在門診中，義大醫院教育副院長楊生湳常被家長問到：「吃什麼可以讓孩子變得更聰明？」專精於腦神經科學的他表示，只要吃選對食物、聆聽適當的音樂、並進行適量運動，並持之以恆，就能有效提升孩子的智商，尤其13歲之前效果尤為顯著。

楊生湳專研神經生理學30多年，相當熟知腦部神經發育的運作，早產兒的他，常跟早產兒的父母開玩笑：「自己小時候也是發展遲緩，但只要照顧得當，智力發展與足月兒無異。」也正為如此，醫學院畢業後一頭栽進腦科學領域。

味增含「麩胺酸」可活化神經元

他分享30年來的潛心研究，希望每個小孩都能像他一樣頭好壯壯。楊生湳表示，父母想要讓小孩腦方更好，可以多喝味增+豆腐+小魚干湯，利用食補的方式，增加腦部神經元的活性，促進大腦發育。

為何是味增湯？他解釋味增含有「麩胺酸」（glutamate），是刺激腦部神經元重要的原料之一。哈佛大學研究發現，腦內訊號的傳遞工作，約有80％是由兩個相互制衡的神經傳導物質負責執行，一個是刺激訊號活動的「麩胺酸」，一個是抑制訊號活動的「γ胺基丁酸」（GABA）。

北海道味增麩胺酸含量最高

當麩胺酸在兩個尚未對話的神經元之間傳遞訊號，它就促成了一道連繫，這道連繫被啟動得愈頻繁，神經元之間的吸引力就愈強。因此，麩胺酸便成為學習上不可或缺的元素。楊生湳的研究團隊發現，並非所有的味增都可以達到療效，最好用北海道味增，麩胺酸高於其他地區的味增。

有人為了達到效果，直接吃味增，楊生湳認為濃度太高，吃了會拉肚子，因此他建議父母將味增+豆腐+小魚干煮成湯喝，可以達到健腦、補充蛋白質、補鈣等多重效益。此外，由於麩胺酸需要脂肪組織才能發揮功效，楊生湳建議家長可以到藥局買只含DHA魚油服用。

莫扎特K.448第二樂曲證實智商加5分

吃對食物外，聽音樂也可以增加腦力。楊生湳說，國外研究發現，聽莫扎特K.448第二樂曲，能改善人類的空間推理和記憶力。他說明，它的音樂頻率會促進腦部滋養因子釋放，增加大腦活力。這是目前唯一被證實可以提升智商的樂曲。

在醫學界有一個名詞「莫扎特效應」 (Mozart effect)，認為聽莫札特的音樂，大腦活力將會增強，思維更敏捷。他指出，有研究顯示在IQ測試中，聽莫扎特的受試者得分比其他人更高。很多家長相信莫扎特效應會讓嬰兒變聰明，因此K.448成為世界上最知名的胎教音樂。

醫建議：把莫扎特K.448當成背景音樂

國外神經生物學家與音樂學教授曾經進行分析，計算音樂的音量起落的頻率，發現流行樂得分最低，而莫扎特作品的得分要高出2~3倍。此研究認為，20至30秒的重覆頻率對大腦影響最為明顯，因為中樞神經的許多功能也是以30秒左右的頻率運行的，而莫扎特的音樂韻律正好符合此規律。

運動也很重要。楊生湳說，小孩運動的好處非常多，可以提升專注力、體能之外，還能讓大腦更健康，還能提高記憶力、學習效率和創造力。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

生長遲緩與性早熟不僅影響孩子身體發育，還可能導致孩子心理上的不平衡。尤其在校園環境中，身材矮小的孩子往往容易成為霸凌對象，這不僅打擊他們的自信心，還可能導致他們產生持久的心理陰影。為此，HEHO邀請小兒遺傳專家告訴家長如何識別小孩是否有生長遲緩及性早熟。

生長遲緩不僅會影響孩子身體健康，還可能對對其心理發展造成深遠的負面影響。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳及內分泌主治醫師蔡立平表示，家長可以通過定期觀察孩子的生長曲線，來初步判斷是否存在生長遲緩問題。

低體重兒要高人一等，需借助「1」療法

蔡立平說明指出，如果孩子身高或體重持續低於同年齡段孩子的第5個百分位，或者年成長速率少於4公分，就應該進一步檢查可能原因。而另一個令父母擔心的是低體重兒，也就是出生體重小於妊娠年齡懷孕週數對應曲線的3%以下（Small for gestational age, SGA）也會影響到日後的生長發育。

胎兒出生時的體重在2500公克以下，即是低體重兒。蔡立平表示，低出生體重兒，通常是由於胎盤功能不全或其他母胎因素所致。雖然大多數低出生體重兒童可以透過營養補充在兩歲前追上正常生長曲線，但仍有約15%的孩子可能無法達到理想生長水平，可能需要考慮使用生長激素進行干預治療。

控制體重+避免環境荷爾蒙  降低性早熟風險

生長激素治療的潛在副作用可能讓一些家長感到擔憂，蔡立平指出，雖然短期內這些治療可能會對內分泌系統產生部分影響，比方少數的人影響甲狀腺素，肥胖的人影響血糖，但大多數情況下，停藥後相關指標會恢復正常，每天施打的生長激素，在台灣已經使用接近30年的經驗，在決定治療方案之前，必須進行全面評估和考量。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳及內分泌主治醫師顏瑞龍則強調，在討論兒童生長發育問題時，性早熟議題近幾年逐漸受到的關注。性早熟是指女童在8歲以前或男童在9歲以前出現第二性徵的發育，例如胸部發育或生殖器官增大。

為什麼會性早熟？

為什麼會性早熟？顏瑞龍指出，肥胖和環境荷爾蒙是引發性早熟的主要原因。過多體內脂肪可能會促使性荷爾蒙提早分泌，而環境荷爾蒙如塑化劑等化學物質，則常見於日常生活中的塑膠製品、食物包裝材料或含有人工香精的護膚品。

預防性早熟最好的方法是，控制體重，避免過度肥胖，這有助於降低性早熟風險。顏瑞龍也警告父母，千萬不要讓小孩接觸含有塑化劑或人工香精的產品，並避免讓孩子食用如雞皮、鴨皮、鵝皮、雞睪丸和雞屁股等食物，以降低性早熟的風險。

如果家長發現孩子在8歲前（女童）或9歲前（男童）出現明顯的第二性徵，應及時就醫進行檢查。目前，針對性早熟的治療主要是使用藥物來抑制性荷爾蒙的過早分泌，並根據孩子的骨齡和實際年齡來決定是否進行治療。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

日前屏東縣乳羊場被檢出「布氏桿菌」，且有 3 頭羊確診陽性。由於布氏桿菌病是人畜共通的傳染病，人類會因接觸到感染動物的組織或食入乳製品而感染。但羊奶是孩子在成長期間常喝的飲品之一，因此家長可先行了解它的營養價值與風險，再決定要不要讓孩子繼續飲用。

孩子成長過程中，或許多多少少都有接觸過羊奶。不過坊間對於羊奶的說法眾說紛紜，有人說羊奶營養價值多，也有人認為羊奶可能會性早熟，甚至傷害嬰兒的肝腎等器官。再加上最近有乳羊場被檢出「布氏桿菌」，父母也擔心，會不會也可能從羊奶中接觸？

對此，中國醫藥大學兒童醫院兒童感染科主任黃高彬曾說，一般前往畜牧場的狀況其實不用特別擔心，羊奶也還是可以正常飲用。農業部防檢局表示，國內市售羊奶也都有經過巴氏德滅菌法處理，可有效殺滅布氏桿菌，代表市售羊乳的確是安全的，可以安心購買。

喝羊奶長得快？營養師總結 6 個好處

既然已知羊奶是安全的，那麼它作為常見的飲品，到底有什麼好處，是否還有其他風險呢？台北市立聯合醫院婦幼院區兒童減重諮詢營養師王雅虹分享，自己女兒在 1 歲 8 個月時，便沒有繼續喝母奶，但觀察到孩子腸道吸收力比較不足，因此就選擇讓孩子喝羊奶。她先總結出，羊奶有 6 個好處如下：

1. 有獨特風味，可讓胃口差的孩子增加食慾。
2. 羊奶中的鐵離子比牛奶更好吸收。
3. 維生素 A 含量必牛奶較高。
4. 羊奶中的短鏈脂肪酸是牛奶中的 2 倍，可讓身體快速吸收，並將油脂轉換為脂肪使用，能讓孩子成長、發育較快。
5. 羊奶與母乳都很好消化，因為脂肪油滴小於 4 微米，而牛奶則大於 4 微米。
6. 寡糖含量比牛奶多 10 倍，可促進腸道好菌發展、預防腸炎，適合腸道敏感的孩子。

注意羊奶的風險，1 歲以下嬰兒不建議喝

不過要注意的是，羊奶不適合 1 歲以下的嬰幼兒飲用，王雅虹解釋，羊奶與鮮奶中的蛋白質量比母乳多了 3、4 倍，但寶寶不太能消化。衛生福利部則提到，羊奶中含的礦物質（鈣、氯、鈉、鉀等）較牛奶多，而其中的鐵質、葉酸含量較低，如果新生兒只喝鮮羊奶，可能導致惡性貧血。

但到了 1、2 歲後，孩子就可以喝了，家長若擔心喝羊奶會不會比牛奶更容易性早熟？王雅虹指出，研究發現羊奶中，會導致性早熟的雌激素代謝產物量，其實是低於牛奶的！只是要記得控制攝取量，一天 10 杯就超過太多，尤其羊奶能快速消耗油脂，並將其轉換為脂肪，因此喝過量很容易發胖，就會性早熟的機會。

三軍總醫院小兒科主任林建銘曾提到，羊奶中含有高成分的初乳，比一般牛奶都來得多，它的確是健康的食物，但食用頻率太高，的確需擔心有性早熟的風險。因此他建議，每種食物都均衡攝取，不要特別偏好哪種，這樣最能避開性早熟問題。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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重鹹、重口味的魔芋爽讓人上癮，原因在於高鈉食物會增加食慾，因此一不小心就一包接著一包。而台灣常見的高鈉食物也不只有魔芋爽，營養師一共盤點了 5 種，但其中味噌湯罹患心血管疾病的相對風險較小，反而還有好處，如果喜歡口味重的食物，它可能是較適合的選擇。

最近讓小學生們瘋迷的魔芋爽有著重鹹、香辣的味道，國小教師不得不禁止學生吃，但孩子竟躲進廁所也想吃。營養師王雅虹分享，由於魔芋爽的主成分是蒟蒻，自己在減重門診也曾遇過父母以為魔芋爽與洋芋片、泡麵等食物不同，反而相對健康，而主動購買給孩子吃，一天可能 1、2 包。

高鈉食物增加食慾，長期當心肥胖或心血管疾病

不過魔芋爽並沒有相對健康，王雅虹指出，它加了許多添加物去提升口感，其中抗氧化劑（第三丁基氫醌）和香料調味劑 5'-次黃嘌呤核苷磷酸二鈉、5'-鳥嘌呤核苷磷酸二鈉等，會讓孩子不知不覺中變得越來越愛吃，就像上癮一般的狀態。

另外，高鈉食物也會增加整體食慾，尤其是提高對甜食的渴望度，長期下來容易造成肥胖。王雅虹解釋，原因在於鈉不利於腸道益菌的生長，也會讓漸漸壞菌增加，再加上鈉不是腸道菌喜歡的成分，因此當壞菌佔上風，它們就可能對大腦釋出「我想吃其他東西！」的訊息。

不僅如此，雖然並無研究提到，魔芋爽會直接造成孩子注意力不足過動症、學習力下降或情緒失控，但王雅虹提到，只要攝取過多添加物，兒童的行為可能就會受到影響。而魔芋爽本身也屬於高鈉食物，孩子吃進太多的鈉，也容易增加未來心血管疾病的發生率。

5 大高鈉食物含鈉量一次看，只有味噌湯較健康？

除了魔芋爽以外，市面上也不缺其他同樣含鈉量高的食物，王雅虹盤點 5 種食物，他們各自的鈉含量如下：

1. 泡麵調味料：一包泡麵鈉含量直衝 2100 毫克。
2. 洋芋片：小小一包高達也高達 800 毫克以上。
3. 韓式炸雞（尤其是它的醬汁）：鈉含量平均 3000 毫克。
4. 味噌湯：1 碗最高可達 600 至 800 毫克。
5. 豚骨湯：含鈉量達 3600 毫克。

但其中只有味噌湯是相對風險較小的食物，王雅虹解釋，過去曾有研究證實味噌湯不會使血壓升高，而味噌同時也能增加腸道益菌的生長，與其它食物較不一樣。因此，她認為，如果民眾想喝點有口感、鹹味的湯或食物，味噌湯可能是個較適合的選擇。

營養師：討論與建立家規，孩子才願意配合

最後，王雅虹提醒面對魔芋爽並非只出言禁止，孩子就完全不會去接觸。當然父母基於擔心，自然會去降低子女碰到紅燈食物的機會，但將使孩子越想反抗，因此家長應該去設立家規，正念引導更減少孩子飲食偏差或不合作的情形，甚至也願意主動跟父母分享自己今天的食物。

王雅虹建議，父母可先了解孩子為什麼要吃，是否學校在流行嗎？如果孩子想吃，那便控制一周內吃魔芋爽等高鈉食物的頻率、次數。並與孩子約定好，假如吃高鈉食物，其他餐接觸鈉的量就要減少，或吃比較清淡，甚至也不能再吃點心。「越打壓會讓孩子越喜歡，想去嘗試，因此跟他們合作，一起想出對健康更好的方法，他們也更願意配合。」

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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近期有小學老師發現，學生們喜歡吃一種名為「魔芋爽」的中國零食，它有嚼勁、辛辣的口感讓人欲罷不能，而台灣便利商店或大賣場都買得到。但醫師指出，一包魔芋爽含有 200 毫克以上的鈉，再加上生活中還有許多食物會攝取進鈉，稍微沒注意就容易超標，長期下來對孩童健康更可能造成危害。

魔芋爽究竟是什麼？它是一種來自中國的零食，目前市面上台灣檢驗合格的魔芋爽有不同的包裝與口味，共通點是含有水、蒟蒻粉、木薯澱粉、食用鹽、白砂糖、酵母萃取物、食醋粉、香辛料（花椒、辣椒、馬芹）等 27 種添加物。口感上有嚼勁、口味偏辣，讓人一天就想吃上幾包。

魔芋爽是高鈉食物！鈉一天可以吃進多少？

林口長庚紀念醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海指出，魔芋爽屬於含鈉量相當高的食品，小小一包便含有 200 毫克以上的鈉，但人們每日可攝取的鈉其實有限量，一旦超過便可能增加高血壓或心血管疾病的風險。再加上，除了這種零食外，麵包、湯品等食物中都可能攝取鈉，累積下來很容易超標。

民眾需注意的是，自己一天下來是否有鈉攝取過多的狀況，且無論是成人或兒童，只要吃太多就必須承擔健康的風險。顏宗海提醒，在醫學上，依據年齡不同，嬰幼兒至成人都有不同的鈉攝取標準，如下：

• 1 至 3 歲： 1 天建議不超過 1200 毫克。
• 4 至 8 歲：不超過 1500 毫克。
• 9 至 13 歲不超過 1800 毫克。
• 14 到 18 歲：不超過 2300 毫克。
• 18 歲以上成年人：也是不超過 2300 毫克。

同時顏宗海提到，醫學專有名詞中，將加有許多添加物的食物稱為「超級加工食品」，魔芋爽就是其中一種，台灣也不乏這類型的食物。如果每天吃，一樣有腎臟病的風險。但只要是通過主管機關核可的合法添加物，有標示清楚，其實並未違反規範，民眾只能透過了解包裝標示，若有疑慮就少吃或不吃。

魔芋爽要禁止嗎？醫：3 原則的飲食教育更重要

由於魔芋爽對健康的風險，家長或老師可能在思考是否須禁止孩童食用，兒科醫師林智葳認為，禁止食用只會讓這類違禁品更具吸引力，甚至也出現孩子們索性躲進廁所偷吃的案例。因此，比起嚴禁，把飲食教育的基本知識交給子女反而更重要，師長可以從以下 3 點原則開始嘗試。

原則一：吃東西前養成看成份的習慣

不論是自己要吃的，或給孩子的食物、保健食品，都要養成詳看成份的習慣。當一份食物或產品的內容物太過複雜時，像是有 5 種以上看不懂或查了之後仍不了解的東西，心裡就要對它保持疑慮。

原則二：跟孩子一起認識吃進去的食物

當食物教育不夠紮實，孩子可能成長到 30、40 幾歲依然食盲，對碳水、蛋白質、各種脂肪酸種類都完全沒概念。但飲食對於一個人的影響相當巨大，不少健康風險就是跟著食物來的。

因此吃東西前養成看成份的習慣，不懂的成份就去查，或詢問醫生、營養師、其他專業人員，而教育孩子的同時，也給自己一個重新認識食物的機會。

原則三：教育很難但禁止絕對效果有限

從小讓孩子知道哪些食物成份是天然可以放心食用、哪些是需要保持疑慮（如大多數的食物添加劑）、哪些又是盡量少碰（如反式脂肪），是大人的責任，也是很多大人需要重新學習的環節。

林智葳總結，孩子可以吃糖，但應有上限；可以吃政府許可販賣的零食，但也需交他們思考，是否能將這些零食當成正餐的取代品？他強調，基礎的飲食教育不是只有營養系的學生需要鑽研，而是一般人應該具備的健康基本常識，無論是日常飲食、保健食品，都需花時間去了解。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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受到飲食西化影響，越來越多孩子有性早熟的跡象。雖然父母都希望孩子能夠「高人一等」，卻也不希望他們脫離正常的發展軌道、過快發育。醫師指出，日常生活中有許多食物、用品，都有可能會讓孩子性早熟。但家長不用太緊張，因為部分確實需要避免，也有些是只要注意使用頻率就好。

雖然性早熟的孩子，一開始看起來長得比較高大，卻會因為發育過早導致之後「停止生長」，最後反而會比一般人來得矮小。因此現在的家長大多有意識避免孩子山藥、中藥、豆漿等食品或飲品。不過，這些被視為會導致性早熟的食物真的不能吃嗎？

避免性早熟，重點是控制頻率、飲食均衡

三軍總醫院小兒科主任林建銘認為，以山藥為例，孩子並非完全不能吃、非得要禁止，只是山藥中有乳酸酵母，每天吃可能就有性早熟的風險。但如果去控制頻率的話，像是 1 至 3 周準備個山藥湯或料理，其實影響不大，因為山藥本身也是營養的食物。

林建銘相信，現在大多家長都有意識要避免部分食物，才不會導致性早熟。但假如每種食物都限制，最後反而什麼都不能吃。因此他提出另一種作法，便是「在適當的頻率之下，什麼東西都可以吃」，重點是不要覺得某樣東西對孩子特別好，就讓他們頻繁使用。

尤其父母可能擔心孩子胃口不好、營養攝取不足，因此會額外準備滴雞精或羊奶，給孩子飲用。但林建銘舉例，像是羊奶中含有高成分的初乳，比一般牛奶都來得多，它的確是健康的食物，但食用頻率太高，反而會導致性早熟。因此，每種食物都均衡攝取，不要特別偏好哪種，這樣最能避開性早熟問題。

精油、乳液比食物更危險，父母也更常用

但除了食物外，有些用品也會導致性早熟，像是精油、乳液等，林建銘提醒，它們的使用原則，卻與食物完全相反！他的建議是成長過程中，完全不要接觸是最好的選擇。

危險用品一：精油

精油普遍有舒眠、防癌、除蟲、增加免疫力等功用，但林建銘指出，從診間可觀察到有用精油的孩子骨齡常常會超前，原因是精油可能會增加荷爾蒙的反應，影響身體調節功能與自然發育的速度，因此建議成長過程中先不使用。

危險用品二：乳液

乳液中更是富含雌激素，因為將其加入乳液中，可以增加皮膚的肌潤度，但孩子若從肌膚上接觸過多雌激素，同樣會導致性早熟。孩子因塗抹乳液，而小小年紀就開始胸部發育的案例更是時有所聞。因此林建銘強調，如果孩子本身肌膚沒有乾燥狀況，就更不需要使用乳液去幫助滋潤了。

最後林建銘提醒，父母在飲食習慣和物品使用的觀念一定要正確，否則性早熟的孩子雖然一開始看起來長得比較高大，卻會因為發育過早導致之後「停止生長」，最後反而會比一般人來得矮小。他總結，食物可以控制頻率使用，而精油與乳液類則是盡量不碰，才能避免過快發育的情形發生。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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對一個孩子來說，也許可以吃飽、睡飽就能得到快樂，就是種幸福。但專家認為，幸福不只是由快樂所構成，能夠學習如何解決負面情緒，也是得到幸福的關鍵！調查指出，台灣的孩子整體來說是幸福的，但若想提升他們的幸福感，教會他們這 6 件事，是更重要的事。

台灣的孩子幸福嗎？《2023 年兒童幸福指數》調查報告蒐集了 1200 名家長對於家中 6 至 12 歲子女的觀察，以此評估兒童們的幸福指數。結果顯示，台灣兒童幸福指數為 75 分（滿分為 100 分），整體表現屬於「幸福」。

台灣孩子雖幸福，但 3C 使用方面需要家長多注意

此結果是從各面向的分數進行計算，分別有「時事／生活教育」（80 分）、「心理健康」（75 分）、「教育／教養」（74 分）、「生理健康」（72 分）。值得注意的部分是，「數位生活指數」（與數位、3C 相關的內容）僅 71 分，略低於其他面向，可能代表在這方面親子之間的溝通仍不足夠讓孩子感到幸福。

在「數位生活指數」中，「網路使用安全教育」和「軟硬體設備足以支援兒童學習」都有拿到 79 分高分，顯見台灣孩子享有相當充分的數位資源。但「3C 成癮症」和「護眼行動」皆僅在及格邊緣，提醒家長 3C 成癮對兒童健康的影響。另外調查也顯示孩子在運動習慣表現較差的問題，都值得父母多多注意。

如何建構孩子的幸福？學會 6 件事很重要

雖然整體而言孩子們是幸福的，但仍有努力的空間，只是幸福是抽象的概念，該如何進步？清華大學教育心理與諮商學系教授曾文志指出，構成幸福的要件不應只有快樂而已，對孩子而言快樂是很容易的一件事，甚至一起玩個小小的遊戲就很開心。

若想為孩子建構幸福，曾文志認為，更重要的，應讓他們懂得如何克服恐懼、釋放憂傷、轉化憤怒、放飛玩耍，給予他們關懷和自由探索的空間，也是關鍵。但父母該怎麼教會孩子這些事？對此他也提出 6 個重點供父母學習，詳情如下：

1. 克服恐懼：恐懼是阻擋孩子幸福的石頭，因此若孩子有恐懼或焦慮情緒時，應讓他們練習如何平靜下來，也許可以從呼吸中訓練。
2. 釋放憂傷：人都會有憂傷的時候，為了避免被負面情緒吞噬，應讓孩子學習反思自己的價值與自己對話。
3. 轉化憤怒：憤怒也是常常會發生的情緒，但重點是讓情緒變成內在力量、前進的動力。在此之前記得從怒氣中平靜下來，可與孩子進行討論，尋找平靜的方式。
4. 放飛玩耍：對孩子來說，只要一件小小事情就能得到很多快樂，家長在過程中應保持與孩子溝通，了解他們的日常，有哪些事讓他們感到新奇或快樂。
5. 關懷：給予孩子們關懷事幸福的基礎。
6. 尋覓：讓孩子學會探索與踏出舒適圈的能力。

幸福好處多多，透過具體技巧更能簡單學習

不過上述的方法，需要家長與孩子從辨別情緒開始，學習反思原因並解決，並透過持之以恆的練習，才能進步與成長。台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳宥達也認同，幸福與情緒的概念過於抽象，但透過具體步驟與技巧，可以更簡單的學會。

陳宥達表示，臨床上也時常遇到需要幫助病患如何辨別、理解與處理情緒，甚至放鬆與呼吸的訓練，因此孩子若能從小學習想必相當有益。而父母將在其中扮演最關鍵的角色，若發生家暴、虐待或忽略，都會對兒童的成長有長遠影響，父母務必重視家庭功能對子女的重要性。

父母千萬別忽略幸福對孩子的重要性！曾文志指出，幸福不只是孩子成長的基石，還能提高兒童免疫力，讓身體更健康。而幸福也能帶給孩子自尊、自信心與信任感，同時促進積極學習發展的心。若社會人人都幸福，也更能給予他人關心與幫助，形成幸福迴圈。

但家扶基金會理事長周大堯提醒，幸福指數的增加代表環境與家長、親子間得進步，只是仍不能忘記有許多偏鄉、較弱勢的族群還未有這些感受。因此也盼未來可以著重如何將資源觸及這群人，讓他們有感受的面向努力，才是台灣整體兒童幸福感的提升。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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我們都以為，隨著觀念進步，暴力管教已經很少出現，但兒童福利聯盟調查，仍有將近 9 成民眾曾在公共場所目睹大人打、大聲責罵或用力拖走小孩，公開的暴力更容易使孩子內心受創。醫師強調，之所以推崇正向教養，是因暴力會影響兒童大腦發展，有道理的溝通才能讓孩子學會理解、控制與表達。

時至今日，家暴的發生仍時有耳聞，根據衛福部統計，2022 年在台灣各個場域的兒少保護個案，有 11,950 人。換算下來，台灣平均每天近 33 名兒少遭受兒虐，可見防止兒少遭受暴力，還有很長的路要走。兒盟日前發布《公共場合目睹大人打罵小孩經驗調查》，發現不少民眾曾看過家長對孩子有疑似暴力的行為，其中更有 16.6% 民眾表示，他們每個月都會目睹類似事件。

五大公共場合，最常發現家長對孩子暴力

多數兒少不良管教行為，往往都發生在會有大量人群目睹的公共環境，不一定是在家中，或隱密之處。但此舉容易造成當事孩童自尊心低落，甚至身體和心理層面的傷害、親子關係不佳等問題。值得注意的是，在馬路邊產生打罵或拖拉的情形將可能導致更嚴重的事故發生，稍有不慎，將造成不可挽回的遺憾。兒盟統計出 5 大較常發現家長對子女有暴力行為的場所，分別為：

1. 購物商場：百貨公司、超市或便利商店（54.7%）。
2. 餐飲場所：餐廳或美食街（54.5%）。
3. 馬路邊：超過 4 成民眾在馬路邊目睹（42.5%）。
4. 遊樂場所：公園或兒童遊戲場（30.6%）。
5. 教育場所：校園、補習班或安親班附近（14.9%）。

兒盟執行長白麗芳長表示，許多被目睹暴力的地點，是出現在兒童也活動頻繁的場所，這些場地原應提供孩童安全感與保護。然而在現實中卻發生了暴力事件，不僅對處在暴力中的孩童造成直接心理影響，剛好在周遭的其他兒少，其實也會目睹暴力行為。

台大醫院兒少保護醫療中心主任呂立表示，暴力只會讓孩子產生許多害怕與恐懼，有些人甚至腦袋中還會充滿著對抗或打回去的想法，他形容，當大腦忙著「打仗」時，前額葉就不會發展。尤其孩子需要時間去學習該如何理解、表達與控制，假如在出生後至學齡前這段時間暴力，將使兒童衝動控制能力不理想，就容易暴衝，更激化親子間的衝突。

建立零暴力空間，是減少過當管教、兒虐的第一步

因此，兒盟希望能在公共場合推動「No Hit Zone 零暴力空間」概念，意即在這個公共空間中，應落實「大人不打大人」、「大人不打小孩」、「小孩不打大人」、「小孩不打小孩」。呂立強調，No Hit Zone 四不原則是個簡單明瞭的概念，如果能推動到全國將會非常有效。預防勝於治療，一開始沒有暴力狀況的話後續就能減少許多人力。

新北市立土城醫院黃璟隆院長則提到，過去倡議兒少保護議題是被動性的，往往是小孩子發生問題後再建置相關保護流程，但這樣是最辛苦的，因為小孩子的心智已造成傷害。因此，讓大家有共識不能虐待、打小孩的概念，讓大家往這個方向前進是必須的，也祝福台灣的小孩都能在公平正義的環境中成長。

目前國際上有 5 大洲 121 個國家響應無暴力空間，舉凡任何公共空間，如餐廳、百貨公司都加入了這樣的理念，而台灣共計已經有超過 1,000 個據點加入「No Hit Zone 零暴力空間」。兒盟強調，已有近 9 成民眾認為「打罵不是有效的管教方式」，因此讓此觀念落實於生活中，零暴力空間只是第一步，透過有效的提醒，盼能減少兒虐、霸凌、過當管教等各種形式的暴力。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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萬聖節活動中，孩子喊著「不給糖就搗蛋」，一邊踩街、要糖果是最普遍的行程，活動結束後孩子們看著南瓜提籃裡滿滿的糖果開心不已。醫師提醒家長，吃太多糖果對兒童會產生諸多不良影響，雖然節慶時可以讓孩子滿足一下口腹之欲，但平時仍得多加管控。

孩子參加完「不給糖就搗蛋」的踩街活動後，帶回滿滿一籃糖果，還吵著要通通吃完！永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師賴融徵說，家長千萬要當心，添加糖製品（如糖果、手搖飲等）對兒童而言是「罪大惡極」的東西，國際上也建議嬰幼兒不應涉入任何添加糖。

美國兒科醫學會：2 歲前不接觸任何添加糖

美國兒科醫學會（American Academy of Pediatrics,AAP）曾發布指引，呼籲家長禁止讓 2 歲以下幼童接觸、攝取任何含有添加糖的食物。2 至 18 歲兒童攝取量則希望維持每日小於 25 克，也就是 5 顆方糖的數量。衛生福利部國民健康署指出，總體而言，應避免攝取過總熱量 10% 以上的添加糖。

賴融徵說明，攝取超過 5 顆方糖看似不容易，但以 1 瓶 206ml 的市售優酪乳為例， 含糖量就達 17.6g；調味乳和養樂多的含糖量更也達 15g；手搖飲一杯就「爆表」，約達 5、60g。

家長注意！吃糖造成 6 大負面影響

嗜糖成癮不僅會造成長不高、蛀牙、肥胖等問題，相關研究證實糖對記憶力與認知能力造成影響。美國喬治亞大學與南加州大學曾對幼鼠進行研究，分別餵食老鼠飲用水與 11% 糖溶液（相當於一般市售含糖飲料的糖分含量），並於 1 個月後進行測驗。

結果發現服用糖溶液的老鼠，無法順利完成運用海馬迴記憶的任務，但正常餵食的老鼠並無影響。也就是說，吃糖帶來的傷害除了肉眼可見的肥胖，以及產生口腔、身體的疾病問題，還會導致記憶力與認知能力下降。

賴融徵也總結，吃糖會造成 6 個面向的影響，影響甚鉅，家長要好好為孩子把關，避免這些傷害發生。

1. 學習：認知能力、記憶力下降
2. 發育：抑制生長激素的分泌、長不高
3. 飲食：容易偏挑食
4. 口腔：易蛀牙
5. 神經：易興奮、過動、注意力不集中
6. 疾病：肥胖、脂肪肝、過敏、三高（高血壓、高血脂、高血糖）

2 招讓孩子不吃糖也能開心過節

孩子 2 歲前的飲食通常由父母控管，較少機會接觸含糖製品，如何讓孩子吃到甜甜的東西，又能開心度過萬聖節呢？國健署提供家長 2 招，不只在節日時這麼做，日常生活也讓子女習慣會更好。

方法一：水果堅果取代糖果

選擇當季盛產的「水果」，例如秋季的柿子、木瓜、柑橘等，這些新鮮水果富含豐富維生素 C 及 β-胡蘿蔔素，可增進皮膚健康及幫助牙齒、骨骼生長發育，或以無加糖的果乾取代糖果，讓天然甜味滿足味蕾。而無調味「堅果」含單元不飽和脂肪酸、維生素 E、纖維質、鎂等營養素，可以幫助降低體內低密度膽固醇（LDL-C），亦有抗氧化、促進腸胃蠕動等功能，是老少咸宜的點心好選擇。

但要特別注意堅果油脂含量較高，建議每日 1 份即可（相當 1 湯匙的量，約為 5 顆腰果或 5 顆杏仁果或 10 顆花生）。由於堅果質地較堅硬、顆粒較大，建議可切碎或磨粉再給小朋友食用，健康又安心。

另外，賴融徵提醒家長也別購買市售標榜天然果汁、無糖的「健康糖果」，縱使沒有添加糖還是含有色素等添加物，一樣不健康。在賴融徵家中，通常準備鮮奶、水果等作為孩子正餐之外的零食，餅乾、糖果、蛋糕都很少見。因此也建議家長盡量少購買這些食物當作慶生、獎勵的工具，進而影響孩子飲食習慣。

方法二：親子共煮南瓜更健康

萬聖節正巧是南瓜盛產的季節，它和米飯同屬於全穀雜糧類，但相較於精緻的米飯，含有更豐富的膳食纖維、維生素 A、維生素 C 等多種營養素。大人可邀請孩子們一起 DIY 改造南瓜，將果肉挖除後刻畫上眼睛和嘴巴，即成應景的南瓜裝飾，而南瓜果肉可以蒸熟壓泥後，與燕麥片混合，適量加入喜歡的無調味堅果或烘烤過的果乾，和孩子們一起動手準備美味又有創意的南瓜點心，更有節日的意義。

家長落實衛教，天然製品代替餅乾糖果

但賴融徵指出，攝取糖分可謂是防不勝防，可能家中有些長輩基於好意將糖果給孩子食用，而當孩子漸漸長大，也有機會受到同儕影響而開始接觸含糖飲料。他建議，家長無論面對長輩、孩子，都不能只是將禁止掛在嘴邊，應明確告知他們「吃糖的負面影響與後果」，如此一來大人會懂得調整行為，孩子也不會因父母的禁止而反抗。

賴融徵分享，身為 2 寶爸的他，總是向孩子們耳提面命吃糖對身體的傷害，因此孩子從小就不接觸含糖製品。目前小學 5 年級的大女兒也因開始注意外形，對於含糖製品可說是能不碰就不碰，而 2 個孩子之間也常互相監督，落實正向自我約束。

回歸到參與萬聖節活動，家長發現孩子帶回一大把糖果，也不用急著限制、禁止。賴融徵說，節日一年就一次，讓孩子享受節日氣氛而食用 2、3 顆糖果都還在合理範圍內，不過沒吃完的就請家長丟棄，節日過後就回歸日常。口感養成由習慣累積，平時灌輸孩童正確觀念、確保均衡飲食，自然也能減少孩子吃糖的念頭。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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小朋友如果多吃全穀及未精製雜糧將變得更健康，對成人或長輩也有許多益處！研究發現，這類食物富含維生素 B 群、維生素 E、膳食纖維等營養，進而降低罹患慢性疾病的風險，但衛生福利部國民健康署調查發現，各年齡族群膳食纖維平均攝取量都不足，其中以青少年最缺乏，如何才能培養最健康的飲食習慣？

一般大眾所習慣的主是，以白米飯為主，但它的營養價值，恐怕不及糙米、紫米等全榖雜糧。國健署說明，民眾若能常攝取全榖雜糧食物，能降低 21% 第二型糖尿病、15% 高血壓、29% 心血管疾病風險，甚至還能降低大腸、胃、食道癌等癌症的發生。

哪些食物屬於全榖雜糧，能帶來豐富營養？

全榖雜糧的營養價值在哪裡？營養師王雅虹指出，以米來說，糙米包含胚芽、米糠跟胚乳等 3 個部位，營養就藏在其中。但它們像白米的「衣服」，當糙米褪去有豐富營養價值的外衣後，才是白米。而白米經過去胚，將稻米的米糠層及胚芽去除，因此除了澱粉外，其他營養素的含量非常少。

青少年膳食纖維不足，三招增加攝取量

雖然全榖雜糧帶來豐富膳食纖維，2017 至 2020 年國民營養健康調查結果卻顯示，各年齡族群膳食纖維平均攝取量皆未達建議量。台北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師蕭文君指出，其中以 13 至 15 歲的青少年最為不足，甚至不到建議攝取量的 4 成（約 33 至 38%）。

國健署署長吳昭軍表示，膳食纖維有助於維持腸道健康、控制血糖及血脂，也有助於維持健康體態。如果已經知道要從哪些食物獲得膳食纖維等營養，民眾該怎麼做呢？專家提出三大建議供大家參考。

建議一：澱粉替換成全榖雜糧

國健署建議，民眾只要將三餐中的「精製澱粉」以「全榖及未精製雜糧」如糙米取代，就可以增加約 7.9 公克的膳食纖維，達一天建議攝取量的 30%，再搭配足夠的蔬果，就可以輕鬆達到每日建議量。

建議二：選擇綠色鮮蔬或特殊主食

蕭文君指出，盡量選擇綠色鮮蔬及配料豐富的全麥三明治或是穀類米漢堡為主食。高纖維的水果和蔬菜有助於促進腸道健康，並提供豐富的維生素、礦物質，可幫助改善便秘的問題。除此之外，纖維質也能緩和飯後高血糖的問題，避免一早上課腦袋昏昏沉沉。

建議三：漸進式的方式習慣全榖雜糧

若能從兒童階段，就培養起食用全榖雜糧類食物的習慣再好不過。王雅虹認為，父母可透過漸進式作法幫助孩童漸漸習慣，像是用比較小、顏色較淡的紅藜米、小米等替換白米。從少量開始，慢慢替換 1/3 的白米，甚至到 1/2 的白米；另外也可以慢慢調整天數，從一周 1 天、一周 3 天，到每天都吃糙米。

無論大人或孩子，調整習慣的過程中，一定都有感到抗拒的時候，因此需要付出非常多的耐心。但是改選擇較健康的食物，也能有效幫助身體免疫力，甚至促進各項身體機能，趕快試試看吃一餐全榖雜糧食物吧。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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