排尿障礙是現代極為常見卻又難以啟齒的健康困擾，包含頻尿、夜尿、急尿、排尿困難、膀胱無力、下尿路疼痛等症狀。以間質性膀胱炎與反覆性細菌感染為例，病人常因劇烈疼痛與頻尿而困擾，影響日常生活與心理健康。

目前，在臨床上大多選擇利用藥物控制、肉毒桿菌素注射或手術來進行治療，但現行藥物治療的效果有限，讓病人的生活品質大受影響。如今，泌尿再生醫學是突破傳統治療限制的關鍵。

花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇醫師領軍的臨床研究團隊，成功將高濃度血小板血清（Platelet-Rich Plasma, PRP），首創應用於泌尿再生醫學領域，用於治療長期困擾民眾的排尿障礙、膀胱無力、間質性膀胱炎等疾病。

分離濃縮出含高量生長因子的血清，臨床及研究發現，將PRP精準注射至膀胱受損部位後，能促進膀胱表皮的癒合，降低慢性發炎，進而減少反覆性細菌感染，並透過健康的細胞生長，強化膀胱壁與括約肌功能。

郭漢崇指出，改善膀胱表皮下的發炎與讓健康的膀胱表皮建立起屏障，這兩點是治療間質性膀胱炎的重點。再聯想到人體傷口的修復需要血小板在傷口處釋放生長因子，啟發了團隊靈感。

利用富含生長因子及細胞激素的PRP，促進膀胱傷口的癒合，改善膀胱表皮的再生能力，幫助膀胱回到健康狀態。他說：「PRP 讓我們有機會真正啟動膀胱自癒力。」

郭漢崇表示，花蓮慈濟醫院是台灣尿路動力學與排尿障礙研究重鎮，累積超過兩萬八千例錄影尿動力學檢查經驗，這些珍貴的臨床資料讓泌尿部團隊能精準掌握病人的膀胱功能變化，也為臨床研究與創新醫療奠定扎實基礎。

郭漢崇更因為長期在排尿障礙、神經性膀胱、泌尿組織再生的研究突破，自2021年起連續獲評為「全球前2%頂尖科學家」，並同時登上「終身科學影響力排行榜」和「年度科學影響力排行榜」。

郭漢崇表示，科技日新月異，醫學是一門高度專業且嚴謹的科學，不只是救死扶傷，而是以人為本的核心理念出發，在保護病人安全的基礎上，不停尋找更適合的醫療選擇，進一步地為病人找回良好的生活品質。

文/黃慧玫、圖/楊紹楚

一名 70 歲的婦人，因為膝蓋疼痛而到醫院治療，經醫師檢查後，她的關節已退化為二到三期，雖不至到需開刀的程度，但她感受上非常疼痛且影響日常行動；患者也試過止痛藥以及膝關節玻尿酸和 PRP 血小板注射療法，但仍是無法獲得改善，後來決定嘗試間質幹細胞療法，經過自體幹細胞培養再生後注射至軟骨，終於感覺痛感減少許多。

衛福部統計，台灣約有 350 萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。而醫學的進步，目前退化性關節的問題可以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊。

膝關節置換手術利弊分析

花蓮慈濟醫院疼痛科主任王柏凱表示，自己在診間遇過許多為膝蓋退化所苦的民眾，更因傳統治療的反覆循環而疲憊。

一般來說，接受人工膝關節置換手術可以使病苦獲得明顯的改善，但研究顯示大約有 20% 的病人，術後依然有慢性疼痛、僵硬或是不自然的感覺；這些並非手術有問題，而是退化性膝關節炎對神經、軟骨、滑膜與周邊組織造成了不可逆的變化。

人工膝關節置換手術優點

‧顯著緩解疼痛：大多數患者在手術後能獲得顯著的疼痛改善，甚至完全消除嚴重的關節痛。
‧恢復活動能力：手術有助於恢復日常生活活動所需的行動能力，例如行走、上下樓梯等。
‧改善生活品質： 隨著疼痛減輕和活動度增加，患者整體的生活品質通常會大幅提升，可以重拾一些喜愛的低強度運動。
‧高成功率與持久性：人工膝關節置換術的成功率很高，多數人工關節可以使用超過 15 到 20 年，甚至更久。

人工膝關節置換手術缺點與風險

‧術後慢性疼痛 / 僵硬： 根據統計，約有 20% 的病患在術後仍可能感到慢性疼痛、僵硬或不自然的感覺，這可能與神經或周邊組織的變化有關。
‧復健過程辛苦：術後需要一段時間的復健期，患者會經歷疼痛和不適，需要配合物理治療才能逐漸恢復肌肉力量和關節活動度。
‧功能限制：新的人工關節無法像天生關節那樣自然彎曲，通常建議避免高衝擊性活動，如跑馬拉松或跳躍運動，以延長關節壽命。
‧人工關節壽命有限：雖然可以使用多年，但人工關節會隨著時間磨損或鬆動，最終可能需要進行「再置換手術」。

「間質幹細胞」化身修復工程隊！細胞再生治療告別消極止痛

王柏凱認為，如果可以更早阻止發炎與退化，很多人不需要走到開刀這一步，因此，現行再生醫學的幹細胞治療，主要就是希望幫助病人損傷的軟骨可以自行修復、緩解疼痛、改善功能，延長膝蓋的使用時限。

他表示，目前這項療法必須由醫師親自為病人採集少量骨髓，過程僅需局部麻醉，約五分鐘就可以完成，因為骨髓具有天生的再生能力，所以採取少量骨髓不會損害健康。

採集後馬上送往細胞研製中心培養間質幹細胞，中心會進行嚴格的細胞活性、純度、數量及安全性檢測，最後再由醫師將高品質的細胞製劑精準注射回病人膝關節腔內，啟動修復。

他進一步解釋，在人體內「間質幹細胞」就像是一支技術精良的修復工程隊，是身體組織修復的源頭，具有「組織修復與再生」、「抗發炎與免疫調節」的特色。「細胞再生治療」就是讓退化性關節炎不再是消極的止痛，而是將工程隊精準的派遣到最需要的地方修復。

台灣糖尿病患者超過 250 萬人，其中約 15％一生中可能發生足部潰瘍，而每 5 位糖尿病足患者就有 1 人面臨截肢風險。糖尿病足潰瘍不僅是糖尿病最具威脅的併發症之一，截肢後五年死亡率更高達 70%。

不過，隨著再生醫療技術的進步，情況出現轉機。一名 59 歲女子，原本足跟傷口潰爛如「半個棒球大」、深可見骨，但在接受跨團隊治療「採用血循再灌流手術合併脂肪幹細胞治療，並搭配 PRP 輔助」後，深度傷口成功癒合，患者不僅免於截肢，也能重新站起來。

挽救肢體！心臟血管與整形外科合作，應用再生醫療達重建效果

亞東醫院整形外科主任張惇皓以此個案說明，面對困難照護的傷口，目前臨床上已有最新療法。為了挽救患者肢體，需要啟動跨科合作：首先由心臟血管內科醫師進行血管再灌流手術，恢復下肢循環；接著，整形外科再施以脂肪幹細胞治療，並搭配 PRP（自體血小板生長因子）提升細胞修復速度。

張惇皓進一步說明，脂肪幹細胞能分化為皮膚組織、分泌大量生長因子、促進血管增生，並具抗發炎與免疫調節功能。對於多重慢性病且傷口複雜的患者，這種複合式治療尤其具臨床價值。他強調，即使血管暢通，若局部組織壞死未改善，仍可能面臨截肢，兩者結合才能達成最佳重建效果。

再生醫療 2.0 時代來臨！《再生醫療雙法》 2026 年 1 月 1 日正式上路

將脂肪幹細胞治療與新興科技 PRP 整合，顯示再生醫療 2.0 新時代已經來臨。目前，醫師可以依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（特管辦法）計畫規劃，以 PRP 輔助治療，加速血管新生與組織修復。

更令人振奮的是，《再生醫療法》與《再生醫療製劑條例》（合稱「再生醫療雙法」）已在 2024 年 6 月三讀通過並公告施行，預計將在 2026 年 1 月 1 日正式上路；這將為再生醫療的臨床應用提供更明確的法源依據，預期能加速這類先進療法普及化，造福更多患者。

遠離糖尿病足潰瘍威脅：每日檢查足部、控制三高、及早就醫

即使醫學進步，但「預防優於治療」是永恆的準則。張惇皓再次提醒廣大糖尿病患者，如果血糖控制不好，容易因神經病變與末梢循環不良導致足部傷口難以癒合。小小的破皮若未妥善處理，可能迅速惡化成潰瘍甚至截肢。

因此，日常生活中應養成以下好習慣：
●每日檢查足部
●保持足部清潔乾燥
●嚴格控制血糖血壓
●及早就醫處理任何足部異常

文／劉一璇、圖／楊紹楚

隨著再生醫學與醫美技術不斷推進，外泌體正是迅速崛起為關鍵新星。根據 Global Market Insights 報告，全球外泌體市場規模從 2023 年的 3.2 億美元，預計至 2032 年將突破 32 億美元，預測年複合成長率達 29.9%。

外泌體的應用範疇極為廣泛，涵蓋癌症的偵測與治療、組織再生與修復及醫美保養等領域，潛在商機龐大，市場規模也高速成長。目前，全球也已有約 388 項外泌體運用在藥物及藥物載體的相關臨床試驗中。

科學上，外泌體是動物或植物細胞自然分泌的奈米囊泡，它含有蛋白質、核酸、脂質，是細胞間傳遞訊息與功能調控的「快遞員」，具有修復及再生功能，因而在再生醫學、皮膚科領域備受關注。

早期，外泌體被視為細胞排出的廢棄物，2013 年，詹姆斯·羅思曼（James E. Rathman）、蘭迪·謝克曼（Randy W. Schekman）、湯瑪士．居德霍夫（Thomas C. Südhof）三位學者以外泌體研究獲得諾貝爾醫學獎。

亞洲外泌體應用技術成熟，美肌保養最常見

在亞洲，外泌體的應用以保養品成長最快。隨著技術成熟，外泌體廣泛應用於肌膚修護、延緩老化與色素淡化等保養方向，甚至被譽為下一代保養品的明星級活性成分。

嘉仕美整形診所院長李進良表示，研究文獻中指出，外泌體能有效減少色素沉澱、減少細紋、改善皮膚緊緻度、亮白、淡化斑塊等，從而改善膚質、均勻膚色，達到逆齡再生、重生修復，讓外泌體更變成一種最新的護膚科技。

外泌體用於醫學美容成趨勢，加乘療程效果

高雄麗晶診所院長劉麗琳表示，不同於以往傳統醫美追求填補、拉提等速效的改善，外泌體是強調喚醒肌膚自我修復能力，由根本去改善皮膚狀態。在醫美術後使用，可以延續和加乘醫美療程效果，有助於打造更自然持久的肌膚。

劉麗琳指出，使用人類外泌體保養品的方式有三種，對於害怕做醫美療程的「醫美小白」，外泌體保養可做為前導保養，有助穩定膚況，建立療程信心，同時為後續打好基礎。

有按時進行年度療程的族群，若是每年做 3 到 4 次的療程，在 2 次療程的期間，也可使用外泌體產品，有加乘效果，並能延續療效；若療程後未固定回診者，持續居家使用外泌體產品，也有持續的效果。

外泌體價格亂？醫師教從濃度看價格是否合理

醫啓健康診所院長林孝祖表示，外泌體在醫學美容保養領域特別受歡迎，常與微針、光電儀器、導入技術搭配應用。建議消費者應先了解自身需求，諮詢專業醫師意見，並留意產品的濃度與劑量差異。

不同濃度的外泌體，適用範圍與價格有顯著區別。

• 高濃度（顆粒數千億級以上）：多數用於專業級運用，單次費用較高，可能落在數萬元以上。
• 中濃度（顆粒數百億級）：較為常見於美容保養市場，主要用於肌膚護理、微針導入、抗衰老等運用，價格通常介於數千至數萬元之間，視運用搭配與品牌而定
• 低濃度（顆粒數十億級）：主要用於日常保養或基礎修護，價位較親民，單次價格可能落在數千元左右。

如何確認產品中是否含有外泌體？林孝祖指出，若要驗證成分，常見的方式為檢測是否存在特定的蛋白質標誌，如 CD9、CD63 和 CD81。「如果這三種蛋白質呈現陽性反應，則表示含有外泌體成分。」

他解釋，其中 CD9 常用於確認外泌體純度；CD63 是外泌體分離與鑒定的重要標誌物；CD81 則是外泌體膜蛋白的核心標記，用於外泌體樣本的特性分析，因此消費者可留意產品是否提供相關檢驗報告。

林孝祖提醒，由於外泌體屬於新興領域，相關規範仍在研擬階段，消費者務必謹慎，確認產品來源、濃度、純度、保存方式與適用性，建議多方比較不同診所的應用價格，確認其合理性。

林孝祖說明呼籲，醫美診所的專業度至關重要，應選擇有經驗的醫師與合格產品，避免使用來源不明的外泌體。

抓住自我修復關鍵！人類外泌體生物相容性高

外泌體的來源相當多樣化，天然的外泌體可自人類、動物、植物等取得，包括各種器官細胞、動物細胞和微生物。在人體內，各種細胞都能產生外泌體，並充斥在各種體液內，如血液、唾液、羊水、血液、胎盤、關節囊液等。

目前市面上常見外泌體仍以非人源性的動植物外泌體為主，又以植物外泌體發展最多，主因為取得容易，原料成本低，以及萃取過程最穩定安全。常見植物外泌體有蘆薈，葡萄柚、薑、葡萄、人蔘、玫瑰、積雪草等，主要用於外敷保養品。

非人源動植物來源的外泌體在化妝品產品無特別規範，植物衍生之外泌體則陸續於國際化妝品原料中有國際國際化妝品成分命名法（INCI）認證，為護膚品應用帶來新的革新原料。

不過，艾萬霖生技執行長林昇鋒表示，外泌體不是越多越好，真正關鍵在於來源與品質！相較於動物或植物來源外泌體可能存在異質性與免疫風險，人體來源外泌體生物相容性更高、且有低免疫排斥等優點。

目前，台灣使用人類來源外泌體的廠商有以下：

外泌體展望新藥開發，適應症進入臨床階段

除了醫美保養，艾萬霖生技公司創辦人林奏延指出，外泌體在醫學的應用前景非常廣泛，在動物試驗中，它具有治療視神經損傷及肌少症的潛力，對已進入超高齡社會的台灣來說，外泌體是對抗老化的明日之星。

宣捷幹細胞總經理吳世揚也提到，隨著全球人口的高齡化，退化性疾病人數增加，將外泌體應用於退化性疾病新藥研究也成為趨勢。因此，終極目標還是放在新藥開發上，目前宣捷即有多項適應症進入臨床階段。

而清冠一號團隊攜手訊聯細胞智藥，透過外泌體及 AI 智慧研發技術，推出全新功能性中草藥外泌體「清泌一號」，開發具備保濕、抑菌、抗發炎三大功效外泌體新複方，展現中醫藥、外泌體先端製程與 AI 結合的創新能量。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

今年台灣正式進入超高齡社會，老人越來越多，但又該如何讓大家都能健康老去？這個問題成了當前醫界、生醫界及藥廠關注的焦點。已經創立 13 年的冠昕生醫將目標鎖定「精準預防醫學」及「再生醫學」市場，並拋出震撼資訊，宣布與與台灣最大商業基因體公司「基龍米克斯」聯手，正式簽下「NGS 次世代個人健康管理基因檢測」亞洲地區獨家總代理。結合優質與專業的定序檢測服務，雙方將共同推動精準預防醫學觀念的普及化，幫助民眾提早掌握潛在的風險。另一方面，冠昕生醫也導入再生醫學，與其研發團隊「耀德生技」共同開發，以先進製藥規格製程，推出植物幹細胞植萃保健食品系列。

冠昕生醫聯手最大基因定序技術公司　 取得B to C獨家總代理

基龍米克斯是台灣最大商業基因體公司，成立於 2001 年，是由師承 2 次諾貝爾獎得主 Fred Sanger 的中研院基因定序專家周德源博士及其技術團隊所創。董事長周孟賢表示，公司 20 多年都在深耕生物基因定序領域，且擁有最完整及先進的定序平台，能提供優質與專業的定序服務。

冠昕生醫於 3 月 19 日正式與基龍米克斯簽下「NGS 次世代個人健康管理基因檢測」亞洲區獨家總代理，此次的聯手都有共同的企業使命與願景，希望透過個人化基因檢測服務，深化精準預防醫學的目標，同時也期盼能落實企業社會責任，提供完善的健康解決方案及檢測普及化，減少台灣醫療成本的支出，讓健康管理從預防開始。

導入再生醫學理念　推出植物幹細胞系列產品

除了基因檢測，面對疾病年輕化的趨勢，冠昕生醫也鎖定「精準預防醫學」，致力提供完善的健康管理計劃，並導入再生醫學。冠昕生醫董事長李文生與其研發團隊「耀德生技」共同開發，以先進製藥規格製程推出植物幹細胞植萃保健食品系列，打造天然植萃的保健食品。

耀德生技總經理王天帝表示，耀德生技是台灣植物新藥公司，結合生物技術開發中心開發阿茲海默症 (AD) 藥物，進入人體試驗臨床二期，由民國 100 年起至今耗時 13 年，耀德生技運用獨家開發植物幹細胞 / 胜肽技術，結合中央研究院專利技術，與冠昕生醫共同開發出獨步全球專屬全新次世代植物幹細胞系列產品，以多靶點基因定序的專利技術，打造「立速系列」保健食品。

王天帝強調，產品中的「立速 5D EX」甫上市就榮獲「國家品牌玉山獎-最佳產品類」的殊榮。而這項產品是經由「台灣健康促進資源發展與研學會」等專家醫師共同研究，並發表於中國鍼灸學雜誌 (Journal of Chinese Medical Acupuncture Science) 和線上「探討天然植萃中草藥在臨床改善人體代謝性疾病功能應用之研究」，而其結果顯示「立速 5D EX」對於改善身體質量指數有很顯著的效果。

文／劉一璇、圖、影音／江宏倫

資料來源：中國鍼灸學會雜誌－JCMAS Vol.12 No.1 DEC. 2024 王美純、廖炎智等 Wang, Mei-Chuen ; Liao, Yan-Chih et al. P. 044~064

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冠昕生醫 13 年來長期深耕個人健康事業，於 2025 年開春之際，將目標鎖定「精準預防醫學」及「再生醫學」市場，並宣布與台灣最大商業基因體公司「基龍米克斯」 聯手，結合定序檢測服務，推動精準預防醫學觀念的普及化，幫助民眾掌握潛在風險。

在台灣邁入超高齡社會及社會成本日漸增加，基龍米克斯董事長周孟賢提到，20 多年來，深耕生物基因定序領域，公司也擁有完整的定序平台，期待透過個人化的基因檢測服務，也提供完善的健康解決方案。他說，如此不只減少台灣醫療成本的支出，也能讓健康管理可從預防開始。

預防勝於治療　冠昕生醫推基因檢測：讓更多人了解自己

面對疾病年輕化的趨勢，冠昕生醫董事長李文生認為，結合完善的健康管理計畫，協助真正落實預防勝於治療。同時導入再生醫學，推出相關保健品。而經由基因檢測，配合大數據分析，了解自身身體狀態，後續的監控及預防，也能從生活習慣、飲食著手，相互配合，達到健康老化。

此次冠昕生醫和基龍米克斯正式簽署「NGS 次世代個人健康管理基因檢測」合作，並邀請多位醫師及專家參與，將基因檢測從醫學研究端，推向市場大眾，讓更多人了解自己的生命密碼，也期待健康能真正得到預防及促進。

文／張乃文、圖／楊紹楚、江宏倫

充滿高壓的忙碌生活，讓人感到疲憊、失去活力。為了維持健康，好的養生習慣相當重要，除了均衡飲食、規律運動等，攝取保健食品也是必需的。專注於開發羊水幹細胞再生醫療與醫美產品的永立榮生醫，以獨家鹿茸幹細胞提取技術，展現進入保健食品產業的硬實力。

鹿茸的健康益處與珍稀效用成分

鹿是哺乳類動物，而鹿茸是具有再生能力的神奇器官，其蘊藏強大的幹細胞與多肽活性，而且生長速度驚人，可達每天 1 吋，還能夠每年春天生長、冬天脫落，且可完全再生。古籍文獻記載，鹿茸為動物性藥材，鹿茸、鹿鞭、鹿角膠到鹿胎盤等，都有強身功能。

台灣羊水幹細胞之父、永立榮生醫總經理黃效民博士表示，鹿茸頂端為鹿角生長快速的關鍵，蘊含高濃度氨基酸、多肽類、生長因子、細胞激素、醣類及微量元素，展現強大的生物活性。因此，為萃取鹿茸裡珍稀的效用成分，永立榮生醫開發了獨家提取技術，將關鍵的活力成分萃取量提升 1400 倍。

AI 提取技術，萃取出高濃度活性因子

黃博士解釋，僅選取鹿茸頂端作為核心原料，將重要成分濃縮精華，透過獨家 AI 提取技術萃取出高濃度活性因子 - 激活素 ( Activin-A )。這一突破性成果鎖住了鹿茸中的核心活性，讓 Activin-A 的多重效能得以發揮，還提升了吸收率與穩定性，帶來更佳的補益效果。

永立榮以鹿茸獨家提取技術，運用於鹿茸多肽保健食品及鹿茸幹細胞外泌體保養品，可從根源強化健康，強調內外雙向護理。首波主推黑鹿膠囊，以 ACT-A 鹿茸多肽活力因子結合有機馬卡、肉蓯蓉、薑黃及精胺酸等，提供男性所需營養，幫助激活底氣，提升體能與動能。

動物和環境友善，蔬食者也可安心食用

此次受邀為鹿茸系列產品代言的齒科再生醫學專家王上銘醫師指出，永立榮對動物及環境友善的高度重視，通過與獸醫師及優良鹿場合作，用研發新藥的嚴謹規格來開發保健保養品。所有鹿茸原料均來自認證鹿場，透過專業飼養方式確保動物健康與自然生活，以不傷害動物的情況下取得有效成分。

此外，王上銘進一步說明，永立榮更關注食蔬主義者的訴求，特別採用純素的膠囊外殼，連食蔬者都能安心食用。而產品的整個製程，嚴格依循食品 cGMP 規範，以確保產品可科學化量產，將健康全面擴散。

幹細胞技術結合鹿茸天然活性，再生醫學走入日常

永立榮生醫董事長簡奉任表示，永立榮生醫以全球首創的羊水幹細胞培養技術專利，成為目前世界上唯一擁有分離與培養羊水幹細胞專利的生醫企業，並領先全球第一個研發出鹿羊水幹細胞外泌體醫美原料。

在新藥開發上，正加速推進重度乾眼症新藥 UB003 與勃起功能障礙 UA002 的臨床試驗；同時在美妝保養品領域，陸續研發出小鹿羊水、鹿茸，以及人類羊水幹細胞外泌體原料，成功取得五項國際 INCI 認證。

簡奉任強調，此次，推出鹿茸系列產品，以突破性的獨家提取方式，將鹿茸的天然活性與幹細胞技術結合，標誌著尖端生物科技普及化的重要里程碑，進一步將再生醫學成果帶入更多人的日常生活。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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隨著幹細胞技術的發展日漸精進，誘導型多潛能幹細胞（induced pluripotent stem cell, 簡稱iPSC）的出現，更成醫學界研究的熱門主題，希望有一天每個人都可以用iPSC製造出心臟、腎臟、膀胱等組織細胞，修補毀損的器官。

近幾年iPSC成為醫學界的顯學，國內生技公司與京都大學的CiRA（誘導性多功能幹細胞研究所）合作，領先業界提供「iPSC 家族儲存服務」，並邀知名影星昆凌擔任推廣大使，並抽取25cc血液儲存，並分化成心肌層片，可作為日後若發生心肌病變修補之用。

什麼是誘導型多潛能幹細胞？

誘導型多潛能幹細胞是由日本京都大學山中伸彌教授的團隊所發明，以四個轉錄因子Oct3/4、Sox2、Klf4與c-Myc送入小鼠皮膚的體細胞後，將其「重編程」形成類似胚胎幹細胞的多能性幹細胞。如同胚胎幹細胞，iPSC 亦可分化成神經細胞、心肌細胞、肝臟細胞等不同胚層細胞。

此技術解決了胚胎幹細胞倫理問題，且可以由健康人或病患身上取得的少量檢體產製而成，因此在生物醫學研究發展上是一個重要的里程碑。山中伸彌教授也因此發明於2012年獲得諾貝爾生醫獎。

本身也是醫師的三顧生技董事長楊弘仁強調，細胞治療時代已經來臨，iPSC將在治療上扮演重要的角色。未來若心臟有問題需要移植，不必再排隊等候器官，只要儲存iPSC就可以製造出心臟、腎臟…等各種器官，病患不用再因為等不到器官而病逝。

楊弘仁心肌病變？原來是虛驚一場

楊弘仁分享一則親身經驗，熱愛跑馬拉松的他，有一天在醫院做健康檢查，放射科醫師看完影像告訴他：「以後不要再跑步了，因為你心臟輸出率很低、心跳只有60左右。」他覺得不太可能，因為本身並沒有因為這樣而出現全身冰冷的的症狀。

他詢問恩師敏盛醫院總院長、心臟科權威陳文鐘，恩師看了一下報告，想了一下最有可能是心肌病變，唯一的解決方法就是「心臟移植」。楊弘仁當下嚇死了。後來再做一次心臟超音波檢查，心臟完全沒事；至於之前的影像檢查烏龍，是因為AI參數算錯了。

儲存多功能幹細胞 未來可用於癌症治療

雖然是虛驚一場，但楊弘仁為了健康，將6個月大女兒的臍帶血，交給生技公司進行多功能幹細胞的製作與儲存。他表示，隨著台灣再生醫療雙方的進展，細胞治療時代已經來臨，CAR-T 與「家族多功能幹細胞儲存」等技術正逐漸成為重要的醫療選項。

目前全球僅有京都大學的CiRA（誘導性多功能幹細胞研究所）提供相關的儲存服務，楊弘仁說，公司將與
CiRA 合作，提供此項服務。家族多功能幹細胞儲存的優勢在於僅需採集血液、臍帶血或皮膚樣本，即可製造具備多種分化能力的再生細胞，為個人或家庭的未來醫療需求保留希望。例如：做成心臟、腎臟、膀胱、腦、皮膚、關節軟骨、免疫細胞、眼角膜、肌肉組織等細胞，這些細胞皆可應用於精準個人化醫療及癌症治療等領域。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

立法院今（4）天三讀通過「再生醫療法」，由於再生醫療的執行影響病人生命、身體或健康甚鉅，三讀條文中明定，非醫療機構不得執行再生醫療，違者最高處新台幣2000萬元罰鍰，並規範醫療機構執行再生醫療前必須先完成人體試驗，但恩慈治療有條件免完成人體試驗。

在立法院卡關10幾年的「再生醫療法」，今天立法院完成三讀。衛生福利部表示，再生醫療法對於尚缺乏治療方法，或現有治療方式效果不佳的急重症病人，參與人體臨床試驗之外，先進國家莫不積極尋求解決之道，希望能夠透過「再生醫療」讓更多人有機會得以活命。

非醫療機不得執行 重罰2000萬

此次三讀通過的再生醫療法主要有3大爭議點，包括是否需要人體試驗、異種細胞是否納管、胎兒權益把關。在人體試驗方面，三讀條文明定，非醫療機構不得執行再生醫療，且醫療機構執行再生技術前應進行並完成人體試驗，違者最高處新台幣2000萬元罰鍰。

另針對免除人體試驗的條件，刪除對於有初步療效者，保留恩慈治療（病情危急或重大的病人，在國內無任何可替代藥品供治療，或經所有可使用的治療仍沒有反應、疾病復發），以及特管辦法已核准執行項目，才可免除人體試驗。

嚴禁胎兒成為細胞提供者

對於異種細胞是否納管，之前立法討論再生醫療法草案時，曾考慮加入文字，不得利用「異種異體」細胞進行醫療行為。但考量異種細胞的未來性，此次通過的三讀條文並未將異種異體排除。

三讀條文中規範未來再生醫療研究涉及胚胎或胚胎幹細胞，不得以人工受精方式製造胚胎、不得製造雜交體、不得以其他物種細胞核植入去核的人類卵細胞、不得繁衍研究用胚胎、不得製造或繁衍具有人類生殖細胞的嵌合物種等。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

隨著社會變遷及觀念改變，台灣晚婚晚生已成為趨勢，依內政部戶政司 111 年人口統計資料顯示，國內女性生育第 1 胎的平均年齡為 31.43 歲，生育年齡 35 歲以上的女性更是占總生育女性 32.44%。

中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，年齡是影響懷孕機率的重要因素之一，隨著女性年齡的增加，卵子數量與品質下降，受孕率降低、流產率上升，導致不孕的機率也隨之增加。

不孕症原因多，男女雙方各有責任

一般來說，夫妻有性行為且未採取避孕措施，1 年後若仍未懷孕會列為準不孕症，建議民眾至醫院進行詳細檢查。李世明說，不孕症的原因多，可由男性、女性，以及雙方問題做探討。

根據 110 年人工生殖施行結果分析報告顯示，不孕以卵巢因素所占 34.1% 為最高，含 2 種以上不孕因素排名第二佔 32.2%，男性因素，如性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等，則居第三。

女性常見不孕原因，與這 3 部位有關

李世明指出，女性在排卵期時卵巢會釋放卵子進入輸卵管，精子會經過子宮與卵子於輸卵管相遇。結合成功後，受精卵會在輸卵管中形成胚胎，胚胎會沿著輸卵管進入子宮，並於子宮內膜著床後才能成功受孕。因此，卵巢、輸卵管或子宮其中一部位發生問題，即可能導致不孕。

女性不孕常見 4 部位

• 子宮：有子宮內膜沾黏或功能異常、子宮內膜發炎、子宮肌瘤及肌腺瘤等問題。
• 輸卵管：因為細軟脆弱，容易感染阻塞，以及骨盆腔若發炎，也會導致輸卵管沾黏，使精子卵子無法相遇結合。
• 卵巢：以腫瘤、早衰為大宗。
• 內分泌：泌乳激素過高、雄性激素過高、黃體激素缺乏、甲狀腺機能亢進、抗磷脂蛋白症候群。

不孕以卵巢出問題為大宗

卵巢腫瘤

李世明進一步說明，卵巢腫瘤好發於育齡女性，多半屬於良性的且會於 3 個月內自行消失，如濾泡囊腫、黃體囊腫等；而常見可能影響不孕的，則有巧克力囊腫，以及多囊性卵巢症等。

他解釋，巧克力囊腫為子宮內膜異位，原本應該在子宮內的內膜跑到子宮外生長，因此無法像正常月經能流出體外，導致堆積在卵巢、骨盆腔裡面，引起發炎、輸卵管沾黏等問題。

多囊性卵巢症候群的患者則會慢性不排卵，沒有排卵就不會有受孕的可能，或是因排卵不規則、月經週期不準，降低患者的受孕率；卵巢癌則是其症狀與療程，有可能會影響生育能力。

卵巢早衰

另一個導致不孕的卵巢問題為卵巢早衰，李世明進一步解釋，當卵巢功能過早停止活動，就會導致女性不孕，近幾年臨床上有觀察到女性卵巢早衰的比例有提高。

想判斷是否患有卵巢早衰，通常會檢測血液 AMH 指數來預測卵巢卵子庫存量，當 35 歲前 AMH< 1.2 則可判斷為卵巢早衰，再搭配超音波檢查當月份的基礎卵泡數 (AFC)，可觀察到有多少個小卵泡有機會成長的卵子，以判斷卵巢功能。

不孕權威分析懷孕 3 方法

李世明表示，懷孕方式可分為 3 種，以不分年齡平均 1 個月來看，自然受孕率為 8%、人工受孕 15%、試管嬰兒則達 45%，因此，會建議卵巢早衰的患者盡快安排凍卵，先將卵子取出保存，待未來計畫懷孕時再採取試管嬰兒。

若是已婚者且希望盡快懷孕，通常會選擇受孕率較高的試管嬰兒。然而，當只有 1 顆卵時成功率為 15%、兩顆 16%、三顆則是 18%，透過藥物刺激排卵，其目的是為了讓卵巢卵子數目增加，以增加試管嬰兒的成功率。

再生修復卵巢怎麼做？間質幹細胞為新希望

當卵巢早衰或失去功能時，除了把握時間搶救卵子，其次就是再生修復卵巢。目前臨床常見的 PRP(高濃度血小板血漿) 治療，是透過 PRP 治療促使卵巢功能提升。

研究發現，間質幹細胞會分泌多種細胞及趨化因子，利用其自我複製和分化潛能可活化受損的卵巢，以上方式都是期望透過提升卵巢功能、提高卵子的品質及顆數，來增加自然受孕、人工受孕及試管嬰兒成功的機會。

至於如何選擇懷孕方式，還要考量個人卵巢狀態及經濟因素等綜合評估。李世明表示，醫界也希望未來臨床試驗能進一步找到卵母細胞，培養出卵母幹細胞，以製造新的卵子，為卵巢早衰引起的停經、不孕症等女性帶來新福音。

李世明呼籲，不論是否有結婚或生子壓力，男性或女性都可前往生殖醫學門診進行備孕諮詢與相關檢查，及早發現、及早治療，才能預防不孕遺憾發生。

文 / 黃慧玫、圖 / 孫沛群

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