只要能收穫甜蜜
荊棘叢中也會有蜜蜂忙碌的身影

帕金森氏症影響運動功能
常見為手抖與肌肉僵硬
動作變慢，姿勢反射減弱
多了解，有助日常應對
學會共存，每天更安心

呂小姐在懷孕 23 週時確診胎兒異常，腹中胎兒「脊髓脊膜膨出」，出生後恐面臨終身癱瘓的命運。幾經掙扎，原本要終止懷孕，但轉至台北長庚醫院後，與醫師多次討論。

最後，決定接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，給胎兒一個活下來的機會。呂小姐於懷孕 27 週時接受手術，歷時 126 分鐘，出血量極少。寶寶於 32 週出生，體重 2295 公克。

該手術於 2021 年進行，目前女童已經 4 歲半，不僅下肢運動功能完全正常，能自然跑跳，且不需要放置水腦引流管，只需定期追蹤即可，寫下國內胎兒治療的新紀錄。

脊髓脊膜膨出，導致胎兒神經嚴重損傷

產前診斷異常別再絕望，微創手術開啟生命新選擇！林口長庚醫院神經外科教授吳杰才指出，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，在台灣的發生率約為萬分之 1.87。

這類胎兒的脊髓神經因直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重的水腦症與小腦疝氣。

引進巴西技術改良，用微創手術救一命

收治個案的台北長庚醫院產科主任蕭勝文表示，本案例採用的手術技術源自巴西，經長庚團隊引進改良。

僅需要在孕婦腹部與子宮上打了 3 個微小的穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械。進行脊髓脊膜膨出修補手術過程中，醫師需在狹小的空間內，於暴露的脊髓神經上覆蓋一層特殊「生物纖維素補片」並加以縫合完成。

而傳統的「開腹式胎兒手術」則需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，生產方式也只能剖腹產。

台北長庚醫院副院長羅良明表示，長庚醫院這次成功完成國內罕見的「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，歸功於強大的多專科團隊合作，成員包括台北長庚婦產科、林口長庚神經外科、新生兒科醫師、小兒復健科、小兒腎臟科等。

高達 93% 的引產率！家庭陷兩難抉擇

呂小姐表示，當年這項技術在台灣尚未成熟，也屬於衛福部的新醫療技術計畫，她其實非常憂心寶寶出生後將面臨的「命運」，決定終止懷孕，但後來遇到蕭勝文醫師，與他討論多次之後，才決定試試看，給妹妹一個機會。

蕭勝文說：「儘管技術已經到位，但研究團隊在推廣過程中卻看見了台灣社會的無奈。」這項獲衛福部核准的臨床試驗，於 2020 年至 2023 年間共招募了 15 位診斷出胎兒脊柱裂的家庭。

醫療團隊提供了包含小兒神經外科、新生兒科及產科的跨領域諮詢，詳細解說治療選擇。然而，最終仍有 14 個家庭（高達 93%）選擇在懷孕 18 至 26 週時終止妊娠。

脊髓脊膜膨出高引產率三大原因

1. 對未來的恐懼：家長擔心孩子出生後仍有殘障風險，無法保證 100% 痊癒。
2. 經濟與照護壓力：長期的復健費用與照顧人力是沉重負擔。
3. 社會文化因素：亞洲傳統家庭觀念壓力，以及缺乏完善的社會支持系統。

蕭勝文說，相較於歐美國家約 40% 至 60% 的胎兒手術接受度，台灣與其他亞洲國家普遍面臨極高的終止妊娠率。他感嘆，「這是一個困難的決定，我們理解家長的焦慮，但這也顯示出社會教育的重要性。」

產前診斷異常別放棄，給新生命機會

長庚研究團隊強調，這個成功案例，打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命，也證明了「脊柱裂不是絕症」。透過胎兒內視鏡手術，可以顯著改善孩子預後，讓他們有機會像正常孩子一樣行走、上學。

長庚醫院期盼透過此成果，提升大眾對胎兒治療的認知，讓未來的準父母在面對產前診斷異常時，不再只有「放棄」一個選項，而是能看見「治療」的曙光。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

白沙屯媽祖往北港進香活動，將於 4 月 12 日（日）深夜 23：55 起駕，展開為期 8 天 7 夜的徒步遶境。香燈腳在繞境時大啖路邊美食小吃，熱騰騰炸物再搭配冰涼飲品解渴，邊走邊吃看似方便又滿足，卻讓不少人的腸胃開始抗議。

有人還沒走完就開始胃悶、脹氣，甚至腹痛腹瀉。百合馬光中醫診所主治醫師陳映君表示，這些狀況其實不是單純吃壞肚子，而是我們的「脾胃」因飲食節奏混亂而失去平衡。

陳映君解釋，中醫講的「脾胃」，為現代醫學的消化系統，脾主運化，胃主受納，共同負責消化食物、吸收營養並輸送到全身，因此，又有「後天之本」、「氣血生化之源」之稱，是每天活動的能量補給站。

消化系統像開車一樣，只要油門穩穩地踩，車子就會順順地走。但如果突然吃很多，消化系統也會猛踩油門去加強力道，增加胃酸分泌、促進腸道蠕動，這時就會出現胃酸上逆、腸子咕嚕、肚子絞痛想跑廁所等腸胃不適症狀。

而冰冷的飲食會減緩腸道蠕動，如果飲食習慣忽冷忽熱，消化系統一下踩油門，一下又踩煞車，不是衝太快就是就卡住不動，車子一頓一頓的，消化自然就會不順暢。

陳映君指出，長期三餐不規律、暴飲暴食、冷熱夾雜這些不良的飲食習慣會讓消化系統不堪負荷，變得很不穩定，進而常出現「胃度度」、「胃嘈雜」等症狀，久了會演變成胃食道逆流、慢性胃炎、腸躁症等慢性腸胃問題。

民眾會說「醫生，我去遶境三餐時間很難正常，有什麼就吃什麼，沒得挑啊，怎麼辦？」其實只要日常保養有做好，脾胃功能穩定就不用怕！陳映君分享平常應該如何保養脾胃的 3 個方法。

遵從三不三要，維持腸胃穩定

三不要

• 不要空腹太久再暴吃
• 不要吃過多生冷冰品
• 不要攝取過多咖啡因

三要

• 要三餐規律或少量多餐
• 要飯後走動至少十分鐘
• 要有充足睡眠，少熬夜

熱敷按摩穴道，提升腸胃功能

內關穴

• 位置：手腕橫紋正中點，往上三指幅的寬度
• 功效：改善胃脹痛、胸悶、失眠，止暈、止嘔

中脘穴

• 位置：肚臍正上方，一個手掌的寬度
• 功效：改善胃脹痛、消化不良、打嗝、胃酸上逆

足三里穴

• 位置：膝蓋外側下方的凹陷，往下四指幅的寬度
• 功效：改善胃脹痛、便秘、胃酸上逆、下肢水腫

腹部順時針按摩

搭配熱敷可以暖胃、促進腸子蠕動，幫助消化與排便。若有便秘困擾，建議養成每天規律排便的習慣，且在排便前可飲一杯溫開水，並搭配腹部順時針按摩哦。

中藥養生茶包，保胃消食無負擔

山楂陳皮茶

• 藥材：山楂 5 克、陳皮 5 克、洛神花 5 克、荷葉 3 克、茯苓 3 克
• 作法：上述藥材洗淨後，用 800ml 熱水沖泡，可反覆沖泡多次，一日一包。
• 功效：助消化，除脹解膩，消脂去腫，養顏美容。

陳映君提醒，繞境或旅遊時難免飲食不規律，只要平時把脾胃照顧好，腸胃功能穩定，就不容易因一兩餐亂吃而出現不適。透過良好生活作息與日常保養，不僅能降低出遊期間腸胃不適的發生，也能減少日後演變成慢性腸胃問題的風險。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

新冠疫情走過 5 年，變異株持續演化加劇再次感染風險！專家提醒，WHO 新列入監測的跳躍突變株 BA.3.2 屬於不同演化支線，具顯著免疫逃脫特性，擴散快，須密切注意疫情隨時可能反撲，以預防可能發生的夏季大流行。

隨後疫情時代來臨，新冠病毒已由大流行轉為地方流行（endemic），並呈現季節性與週期性循環。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，從台與美 CDC 資料顯示，近兩年，於夏季與冬季皆出現疫情高峰，顯示新冠已進入長期共存的新階段。

BA.3.2 變異株蠢蠢欲動，疫情隨時可能反撲

自 JN.1 及其子代變異株成為主流後，病毒持續跳躍式演化，造成區域流行株差異與疫情不確定性增加。目前，主流變異株以 NB.1.8.1 與 XFG 為代表，均具高度免疫逃脫能力，對既有感染或疫苗保護力形成挑戰。

更令人擔憂的是，國際疫情監測機構近期高度關注 BA.3.2 變異株的動向。WHO 新列入的跳躍突變株 BA.3.2 近 5 年來潛伏在社區，光是亞洲就已在香港、韓國、日本、新加坡等地現蹤，由於此變異株具顯著免疫逃脫特性，需密集持續追蹤觀察。

新冠肺炎影響長期健康，重複感染肺癌風險增

陳秀熙指出，從 2023 年至 2025 年疫情資訊來看，國內 COVID-19 疫情除民眾較注意的秋冬流行以外，已經連續 3 年在 5 到 7 月也造成一小波流行與超額死亡，且此波流行以侵襲高齡、免疫力低下等高風險族群為主。

陳秀熙強調，最新研究已顯示，COVID-19 與癌症有相似病理生理機制，發炎因子更可能使緩解期患者癌症復發；重複感染會造成肺癌發生增加 3.2 倍、慢性肺病罹患率增加 3 倍，不可不防。

高風險族群注意！二次確診死亡風險高 4 倍

台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師提醒，新冠疫情正處低點波動，但是重症病例數仍然非常可觀。疾管署統計顯示，2025 全年累積 1,727 例新冠併發重症本土病例，與流感不相上下；重症死亡率高達 23%，相當每 4 位便有 1 位死亡。

依據疾管署 2023 年血清抗體調查推估，全國近 8 成人口曾感染過 COVID-19 病毒；國內全國性世代研究又顯示，COVID-19 再次確診患者在感染後 30 天內的全因性死亡風險，是未再次感染者的 4.29 倍，重複感染的威脅不容低估。

多病毒同時流行，三合一快篩分辨病原

中華民國基層醫療協會理事長林應然醫師表示，當前台灣社區呼吸道疫情呈現多種病原並行的態勢，包括流感病毒（A 型、B 型）、新冠病毒、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及副流感病毒同時或交替在社區傳播。

各類病毒初期症狀高度相似，單憑臨床表現難以鑑別，因此，必須透過篩檢來確認病毒。林應然呼籲，65 歲以上長者、慢性病患者、肥胖及孕婦等高風險族群，一旦出現發燒、喉嚨痛等呼吸道症狀，應積極於 24〜48 小時內，安排快篩並就醫。

林應然說明，新冠用藥治療黃金期為症狀發生後的 5 日內，因此「要篩不要猜、就醫不等待」就變得相當重要。部分醫療院所備有三合一檢測工具可快速分辨病原，健保也有給付重症高風險族群篩檢，高危對象就醫時應主動諮詢。

專家呼籲，新冠重症威脅仍持續存在於社區中，對高齡與慢性病患者等高風險族群恐造成致命威脅，民眾勿掉以輕心、持續做好防護。平時也應落實勤洗手、戴口罩、施打疫苗更新病毒碼，以降低重症風險，守住健康防線。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

很多巴金森氏症患者一開始吃藥效果很好，但過幾年卻發現「藥越吃越不穩」。到底什麼時候該考慮手術？是不是越晚做越好？台中榮總神經外科專科主治醫師潘思延提醒，當身體出現特定變化，其實已經進入關鍵轉折點。

藥物是治療基礎 像幫身體「重新加油」

巴金森氏症是一種神經退化性疾病，關鍵在於大腦中的多巴胺逐漸減少，導致動作控制出現障礙。潘思延表示，藥物治療是最基本、也最重要的第一步。

「可以把它想像成一台開了幾十年的車，油開始不夠，而藥物就是幫身體重新加油。」因此，多數患者在初期透過藥物，就能維持日常生活與工作能力，這段時間也被稱為「藥物蜜月期」。

不只是手抖！巴金森氏症症狀常被忽略

很多人以為巴金森氏症就是「手會抖」，但其實症狀遠比想像中多。常見動作症狀包括顫抖、肌肉僵硬、動作變慢與平衡不穩。

但更容易被忽略的是「非動作症狀」，甚至可能更早出現，例如便秘、睡眠障礙、嗅覺變差、情緒低落與排尿問題。

臨床上甚至有患者一開始只是全身痠痛，誤以為是退化或疲勞，延後診斷。

藥效變差不是錯覺 3大警訊代表該評估手術

隨著病程進展，藥物效果會逐漸不穩，這通常代表已進入關鍵轉折期。潘思延提醒，如果出現以下情況，就要提高警覺：

1. 藥效提早消退
還沒到下一次吃藥時間，身體就開始僵硬、動不了。

2. 出現「開關效應」
吃藥後突然能動（On），但效果消退又快速惡化（Off），像開關一樣切換。

3. 出現異動症
藥效過強時，身體出現不自主扭動或晃動。

潘思延形容：「這就像油耗變高，油加進去一下就用完了。」當這些情況出現，通常已進入巴金森氏症第3期，是重要評估時機。

為什麼不是越晚手術越好？關鍵在「時機」

巴金森氏症依嚴重程度可分為5期：

• 第1–2期：藥物控制良好（蜜月期）
• 第3期：開始出現藥效波動（關鍵轉折）
• 第4–5期：生活逐漸失去自理能力

潘思延強調，手術並不是等到最嚴重才做，而是要在「還來得及改善時介入」。

3種進階治療一次看

當藥物效果不穩時，可以考慮以下治療方式：

1. 深腦刺激術（DBS）：最成熟的手術選項

目前證據最多、最常使用的方式。原理就像在大腦裝上一個「節律器」，透過電流調整神經訊號。效果包括：

• 改善異動症（約50%以上）
• 減少開關效應（動作狀態忽好忽壞）
• 藥量可降低約30～50%

不少患者術後會感覺「像回到幾年前的狀態」。但需注意，這不是治癒，而是「延長穩定期」。

2. 聚焦超音波：無創但不可逆

聚焦超音波是一種不需開刀的治療方式，透過將超音波能量集中在大腦特定區域，達到調整神經訊號的效果。由於過程中沒有傷口，也不需要植入裝置，對部分患者來說接受度較高。

不過，這種治療屬於「不可逆破壞」，一旦施作就無法回復，且多半只能針對單側症狀處理，改善範圍有限，目前主要用於控制顫抖。臨床上也較常應用於原發性顫抖症，而不是典型的巴金森氏症治療。

3. 經顱磁刺激（rTMS）：門診可做，但效果仍在評估

經顱磁刺激是一種非侵入性治療，不需要開刀，透過磁場刺激大腦運動區域，在門診就可以完成。潘思延表示，這項技術目前已廣泛應用在憂鬱症治療，但在巴金森氏症領域仍屬發展階段，臨床效果還在持續研究中。

相較於手術，rTMS較溫和，較適合疾病早期患者，或是因年紀較大、身體狀況不適合接受手術的族群。不過整體來說，目前仍不是主流治療選項。

誰適合做深腦刺激術？4條件要符合

並非所有人都適合手術，醫師評估重點包括：確診超過5年、對左旋多巴仍有反應、出現藥效波動或異動症，以及認知功能正常。若已有嚴重失智或精神疾病，通常不建議手術。

手術不是終點 真正目標是「延長自理生活」

潘思延強調，巴金森氏症目前仍無法根治。

• 藥物：維持基礎功能
• 手術：改善動作波動
• 復健＋生活調整：影響長期品質

像是語言、吞嚥、情緒與便秘等問題，仍需要整體照護。治療的真正目標，是讓患者「走得久、活得安穩」，維持獨立生活能力。

文／RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會(R基金會)、整理／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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社群網路上對於身高的困擾從未短少過，無論是被同儕取笑、在生活、運動或人際上受到限制，都成為孩子成長面臨的壓力。許多照顧者雖然意識到孩子發育偏遲緩，卻未必來得及採取行動，讓專業介入孩子的成長黃金期。而除了醫療協助外，生活中還可以做 5 件事，替孩子的生長打好地基。

5 件事為生長打地基

• 充足睡眠：深層睡眠與生長激素的分泌息息相關，唯有早睡並確保睡眠品質，才能把握晚間10至12點的分泌高峰。
  
• 均衡營養：攝取足量的蛋白質、鈣質及各類微量營養素，有助於維持生長激素的正常運作。
  
• 規律活動：每日進行伸展與跳躍等運動，有助促進骨骼與生長板的發展。
  
• 壓力調適：過大的壓力也可能影響身高發展，適度減壓才能維持生長激素的穩定分泌。
  
• 持續追蹤成長：建議自6歲起定期測量並記錄身高變化，若身高低於同齡第3百分位，或一年成長未達4公分，皆屬發育警訊，應及早諮詢小兒遺傳、內分泌或新陳代謝專科進行評估。

把握孩子的生長黃金期，及早與醫師討論，讓專業介入治療，使孩子回到正常的生長曲線，更從容迎接未來的挑戰。

文章內容來源：孩子身高矮小別再「等一等」！醫提醒：做好 5 件事打地基，搭 1 治療提高成長自信心
圖/巫俊郡

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人生有些事情就如打噴嚏
雖然你已經有所預感
卻總是措手不及

每天洗澡、刷牙、上廁所，看似再正常不過的日常，其實可能藏著健康風險。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒提醒，浴室是一個高濕、高菌、容易交叉污染的環境，若習慣不當，可能讓皮膚問題、感染甚至慢性不適悄悄找上門。

你以為浴室很乾淨？其實是最容易忽略的風險場景

很多人把健康重點放在飲食與運動，但臨床上更常見的問題，往往藏在日常生活細節中。例如有人每天刷牙，卻把牙刷放在馬桶旁；有人愛乾淨，卻一條毛巾用一整週；也有人天天洗熱水澡，皮膚卻越來越乾癢。

這些看似微不足道的習慣，其實是長期累積的健康風險。黃軒指出，問題不在單一次接觸，而是在反覆暴露下，逐漸影響皮膚狀況與感染風險。

浴室是細菌溫床！8個習慣你中了幾個

1. 沖馬桶不蓋蓋

沖水時會產生水霧，可能將病菌帶到空氣中並附著在周圍物品。建議沖水前先蓋上馬桶蓋，並定期清潔。

2. 牙刷放在潮濕環境

牙刷若靠近馬桶或長期潮濕，容易接觸到水霧與微生物。建議保持距離、放在通風處，並定期更換。

3. 毛巾用太久

濕熱環境容易讓毛巾孳生細菌與黴菌。建議每2～3天更換一次，並完全晾乾。

4. 水溫過高、洗太久

過熱或長時間洗澡會破壞皮膚保護層，造成乾癢。建議水溫控制在37～40°C，時間約10～15分鐘。

5. 洗手時間太短

洗手若不到20秒，無法有效清除大部分病菌。建議掌心、手背、指縫、指尖都要確實清潔。

6. 沐浴球長期潮濕

潮濕的沐浴球容易成為黴菌與細菌滋生的溫床。使用後徹底晾乾，每3～4週更換。

7. 共用肥皂

雖然肥皂本身不易滋生細菌，但共用仍可能傳播皮膚微生物。建議若有傷口或感染，應使用個人清潔用品。

8. 久坐馬桶滑手機

長時間坐在馬桶上，會增加肛門壓力，提高痔瘡風險。建議排便時間控制在5分鐘內，避免滑手機。

健康不是做很多，而是把每天的事做對

很多健康問題，並非來自一次性的傷害，而是日復一日的累積。從牙刷擺放、毛巾乾濕，到洗手時間與水溫控制，這些細節都在影響身體。健康是把每天已經在做的事做對。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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氣喘是全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，影響著全球超過 2.6 億人的日常生活 ¹。臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥表示，台灣氣喘患者比例可能上看 10%，但許多人有過敏問題卻沒有自覺；其中，嚴重氣喘患者約佔氣喘人口的 5% ²，這些病人即便接受良好治療，仍持續出現咳嗽、喘鳴、有痰，甚至在天氣變化時症狀加劇，嚴重影響日常生活品質。

邱華彥主任說明，氣喘控制就像是一場長期的生活馬拉松，目標在於追求呼吸道的穩定，並且減少急性發作對生活的影響 ³。病人在追求病情穩定時，日常生活的環境防禦相當重要，平時應減少接觸塵蟎、寵物皮屑、香菸及空氣污染等誘發因子，並搭配規律運動與均衡飲食。這些日常細節的累積，是守護呼吸道最天然的防線。

除了生活防線的建立，氣喘治療藥物也是病人重要的後盾。人類對抗氣喘的歷史長達數千年：從神農氏嘗試麻黃草、古埃及人吸入藥草煙霧 ⁴，到 20 世紀初期甚至流行過含有曼陀羅成分的氣喘香菸 ⁵。而現代氣喘藥物真正的轉捩點，始於 1940 年代末期口服類固醇的問世。口服類固醇藥物在 1950 年代初期被發現，對傳統療法無效的氣喘病人具有顯著療效，到了 1970 年代，則正式成為預防與治療氣喘惡化的標準療法 ⁵。

口服類固醇：半世紀的「救命靈丹」，為何成為醫界謹慎的雙面刃？

邱華彥主任解釋，在過去藥物選擇有限的年代，對嚴重氣喘病人而言幾乎「無解」，在吸入型藥物治療效果有限的情況下，口服類固醇確實是能壓制氣喘發炎反應 ⁶、救急的「靈丹」。邱華彥主任指出，口服類固醇的作用機制猶如「散彈式抑制」，全面性地壓制免疫，雖然短期有效，但長期且大量使用會對人體造成很大的負擔，包括骨折、肥胖、月亮臉、水牛肩、中風、青光眼、白內障、血糖升高（增加糖尿病風險）、骨質疏鬆、以及皮膚變薄等多種併發症。

因此醫學界進一步研發出吸入型藥物，讓藥物能精準作用於呼吸道局部，並同時開始思考，除了「有藥救命」，是否能讓治療更精準、更安全？在這樣的理念之下， 氣喘的治療開始從口服藥物、吸入劑，時至今日已發展出數種不同的生物製劑 , 以求精準與安全。

從散彈到標靶：氣喘精準治療崛起，生物製劑鎖定發炎源頭對症下藥

現今氣喘已邁入生物製劑治療時代，對於已使用高劑量吸入型藥物合併口服類固醇、氣喘仍時常發作的嚴重氣喘病人，醫師能透過抽血等生物標記檢測，找出導致氣喘發作的特定發炎路徑（如 IL-4、IL-5、IL-13、IL-25、IgE、TSLP 等）。

邱華彥主任形容，這就像癌症的標靶治療概念，針對特定路徑精準阻斷，而非用口服類固醇全面壓制免疫。

健保給付門檻鬆綁！觀察期從 6 個月縮短至 3 個月，嚴重氣喘患者提早進入精準治療

生物製劑相對昂貴，過去健保為嚴謹把關，要求病人須持續使用口服類固醇長達六個月才能申請，而此標準主要依循早期臨床試驗的收案條件制定。邱華彥主任指出，從臨床實務觀察，嚴重氣喘病患在急性惡化時，往往需要使用類固醇治療，導致短時間內累積劑量快速增加；而在隨後至六個月內的觀察期間，若持續使用類固醇，則可能進一步提高相關副作用的風險。

隨著更多臨床證據累積，健保署適時放寬標準，為了讓病人能更及時銜接適合的治療，針對嚴重氣喘且控制不良的 18 歲以上成人，健保署於近日優化了生物製劑相關給付規範 ⁷：

• 觀察期從半年縮短至 3 個月：以往病人需承受連續 6 個月的口服類固醇療程才能申請，現在只要持續使用達 3 個月，即可評估申請。
• 及早精準治療：經胸腔科或過敏免疫專科醫師診斷為嗜伊紅性（嗜酸性）白血球的嚴重氣喘，只需符合過去 3 個月持續使用口服類固醇 (prednisolone 每天至少 5 mg 或等量藥物)，且過去 12 個月內有 2 次以上氣喘急性惡化 8，即可提出申請。

臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科主任邱華彥提醒，氣喘病友可透過填寫「氣喘控制測驗」，紀錄自身氣喘控制狀況。這份測驗涵蓋氣喘症狀對於生活、工作的影響，是否出現喘鳴、夜間咳嗽或清晨早醒等問題，以及急救藥物的使用頻率，若分數下降，應及早回診調整藥物。若發現氣喘控制不如預期，或是因長期服用口服類固醇而產生副作用的困擾，都建議諮詢胸腔科或過敏免疫專科醫師，透過醫師的專業評估確認目前的氣喘型態，落實對症精準治療的目標。

文／趙乙錚　圖／何宜庭