心房顫動是臨床上常見的心律不整，心悸、呼吸喘、頭暈、疲憊更是心房顫動常見的症狀，醫師提醒若不進行治療，可能大幅增加腦中風的風險，連帶影響生活品質。

根據統計資料顯示，在台灣每 7 人就有 1 人罹患心房顫動¹，發生率更隨著年齡增加而攀升，而且男性多於女性²。台灣今年正式邁入超高齡化社會，外界預期 2050 年全台心房顫動人口將達到 79 萬人，但仍有 9 成病患無病識感^1.3，若等到確診已為時已晚。

國軍桃園總醫院心臟內科主任黃立言醫師表示，心房顫動主要是對身體產生一些併發症，導致患者心跳可能過快，若心跳過快，會使得心臟無法舒張，且會造成心臟無法打出足夠的血液流到全身各處，易出現心臟衰竭的症狀。

心房顫動早期病人常會出現心跳不規則等情形，有時候會出現心悸，但有一部分的病人甚至有心房顫動卻沒有什麼症狀，也會有水腫、呼吸困難、活動困難的一些情況慢慢的出現。這類病人通常來到診間求診，常常是因為心悸，或者病人覺得心律不整而來求診，心臟科最基本的檢查是 12 導程心電圖，通常只需 10 秒鐘就能檢查出是否有心房顫動。

心房顫動除了跟年齡有關，若本身患有三高、甲狀腺機能亢進、心臟慢性疾病等患者也是高危險群。而在臨床上，會依據發生頻率長短，將心房顫動分為陣發性、持續性、永久性，三種不同層級。

心房顫動可分為藥物與非藥物的治療

國軍桃園總醫院心臟內科許竹佑醫師表示，心房顫動的治療，會先使用藥物治療，針對陣發性的心房顫動，醫師會以控制節律為主，使用抗心率不整的藥物，試圖讓病人維持在正常的竇性心律。除了藥物治療外，在心房顫動初期，部分陣發性的患者，也是會考慮使用整流電擊的方式，讓病人恢復正常心率。

接著就是針對問題根源做治療，一般比較常執行的為侵入性電燒治療。侵入性電燒治療：針對心律不整的患者，在心臟表面做電路燒灼，來破壞他的傳導。目前電燒手術有三種不同能量類型：分別為傳統熱能燒酌、冷凍球囊消融術、脈衝式能量，這三種治療都有它的優缺點。

新一代冷凍球囊消融治療，成了患者的新福音

許竹佑醫師也指出，冷凍球囊釋放的能量相對較安全，並且其舒適度也比熱能燒灼更佳，病患會擔心的併發症風險，包括心房食道廔管，也會大幅下降。通常在不適合全身麻醉的患者接受度較高。

冷凍球囊消融術優勢

• 安全性、舒適性：高
• 手術時間、併發症：低
• 癒後狀況：佳

若為心房顫動高危險族群，或是本身患有三高、肥胖、睡眠呼吸中止症等以及愛好刺激性飲料者，醫師建議定期健康檢查，及早發現，及早治療。

文／林亞樺　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

近期天氣變化超快，今天穿短袖、明天又得翻出薄外套，不少人早上起來就覺得整個人懶洋洋、沒什麼精神。尤其平常工作忙、生活節奏緊湊，一忙起來連好好吃頓飯、睡個覺都很奢侈，身體也開始默默累積小狀況。其實，要維持穩定狀態，真的不能只靠撐，平常就要把底子顧好。除了規律作息、適度活動，越來越多營養師也會提醒：「乳鐵蛋白、免疫球蛋白這類營養素，是幫身體打好日常基礎的關鍵角色。」而最簡單的補充方式，就是從日常飲食中攝取，像鮮乳就是很方便的來源。不過要特別注意，不是每種鮮乳都含有這些營養，怎麼殺菌、怎麼保存，會直接影響這些關鍵營養能不能保留下來。

鮮乳保留乳鐵蛋白關鍵　採 72℃巴氏殺菌法

新生兒出生後能從母乳中獲得豐富的營養，但隨著寶寶 1 歲後斷奶，很多爸媽會開始用鮮奶來接力，因為鮮乳中也含有乳鐵蛋白營養素，對於維持健康的日常基礎非常重要。不過你知道嗎？不是每一瓶鮮奶都能保留這些營養關鍵。

乳鐵蛋白、免疫球蛋白本身怕高溫，溫度一高就容易被破壞，市面上多數鮮奶為了延長保存期限，會用超高溫處理，雖然殺菌快，但也會讓這些怕熱的營養「留不住」。

反而像瑞穗極制鮮乳這類使用相對低溫的 72°C 巴氏殺菌法的產品，溫和處理能保留更多原始生乳中的營養，讓每一口鮮奶更有打底的實力。

瑞穗極制成功保留乳鐵蛋白　無調整成分營養更完整

所謂巴氏殺菌法就是以相對低溫的 72℃殺菌，在確保飲用安全性下，同時也能保留生乳中珍貴的乳鐵蛋白與免疫球蛋白等營養素，以瑞穗極制為例，每公升能保留 30 至 90mg 乳鐵蛋白與 280 至 500mg 的免疫球蛋白，加上成分無調整，讓保留的營養能更完整，讓身體長期維持好狀態。

日常適當補充鮮乳　讓維持健康變輕鬆事

面對季節交替溫差變化大，守護孩子的健康也成了許多爸媽的心願，除了養成良好的飲食、生活習慣，建議在日常飲食中也可適當飲用保留乳鐵蛋白、免疫球蛋白成分的瑞穗極制，助孩子成長一臂之力，即使是忙碌的大人同樣也能補充，為自己與孩子的身體打好「抵」氣，藉由超商就能隨手可得的鮮乳，讓維持健康也能變成是輕鬆的一件事。

瑞穗極制保留乳鐵蛋白與免疫球蛋白是健康守護的關鍵，想透過日常就能為自己與孩子建立好「抵」氣基礎，即日起到 9/2 在 7-ELEVEN 購買瑞穗極制 290ml 享兩件優惠活動，930ml 享單瓶 95 折贈 OPENPOINT 7 點，趕快到巷口小七來瓶瑞穗極制，為自己和孩子養出好體質，為身體健康注入強心針。

文／林亞樺　圖／楊紹楚　攝影／黃子軒

國內將邁入超高齡化社會，男性隨著年紀的增長，攝護腺肥大的問題也跟著浮現，根據統計，60 歲以上的男性超過 6 成被相關解尿問題困擾著，頻尿、解尿困難、解不乾淨或夜尿次數增加等成了「男」言之癮，想接受治療又擔憂後遺症，進而錯過黃金治療期。童綜合醫院泌尿科主任許兆畬指出，醫療科技的日新月異，新式的微創水刀治療，由於結合 AI 科技的輔助，治療精準度大幅的提升，術後的併發症風險也明顯降低，對於男性來說是一大福音。

解尿不順、頻尿、漏尿 透過觀察掌握攝護腺

曾經有位 65 歲的患者透過藥物治療近 1 年的時間，因為即將面臨退休生活，希望不再被藥物制約，而是能夠生活得怡然自得，到門診進行求助，在醫師的專業評估下，建議進行微創水刀治療，術後不僅恢復良好，而且整個人看起來神采奕奕，並且順利過上理想的退休生活。許兆畬醫師表示，年齡、飲食西化、BMI 超標者等是導致攝護腺肥大發生的三大主因，他提到，50 歲開始，大約有 50% 的機率，目前國人平均壽命為 80.23 歲，到了 80 歲過後，出現攝護腺肥大的機率更提升至 80%。

「在解尿的時候，需要站一下才有辦法解尿出來，尿的流速比較細比較慢，而且斷斷續續，或者結束之後，覺得沒有排乾淨的感覺，甚至出現頻尿、急尿與漏尿，晚上起床次數解尿增加等都是攝護腺肥大的症狀。」許兆畬醫師指出，除了透過觀察上述提到的狀況，發生的頻率與次數進行評估，也可以從國際攝護腺症狀評分表（IPSS）了解自身攝護腺的狀況。醫師會利用小便檢查、肛門指診及超音波等檢查來幫忙把關。如果已經出現相關症狀會建議盡快治療，例如尿液感染、急尿甚至漏尿的膀胱過動症、膀胱結石、腎功能損壞，更甚者尿路敗血症等，都是隱忍不就醫可能會造成的後果。

擔憂術後犧牲掉性功能極可能漏尿讓人對手術望之卻步

過去，許多人隱忍不就醫，不外乎對於這項治療有著「刻板印象」，許兆畬醫師談到，根據統計有超過 8 成的男性很在乎術後性功能喪失與可能尿失禁的問題。目前的良性攝護腺肥大治療分為非切除式手術與切除式手術，常見的非切除式為：尿道拉提術、水蒸汽消融術，通常以年紀輕、攝護腺不是很大及希望迅速回到工作職場者適用於該項術式，雖然快速症狀緩解，但卻要承擔之後可能有復發的風險。

許兆畬醫師進一步表示，至於切除式手術從最早期的電刀刮除術、雷射汽化術、雷射剜除術與單純攝護腺切除術等為主，這項術式的優勢在於效果維持時間長。然而，由於切除範圍大風險較高、視野受限、恢復期長，術後照護也較為繁瑣，有較高的機率出現一些後遺症，這也是許多男性面對攝護腺肥大治療卻步的主因。

併發症低、安全性高、恢復期短。水刀微創治療助不再有苦「男」言

目前新式的微創水刀治療 (Aquablation)，將過去治療方式所面臨的困境，大幅改善，不僅能夠切除病灶，在安全性上都有顯著的提升。許兆畬醫師指出，新的微創水刀治療是結合 AI 機器手臂的手術以及經直腸超音波影像的引導，來判斷攝護腺的大小，將需要去除的組織進行範圍的劃分，留下該避開及該保留的組織等，最後，利用特殊專利的水刀進行切除的治療。不但能夠做到依照病人攝護腺形狀進行個人化的切除治療。在治療過程中，也未有加熱的程序，因而不會對攝護腺週遭神經組織產生熱傷害，同時搭配全程即時影像導引，大大提升手術的安全性。

許兆畬醫師提醒，如果經過詳細檢查發現有泌尿道感染及可能有攝護腺癌，都必須先做好檢查與治療，經由專業醫師判斷進行下一步的治療計畫，不適合微創水刀治療。因攝護腺肥大所衍生出來的併發症，例如膀胱過動症、尿路敗血症、腎功能損傷等都是，都是透過及早發現、及早治療來避免的。而且目前泌尿科的藥物、手術等治療方式皆發展的相當完備，呼籲患者要是出現小便解不好、頻尿、漏尿或者任何可疑症狀，千萬別輕忽不理，都應該提早就醫，解決生活隱憂。

文／林亞樺　圖／楊紹楚

面對潮濕悶熱的氣候，加上過高的人口密度，眼睛癢、打噴嚏等狀況不斷打亂生活的節奏，你知道嗎？根據衛福部統計，每年超過 355 萬人飽受過敏之苦，當中又以塵蟎為最主要的過敏原，而且這樣的情況不分季節，也讓民眾越來越注意居家清潔與環境衛生，然而，忙碌的現代生活，常讓人有心無力，看準消費市場「一機搞定」將看得見、看不見的都消滅光光的需求與痛點，「織物清潔第一品牌」Haier 海爾，推出全新的「蒸氣織物清潔機 R9」，從布家具、鏡子、地毯、窗簾等，甚至居家中最難清潔的窗戶都能輕鬆解決。

過敏原分三大類！ 環境中塵蟎最常見

「過敏原有很多種，大致可以分為環境、食物、藥物等三大類。」家醫科闕壯理醫師指出，其中，環境的過敏原包括灰塵、粉塵、塵蟎、細菌、黴菌，甚至是動物的毛髮都屬於其中，另外，有時候會發現有些人吃了花生、芒果就會有過敏，這就是常見的食物過敏，而有些人則會對非類固醇的止痛藥感到敏感，但多數人的過敏，還是跟環境比較有相關。

闕壯理醫師提到，當我們周遭環境比較潮濕、悶熱，事實上，這樣的環境非常有利於「塵蟎」，而人類的肉眼根本看不到牠們，牠們以灰塵、皮屑為食，繁衍力非常的強大，像是家中的被單、床單等都是牠們的棲息地，即便牠們死亡，所留下的排泄物、屍體，也都足以造成過敏，像是常見的上呼吸道過敏，例如：過敏性鼻炎、氣喘，甚至有些人皮膚會出現搔癢、蕁麻疹等，其實都跟塵蟎脫離不了關係，此外，有些人會出現突然的腹瀉、食不下嚥等都可能是過敏原造成的症狀。

高溫、乾燥是塵蟎的死穴！ 醫：選用家電建議「二合一」

「雖然塵蟎很小，但想要消滅牠並不會很難，牠對於高溫、乾燥的環境耐受度極低。」闕壯理醫師表示，面對食物過敏，多數人知道就是盡可能避免，但面對環境過敏，許多人卻手足無措，事實上，國人最常見的過敏是塵蟎，而並非用洗衣服就能搞定，此外，許多人也常常忽略窗戶與鏡子，都會因為空氣品質而產生灰塵、粉塵等。

面對塵蟎必須使用特殊的家電，才能將牠們一網打盡，闕壯理醫師建議，在選用家電時，最好是能夠將「除蟎機 + 織物清潔機」合而為一的相關產品列為首選，除了能夠透過高溫將布品織物的塵蟎殺光之外，就連很常被忽略的死角窗戶、紗窗等，也都能夠透過清潔避免髒污的殘留，進而達到降低過敏發生的機率。

三段溫度、二段調節隨心所欲 蒸氣織物清潔機 R9 首創

事實上，近年來，環境與資訊的大量進步，讓現代人越來越在乎居家環境衛生，而「織物清潔品牌」的海爾，瞄準市場需求推出「蒸氣織物清潔機 R9」，不僅是市面上唯一擁有「三段溫度」切換模式的織物清潔產品，除了能夠高溫蒸氣能夠去除重污，也能依照物品的屬性不同進行切換，就連刷頭上都充滿巧思，無論是大範圍的窗鏡，甚至是小範圍的窄縫與無法拆卸的物品，都能將塵蟎去除。

另外，許多消費者最擔心清潔力道不足以及頻繁的搬動機器，「蒸氣織物清潔機 R9」是市場上唯一擁有「兩段檔位調節」，讓消費者在清潔時，強弱能夠隨心所欲，超長的軟管，搭配 5 公尺的電源線，不需要搬動，依然能夠讓每個角落，清潔乾淨。

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文／林亞樺　圖／楊紹楚

新冠疫情尚未結束，且流感等上呼吸道傳染病仍持續流行^[1]，其中社區型肺炎最常見的致病菌為肺炎鏈球菌^[2] ，即便人體處於健康狀態下，肺炎鏈球菌還是可能潛伏在鼻腔內，讓許多人成為無症狀帶菌者，一旦免疫力下降，細菌就可能侵襲器官而生病^[3]，因此，接種肺炎鏈球菌疫苗成了當前應正視的議題。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委吳至行醫師說明，接種肺炎鏈球菌疫苗能減少感染的機會，甚至能預防感染後演變為重症，把傷害降到最低。

肺炎鏈球菌感染復發率高　後續病程惡化快

「若肺炎鏈球菌引起侵襲性疾病，死亡率很高。」吳至行解釋，肺炎鏈球菌是革蘭氏陽性雙球菌，而非病毒，透過空氣飛沫所傳染，且與人體不相容，是所有引起社區型肺炎中最常見的細菌之一。肺炎鏈球菌擁有超過 90 種血清型^[4]，因此復發率高，感染症狀相較於其他呼吸道疾病更加劇烈。感染初期大多從肺部先發病，類似一般感冒，但後續惡化速度快，常出現高燒不退的情況，千萬不可輕忽其嚴重性。

5 歲以下幼童以及 65 歲以上長者，屬於感染肺炎鏈球菌的兩大高危險族群^[5]，主要原因是免疫力較低，易埋下感染的危險因子。吳至行指出，身體需要經過歲月累積才能產生足夠的抵抗力，嬰幼兒及幼童因免疫系統尚未成熟，容易感染肺炎鏈球菌，像是兒童常見的中耳炎就可能由肺炎鏈球菌所引起；長者本身容易有多重慢性疾病，免疫力較弱，也會提高感染機率。

感染肺炎鏈球菌埋後遺症　醫師：增加三成洗腎風險

「抗生素就算可以把肺炎鏈球菌殺死，依舊傷敵一千自損八百。」吳至行說明，治療上，雖然藥物仍有一定成效，但抗藥性問題日益嚴重。研究顯示感染肺炎鏈球菌後，即便痊癒，未來仍會增加三成洗腎風險，甚至提高罹患其他慢性疾病的機率。醫師強調，近期兇猛的新冠疫情，其實也與肺炎鏈球菌感染息息相關，曾感染過肺炎鏈球菌的人，罹患新冠肺炎的風險也更高，反之亦然，因此，一旦感染肺炎鏈球菌，後續也可能對身體造成長期的傷害。

現有公費 PCV13/PPV23 疫苗 高風險族群應盡速接種

為了降低因感染肺炎鏈球菌導致嚴重的併發症或死亡之機率^[6]，目前政府提供公費補助 65 歲以上的長者 PCV13 與 PPV23 各一劑^[5] ，55 至 64 歲的原住民則補助一劑的 PPV23^[7]，符合接種資格的民眾應儘速接種疫苗。吳至行指出，肺炎鏈球菌在一年四季都可能感染，兩種公費疫苗涵蓋不同的血清型，能提供民眾更全面的保護力，建議符合公費資格的長者完整接種兩種疫苗。若從未接種過任一劑疫苗者，應先接種 13 價結合型疫苗（PCV13），隔一年再接種 23 價多醣體疫苗（PPV23）。

接種疫苗有助降低感染 醫師：13 價與 23 價保護時效不同

但兩種公費疫苗究竟有什麼差異？主要區別在於血清型數量及保護效果。吳至行說明，疫苗的發展歷史悠久，最早一種是 23 價多醣體肺炎鏈球菌疫苗（PPV23），含有 23 種常見的血清型，透過多醣體刺激以提升抗體，但保護效果有限，僅約 5 年。因此後來發展出第二種結合型疫苗，即 13 價疫苗（PCV13），此疫苗結合多醣體抗原與特定蛋白質載體，能維持較久的免疫反應，長達 10 年以上，甚至推估可達到 20 年。但無論哪種劑型的疫苗，對我們身體都有絕對幫助，且兩者不會相互衝突。

75 歲三高病患染肺炎　曾接種疫苗避開嚴重併發症

吳至行分享臨床案例，一名 75 歲患有三高的慢性病患者，某次外出受了風寒，經近一步檢查後，發現是病毒感染誘發一般性肺炎。由於該患者先前接種過肺炎鏈球菌疫苗，因此慶幸沒有出現二次感染，治療後也順利恢復日常生活。經過這次經歷，全家人更重視預防重於治療下也陸續接種了肺炎鏈球菌疫苗，以減少感染機會。

根據疾管署的資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達 75%，能有效降低感染後如肺炎、敗血症等及死亡機率^[7] ，顯示接種疫苗對於降低肺炎鏈球菌威脅至關重要。吳至行呼籲，勤洗手、戴口罩是減少呼吸道感染的不二法門，也建議民眾搭配規律運動習慣及均衡充足的營養，維持身體免疫力。最重要的是要未雨綢繆，應積極接種疫苗以保護自身健康，即使不符合公費接種資格的民眾，也鼓勵自費接種，以發揮疫苗的最大效益並保障健康的生活品質。

文／呂佳恆　圖／楊紹楚

（以上資訊由輝瑞大藥廠提供）

工作時候久坐打電腦、放鬆時躺著滑手機、睡前抓到時間進行「暗黑滑」，3C 時代儼然已經不可逆，也讓青光眼出現年輕化的趨勢，三軍總醫院眼科部一般眼科呂大文主任指出，青光眼與高度近視密切相關，所謂的高度近視只要度數達 500 度以上就是。

過往許多人為認為，這是年長者較容易罹患的眼疾，然而，3C 產品普及，使得高度近視年齡下降、人數明顯增多，加上健康意識提升，越來越多人有健檢的習慣，從報告中提早發現青光眼的問題，進而讓青光眼患者出現年齡層下降的態勢。

這四類族群須當心！ 青光眼發生率較常人高 9 倍

「青光眼是一個老化的疾病，隨著年齡增長，患病的風險會持續增加。」呂大文醫師指出，青光眼是由於眼內房水循環系統出問題，當這個循環系統受到破壞，進而導致房水蓄積、眼壓上升，就會導致青光眼的發生，除了高度近視是好發族群之外，其次，家族有遺傳基因病史，簡單說，直系血親中，父母有青光眼，發生的機率就會是正常的 7 倍至 9 倍。

呂大文醫師表示，如果是三高族群患者也要當心，發生青光眼的機率會比一般人增加 3 倍，最後，如果眼球有外傷、長腫瘤，或者是視神經疾病，例如：眼中風等，都會提升青光眼的發生機率。

不再害怕青光眼治療 治療藥物有長足進展

「失明、視覺神經受影響是青光眼的最大問題。」呂大文醫師表示，嚴重的青光眼會造成失明，事實上，初期視力不會明顯受到影響，但是視野與視覺辨識會縮小，無法將物品看清楚而感到害怕與危險，跌倒、碰撞的發生機率就會提高，進而導致多種併發症的產生，其次，當青光眼無法控制住時，病患就會因為擔心視覺狀況越來越差，不敢出門去社交，當長時間人際關係受影響，就會造成憂鬱的情形發生。

隨著醫療科技的進步，青光眼的治療選擇也不斷增加，包括眼藥水也有長足進步，呂大文醫師提到，乙型交感神經阻斷劑是過去治療初期青光眼藥物的第一線，雖然它能夠減少房水的分泌，能夠有助於眼壓降低，但是它有一些副作用，對於心肺功能不佳與慢性疾病的患者較為不利，現在若碰到相關情況患者則通常以前列線的藥物作為治療優先選擇。

眼眶發黑、凹陷致生活不便！ 新式二線藥物助減輕不便

呂大文醫師指出，前列線藥物的優勢在於方便性高，病人都希望點藥次數越少越好，而前列線藥物一天僅需一次，但是長時間使用會造成眼睛一些局部病變，例如：眼睛搔癢、眼眶發黑、黑眼圈產生、睫毛增生等，而有些病人可能會出現，眼部脂肪萎縮，在外觀上呈現眼眶凹陷的樣貌，有時候病人就會反應，這會對生活帶來一些不必要的麻煩。

呂大文醫師分享，曾經有一位 20 出頭的年輕男生上門求診，原因在於他在長時間使用前列腺青光眼藥物後，產生眼眶發黑的副作用，多次在路上被警察攔查，認為他有吸毒的可能性，甚至被要求要接受近一步的盤查，病人覺得相當冤枉，於是在經過專業的診斷評估下，給予他另一款第二線藥物雙機轉降壓眼藥水進行使用，幫助他避免因眼周外觀的副作用，在生活上造成魚池之殃。

不過，呂大文醫師也提醒，事實上，各種藥物都有不同的副作用，所以必須依照病人的情況而定，千萬不要亂點眼藥水，而青光眼是一個不太會有感受的疾病，所以若家中有遺傳疾病，會建議從 18 歲開始接受定期檢查，若本身是高度近視族群也應該要特別注意，至於一般人，也會建議從 35 歲開始，每年接受一次眼科檢查，包含了視力、眼壓、眼底等檢查，若在檢查中，發現疑似青光眼，就應該立刻到醫療院所作更進一步的篩檢。

文／林亞樺　圖／巫俊郡

被稱為「近視之島」的台灣，根據統計，國內 20 至 40 歲的成年人近視率高達 7 成，而且年齡層有下降的趨勢，中華民國眼科醫學會前理事長暨台中世紀眼科診所林浤裕院長指出，除了種族結構差異，讓東方人比西方人更容易近視外，大環境的改變也是主因，現代人習慣使用 3C 產品，以及長期近距離的工作，都是導致近視的主因，在醫療科技進步的現在，近視雷射也是解決問題的選項之一。

近視治療選擇多元！民眾對雷射有更高期待

林浤裕醫師指出，近視治療有別於其他疾病最大的差異在於，人們可以有多種選擇，病人可以選擇戴眼鏡、隱形眼鏡等去進行矯正或預防，如果是白內障患者，最終的選擇只能開刀處理，所以相對而言，對近視雷射矯正手術的完美要求度也更高，在這樣的前提之下，即使國內近視人口居高不下，但是到現在也僅有 5% 至 8% 民眾會尋求近視雷射的協助。

「病人對雷射手術的最大擔憂是視力恢復的速度、安全性與後遺症問題，在這樣的前提之下，就會用更高的要求與標準去看待近視雷射手術。」林浤裕醫師提到，在最早期國內採用鑽石刀來做近視手術，這個術式是用鑽石刀在眼角膜切割，雖然有助於解決問題，但是在術後修復、後遺症的問題等相對來說也比較多，這也讓許多人對於近視雷射手術有著不佳的印象，所以每當長輩聽到要去這項手術時，就會極力阻止。

近視雷射新技術！ 「二高二低」新感受

隨著醫療科技的長足進步，不僅大幅降低後遺症與術後修復期，近視雷射在選擇上也相當多元，林浤裕醫師表示，大致可以分為 LASIK、PRK、Smile 以及現在最新的 SILK 四種，LASIK 是採用角膜瓣掀開的方式，而 PRK 則近年來有所進步，透過完全的電腦控制，大幅降低人為干擾與感染的風險，目前最流行的透鏡摘取術，這幾年也有大幅的進化，他以最新的「視優 SILK 極飛秒近視雷射手術」為例說明。

林浤裕醫師指出，過去民眾很擔心的近視雷射術後會有乾眼、角膜神經受傷的問題，新式的視優 SILK 極飛秒雷射手術擁有專利雙凸透鏡密合技術，以及它的能量相較於其他機台來得更低，相對來說，組織傷害就會越少，也會有助於傷口的癒合，進而「提高」術後的視力水平，恢復的速度更快，發生乾眼症的機率也更「降低」，同時經臨床觀察，也有助於延緩老花的發生。

「過往做透鏡摘取時，可能會因為患者狀況並不是那麼理想，會有斷裂在角膜裡面的情況發生。」 林浤裕醫師談到，連續小光斑雷射的技術，大幅提升了手術的精準度與細緻度，能夠「降低」術後夜間眩光、光暈眩光的發生，達到病人心目中想要的視覺「高品質」，而且在未來，甚至會搭配虹膜定位、AI 科技，讓精準度再提升。

近視雷射手術 醫：角膜厚度是關鍵

「根據國外臨床醫學的研究，近視雷射手術從成年到五十多歲都適用。」林浤裕醫師指出，在進行雷射手術之前，每位病人都要經過一連串詳細的檢查，尤其是高度近視者，除了針對近視度數，更包括了散光度數、角膜厚度等去做綜合判讀，在如此嚴謹之下，也讓近視雷射的安全性大幅提升。

林浤裕醫師也提及，近視雷射並非一勞永逸，術後最怕的是度數增加，如果不懂得保護好眼睛，度數還是會有機會增加的，尤其，我們現在的生活脫離不了 3C 產品，一定要讓眼睛得到適度的休息，盡可能避免熬夜，其次，防曬也是關鍵之一，紫外線會影響傷口的癒合，無論採用任何一種近視雷射手術，都會建議出門在外戴帽子、戴太陽鏡，在飲食上可以多吃一些抗氧化的食物來保護好眼睛，避免黃斑部病變的發生。

文／林亞樺　圖／楊紹楚

中華民國眼科醫學會曾發佈「全民護眼趨勢調查」顯示，台灣人每天使用 3C 產品的總平均長達 10.7 小時，等於扣除睡眠時間，國人一天當中約有三分之二的時間都在使用 3C。過度用眼的結果，乾眼症已成為困擾現代人的文明病，尤其 3C 重度使用者更是高危險族群。

6 大乾眼問題有這些！ 快檢視自己中了哪幾項？

談到「乾眼」症狀，不少人會立刻聯想到跟老化與自身疾患有關，事實上，越來越多數據顯示，乾眼問題有年輕化趨勢。根據台灣眼科醫學會統計，全台灣每 4 人就有 1 人深受眼睛乾澀困擾。

造成乾眼問題層出不窮的原因，除了長時間配戴隱形眼鏡、過度使用 3C 之外，眼睛手術後也可能是造成乾眼問題的元兇之一。

大多數人以為乾眼症是指眼睛出現乾澀狀況，事實上除了乾澀，刺痛、刺激敏感、疲勞、灼熱、模糊等症狀也都是常見的乾眼症症狀。不妨藉由下列題目來檢視自己是否屬於乾眼症高風險群。如有以下任一症狀，會建議諮詢眼科醫生做進一步詳細的檢查。

• 經常感到眼睛乾澀
• 經常感到眼睛疲勞
• 經常感到眼睛刺痛
• 經常感到眼睛受到刺激、眼睛敏感
• 經常感到眼睛模糊
• 經常感到眼睛有灼熱感

「缺油」、「缺水」、「混合」 乾眼症狀 3 大類型

眼睛之所以會出現乾眼症，關鍵在於「眼睛淚膜」，淚膜層中從外到內為脂質層、水層、粘液層等共三層，當任一層出現分泌不足與分佈不均勻時，就會出現乾眼症。「缺水型」（aqueous-deficient type）的乾眼症狀與淚液分泌有關，長時間處在淚液分泌不足的情況下，會讓人感到眼睛乾澀，至於「缺油型」（aqueous-deficient type），多數跟瞼板腺功能出現障礙有關，若缺油又缺水，這類的「混合型」則屬於嚴重的乾眼症類型。

改善乾眼症狀有方法 選擇乾眼淚液掌握 3 原則！

面對眼睛乾澀症狀問題，除了透過生活、飲食的調整，包含了睡眠充足、注重眼睛周遭清潔、適度讓眼睛休息，眼科醫師建議使用電腦、3C 產品時，每 40 至 50 分鐘，讓眼睛放鬆 10 分鐘，增加眨眼的次數，並適當補充眼藥水，緩解不適。在飲食方面，減少油炸類食物的攝取。

同時，選擇提供眼睛「油脂」與「鎖住水分」的複合式產品，以樂敦乾眼淚液眼藥水來說，配方中有 3 種功效，不只有「保濕功能」，還添加有「預防眼淚蒸發」與「修復淚膜」的成分，藉此緩解眼睛乾澀與因為乾眼所引發的灼熱感、刺激感與眼睛疲勞等症狀。

除了挑選適合的產品之外，民眾使用時一定注意產品上的標示說明，並非每項產品都適合在有配戴隱形眼鏡下使用，有些產品須先將隱形眼鏡取下才能點，同時，也必須注意手部的清潔，最後，若使用這類型乾眼用眼藥水，依然無法緩解乾眼的症狀，建議盡快尋求專業醫師的協助，進行檢查與治療。

<北市衛藥廣字第 113010297 號 衛部藥輸字第 026371 號>

文／林亞樺　圖／孫沛群

根據世界衛生組織（WHO）的世界視力調查報告指出，全球近視人口高達 26 億人，報告中也提到，待在戶外時間大幅減少與生活方式的改變，導致使近視人口到了 2030 年恐增加至 33.6 億，在台灣，近視人口超過 1300 萬人，衛福部的資料也顯示，18 至 24 歲者每 100 人有 73 人近視、42 人散光，換句話說，國內的散光人口高達 754 萬人，幾乎每 2 人就有 1 人有散光問題，但卻僅有 30% 的人有進行矯正。

對於愛美的散光族來說，若不想要戴眼鏡，許多人會以隱形眼鏡作為配戴的首選，驗光師張菡玶表示，散光者在購買隱形眼鏡時，需優先以符合近視、散光度數與眼球弧度的產品為考量，若標示具有抗藍光功能與保濕成分，也能納入評估中。曾有調查指出，散光隱形眼鏡配戴者眼乾的比例為 42%，非散光配戴者為 33%，對於散光族群來說配戴隱形眼鏡時更容易出現眼睛乾澀的問題。

眼乾與淚膜層有關！長時間使用 3C 加速眼乾發生

事實上，眼睛乾澀與淚膜脫離不了關係，眼睛淚膜的狀況因人而異，這會牽涉到用眼習慣與年齡，而淚膜層又分為三層，從外到內分別是脂質層、水層、粘液層，隱形眼鏡配戴於中間，水層的位置，當隱形眼鏡放置眼球內時，會將淚膜層拆成兩半，隨著時間的拉長，會導致脂質與水層厚度的減少，進而造成眼睛乾澀的問題產生。張驗光師提到，除了水層外，脂質層也是非常重要的，因為當脂質層分佈不均勻，也會造成水層的蒸發。

此外，眼乾與環境也密切相關。張驗光師指出，現代人長時間使用 3C 產品，加上隨著天氣越來越炎熱，紫外線也屢屢破表，無論是紫外線又或者藍光，都會對眼睛造成一定的傷害，像是藍光可以不受阻隔直達視網膜，而長時間使用智慧型產品，會降低眨眼的頻率，加上若又位處在空調下，也會讓淚膜層快速蒸發無法保護眼表，進而加速眼乾的情況發生。事實上，有項調查就指出，戴隱形眼鏡最常見的不適感，眼乾位居首位，發生率約 67.4%，其次為隱形眼鏡移位與異物感。

散光族選隱眼有撇步 是否有抗藍光、有油脂成分幫助保濕列考量

張驗光師認為，散光族在選擇隱形眼鏡時，應該要將鏡片透氧度與是否具有保濕功能、含有天然脂質成分納入考量，原因在於當淚層缺乏時，若鏡片能釋放出能夠修復淚膜的功能，能夠有助於淚膜的穩定、減少水分蒸發，就可以降低散光隱形眼鏡配戴者在眼乾上的困擾。

配戴隱眼首重清潔 降低過敏與刺激發生率

「在隱形眼鏡購買時，更重要的是度數與包裝有無損毀與有效日期的標示。」若是日拋務必當天使用完就拋棄，切勿重複使用，若是選用月拋或是年拋，隱形眼鏡清潔的部分就很重要，還是每天要卸下與做正確清潔。張驗光師建議，無論是日拋、月拋、年拋配戴與卸下之前，都一定要洗淨並擦乾後雙手，一方面要確保手部清潔，降低眼睛的過敏刺激與感染風險；另一方面是避免自來水中的細菌感染。

此外，保護眼睛也是相當重要的，事實上，國健署不斷在推動護眼 6 招式「遠離惡視力」，大人與小孩皆適用，包括：每日戶外活動 2-3 小時以上、未滿 2 歲避免看螢幕，2 歲以上每日不要超過 1 小時、用眼 30 分鐘，休息 10 分鐘，看書保持 35-45 公分距離與讀書光線要充足，坐姿要正確。

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文／林亞樺、圖／楊紹楚

根據統計，台灣約有 200 萬女性，飽受「濕生活」的困擾：滴不停、坐不久、睡不好！面對困擾女性的「濕密問題」，擁有 135 年歷史的義大利領導生物製藥公司美納里尼集團 (Menarini Group)，將於今 (2022) 年正式引進意維能^®全能鎖錠^®，幫助女性朋友們解決困擾、尷尬的「濕生活」，提升生活品質、重拾自信活力！

許多女性在大笑、提重物、咳嗽時，會有滴答的困擾，開心的大笑，突然變成了尷尬的微笑。因為要常常找洗手間，而不想再外出旅遊、看電影。又或者晚上要常常要起床，影響睡眠品質。這些惱人的問題，是否讓妳開始因避免出糗而減少社交生活？因為睡不好，白天精神不佳，生活品質下降？事實上，別害羞，妳不是唯一，只是「其中之一」。

根據 2013 年國健署進行的國民健康訪問調查資料顯示，40-64 歲的女性有 17.7％有類似的「濕生活」問題，其中有 88.4% 是在咳嗽、大笑、打噴涕或腹部用力的時候發生，並且隨著年齡的增長人數持續攀升，在 65 歲以上的女性約有 28.5% 有此問題，而在全球更有高達 9.7 億的人口有類似困擾，值得注意的是，當中超過 6 億人是女性！

多數的女性面對這些「濕生活」的問題，總是礙於隱私不願就醫，以使用棉墊或減少外出等「假和平」的狀態面對，就是害怕與人相處時，尷尬的狀況發生而引起注意。事實上，若不積極處理這個問題，反而可能會更嚴重，甚至身心失衡。

根據台灣尿失禁防治協會做過的調查統計，有逾 70% 的人認為有這樣的問題，應該去看醫師，但是真正採取行動的卻不到 25%，近 80% 的患者，曾因此產生心理上的負擔。事實上，面對「濕生活」可以很簡單：選擇「對的」、「有臨床實證」的保健品，就有機會改善生活品質、重拾自信與活力！

成立於 1886 年，有 135 年歷史的義大利領導生物製藥公司美納里尼集團 (Menarini Group) 旗下的營養保健品牌，意維能^®(Sustenium^®)，2001 年於歐洲上市，目前 Sustenium^®PLUS 在義大利已成為該品類的領導者。2021 年，意維能為亞洲消費者量身訂做保健食品，並已於香港上市，今 (2022) 年，意維能^®全能鎖錠^®也將進入台灣市場，為幫助飽受濕生活困擾的女性，改善生活品質、重拾自信與活力。

「意維能^®全能鎖錠^®」製造廠不僅獲得全球認可的食品安全標準 FSSC 22000、SGS、GMP 安全性認證標章，產品也有針對亞洲人的研究支持，成分中的南瓜籽萃取及大豆胚芽萃取，能夠有效鎖住下半身健康力，搭配可維持肌肉正常生理的維生素 D，完整的配方組成，讓女性安心輕鬆地改善「濕生活」！

文 / 林亞樺、圖 / 何宜庭

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