加熱菸甫在台上市即爆出違法標示風波，拒菸團體痛批跨國菸商「挑戰公權力、愚弄台灣人民」。他們強調，若首家違規業者都能輕易過關，後續管制將形同具文，政府應堅守立場、嚴懲違法，才能守護兒少健康不被菸商市場化操作吞噬。

跨國菸草公司在台販售加熱菸的第一天，就爆出未依規定標示尼古丁含量的爭議。衛福部迅速展開稽查，確認該公司在販售的加熱菸產品上未標示尼古丁含量，且送審樣本與實際出廠版本不一致，已明顯違反《菸品尼古丁焦油含量檢測及容器標示辦法》第 8 條。而標示辦法明載，健康警示及尼古丁含量標示皆應直接印製於容器表面，或以牢固黏貼之方式為之，容器開啟後仍得清楚辨識。目前加熱菸業者貼在包膜上之方式不符合規範，在沒有全面改善重新通過外包裝審查前，衛福部當即依法要求全台通路不可販賣，且在產品輸入於進（儲）課稅區以前就須完成標示規範。

「上市即違規」打臉菸商！衛福部祭重拳要求全面下架

根據《菸品尼古丁焦油含量檢測及容器標示辦法》第 8 條規定，菸品的尼古丁與焦油含量須依出廠檢測結果據實標示。衛福部指出，該跨國菸草公司在販售的加熱菸產品上未標示尼古丁含量，已明顯違法，因此第一時間要求全台通路全面下架。衛生福利部次長莊人祥今日還原審查過程，表示審查的確只有就健康風險進行審查，但業者十分清楚最後上市仍須依《菸害防制法》現行規定，所有產品都得合法合規。

此一果斷行動，立即獲得台灣拒菸聯盟與國教行動聯盟的高度肯定。拒菸聯盟強烈譴責菸草公司「挑戰政府公權力」，呼籲政府嚴格執法，展現管制不容妥協的決心。

董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，當衛福部第一時間要求違法加熱菸品下架時，業者仍一度繼續販售，網路上更集體出現各種力挺菸商的言論，她呼籲政府必須挺住壓力，因為「若連第一家業者違規都無法貫徹菸害防制的執行力道，嚴格管制加熱菸根本只是空談。」

拒菸團體籲：持續強力稽查，確保執法「零妥協」

拒菸聯盟強調，核准上市的加熱菸即屬「菸品」，依法應清楚標示尼古丁、焦油含量。若違反相關規定，製造或輸入業者可依《菸害防制法》第 29 條處以 100 萬至 500 萬元罰鍰，販售者則可罰 1 萬至 5 萬元。

為防止違法菸品再次偷跑或流入市面，拒菸團體 3 大呼籲：

1. 聯合稽查不間斷： 衛福部與地方衛生局應持續展開聯合稽查，對標示、包裝、展示到促銷行為進行全面檢查。
2. 全面送驗護健康： 對市售加熱菸進行尼古丁含量送驗，確保產品符合法規限值。
3. 立即裁處展決心： 對違法個案應立即裁處，以「零妥協」的姿態展現政府執法決心。

防堵網路「帶風向」：國教盟籲媒體 KOL 自律守法

此外，國教行動聯盟也注意到，市面與網路上出現「送審即上架」等錯誤訊息，以及多起開箱文、代言宣傳、強調「熱銷秒殺」等帶風向內容，恐涉及違法廣告促銷。

依現行規範，以報導、採訪、或假借民眾名義宣傳若涉及品牌、價格、購買連結與好評推薦，均可能被認定為變相廣告。傳播媒體可處 20 至 100 萬元罰鍰，民眾張貼開箱文者亦可能面臨最高 50 萬元罰鍰。

國教盟呼籲媒體與 KOL 應自律守法，「以事實為本、遠離促銷語彙」，避免成為菸商行銷的工具；平台業者也應主動強化下架機制，與主管機關共同守住法規紅線。

全民化身「第一線監督者」：檢舉違規，防止菸害再補一刀

兩大拒菸團體一致呼籲民眾成為「第一線監督者」，若發現未標示、違法展示或疑似廣告導購內容，可檢附影像、時間、地點等資訊向主管機關檢舉。並建議衛福部持續公開下架與裁罰進度，讓社會看見執法成效。

拒菸聯盟強調，菸害防制不是與人民為敵，而是守護健康與下一代的戰役；若放任違法菸品流竄，將是「對國人健康再補一刀，甚至葬送兒少的未來」。

文／黃代文　圖／楊紹楚

加熱菸即將進入台灣市場，但真能如菸商宣稱可「減害」？美國經驗早已顯示，這些行銷話術不僅誤導戒菸，更可能讓青少年受害。接下來，台灣該如何守住這道防線？

國健署日前通過加熱菸上市，最快 10 月就會出現在市面。雖然防制配套逐步上路，但菸商是否會「越線」宣傳，仍讓外界憂心。這樣的疑慮並非杞人憂天，國際已有前例，美國菸商過去在全球行銷時，屢屢打著「減害」、「戒菸」的旗號誤導大眾，甚至刻意瞄準年輕族群推廣產品。

因此，台灣拒菸聯盟再三呼籲，加熱菸上市必須守住三大底線：不得開放加味加熱菸、不得沿用違法系列名稱「IQ*S」、不得藉「健康風險評估通過」進行宣傳。但這些訴求至今仍未獲得正面回應。

「7 成能戒菸」？美國菸商說法再掀爭議

美國就是最明顯的例子，去年 10 月，美國菸商宣布在美國德州奧斯汀推出加熱菸產品 IQ*S，進行多場宣傳活動，根據業者的說法，這款加熱菸裝置 IQ*S，號稱是「無菸產品」，甚至強調能幫助吸菸者轉向更健康的替代品。

時任該菸商北美區執行長 Stacey Kennedy 接受德州電視台 KXAN 專訪時強調，「超過 7 成吸菸者連續使用 IQ*S 兩周後，就能永久戒掉紙菸。」對此說法，記者當場質疑，既然號稱能幫助戒菸，那是否也可能吸引原本不吸菸的人接觸尼古丁、進而成癮？

Kennedy 辯稱，在全球 80 個市場推廣的經驗中，「幾乎沒有非吸菸者或已戒菸者對產品有興趣」。但記者隨即追問，過去電子煙已引發青少年大量使用、成癮的風暴，這樣的情況是否會在加熱菸上重演？

不是減害，是誤導？六大醫學團體要求嚴管加熱菸

這些質疑並非媒體臆測，美國多個醫學與公共衛生團體早已對菸商的行銷手法表達憂慮。若加熱菸的推廣持續踩線，民眾健康恐將失去保障。2024 年 6 月，六大醫學與公共衛生團體聯名致函 FDA，要求嚴格管制。

公開信由美國兒科醫學會（AAP）、美國癌症協會癌症行動網絡（ACS CAN）、美國心臟協會（AHA）、美國肺臟協會（ALA）、無菸孩童聯盟運動（Campaign for Tobacco-Free Kids）、真相倡議（Truth Initiative）共同提出，強調應參考最新獨立研究。多項國際研究已指出，IQ*S 並未對全體人民帶來公共衛生利益。同時要求 FDA 嚴格監管菸商誤導性的宣傳，避免消費者誤以為 IQ*S 已獲官方背書，能「降低疾病風險」。

披著戒菸外衣的行銷戰術，菸商在英國遭踢爆

其實，菸商「減害」的宣稱早就引發國際批評。早在 2018 年，某美國菸商就在英國砸下 200 萬英鎊推出「Hold My Light」行銷活動，鼓勵吸菸者「戒菸 30 天」。但在活動網站中，除了提供一般戒菸產品，還刻意置入自家電子煙與加熱菸連結，並援引自家研究聲稱「10 位吸菸者中有 7 位改用加熱菸後完全戒掉紙菸」。

這樣的宣傳手法立刻遭到英國癌症研究基金會（Cancer Research UK）與拒菸團體「吸菸與健康行動」（ASH UK）批評，國際反菸組織 STOP 更在報告中直指，這是利用「戒菸」包裝行銷加熱菸的錯誤訊息。

「IQ*S」真能代表戒菸？專家憂心只是行銷包裝

如今加熱菸即將在台上市，台灣拒菸聯盟則提醒，品牌名稱「IQ*S」本身就涉及誤導。在 Google Scholar 上可找到超過 300 篇論文認為，「IQ*S」代表「I Quit Ordinary Smoking」（我戒除一般菸），帶有宣稱戒菸效果的暗示。但業者在官網上則否認，聲稱名稱並非任何縮寫，外界的解讀是誤會。

然而，美國與英國的經驗已證明，菸商往往善於包裝故事，把加熱菸說成比紙菸更安全。當風險被不斷淡化，最後付出代價的，將不只是吸菸者，而是整個社會的健康。

文／黃代文　圖／楊紹楚

繁重生活壓力，壓得人喘不過氣，還滿臉倦容、氣色不佳！營養師建議，透過每晚補充高濃度、高品質的膠原蛋白飲，讓紅潤氣色由內而外自然散發，打造透亮潤彈、緊緻細緻的美妍吧！現在，就跟營養師一起來了解膠原蛋白的好！

Q：膠原蛋白的好處？

膠原蛋白對於青春美麗與養顏美容特別有幫助，同時也有助於健康維持。作為蛋白質的一種，它能促進身體組織修復，是極為重要的營養補給來源。市面上膠原蛋白產品形式多樣，營養師黃芷昕建議大家，可以選擇分子較小、吸收效率較高的魚膠原蛋白胜肽型式，並優先考慮無添加糖、添加物較少的產品設計，以達到更佳的補充效果與健康支持。

Q：誰適合補充膠原蛋白？

營養師黃芷昕建議，滿20歲以後就應該開始補充膠原蛋白，尤其是經常熬夜、壓力大、有運動習慣、經常日曬，或長時間待在冷氣房的人，這些生活型態都會加速膠原蛋白的流失，讓補充變得更加迫切且必要。她也強調，這些狀況在現代生活中幾乎難以避免，因此建議越早開始補充越好，才能有效維持肌膚與身體的健康狀態。

Q：為什麼需要補充膠原蛋白？

人體的膠原蛋白會隨著年齡增長逐漸流失，尤其在 25 歲後合成速度開始減緩，30 歲之後流失速度更是明顯加快。此時建議選擇含有維生素 C 與維生素 B 群的膠原蛋白產品，因為維生素 C 能促進膠原蛋白合成，而維生素 B 群則參與胺基酸代謝並有助於肌膚健康，雙重營養搭配，讓補充效果事半功倍！

Q：什麼時候吃膠原蛋白吸收效果最好？

• 空腹時吃（如早晨空腹或睡前1-2小時），吸收效果較好
• 和維生素 C 一起吃（如搭配檸檬水、或選擇本身內含維生素C的膠原蛋白飲）促進膠原蛋白合成
• 避免與高糖食物一起吃，糖分會加速膠原蛋白流失

Q：選膠原蛋白飲品時，應注意那些成分可協同作用？

• 來源：魚膠原蛋白（吸收率較高）> 豬或牛膠原蛋白
• 分子大小：小分子「胜肽」型吸收較好
• 搭配營養素：維生素 C（促進合成）、賽洛美、蛋白聚醣、維生素B群、鐵、錳等協同營養素。
• 無添加物：避免糖分、香精、色素、防腐劑

文、整理／黃代文　影音／黃子軒　設計／楊紹楚

就在國內加熱菸即將在通過審查之際，國際間卻已接連發生兒童誤食菸彈內金屬刀片（metal blade）的事故，引發安全隱憂。這些案例不僅讓家長擔憂，也讓醫界與政府警覺到，目前台灣的監管措施是否足以應對這樣的風險？

國健署長吳昭軍日前表示，加熱菸產品歷經兩年審查，首家業者的審查將於四月到期，結果可望如期公布，若獲通過，產品將依規定上市。然而，國際經驗顯示，加熱菸產品仍存在嚴重的安全隱患，相關風險不容忽視。

國外示警：金屬刀片鋒利，誤食恐造成嚴重內傷

近年來，加熱菸產品在全球市場迅速擴張，然而，這類產品的安全性也引發爭議。日本與義大利等國家已發生多起兒童誤食菸彈內金屬刀片的事故，部分案例甚至需要緊急手術處理，對家庭與社會造成重大衝擊。

這些看似不起眼的金屬刀片，其鋒利程度可能導致兒童嚴重內傷甚至危及生命。去年義大利米蘭毒物控制中心（PCC）發出警示，指出 2023 年 7 月至 2024 年 2 月短短八個月間，至少發生 40 起嬰幼兒誤食加熱菸彈內金屬刀片的案例。其中，一名 11 個月大的幼兒因扁桃腺與口腔遭割傷，必須接受全身麻醉及內視鏡檢查。

在日本亦通報多起兒童誤食加熱菸棒的案例。福岡大學築紫醫院的案例研究顯示，一名 10 個月大女童因誤食母親使用的加熱菸彈，送醫急救。醫療團隊透過 X 光發現女童胃內有一枚長 12 毫米、寬 3 毫米的異物，取出後確認為加熱菸彈內的金屬刀片。此外，該名女童在誤食菸彈不到一小時內即出現尼古丁中毒症狀。

全球加強監管，台灣監管措施準備足夠嗎？

面對加熱菸產品的潛在風險，多國政府已採取嚴格的監管措施。例如，美國食品藥物管理局（FDA）對特定加熱菸產品的上市進行嚴格審查，義大利衛生部更要求國家衛生研究院（ISS）對加熱菸產品的安全性進行重新評估，並發現菸彈包裝上的警示標語過小，難以辨認。研究指出，由於加熱菸的菸草柱體積較傳統紙菸小，嬰幼兒更容易誤食。

雖然台灣在前年通過菸防法修正案正式納管加熱菸產品，至今尚未有加熱菸產品通過健康風險評估審查合法上市。然而，相關法規、醫療應對機制與衛教宣導仍有明顯缺口。

兒童誤食仍可能引發全身性中毒

值得注意的是，目前國內外醫師對於加熱菸彈內含金屬刀片的風險仍缺乏認知，導致誤食事故發生時，醫療端無法即時提供適當救治。義大利衛生部已向各醫療機構、專業學會及衛生單位發布警示，要求強化醫護人員與民眾對加熱菸彈危害的認識。

此外，國外專家強調，即使尼古丁劑量低，兒童誤食仍可能引發全身性中毒，初期症狀包括噁心、心跳加速、腹痛與高血壓，嚴重時可能導致癲癇、昏迷甚至呼吸衰竭。因此，政府應確保所有加熱菸產品的包裝警示標語清晰可見，並推動更嚴格的監管措施，以降低誤食風險。

加熱菸上市在即，台灣準備好了嗎？

台灣即將進入加熱菸產品審查的關鍵時刻，然而，國際案例已敲響警鐘。政府應積極制定更完善的監管政策，確保加熱菸產品的安全性，同時加強醫療體系應對與消費者警示，避免類似的悲劇在國內發生，確保民眾健康與兒童安全。

文／黃代文　圖／楊紹楚

台灣乳癌發生率、死亡率持續上升，根據癌症登記報告統計，推算約每 36 分鐘就有一位確診，每天約有 7.3 人死於乳癌，已然成為女性健康的一大殺手。今年健保首度給付早期乳癌的降低復發新藥，將治療目標往前推進至「邁向治癒」，若為早期荷爾蒙陽性高復發風險乳癌患者，建議於術後輔助性治療加入細胞週期抑制劑，成為治療道路上的新希望。

三成荷爾蒙陽性患者可能復發！淋巴結轉移為判讀關鍵

乳癌蟬聯多年影響女性癌症的前幾名，儘管治療不斷進步，仍有部分早期乳癌患者在切除腫瘤後有復發風險，其中又以荷爾蒙陽性乳癌為最大宗。研究統計，若符合高風險條件，其在術後的復發機率達三成，若不幸復發邁入晚期，治癒機會可能會大幅降低，將會是人生道路中額外的憂慮。

振興醫療財團法人振興醫院乳房外科常傳訓主任說明，在判斷是否為高復發風險族群時，淋巴結轉移是一個很重要的指標，淋巴結有沒有轉移、淋巴結轉移顆數、腫瘤大小都能提供警訊：若是淋巴結轉移到四顆以上，或是淋巴結轉移一至三顆且腫瘤大於等於 5 公分、腫瘤分化程度第三級、Ki-67 指數大於等於 20%，以上任一條件符合，皆屬於早期荷爾蒙陽性乳癌高復發風險族群。

復發潛伏期長達 20 年！高風險族群應提早做好預防治療

常傳訓主任說明，和三陰性乳癌不同，荷爾蒙陽性乳癌的復發不會很快發生，通常會有一段很長的潛伏期。「一般而言，三陰性乳癌的復發可能集中在術後三至六年，然而，荷爾蒙陽性乳癌甚至術後二十年內皆存在復發的可能性。」

因此，常傳訓主任指出，特別是在治療荷爾蒙陽性乳癌上，第一步應判斷是否為高復發風險，如果屬於高風險族群，就應該提早進行適當治療，不要等到復發才用藥，才能有效減少復發及轉移的機率，來達到早期乳癌邁向治癒的目標。

術後輔助加入細胞週期抑制劑 可降三成復發風險

目前國內外治療指引皆建議，早期荷爾蒙陽性乳癌高復發風險族群，應於術後抗荷爾蒙藥物治療加上細胞週期抑制劑，更有機會降低復發風險。常傳訓主任進一步說明，細胞週期抑制劑是近年很重要的新治療觀念，很多人以為跟化學治療類似，但本質上截然不同。細胞週期抑制劑主要是能抑制癌細胞的分裂與複製，並不會同時把健康細胞完全殺死，而是使癌細胞暫停生長，其所產生的破壞與損傷也相對較小。

臨床研究發現，若於術後使用抗荷爾蒙藥物與細胞週期抑制劑合併治療，對於高復發風險族群的效果顯著，復發風險可降低 32.5%！而今年台灣已跟上國際腳步，將細胞週期抑制劑納入健保給付，幫助更多符合條件的早期乳癌患者。

全面掌握病情、積極與醫師討論 面對復發威脅更無後顧之憂

常傳訓主任分享，診間遇到很多早期乳癌患者最擔心的就是復發。在現有的治療選擇外，已有越來越多患者開始使用術後抗荷爾蒙藥物搭配細胞週期抑制劑合併治療，不僅能減少對於復發的擔憂，生活品質也不會受到影響。

他分享，曾有位 40 歲的患者在確診為早期乳癌時就發現已出現淋巴結轉移，且腫瘤已超過五公分，然而，術前的化學治療卻不如預期，進入開刀或繼續化療的兩難。不過自從術後搭配細胞週期抑制劑此治療選項的出現，病人得知開刀後仍有機會降低復發，倒成為一種鼓舞，讓患者、醫師都能擁有更大的疾病控制權。

面對乳癌威脅，常傳訓主任提醒一大重要觀念：每位患者都應了解自身的復發風險是高或低，先進行正確且詳細的病理分期判斷，再來就是了解淋巴結轉移的狀況。就算屬於高復發風險族群也不要灰心，特別是乳癌治療成績不斷改善，台灣政府也不斷納入很多新的治療選項，可以與醫師討論合適的治療方式，若為高復發風險族群可以於術後抗荷爾蒙藥物治療中，加入細胞週期抑制劑，降低復發風險，不讓病情再次影響生活。

文／Heho編輯部　圖／楊紹楚