年輕男體重 131 公斤！3 件事一年瘦下 46 公斤　高血脂也沒了

一名年僅 34 歲的男性身高 185 公分、體重 131 公斤，且 BMI 為 38.3。而其病態性肥胖導致許多疾病，需長期服藥。個案本身試過飲食控制、運動等方法，始終未有改善，經過醫師評估，採用胃繞腸手術，成功在術後 1 年降至 84.8 公斤，更擺脫高血脂問題。

亞東醫院一般外科主任吳建明提到，有一位個案因為病態性肥胖導致糖尿病前期，且出現高血脂、睡眠呼吸中止症及膝蓋疼痛等情況，儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重，體重始終無法下降。評估後，個案接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」，第三天就順利出院，搭配術後追蹤及衛教服務，個案一年就瘦下 46 公斤。

吳建明說，肥胖不僅影響外觀，更與多種慢性疾病密切相關，如：高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、中風、睡眠呼吸中止症，甚至可能增加某些癌症的風險；另外，世界衛生組織（WHO）更將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短 6 至 7 年的壽命。

減重方法眾多，包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等，吳建明指出，有些狀況單靠飲食與運動減重可能難以維持，而藥物雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能復胖。

減重術後要搭配 2 招　醫：避免體重回升

吳建明表示，個案使用的微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的，但要留意，減重手術並非一體適用，應由專業醫療團隊評估患者的個別狀況。

吳建明說，衡量肥胖程度的標準以「身體質量指數」（BMI）為主， BMI 分類如下： 

• 18.5-24.9：正常範圍
• 25-29.9：過重
• 30-34.9：肥胖
• 35 以上：病態性肥胖

目前健保規範 BMI 37.5 以上或 BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。

但吳建明仍提醒，減重手術是起點，術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動，才能確保減重效果長期維持，避免體重回升。 

文／張乃文、圖／楊紹楚

諮詢專家：亞東醫院一般外科主任吳建明