春節九天連假結束後，回到工作崗位，開啟電腦盯著畫面，你是不是頭腦一片空白？不少人甚至出現低落、焦躁、睡不好、心悸、胃痛，甚至懷疑「是不是不適合這份工作？」這種被稱為「開工憂鬱」的狀態，不是不能抗壓，而是一種身心重新校準的過程。精神科醫師楊聰財指出，假期越長，節律偏移越大，回到高要求的工作場域時，大腦與自律神經需要重新對焦，多數人在3到7天內會自然恢復。

開工第一天，他盯著287封未讀郵件發呆

楊聰財分享過去診間案例，35歲科技業專案經理林先生，春節期間天天凌晨兩點才睡，白天睡到十點，圍爐、打麻將、追劇、吃宵夜樣樣來。收假第一天，他打開電腦，螢幕顯示「287封未讀郵件」。他盯著畫面，腦袋卻一片空白。

下午開始心悸、胸悶；晚上躺床卻翻來覆去睡不著。第三天，他懷疑自己是不是不適合這份工作。第五天，他開始把任務拆成小步驟。第七天，節奏慢慢回來。楊聰財說，這其實是典型的「適應性低落反應」，多半屬於正常調節。

為什麼想到開工就胸悶、腦袋當機？

1. 早上爬不起來？其實是荷爾蒙時差

連假期間熬夜、晚起、高糖高油飲食，會讓身體節律明顯偏移：

• 晝夜節律打亂
• 皮質醇早晨分泌不足，清醒度下降
• 褪黑激素延後，早起困難
• 多巴胺在娛樂中大量釋放，回到工作後刺激落差大
• 自律神經在交感、副交感間切換失衡

因此可能出現：

• 心悸
• 腸胃不適
• 頭痛
• 睡眠品質下降
• 精神難集中

2. 突然懷疑「我是不是不適合這份工作？」

假期角色是「被允許放鬆的人」，工作角色則是「承擔責任的人」。如果沒有過渡儀式，內在抗拒感會加劇。此外，長假往往讓原本壓抑的疲勞浮現，甚至放大既有的工作倦怠與績效焦慮。

若一週內逐漸改善，多屬正常調適；若持續惡化，可能就不只是收不了心。

3. 未讀信件爆量、群組狂跳，是壓力來源之一

• 未讀訊息爆量帶來壓迫感
• 同儕迅速回到效率模式
• 年後財務壓力增加
• 家庭與職場角色拉扯

若缺乏支持系統，症狀會更明顯。

4. 連假後突然覺得「這樣忙有意義嗎？」

長假讓人重新思考：「我為什麼要這麼忙？」若工作與價值觀落差大，低落感會更明顯。當重新找到方向與意義，情緒自然會回穩。

開工憂鬱會好嗎？幾天算正常？

一般節律失衡型的開工憂鬱，多半在一週內會逐漸回穩。但若超過一週仍未好轉，或出現以下警訊，就應考慮就醫：

• 持續情緒低落或易怒
• 嚴重失眠
• 心悸、胸悶、腸胃失調
• 對未來極度悲觀
• 明顯影響工作與生活功能
• 出現自傷或輕生念頭

此時可能已與憂鬱症、焦慮症或自律神經失調相關，及早求助才是成熟的選擇。

不想硬撐，第一週可以這樣過

• 提前2–3天調整作息，讓睡眠慢慢往正常時間靠攏。
• 任務分級處理，不要一次看全部，先完成最小單位。
• 降低第一週標準，允許自己「回溫」，不是急著把自己加速加到滿
• 接納低落感，抗拒只會延長不適，接納反而加速恢復。

可以藉由運動、散步、與信任的人談談，都能幫助自律神經穩定。

不是懶惰，是神經系統在轉換

楊聰財提醒，「開工憂鬱」不是抗壓差，而是神經系統在不同節奏間轉換的自然震盪。就像飛機起飛與降落都需要緩衝，人也需要過渡。

多數人在過渡期內會慢慢回到軌道。若低落持續或惡化，建議求助，真正的成熟，不是永遠撐住，而是知道何時該為自己尋求支持。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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天氣冷、溫差大，流感進入高峰期，不少人一邊發燒不適，一邊仍想泡溫泉取暖。近期也有討論指出，流感期間泡溫泉、吃退燒藥，可能增加心臟負擔，甚至讓病情急轉直下。不少人因此開始擔心：「發燒時到底能不能泡湯？退燒後是不是代表病情好轉？」對此，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風強調，不要過度推論。真正需要評估的，是個人體質與是否屬於高風險族群，而不是把單一行為當成致命關鍵。

發燒時泡溫泉會傷心臟嗎？一般人不必過度恐慌

許多人發燒時會想洗熱水澡或泡熱水，希望「毛孔打開幫助降溫」。洪惠風指出，對於一般健康族群來說，單純流感發燒泡溫泉，不至於直接導致心臟衰竭。

但泡溫泉確實會產生幾個生理變化：

• 血管擴張
• 心跳加快
• 血壓下降
• 容易脫水

這些變化對健康的人通常可以調適，但如果本身已有心臟疾病，就要特別留意。

哪些人流感期間不適合泡湯？

洪惠風說，輕微二尖瓣脫垂其實非常常見，大多不會因為流感就變成心臟衰竭。真正要小心的是：

• 原本就有心臟衰竭
• 嚴重瓣膜閉鎖不全
• 慢性心血管疾病
• 高齡慢性病患者

這些族群在流感期間，本來心臟負擔就增加，再加上發燒、脫水與血壓變動，確實可能讓狀況惡化。但洪惠風也強調，不能因為個案有瓣膜問題，就推論「發燒＋泡溫泉」一定導致心臟衰竭。

糖尿病患者感染期間風險更高

洪惠風也提醒，除了心臟病患者，糖尿病族群在感染期間同樣屬於高風險族群。因為發燒、脫水與食慾下降，都可能造成血糖波動，進一步影響心血管穩定度。若再加上泡溫泉導致血壓下降或脫水，身體負擔可能更大。

因此糖尿病患者在流感期間應特別注意：

• 血糖是否異常升高或過低
• 是否出現心悸、胸悶、喘不過氣
• 是否有意識模糊或極度虛弱

若出現異常，應盡早就醫，而不是單純以為只是感冒。

退燒藥會讓免疫系統「投降」嗎？

針對外界流傳「退燒藥會讓免疫系統停止對抗病毒」的說法，洪惠風直言，退燒藥本身是對症治療，不會直接導致心肌炎或心臟衰竭。但要注意的是：

• 退燒後若誤以為病情好轉
• 卻忽略持續喘、心跳過快、胸悶等症狀
• 延誤就醫

這才是真正的風險。換句話說，問題不在退燒藥，而在症狀是否被忽略。

流感期間出現這些症狀要立刻就醫

洪惠風提醒，尤其是有心血管病史的人，在流感期間若出現：

• 心跳異常快速
• 平躺會喘
• 胸悶胸痛
• 下肢水腫
• 血壓過低
• 意識改變

就不能當成一般感冒處理。此外，慢性病患者過年前應備妥藥物，切勿自行停藥。

慢性病患者泡湯更要留意身體反應

洪惠風提醒，慢性心血管疾病患者在感染期間，本來身體負擔就比較重。泡溫泉時若感覺心跳明顯變快、頭暈、胸悶或喘不過氣，就應立即停止。他也強調，流感期間慢性病患者不能自行停藥，過年前應備妥藥物，若出現心跳加快、平躺會喘等症狀，就應盡早就醫，而不是單純當成感冒處理。

與其糾結能不能泡湯，不如先評估自己的慢性病是否穩定，以及身體是否正處於感染急性期。糾結「能不能泡」，不如先評估自己的慢性病控制是否穩定，以及當下身體是否處於感染急性期。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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北部發生民眾清晨外出後感覺身體不適，先向家人表示要在車內休息一下，隨後被發現時已無呼吸心跳、全身冰冷，經警消送醫急救仍不治的案例。警方提醒，低溫時段外出務必做好保暖。氣溫驟降時，許多人會下意識加衣保暖，但清晨低溫對身體的影響往往被低估。胸腔暨重症醫學科黃軒醫師指出，明明穿得很厚卻仍覺得冷，往往不是衣服不夠，而是忽略了真正影響全身溫控的關鍵部位。

穿再厚還是冷？因為熱一直從「關鍵部位」漏掉

從醫學角度來看，人體判斷冷不冷，不是只靠皮膚感覺，而是由大腦、自律神經與血流共同決定。

其中，「頭、頸、腳」是全身血管與神經最密集、散熱最快的地方。只要這三處一冷，大腦就容易誤以為「核心體溫正在下降。」結果不是單純覺得冷，而是整套生理反應一起啟動。

為什麼「頭、頸、腳」會決定你全身冷不冷？

頭部：冷的不是皮膚，是溫控中樞

頭部血流量高，又靠近大腦的體溫調節中樞。一旦頭部受冷，大腦會誤以為核心體溫下滑，立刻下指令：

• 全身血管收縮
• 血壓上升
• 心臟必須更用力工作

這也是為什麼在臨床與流行病學觀察中，冬天清晨心肌梗塞與中風特別多。

頸部：自律神經的「交通樞紐」

頸部是頸動脈、迷走神經與交感神經叢的必經之路。這裡感受冷，影響的不是局部，而是整個自律神經平衡。臨床上常見的反應包括：

• 頭暈、胸悶、心悸感加重
• 心跳變快或不規則
• 血壓忽高忽低

腳部：最容易被忽略的循環死角

腳離心臟最遠，本來就是血液回流最吃力的地方。一冷，血管收縮、回流變差，體溫調節效率就會一路下滑。此時身體會進入「保命模式」，犧牲末梢，保住核心。結果反而讓全身更冷、血壓更高、心臟更累。

為什麼帽子、圍巾、襪子，比多穿一件衣服更重要？

關鍵在於，這三樣不是單純「包肌肉」，而是直接穩定神經與血流。

• 帽子：避免大腦誤判你正在受寒
• 圍巾：減少頸部自律神經受到冷刺激
• 襪子：改善末梢循環，降低全身血管過度收縮

黃軒形容，這三樣是冬天真正的「三暖王」，用最小成本，換取最大的生理穩定。

這些族群，更不能少了「三暖王」

研究顯示，寒冷刺激會明顯提高心血管事件風險，尤其是：

• 高血壓
• 心臟病患者
• 曾中風者
• 糖尿病族群
• 高齡者

因為冷不只是「不舒服」，而是會直接影響：

• 血壓
• 心跳
• 血管張力
• 血液黏稠度

對高風險族群來說，保暖，就是降低急性發作風險。

冬天保暖，不是把自己包成一顆粽子，而是要守住血流、穩住神經，讓大腦不要誤觸「冷警報」。顧好頭、頸、腳。保護的不只是溫度，而是心臟與大腦的安全。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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胸口灼熱、喉嚨卡卡、半夜被酸嗆醒，是許多民眾反覆、困擾的日常。台北榮總遺傳優生學科張家銘醫師指出，根據英國外科學會期刊， 2025 年 BJS Open 的綜論，胃食道逆流真正的問題，不是胃酸分泌太多，而是「胃酸、神經、括約肌」三個節奏一起失去平衡。逆流看似是胃的問題，但背後往往反映了生活步調的混亂。要改善症狀，最重要的是「調整身體節奏」。

不是胃酸太多，而是胃酸的「節奏太敏感」

胃酸來自「氫鉀幫浦」，就像胃壁上的酸電源。某些人體質較敏感，這個開關很容易被刺激：

• 壓力
• 吃太快
• 高油脂
• 晚餐太晚

都可能讓胃酸突然大量湧出。張家銘強調「這不是胃壞掉，而是分子層級的敏感。」意思是胃酸分泌的「開關」反應太靈敏，本來只是小刺激，例如心情緊張、吃快一點、油多一些，對一般人沒事，但對這類人卻像「電源被瞬間喚醒」，酸就猛然增加。

張家銘說，這是一種生理特性，不是器官受損。也因此，傳統需要「酸環境才啟動」的抑酸藥，有時來不及壓住突然湧出的胃酸。相對地，鉀離子競爭型酸阻斷劑（P-CAB）是直接卡住開關，酸還沒出來就先穩定下來。

迷走神經誤判吞嚥 讓酸趁虛而入

胃酸會逆流，不是因為吃太撐，而是下食道括約肌發生「暫時性鬆弛」，張家銘指出，這通常來自迷走神經的錯誤指令，神經誤以為人正在吞嚥，括約肌便自動打開。但食物還沒來，酸卻先衝上來。因此許多人有這樣的情況，不久就覺得胸口開始燒。

• 飯後坐著看電視
• 吃完滑手機
• 久坐聊天

酸停在食道太久，才是胸悶、咳的真正兇手

食道需要靠蠕動和唾液來「清酸」。唾液中的重碳酸鹽更是最天然的抗酸劑。但張家銘提醒，以下狀態都會讓清酸變慢：

• 壓力
• 缺水
• 熬夜
• 吃太甜
• 唾液分泌變少、變黏
• 吞嚥次數減少

這會讓胃酸在食道「停留太久」，造成不舒服。因此，有些人檢查時「酸暴露量不多」，仍會胸悶、咳嗽、喉嚨不舒服卡卡，就是因為清酸能力下降。

醫師教你3大改善胃食道逆流法

張家銘強調，了解分子與反射機制後，會發現逆流可以靠「調節節奏」改善。

一、調整胃酸節奏

• 晚餐往前挪，至少離睡前三小時
• 減少油脂（油脂延後排空並刺激氫鉀幫浦）
• 胃酸敏感型者需醫師評估是否使用 P-CAB

二、穩定迷走神經（避免括約肌誤判）

• 飯後不要久坐，走10分鐘幫助減少暫時性鬆弛
• 睡覺時床頭墊高
• 避免飯後久坐滑手機、看劇

三、提升清酸能力

• 多喝水
• 咀嚼無糖口香糖（促進唾液）
• 放慢吃飯、增加吞嚥次數
• 避免太甜、太乾的食物

逆流不是身體要對抗你，而是提醒你「生活失衡了」

當酸的節奏、神經的節奏、食道的節奏都亂了，火燒心就會開始出現，提醒我們該：

• 慢下來
• 調整步調
• 讓身體回到平衡

一點點調整，身體就會給你非常明顯的改善。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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今天吃得好、走得動、沒胸痛，心臟就一定沒問題嗎？最新研究給出答案，超過一半心肌梗塞的患者，在倒下之前沒有任何警訊。心臟病發作常被誤認為「慢慢堵、會先痛」，但新光醫院心臟內科洪惠風主治醫師點出，心臟病真正可怕的地方就在於它是突然爆發。

2025 年刊登於《歐洲心臟學雜誌》的研究分析逾 460 萬名心肌梗塞個案，結果發現50.5% 的患者在發作前從未出現胸悶胸痛等症狀，也因此，每年仍有許多看似健康的人，因為沒有覺得不舒服，就錯過了最寶貴的預防時間。

為什麼會毫無徵兆？

最危險的時候是「以為自己沒事」

心臟病並非慢慢堵到痛才發作，而是急性血栓突然阻塞血管。因此，第一個症狀往往就是：

• 心肌梗塞
• 甚至猝死

佛拉明罕心臟研究也顯示：男性 62%、女性 46% 第一次發病就是心梗或猝死

心梗多發生在「輕度狹窄」血管

丹麥病理解剖研究發現多數心梗的血管狹窄不嚴重：

洪惠風說明，動脈粥狀硬化初期，膽固醇堆積在血管壁內側向外擴張，不影響血流，所以無明顯症狀，但一旦斑塊破裂、血栓形成，血管就會塞。

裝支架就安全了嗎？

洪惠風解釋支架能改善症狀，不等於預防心梗，支架適用於症狀明顯的穩定型心絞痛，其功能是：

• 改善局部血流
• 減少胸痛

但對於無症狀或輕度狹窄者，支架無法降低心肌梗塞或猝死風險，因此，預防仍以生活習慣調整為核心策略。

要如何真正保命？

日常風險管理比治療更關鍵，建議民眾做到：

• 控制三高（血壓/血糖/血脂）
• 戒菸
• 減重＋規律運動
• 睡眠足夠、管理壓力
• 定期追蹤心血管風險

何時要立刻就醫？

若突然出現：

• 胸悶胸痛、壓迫感擴散至肩頸/手臂
• 呼吸困難、冒冷汗、噁心想吐
• 女性更常出現疲倦、上腹悶痛、肩背痛

立即撥打 119，不可自行開車就醫。

文/楊依嘉、圖/艾蜜莉

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花蓮災區進入密集清理期，每天都有上萬名志工揮汗奮戰。隨著重機具進駐、道路開挖，現場塵土飛揚、氣溫炎熱，不少人為了趕工忘了戴上口罩。衛福部醫福會執行長林慶豐特別呼籲：「志工在助人之餘，也要記得守護自己！」

災區塵土多、細菌風險高　胸腔病院：一定要戴口罩

衛生福利部胸腔病院副院長張自強提醒，災後重建現場環境複雜，空氣中混雜泥沙、細菌與黴菌孢子，若吸入過多，容易造成呼吸道感染、支氣管炎甚至肺部發炎。

他指出：「塵埃裡可能懸浮多種病原，防護口罩就是志工最重要的盾牌。」志工與作業人員應全程佩戴口罩，尤其是在鏟土、搬運、車輛來回揚塵的時段，更應確保密合度與防護等級。

口罩不是有戴就好！潮濕、髒污都要換新

張自強進一步說明，口罩若出現破損、潮濕或沾到泥塵，必須立即更換，避免失去過濾效果；摘除前後應避免觸摸正面並確實洗手。

他也提醒，若出現發燒、咳嗽或胸悶等症狀，應儘早就醫；在休息與飲食時，務必保持距離，避免未戴口罩時密集交談，降低交叉感染風險。

健康是超人的後盾

林慶豐執行長強調，每一位投入災區重建的志工與作業人員，都是守護家園的英雄，但健康才是最強後盾。

他提醒：「口罩就像身上的守護盾牌，請大家記得戴好、戴滿，保護呼吸道健康，也守護整個災區不被疾病侵襲。」

他也呼籲志工們，除了防塵，還要注意擦挫傷與中暑風險。若有異狀或受傷，應立即尋求現場醫療站或衛福部醫體系支援，避免小傷惡化成大問題。

在泥濘與汗水中，「鏟子超人」們是台灣最動人的風景。但別忘了，守護別人的同時，也要記得守護自己。

文/楊依嘉、照片提供/張自強副院長

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日本人氣聲優土師孝也曾為《北斗神拳》、《火影忍者》、《柯南》等多部知名動畫的角色配音，27 號他因心肌梗塞不幸逝世，享壽 72 歲。醫師提醒，心肌梗塞致死率相當高，發病時在臨床處置上往往分秒必爭，但是醫病認知的落差，常讓急救現場充滿壓力。

馬偕醫院心臟血管中心主任蔡瑞鵬與心臟內科暨心臟血管中心資深主治醫師顏志軒聯合撰寫新書《你的心，分秒必爭：心臟科醫師教你的事》，這是一本關於希望透過百例臨床案例，傳遞心臟病發時相關的急救知識書籍；常在醫療第一線場搶救生命的蔡瑞鵬指出，心肌梗塞發生時，心導管治療是首選，但常因家屬溝通延遲而影響治療預後。

心肌梗塞臨床處理必須分秒必爭！家屬考慮時間往往釀遺憾發生

所謂的「心肌梗塞（Myocardial infarction 簡稱 MI）」、「急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction 簡稱 AMI）」，是一種常見的急性及嚴重的心臟疾病。根據臨床上來看，是供應心臟營養的血管阻塞，也就是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌無法得到足夠血流及血氧，造成心肌缺氧、進一步壞死。

顏志軒指出，當心臟疾病發生時，無法慢工出細活，一切講求「快狠準」的治療效率。在新書中他特別收錄一位 49 歲男性，有高血壓病史但無規則服藥，發生胸痛持續三天且第三天合併呼吸困難，親友緊急送醫後發現竟是主動脈剝離，由急診緊急連絡心臟血管外科醫師進行手術，病人住院三週後順利出院。

蔡瑞鵬也分享臨床經驗，他表示，急性心肌梗塞的緊急程度，其實很像「產婦突然破水」，來得又急又快，隨著時間一分一秒過去，心臟的肌肉就在慢慢壞死，等不及檢查、也無法觀望，這種危急程度往往是「醫護人員比家屬還急」，深怕在家屬連絡與考慮的時候，遺憾也隨之而來。

典型「心肌梗塞」3 大前兆，發生速就醫！

根據秀傳醫院衛教資料指出，常見的典型「心肌梗塞」前兆有 3 個，分別是「持續胸痛、胸悶、呼吸困難」。民眾如果出現其中一個症狀時，不要猶豫，趕進就醫讓專業醫師診斷就是最好的選擇。

一旦發作時，患者胸口就像是被石頭壓住一般，經常出現的疼痛部位在前胸部及胸口偏左側，甚至會延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側；有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。

此外，心肌梗塞也會以虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定，來表現或陷入昏迷。約半數心肌梗塞的病人，在發病前會有前兆症狀，但約有四分之一的病人沒有任何症狀。尤其是老年人和糖尿病患者，較常感到虛脫、昏厥或無力。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

歌手陳奕迅在演唱會紀錄片中，首度公開自己罹患焦慮症、需靠藥物穩定情緒的歷程。他坦言，巡演過程壓力極大，曾多次想放棄演出，也曾嘗試停藥，卻出現劇烈反應，「即使睡得很好、心情也很好，不吃藥還是會焦慮，根本控制不了。」

紀錄片揭露：光環下的焦慮與脆弱

陳奕迅說有時候真的覺得做得不夠好，說錯話會被放大，會迷惘、甚至流淚。在與粉絲互動時，有人問陳奕迅：「你說情緒有問題，不想做巡演，那你怎麼振作起來？」陳奕迅說有時候真的想放棄，但想到這麼多人花了心思創作這場演出，就覺得不甘心。他強調，「當你靜下來想清楚，會發現自己的心態主宰一切。」

焦慮不是你太脆弱，是大腦誤判風險

精神科醫師楊聰財表示，很多焦慮症患者常懷疑自己是不是太情緒化、太玻璃心，但其實焦慮不是性格問題，而是大腦的誤判。

「不是你太脆弱，而是你的大腦把安全的事誤認為危險，」楊聰財指出，焦慮症常是大腦杏仁核過度活躍，加上神經傳導物質如血清素濃度不足，導致情緒放大、難以冷靜，「小事也像大事」，長期下來就成了慢性焦慮。

舉例來說，有些人光是搭捷運、要開會就會焦慮到胃痛、冒冷汗。明明事件沒有真正風險，大腦卻像誤觸警報器，讓人陷入無法安定的反應中。

焦慮會「假裝是身體病」：心悸、胃痛、頻尿、失眠都有可能

「很多人會因為心悸、胸悶、腸胃不適跑去做檢查，但所有數據都正常，反而被醫師告知：你可能是焦慮症狀。」楊聰財說，焦慮會以各種方式向身體發出訊號，像是肌肉緊繃、睡不好、頭暈、手腳冰冷、甚至頻尿，但若只治身體、不處理情緒源頭，問題會反覆出現。

旁人說「不要緊張」沒幫助，理解才有力量

「很多人對焦慮者說：你不要想太多啦、不要緊張，但這些話只會讓當事人更挫折。」楊聰財強調，焦慮不是靠意志力克服的，而是需要透過理解情緒背後的邏輯，並進行正確的治療與練習。

穩定焦慮的方式有哪些？醫師建議這樣做：

1. 藥物治療：穩定神經傳導物質，改善生理機制。
2. 認知行為治療（CBT）：訓練改變焦慮思考迴路。
3. 自律神經訓練：例如正念呼吸、肌肉放鬆、規律運動。
4. 日常照護：建立飲食、睡眠、散步等日常節奏。

楊聰財補充：「焦慮有時它反而是人生轉彎的契機。能安住情緒的人，才有餘力走得長遠。」

陳奕迅的自白，讓更多人看見情緒不再是羞於啟齒的事。焦慮不是脆弱，也不是失敗，而是我們身體在提醒自己：你過得太累了，該停下來照顧自己了。

正視情緒，求助專業，就是為自己做的第一步健康決定。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

當你在工作簡報前緊張冒汗，旁邊人是否會冒出一句「不要緊張」?精神科醫師楊聰財指出，焦慮本身是一種正常情緒，是大腦保護自己的一種機制；但這樣的情緒如果影響到日常生活、人際關係，甚至出現明顯身體不適，可能是「焦慮症」在作怪。楊聰財提醒，焦慮不是脆弱的表現，也不是撐一下就能過，而是需要理解與正視的心理健康狀態。

正常焦慮 v.s. 焦慮症

楊聰財指出，焦慮就像體溫，會隨著環境變化而起伏，不可能完全沒有。但如果一件小事讓人心跳加速、胸悶冒汗，甚至持續數小時或整晚睡不著，這樣的反應就不再是單純的緊張，而是生理與情緒調控失衡的訊號。

焦慮症的關鍵差別是焦慮來得又快又強烈，而且持續時間過久。楊聰財強調正常的焦慮會隨事件過去而平息，但焦慮症患者的情緒卻常常停不下來。

不是你太脆弱 是大腦誤判風險

楊聰財說，很多人會說自己是不是太脆弱了，其實不是，是大腦把安全的事情誤認成危險，才會一直焦慮。焦慮症往往是大腦杏仁核等區域過度活躍，導致人對日常小事產生過大的壓力反應。

他也補充，這其實與大腦神經傳導物質的調控失衡有關，特別是血清素。當血清素的濃度不足，或神經元對它的反應能力下降，就可能導致情緒反應放大、難以冷靜，讓人覺得「小事也像大事」，長期下來就演變成焦慮症。

舉例來說，有些人只是搭捷運、要發簡報，就會焦慮到胃痛、冒冷汗。明明事件本身沒有真正危險，大腦卻像被誤觸警報器一樣狂響，讓人完全無法冷靜。

身體也會替你發出焦慮的警訊

焦慮不只是情緒，還會出現在身體上。「有些人以為自己得了心臟病，結果做了心電圖、抽血都沒問題，其實是焦慮在作怪。」楊聰財說，焦慮症常伴隨心悸、胸悶、腸胃不適、肌肉緊繃，還會影響食慾與睡眠，甚至出現頭暈、頻尿等症狀。

他提醒，如果出現這些症狀又反覆找不到生理疾病原因，就該懷疑是否是焦慮問題。「很多人一開始跑遍內外科，卻忽略心理狀態，。」

「說不要緊張」有幫助 ?

面對焦慮的人，最怕聽到一句話就是「不要緊張啦」，但聽到身邊人講這句話真的有幫助嗎?楊聰財強調，一點幫助都沒有，還會讓他更有挫折感。焦慮不是靠意志力就能克服的，而是需要理解情緒背後的邏輯，再透過正確的治療與練習，可以逐步改善。

目前焦慮症的治療方式，包括藥物治療、認知行為治療、自律神經穩定訓練等多元方式。「這些都是有科學根據的，有症狀就應該早點處理，千萬不要等到崩潰才求助。」他鼓勵大家正視自己的情緒，因為能安住情緒的人，才有餘力走得長久。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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別讓焦慮拖垮你！楊聰財醫師提醒：睡不好、效率差是警訊

每當氣溫驟降，血管收縮容易造成血壓升高，進而增加急性心肌梗塞和中風風險。而根據國健署 112 年國人死因統計結果，平均不到半小時就有 1 人死於心臟疾病。國健署提醒，除了胸悶、呼吸困難等，非典型症狀包括手臂痠麻、下巴或腸胃疼痛等，要特別留意。

近期天氣忽冷忽熱，國健署說明，有三高，包括高血壓、高血糖、高血脂，或心血管疾病的患者，及年長長輩，需特別注意氣溫變化。

三軍總醫院家庭暨社區醫學部主治醫師謝嘉娟曾說明，心肌梗塞在發作前，可能會有幾個徵兆，包括如重物壓在胸口的胸悶、胸口有拳頭般大的瞬間痛感，以及呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、暈眩等。

謝嘉娟指出，當危險訊號出現時，須停止所有活動並休息；另外，要留意手臂痠麻、下巴、腸胃、肩膀等部位疼痛的非典型症狀，還有部分人更是完全沒徵兆，平時就要特別留意生活作息及定期健康檢查。

對於保暖方式，國健署指出，有 3 個訣竅可提供民眾參考：

• 低溫時段謹慎出門：清晨和傍晚為溫度最低時段，建議避開低溫和溫差較大的時間出門。天冷時，以室內運動為主，預防溫差對心血管健康造成的危害。
• 多層次穿搭：根據天氣變化適時增添衣物，並注意頭頸部及四肢末梢的保暖，穿著除了留意保暖，也須注意靈活活動。
• 定期量血壓：建議一年至少落實 1 次「722」居家自我血壓測量，也就是連續 7 天量測、早上起床後、晚上睡覺前各量一回，總共 2 回、每回量 2 次取平均值。

國健署指出，工作忙碌是每個人的常態，若忘記或是沒有時間喝溫開水，血液容易變得黏稠，建議隨時補充溫開水，可降低血壓升高及心臟病發作的機率。

國健署說明起床時要留意，因夜間或清晨溫度較低，身體對溫度變化反應較不敏銳，晚上睡覺可先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，無論半夜起床上廁所，或是早上起床，先在床上活動四肢，或進行伸展暖身運動，促進身體血液循環。

起身後先坐在床邊，添加衣物或外套禦寒保暖，避免瞬間移動的頭暈現象，再慢慢地下床。起床後的活動不要過於急促，先補充溫開水暖暖身體，再以溫和方式進行相關的日常活動。

國健署再次提醒民眾，注意心臟病及中風的前兆，若有胸悶、胸痛、冒冷汗、頭暈等心臟病症狀，或出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作的中風徵兆，應立即就醫，把握黃金治療期。

文／張乃文、圖／楊紹楚