進入夏天，許多人皮膚莫名出現一片片地圖狀隆起的膨疹，常常紅腫、癢到睡不著。林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立醫師指出，蕁麻疹雖然常見，但分為急性與慢性兩種，嚴重急性型甚至可能引發過敏性休克；而慢性型更可能長達數月甚至數年反覆發作。要想止癢、防復發，就要先搞懂病因與正確的治療方式。

什麼是蕁麻疹？為什麼會癢到睡不著

黃耀立說，蕁麻疹最典型的症狀就是像蚊子叮咬般的「膨疹」，伴隨劇癢，常在數小時內消退並換位置，病程多在24小時內結束。但一到晚上，許多人更容易癢到睡不著，因為夜間體溫變化、皮膚血流增加，會讓搔癢感更明顯

急性 vs 慢性：6週是分水嶺

• 急性蕁麻疹：症狀持續或反覆發作少於6週，常有明顯誘因，如酒精、海鮮、堅果等。
• 慢性蕁麻疹：超過6週，病因較複雜，包括慢性自發性（CSU）與可誘發型（如冷熱變化、劃紋症、接觸性蕁麻疹）。

急性期的危險警訊：小心過敏性休克

若伴隨血壓驟降、呼吸困難、上吐下瀉等心血管、呼吸或腸胃症狀，可能是嚴重過敏反應，需立即施打腎上腺素急救。

4階段治療流程

1. 第二代抗組織胺：固定服用、不嗜睡。
2. 加倍劑量：最高可達原劑量4倍，觀察2-4週。
3. 短期類固醇：最多10天，控制急性發作後減量停藥。
4. 生物製劑：每月皮下注射一次，ˇ但價格高（約1萬多元/針），健保目前不給付慢性蕁麻疹。

黃耀立提醒，夏天是蕁麻疹好發季節，若出現呼吸困難、臉色蒼白、全身冒冷汗等症狀，不要再等疹子消退，應立刻就醫，由醫師判斷是否需要進一步治療。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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歌手江蕙原訂 8 月 8 日起在台北小巨蛋舉辦盛大演唱會，令歌迷萬分期待。然而，二姐江蕙結束高雄場後返抵台北，卻突然身體不適，起初以為只是輕微感冒，休息兩日後症狀不減反增，甚至出現失聲與發燒。經醫師檢測確診感染流感病毒，所幸經治療與休養後，病況已明顯好轉，但嗓音尚未完全恢復。馬偕醫院兒童醫務部部長、兒科部主任紀鑫醫師指出，夏天同樣可能出現流感感染與併發重症，要留意症狀變化。

夏天為什麼還有流感？三種病毒型同時流行

以往流感流行季多在過年期間達高峰，3 月下旬後逐漸下降。然而，去年流感延燒到 7、8 月，今年情況可能重演。目前主要流行的病毒型包括：

• A 型 H1N1（最多）
• B 型流感
• A 型 H3N2（較少）

若沒有打過疫苗或缺乏抗體，無論年齡，都可能被感染。

為何青壯年也會得重症？

紀鑫分析，流感常見併發症包括肺炎、心肌炎與腦炎，甚至可能致命。肺炎又分為：

1. 單純病毒性肺炎：可能引發呼吸窘迫症。
2. 合併細菌感染：常見病原為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，嚴重時可導致敗血症。

新冠疫情期間，大家長期戴口罩、勤洗手，病毒和細菌的暴露機會減少，近 3 年幾乎沒有大規模流感流行，導致社會中「易感性宿主」增加。疫情解封後，缺乏免疫防護的人一旦感染，病程更可能嚴重。

三大警訊！從流感惡化到肺炎的徵兆

紀鑫提醒，確診流感後回家休養時，務必觀察下列症狀：

1. 食慾明顯變差：不只是喉嚨痛吃不下，而是完全沒有進食意願。
2. 呼吸急促、喘：成人正常呼吸為每分鐘 12～16 次，若明顯加快；1 歲以下嬰兒超過 50 次就需警惕。
3. 退燒後又再度發燒：常是細菌感染造成的「第二波」發燒。

若出現以上情況，應立即回診檢查，避免病情惡化。

預防重症：雙疫苗保護更關鍵

流感與肺炎鏈球菌常「狼狽為奸」，流感病毒會破壞呼吸道防禦，使肺炎鏈球菌更容易入侵。因此紀鑫建議：

• 流感疫苗：每年接種，避免感染與傳播。
• 肺炎鏈球菌疫苗：65 歲以上長者有公費補助；兒童可在 2 個月、4 個月及 1 歲時接種公費疫苗

抗流感藥物可用於「預防性投藥」

紀鑫指出，若家中或機構有人確診流感，密切接觸者可在出現症狀前使用預防性抗流感藥物，降低發病風險。政府對於有症狀的接觸者，則可直接給予治療藥物（如克流感、紓伏效、瑞貝塔），不必再做檢驗。

紀鑫強調打疫苗永遠是最有效的預防方法，等到重症發生才治療，往往已經太晚。無論是兒童、青壯年或長者，都不該輕忽流感與其併發症的威脅。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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痛風不只會讓你痛到走不動，長期控制不良還可能在關節、皮下、甚至耳朵、手腕長出「痛風石」！亞東紀念醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文醫師指出，當痛風石壓迫關節、變形、或影響外觀時，就需要考慮手術。他分享目前新式「水刀微創手術」不僅清得更乾淨、恢復時間短，也更適合處理關節、阿基里斯腱、腕隧道等精細位置。

石頭人不只是漫畫！痛風石可能長在全身各處

「我看過長在耳朵的、頭皮的，還有整條手臂皮下滿滿都是石頭的。」吳凱文說，痛風石其實是尿酸長期堆積所形成的結晶，當體內尿酸濃度長期偏高，這些結晶會慢慢沉積在關節或皮下組織，形成明顯腫塊。

最常見的部位是腳部大關節，但他也曾遇過長在脖子、手指甚至手腕隧道、阿基里斯腱處，甚至有病患痛風石包住神經造成壓迫，手指麻木無力。

痛風石會「吃掉骨頭」？嚴重恐變形甚至影響生活

很多患者以為痛風石只是難看、長腫塊，但其實更可怕的是它會「吃骨頭」。吳凱文說：「我們X光看到，有些大的痛風石會慢慢侵蝕關節，甚至讓骨頭變形、無法穿鞋或活動受限。」

他舉例，有人腳趾頭變形穿不了鞋，也有人痛風石卡住關節，走路都受影響，「這些就需要考慮手術切除」。

開不開刀？醫師教你這樣評估

不是所有痛風石都要動手術。吳凱文說，主要看「大小、位置」以及「是否影響生活」來判斷。

• 若體積小、外觀無影響、關節仍能正常使用，可嘗試藥物控制
• 若痛風石太大，壓迫神經、破壞骨頭、穿鞋困難或疼痛影響行動，就需要手術介入

他也提醒，控制得當的話，小型痛風石是有機會「被藥物溶掉」的，但若尿酸值起起伏伏，「就像雪球滾一滾又多一包」，只會越長越大。

水刀微創手術怎麼做？清得更乾淨、傷口癒合快

傳統切除手術常需大範圍開刀，恢復慢、感染風險高。但吳凱文目前採用「水刀微創手術」，以超音波水柱震盪結晶，將痛風石從組織中「洗」出來。

「我們是用水柱一層一層地把它掃下來，就像清雪地一樣，把那些白色的石頭結晶吸走。傷口小、癒合快、疼痛少。」

這種技術特別適合處理關節、阿基里斯腱、手腕等難以切除的部位，例如神經被痛風石包住時，水刀可以減少神經傷害，保留組織完整性。

傳統手術住院一週，新式微創最快兩天出院

吳凱文回顧過去，「傳統手術後要住院一週到兩週，因為傷口大又難癒合，有些人還得長期打抗生素。」但使用水刀微創技術後，大幅縮短恢復期，「只要石頭不是太大、太深，現在很多人兩三天就能出院。」

手術不是解藥！控制尿酸才是根本之道

有些病人開完刀以為「萬事OK」，結果沒多久又長新石頭。吳凱文提醒：「今天開完A處，明天可能在B處又長出來。」

所以手術後仍要長期控制尿酸值，包括：

• 持續服藥、定期抽血
• 控制飲食，避免高嘌呤食物
• 多喝水促進代謝
• 搭配運動增加血液循環與代謝

「如果控制得好，有些病人甚至可以後續不用再吃藥，恢復正常生活。」

案例分享：膝關節、神經被石頭包住

吳凱文分享幾個難忘案例：

有病人膝關節內布滿白色痛風石，「關節鏡打開看像一整片雪地」。還有一位患者，手腕的正中神經被痛風石層層包住，經水刀手術完整剝離後，手指麻木問題明顯改善。他說雖然檢查畫面看起來一片雪白，但對關節、軟骨來說一點都不是好事。

別讓痛風石一步步蠶食你的關節健康！

吳凱文提醒，痛風的治療不只是止痛或手術切除，更重要的是日常飲食與尿酸值的長期控制。只要搭配規律運動、多喝水、按時追蹤抽血，就有機會遠離反覆發作與手術風險，讓關節回到穩定狀態，真正「斷根」痛風的威脅。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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走路一跛一跛，不是扭傷也不是運動過度？可能是痛風發作！亞東紀念醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文醫師指出，台灣約有一成民眾天生就有「高尿酸體質」，加上飲食習慣不佳、愛喝酒、又不愛喝水，年紀輕輕也可能出現痛風症狀。從大腳趾紅腫熱痛、到膝蓋、手指關節都可能淪陷，一旦控制不良還會影響腎臟健康，甚至形成痛風石。

痛到風吹都不能吹？這就是痛風發作

「痛風不是說說而已，是真的連風吹來都痛！」吳凱文指出，痛風發作時是一種激烈的發炎反應，會出現關節紅、腫、熱、痛，疼痛程度高到無法走路，初期最常出現在腳拇指關節，如果沒有撞到或扭傷，還出現拇指關節痛，那就要懷疑可能是痛風。

吳凱文補充，第一次發作的人會很驚訝怎麼突然痛成這樣？後來發作兩三次，就開始知道那種痛的感覺，一來就知道是痛風了。

不是只有大腳趾，痛風會「轉移」到膝蓋、手指

一旦痛風反覆發作，疼痛不會只停留在原處，而是逐漸擴散到其他關節。「病人常說，奇怪，原本是大腳趾，怎麼現在膝蓋也痛、手指也痛，這樣還是痛風嗎？其實都是。」

吳凱文解釋，這是因為體內尿酸長期累積，一旦代謝不良，痛風會在不同部位反覆引爆，成為慢性反覆發炎的狀態。

遺傳＋飲食＝高風險！10%台灣人天生尿酸排不掉

痛風與體質、遺傳密切相關。吳凱文指出：「大約10%～11%的台灣人，天生就不容易排出尿酸，這樣的體質加上飲食不注意、愛喝酒、作息不規律，就非常容易發作。」

他也補充，自己家族中女性也曾出現痛風問題，「我阿嬤也有痛風，真的不是只有男生才會得。」

女性也會中！更年期後風險不輸男性

雖然痛風患者以男性居多，但女性過了更年期、荷爾蒙保護減弱後，風險也會明顯上升。吳凱文分享曾遇過一名女性病人，因長期大量飲酒而痛風發作，「我都說她是酒國英雄了！」

這也提醒大家，飲食、飲酒與體質交互影響，無論性別都應留意痛風風險。

無酒精啤酒也會誘發痛風！高嘌呤食物大公開

吳凱文提醒，以下食物都含高嘌呤，容易誘發痛風急性發作：

• 有殼海鮮：蚵仔、蛤蜊、螃蟹、蟳類
• 紅肉、內臟類
• 熬煮高湯（火鍋、滷汁）
• 菇類
• 大豆製品

此外，啤酒與無酒精啤酒也可能因發酵過程保留嘌呤，讓尿酸濃度升高，並非安全替代品。

外食作息不正常易引發痛風

雖然過去稱痛風為「富貴病」或「國王病」，因為古代只有貴族才能大魚大肉吃到發作，但吳凱文指出，現代人飲食豐盛、營養過剩，加上外食多、作息不正常，即使不是貴族，也有可能因體質差、飲食失衡而引發痛風。

他強調：「現在不是有錢人才會痛風，只要體質不好、又愛喝酒、吃得不節制，就可能發作。」

水喝太少也中標？尿液顏色是警訊！

預防與控制痛風，水分攝取是關鍵。水能幫助代謝尿酸，降低其在關節沉積的機會。吳凱文建議：「一天至少要喝2000cc水，觀察尿液顏色是最簡單的方法。正常應該是清淡透明的，如果尿偏深黃，就代表水不夠。」

文/楊依嘉、圖/艾蜜莉

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「我78歲了，每天行程滿檔，還能大聲演講、思緒清晰，靠的是養生三寶，中研院院士林昭庚在中醫養生領域深耕數十年，從年輕練太極拳到老年調整為甩手功與快走，親自分享他實踐超過半世紀的養生法則。

養生三寶 動功、靜功、食療

林昭庚強調，養生不能只靠吃對東西，還要搭配身體與心靈的鍛鍊。他的「三合一」養生術包含：

• 動功：太極拳、甩手功、快走等溫和運動，講求不過度。
• 靜功：打坐、吐納、冥想，幫助心靈沉靜。
• 食療：依照體質調整飲食，控制鹽糖攝取，多吃天然抗氧化食物。

太極拳不只是武術

從年輕練太極拳到老年調整為甩手功與快走，林昭庚遵循一個原則：運動不能太強度，要剛剛好。他引用美國心臟協會公式「220次(bpm)-年齡」乘以0.6～0.85，找出適合自己心率區間，並提醒：「不要以為流汗就是好運動，能舒服喘一點才剛好。」

靜下心也能降血壓、養神明

當遇到壓力與情緒時，林昭庚會選擇「坐如鐘」的禪坐方式，搭配眼觀鼻、鼻觀心的吐納法。他說「若能把腦放空，養神就能穩心，心一穩，身就健康。」

食療也講時辰 中醫精準配合自然節律

林昭庚分享中醫的「子午流注」原則：

• 早上7～9點 吃早餐（辰時，胃經最旺）
• 11點～13點 為「午時」入心經，情緒易躁，需清心寡欲
• 晚上11點前 必須入睡（子時），養精藏氣最關鍵

這些都呼應了現代醫學強調的「生活規律」，其實早已藏在老祖宗智慧裡。

養神比養身更難

林昭庚提醒，中醫說養生要養「 精、氣、神 」，而神是最難養的。他認為心靈的修養源自儒、釋、道三家的精神：盡本分、為而不爭、隨緣而安。懂得利他、不計較，自然身心和諧，健康不藥而癒。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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「父親53歲就因高血壓過世，這件事讓我意識到，光靠藥不夠，生活方式的調整才是根本。」現年78歲的中研院院士林昭庚，在針灸與中醫研究上享有盛名，然而他也是一位曾與高血壓纏鬥數十年的患者。不同的是，他選擇不依賴藥物，而是靠自己身、心、食的養生之道。

父親早逝成轉捩點 立志做自己的醫生

林昭庚回憶，自己40多歲時確診高血壓，那時的他行程滿檔、壓力極大，一開始服用中藥、西藥都有效，但他心裡始終有個疑問：「難道我這輩子就只能靠藥活著嗎？」

這個疑問來自他的父親，一位高血壓控制不佳而英年早逝的家族遺憾。他說：「我爸爸的死讓我開始反思，是否可以不用靠藥，改從生活下手。」

靠運動與打坐穩壓30年

為了擺脫藥物依賴，林昭庚試著用運動、打坐、控制情緒與飲食來穩定血壓。他笑說：「我很愛吃甜點、日本點心又好看又好吃，但我知道糖鹽都會讓血壓上升，只好慢慢節制。」

林昭庚的策略不是完全禁止，而是「生活總要有樂趣，靠其他方式平衡」，像是每天安排氣功、走路等溫和運動，以及練習打坐與吐納放鬆壓力。他說：「雖然我的飲食控制不理想，但靠運動與放鬆，我的血壓已經不太會高了。」

院士貼心提醒 別讓藥副作用破壞生活品質

林昭庚說有些降血壓藥會讓男性出現性功能障礙，這樣人生還有什麼樂趣？他認為治療應以不影響生活品質為原則，因此更加堅定走上生活自療的路。

目前，林昭庚僅在少數情況下，會視情況服用一點點簡單的藥物或中藥（如決明子），其餘大多時間皆靠生活方式維持健康。

養成日常健康習慣 從觀察自己開始

林昭庚總是強調：「要做自己的醫生。」他鼓勵大家養成量測血壓、觀察身體反應的習慣，並從飲食、運動、情緒入手，日積月累打造出適合自己的健康節奏。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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有些睡眠呼吸中止症患者，醫師會視程度開「正壓呼吸器 (又稱陽壓呼吸器) 」幫助患者呼吸順暢，但實際上戴起來卻讓部分人不舒服、戴不住。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張廷碩提醒，呼吸器是目前最有效的第一線治療工具。若戴了不舒服，仍可從鼻塞處理、睡姿調整、生活習慣到最後手術評估，治療其實有彈性。

正壓呼吸器為什麼很多人戴不住？

張廷碩表示，呼吸器的原理是利用正壓，把阻塞的氣道撐開。它適用於大多數中重度患者，也是全球第一線共識推薦方式。但許多病人會因為不適應而放棄，最常見原因包括：

• 嘴巴張開導致氣體外洩
• 覺得異物感太強、引起失眠
• 鼻塞導致呼吸不順

從鼻塞開始改善！簡單小手術提升呼吸器適應力

戴不住可能是鼻子塞住了。張廷碩解釋，若鼻道本身狹窄或有鼻中膈彎曲，氣流從鼻進不去，就會從嘴巴出來，導致呼吸器效用大打折扣。幫病人先處理鼻塞問題，很多時候只要一個門診小手術，甚至不需住院，就能顯著提升呼吸器配戴效果。

從減重到規律生活 有機會脫離呼吸器

許多病人會問：「我要戴一輩子嗎？」張廷碩說不一定，睡眠呼吸中止症與肥胖息息相關，只要減重成功，阻塞狀況也可能改善。

研究顯示：

• 減重10%的體重，可減少約20%的呼吸中止次數
• 減重10公斤，有機會讓重度患者轉為輕度

若配合生活作息調整與醫師建議，部分人可逐漸減少依賴呼吸器，甚至擺脫使用。

家人是最強推手！配戴成功率提高一倍

張廷碩提到，很多病人其實不是抗拒治療，而是沒有理解呼吸器的重要性，所以會請枕邊人一起來門診，因為他們能給予持續的提醒與鼓勵。

有時會輔助使用低劑量安眠藥協助病人度過適應期，也會強調這類藥物非長期使用，目的在幫助病人建立習慣、提升信心。

呼吸器戴不住？想手術先做這檢查再決定

如果呼吸器真的戴不住，也不是馬上就該開刀。張廷碩醫師提醒，不是每個人都適合手術。患者可先進行內視鏡檢查，確認阻塞位置與嚴重程度，才能決定是否真的有手術的必要性。

張廷碩指出，根據統計，約有30%的病人會因為檢查結果而改變原本的治療計畫──原本以為該開刀，結果不適合；或原本打算保守治療，反而發現手術更合適。

睡眠呼吸中止症是文明病，也是一場長期抗戰。治療沒有唯一標準，而是根據病人的結構、生理與生活習慣來搭配。從呼吸器適應、鼻塞處理、體重管理到精準手術，張廷碩希望每位病人都能「找回會呼吸的睡眠」，重拾活力健康。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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子宮內膜癌雖然上升至女性癌症第5位，但其實「九成以上早期可治癒」，關鍵在於是否能及早發現、正確治療。台灣婦癌醫學會理事長、台北榮總婦女醫學部主治醫師王鵬惠分享詳細的檢查流程、微創手術方式與實用的婦科保養法，包括很多人沒聽過的「泡盆術」，適合更年期後婦女作為日常照護。

子宮內膜癌出血率高但九成不是癌

王鵬惠說如果你有出血，大概只有1/10的可能是子宮內膜癌，9/10都不是。但為了保險起見，仍建議做3項檢查：

• 抹片檢查：可提早發現細胞異常
• 陰道超音波：觀察子宮內膜厚度，若小於0.4公分通常無礙
• 抽血與腫瘤指數（如CA125）：排除荷爾蒙或其他來源的異常

2分鐘婦科保養妙招

王鵬惠指出泡盆像是刷牙一樣簡單，2分鐘就好。正確姿勢是屁股坐進臉盆、雙腳跨在外面。這可幫助清潔分泌物、降低感染，尤其適合月經後、分泌物多或陰道乾澀時使用。可是這樣泡，不用擔心水質問題嗎？王鵬惠形容刷牙也不會用蒸餾水，水本身的稀釋作用就夠了。

手術找「熟練」醫師才是關鍵

王鵬惠強調「你想做微創，就找熟悉微創的醫師；想做達文西，就找熟練達文西的醫師。」手術方式不是重點，重點是醫師專精。手術沒有好壞，只有熟不熟。現今的微創手術術後恢復快，甚至「當天吃飯、隔天走路、後天出院」，降低感染風險也提升生活品質。

胖不是罪 情緒穩定比刻意節食重要

王鵬惠坦言自己因為新陳代謝問題，一年內胖了10公斤，但他認為胖的時機點跟健康好壞也有關係。王鵬惠說大家都把胖當作一個非常不好的疾病，那是因為在年輕的時候，肥胖會造成糖尿病、新陳代謝、心臟血管疾病等所有的疾病風險都會增加。

可是在你生病的時候，比較胖的話，存活率是比較好的，最主要你經得起治療。王鵬惠舉例很多人認為生病的時候，吃糖是最大罪魁禍首，所以要餓死癌細胞，ˇ但如果能被餓死的話，就不用什麼化學藥物的治療，

結果沒有餓死癌細胞之前先餓死自己，王鵬惠強調重點是要平常心。我們應該養成後天比較健康的生活。盡量讓這個先天不良的疾病能夠比較緩慢的才發生，甚至會永遠不發生

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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你是否曾經早上醒來還是覺得累？或總是在開會、看電視時莫名入睡？甚至被枕邊人抱怨打呼聲太大、卻中途沒聲音？小心，這些可能是「睡眠呼吸中止症」的警訊。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師張廷碩表示，睡眠呼吸中止不只會打呼，更可能讓人「無聲中斷氣」，對全身健康造成全面影響。

打呼≠睡眠呼吸中止？關鍵在「完全沒聲音」的那一刻

張廷碩解釋，並不是每個打呼的人都有呼吸中止，但幾乎所有睡眠呼吸中止的病人都會打呼。關鍵差別在於：「打呼代表氣流還有通過，而呼吸中止則是氣流完全中斷，連聲音都沒有。」

有些人打到一半沒聲音，反而是最危險的時刻，因為那代表完全阻塞，血氧會迅速下降，甚至可能比正常人少一半。

扁桃腺、舌頭、懸壅垂 結構異常讓你「悶」整晚

張廷碩指出，造成阻塞的原因多半來自上呼吸道構造問題，包括：

• 扁桃腺過大
• 懸壅垂（俗稱小舌頭）肥厚
• 舌頭過大或肌肉鬆弛往後塌陷
• 鼻塞、鼻中膈彎曲等

這些結構問題白天沒事，睡著後因為肌肉放鬆，就容易造成呼吸道狹窄甚至完全堵住。

睡不好只是開端？恐引爆三高、中風與性功能障礙

別再以為打呼只是困擾別人。張廷碩說：「睡眠呼吸中止會導致高血壓難以控制、增加糖尿病與血脂異常的風險，是典型代謝症候群的成因之一。」

還可能導致：

• 荷爾蒙失衡導致性功能障礙
• 心肌梗塞與中風機率提高2至3倍
• 記憶力衰退、精神不集中

最常是「被枕邊人拖來看診」該看哪一科？怎麼確診？

張廷碩說許多病人其實自覺睡得很好，都是因為吵到另一半才來就醫。有些甚至因為吵到分房、談離婚。多數病人其實是被枕邊人「拎來看診」，自己反而沒有意識到問題嚴重。張廷碩建議，如果患者對手術有所顧慮，可能會先選擇胸腔內科、神經內科或身心科就診；而若病人希望了解是否需要手術，或已知可能是結構問題，也會直接來耳鼻喉科。」

他也補充，不同科別對治療的建議方向會略有差異，因此建議病人依自身症狀、需求與對手術的接受度，與醫師討論最合適的就診科別。

檢查流程：

• 理學檢查：觀察扁桃腺、鼻塞、舌頭大小、下巴後縮等。
• 睡眠檢查：病人需在醫院睡一晚，由專人觀察全晚的腦波、血氧、呼吸等數據。

結構問題怎麼看？「睡眠內視鏡」讓阻塞部位現形

一般內視鏡在清醒時無法真實還原睡眠狀況，因此張廷碩會安排睡眠內視鏡，透過靜脈麻醉，病人進入睡眠狀態後從鼻腔伸入細管觀察呼吸道阻塞狀況。

這個檢查可幫助醫師判斷哪些人適合手術、哪些不適合、是否需改變原本治療方案。但目前尚未納入健保，費用約6-7千元。

張廷碩也提醒，手術並不是萬能的選項。有些阻塞位置如口咽部是環狀結構，很難靠手術完全打通；有些部位更因為是重要構造，無法動刀。不是每個地方都能切，有時候即使處理兩三個地方，還是會因其他部位無法手術而無法完全改善。

因此，手術通常不會是第一線，而是留給無法使用呼吸器、或保守治療無效者的備案。張廷碩強調，要先試保守治療，如果真的不行，再來評估手術的可能與成功率。

側睡、止鼾貼片有幫助？醫師親授日常緩解小撇步

張廷碩指出，有些人平躺時呼吸中止次數遠高於側睡，若經檢查證實，可嘗試側睡，但不是每個人側睡都有效，建議先做過睡眠檢查再判斷。

他也分享一些病人曾用的奇招，像有些人背後綁網球，就是為了不讓自己正躺，不過真的太辛苦，病人絕對不會想長期綁那種奇怪的東西。

另一類做法是止鼾貼片或托下巴的止鼾帶，幫助防止嘴巴打開。張廷碩說雖然這些輔助工具看起來有點滑稽，但確實有科學證據其實可以試試看。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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子宮內膜癌為何進入十大癌症？

根據國健署2022年數據，子宮體癌的發生率上升，特別是與荷爾蒙有關的「子宮內膜癌」已成女性癌症發生率第五位。王鵬惠指出2021年為3181人，2022年就變成3541人，增加了將近一成。雖然發生人數上升，但治療成效不錯，每年死亡人數約480人，顯示若能早期發現，預後良好。

荷爾蒙與肥胖是關鍵因素

王鵬惠說，我們身體處在不健康的荷爾蒙環境時，子宮內膜癌就會增加。這與現代人BMI上升、高脂高糖飲食及環境荷爾蒙改變有關。這也是乳癌與子宮內膜癌這類「荷爾蒙相關癌症」在近年持續升溫的重要原因。

55歲後出血是警訊

女性停經年齡約落在50歲上下，王鵬惠指出子宮內膜癌最常見的發病年齡是56歲，與停經後1～5年期間重疊。這階段若出現不正常出血，尤其是停經後又流血，應立即就醫檢查。很多人會誤以為這是回春現象而忽略，但這正是早期症狀最常見的表現。

子宮內膜癌大多能早期發現

王鵬惠強調子宮內膜癌有明顯症狀，絕大多數都是早期發現的。與其他婦癌相較，它的症狀反而明顯又容易察覺，這是值得慶幸的地方。

子宮內膜癌早期症狀：

• 停經後出血
• 異常分泌物

只要婦女及時警覺，就能提早就醫、避免延誤。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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