近日天晴卻低溫來襲，登山者須注意失溫！高山醫學專家、台灣野外地區緊急救護協會榮譽理事長王士豪指出，一旦登山者全身濕冷，體溫將迅速流失，當人體停止顫抖，代表已進入真正失溫狀態，死亡率大幅攀升，即使快速送醫，也未必能挽回生命，嚴重者甚至可能在 3 小時內喪命，速度比高山症更快。

王士豪指出，台灣登山環境從醫療與風險角度來看，實際上只分為「雪季」與「非雪季」。雪季登山者普遍預期低溫，會攜帶足夠保暖與防水裝備；反而在非雪季，登山者常因平地氣溫不低而輕裝上山，若再遇到風雨，可能會使人迅速失溫。

失溫 3 觀察指標，停止顫抖須小心

失溫的醫學定義是核心體溫低於攝氏 35 度，但王士豪表示，一般體溫計最低只能量到 35 度，無法作為高山野外現場的可靠判斷工具，因此實務上應採用「瑞士失溫分級系統」，以病患當下的身體表現來判斷嚴重程度，核心觀察指標有 3 個：是否顫抖、意識是否清楚、是否仍能自己照顧自己。

王士豪說，顫抖是肌肉活動產生熱量，屬於身體自救反應，當人從感到寒冷、尚未失溫而開始顫抖、到輕度失溫劇烈顫抖，接著顫抖逐漸減少，並不代表身體適應寒冷，而是體溫已低於攝氏 35 度，真正進入失溫（低體溫）狀態，此時死亡率非常高。

至於意識改變，王士豪表示，除了失溫，高海拔腦水腫或嚴重高山症、低血糖、頭部外傷、喝醉酒都可能是原因。當透過給糖粉、檢查是否有頭部傷口、給糖粉排除後三者情況後，只能依靠下降高度分辨失溫與高海拔腦水腫及高山症。

失溫、高山症如何區分？為何先以失溫處置？

若病患在下降 300-500 公尺或進入加壓艙一段時間後，意識逐漸改善；下降約 1000 公尺或持續加壓艙數小時後恢復正常，較可能是高山症所致；反之，若意識狀況毫無改善，則高度懷疑為低體溫。而加壓艙只能治療高山症，無法治療失溫，若未先回溫，單靠加壓艙並不能改善失溫造成的意識障礙。

王士豪強調，若第一時間難下降高度判斷意識改變原因，且考量失溫、高山症可能同時發生、互相加重病情，建議先以失溫來處置，因嚴重失溫者可能在 3 小時內死亡，速度比高山症更快。

開始顫抖就應立即處置，嚴重低溫送醫死亡率仍高

王士豪警告，當人感到寒冷、開始顫抖時，就應開始處置，但嚴重低體溫病患在高山野外現場，仍不可能被完全治癒，送醫後往往需要進入加護病房，在回溫過程中，隨時可能因心律不整或電解質失衡死亡，死亡率相當高。

3 招幫助回溫

1. 主動體外回溫：將溫水瓶、溫水袋放置腋下、大腿、頸部等處；若病患意識清醒且不會嘔吐，可給予溫糖水及熱薑茶補充能量，幫助維持顫抖產熱反應。
2. 被動體外回溫：移除濕冷衣服，換上乾燥衣服，或使用睡墊、乾報紙、睡袋、大背包、露營袋、塑膠袋、同伴，以阻斷傳導、對流與蒸發造成的熱量流失。
3. 主動體內回溫：只有在醫院才能確實執行。

3 招預防失溫

1. 危邦不入：惡劣天候下避免在稜線上、無遮蔽物處暴露行走；若情非得已，也應進入森林、岩洞遮蔽，避免風寒效應加速體溫流失。
2. 三層穿法
   （1）外層防水防風：製造一個圍繞在身體周邊的微氣候，留住溫暖空氣
   （2）中間保暖層：禁止穿著會大量吸水的棉質內衣及牛仔褲，而是使用人造纖維材質或是羽絨衣，含較多的空隙蓄積微氣候的空氣
   （3）內層排汗：可讓汗水從皮膚移除至排汗層與保暖層間，身體就不需耗用體溫來蒸發汗水，減少體溫流失。
3. 完善裝備
   （1）乾燥的備用衣物：準備一套中層保暖層級內層排汗上衣及褲子，用垃圾袋包兩層、打死結，或裝在專用防睡袋。
   （2）避難所：攜帶緊急避難帳或兩個特大的垃圾袋或特大加厚的塑膠袋，以供緊急避難使用。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

日前捷運站突發隨機攻擊事件，民眾多迅速離開現場以求自保，然孕婦因懷有身孕，重心改變導致平衡感較差，較易跌倒，故不宜奔跑，那此時應採取什麼行動呢？臺北市立聯合醫院婦幼專案辦公室主任、婦產部主任張芳維表示，依不同情況有「逃、躲、擋」3 種方式可選；若不幸受傷，也應盡量往左側躺，舒緩下腔靜脈壓力，維持良好血液循環。

張芳維表示，孕婦平時搭乘捷運時，可優先選擇靠近車門、緊急對講機或站務人員較近的位置，並避免過度專注滑手機，以保持警戒，狀況發生時能及時逃離現場、對外求助。若真遇到危險情況，首重保護自己與腹中胎兒安全，不同情境有不同自保方式，包括：

1. 逃！發現暴力行為，快步撤離

發現有危險情況時，孕婦可加快腳步，以穩定步伐朝最近出口或安全區域移動，同時雙手可托住肚子，降低快走時的重心不穩，也可保護寶寶，避免被路人直接衝撞到。

2. 躲！無法安全撤離時，躲避掩護

若當下環境受限、無明確逃跑路線，孕婦應就進躲避於柱體、車廂角落貨大型設施後方眼閉，降低直接遭受攻擊的機率；若推車裡有小孩，須先抱起寶寶，以推車擋住外面形成障礙物。到定點後建議蹲下，維持身體穩定，並用雙手或包包保護腹部，避免跌倒與碰撞。

3. 擋！若遭攻擊時，護命防禦

倘若遭暴徒逼近、無法躲避或逃離時，可利用包包、外套、雨傘、嬰兒車等隨身物品防身，暫時拉開距離，創造逃離空間。

若孕婦在過程中受傷，張芳維建議，孕婦可在安全環境下，盡量往左側躺或將子宮推向左側，以緩解下腔靜脈壓力，維持血液循環，確保氧氣與營養順利透過胎盤傳遞給胎兒。若事後出現子宮收縮、腹痛、陰道出血、頭暈、胎動明顯減少等孕期異常症狀，即使當下未受傷，也應儘速至婦產科就醫評估。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

19 日台北車站、中山捷運站爆發隨機攻擊案，至今造成 4 死、11 人受傷，其中一位傷者為愛滋病毒（HIV）感染者，引發後續感染疑慮。疾管署長羅一鈞日前表示，經血液接觸感染 HIV 機率低於萬分之一，且該個案長期服藥，病毒量極低，若再加上衛福部啟動的公費預防性投藥（PEP）專案，民眾感染風險可降至 0，民眾不需恐慌。

羅一鈞表示，該感染者已經過通報，且長期用藥病況穩定，病毒量低於檢測極限，感染風險極低，但保險起見，仍啟動暴露後諮詢和公費投藥專案，當時在誠品生活南西店遭砍傷，或血液暴露接觸到傷口或眼睛等粘膜而尚未就醫者，可撥打 24 小時全年無休 1922 防疫專線，將由專人協助轉介感染專科醫師評估是否須預防性投藥，若需要，再將轉介至醫院急門診於暴露後 72 小時內完成投藥。已住院者則由收治醫院評估暴露風險。

羅一鈞指出，國際一般認為，因血液暴觸感染 HIV 機率極低，再經 28 天預防性投藥，可將感染機率降至 0，基本上會在投藥前及投藥後 4-6 週、12 週抽血各追蹤一次病毒量，若 12 週檢驗陰性即可排除感染疑慮。

據疾管署資料，若已暴露病毒超過 72 小時，經醫師評估有必要，亦可投藥，惟超過 7 天無預防效果。另用藥後，可能出現腹瀉、噁心、疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發燒等副作用，且需考慮合併使用其他藥物的交互作用，故醫療人員將與投藥者討論用藥規劃，尤其若中斷服藥，將可能導致藥效不佳或產生抗藥性。

至於暴露者搭乘計程車的司機、家人等其他接觸者是否有感染風險？羅一鈞說明，愛滋病毒對環境適應力弱，基本上接觸到空氣很快就會死亡，故不會造成感染擴大，請民眾毋需擔心，也請社會勿肉搜傷者以免增加心理調適壓力；若有洩漏個資情事，依相關法規最重可處新台幣 3-15 萬元罰鍰。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

花蓮縣馬太鞍溪堰塞湖災害救援至今，許多第一線救難人員與志工長期處於高壓、高溫環境中，身心承受巨大壓力。衛生福利部自 11 月 1 日起推出「馬太鞍溪堰塞湖救災人員心理健康支持方案」（馬太鞍溪方案），提供救災人員與志工 1 年內每人 3 次免費心理諮商服務，盼協助他們走出災後壓力陰影。

災害現場的工作條件極為嚴峻，救災人員與志工不僅要面對烈日與危險環境，還需即時處理災情與協助災民。台灣社會心理復健協會理事長張自強曾受訪表示，心理層面上，鏟子超人在現場可能有焦慮、煩躁的表現，即使回到日常，也可能出現失眠、注意力不集中、情緒不穩、易受驚嚇等症狀，影響日常生活與人際關係。若情況超過一個月以上，就顯示已影響心理健康。

為此，衛福部專案辦理馬太鞍溪方案，提供至所有參與馬太鞍溪堰塞湖救援與復原的工作者與志工，每人 3 次心理諮商，不限年齡，並採從寬認定、不一定要加入志工保險才有資格，避免任何需要心理支持者被漏接。全台合作機構共 618 家，執行期間自 114 年 11 月 1 日起至 115 年 10 月 31 日止。

馬太鞍溪方案使用 4 步驟

1. 查詢：馬太鞍溪方案合作機構與本部「青壯世代心理健康支持方案」（青壯方案）完全相同，請逕上青壯方案官網查詢。
2. 預約：逕洽合作機構預約，並告知欲使用馬太鞍溪方案。
3. 準備：準備身分證明文件。
4. 諮商：接受諮商服務。

文／周佩怡、圖／Emily

花蓮光復馬太鞍遭受堰塞湖溢流重創，造成許多居民受困受傷，一名 62 歲光復災民在洪水中多次遭泥流衝擊，獲救送醫發現，除左腳腳傷外，咳出的濃痰混有泥沙細石，所幸經支氣管鏡「清淤」後，患者逐步恢復順暢呼吸。醫師提醒，若災民持續咳嗽伴隨濃痰、呼吸困難、發燒等症狀，應儘速就醫，避免併發嚴重後遺症。

花蓮慈濟醫院胸腔內科主治醫師楊朝能分享，該名災民連續被數波泥流沖倒並吸入大量泥水，後雖因左腳傷口被收治於整形外科病房，但因觀察到災民持續咳出混雜細沙的濃痰，隨即會診胸腔內科進行支氣管鏡檢查，發現鼻咽、喉咽、左右支氣管堆積大量濃痰與泥沙，氣道粘膜嚴重受損。

「嗆入大量污水若未即時處理，可能引發肺炎、呼吸衰竭，甚至進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS），嚴重程度堪比 SARS。」楊朝能表示，醫療團隊在不傷害呼吸道的情況下，盡量移除細沙，且考量殘留泥沙會隨分泌物逐步排出，1 週後再進行第二次支氣管鏡檢查與清理；此時可看出氣管明顯乾淨許多，粘膜開始修復，患者呼吸狀況大幅改善。

楊朝能指出，通常支氣管鏡常用於肺腫瘤切片、肺泡蛋白沉積症沖洗等診斷與治療，也可用於移除異物；此次為花慈胸腔內科首次透過支氣管鏡移除混雜泥沙的痰液，提醒災民若有相關呼吸道症狀，應儘速就醫，由專業醫師評估是否需進一步檢查與治療，以利災後重建健康。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

花蓮縣馬太鞍溪堰塞湖溢流釀災，大量居民撤離家園暫至安置收容所，其中不乏高齡長輩。考量國內流感進入流行期，10 月 1 日起才全面開放公費疫苗，接種疫苗也須 2 週才發揮效果，脆弱災民現時群聚恐反感染流感，衛福部長石崇良今（25）日宣布，含住民及工作人員在內的光復安置收容所相關人員，即日起可提前接種公費疫苗、接受公費治療藥劑，藥劑使用條件也放寬至有類流感症狀即可。

國內流感已進入流行期，預估 10 月將為疫情相對高點，目前衛福部訂定 10 月 1 日起第一階段優先提供 11 類染疫及重症高風險群公費疫苗，11 月 1 日起第二階段再新增 50-64 歲無高風險慢病成人。然石崇良指出，現光復災民已陸續集中至安置收容所，不僅易受感染，疫苗發揮效果也須 2 週，可能來不及在疫情高峰前產生完整保護力，

為避免災民受疫情衝擊，石崇良表示，即日起開放光復安置收容所相關人員提前接種流感疫苗，所需額外疫苗由疾管署支應，並由花蓮縣衛生局規劃與安排接種作業，確保流程順暢；若災民不幸感染，也優先使用公費流感抗病毒藥劑，使用條件放寬至凡出現類流感症狀，不需流感快篩，經醫師評估即可公費使用藥劑。

疾管署提醒，民眾應落實勤洗手、注意咳嗽禮節等，個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持 1 公尺以上。若民眾有呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

消防員常被視為不會累、不會怕的英雄。然而，從火場到家中、從職場到心理，消防員不只是「英勇背影」，更是需要制度守護的勞動者與父親。如何幫助每一位火場英雄擺脫隱形壓力，專家提出解壓方式。

在父親節前夕，有一群「火場爸爸」卻時刻在第一線為我們守護家園。然而，最新研究顯示，有超過三成消防員長期處於睡眠不足與心理壓力中，將可能衍生出許多不容忽視的身心健康問題。

因此，台塑企業暨王詹樣公益信託攜手台灣職業衛生學會進行「特殊職業類別身心健康與食安問題計畫」。集合來⾃全台各⼤學環境、公共、衛⽣與醫務之專業⼈才，組成跨領域的研究團隊，共同為特殊職業群體的健康促進努⼒。

總計畫主持人、台大食品安全與健康研究所所長蔡詩偉表示，本計畫目的正是全面評估消防員在高風險工作中可能暴露的化學物質、職場壓力與認知影響，期盼能協助政府制定政策，為這群城市守護者提供更完善的健康與安全保障。

消防員作為災害現場的先鋒，其工作情境、輪班制度的作息，已干擾他們的生理節律，導致慢性疲勞與睡眠品質下降。這些因素將進一步影響消防員的專注力、判斷力與認知功能等，增加執勤時風險。

子計畫主持人、聯合大學環境與安全衛生工程學系教授林澤聖進一步表示，消防員的睡眠障礙問題相當普遍，盛行率介於 13.7% 至 73% 之間。應讓消防員能正確評估自身疲勞程度，以降低職業疲勞對於工作場所的危險性。

他說到，19.1% 消防員曾因壓力與疲勞導致執勤瑕疵，包含：裝備遺漏、檢查不完全、應變反應遲緩、溝通協調失誤，救援技術受限，嚴重影響救災救護工作的安全與效率。

正視 4 風險因子 減輕消防員壓力

自 2024 年 10 月起進行「消防員輪班制度、職場壓力與認知表現之相關性研究」，於中部消防單位收案共 557 位 18 至 65 歲的消防員。透過 JCQ 職業壓力量表、PSQI 睡眠品質量表及結構性問卷綜合評估消防員的勤務型態與壓力來源。

研究發現，多達 34.9% 的消防員正處於「職場壓力過高」狀態，其中，尤以輪班制度與待命壓力最為顯著，而且超過一半回報睡眠品質不佳。減輕消防員壓力的關鍵因子，包含勤務時間、突發任務、睡眠問題、情緒支持。

提升睡眠品質

林澤聖指出，若消防員每週有 2 至 4 天能於待命期間安穩小睡 1 小時以上，工作壓力風險可顯著下降 56%；若能達到 5 天以上，工作壓力風險更可降至 64%。此外，良好的睡眠品質（PSQI<6）也被證實能顯著降低壓力指數。

針對輪班消防員普遍面臨的睡眠與疲勞，陽明交通大學附設醫院職業醫學科主治醫師藍凡耘則給出建議。

消除隱形壓力

針對消防員所面臨的身心挑戰，林澤聖指出，消防員因應災害現場、高壓勤務與輪班作息，所承受的壓力遠高於一般職業，長期累積的「隱形壓力」不容忽視。提升消防員的健康照護與心理支持，是安全工作不可或缺一環。

藍凡耘指出，消防員的心理壓力常被忽略，若缺乏支持系統與情緒出口，將加重焦慮、創傷與失眠等問題。他強調，消防員常被視為不會累、不會怕的英雄，但這樣的期待會讓他們更難求助。

為此，藍凡耘建議，除了日常體能與肌力訓練，消防單位應納入舒緩性運動，放鬆身心，參考美國《Firefighter Functional Fitness》，設計了「解壓寧心 4 招」。

這 4 招包含了「流動瑜珈→旋轉弓箭步→分腿前彎→開胸伸展」，透過每招 30 秒、每日搭配勤務執行 2-3 次，共約 8 分鐘，將有助於降低肌肉緊繃、緩解執勤壓力。

調整待命時間

蔡詩偉呼籲，改善消防員身心健康刻不容緩，睡眠品質是壓力管理關鍵，建議應調整值勤與待命休息時間，確保連續睡眠；改善消防站點環境，提供具備隔音、不易打擾的空間。

給予情緒支持

也應推廣舒壓運動，如值勤前後的暖身與放鬆操，以降低疲勞累積。更重要的是應推進心理支持，如安排定期心理諮商、及早識別壓力反應，並建立重大事故後的心理減壓與關懷機制。

藍凡耘強調，英雄不該獨自扛壓，消防體系應建立定期心理健康評估制度，並推動同仁間的情緒支持文化，讓情緒能被理解、被接住。盼透過全面性介入，期能提升消防員的職業韌性與安全表現，讓「火場爸爸」們更健康、安全。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

23 歲印尼外籍移工阿里，來台 3 年，在台中傳產工廠工作表現認真，有次在工廠打掃機台時，不慎誤觸機台開關，導致左手無名指末節瞬間捲入，當場血流如注、劇痛難耐。所幸雇主迅速撿起斷指並妥善以冰水裝袋保存，隨即緊急送至鄰近醫院。

經轉診至烏日林新醫院，由整形外科魏經岳主任救治，緊急進行「顯微斷指重接血管縫合手術」，歷經 5 小時的馬拉松手術，成功接回斷指。由醫療團隊的定期追蹤與細心護理，阿里 1 個月後回診拔釘，目前，左手無名指接合處以已經成功恢復 7 成關節活動度，術後血液循環恢復良好，預防受傷部位壞死導致截肢。

顯微手術，讓斷指恢復功能

魏經岳表示，斷指是否能成功重接，關鍵在於傷口的嚴重程度、缺血時間、患者年紀、身體狀況與即時處理的品質；而顯微手術的主要目的，在於讓斷指能夠恢復功能。

在進行顯微斷指重接血管縫合手術前，必須先進行清創，保留正常組織後，再重新釘好切斷的指骨，以及修復甲床，最後藉由高階顯微鏡放大倍率，進行難度高的血管及神經接合，過程必須全神專注且相當精準才能順利縫合血管。

術後護理，避發黑腫脹壞死

術後護理部分，傷口處若是顏色變黑、異味或出血，必須立即回診，避免手指腫脹壞死。另外，魏經岳提醒，術後避免抽菸，菸草中含有的尼古丁，將會導致血管收縮、血流緩慢，嚴重影響肢體的末梢循環。

顯微手術之適應症包含斷指、斷肢重接、腳趾移植至手指，另外更有自由皮瓣移植顯微手術，包含各種軟組織缺損，以及重要器官暴露，如骨骼、肌腱、神經、血管等。

魏經岳強調，顯微手術困難並費時，技術門檻高，必須藉由醫師專業與經驗，與手術團隊合作及護理悉心照護才能順利完成。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

臺大醫院外牆整修，21日卻意外發生鷹架倒塌事故，後續發現一名外籍移工死亡。臺大醫院說明，對於意外事件深感遺憾，院方也於第一時間啟動應變機制，並要求相關單位負起應負責任，同時釐清事故原因，重新嚴格檢視所有工程的安全性，儘速安排危險鷹架的拆除與善後作業，也會全力協助受害者及其家屬，提供相關協助。

關於臺大醫院外牆鷹架倒塌事件，臺大醫院院方發表聲明，表達深感遺憾，並對受害者及其家屬表達最深切的關懷與歉意。院方提到，已於第一時間啟動應變機制，全力配合相關勞檢與檢警單位的調查，釐清事故原因及責任歸屬。

臺大醫院展開 5 措施　全面釐清意外責任

臺大醫院說明，此次施工工程由翔聯企業股份有限公司承攬，臺大醫院並委託何仁群建築師事務所擔任設計及監造工作。院方會全面釐清責任，並要求相關單位負起應負賠償責任，並展開 5 項措施：

1. 提供安全動線，確保民眾出入安全。
2. 全力配合勞動檢查與檢警單位調查作業。
3. 重新嚴格檢視所有工程的安全性，儘速安排危險鷹架的拆除與善後作業，避免再次發生危害事件。
4. 本院全力協助受害者及其家屬，向廠商求償，並提供相關協助。
5. 檢討既有施工監督與安全流程，強化預防機制，杜絕類似事件再發生。

臺大醫院表示，針對本院內部員工已啟動關懷與支持機制，提供心理輔導及所需協助，盼一同度過本次憾事；也將依約督促承攬廠商對此次事件負擔工程與監造安全責任，全面檢討改進。

臺大醫院聲明承諾，會以最嚴謹的態度面對此事，確保民眾與病患的安全不受威脅。

進入工地留意 3 注意事項　醫：先了解場域可能有的危險情況

對於鷹架倒塌的工安意外，衛生福利部恆春旅遊醫院院長蔡昌宏提到，因為鷹架倒塌會有動力，若被泥土、砂石掩埋，可能會影響呼吸道，長期壓在肚子及胸部可能會有內出血，或影響身體循環而導致死亡風險。醫師說，若受困 1 至 2 小時以上，可能就要留意腔室症候群，容易因為肌肉組織的壞死或壓迫，釋出肌肉的組織毒素，可能因此影響腎功能，死亡風險也會增加。

若必須進入工地，蔡昌宏表示，因為工安意外有些是預後較不好的情況，因此最好的治療仍是「預防」。醫師說，在檢篩、整備、應變及復原上，前兩者是可做很多預防的，例如進入工地戴安全帽，做好自我保護措施，現場降低閒雜人等。

蔡昌宏提到，若真的不小心遇到鷹架即將倒下，還是會建議以頭頸優先保護，合格安全帽可做完整包覆，因此進入工地要戴安全帽是最為基本及最重要的。醫師說明，進入工地前，建議民眾可先評估必要性，若必須進入則留意要按照工地標準防護。

蔡昌宏說，安全帽及身上的防護衣也是建議須穿戴，進入工地前可跟駐班人員告知，並了解可能會有的危害和風險，以充分確認場域的危險度。

文／張乃文、圖／楊紹楚

最近氣溫驟降，許多家庭使用熱水器、瓦斯爐頻率增加，也讓「瓦斯外洩」與「一氧化碳中毒」風險悄悄升高。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超醫師提醒，氣爆往往發生在毫無預警的一瞬間，許多人混淆瓦斯氣爆與一氧化碳中毒，採取錯誤應對方式，反而可能釀成更大災難！

氣爆與一氧化碳中毒是兩回事！分清楚才不會害了自己

蔡光超指出，許多民眾分不清「瓦斯氣爆」與「一氧化碳中毒」的差異，導致採取錯誤應對方式。

• 瓦斯氣爆：不能貿然開窗，當瓦斯在空間中累積達一定濃度，只要有一絲火星（如開窗、開關燈、開電器、甚至摩擦靜電），就可能引發劇烈爆炸，蔡光超提醒，若要開窗也要謹慎、輕輕打開，避免激起火星。
• 一氧化碳中毒：立即開窗流通，通常發生在燃燒不完全、空氣不流通的密閉環境（如天冷洗澡關窗戶），此時最關鍵的是開窗防止中毒。

氣爆是瞬間發生！自我檢傷幫忙止血才是保命關鍵

氣爆來得極快，現場幾乎沒有反應時間。蔡光超坦言，若懷疑有氣爆危險就要及時閃避，或爆炸後的自我檢查自救和他救。

熱傷 vs. 爆炸傷：分清楚才能正確急救

爆炸造成的傷害並不全是「燒燙傷」，蔡光超指出，氣爆後常見兩種傷型：

• 燒燙傷：如果爆炸伴隨火焰，會導致大面積灼傷。此時要立刻沖水降溫，以減緩傷害程度。
• 爆炸傷（震波傷害）：例如肺部、胃部等充滿氣體的器官，會因氣壓變化而受到衝擊甚至撕裂，這是內傷，不容易被察覺卻非常致命。

蔡光超指出爆炸發生後要觀察生命徵象的穩定，如果這個人已經昏迷，影響到他的呼吸、心跳，那必須要幫他急救，有些人會被飛散的碎片高速切割造成傷口出血，若沒有及時止血，嚴重可能致命。在場若能快速冷靜判斷是否可協助他人，將有機會延長救援的黃金時間。

災難中難以兩全的抉擇：天人交戰的急救現場

在災難現場最痛苦的是「有時你救了一個人，但他可能不感謝你」。例如90%重度燒傷的年輕人，被救回後，卻質疑為何不讓他解脫。蔡光超醫師提到，這類情況對急救人員是極大心理壓力。

他呼籲社會能更理解災難救護工作的艱難，並從平時就學會「先自救，再救人」的觀念。當每個人都能保護自己，社會整體的災難韌性才會提升。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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