過去一直認為人類乳突病毒(HPV)與子宮頸癌相關,但近年已經陸續有研究證實 HPV 疫苗也可防男性相關癌症。醫師指出,無論男女,從青少年時期開始接種可以有最好的保護效果。目前除了嘉義市有補助國中男學生公費接種 HPV 疫苗外,台北市也將於明年 9 月開始跟進。
HPV 男女都會得!男性感染機率更高且抗體較少
台灣過去將 HPV 疫苗稱為「子宮頸癌疫苗」顧名思義就是能夠預防子宮頸癌。但事實上,HPV 不僅會引起生殖器疣(俗稱菜花),也會導致細胞癌化,台大醫院耳鼻喉科主治醫師陳贈成說明,若持續感染 HPV,女性可能導致子宮頸癌、陰道癌,男性可能導致頭頸癌(含口腔癌、口咽癌)、肛門癌、陰莖癌等疾病。
不過,人體內有一定的免疫力可消除 HPV 病毒。因此感染不代表一定會發病。但陳贈成補充,男性須特別小心,因病毒特性,男性被感染 HPV 機率比女性高,且男性感染 HPV 後自然產生抗體比例偏低,在無法自行清除的情況下,反覆持續感染就可能發展為癌症。
不只性行為會傳染 HPV,小小一個傷口就可能感染
由此可見,HPV 是「男女都會感染」的病毒,要特別注意的是,傳播方式不僅限於性行為,因此「潔身自愛」並非預防最重要的關鍵。台大兒童醫院小兒感染科主治醫師李秉穎指出,依流行病學資料顯示,不論男女,生殖器感染 HPV 機率皆高達 80%,病毒甚至也會藏在口水中。
李秉穎進一步分享,過去曾遇過 2 名案例的屁股處長了菜花,原先懷疑孩子是否遭受性虐待,後來發現並不是。於是進一步追查下,才發現可能是因為穿著不透氣的尿布,引發尿布疹,造成皮膚破皮。雖然 HPV 病毒不會穿透皮膚,但只要有傷口就相當危險,他研判也許是家長口水有病毒,照顧期間講話噴出口水,而沾染到孩子的傷口,才造成菜花。
明年起,台北市國中男生也可公費接種 HPV 疫苗
為了減少感染 HPV 後衍生癌症,世界衛生組織(WHO)建議 90% 女性於 15 歲前接種 HPV 疫苗,並將男性列為第二接種順位。但目前台灣 HPV 疫苗只提供給 9 至 14 歲女孩施打,男生得自費,僅有嘉義市從今年就提供男孩在青少年時期公費接種 HPV 疫苗。
但台北市也將於明年 9 月開始跟進,鼓勵國中男、女性都應該施打疫苗。台北市政府衛生局長陳彥元證實,只要是 112 年入學台北市的國中男生,將在國一至國二期間,接種公費 9 價 HPV 疫苗,如果在學校因故錯過施打時機,也可於北市特約醫療院所補接種。
家長務必重視,感染 HPV 將對青少年未來健康產生威脅,李秉穎也強調,國中男女生應共同接種疫苗,降低 HPV 感染機率及後續癌症發生風險。而預防 HPV 感染最有效的方式為接種 HPV 疫苗,在青少年階段接種可達最佳保護效果,提升自身與群體 HPV 免疫力,更有效遠離癌症的威脅。
文/陳韋彤 圖/楊紹楚
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