖啡的利尿與興奮作用只是暫時「透支」身體能量，對肝鬱氣滯型的人來說，咖啡因反而可能加重焦慮、影響睡眠品質；對氣虛體質者而言，更是在本已不足的氣血上雪上加霜。

迷思二：少吃就會瘦

極端節食在 35 歲後往往適得其反。氣虛體質者基礎代謝已經偏低，過度限制熱量攝取會讓身體進入「飢荒模式」，進一步降低代謝率，造成「越餓越胖」的惡性循環。肝鬱型者則易因壓抑食慾產生更大的情緒反彈，最終暴飲暴食。

迷思三：加強運動就能突破停滯期

高強度間歇訓練（HIIT）或長時間有氧對年輕人或許有效，但對氣虛體質者來說，過度運動反而耗損本就不足的氣血，運動後反覺更加疲憊，甚至出現頭暈、心悸的狀況。

林鼎華建議，35 歲後的運動處方應該「量身定做」，氣虛者以快走、超慢跑、瑜珈、散步等溫和運動為佳，肝鬱型則適合節奏感強、能釋放壓力的有氧活動如跳舞、慢跑。

兩大體質的日常飲食指南

除了中醫調理，日常飲食的調整同樣關鍵。營養師張家榕針對兩大體質提供具體的飲食建議：

肝鬱氣滯型：調節情緒

建議攝取如玫瑰花茶、陳皮茶、薄荷、佛手柑、山楂等，放鬆緊繃的身心；綠色蔬菜如花椰菜、芹菜、菠菜含有豐富的維生素營養，同時應避免過量飲酒、辛辣刺激物及油炸食品，這些容易加重肝火、助長鬱熱。

張家榕提醒，情緒性進食是這類體質最大的陷阱，建議以氣味芬芳的花草茶取代零食，既能舒緩壓力也不增加熱量負擔。

氣虛（虛弱）型：溫養為主

以溫補、營養好消化的食物為主，如山藥、蓮子、紅棗、黃耆、黨參、茯苓等，可煮成四神湯或黃耆紅棗茶作為日常調養。主食建議選擇糙米、小米等全穀類，搭配適量優質蛋白質如雞肉、魚肉，避免過多生冷食物（生菜沙拉、冰飲、寒涼水果如西瓜、水梨），減少引起腸胃不適的情形。

張家榕建議，規律進食、細嚼慢嚥，穩定供給身體所需能量以維持均衡。

35 歲後，先弄清楚自己是哪一型再動作

許多藝人能胖瘦自如，在短時間內恢復身形，除了有專業團隊與高度自律之外，更重要的是他的長年運動習慣仍在。但對多數 35 歲後的一般人來說，盲目效仿明星的極端方式不僅難以持久，更可能傷害已經走下坡的身體機能。

林鼎華強調，體重管理的關鍵不在於吃得多少或動得多猛，而在於先了解自己的體質，對症調理。中醫講究的是恢復身體自身的平衡與代謝能力，當氣血運行順暢、臟腑機能回歸正常，體重自然會趨向健康的狀態。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

電影《門徒》中，張靜初飾演的角色曾說出一句讓許多人印象深刻的台詞：「我吸毒是因為我老公吸毒，我為了證明毒品是能夠靠意志力戒除，所以我也跟著吸毒想要證明給他看，可是真的好難好難……」。

同時也是專業的藥師的初鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰中醫師表示，這句話之所以令人難忘，不只是因為劇情沉重，也點出了毒品成癮最難面對的問題：「戒毒真的不是一句『忍住就好』」。

從臨床角度來看，毒品成癮涉及身體、心理與生活環境等多重因素，尤其鴉片類毒品長期使用後，突然停止可能出現明顯戒斷反應，包括焦躁不安、失眠、冒汗、肌肉痠痛、腸胃不適、食慾下降等。

周宗翰進一步說明，患者即使知道毒品有害，也可能因為身體的不適與強烈渴求，再度陷入使用毒品的惡性循環，因此，戒癮不能單純用「意志力夠不夠」來判斷。

目前針對鴉片類成癮，臨床上會依患者狀況進行藥物治療，例如，使用美沙冬維持治療，目的並不是鼓勵患者繼續使用鴉片類物質，而是在醫療人員監督下，降低戒斷症狀及強烈渴藥感，讓患者逐漸脫離原本反覆使用毒品的惡性循環。

周宗翰指出，這也說明了現代戒癮治療的觀念，並不是單純要求患者「不要再碰」，而是要讓身體先穩定下來，再逐步處理心理與生活層面的問題。

而在戒癮過程中，中醫能扮演什麼角色？周宗翰表示，中醫並不能取代戒癮藥物，也不能宣稱單靠中藥就能戒除毒品，但在患者接受正規戒癮治療的同時，中醫可以針對戒斷過程中出現的身體不適進行輔助調理。

部分患者在戒斷期間容易出現睡眠品質下降，晚上難以入睡、淺眠、多夢，白天則精神不濟；也有人因為焦躁、情緒起伏或壓力增加，讓戒癮過程更加困難。

周宗翰提到，中醫在這類情況下會依患者實際表現進行辨證，從整體狀態觀察，而不是看到失眠就單純使用同一種方式處理。此外，戒斷期間也可能出現食慾下降、噁心、腹瀉、便秘、疲倦、肌肉痠痛等問題。

中醫臨床上會根據患者的身體狀態，從脾胃功能、氣血及睡眠情緒等面向進行評估，透過中藥、針灸等方式作為輔助，希望減少身體不適，讓患者在戒癮治療期間有比較穩定的生活品質。

周宗翰提醒，戒毒最危險的觀念之一，就是認為「只要自己夠有意志力就可以」。事實上，「成癮」是一個複雜的醫療問題，患者需要的是完整的醫療支持，而不是責備。

如果一個人已經長期使用毒品，想要戒除時，不應自行突然停藥或自行尋找替代藥物，更不要自行購買美沙冬或其他具成癮性藥物使用。應由專業醫療團隊評估，必要時接受藥物治療、心理支持及後續復健，再搭配適當的中醫調理。

「《門徒》那句『真的好難』，其實非常真實。」周宗翰說，戒癮不是把一個人的意志力拿來考試，而是要想辦法讓他的身體、情緒與生活逐漸恢復穩定。當患者不再每天被戒斷症狀與強烈渴藥感牽著走，才有機會重建正常生活。

周宗翰語重心長地說到，面對毒品成癮，真正需要的不是一句「你為什麼戒不掉」，而是「我們可以怎麼幫你戒掉」。

現代戒癮治療強調多專業合作，中醫可以在安全、合適的情況下，作為整體治療的一環，協助患者處理睡眠、情緒與身體不適，但最重要的仍是接受正規醫療與持續追蹤，才能降低復發風險。

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成

台灣每 100 個胎兒中約 4 個有異常，出現如唇顎裂、心臟病、尿道下裂、肢體異常等。過往，許多準父母在產前發現胎兒有唇顎裂時，往往因為擔心治療和照顧問題，或孩子未來可能因外貌和語言遭受歧視，而陷入極大焦慮，甚至選擇終止妊娠。

統計顯示，若僅告知診斷而沒有專業配套團隊介入，有相當高比例的家長會選擇放棄胎兒。但事實上，唇顎裂不影響智力與生命功能，只要經過成熟的醫療重建，孩子長大後完全可以像一般人一樣健康生活。

田媽媽是透過試管療程而第一次懷孕，在得知孩子可能有唇顎裂時一度錯愕，覺得「怎麼會這樣」。但她從未想過放棄孩子，幸運的是，得知消息隔天便獲得醫師的協助。

田媽媽說，台灣胎兒醫學振興會張東曜醫師在第二天即向她詳細說明胎兒狀況，也透過超音波檢查進一步了解孩子情況，讓她安心許多。「當時，雖然孩子還在肚子裡，但也是一個生命，我覺得應該給他們一個機會」。

如今，小朋友慢慢長大，與一般孩子一樣，吃飯、說話都很正常，更是個活潑好動的孩子。

為何會發生唇顎裂？家長發現時先別慌

唇顎裂，俗稱兔唇，是先天性顱顏異常中最常見的一種。在胚胎發育早期（約懷孕第 4 至 10 週），胎兒的上唇和口腔頂部（顎部）會由兩側向中間融合，如果這個融合過程受到干擾未完全合攏，就會留下裂縫。

張東曜表示，許多父母在得知孩子有唇顎裂時容易自責，但胚胎發育過程極為複雜，絕大多數情況都不是媽媽做了什麼事所導致的。但是唇顎裂通常是多因素結合的結果，大多不是單一原因造成的。

1. 環境與母體因素：由胎兒醫學專科醫師透過超音波確立胎兒唇顎裂分型，提供後續規劃所需資訊。
2. 遺傳因素：家族中有唇顎裂病史，但多數個案屬於家族中第一位出現的患者。

張東曜指出，現代醫學對唇顎裂的治療已經非常成熟，經過多專科團隊的循序修復，孩子無論在外貌、發音還是咀嚼功能上都能恢復得非常好。因此，如果產前超音波發現胎兒疑似唇裂或唇顎裂，首先不必過度恐慌。

產前影像主要是協助醫療團隊了解胎兒發育情況，實際狀況仍需由專長胎兒醫學的婦產科醫師，透過超音波確立胎兒唇顎裂的分型後，整形外科醫師與專門個管師直接接手，依照胎兒唇顎裂分型在產前提供醫療諮詢。

他說明，並進一步擬定寶寶 0〜18 歲的「治療計劃書」，在寶寶出生前，就讓父母清楚看見未來的「治療計劃書」、修復案例與預後效果，大幅化解未知帶來的恐慌。

不只影響外觀，與進食、牙齒、語言有關

而唇裂與唇顎裂並不完全相同，有些胎兒只有嘴唇部位出現裂隙，有些則同時涉及口腔顎部結構，嚴重程度與治療方式也會有所不同，因此不能單憑產前檢查的一個影像結果，就預測孩子出生後所有的狀況。

台北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師提醒，唇顎裂的治療並不是「開一次刀就結束」。從孩子出生後，醫療團隊會依裂隙的位置、程度及整體健康狀況，規劃個別化治療。

對部分孩子而言，顎部結構異常可能影響吸吮及進食，且隨著年齡成長，也可能涉及牙齒排列、咬合、發音及語言發展。因此，治療通常需要整形外科、牙科、口腔顎面外科、語言治療等不同專業共同參與。

陳國鼎進一步說明，部分孩子在成長過程中，也可能需要接受不只一次的手術或相關治療，醫療團隊會依不同成長階段的需求，持續追蹤臉部骨骼、牙齒、咬合、語言及整體發展。

從出生前開始準備，協助降低準父母焦慮

張東曜指出，如果產前已確認或高度懷疑胎兒有唇顎裂，醫療團隊可以提早向家長說明可能的治療流程，包括出生後的照護、餵食方式、手術時機，以及後續可能需要的語言、牙科與顱顏治療。

他進一步說明，這類「產前就開始準備」的方式，也能讓家長在寶寶出生前先了解疾病，提前做好心理與照護準備，而不是等孩子出生後才匆忙尋找醫療資訊。

寶寶一出生，醫療團隊與協調師隨即前往接生醫療院所，現場手把手教導嬰兒室護理師唇顎裂寶寶的餵食與照顧方式，避免因照護不當造成轉院風險。

張東曜強調，家長最需要的是正確且完整的資訊，而不是單一疾病標籤，不同孩子的唇顎裂程度不同，治療計畫也不會完全一樣，因此應由具相關經驗的醫療團隊進行評估。

治療唇顎裂之外，心理支持同樣不能少

張東曜表示，唇顎裂治療除了處理身體結構，也不能忽略孩子及家庭的心理需求，隨著孩子進入幼兒園、學校及社會環境，外觀差異、說話狀況或同儕互動，都可能影響自信與心理適應。

因此，除了外科手術及功能治療，必要時也可尋求心理諮商、社會資源或家庭支持，讓孩子在身體治療之外，也能獲得完整的成長支持。

孩子出生時的先天缺陷，不應決定他一生的樣子，對於唇顎裂孩子而言，治療是一段長期旅程，透過產前診斷、適當治療與持續追蹤，多專業團隊共同陪伴，能協助孩子逐步改善外觀與功能，也讓家庭不必獨自面對漫長照護過程。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

面對少子化議題，張榮發基金會攜手台灣胎兒醫學振興會張東曜醫師，與台北醫學大學附設醫院顱顏中心陳國鼎醫師發起的「台灣唇顎裂治療網」，共同推動「愛．勇敢啟航 X 拯救胎兒計畫」，打造跨領域的生命教育支持平台。

零歲前的黃金照護期！倡議胎兒生存權與生命尊嚴

生命教育，應該從誕生前就開始扎根。台灣今年 1 至 8 月新生兒人數為 61,742 人，較去年同期減少逾 11,000 人。在少子化趨勢下，更應珍惜每個生命的到來。父母若於孕期得知胎兒患有唇顎裂，難免感到擔憂與徬徨。

基金會執行長鍾德美表示，期盼透過此次的拯救胎兒計畫，從產前診斷開始，到寶寶出生後的手術、療程及照護資源，都能提供家長完整的醫療資訊與協助，共同打造跨領域的生命教育支持平台，串聯醫學教育與公益照護網絡。

陳國鼎說：「孩子出生時的缺陷，不應該決定他一生的樣子。」唇顎裂的治療從來不只是一場手術，而是一段跨越多年的旅程，需要整形外科、牙科、語言治療及心理支持攜手同行。因此，北醫團隊推動「台灣唇顎裂治療網」，正是為了串連分散的專業與資源，讓每個孩子無論身在何處，都能獲得完整而持續的照顧。

張東曜指出，每個生命從受孕那一刻起，就開啟了通往世界的旅程。然而，胎兒是醫療體系中最無法發聲的病人，他無法為自己求救，也無法選擇醫療。「拯救胎兒計畫」是希望能更早發現、更早介入，陪伴他們走過出生前最艱難的一段路。

張東曜特別強調，感謝張榮發基金會將「守護航程」的精神延伸至生命的起點，讓更多微小的生命，都能平安順利地抵達這個世界。

紀錄片團隊赴日本拍攝，看見台灣胎兒醫學在世界發光

全球均面對少子化的挑戰，為誕生前即判定異常的胎兒爭取生存權與尊嚴，是跨越國界的普世人道關懷。張榮發基金會特別設立「國際醫護研修獎學金」，並邀請資深公益紀錄片導演施祥德率領團隊遠赴日本實地拍攝紀實影片。

透過這項計畫，日本醫師森田皓貴跨海來台汲取唇顎裂修復與胎兒醫學技術，成功將兩位醫師成熟的產前診斷思維與全人照護模式帶回日本，藉由結合專業影像力量為異常胎兒溫柔發聲，將台灣頂尖胎兒醫學推向國際舞台。

基金會暖心挹注！以知識撫平不安，用專業傳遞希望

為使唇顎裂胎兒的爸媽在孕期中就可以學習如何照護胎兒，讓親職輔導能真正落實於日常生活中，本次拯救胎兒計劃，張榮發基金會共投入新台幣 600 萬元。

其中 300 萬元捐贈給台灣胎兒醫學振興會，購置 20 組專屬唇顎裂照護教學模具，供準父母於產前進行實作演練，提前掌握正確的餵食與照顧技巧；及設立獎學金，資助國際醫護人員來台研修，促進國際學術交流與醫學教育經驗傳承。

另 300 萬元則作為辦理「兔寶爸媽成長教室」、「產前至產後照護認證課程」、「專題講座」與「胎兒熱線諮詢服務」等推廣倡議經費。期盼發揮溫暖的影響力，以教育傳承與實質的陪伴，守護台灣每個珍貴的生命。

鍾德美進一步表示，期盼透過此計畫為因應少子化盡一份心力，讓每個生命都能被看見、被珍惜，並在愛與專業的陪伴下，勇敢航向未來。

文 / 黃慧玫、圖片提供 / 張榮發基金會

「寒露」是二十四節氣中的第十七個節氣，通常在國曆 10 月 8 日前後。《月令七十二候集解》提到：「九月節，露氣寒冷，將凝結也。」《黃曆》也提到：「斗指甲為寒露，斯時露寒冷而將欲凝結，故名寒露也。」寒露代表深秋的到來，晨晚地表露水開始凝結成霜。

此時，寒意越來越濃厚，氣候從白露的「涼爽」正式轉為「寒涼」，秋燥亦隨之轉深，天地間陰氣漸長、陽氣漸消，因此『寒露』時節氣候特徵「深秋微寒、少雨乾燥」，「寒」與「燥」交雜，中醫稱之為「涼燥」。

寒露節氣常見的症狀與不適

東霖馬光中醫診所主治醫師林百齡中醫師表示，在「寒露」時節臨床常見「肺燥津虧」夾帶「營衛不和」之證，最常見以下症狀：

1. 呼吸道症狀：肺喜潤而惡燥，深秋燥邪耗傷肺陰，常見乾咳無痰、咽喉乾癢、聲音沙啞、鼻乾出血等。
2. 皮膚症狀：肺主皮毛，津液不足容易導致皮膚乾裂、脫屑搔癢，甚至口角炎與雙唇乾裂。
3. 消化道症狀：當寒氣侵襲人體，燥邪耗損體內津液，容易出現胃痛、大便乾結或秋季腹瀉。
4. 關節筋骨症狀：寒氣會使人體氣血循環減慢，容易導致肌肉僵硬、關節疼痛、舊傷痠痛。

中醫治療方式與藥膳茶飲

林百齡指出，中醫在「寒露」時節的治療原則主張「滋陰潤燥、溫潤防寒」，臨床上常以「清燥救肺湯」或「百合固金湯」加減，配合沙參、百合、玉竹、玄參等滋養肺胃津液；若有虛寒者，酌加黃耆、乾薑以溫護陽氣。

針對秋燥耗傷津液，容易出現乾咳、口乾咽燥、皮膚乾癢等症狀，平時日常可飲用「百合玉竹雙耳潤膚飲」來養陰潤燥、益胃生津、清心安神。另可搭配其他養生方式，如穴道按摩與藥浴泡腳。

百合玉竹雙耳潤膚飲

1. 藥材：百合 10 克、玉竹 10 克、銀耳 10 克、枸杞 6 克、去核紅棗 3 顆
2. 煮法步驟：
   (1) 將上述藥材洗淨，銀耳泡發後剪成碎塊
   (2) 鍋中加入 1000 毫升開水，放入銀耳，大火煮沸後轉小火慢燉約 25 分鐘，煮出膠質
   (3) 加入百合、玉竹、紅棗，小火熬煮 15 分鐘
   (4) 最後放入枸杞，續煮 5 分鐘關火，即可溫熱飲用

穴道按摩

• 太淵穴：位於手腕橈側橫紋遠端，橈動脈搏動處，具有宣肺平喘、止咳潤燥功效。
• 血海穴：位於大腿內側、髕骨內側往上兩寸 (三根寬)、股內側肌隆起處，可調理血分、清血潤膚，是緩解皮膚乾癢的特效穴。
• 足三里：位於外膝眼下三寸 (四指寬)，可健脾和胃、扶正祛邪。

藥浴足湯

• 材料：艾葉 15 克、桂枝 10 克、紅花 6 克、生薑 3 片
• 方式：藥材煎煮後加入溫水，水溫維持在 38〜40 度，浸泡至小腿肚約 15〜20 分鐘，至身體微微出汗。
• 功效：溫經通絡可促進下肢氣血循環，祛寒氣緩解關節緊繃並可助眠。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

2026 年 10 月 8 日 14 點 31 分進入「寒露」。是二十四節氣之第十七個節氣，秋季的第五個節氣，也是二十四節氣中最早出現「寒」字的節氣。

《月令七十二候集解》：「九月節，露氣寒冷，將凝結也。」意思就是露珠因天氣冷寒而欲凝結，放出微微寒光，「寒露」之名由此得來。也有人說：「露水先白而後寒」，過了白露節氣後，露水從初秋泛著一絲涼意，轉為深秋透著幾分寒冷的「白露欲霜」，露已寒、將為霜，意味著深秋的到來。

進入寒露，時有冷空氣南下，晝夜溫差更大，並且秋燥更為明顯。晝暖夜涼，秋高氣爽。

白露身不露，寒露腳不露

古語說：「白露身不露，寒露腳不露」，意思是寒露後，天氣由涼爽轉為寒涼，防寒保暖是首要之務，尤其要注意足部的保暖。可使用添加中藥材的溫水藥浴來泡腳，溫暖小腿、改善全身血液循環。

常言說：「腳是人體的第二心臟」，因為在人體的血液循環系統中，扮演著對抗地心引力、將血液送回心臟的關鍵角色。中醫也認為「足為諸陽之本，足為諸陰之正」，雙腳是連接人體上下、內外的樞紐。

泡腳能擴張血管，促進血液回流，改善手腳冰冷與下肢水腫問題。同時雙腳分佈著 6 條主要經絡與超過 72,000 個神經末梢，透過溫熱的藥浴，能有效調節內臟功能與神經系統。可以促進氣血循環、祛除體內寒濕，不但可以舒緩腸胃與筋骨，並能深層助眠放鬆，好處多多。

寒露吃芝麻，緩解秋燥症狀

「吃芝麻、啖螃蟹、喝秋茶、賞紅葉、飲菊花酒」是寒露傳統的民間習俗。寒露時節氣候乾燥，宜多吃些滋陰潤燥、潤肺益胃的食物。傳統有「寒露吃芝麻」的習俗，同時有「芝麻開花節節高」之美好寓意。

芝麻性味甘平，能滋陰潤肺、益肝腎，對容易出現咽乾、鼻燥、皮膚乾裂及咳嗽等秋燥症狀，具有良好的預防作用。其富含健康的不飽和脂肪酸與天然植物油脂，也能幫助保持排便順暢。

黑芝麻與白芝麻

黑芝麻與白芝麻其實都植物胡麻 ( Sesamum indicum L.) 的種子，差別在於品種、外皮顏色與種植條件的不同。

外殼富含花青素與黑色素的黑芝麻，呈亮黑色或深褐色，帶有較強烈的堅果香氣，主要產自中國、印度、緬甸等地，因風味濃郁，常被用於甜湯、芝麻糊、麻糬內餡與養生飲品；而米黃色的白芝麻，風味相對溫潤、油脂感更明顯，以非洲蘇丹、衣索比亞、印度、尼加拉瓜為主要產區，廣泛用於麵包、糕餅表皮點綴、壽司海苔、中東芝麻醬（Tahini）以及日式涼拌料理等。

台灣則在台南西港、安定、善化、將軍、佳里，以及雲林土庫等地有小規模的栽種，主要栽培品種為台南 1 號的黑芝麻。

黑芝麻具有「補肝腎、益精血、潤燥通便、烏鬚黑髮」等功效，《神農本草經》也記載：「補五內，益氣力，長肌肉，填腦髓。久服，輕身不老。」。常見於產後調補、白髮預防與便秘調理的食療配方。現代研究也發現黑芝麻富含具有強效抗氧化功能的芝麻素，以及脂溶性抗氧化劑的維生素 E。可保護粒線體膜的磷脂結構不被自由基損傷，讓電子傳遞鏈的效率維持在正常水準，降低脂質過氧化的損傷。

白芝麻則較少單獨作為養生用途，因其油脂含量高、氣味清香，常用於榨取芝麻油，是麻油雞、麻油麵線的核心原料。麻油不僅能促進腸道蠕動、增強消化功能，還能緩解便秘症狀。適量食用優質麻油，可以滋養潤燥，特別對於「腸燥性便秘」問題有舒緩效果。

寒露三寶：芝麻、花糕、菊花酒

按照中原傳統習俗，寒露節氣人們通常會吃「寒露三寶」，除上述的「芝麻」外，還有「花糕」和「菊花酒」。

花糕是由糯米粉、栗子泥、紅棗、紅糖、瓜子仁、松子仁、桂花等食材捏塑而成，因「糕」與「高」諧音，吃花糕寓意「步步高昇」。

菊花是秋季盛開的花，越是霜寒露重，越是開得豔麗。寒露三候中的「菊有黃華」，就是指菊花盛開的時節。寒露與農曆九月九日重陽節接近，因此農曆九月又稱「菊月」，所以重陽節又稱「菊花節」。重陽向來有登高飲酒的習俗，因此某些地區也有飲「菊花酒」的習俗，一則避邪，一則解鬱。《荊楚歲時記》：「九月九日，佩茱萸，食蓬餌，飲菊華酒，令長命。」。

菊花酒，古稱「長壽酒」

菊花酒是由菊花加糯米、酒麴釀製而成，古稱「長壽酒」，其味清涼甜美，有養肝、明目、健腦、延緩衰老等功效。早在漢魏期間就已盛行釀造菊花酒，據《西京雜記》記載「菊花舒時，並采莖葉，雜黍為釀之，至來年九月九日始熟，就飲焉，故謂之菊花酒。」晉陶淵明也有「酒能祛百病，菊能制衰年」之說，於是後來飲菊花酒變成了民間的重陽習俗。到了明清年代，菊花酒中又加了地黃、當歸、地骨皮等中藥，更具有養生的效果。

如果您懶得用一年的時間釀菊花酒，可以嚐嚐現代調酒的「菊花 Chrysanthemum」。在經典調酒中，「Chrysanthemum」是一款以乾苦艾酒（Dry Vermouth）、班尼迪克汀（D.O.M. Benedictine）與苦艾酒（Absinthe）調製、帶有草本清香的低酒感經典雞尾酒。這杯調酒最有趣的地方就是酒如其名，喝起來真的像是菊花茶的清香，也是另類的菊花酒。

銅鑼的杭菊

在台灣，菊花的盛開期通常是在 11 月，較節氣的描述晚一個月左右。主要經濟栽培種植的菊花是秋菊與秋冬菊，自然花期從 10 月至隔年的 4、5 月，農民也常利用夜間電照光週效應來調節花期，精準控制在隔年春季或春節期間盛開。

而苗栗銅鑼的杭菊採收與盛開期落在 11 月中旬至 12 月上旬，花期約 2 至 3 週。民國 50 年苗栗銅鑼從中國引進杭菊栽種，自此杭菊在台灣落地生根。目前主要栽培的杭菊有兩種，主要栽種在苗栗的台灣杭菊 1 號「白雪」，和主要種在台東知本、太麻里、鹿野一代的台灣杭菊 2 號「黃金菊」。

苗栗縣銅鑼鄉產的杭菊主要採用熱風萎凋與乾燥製程。採收後先以熱風萎凋，再以隧道式烘乾機烘製，溫度由約 25°C 開始逐漸加溫至 70°C 左右，16 至 34 小時不等的低溫慢烘。低溫乾燥後的銅鑼杭菊形狀飽滿渾圓、氣味自然清香、花朵色澤明亮，與中國常用的「蒸菁加壓」的扁平鬆散、色澤暗沉之杭菊有所區別。

乾燥後杭菊花朵或花瓣，直接沖泡熱水單飲即是「杭菊茶」。杭菊花可於淡黃色茶湯中綻放開花，口感清香甘醇。杭菊混合普洱茶，就是熟知的「普菊茶」。搭配枸杞，就是俗稱的「啟航茶」。

枸杞菊花啟航茶

簡簡單單的啟航茶就只以杭菊和枸杞為材料，放進杯子中，注入熱水等幾分鐘，就是具有「明目護眼、清熱退火」等功效的日常養生茶飲。

菊花，除了有疏風清熱、解毒明目的作用，同時有很好的清肝火功效，可改善眼睛疲勞、視力模糊的症狀。枸杞「補益精諸不足，明目安神」，能改善眼睛乾澀、眼睛充血等症狀。同時，深秋季節，人們情緒容易起伏不定而大動肝火，緊張煩躁或悲愁傷感。「枸杞菊花茶」也也能平肝清熱、安心安神，是寒露，甚至整個深秋最簡單又合適的解憂中藥茶飲。

文、圖片提供 / 中國醫藥大學中藥暨中藥資源學系 & 立夫中醫藥博物館 張文德教授、編輯 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

提及血脂異常，大多數的人會直觀聯想到俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），卻可能不知道還有另一個潛伏在基因裡、披上發炎外衣的「高殺傷力版壞膽固醇」—脂蛋白 (a)（Lipoprotein(a) , Lp(a)）。

臨床數據顯示，台灣每 6 人就有約 1 人 Lp(a) 超標，研究更指出，若數值處於極端超高水準，缺血性中風風險更可增至 2 倍以上，重大心血管事件與心衰竭風險亦隨之大幅攀升，歐美各大指引更已將其列為關鍵風險評估指標。

揪出脂蛋白 (a)/Lp(a)！一生驗一次就知 5 關鍵

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥醫師指出，Lp(a) 並非單純的膽固醇，而是一種負責在血液中運送脂肪的脂蛋白，結構宛如壞膽固醇 LDL 的「高殺傷力版」，因為它不僅包裹著膽固醇，外層更捆綁了一條特殊的載脂蛋白 (a)，這層特殊蛋白使它更容易在血管沉積發炎，並大幅干擾人體溶解血栓的能力。

他進一步說明，Lp(a) 濃度高達約 9 成由先天基因決定，受後天飲食與生活型態影響極小。雖然目前尚無專屬藥物能證實改善預後，但臨床指引一致共識「成人一生至少應測量一次 Lp(a)」，因其作為關鍵的「心血管風險分級指標」，在臨床決策上具備 5 大關鍵價值：

1. 揪出被低估的高風險者：重新定義終生風險，避免看似「中低風險」的民眾因遺傳基因而暴露於未知的威脅中。
2. 啟動更嚴格的共病管理：一旦驗出超標，就應將整體風險升級，更積極控制血壓、血糖、嚴格戒菸，並設定更嚴格的 LDL-C 達標標準（例如從 <100 降至 <70、甚至 <55mg/dL），藉由加強管控傳統危險因子來抵消 Lp(a) 的先天負擔。
3. 破解早發或反覆心血管病之謎：部分生活規律、無三高、傳統血脂正常的患者，在 40 多歲突發心肌梗塞，檢測能解釋這類無解的「早發性或反覆性動脈粥狀硬化（ASCVD）」，避免誤判為偶發事件。
4. 進行家族篩檢：Lp(a) 具顯性遺傳特性，一人超標，其一等親（父母、子女、兄弟姊妹）約有 50% 機率同樣偏高，能及早提醒家人建立防線。
5. 辨識主動脈瓣狹窄風險：高 Lp(a) 不僅增加心肌梗塞風險，也與鈣化性主動脈瓣狹窄的發生及進展有關。及早檢測、適時安排心臟超音波追蹤，有助於掌握瓣膜健康。

健保開放 Lp(a) 檢驗給付！雙軌並進將防線往前移

衛福部健保署主任秘書劉林義表示，為破除血脂控制盲區，健保已提供經醫師評估有檢驗需要的族群 Lp(a) 檢驗給付。115 年初推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案（P4P）」，針對高風險個案，透過醫療團隊提供完整的血脂照護，讓病人能夠達成血脂控制目標，降低再次發生心血管事件的風險。

並進一步於今年 9 月 1 日放寬降血脂用藥門檻，透過「雙軌並進」策略，擴大給付創新治療，預估約有 105 萬名病友受惠，確保個案能及早且持續獲得穩定照護，將心血管防線全面往前移。

高黏性、具侵蝕性！Lp(a) 發動健康的三重破壞

林口長庚紀念醫院心臟內科主治醫師黃逸群醫師分析，若一般壞膽固醇像血管裡的陳年油垢，Lp(a) 則像「高黏性、具侵蝕性的重油」，對血管發動三重破壞：

• 促硬化：牢牢附著於血管內壁，加速血管硬化與彈性喪失。
• 引發炎：攜帶大量氧化磷脂，如同在血管內「悶燒」，使動脈斑塊脆弱、容易破裂。
• 添血栓：可能干擾纖維蛋白溶解，促進血小板聚集與凝血反應，增加急性血栓事件風險。

研究顯示，Lp(a) 每增加 10mg/dL，重大心血管事件的相對風險約增加 7%；當數值超過 30mg/dL 警戒線，即使過去從未發病，未來發生心肌梗塞、中風等整體重大心血管事件風險仍增加 1.24 倍，而已有心血管病史者，復發風險更飆至 1.36 倍！

黃逸群強調，若進一步探討特定致命威脅，長期處於極端超高濃度 Lp(a) 的患者，缺血性中風風險更可增至 2 倍以上，心臟衰竭風險也攀升近 4 成！

由於 Lp(a) 濃度約 9 成由基因決定，且濃度自 5 歲後就趨近穩定，飲食、運動與傳統史他汀類（Statin）藥物皆難以改變，因此「血脂正常、生活自律」絕非免死金牌，一生驗一次才能精準補足心血管健康拼圖，讓血脂的風險評估更齊備。

Lp(a) 超標非絕路！多元精準治療控 LDL-C 築保護傘

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長吳懿哲醫師指出，面對天生基因所帶來的高 Lp(a) 威脅，現階段醫療的因應之道為「以更強力的外圍防禦，把壞膽固醇數值（LDL-C）壓到極致」！

史他汀類（Statin）藥物仍是降血脂治療骨幹，但臨床常面臨降幅有限、因肌肉痠痛等耐受不良擅自停藥的瓶頸。依據最新治療指引，已納入針劑型的 PCSK9 抑制劑、siRNA 以及抑制腸道吸收膽固醇的口服藥物等多元機轉的精準治療。

吳懿哲強調，這些新的強力治療武器能在減少肌肉副作用的前提下，高效且穩定地將壞膽固醇控制在極低水準，為高 Lp(a) 患者築起更堅固的保護傘。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

日常生活裡，不管是扭開寶特瓶蓋、拿鑰匙轉動門鎖，還是拉開外套拉鍊，我們幾乎無時無刻都在使用大拇指。但卻有許多中熟齡女性患者因為大拇指根部痛，連拿個盤子都會手軟掉在地上。

經檢查，才發現不是媽媽手，問題竟出在手部的核心樞紐—「拇指基底關節」發生了退化。淡水馬偕紀念醫院創傷骨科部主任莊閔堯醫師表示，摸摸大拇指根部、靠近手腕邊緣凸起的骨頭處，稱為「拇指基底關節」。

什麼是拇指基底關節

拇指基底關節（Thumb Basal Joint）是由「大多角骨」與「拇指掌骨」以類似馬鞍相扣的特殊結構組成，宛如人體精密的「萬向接頭」，賦予大拇指靈活旋轉與各方向對掌活動的能力。

然而，巨大的活動度意味著在進行「捏、握、扭」等動作時，該關節所承受的應力往往是指尖力量的好幾倍。所謂的「關節炎」，本質並不是吃消炎藥就能斷根的局部發炎，而是關節物理結構的連鎖磨損，根據嚴重程度可大致分成三期：

1. 關節不穩定期：周邊維持穩定的韌帶（尤其是掌側斜韌帶）因長期疲勞或鬆弛，使關節在受力時出現微小偏移。
2. 軟骨磨耗期：因關節偏移造成應力集中，原本平滑厚實的「避震軟骨」如同砂紙反覆刮磨逐漸變薄、剝落。變薄軟骨喪失穩定關節功能，因而造成握、捏力減損。
3. 骨刺生成期：失去軟骨保護後，硬骨互相摩擦引發疼痛與關節發炎積水；身體為了補償不穩定關節而增生骨刺，甚至大拇指根部外觀變形，形成隆起的「方形手」。
   

拇指基底關節炎與媽媽手的差異

莊閔堯提到，許多患者也常將「拇指基底關節炎」誤認成「媽媽手」。兩者在臨床表現上有著明確區別：

• 媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎）：主要是手腕外背側的肌腱發炎，在「大拇指包在其餘四指內、手腕向下彎折（拉扯）」時最為劇痛。
• 拇指基底關節炎：痛在深層關節，指標性症狀為大拇指與食指指腹「捏夾、旋轉、垂直下壓」時引發刺痛，常伴隨指尖力量斷崖式下滑、晨間關節僵硬悶痛，以及關節處按壓劇痛或骨性凸起。

拇指基底關節炎發生原因

很多人常自責「一定是年輕做太多粗重工作操壞的」。莊閔堯強調，臨床統計顯示，本病好發於 50 歲以上女性，男性勞動者反而較少見，主因由三大關鍵因子交織而成：

1. 先天骨骼結構：研究認為可能與女性關節結構、韌帶穩定度等因素有關。
2. 荷爾蒙失調致韌帶鬆弛：更年期前後體內雌激素變化，可能使結締組織與韌帶張力下降，關節容易「失軌」晃動，即使是打字、滑手機等日常輕量活動，都可能加速軟骨磨損。
3. 次發性誘發因素：包含手部陳舊扭傷骨折（韌帶未完全癒合）、經常性微細發力（裁縫、打字、手作等）或家族遺傳。

拇指基底關節炎治療

莊閔堯指出，拇指基底關節炎的治療方式需依患者症狀、關節退化程度、日常活動及工作需求等因素個別評估。

保守治療

拇指基底關節炎早期病變以階梯性治療，緩解急性發炎與外在穩定的保守治療為主，但現有的保守治療無法讓磨損的軟骨重新再生的。

• 熱塑性副木護具：如同裝上外骨骼，分擔受力並讓發炎組織休息。需注意避免全天 24 小時連續固定數週，以免發生手部小肌肉廢用性萎縮與關節沾黏。
• 口服非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：能短期壓制紅腫熱痛，但長期服用需考量腸胃與腎臟負擔；且不可因吃藥不痛就肆無忌憚地過度勞動，以免遮蔽疼痛警訊加劇磨損。
• 局部關節注射：
  1.類固醇：消炎止痛迅速，但同部位不宜短期內頻繁注射，否則可能抑制組織修復、脆化韌帶，甚至造成軟骨進一步崩解。
  2.玻尿酸或高濃度血小板血漿（PRP）：提供潤滑或輔助組織修復，可作為保守治療輔助選項。但目前相關醫學實證有限，實際療效依個別病況而異。

手術治療

莊閔堯表示，並非所有患者皆需要接受手術治療，手術也不是一定要等到「骨頭完全磨光」才做，當保守治療效果不彰、疼痛頻繁影響作息或手部捏力嚴重受限時，就可考慮手術的介入，再依據退化階段，量身選擇不同的術式：

拇指基底關節炎術後叮嚀

莊閔堯提醒，手術是將受損的「硬體零件」重組或置換，術後數個月的神經肌肉復健則是重新校正「操作軟體」的關鍵，術後需「軟硬體兼修」才能圓滿康復：

1. 初期傷口與肢體消腫：術後 2～3 週患肢需抬高於心臟水平以利靜脈回流；未被固定的其餘四指應多做「全開、全握」的主動幫浦運動，加速微血管循環與消腫。
2. 神經肌肉重新對焦：拆除外固定後，應循序漸進接受治療師指導。先溫和拉伸沾黏組織，待 2～3 個月後再逐步加入撿硬幣、捏黏土等精細動作與抗阻力重建。
3. 營養修復建材與絕對戒菸：術後組織重構需要大量蛋白質（魚、肉、蛋、豆）與維生素 C（芭樂、奇異果）作為膠原蛋白合成基質；同時嚴格禁止吸菸（包括電子菸與二手菸），因為尼古丁會誘發微血管強烈痙攣收縮，切斷血流供應，大幅增加傷口缺血壞死與感染的風險。

拇指基底關節炎從護具、藥物、復健及局部注射等保守治療，到不同階段的手術方式，各有其適用條件、治療效益及可能風險。莊閔堯呼籲，若發現拇指基底部長期疼痛、握力下降，建議及早就醫由骨科專科醫師評估，透過適當治療維持手部功能與生活品質。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成