新冠疫情持續第三年，各地逐步邁向正常生活、正常出遊，然而不少人卻在恢復運動後，發現身體仍存在長新冠症候群。醫師指出，不同的低、中、高風險族群在運動前需要健檢，並需要遵守 5 原則。 聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄指出，感染新冠肺炎後，大約74%感染的人有急性症狀，26%是無症狀的，慢性持續症狀超過四週以上的大約有8至10%，又被稱為「長新冠症候群」，其中「心肌炎」是屬於較常見的高風險疾病。 低中高風險族群留意檢查 根據美國心臟醫學會專家共識的建議，主要將症狀分為低風險與高風險，低風險的病人大部分無症狀、症狀輕微至中度、三個月前的感染等類型，經過初步評估後考慮開始運動。 另外有合併有心肺症狀的病人，例如心悸、胸悶、氣喘、暈眩等，屬於風險較高的族群，建議要做進一步心臟相關檢查，包括心電圖、心臟酵素跟心臟超音波，根據數據是否異常、症狀以及可能病因，可考慮會診心臟科。 進行運動訓練的六大警訊徵兆 吳易澄指出，有長新冠症候群者在進行運動時，如果有出現明顯呼吸喘、血管栓塞狀況（例如肢體腫脹水腫、胸悶、腹痛）、明顯暈眩及暈倒、不尋常的心跳升高、自覺疲勞指數升高或心理因素等，建議要暫停訓練並回診。 根據美國心臟醫學會專家共識，依據症狀嚴重程度給予建議，包含確診心肌炎或心臟有狀況的病人大多建議休息3至6個月，另外無症狀患者可考慮全休三天後開始運動。 至於症狀輕度到中度者，等症狀消失後開始運動較佳，但吳易澄表示，如果是屬於三個月前感染的患者可在症狀消失後開始運動，直到有新出現的心肺症狀出現，就建議先進行檢驗後，再評估是否進行運動。 恢復運動遵守五階段循序漸進 根據英國運動醫學雜誌（BJSM）專家提供的回場原則，可以分為五個階段，包含第一階段，可進行日常生活所需的活動，盡量休息至少五天，保護心肺功能。 第二階段，該期間至少兩天，可作輕度運動，包括步行、慢跑、輕阻力運動，控制最大心跳<70%，運動時間每次大約30分鐘，期間持續監控症狀、休息時心跳、IPRRS與自覺疲勞指數。 第三階段，該期間至少兩天，運動可增加時間與強度，控制最大心跳<80%，運動時間每次大約60分鐘，觀察運動後疲勞感。 第四階段，運動強度逐漸恢復正常，控制最大心跳<80%，運動時間可以>60分鐘，訓練運動的技巧與專項功能第五階段則依據專項特殊性接受完整訓練與比賽。 醫師提醒，如果症狀比較輕微，大多只有頸部以上症狀（如咳嗽、味覺喪失）等，可考慮從第二階段開始，如果無症狀病人，可考慮從第三階段開始較佳。 文／謝承恩 圖／楊紹楚 資料來源：吳易澄醫師－運動醫學復健醫學…