每當冷氣團襲來，躲進溫熱的泉水裡泡湯，無疑是冬天最幸福的享受。然而，對心血管較為脆弱的朋友來說，這股「冷熱交替」的快感背後，其實隱藏著血壓失控的危機。

台北慈濟醫院心臟血管科主治醫師李家誠提醒，心血管高風險族群（如高血壓或曾有心肌梗塞病史者）的血管彈性較差，若泡湯習慣不正確，血管在短時間內劇烈擴張與收縮，就像拉扯一條老舊的橡皮筋，極容易發生危險。為了讓大家能安心享受冬日的暖意，他特別整理了泡湯的四大守則與日常保養策略。

記住，這些情況「不宜下水泡湯」

李家誠表示，在出發前往溫泉區前，請先確認自己的身體狀況。如果當天血壓不穩定，或有胸悶、心跳異常，應果斷取消行程。此外，空腹、飽餐後、或是剛喝完酒時，身體的血流分配正在變動，這時泡湯極容易引發頭暈、嘔吐甚至昏厥，務必避開這些時段。

如果你正處於發燒、感冒，或是身上有未癒合的傷口，為了避免感染與身體過度疲累，不要冒險，等康復後再安排。

【這些情況「不宜下水」】
．剛吃飽、空腹或剛喝完酒： 這時候血壓不穩，泡湯容易暈倒。
．感冒生病： 發燒、身體發炎或有傷口時，請先好好休息。
．血壓不穩或最近常胸悶： 如果最近常覺得頭暈、胸口悶悶的，請先看醫生，等病情穩定再去泡。

「泡湯保命四守則」是什麼？

李家誠說明，想要泡得舒服又安全，請記住這「泡湯四守則」：

1. 先泡腳再下水（循序漸進）
   進去浴池前，千萬不要直接跳進熱水池！ 建議先從「足浴（泡腳）」開始，讓身體適應溫度，等身體暖起來了再慢慢坐進去。
2. 水位不要高過胸部（控制高度）
   泡湯時，水的位置維持在「心臟以下（胸口以下）」最安全。這樣可以避免水壓太重壓迫到胸腔，減輕心臟的負擔。
3. 水溫不宜過熱、時間要短（低溫短時）
   水溫建議控制在 40 度以下（摸起來微熱即可，不要燙到發紅）。每次泡的時間不要超過 10 到 15 分鐘，時間一到就要起來休息。
4. 起來一定要喝水（補水休息）
   泡湯會流汗，身體容易脫水。休息時記得分次補充水分（約一小杯，150-250cc），才不會因為血液太黏稠而影響心臟健康。

李家誠強調，如果在泡湯時突然感到：頭暈、心跳很快、胸悶、想吐、呼吸不順。請立刻停止泡湯、緩慢起身，並向身邊的人求助！這可能是身體發出的求救信號，千萬別硬撐。此外，冬天出門泡湯，記得戴上毛帽和圍巾，保護好頭頸部，不讓冷風直吹，就能大大降低血管收縮的風險。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

許多慢性腎臟病患者，擔心攝取過多蛋白質造成負擔，於是不敢吃肉、不敢吃豆製品，甚至一餐只配白飯和燙青菜，結果卻是體力愈來愈差、肌肉流失、生活品質下降。台安醫院營養師陳君婷指出，飲食控制得宜，確實能降低尿毒素、減少腎臟負擔、延緩腎功能惡化；但過度限制，反而會提高營養不良與死亡風險。關鍵不是「吃不吃」，而是「怎麼吃」。

熱量一定要夠，避免「蛋白質－能量耗損」

在限制蛋白質的同時，熱量不足是腎臟病最常被忽略的陷阱。陳君婷說明，長期蛋白質與熱量攝取不足，會導致：

• 肌肉流失
• 慢性發炎加劇
• 氧化壓力上升
• 甚至出現惡病質

這樣蛋白質與能量一起耗損，不只影響體力，更被視為慢性腎臟病重要的死亡預測因子之一。

飲食中怎麼補熱量？

油脂類：
燙青菜、涼拌菜別只吃「清水味」，可加入橄欖油、亞麻籽油等植物性油脂，每餐約 1–2 茶匙，提高熱量密度。

醣類（碳水化合物）：
可選擇米飯、麵食等全穀雜糧，或依醫囑使用低蛋白澱粉（如冬粉、米粉、粄條）作為熱量來源。

蛋白質要限量，「植物性蛋白」有優勢

慢性腎臟病飲食建議中，蛋白質並非完全不能吃，而是需要限量且吃對來源。一般建議為每公斤體重 0.6–0.8 克蛋白質（實際量需由醫師或營養師評估），且至少 50% 來自優質蛋白質。

近年研究與臨床建議也指出，在低蛋白飲食策略下，嘗試以植物性蛋白質為主，對腎臟健康有多項好處。

為什麼植物性蛋白較友善？

1.尿毒素產生較少，減輕腎臟負擔
植物性蛋白相較動物性蛋白，代謝後產生的尿毒素較少，有助延緩腎功能惡化。

２.有助磷控制
動物性蛋白中的磷吸收率高達 80–100%；
植物性磷多以植酸型態存在，吸收率僅約 10–30%，能降低高磷血症風險。

３.增加膳食纖維，改善腸道與慢性發炎
豆類、全穀類不只提供蛋白質，也能改善腸道菌相，減少尿毒素生成，並有助預防心血管併發症。

４.有助改善心血管健康
慢性腎臟病患者心血管死亡率偏高，減少動物性蛋白與飽和脂肪攝取，有助改善心血管健康、降低相關風險

陳君婷補充，黃豆蛋白雖會經嘌呤代謝產生尿酸，但其中的大豆異黃酮可抑制尿酸生成、促進排泄，適量攝取黃豆與豆製品，並不會明顯增加尿酸累積風險。

磷、鉀控制不是靠「不吃」，而是吃法

1.少加工、多天然

加工食品中的無機磷吸收率接近 100%，又常伴隨高鈉、防腐劑與人工添加物，應盡量避免。
像是加工海鮮、罐頭魚、培根、冷凍丸類，都是腎友地雷。

2.留意高磷食材

乳製品中的磷吸收率高，且不易被磷結合劑結合，營養師建議腎友應避免鮮乳、優酪乳、冰淇淋等。

3.尿量少於 1000 ml，要特別小心鉀

尿量下降時，排鉀能力變差，需避免：

• 菜湯、肉汁
• 蔬果汁
• 中藥湯、雞精
• 生菜、水果過量

4.烹調技巧，比忌口更重要

透過切碎、浸泡、水煮，可大幅降低食物中的磷與鉀：

• 蔬菜磷可減少約 51%
• 豆類約 48%
• 肉類約 38%

營養師建議：

• 蔬菜先燙後拌油
• 肉類先煮後再料理
• 少喝湯、少拌飯

這些做法能在不犧牲蛋白質的情況下，幫助控制磷鉀攝取。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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近期氣溫明顯下降，日夜溫差持續擴大，讓心血管負擔也隨之增加，氣溫驟降或天氣濕冷時，血管收縮、血壓升高，容易誘發急性心肌梗塞與中風；尤其，清晨和傍晚是溫度最低的時段，出入室內外可能因為低溫，容易增加心臟病和中風急性發作的機會。針對三高族群、心血管疾病患者及長者在冬季尤需提高保暖警覺，掌握正確做法才能降低低溫帶來的健康風險。

年紀大的患者在氣溫變化中，很容易有血管收縮的情況，因此如果家中有年長者，在天氣忽冷忽熱的情況下要很小心，中風不外乎突然間一隻手一隻腳無力或麻木、講話不清楚、頭痛、複視等。

外出保暖有方法 ! 護心護腦可以遵循這 4 招

依據衛福部 113 年國人死因統計，心臟疾病與腦血管疾病分居第 2 及第 4 位，一年奪走約 3.6 萬名國人生命。因應低溫來襲，民眾可以掌握以下 4 招，降低心肌梗塞與中風風險：

1. 避開低溫時段外出：清晨及傍晚為氣溫最低時段，建議避免於低溫或溫差較大時外出，可與親友結伴同行相互照應。
2. 穿對衣服更保暖：依溫度增減衣物，加強頭頸部及四肢末梢保暖，並維持衣著的活動靈活度。
3. 補充溫水不輕忽：天冷時仍會流失水分，若水分不足，血液可能變得黏稠、增加心血管負擔。外出或運動時，建議每 15 分鐘飲用 200–300 毫升溫水，並避免含糖、咖啡因或酒精飲品。
4. 留意心臟病或中風徵兆：若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，或無法完成「微笑、舉手、說你好」任一動作等中風警訊，應立即就醫，把握黃金治療期。

一般民眾需注意低溫警訊，高風險族群更須提高警覺，不可輕忽低溫對心血管的衝擊。國民健康署提醒，三高族群及心腦血管疾病高風險者應規律服藥、勿自行停藥，並密切留意氣溫變化，在低溫及大溫差期間確實做好保暖與自我監測 4 招，以降低心腦血管事件發生風險。

三高、肥胖者注意！醫師示警：溫差大易誘發心血管舊疾，應減少極端天氣外出

振興醫院急診重症醫學部部主任田知學表示，如果天氣太冷，45 歲以上男性、50 歲以上女性，若有抽菸、三高、家族危險因子及肥胖狀況者，不建議在溫度變化太大的狀態下待太久。

除此之外，因為人體血管對於溫度變化的適應，與年輕階段已經不同，高危險群建議少在太冷時出門，若有需要外出，也應做好保暖，包括脖子保護、帽子等；民眾可以根據氣溫改變適時增添衣物，留意頭頸部及四肢末梢保暖。

田知學也提到，其實是因為天氣變化的「過程」會刺激血管收縮，像是春夏交際，中風等心血管疾病患者也會增多，本來就有問題的人，在這樣的狀態下也容易再次誘發。再者，還要留意氣溫的變化可能會導致免疫力變差，較容易感染。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

洗腎患者最常面臨的健康威脅不是腎臟本身，而是心血管疾病。新光醫院心臟內科洪惠風主治醫師指出，洗腎族因血管硬化、慢性發炎與代謝壓力，心肌梗塞、中風、心臟猝死風險都比一般人高。最新刊登於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的國際研究更提供重要證據：每天補充魚油中的 EPA＋DHA，可以讓洗腎患者的重大心血管疾病發生率下降 43%，整體死亡率下降 23%。這項結果也讓許多病患開始關心，「我需要補魚油嗎？台灣買得到研究中用的劑量嗎？」

魚油對洗腎族是否有效？

過去魚油中的 n−3 多元不飽和脂肪酸（EPA、DHA）被認為對一般族群有心血管益處，但對洗腎患者是否同樣有效，一直缺乏高品質證據。這項研究由加拿大與澳洲的研究團隊共同進行，是現階段針對洗腎患者最大型的隨機對照試驗。

研究跨 26 中心 重大心血管疾病降低 43%

研究共納入 1,228 名洗腎患者，由 26 個研究中心合作完成，並以雙盲、隨機的方式分成兩組：

• 魚油組：每日補充 4 克 n−3 脂肪酸（EPA 1.6 g、DHA 0.8 g）
• 安慰劑組：每日補充玉米油

研究進行近 6 年，實際追蹤時間平均3.5 年。觀察指標包括重大心血管疾病如心臟猝死、心肌梗塞、中風、以及導致截肢的周邊血管疾病等。

研究結果顯示，補充魚油的洗腎患者在多項心血管事件上都有較低發生率，包括：

• 重大心血管疾病降43%
• 整體死亡率降23%
• 心臟死亡降45%
• 心肌梗塞降44%
• 中風降63%
• 周邊血管疾病截肢降43%

台灣買得到研究中使用的魚油劑量嗎？

看到研究配方後，許多民眾也想知道「市面上買得到嗎？」洪惠風說，研究使用的劑量為：

• n−3 脂肪酸：4 克（4000 mg）/天
• EPA：1.6 克（1600 mg）
• DHA：0.8 克（800 mg）

台灣保健品魚油的劑量大多落在 0.5～2.5 克 EPA＋DHA，與研究使用的 2.4 克仍有差距。要完全補到研究等級，需要吃很多顆膠囊，甚至需要「藥品級魚油」才做得到。

心臟正常的人需要吃魚油嗎？

也有人問：「我心臟正常，是不是不用吃魚油？」洪惠風解釋，魚油在洗腎患者中呈現不同的結果

• 一般人（未洗腎）：他汀類降血脂藥物對預防心血管有效，是否需要補魚油因人而異
• 洗腎患者：他汀類效果不佳

魚油補充安全嗎？研究顯示兩組不良反應相似

研究中，魚油組與安慰劑組的不良事件與遵從性沒有明顯差異。洪惠風指出，這代表魚油在洗腎患者中具有良好安全性，「一般病患不需要特別擔心副作用」，但若有服用抗凝血藥物仍需由醫師評估。

補魚油前還是要注意

• 務必先與主治醫師討論是否合適
• 劑量要足夠才有研究中的效果
• 不同品牌的 EPA／DHA 濃度差異大，要看清標示
• 選擇有第三方檢驗、來源安全的魚油
• 魚油只能作為輔助，不能取代透析與血壓、血脂管理

洪惠風表示，研究結果值得納入考量，但每位患者狀況不同，仍應與腎臟科醫師一起討論補充方式與劑量。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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健檢正常身體卻疲倦、體力下滑！ 張家銘醫師：慢性病追蹤正常不代表真健康

一名 64 歲女性，本身無特殊疾病史，近期卻感覺上腹部疼痛。先前於消化內科接受相關檢查，但未發現肝膽腸胃方面的異常，因此建議轉介心臟科進一步評估。

後來她經過核子醫學檢查顯示有心肌缺血情形，後續心導管檢查竟發現左冠狀動脈已嚴重阻塞 ! 醫師提醒，當我們談到「心臟病」時，許多人腦中浮現的畫面通常是男性：中年男子突發胸痛、大量冒汗、倒地不起。但事實上，心臟病早已不是男性專屬的疾病，心血管疾病是全球女性的頭號殺手 !

與男性不同！女性心肌梗塞症狀易缺「典型胸痛」致延誤就醫

根據世界衛生組織統計，心血管疾病是全球女性的頭號殺手，致死率甚至高於乳癌與子宮頸癌。然而，因為女性的心臟病表現常與男性不同，導致許多女性延誤就醫，錯失治療黃金時間。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫指出，典型的心肌梗塞症狀，大家都耳熟能詳：

．突然的胸口壓迫感
．像大石頭壓著胸口一樣
．劇烈胸痛可能伴隨冒冷汗、呼吸困難

然而，女性常出現所謂的「非典型症狀」，導致她們常誤以為只是小毛病。常見的女性非典型症狀包括：

．上腹痛或消化不良感：以為是胃食道逆流、胃痛。
．肩頸痠痛、下頷痛：特別是左側肩膀或頸部。
．極度疲倦、呼吸不順：常被誤認為只是太累或焦慮。
．噁心、頭暈：以為是腸胃炎或貧血。

這些症狀缺乏「典型胸痛」的警示性，許多女性因此沒有立即就醫，往往拖到病情嚴重才送醫。研究顯示，女性心肌梗塞的延誤就醫比例，遠高於男性，這也是為什麼女性心肌梗塞的死亡率較高的原因之一。

為什麼女性心臟病的症狀不一樣？

簡韶甫說明，造成差異的原因有幾個：

1. 血管病變型態不同：男性常見的是冠狀動脈主幹的大血管阻塞；女性則更常出現「微血管功能異常」或「血管痙攣」，導致症狀表現不典型。
2. 荷爾蒙的影響：雌激素（女性荷爾蒙）在年輕時具有保護血管的作用，可以維持血管彈性、促進血脂代謝。但隨著年齡增加、停經後雌激素下降，女性血 管的保護力迅速減弱，症狀表現也更複雜。
3. 疼痛感受差異：女性對疼痛的感受與表達方式與男性不同，加上社會角色期待，女性常忽略身體警訊，認為「忍一忍就好」。

更年期與心血管風險的關聯

簡韶甫也提到，許多女性在停經後，會發現血壓、血脂、血糖開始升高，體重更容易增加。這並非巧合，而是因為雌激素消退，少了荷爾蒙的保護，血管硬化進程加快，此外還有脂肪重新分布，更年期後脂肪容易囤積在腹部，腹型肥胖本身就是心血管疾病的重要危險因子。而代謝症候群風險升高也是，停經女性更容易合併高血壓、高血糖與高血脂。

根據美國心臟協會統計，停經後女性罹患心臟病的風險，比停經前增加兩到三倍。因此，50 歲以後的女性，心臟病風險曲線會急速上升，甚至追趕上男性。

女性心臟病的如何預防？

1. 定期健康檢查：停經後的女性，建議每年檢查血壓、血糖、血脂，必要時做心臟超音波或運動心電圖。
2. 注意非典型症狀：不要輕忽「奇怪的胃痛、肩膀痠痛或突然喘」這些小毛病，尤其本身有三高或家族史的女性，更要高度警覺。
3. 養成健康生活習慣：飲食：少油、少鹽，多蔬果，地中海飲食是良好選擇。
4. 每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動：例如快走、游泳。

女性心臟病最大的挑戰，在於「症狀不典型」與「自我忽略」。許多女性長期扮演家庭照顧者的角色，容易把自己的不舒服放在最後一位，等到真正發作時，往往錯過了最佳治療時機。

簡韶甫強調，心臟病不是男性專屬的疾病，更年期之後的女性更需要提高警覺。當你出現不明原因的疲倦、胃部不適或呼吸困難時，請不要輕忽，這可能是心臟在向你求救。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

多數人以為「有吃穀物」就代表飲食健康，但事實上，我們每天吃的白飯、白吐司、麵條，90％都是精製澱粉。纖維、營養與抗氧化物在製程中已被磨掉，只剩下吸收最快、最容易讓血糖大幅波動的澱粉。台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師指出，全穀與精製穀物就像兩個世界，你選的哪一口主食，會悄悄牽動未來十年的血糖、腸道健康與心血管命運。

吃對主食，身體會給你回饋

近年食品科學期刊《Foods》的一篇綜論，把全穀中的兩種膳食纖維差異講得很清楚。可溶性纖維能形成黏稠凝膠、穩定血糖，也能餵養腸道菌；不溶性纖維則能吸水膨脹，幫助糞便成形、促進排便。兩者在身體裡共同作用，影響血糖、血脂、腸道菌組成、飽足感甚至發炎反應。

這些變化不是抽象的。許多人把白飯換成糙米或燕麥不到兩週，就發現餐後不再昏沉，下午也不再暴餓；便秘的人常在幾天內就感受到腸道變順；飽足感拉長後，也更不容易嘴饞。甚至有人回饋，睡得比較安穩、精神清晰、心情比較穩定。

精製穀物為何影響那麼大？

穀粒最珍貴的養分其實藏在最外層的麩皮與胚芽。麩皮提供纖維，胚芽提供抗氧化物與維生素，一旦在加工中被磨掉，就只剩下容易被吸收的澱粉，也就是多數人每天吃的白米飯、白吐司、麵條、饅頭與白粥。

這些精製澱粉讓血糖快速上升，過一陣又迅速下降，形成「飢餓→想吃→飆升→再下降」的循環。久而久之，不只是血糖不穩，連腸道菌、情緒與心血管代謝都會受到影響。

相反地，全穀食物中的可溶性纖維能減少膽酸再吸收，迫使肝臟利用血中膽固醇重新製造膽酸，是最自然的降膽固醇機制。不溶性纖維則像腸道的推進器，讓排便更順利、腸道環境更健康。兩種纖維缺一不可。

醫師教你 3 招：每天都做得到的穩血糖、護心血管方法

很多人以為要開始吃全穀很困難，但張家銘強調，最有效的方法往往不是急著「換全部」，而是讓生活習慣慢慢轉彎。

第一招：把主食的一小部分換成全穀就好

不需要激烈，只需把白飯混 1/3 糙米或燕麥，口感自然、最容易持續；也可以把白吐司換成真正的全穀麵包（第一項成分要是全穀粉），或把部分麵食換成蕎麥麵、全麥義大利麵、糙米麵。

第二招：讓纖維「走在澱粉前面」

吃飯順序會極度影響血糖曲線。先吃菜，再吃蛋白質，最後吃主食，餐後血糖幾乎立刻就能變穩。餐前喝一小碗蔬菜湯、味噌湯，或把燕麥、豆類拌進主食裡，也都有同樣效果。

第三招：讓腸道菌「有東西可以吃」

如果原本纖維吃得很少，不能一下補太快，腸道反而會不舒服。張家銘建議從每週提高一點全穀比例開始，同時多喝水，每天吃一份優格、味噌或納豆，讓腸道菌慢慢恢復平衡。

不同健康目標，吃法也能更精準

想減重的人，其實不需要少吃飯，把白飯換一半成全穀就能延長飽足感、穩定血糖，是最容易成功的策略。想保護心血管的人，可以每天安排一個「燕麥時段」。只要攝取大約 3 公克的 β-葡聚醣，就能達到實證的降膽固醇效果。

想降低大腸癌風險，則要讓不溶性纖維（糙米、五穀飯）、可溶性纖維（燕麥、豆類）與蔬菜中的植化素一起到位，三者缺一不可。張家銘提醒，讓每一餐的主食，多一點全穀、多一點看得見的纖維。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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演紅電影小畢的故事、好小子和角頭的演員顏正國因肺腺癌離世，從確診到過世僅一年，引發各界震驚。
肺癌真的一發現就沒救了嗎？臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，這種「一發現就晚期」的現象在臨床上非常普遍，但並非命中注定。只要在腫瘤仍小於0.8公分前發現，透過正確的檢查與治療流程，其實治癒率可達九成以上。

從「太晚」到「還能救」

藝人顏正國確診肺腺癌一年內離世，引發民眾對「肺癌為何都太晚發現」的恐懼與不安。但蘇一峰指出，肺癌不是沒救，而是要早一點、準一點發現。

台灣目前約有一萬四千至一萬五千名肺癌患者，每年約一萬人因肺癌過世。蘇一峰指出，大部分病人確診時都是第三、第四期，有症狀才到醫院的，十之八九都是晚期。有位病人，肺腺癌腫瘤長到10公分，仍然沒有明顯症狀，兩周後病情惡化到進加護病房，還好有救回來。

X光常漏看，容易錯過黃金期

「很多人每年健檢照X光，以為沒事。可是X光對肺癌真的不準！」蘇一峰舉例：「我看過三公分的肺癌，X光還是看不到。尤其是那種毛玻璃結節，完全藏起來。」
因為X光只能看出明顯陰影，小於兩公分的腫瘤、或長在外圍的肺腺癌，常常被漏掉。今年照沒事，明年再照，可能就變第三期、第四期了。

要救得回來，得靠低劑量電腦斷層（LDCT）

「現在要找肺癌，X光不夠，要靠低劑量電腦斷層( LDCT )。」蘇一峰說。LDCT比X光靈敏很多，0.2、0.3公分的小結節都能看到。
他補充：「大到0.8或1公分就可以考慮切片或開刀，這時候治癒率可以高達95%。」傳統電腦斷層輻射量高，相當於200到300張X光，但LDCT的輻射量只有十分之一。「以前大家怕輻射，現在低劑量斷層安全多了，是最有效的篩檢工具。」

看到肺結節，不用嚇到要開刀

蘇一峰說現在很多人做篩檢看到結節就嚇壞，其實不用那麼緊張。全台有五百萬到一千萬人有肺結節，但不是每個都危險。如果結節一直沒長大就一直追蹤，也不一定要開刀。因為結節真的很多，很多良性結節開刀也不需要，尤其0.6公分以下結節幾乎100顆有99顆是良性的。蘇一峰強調，0.6公分以下幾乎都是良性，0.8公分以上再開始注意就好，最怕就是結節大顆沒有追蹤，追蹤頻率由醫師根據結節變化調整。

「結節除了看大小，也會看長相，圓圓實心的比較安全；毛玻璃、邊緣霧霧的就要小心。」蘇一峰強調，最怕的不是看到結節，而是看到後不追蹤，等長大就來不及了。

誰比較救得回來？

「抽菸的人通常沒有特殊基因突變，標靶藥物效果差；反而是不抽菸的人，基因突變機率高，治療反應好。」蘇一峰說，台灣的EGFR突變率高達60%，是全世界最高。

胸腔重症科醫師黃軒補充，亞洲女性、不抽菸、長期吸油煙或空污，也很容易有這種基因突變。所以別以為不抽菸就安全，還是要做篩檢。

睡眠呼吸中止會不會增加肺癌風險？

有民眾發現，睡眠呼吸中止症好像跟肺部也有關聯影響，能不能當症狀依據？蘇一峰說，目前還沒有確定關係。黃軒表示，有些研究發現重度睡眠呼吸中止、長期缺氧的人，肺癌風險稍高，但多半是觀察性研究，不能說有因果關係。他提醒，如果已經有睡眠呼吸中止症，還是要治療。因為長期缺氧會讓身體發炎、加速老化，對心血管跟免疫都不好。

醫師提醒：0.8公分前，是關鍵

蘇一峰指出肺癌初期幾乎沒有症狀，很多人咳一咳才來檢查，結果一掃就是第三、第四期。他強調不要等到身體真的出現症狀才來，那時候往往都太晚。

早篩肺癌關鍵：

• 40歲以上可以安排第一次LDCT
• 有家族史、抽菸、長期曝露空污者應提早篩檢
• 咳嗽超過三週、咳痰帶血絲或體重驟降，千萬別拖

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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薑黃與薑黃素近年來成為保健市場關注的焦點，許多人用來抗發炎、提升免疫力、舒緩關節不適，但你知道薑黃和薑黃素其實不一樣嗎？本篇文章深入了解薑黃的功效與營養價值、薑黃素的補充方式與建議劑量，同時提供選購指南與市售 10 款人氣產品分析，幫助你挑選最適合的薑黃保健品，養出真正的健康力。

薑黃是什麼

薑黃是一種薑科植物，外形類似生薑，但切開後呈金黃色，原產於南亞地區如印度。人類使用薑黃的歷史很悠久，4000 年前印度就把薑黃當成日常生活飲食的一部份，西元 7 世紀，傳入中國，漸漸成為華人耳熟能詳的食物。

薑黃的根莖磨成粉末後，是咖哩的重要成分之一，也用作天然食品著色劑和傳統藥材，而當中的薑黃素（curcumin）是種多酚類活性物質，具有強大的抗氧化和保健功效。

中醫也廣泛使用薑黃，薑黃性味辛、苦，有活血行氣、通經止痛的效果，廣泛應用於治跌打損傷、緩解手臂麻木和經痛。

薑黃 vs 薑黃素差異解析

薑黃和薑黃素兩者是不同的，美國國家替代醫學研究中心（National Center for Complementary and Integrative Health）有以下說明：

• 薑黃：薑科植物的一種，原產於南亞，地下莖乾燥、磨成粉後，被當成日常使用的香料，例如變成咖哩的主要成分，成分以碳水化合物為主，還含有少量蛋白質、脂肪與植化素等。
• 薑黃素：薑黃素是薑黃最主要的成分，是薑黃外觀呈現黃色的元素，同時也是一種多酚類活性物質，不過根據刊登在期刊《Frontiers in Nutrition》的數據，薑黃粉中的薑黃素比例僅約 3% 至 8%，所以一般食用薑黃所能補充的薑黃素有限。

簡單來說，薑黃粉主要用於食物調味與色澤增添，保健效果有限，但因為薑黃素為薑黃的精華，是薑黃最主要的生理活性來源。所以選擇保健產品時，需認明薑黃素標示，才能發揮最大益處。

薑黃素功效好處

薑黃素的功效非常多，主要以抗發炎為主。美國約翰霍普金斯大學列舉了以下薑黃素功效和好處：

抗發炎

薑黃素能中和體內過多的自由基，減少細胞損傷和氧化壓力，幫助延緩細胞老化，保護細胞健康，從而提升整體免疫力

抑制發炎、止痛

Healthline 指出，薑黃素能抑制促發炎因子，減輕各種發炎反應和止痛，包括關節炎、慢性疼痛，以及降低心血管疾病的發炎程度。

降低心血管疾病風險

薑黃素能降低血管發炎、降低壞膽固醇。2020 年一篇刊登在《Journal of Clinical Medicine》的證實，薑黃能抑制心血管發炎、促進血管健康進而降低心臟疾病的機會；《Nutrition Journal》的研究也發現，薑黃素能降低壞膽固醇（低密度膽固醇），而且沒有明顯副作用。

幫助緩解焦躁情緒

美國克利夫蘭診所的資料指出，薑黃素能血增加清素和多巴胺的濃度，讓人愉悅而且能平靜下來。

薑黃素食用指南

薑黃素該什麼時候吃？以下提供薑黃素建議吃法：

• 隨餐或餐後吃：家醫科林安民醫師指出，薑黃素是脂溶性的營養素，隨餐吃或餐後吃可以提升薑黃素吸收率。
• 運動後補充：薑黃素能促進新陳代謝、維持良好狀態，也能幫助緩解運動後的肌肉酸痛。
• 搭配黑胡椒一起吃：1998 年一份刊登在《Planta Medica》的研究發現，黑胡椒當中有胡椒鹼，和薑黃素搭配能提升薑黃素 20 倍吸收效果。

薑黃素劑量建議及選購要點

薑黃素的建議劑量，按照 WHO 的建議是「每公斤 3 毫克」。另外「薑黃」的攝取劑量也可以依照目前的身體狀況來調整，Healthline 舉例，如果想緩解關節炎疼痛，可以每天服用 500 毫克至 1500 毫克薑黃，以下由編輯整理薑黃選購要點。

觀察薑黃量和薑黃素濃度

目前研究薑黃食用建議每天吃 500 至 1500 毫克薑黃，當中又以 1000 毫克薑黃最安全、副作用機率低，所以可以挑選 1000 毫克的薑黃產品，另外薑黃素是薑黃中最重要的活性成分，建議選購時確認產品薑黃素的含量，選擇高純度（如 95%）的產品，才能真正發揮作用。

專利認證薑黃來源

優先選擇國際大廠授權的專利薑黃素原料，例如美國知名植物萃取大廠 SABINSA 所出產的專利 C3 Complex，不僅為 95% 高濃度薑黃素，也獲得美國 FDA GRAS 安全認證等，更可確保品質穩定且有科學實證支持。

吸收率與複方配方

選擇含有提升吸收的成分複方，例如黑胡椒萃取物胡椒鹼，已有科學實證薑黃素搭配胡椒鹼，若採取黃金比例 100:1，可有效增加 20 倍人體吸收效果。

薑黃素搭配其他保健成分

選擇有複方成分例如維生素 B 群、維生素 E 等抗氧化成分，保健效果更加分。

通過安全檢驗或第三方國際認證

選購有 SGS、ISO 22000 或是國際第三方認證如 A.A. Clean Label、美國 FDA GRAS 食品安全認證等等，能增加吃薑黃的安全性。

薑黃常見 Q&A

薑黃有副作用嗎？我可以每天吃薑黃嗎？薑黃產品那麼多，該怎麼篩選高品質的薑黃？

薑黃素會有副作用嗎？

一般來說薑黃素是很安全的保健原料，不過還是可能出現腹痛、腹瀉、噁心、暈眩等副作用，但這些副作用大都是相當高的劑量才會發生，所以按照產品建議劑量服用，通常不太會有副作用。

糖尿病患者可以吃薑黃嗎？

糖尿病患者可以適量食用薑黃和薑黃素，因為薑黃素有抗發炎、抗氧化作用，也有助於提升胰島素敏感性、幫助調控血糖，對糖尿病管理可能有正面助益，但仍不可取代正規治療。所以建議，糖尿病患者如果想吃薑黃，還是先諮詢專業醫師或營養師。

薑黃素可以長期食用嗎？

可以。薑黃素有多元的保健功效，可以每天服用，《Frontiers in Pharmacology》一篇研究也指出，如果每天吃「薑黃」的劑量是「1000 毫克以下」，那麼就不用太過擔心薑黃素會產生副作用。

如何判斷薑黃產品的品質？

判斷薑黃品質的關鍵標準包括以下幾點：

• 標示薑黃素含量與萃取純度
• 合法認證與安全把關
• 重金屬及污染物檢測
• 原料來源與品牌授權（例如美國 SABINSA C3 薑黃）
• 產品標示完整與透明

薑黃素與其他保健品可以一起吃嗎？

可以。薑黃素和多數保健品一般是可以一起食用的，部分搭配甚至能發揮加乘功效。例如：

• 黑胡椒萃取物（胡椒鹼）：提升薑黃素吸收率 20 倍
• 維生素 B 群、維生素 E：有助提升吸收效率、提升抗發炎、抗氧化等效果。
• 葡萄糖胺、非變性第二型膠原蛋白（UC2）：葡萄糖胺和 UC2 有助於增加關節健康和潤滑，薑黃素則能幫助消炎止痛，相互搭配能最大化關節保健功效。
• 維生素 C：可增強抗氧化與肌膚保養功效。

2025 年 10 大薑黃推薦品牌比較

市面上薑黃產品很多，該怎麼選呢？這些產品有哪些差異？本文蒐集了市面上 10 種薑黃產品，幫你一一分析成分和差異！

薑黃推薦品牌 1：大研生醫 超級 1000 薑黃錠

大研生醫的「超級 1000 薑黃錠」使用專利 C3 超級薑黃，含量為 1000 毫克足量補充、薑黃素濃度為 95％，還添加了黃金比例 100:1 的 95％高濃度專利胡椒鹼，增加 20 倍的吸收率，並且含有維生素Ｂ群和維生素 E 加強抗氧化效果。

• 價格：1500 元
• 份量：30 天份 60 粒
• 複方成分：胡椒鹼、維生素Ｂ群、維生素 E
• 劑量：1000 毫克薑黃
• 是否經過安全檢測：經過 A.A. Clean Label 認證，不含漂白劑、鮮味劑和磷酸鹽類。

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薑黃推薦品牌 2：DHC 濃縮薑黃

DHC 的濃縮薑黃主打 10 倍濃縮，特色是加入春薑黃、秋薑黃、紫薑黃 3 種薑黃素精華，每種薑黃功效不同，例如秋薑黃素含量比其他種類高出 10 倍、春薑黃含有特殊薑黃精油、紫薑黃則強化吸收等等。

• 價格：450 元
• 份量：30 天份 60 粒
• 複方成分：無
• 劑量：每粒 345 毫克薑黃，薑黃素 15.5 毫克
• 是否經過安全檢測：未寫明

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薑黃推薦品牌 3：葡萄王 超極薑黃 MAX 複方膠囊

這款薑黃添加桑黃菌絲體、BCAA，幫助代謝、促進活力，同時也加入胡椒鹼幫助吸收。同時也有康普茶發酵液粉和益生菌，促進代謝同時也顧消化道道健康。

• 價格：699 元
• 份量：60 粒
• 複方成分：桑黃菌絲體、益生菌、康普茶發酵液粉、胡椒鹼、支鏈胺基酸
• 劑量：每粒 440 毫克薑黃
• 是否經過安全檢測：未寫明

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薑黃推薦品牌 4：好市多 Nature's Lab 薑黃萃取及胡椒鹼膠囊

Nature's Lab 薑黃萃取膠囊劑量是 1000 毫克薑黃，使用薑黃 C3 複合物（CURCUMIN C3 COMPLEX）和胡椒鹼，沒有其他保健成分，整體來說是規規矩矩的薑黃保健品。

• 價格：1329 元
• 份量：120 粒
• 複方成分：胡椒鹼
• 劑量：每粒 1000 毫克薑黃
• 是否經過安全檢測：未寫明

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薑黃推薦品牌 5：台塑生醫醫之方 薑黃丹參活力草本複方粉末

薑黃丹參活力草本複方粉末主打 95％高濃度薑黃素，另外這款薑黃產品訴求提升體力、促進代謝，所以有添加穀胱甘肽、牛磺酸、丹蔘、朝鮮薊和真珠草等草本萃取，達到調整體力、增強體力的效果。

• 價格：679 元
• 份量：30 包
• 複方成分：穀胱甘肽、牛磺酸、丹蔘、朝鮮薊和真珠草
• 劑量：每包 112 毫克薑黃素
• 是否經過安全檢測：有

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薑黃推薦品牌 6：義美生醫 補不足薑黃萃取物

使用台灣在地紅薑黃，同時搭配胡椒鹼提升吸收率，另外也加入檸檬酸鈣，促進新陳代謝、增強體力、調節生理機能。

• 價格：765 元
• 份量：60 粒
• 複方成分：胡椒鹼、檸檬酸鈣
• 劑量：每粒 500 毫克薑黃萃取物
• 是否經過安全檢測：未寫明

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薑黃推薦品牌 7：三多 專利薑黃萃取 C+T 軟膠囊

強調含 95% 類薑黃素、薑黃油和胡椒鹼，薑黃油提升 7 倍生物利用率、延長在體內發揮作用的時間長度；胡椒鹼也能提升吸收率，三者相互協同吸收率更上層樓，保護也更進階。

• 價格：446 元
• 份量：30 粒
• 複方成分：胡椒鹼、檸檬酸鈣
• 劑量：每粒 250 毫克薑黃萃取物
• 是否經過安全檢測：經過 SGS 認證

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薑黃推薦品牌 8：永信 HAC 薑黃素膠囊

這款薑黃產品除了添加胡椒鹼強化吸收，同時也增加綠茶萃取物，綠茶萃取物含有豐富兒茶素，可以促進新陳代謝，搭配維他命 C 達到增強保護力的效果。

• 價格：1144 元
• 份量：90 粒
• 複方成分：綠茶萃取、維他命 C、胡椒鹼
• 劑量：420 毫克薑黃萃取物
• 是否經過安全檢測：經過美國 FDA GRAS 認證、HAQS 安全認證

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薑黃推薦品牌 9：PowerHero 勁漢英雄 美國專利 95% 薑黃素

PowerHero 勁漢英雄的薑黃使用 Sabina 專利 95%C3 薑黃素，同時也使用萃取物增加吸收率。另外加入朝鮮薊萃取物、牛磺酸，促進代謝，增強體力

• 價格：899 元
• 份量：60 粒
• 複方成分：朝鮮薊萃取物、牛磺酸、胡椒鹼
• 劑量：150 毫克薑黃萃取物
• 是否經過安全檢測：經 SGS 檢驗，未驗出重金屬、農藥和西藥，另外也通過 ISO 品質認證及 HACCP 危害分析管制。

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薑黃推薦品牌 10：悠活原力 悠活薑黃朝鮮薊植物膠囊

悠活薑黃朝鮮薊植物膠囊不用市售常見的胡椒鹼來幫助吸收，而是主推以專利製程研發出「微米薑黃」，另外加入桑黃、朝鮮薊、五味子、牛磺酸、穀胱甘肽，增強體力、調整生理機能、滋補元氣和促進新陳代謝。

• 價格：1080 元
• 份量：60 粒
• 複方成分：桑黃、朝鮮薊、五味子、牛磺酸、穀胱甘肽
• 劑量：550 毫克薑黃萃取物
• 是否經過安全檢測：未寫明

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文／陳思遠　圖／楊紹楚

代謝變差非中年人專利，營養師表示，生活壓力、高油鹽糖飲食、久坐少動都會讓代謝力下滑，多餘熱量恐形成脂肪堆積在內臟，進一步演變為心血管疾病、腦中風、糖尿病，因此民眾若有 4 大警訊就應當注意，並少吃多動或適時補充保健食品，讓代謝持續作用。

4 大代謝差警訊：疲勞嗜睡、皮膚乾燥、手腳冰冷、便秘

18 至 25 歲是人體基礎代謝率最高效的時期，之後每 10 年下降 5 至 10％。營養師林世航引研究指出，壓力賀爾蒙會降低身體新陳代謝，加劇疲勞感或導致情緒低落、睡眠障礙；高油、鹽、糖飲食易引起血糖波動，出現胰島素阻抗、脂肪堆積的現象；久坐降低身體消耗能量速度，影響體重和血脂、脂肪代謝力。

若民眾飲食未改變或維持運動習慣，林世航表示，可能出現細胞將碳水化合物、蛋白質等營養素轉換為能量的能力下降，身體因未獲足夠能量而易感到疲憊；同時細胞活性降低讓身體未獲足夠血液供給，導致皮膚乾燥、手腳冰冷；而腸道肌肉收縮力也會減弱，當食物殘渣停留腸道時間長，水分過度吸收將使糞便乾硬難以排出。

林世航建議，民眾應減少高油鹽糖飲食，日常可藉由上下樓改爬樓梯、搭乘大眾運輸工具提前一站下車、看電視同步做健身操等方式，增加活動量，另也能適度補充益生菌維持消化道機能，或是補充鉻，以助醣類代謝、穩定血糖、控制體重、維持心血管健康。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

你以為親密感只跟愛情有關？其實它不只是兩人之間的愛戀，更是一種「心理上的連結感」。精神科醫師楊聰財指出，心理親密感指的是我們在人際互動中感受到的安全、被理解和支持，它會具體影響到壓力荷爾蒙、免疫力，甚至連血壓、心臟健康都跟它有關！

朋友、毛小孩的親密感也能療癒身心

親密感不只存在於情侶或夫妻之間，也是我們與家人、朋友，甚至寵物之間的一種深層連結。精神科醫師楊聰財解釋：「親密感的核心在於被理解、被信任、被支持的感覺，只要有這些情感互動，就能形成穩定的心理連結。」

他指出，這樣的親密感會讓大腦釋放幸福與安定的物質：

• 降低皮質醇：減少壓力帶來的負面影響
• 催產素（愛的荷爾蒙）：讓人感到信任、安全
• 多巴胺與腦內啡：帶來快樂與幸福感

這些內在反應會讓人比較不焦慮、睡得好、免疫系統穩定，對長期健康很有幫助。

缺乏親密感 身心健康會出問題

如果一個人長期處於人際疏離、缺乏親密感的狀態，不只是心理壓力大，也容易引發問題：

• 情緒不穩、焦慮、憂鬱風險提高
• 免疫力下降、感染風險增加
• 自律神經失調，影響心血管健康
• 腸胃功能變差，常見脹氣、胃痛

慢性壓力會讓人失眠、焦躁、甚至頭痛。親密感的修復力，就像是天然抗壓劑。

哪一類人特別需要心理上的親密感？

楊聰財觀察，以下三類人對親密感的需求特別高：

• 情緒敏感者：從小就習慣壓抑情緒、不表達需求的人，也更容易渴望安全連結。
• 壓力大的人：例如主管、創業者、照顧者等，長期承受他人期待，常常無法表達脆弱。
• 身體有慢性病的人：例如癌症、糖尿病、高血壓患者，身心壓力常交互作用。

現代人為什麼愈來愈難「親密」？

社群媒體發達，卻不代表我們更親密。楊聰財說，現代人雖然和人保持連結，但心理上卻越來越孤單，常見原因包括：

• 沒有情緒表達空間，只能表現「好的一面」
• 害怕依賴或示弱，習慣自我壓抑
• 經歷過人際創傷，對親密感產生防備心

他提醒，這樣的狀態如果長期忽略，容易變成「功能正常但內心空虛」的假性健康者。

別以為健康只靠運動和飲食，有時候，一句暖心的理解更能安定自律神經。不妨問問自己：「我有沒有一個可以安心表達脆弱的人？」健康，有時候就藏在這樣一段人際連結裡。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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