胸口痛當心是心肌炎，症狀像感冒致死率卻高達70%！ 症狀、原因及疾病類型一次瞭解

心肌炎顧名思義就是心臟肌肉的急性發炎反應，導致無法正常跳動，嚴重時甚至會造成心臟停止，主因是心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯，或自身免疫反應引起。又以病毒性心肌炎最常見，而其中醫師最擔心的猛爆性心肌通常預後不佳，死亡率高達50〜70%。

⚠️ 自我察覺！當有這些症狀請盡快就醫檢查

• 痛的位置：胸口、腹痛
• 痛的時間：視情況嚴重程度而定
• 痛的方式：胸口悶痛
• 痛的頻率：視情況嚴重程度而定
• 伴隨症狀：
  1. 心跳加快、心律不整
  2. 呼吸急促或呼吸困難、胸悶
  3. 持續性嘔吐（一小時至少吐一次）
  4. 持續性高燒
  5. 活力不佳
• 好發族群：自體免疫疾病、糖尿病、腎臟病、放射治療、酗酒者
• 可掛專科：心臟內科

重點 ➤症狀及原因診斷與治療調理與預防

根據美國國家衛生研究院（NIH）統計，全世界每年心肌炎的發病人數約為 150 萬例。盛行率通常估計為每 10 萬人中大約有 10~20 例。

Heho整理包 症狀及原因

心肌炎的常見症狀有哪些？

心肌炎的症狀千變萬化，在病發前，容易出現像感冒或消化道感染的症狀，而有些人甚至沒有症狀。特別提醒，若未經醫師診斷為感冒或腸胃炎時都不要輕忽，尤其出現胸痛或氣喘等症狀時，應該盡速就醫。

心肌炎前期與感冒及腸胃炎相似，有以下症狀：

• 發燒
• 咳嗽、喉嚨痛
• 嘔吐
• 腹瀉
• 肌肉酸痛
• 疲倦乏力
• 臉色蒼白
• 心悸
• 胸悶、胸痛
• 心搏過速或過緩、心律不整
• 嚴重甚至會休克

若發現下列心肌炎關鍵症狀，請立刻迅速就醫，避免惡化至心臟衰竭：

• 心跳加快、心律不整
• 呼吸急促或呼吸困難、胸悶
• 持續性嘔吐（一小時至少吐一次）
• 持續性高燒
• 活力不佳

嬰幼兒部分，症狀常不明顯，可觀察是否有以下症狀：

• 發燒
• 焦躁不安
• 心搏過速

2歲以上兒童，常見心肌炎症狀則為：

• 疲累
• 胸痛
• 腹痛
• 咳嗽
• 水腫

如果孩子出現精神狀況不佳、食慾不振、呼吸急促、四肢冰冷等，或是某些症狀持續存在沒有改善，像是持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估，才能爭取治療黃金時間。

看更多：主持人謝哲青暴瘦 10 公斤竟是心肌炎！醫籲「4症狀」出現快就醫

心肌炎可分為哪幾種？

心肌炎依致病原因不同，可分為「感染性」和「非感染性」兩大類型，像是病毒、細菌、真菌以及原蟲常是造成感染性心肌炎的原因；非感染性成因則包含藥物過敏反應、免疫反應、放射療法等。常見的心肌炎包括：

1. 急性心肌炎：最常見的致病原因是病毒感染，根據衛福部疾管署統計資料顯示，流感爆發時，重症及死亡者多見於老年人、嬰幼兒，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全的人，而急性心肌炎，就是流感重症表現之一。
2. 猛爆性心肌炎：猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎，導致無法正常跳動，進而心臟停止、休克，最後多重器官衰竭而致命。猛爆性心肌炎的致死率非常高，根據國內外數據，就算即時放置葉克膜急救，存活率也僅 50~70%，即使存活，也容易因來不及救治，導致腦部缺氧造成永久性腦傷，或心臟過度發炎無法恢復，而需要心臟移植。
3. 慢性活動性心肌炎：患者會出現慢性炎症變化相關的心室功能障礙，起初對免疫抑制治療有反應，會有臨床上復發的狀況。
4. 慢性持續性心肌炎：持續組織學浸潤並常伴隨局部心肌壞死，無心室功能異常，可能有胸痛、心悸症狀。

心肌炎的併發症有哪些？

由於心肌炎為心臟肌肉細胞發炎，嚴重時也會導致心肌受損，而心肌炎常見造成的併發症有心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞、心因性猝死以及中風。