天氣開始轉涼，不少人會把收在衣櫃、儲藏室裡的厚衣物、棉被拿出來使用。不過，這些換季用品即使表面看起來乾淨，也可能藏有黴菌或孢子。

尤其台灣氣候相對潮濕，衣櫃、儲藏室、浴室、牆面與家具等處，可能因通風不佳、漏水或濕氣累積而成為黴菌滋生的環境。醫師提醒，換季時不要只看「有沒有發黴」，更重要的是從濕度、通風與受潮源頭做好管理，如有長期不舒服找不到原因的症狀，可進一步尋求功能醫學協助，由專業醫師進行健康與風險的評估。

換季棉被、衣物不要直接拿來用，先清潔再使用

很多人習慣在換季時，直接將秋冬棉被、厚衣服拿出來使用。但棉被、衣物等織品有纖維與孔隙，如果長時間處於潮濕環境，就可能長黴菌。

專注於功能醫學與精準健康管理的「瀚仕診所」王凱瑜醫師指出，門診中常遇到民眾一到換季就出現呼吸道或皮膚不適，追查後才發現問題在換季用品上。她從功能醫學的角度，列舉換季衣物最常見的三個地雷：

地雷1：收進去之前，本來就沒洗乾淨

棉被、衣物可能沾附汗液、皮脂與灰塵，如果沒清洗就直接收進衣櫃或儲藏室，可能增加黴菌滋生的機會。

地雷2：以為曬太陽、蒸氣熨斗就乾淨了

王凱瑜醫師指出，從研究顯示，日曬與蒸氣都無法徹底清除藏在織物纖維深處的孢子與黴菌毒素，拿到陽台通風、曬一下其實效果有限，若直接使用這些織品，皮膚會接觸到，也可能吸入孢子與毒素而誘發過敏或呼吸道不適。

地雷3：拿出來用力拍打、抖開

用力拍打或抖動久放的棉被、衣物，可能使灰塵與微粒揚散。整理時要避免大力拍打，容易過敏的人可配戴口罩，並保持環境通風。

沒看到黴斑，不代表家裡沒有黴菌

看到牆面長出黑色、綠色或白色黴斑，很容易讓人聯想到「這裡發黴了」。但沒有看到黴斑，不代表環境中沒有黴菌，因為黴菌可能生活在肉眼不容易注意的地方，例如牆面夾層、天花板內側、櫥櫃後方、浴室縫隙。

王凱瑜醫師引用一項韓國研究，研究團隊用紅外線熱像儀檢視潮濕住宅的牆面與天花板，找出藏在牆面與角落裡的黴菌。結果發現，不少住宅已經檢測出大量黴菌，但居民在問卷中卻沒有察覺家中有相關問題。這代表光靠肉眼觀察，很容易低估家中的黴菌問題。

長期不舒服找不到原因？從環境毒素暴露找原因

長期處在潮濕、發黴的環境中，有些人可能會有鼻塞、流鼻水、眼睛或咳嗽等過敏症狀，尤其本身對黴菌或其他環境過敏原較敏感的人，更需要注意居住環境。

當身體長期不適，卻始終找不到明確原因時，除了接受一般醫療評估，也可以從透過功能醫學，從不同面向重新檢視生活中的影響因素。醫師指出，功能醫學重視整合個人的生活習慣、飲食與營養、壓力、睡眠及環境暴露等資訊，評估這些因素是否可能與健康狀況有關。

王凱瑜醫師比喻，一般醫學檢查就像「守門員」，優先排除需要處理的疾病與異常；功能醫學則進一步整合生活與環境資訊，尋找可能調整的環節。兩者並不衝突，而是可依個人情況互補，協助釐清健康問題。

尿液黴菌毒素檢測，可以知道什麼？

若懷疑身體已受到環境毒素干擾，瀚仕健康集團採用「液相層析串聯質譜儀（LC-MS/MS）」分析技術，透過尿液檢體，能精準評估體內多達 11 種常見的黴菌毒素代謝物。王凱瑜醫師指出，透過這項科學數據，結合個人的居住環境、生活飲食與代謝排毒功能，全方位協助個案找出致病因子的可能來源，並制定個人化的調整對策。

醫師強調，功能醫學重視從飲食、居家環境、工作環境及個人狀況等面向，綜合評估可能的暴露來源。檢測結果可作為其中一項參考，再依個人情況進一步檢視食品保存方式與環境受潮問題。

不過，尿液檢出黴菌毒素不代表一定罹患相關疾病，也無法單憑檢測結果確認毒素的確切來源，仍須由專業醫療人員綜合評估。

秋冬換季防黴醫師提醒3件事 出現3種警訊建議就醫檢查

面對換季與秋冬潮濕環境，王凱瑜醫師建議民眾可以先從3件事情做起：

1. 控制濕度，先處理漏水問題

用除濕機把室內濕度控制在60％以下，如果發現牆面、天花板或管線漏水，要盡快修繕。

2. 換季棉被、衣物先清潔再使用

長時間收納的棉被、衣物，在重新使用前，依照材質與洗標清洗和乾燥。整理收納物品時，避免用力拍打，以免灰塵與孢子揚散，容易過敏的人建議戴口罩。

3. 受潮嚴重的多孔性材質，必要時直接更換

地毯、布料及天花板板材等多孔性材質如果發黴、無法徹底洗乾淨，建議直接更換。

如果出現以下3種情況，建議可以尋求如瀚仕診所等具備功能醫學的醫療團隊協助：

• 慢性疲勞、反覆感冒：就醫治療仍無法改善，而且症狀持續或加重。
• 莫名皮膚過敏：明明沒有過敏體質卻容易皮膚發癢。
• 腸胃不適反應：飲食清淡卻還是經常脹氣、腹瀉、消化不良等症況。

防黴真正重要的，要從控制濕度、修繕漏水及清潔收納物品做起，這些看似日常的小事，反而是居家環境管理最值得先做好的地方。

了解更多黴菌毒素資訊：https://www.redoxfm.com/topic/mycotoxin

文/陳思遠

隨著時序入秋、氣溫逐漸轉涼，呼吸道感染威脅也隨之升高，慢性肺病患者更須提高警覺！為強化慢性肺病患者的感染預防，台灣慢性阻塞性肺病學會與台灣氣喘學會共同公布「台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議」。

慢性下呼吸道疾病與肺炎皆長年位居國人十大死因，其中，慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘患者一旦遭遇呼吸道感染，不僅可能加劇咳嗽、呼吸困難等症狀，更可能誘發急性惡化、肺炎甚至住院，打亂原有疾病控制。

因此，如何在穩定治療之外，進一步將防線前移至感染預防，已成為慢性肺病長期管理的重要課題。面對高齡化與慢性疾病共存的趨勢，慢性肺病照護不能只看單一疾病，更要從患者整體健康出發。

完善慢性肺病照護防線！疾病控制、預防感染缺一不可

台灣慢性阻塞性肺病學會創會理事長江啟輝醫師表示，感染是 COPD、氣喘患者急性惡化的常見誘因，患者不僅承受疾病本身折磨，也可能增加家庭照護與健保醫療負擔。

因此，足夠完整且持續性的照護模式格外重要，同時兼顧疾病預防，將疫苗接種納入照護計畫，亦呼應政府近年推動「健康台灣、延長國人健康餘命」的政策願景。

台灣氣喘學會理事長林鴻銓醫師指出，高齡者、孕產婦及慢性病患者等族群，一旦發生呼吸道感染，本身面臨重症的風險較高；其中對 COPD、氣喘患者而言，一次感染更可能因為誘發急性惡化、打亂原有疾病控制，

因此，此次接種建議聚焦流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌、RSV 及百日咳五大疫苗，並建議依患者年齡、疾病狀況、既往接種史及個別風險進行評估，透過醫病共享決策規劃適合的接種方案。

一次感染恐惡化！近 4 成患者未能恢復正常生活

台灣慢性阻塞性肺病學會理事馮嘉毅醫師補充，對 COPD、氣喘患者而言，呼吸道感染帶來的影響往往不只停留在感染當下，更可能導致急性惡化，進而牽動原有穩定的疾病控制。

研究顯示，因 RSV 感染住院的患者中，COPD 患者出現急性惡化的比例最高可超過 8 成，氣喘患者亦可超過 6 成；另一方面，若 COPD 患者因急性惡化住院後，即使經過 12 週，仍有近 4 成患者身體功能尚未完全恢復。

當呼吸道感染若進一步發展為肺炎，健康威脅更不容小覷。台灣氣喘學會理事沈志浩指出，肺炎長居國人十大死因前 3 名，COPD 與氣喘患者更是需要提高警覺的高風險族群。

國內健保資料庫研究發現，COPD 患者在 4 年追蹤期間，約每 4 人就有 1 人發生肺炎，發生比例為非 COPD 族群的 2 倍以上；若同時合併氣喘，肺炎風險更高。

對於 COPD 與氣喘患者而言，除了感染發生後的治療，如何在疾病穩定期提前評估接種需求、補足預防缺口，更是避免感染成為病情惡化轉折點的重要關鍵。

接軌國際指引！台灣慢性阻塞性肺病與氣喘患者呼吸道疫苗接種建議

林鴻銓說明，將疫苗接種納入慢性肺病管理已是重要的國際趨勢，國際慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）2026 及全球氣喘倡議（GINA）2026 皆已將疫苗接種納入 COPD、氣喘患者的疾病管理與感染預防建議。

台灣氣喘學會理事林定佑醫師指出，疫苗的價值不只在預防感染，更在於降低感染後的疾病衝擊。研究顯示，COPD 患者合併接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，可降低急性惡化、肺炎及相關住院風險約 7 成；60 歲以上成人接種 RSV 疫苗，亦可降低 COPD 患者 RSV 相關嚴重急性惡化約 7 成、氣喘患者約 6 成，

江啟輝強調，慢性肺病需要長期管理，除了穩定控制疾病，更應從患者整體健康需求出發，持續提升照護品質，未來期待政府、醫界與民眾共同努力，讓 COPD、氣喘患者得以維持長久且有品質的健康生活。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

隨著少子化趨勢加劇，新手爸媽對新生兒健康的關注也越來越高。許多家長認為「家裡兩邊都沒有遺傳疾病」，孩子應該就沒有先天基因風險。台北慈濟醫院遺傳醫學中心主任謝秀盈醫師指出，臨床上不少罹患顯性單基因疾病的孩子，家族其實完全沒有病史——因為這類疾病可能源自胎兒發育過程中的「新生突變」，與父母基因無關，難以單靠家族史預先評估風險，往往要等出生後、甚至症狀明顯才被發現，也常因此錯過最早能準備、甚至介入治療的時機。

哪些疾病「出生後才發現」？不同檢測方式測的是什麼

謝秀盈醫師說明，出生後新生兒時期才被發現的遺傳疾病，多屬自體隱性遺傳的先天代謝異常疾病，例如楓糖尿症、半乳糖不全症，這類疾病能在出生48小時內靠腳跟血篩檢揪出來，因為新生兒篩檢測的是血液中的代謝產物或酵素活性，若疾病會造成新生兒時期明顯的代謝產物異常，理論上就測得到。

但跟腦部發育相關的基因疾病，大多數不會有明顯的腦部結構異常，因此產前超音波檢查並無異常發現。這類疾病也不會有明顯的代謝異常，所以新生兒篩檢也檢驗不出來。這類孩子出生時外觀正常，前期發展也看不出異狀，卻會在之後每個發展里程碑都比同齡孩子慢2到3個月。由於1歲前個體差異本來就大，醫師通常先採觀察追蹤，很常要到1歲半、甚至2歲，孩子可能之前肢體發展較慢，後續也合併語言和認知功能異常，醫師才能確定診斷為全面性發展遲緩，進一步安排基因檢查。

這段等待期對家庭的衝擊往往比想像中大。謝秀盈醫師分享，臨床上不只一次遇到老大確診自體顯性遺傳疾病時，老二已出生、或是已懷孕超過8個月大；這類疾病並非來自家族遺傳，即使家族完全沒有病史，仍可能發生在每一胎身上。

為什麼顯性單基因疾病不能只靠家族史判斷風險？

謝秀盈醫師解釋，新生突變較常跟「父親受孕時的年齡」有關；男性睪丸內的精原細胞會持續分裂增加數量，維持細胞量，隨著年齡增長，分裂次數越多，出錯機率越高，累積的新生突變數越多。染色體數目異常則較常跟母親懷孕年齡相關。她引述國外研究：父親年齡每增加1歲，精子突變點位約多2個，20歲與40歲父親相比，新生突變疾病發生率約差2倍。由於突變只存在父親精子中，父親本身完全不會有症狀，也無從自我察覺。

與父親高齡新生突變較相關的疾病之一，是努南氏症候群（Noonan syndrome），約30%患者胎內可能有較嚴重肺動脈狹窄，部分能在產前被發現；但並非所有患者都有心臟問題，多數表現為出生後發現有肌肉張力低下、餵食困難和生長遲緩。部分病童出現早期發展遲緩，可經由發展評估和早期療育及復健得到改善，約25%之學童有學習障礙可能需要特殊教育。

值得注意的是，這群孩子大多合併生長激素缺乏症，若能5、6歲就及早確定診斷接受生長激素補充治療，成人身高有機會追上一般男性平均；若延誤，男性患者成人身高可能落在165公分以下，這正是知道得早晚帶來的差距。

早一步知道，治療與預後究竟差多少？

謝秀盈醫師以龐貝氏症為例，說明「篩到」與「沒篩到」的落差有多大，她說：「這是可透過新生兒自費篩檢及早發現的先天代謝疾病，若等到症狀出現，部分孩子2、3個月大時因心臟衰竭、呼吸喘才送醫，才開始酵素替代療法，長期預後都較差，多在1至2歲前因心肺衰竭過世。但若及早發現，台灣最快能在出生兩週內確診並展開治療，預後幾乎能與一般孩子相同。過去20年，台灣已將龐貝氏症、法布瑞氏症等已有藥物可治的單基因代謝疾病陸續納入新生兒篩檢自費項目，相關經驗也讓台灣遺傳科前輩醫師們經常受邀赴海外分享。」

另一個對比鮮明的例子是軟骨發育不全症（俗稱侏儒症），如今已有藥物可治療，新藥也在去年被健保納入給付；未治療前，患者平均成人身高女性約125公分、男性不到135公分，用藥後每年可為患者平均增加約 1.5 公分的身高；治療起步越早，成人身高差距可達約15-20公分，雖最終成人身高仍偏矮小，但治療後成人身高可拉到145-150公分，對患者生活卻意義重大，例如是否能騎機車或使用一般公共設施的操作台面。

謝秀盈醫師特別提醒，這類侏儒症孩子出生後也有較高的嬰兒猝死風險，因為枕骨大孔狹窄加上肌肉張力低下，照護上需特別留意，例如嬰幼兒安全座椅、推車必須採完全平躺型，避免頭部重量壓迫頸椎。若能產前掌握診斷，從生產方式到居家照護細節，醫療團隊都能做好萬全的準備，提前告知家屬居家照顧的注意事項，避免孩子的健康在不知情下受到二次傷害。

從「新生兒篩檢」走向「產前風險評估」，界線在哪裡？

目前臨床上常規的產前檢查多聚焦在染色體層次，例如染色體晶片，但這類檢查的偵測原理是比對染色體片段訊號強弱，無法偵測到單一鹼基的基因點突變。

謝秀盈醫師分享一個案例：一名孩子的母親本身也是發展遲緩患者，孩子出生時染色體晶片結果正常，直到6個月大，兒科醫師例行接種疫苗時摸到肝臟略為腫大，抽血檢測也發現心臟肌肉酵素異常，進一步安排全基因檢測，才發現孩子與母親帶有同一個會造成發展遲緩的致病基因；由於是點突變，染色體晶片解析度不足以偵測，唯有更精細的全基因定序才找得到答案。所幸孩子8個月大就開始早療，目前發展已明顯追上進度。

至於哪些疾病適合納入產前基因風險評估，謝秀盈醫師認為，醫師會綜合考量：疾病盛行率、此基因是否有相對常見的突變點位，以及最關鍵的，是否有能提前介入的醫療措施和積極的治療，尤其疾病是否會影響孩子出生當下就需要特殊照護以及長期追蹤評估。

謝秀盈醫師也提醒，確診從來不是終點，而是討論與選擇的起點。孩子確診後，醫療團隊通常會進一步了解父母是否有再生育計畫；若致病基因是新生突變、並非來自父母，下一胎再發生機率其實不高；但若基因來自父母任一方，則會建議下一胎及早安排產前或胚胎植入前基因檢測，確認是否帶有相同致病基因。

無論結果如何，及早掌握資訊，才能讓父母在懷孕的每個階段，有足夠時間與醫師討論、做出符合自己家庭狀況的選擇，而不是等孩子出生後，才倉促面對來不及準備的狀況。

文 / 趙乙錚

針對近日國際媒體報導，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州 (Irkutsk) 於 2026 年 10 月 2 日報告 1 例不明原因肺炎死亡病例，病患為伊爾庫茨克防疫研究所 28 歲之女性實驗室技術人員，出現嚴重肺炎後於 10 月 2 日死亡。

據俄羅斯當地媒體轉報導官方傳染病管理機構（Rospotrebnadzor）發布之官方聲明，該名染病員工檢體擴大檢驗後，未發現與其職務相關之特殊微生物。該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。

疾管署表示，俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察，目前僅檢出 2 例 COVID-19 及 2 例鼻病毒感染，未發現其他特殊傳染病病原體，且相關接觸者並無異常症狀。

疾管署進一步說明，目前當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。相關資訊仍待釐清。WHO 發言人表示，該事件對一般大眾公共衛生風險為低。

為掌握疫情狀況，疾管署已於 10 月 5 日向俄羅斯國際衛生條例 (IHR ) 窗口詢問本事件詳細資訊以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險，亦已於 10 月 6 日函詢 WHO 有關本次個案事件相關疫情資訊。

疾管署說明，我國自 1953 年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分，依據 WHO 資料顯示，2019〜2025 年全球有 10 國曾報告 3,860 例鼠疫疑似病例，其中 2,646 例為確定病例，並造成 423 例死亡。

鼠疫為第一類法定傳染病，應 24 小時內完成通報，並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療，治療鼠疫的首選藥物 Aminoglycoside 類與 fluoroquinolone 類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。

針對本次國際鼠疫事件，疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外，在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施，並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。

文 / 黃慧玫

疾管署於今 (6) 日公布我國今年首例本土傷寒確定病例，為中部 30 多歲女性，潛伏期間曾至外縣市生食海鮮料理（生魚片、生蠔等），於 8 月下旬出現發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，曾就醫後改善，9 月上旬再度出現間歇性發燒、伴隨頭痛及全身痠痛。

就醫後住院治療，經採檢送驗確診傷寒，目前已康復出院。接觸者共 5 名，均無疑似症狀。衛生單位已啟動相關防治措施，針對個案飲食等暴露史進行詳細調查，並衛教進行健康監測，落實飲食與手部衛生。

依疾管署統計資料顯示，今年累計 6 例傷寒確定病例，其中 1 例本土及 5 例境外移入。我國自 2022 年起迄今累計傷寒確定病例 42 例，本土病例 11 例及境外移入病例 31 例，以 20〜39 歲個案為多。境外移入病例以印尼 24 例最多。

疾管署說明，傷寒是由傷寒桿菌引起之腸道傳染病，潛伏期為 8 至 14 天（可由 3 至 60 天不等），主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食品或飲水而傳播，常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、倦怠、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。

疾管署呼籲，民眾注意飲食及手部清潔，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，食品須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；此外，落實良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食品前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手，才能有效防範感染。

疾管署提醒，民眾如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史；醫療院所如發現疑似個案，請於 24 小時內通報。

文 / 黃慧玫

疾管署今 (6) 日表示，115 年度公費流感及新冠疫苗自 10 月 1 日起正式開打，截至 10 月 5 日，流感疫苗接種數約 106.2 萬人次、新冠疫苗亦接種約 39.5 萬人次，均較去 (2025) 年同期高。

隨著雙十假期將至，連假出遊使人群交流頻率增加，而疫苗接種約需 2 週的時間才能獲得足夠保護力，請民眾儘早前往合約院所接種流感及新冠疫苗，早日獲得保護力，守護自身與家人健康。

依據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持平仍處流行期，9/27〜10/3 類流感門急診就診計 139,060 人次，較前一週略降 1.4%。另上週新增 219 例流感併發重症病例及 44 例死亡。目前社區中流行之流感病毒以 A 型為主，占 90.7%。

新冠疫情部分雖有下降，惟仍處流行期，9/27〜10/3 新冠門急診就診計 7,836 人次，較前 7 日下降 26.7%。上週新增 37 例本土重症病例及 16 例本土死亡病例。近 4 週本土病例變異株以 PQ.16.1.1 及 NB.1.8.1。

疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡之風險。

提醒連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等) 應儘速就醫，以及時獲得診治。

文 / 黃慧玫

疾管署今 (22) 日表示，2026 年度公費流感及新冠疫苗第一階段將於 10 月 1 日開打，第二階段則自 11 月 2 日起，2 種疫苗均開放 50 至 64 歲無高風險慢性病成人接種。對象包括 11 大類：

• 醫事及衛生防疫相關人員。
• 65 歲以上長者。
• 55 至 64 歲原住民。
• 安養、長期照顧 (服務) 等機構之受照顧者及所屬工作人員。
• 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒 (新冠疫苗僅包含未滿 6 歲且從未接種新冠疫苗者)。
• 孕婦。
• 具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者 (新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者)。
• 出生未滿 6 個月嬰兒之雙親或實際扶養者。
• 幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員 (保母)。
• 國小至高中 (職)／五專一至三年級學生 (僅為公費流感疫苗對象)。
• 禽畜相關及動物防疫相關人員 (僅為公費流感疫苗對象)。

疾管署說明，本年度流感疫苗接種計畫採購標準型流感疫苗約 644.9 萬劑與加強型流感疫苗約 17 萬劑，開打後可視實際需求再分別額外下訂 20 萬劑與 3 萬劑。其中，加強型流感疫苗將優先提供安養、長照 (服務) 機構 65 歲以上受照顧者及機構所屬工作人員接種，以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。

疾管署提醒，符合本年度公費流感疫苗接種資格的民眾，應踴躍接種，於流感高峰期來臨前獲得足夠保護力。

新冠疫苗部分則已採購 220 萬劑 Moderna 新冠疫苗，包括 190 萬劑單劑型及 30 萬劑多劑型，其中 190 萬劑單劑型適用於 12 歲以上民眾接種，已全面升級為新世代疫苗。所含抗原劑量為前一代疫苗的 1/5，實證資料顯示，接種後發生發燒及任何局部不良反應的比例約減少一半；且臨床研究顯示，其可誘發近 2 倍的抗體反應，較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。

疾管署表示，2026 年度全台合計約 4,000 家流感 / 新冠疫苗接種合約院所。疫苗開打後，民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」(VAX MAP)、疾管家或撥打 1922 防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再致電院所預約接種，確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。

前往接種時，請攜帶健保卡及相關證明文件，例如，兒童健康手冊、孕婦健康手冊等；55 至 64 歲原住民如欲於第一階段接種，除健保卡外，另應出具戶籍謄本、戶口名簿或其他原住民身分證明文件。

另，如果不屬於新冠疫苗公費接種對象但有自費接種需求，可至全國 7 家自費接種服務診所自費接種，名單資訊可至疾管署全球資訊網 / 自費 COVID-19 疫苗接種院所查詢。

此外，自 10 月 1 日起，年滿 18 歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得 900、450、600 健康幣，呼籲民眾一起「顧健康」又「賺飽幣」。健康幣相關訊息請至健康幣官方網站查詢。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

疾管署今 (15) 日公布國內新增 1 例境外移入諾氏瘧病例，為 50 多歲本國籍女性，今 (2026) 年 7 月下旬至馬來西亞熱帶雨林地區旅遊，自述曾被蚊蟲叮咬，未服用瘧疾預防用藥，8 月中旬返國後於同月下旬出現發燒、畏寒、上腹痛等症狀，至醫院就醫，經通報檢驗於 9 月 1 日確認感染諾氏瘧，為國內自 2005 年再次出現本國籍境外移入諾氏瘧病例，衛生單位持續追蹤個案健康狀況。

疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，依瘧原蟲的不同，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧及諾氏瘧；惡性瘧及間日瘧最為常見，三日瘧、卵形瘧及諾氏瘧則較為罕見。

認識「諾氏瘧」與傳播方法

其中，諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾，由諾氏瘧原蟲引起，透過當地的瘧蚊傳播。2004 年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多，包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。

「諾氏瘧」的症狀有哪些

疾管署指出，大多數人感染後，可能於 7 天至 30 天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。

如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，或甚至死亡。

間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用普來馬奎寧 (Primaquine) 錠劑做根除治療，以避免復發。

瘧疾疫情趨勢與高風險國家

疾管署監測資料顯示，截至 9/14 累計 6 例境外移入病例，感染國家為衣索比亞 2 例，巴基斯坦、奈及利亞、馬來西亞及其他（具多國旅遊史）各 1 例，年齡介於 20 多歲至 70 多歲，感染型別為間日瘧 4 例，惡性瘧及諾氏瘧各 1 例。

疾管署說明，另統計近 10 年 (2017-2026 年) 國內確診瘧疾人數累計 71 例病例，均為境外移入，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

全球瘧疾疫情近年呈上升趨勢，每年估計超過 2 億人感染，造成約 60 萬人死亡，疫情多集中於非洲如奈及利亞等國。亞太地區瘧疾疫情多發生於印尼、印度及馬來西亞等國，其中，馬來西亞為東南亞諾氏瘧疫情最高的國家。

因諾氏瘧原蟲常透過蚊子從獼猴傳播給人，森林等人類與野生動物接觸密切的環境為高風險地區；印尼亞齊省近年諾氏瘧疫情上升；菲律賓巴拉望為諾氏瘧流行地區，今年上半年疫情上升，累計逾 1,300 例瘧疾病例。

預防瘧疾必做幾件事

疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區如非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等地區，至少於出國前一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；

旅遊期間請穿著淺色長袖長褲，塗抹政府機關核可防蚊藥劑，儘量安排住在有紗門紗窗的房舍；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

文 / 黃慧玫

疾管署今 (15) 日表示，國內流感疫情上升且處流行期，9/6〜9/12 類流感門急診就診計 136,796 人次，較前一週上升 16.5%。另上週新增 92 例流感併發重症病例及 21 例死亡。

依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以 A 型為主，其中以 A 型 H1N1 占 82.2% 為高。本流感季累計 1,421 例重症病例，其中以 65 歲以上長者 (占 65.0%) 及具慢性病史者 (占 82.7%) 為多，68.3% 未接種本季流感疫苗。

依據疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處流行期。9/6〜9/12 新冠門急診就診計 17,847 人次，較前一週下降 13.3% ；新增 53 例本土重症病例，以及 18 例本土死亡病例。

去 (2025) 年 10 月起累計 675 例新冠併發重症本土病例，其中 124 例死亡，重症病例以 65 歲以上長者 (占 73.3%) 及具慢性病史者 (占 82.8%) 為多，83.6% 未接種本季新冠疫苗；近 4 週本土病例變異株以 NB.1.8.1 及 PQ.16.1.1 為主。

疾管署提醒，隨著入秋氣溫逐漸轉涼，請民眾注意自身狀況，尤其若是自身及親友為 65 歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況，如有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。

若出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫，並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，以把握用藥時機，降低併發重症風險。

文 / 黃慧玫

一秒分辨流感或感冒： 流感來得又急又快，通常會「突然高燒（燒 2-3 天）」加上「全身肌肉痠痛到不想動」，一般感冒則較少這麼嚴重。

把握 48 小時黃金期： 流感病毒擴散極快，發病兩天內是吃抗病毒藥物的最佳時機，能大幅降低併發症風險。

流感已經不分季節： 過去以為冬天才是流感季，現在連夏天都有大流行。老人、小孩與慢性病患者一定要特別小心重症徵兆。

狂打噴嚏是感冒還是流感？「發燒」與「肌肉痠痛」是關鍵

「哈啾！哈啾！」連續打了幾個噴嚏，伴隨鼻塞、流鼻水，多數人的直覺反應都是：「啊，我感冒了！」

但是，如果你的不舒服「來得非常突然」，而且開始出現高燒不退、全身肌肉痠痛，甚至累到完全下不了床，請一定要提高警覺，這很有可能是「流行性感冒（簡稱流感）」。

台大小兒部主任黃立民教授曾特別提醒，流感跟一般感冒的病毒完全不一樣。流感的攻勢非常猛烈，絕對不能只當成普通感冒多喝水就算了，必須立刻看醫生，評估是不是需要吃抗病毒藥物。

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流感需服用抗病毒藥物（如克流感），與一般感冒常聽到的抗生素完全不同，千萬別搞混

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認識流行性感冒：A型、B型、C型流感差在哪？

流感是由「流感病毒」引起的急性呼吸道傳染病。目前會傳染給人類的病毒主要分成三種，你可以把它們想像成破壞力不同的壞人：

• A 型流感（破壞力最強）： 最常發生變異，傳染力極高，症狀也最嚴重，新聞上常聽到的全球大流行（像 H1N1）通常是它惹的禍。
• B 型流感（破壞力次之）： 症狀比 A 型輕微一點，比較常在小社區或學校傳染。感染 B 流的人，常常會覺得「小腿肌肉特別痠痛」。
• C 型流感（破壞力最弱）： 症狀最輕微，就像一般小感冒，不太會造成大規模傳染。

為什麼流感比一般感冒可怕？小心致命併發症

流感最可怕的地方，在於它很可能會引發「重症」。即使一開始只是咳嗽、流鼻水，一旦病毒跑到身體其他器官，就可能引發肺炎、心肌炎或是腦炎，嚴重時甚至會危及生命。

哪些人是流感重症的高危險群？

65 歲以上的阿公阿嬤、孕婦、有糖尿病或心臟病的患者，以及免疫力還沒發育完全的嬰幼兒。這些族群感染流感後，變嚴重的機率比一般人高很多，強烈建議每年都要打公費流感疫苗來保護自己。

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流感潛伏期有多長？打破「冬天才是流感季」的迷思

過去大家都以為冬天才是流感的高峰期，但近年來因為病毒變異與大家生活習慣的改變，台灣現在連「夏天」都會爆發流感疫情，可以說是一年四季都要防範！

• 潛伏期（感染到發病）： 大約 1 到 4 天（平均是 2 天）。
• 病情發展： 一開始會怕冷、頭痛、喉嚨痛；接著會發燒超過 39 度、全身痠痛、吃不下飯。高燒通常會燒個 2 到 3 天，要完全好大概需要 1 到 2 週。
• 傳染期（最容易傳染給別人的時候）： 要特別注意，在發病的前 1 天到發病後的 7 天內，都有很強的傳染力。這段時間請一定要戴好口罩，盡量在家休息。

台大醫院感染科醫師謝思民也建議，流感病毒在體內複製的速度非常快，如果確定是流感，「發病後的 24 到 48 小時內」 是吃藥的黃金時間，能有效壓制病毒，縮短生病的時間。

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原文作者｜張雲飛 協作編輯｜張思銳 圖｜何宜庭