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心臟病發作，10 分鐘內是黃金搶救時間！「記住 4 個步驟」有效保命

劉一璇 — Fri, 12 Sep 2025 04:17:25 +0000

很多人以為心臟病發作會像電影裡演的那樣——猛然捂著胸口、倒地不起。但實際上，心肌梗塞在真實生活中的表現可能非常多樣，且常常被忽略，延誤就醫時間。此外，根據衛福部資料，心血管疾病是台灣十大死因的第二位，其中「急性心肌梗塞」就是主要元凶之一。

心臟病發時沒有及時打通血管，壞死心肌越多，病情越危險！

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出，心臟病發作通常指的是「急性心肌梗塞」，它的成因大多是因為供應心臟肌肉的冠狀動脈突然堵塞，導致部分心肌缺血、壞死。至於堵塞原因，多數為動脈粥樣硬化形成的斑塊突然破裂，產生血栓造成阻塞。

郭志東特別強調，當心臟病發作時的每一分鐘都在與生命拔河，掌握正確的辨識與處置知識，有可能讓一條寶貴的生命得以挽救。如果沒有及時打通血管，壞死的心肌越多，病情就越危險。

不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞！

郭志東指出，要辨認心臟病發作的症狀，最典型就是胸痛，但還有以下這些非典型的症狀都可能出現：

典型症狀
胸口悶痛、緊縮感（像有石頭壓著）。
痛感可能放射至左肩、頸部、下巴或左臂。
持續超過 10 分鐘不緩解（休息也沒用）。
冒冷汗、頭暈、噁心、呼吸急促。
非典型症狀（常見於女性、年長者、糖尿病患者）
僅有背痛、肩痛、消化不良、噁心。
喘不過氣、疲倦感、不明原因的焦慮感。
甚至完全無胸痛（無痛性心肌梗塞）。

民眾必須記住：不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞！當心臟病發作時，郭志東說明，有 4 個步驟可以做，以求第一時間自保：

第 1 步：立即停止活動、保持鎮定
•若在運動、走路、勞動中突然感覺胸悶、呼吸困難、冒冷汗，馬上停下來坐好或躺下。
•保持鎮定，避免慌張導致血壓起伏劇烈。

第 2 步：撥打 119 叫救護車就醫
•馬上撥打 119，說明有疑似心肌梗塞症狀（如胸悶胸痛、呼吸困難、冒冷汗）。
•如果高度懷疑自己面臨心肌梗塞，千萬不要自己開車或請家人送醫，因途中可能會發生心律不整或心臟驟停，無法即時處置。

第 3 步：若有醫師開立硝化甘油，可先服用
•若病人曾確診冠狀動脈心臟病、醫師有開立舌下含片（如硝化甘油），可在症狀發作時含服一顆，間隔 5 分鐘可再一顆，但最多三顆。當使用第二顆舌下含片後仍有不適，就要有準備送醫的準備。同時，也要注意某些類型的心肌梗塞，使用舌下含片後血壓會驟降，所以使用舌下含片時最好先測量一下血壓。有疑惑的話，最好先送醫交由醫師評估。
•切勿自行服用其他止痛藥（如普拿疼、止痛貼片），這些無助於心肌梗塞的改善。

第 4 步：觀察意識與呼吸，準備 CPR 與 AED
若病人突然意識不清、倒地、失去心跳呼吸，請依以下方法進行急救。
•立刻叫人幫忙並撥打 119。
•開始心肺復甦術（CPR）：按壓胸口中間，每分鐘 100-120 下。
•使用 AED（自動體外去顫器）：若公共場所設有 AED，應依語音指示操作。

每延遲 1 分鐘急救，存活率下降 7–10%，黃金搶救時間就是 10 分鐘內

郭志東指出，到院後急診醫師會對胸痛病人作出以下的緊急處理，包括：

立刻安排心電圖檢查（辨別是否有 ST 段上升型之心肌梗塞）。
抽血檢查心肌酵素。
若診斷為 ST 段上升型之心肌梗塞，便會會診心臟科醫師安排「緊急心導管檢查與氣球擴張術」以打通阻塞血管，通常在病患至急診後至開通血管的 90 分鐘內完成效果最佳。
阻塞血管被打通後，仍需要住院觀察，並且給予最適當的藥物治療和安排日後的心臟復健計劃，讓心臟功能得以恢復。

當心臟病發作後，不希望面對第二次的心肌梗塞，出院後應盡量做到 5 大關鍵：

規律服藥：包括抗血小板、降血脂、穩定血壓與血糖的藥物。
戒菸戒酒、維持清淡和低脂飲食。
規律運動：建議每週 150 分鐘以上，每週 4 次以上的中等強度活動。
控制三高：血壓、血糖、血脂需要達標。
定期回診與追蹤血液和心臟超音波等檢查。

郭志東表示，一般民眾平常可以試著學會辨認心肌梗塞症狀，甚至最好能熟悉 CPR 和 AED 操作；如果家中長輩如有心臟病史，當出現症狀不要猶豫，寧可多送醫一次，也不要錯過一次。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢專家：國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東

看到有人突然昏迷倒地該怎麼辦？這些急救知識你要知道！

盧映慈 — Sat, 23 Feb 2019 23:00:05 +0000

在路上突然發現有人突然倒地，慌亂中只能打電話等救護車來，但在因突發性心律不整而導致心跳停止的人身上，如果能在一分鐘內給予電擊急救，減少後遺症的成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率會遞減7-10％，所以學會急救是很重要的。

怎麼判斷需要什麼急救？

突然倒地的原因有很多種，並不是每一種都需要CPR跟心臟電擊，如果叫對方會有反應，或是還測得到呼吸、胸部有明顯起伏，就不適合用CPR或是心臟電擊，反之，如果呼叫沒有反應、或是沒有呼吸，就要考慮急救，基本上CPR是必備的急救法，心臟電擊則是用在因為心律問題昏倒的人身上，但第一時間都必須先打119求救。昏倒有可能是因為噎到、中暑、血糖過低、中風等，噎到的人雖然也會呼吸停止，但在噎到昏倒前可能會有一段還是意識清楚的時間，必須馬上用哈姆立克法，如果已經昏倒、失去意識，還是可以使用CPR來急救，直到救護人員到現場。至於中風、中暑、血糖過低的昏倒，第一時間要先將患者移到安全的地方，保持平穩、上半身墊高的狀態，如果有呼吸心跳停止才需要做CPR急救，因為中風的原因很多，出血性中風做CPR會有出血的風險，或是可以在119電話裡，告知症狀、詢問救護人員緊急處理的方式。

如何使用AED

自動體外心臟電擊去顫器（AED）可以針對心律問題昏倒的人急救，因為大部分的人本來好好的、突然昏倒並失去呼吸跟意識，多半是心律不整造成的，AED就是利用電流，讓心臟停止亂跳，恢復規律的血液供給，減低後遺症跟死亡的機率。在台灣，包含交通要衝、公眾浴場或溫泉區、觀光旅遊地區、休閒場所、購物場所、學校與集會場所或特殊機構、旅宿場所及長距離交通工具等8類公共場所，都要配備AED；基隆醫院急診醫學科陳輝財主任說，AED都有操作說明，自動偵測，將貼片貼上去，就可以判斷現在需不需要電擊，絕對不會出錯，一般人直接按照說明就可以輕易操作，救回一條寶貴人命。不過在進行AED前，還是必須進行CPR，因為CPR可以幫助血液循環，電完後也必須立即進行胸外按摩，因為心臟要恢復正常有力的跳動需要一段時間，壓完2分鐘後，可以再用AED分析是否需要再次電擊，也就是CPR、電擊、CPR這樣的流程，持續提供身體所需的氧氣量。 而現在《緊急醫療救護法》也規定，救護人員以外的人，為免除他人生命的急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施，不用受罰，所以如果看到自己的家人、朋友或是身旁有人倒下，千萬不要吝嗇伸出援手。

AED使用4步驟

1.發現患者沒有呼吸心跳，打開AED機台，確認裝置可以使用，並對患者進行CPR。 2.打開AED開關，按照指示位置貼上電擊片，連接主機。 3.不要碰觸病人，開始用AED進行分析，如果AED沒有自動分析，請按分析鈕。 4.如果需電擊，機器會喊出提示聲，這時要周圍清場，也不要碰觸病患，再按電擊鈕，等機器確認安全後，馬上對患者進行CPR，持續5次後，再次用AED確認。 延伸閱讀 元宵湯圓卡喉恐喪命醫師教你哈姆立克法保命你要知道的簡易急救法，4字訣「叫叫壓電」當發現有人倒下時快使用「叫叫壓電」文／盧映慈圖／許嘉真 AED圖／基隆醫院提供

當發現有人倒下時快使用「叫叫壓電」

彭幸茹 — Tue, 16 Jan 2018 02:59:28 +0000

彭幸茹/綜合報導何宜庭/美編

在天氣終於回溫的日子裡，護理師如如剛好遇上休假，就與好友豆豆出門逛街去了，結果就在逛街逛到一半的時候，傳來一聲極大聲的「碰」，她們定睛一看發現前方有位老翁倒下了，與老翁同行的朋有慌在旁邊叫喚著，但老翁沒有任何的反應，就立即飛奔過去。

「豆，麻煩妳打119以及找一下AED，然後趕快拿來！」如如冷靜的請好友趕快叫救護車及尋找最近的AED，在確認老翁無意識及心跳後就著手進行胸外按摩。「AED來了！我來貼上」剛好他們逛的這家百貨公司每樓層都設有一座AED，豆豆按照指示的將貼片貼在老翁胸前位置。「分析心臟節律，遠離病患。」聽見機器的語音指示，如如停下了按壓動作，等待機器的分析，約15秒後機器再次指示「建議電擊，遠離病患，電擊已實施。請確認撥打電話通知緊急醫療救護服務，可以碰觸病患，開始CPR。」如如再次對老翁進行胸外按摩，直到了救護人員到場接手為止。

救人一命不分你我他

近期因寒冷的氣候，造成猝死案例上升，而猝死的引發原因約有75％以上是由心血管疾病所造成的心臟停止跳動，根據統計，有80％的心臟驟停發生在家中，但搶救的黃金時間只有5分鐘。大部分的人都害怕自己沒有經過專業訓練不會正確使用AED，及怕會牽扯到法律責任問題，但其實不用怕，因為AED被稱為「傻瓜電擊器」，是一台專門提供給一般非醫護人員，使用於心臟驟停的可攜式急救設備，並且AED使用者有緊急醫療救護法第十四條之二的保護，此條文內容如下：救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。

AED使用操作

為什麼可以被稱為傻瓜電擊器呢？因為這台機器具有語音指示功能，包括電極貼片上也有清楚圖示，所以你只要打開機器，按照步驟做就好，也有一個使用口訣「開、貼、插、電」，而且要不要電擊機器本身也會進行自動偵測，需要電的時候會告知使用人再按下電擊鍵。 1. 開：打開AED電源。 2.貼：按照指示將電極片貼在胸前皮膚。（8歲以下、未滿25公斤的嬰幼兒，電擊貼片位置與成人不同。） 3.插：然後插上導線插座。 4.電：經機器分析後若需要進行電擊，機器會充好電，先不要接觸病人然後按下按鈕完成電擊。 [video width="958" height="540" mp4="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/01/AED-ｉ醫健康網_AED.mp4" poster="https://heho.com.tw/wp-content/uploads/2018/01/9626c1a6a28c49e19759ec8572c2ad535701.jpg"][/video]

影片／《i醫健康網》提供

人人都該知道的簡易急救法

有別於醫護人員所使用專業版心肺復甦術，需要經過完整訓練及較複雜的步驟，會讓民眾不知從何下手，為了搶救心臟驟停者，每一鐘都是關鍵，有文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，若能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率將遞減7-10％，所以一般民眾版都可以將簡易版的心肺復甦術給學起來，以防不時之需：

救命四口訣

1.叫：先叫喚病患，可以晃動他的雙肩，來確認還具有意識。 2.叫：病患無反應，請叫身旁的人趕緊撥打119，並請他尋找AED並拿來。（最好可以清楚指示誰去，不是大喊快打119，不然現場的人會因為慌忙而不知道該怎麼做。） 3.壓：直接施行胸外按摩，用力且快速地按壓兩個乳頭的中心點。 4.電：快速拉開病患衣物露出胸口，按照AED裡的貼片上圖示位置來黏貼電極片，進行電擊。電完後仍要立即給予胸外按摩，因為心臟要恢復有力的跳動需要一段時間，壓完兩分鐘後AED自動再次分析心律是否需要再電擊一次。這樣的流程，胸外按摩可讓血液持續循環以提供各器官所需氧氣，AED是排除心臟顫動，讓心臟得以恢復正常跳動。千萬要記得在使用AED時，注意如果病患身體是濕的，就須先將身體快速擦乾在進行AED的使用，或是患者身上有痠痛貼布，請先撕除以免影響電擊效果，而且確定要電擊前，不要碰觸病患身體，避免觸電意外發生。

（影片／取自youtube，《heho健康》後製）

這些地方可以學習

若是想要進一步學習AED的操作方法，可與各縣市政府消防局或急救教育單位來申請以外，也可以下載由衛生福利部和社團法人台灣急診醫學會共同推出的「全民急救AED」APP，可透過行動裝置，即可獲取AED設置地點與急救教材等相關資訊，以爭取病患的黃金搶救時間，提高到院前的救護品質，增加存活的機會。 ios下載處 Andriod下載處資料來源：台灣AED世界

i醫健康網-AED動畫

你要知道的簡易急救法，4字訣「叫叫壓電」

艾蜜莉 — Mon, 15 Jan 2018 09:14:27 +0000

近期因寒冷的氣候，造成猝死案例上升，而猝死的引發原因約有75％以上是由心血管疾病所造成的心臟停止跳動。為了搶救心臟驟停者，每一鐘都是關鍵，有文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，若能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率將遞減7-10％，所以一般民眾版都可以將簡易版的心肺復甦術給學起來，以防不時之需：

救命四口訣

1.叫：先叫喚病患，可以晃動他的雙肩，來確認還具有意識。 2.叫：病患無反應，請叫身旁的人趕緊撥打119，並請他尋找AED並拿來。（最好可以清楚指示誰去，不是大喊快打119，不然現場的人會因為慌忙而不知道該怎麼做。） 3.壓：直接施行胸外按摩，用力且快速地按壓兩個乳頭的中心點。 4.電：快速拉開病患衣物露出胸口，按照AED裡的貼片上圖示位置來黏貼電極片，進行電擊。 電完後仍要立即給予胸外按摩，因為心臟要恢復有力的跳動需要一段時間，壓完兩分鐘後AED自動再次分析心律是否需要再電擊一次。這樣的流程，胸外按摩可讓血液持續循環以提供各器官所需氧氣，AED是排除心臟顫動，讓心臟得以恢復正常跳動。千萬要記得在使用AED時，注意如果病患身體是濕的，就須先將身體快速擦乾在進行AED的使用，或是患者身上有痠痛貼布，請先撕除以免影響電擊效果，而且確定要電擊前，不要碰觸病患身體，避免觸電意外發生。

時間就是生命 AED無人機搶救人命

彭幸茹 — Mon, 15 Jan 2018 06:28:10 +0000

彭幸茹/綜合報導何宜庭/美編根據統計，有80％的心臟驟停發生在家中，但搶救的黃金時間只有5分鐘。根據美國心臟協會在2016年的預估數字，全美有超過35萬人在醫院外發生心搏驟停，其中只有12%的人可以撐到醫院接受治療並出院。究竟要如何增加救護的機率呢？結合最新科技救護無人機救護因而問世！

國外相關發明及研究

為了要跟時間來搶命，通常在心臟停止跳動後的四到六分鐘內因缺氧會造成腦部的損傷，但救護人員抵達現場最快也要10分鐘，因著這樣的原因，在2014年有位荷蘭台夫特科技大學工業設計研究所學生名叫莫蒙特，他發明了一台「救護無人機」原型機，直接將AED與無人機設計成一體，然後控制中心人員可透過機上的網路攝影機了解現場狀況，並口頭指導民眾急救，希望以縮減時間來搶救病人性命。

(照片來源：翻攝youtube-TU Delft - Ambulance Drone)

而2017年在瑞典斯德哥爾摩卡洛琳醫學院的醫護人員近期研製，搭載向病患實施電擊去顫器（AED）的黃色無人機，初期的測試結果顯示，使用無人機救人可以勝過救護車，無人機可比救護車節省約16分鐘的時間早抵達現場。

（照片來源：洛杉磯時報）

這些發明的救護無人機都藉由衛星定位，透過自動駕駛飛到事發現場，再透過高像素攝影鏡頭將現場畫面回傳急救中心，指導現場民眾進行急救，遠比等救護人員到達現場再進行急救的救治率來得好，因為每一秒每一分都很重要，越早進行急救越有可能救回這條生命。根據瑞典斯德哥爾摩卡洛琳醫學院的研究人員表示，雖然無人機的飛行測試都是在良好天氣狀況下所進行，也加上路況多少有被改善，使得用無人機傳送AED的優勢可能沒有較初期大，但測試出的結果鼓勵了他們持續試驗，來確認是否可把無人機納入緊急醫療服務系統。

國內AED設置景況

台灣或許不像以上這些國家來的土地寬廣，但是發生心臟驟停的機率沒有比別人低，從102年衛生福利部即公告「應置有自動體外心臟電擊去顫器之公共場所」，包括了交通要衝、公眾浴場或溫泉區、觀光旅遊地區、休閒場所、購物場所、學校與集會場所或特殊機構、旅宿場所及長距離交通工具等八類公共場所都須設置自動體外心臟電擊去顫器（AED）。近年來因政府的積極推廣，台灣AED設置密度僅次於日本及美國，截至105年底，台北市AED設置數量與密度為全國之冠，已跟上國際水準，但其他的區域也在評估需要設置AED的合適地點及方式，像是近期也進入了山中部落來設置，以免當意外發生時因醫療資源的缺乏造成一條生命的逝去。

AED介紹

參考資料：世界日報-心臟病發 AED無人機勝過救護車今日新聞-酷發明／荷蘭學生發明「救護無人機」　可搶救心臟病患者台灣AED世界