林經甫從婦產科醫師到創辦協和婦女醫院，退休後沒有選擇靜養，而是穿上設計師的衣服、走上時裝伸展台，從大稻埕走進紐約、東京時裝周秀場。他說：「時尚不是為了年輕人而存在，它是態度，是自信的表現。而熟齡，剛好是一個有餘裕去活出生活態度的時候。」

成功老化鐵三角：腦力、體力、社會力

對林經甫來說，「成功老化」不只是醫學名詞，而是一種生活型態與人生哲學。他強調：腦力、體力與社會力，是支撐熟齡生活品質的三個核心支柱。

• 體力是根本，你不能倒下來，倒了什麼都沒用。他直言許多熟齡者談五感（視、聽、嗅、味、觸）生活、談品味、談享受，但若沒有基本體力，一切都是空談。體力好，不只是避免失能，更是擁有自由行動與自我選擇權的起點。
• 腦力，他認為熟齡後最怕的不是衰老，而是「沒有好奇心」。「很多長輩沒有好奇心，就等於沒有希望。」他鼓勵熟齡者持續學習、保持動機，哪怕只是學一點小東西，也能讓大腦開始活躍。「你可以對社區、對新事物、對人產生好奇心，這些都是腦力活化的開始。」
• 社會力，就是你跟這個世界的連結，來自人與人之間的關係。即使身邊有人已出現輕微失智，只要仍能參與社交、維持互動，就能讓精神維持穩定，減緩退化。

林經甫把三力比喻成堅實的鐵三角，三角形的每一邊都不能斷，維持住這個結構，你這個人，就穩了。

不能夠倒下來 才能享受五感

對「五感」的重視，是林經甫生活的核心。無論是童年被父親帶到咖啡廳聽貝多芬樂曲、還是他在芝加哥醫學院受訓時與教授一同田野調查餐廳味道、選擇食材部位，他都把吃飯、嗅覺、視覺當作一種「生活的修行」。

「不要只是吃飯，要去賞味。你要知道自己吃的是什麼，吃的是文化，還是吃的是價值？」

熟齡時尚：從衣著中走出自信，也走上伸展台

林經甫走進時尚圈，是從一場偶然的實踐大學服裝秀開始。「我本來只是好奇學生從皮影戲發想的服裝，結果教授問我要不要穿穿看？我就真的穿上了。」沒想到這張照片被國外攝影師看見，甚至被邀請到紐約參與時裝周。
他笑說：「我已經80歲，還是每週健身兩次，穿搭上會比一般人稍微打理一點。我穿得好，是為了讓自己更有自信。」

他的小秘訣：

• 鏡子自我審美：「出門前照鏡子問自己：這樣的我，自信嗎？」
• 配色法則：大地色系 vs 海洋色系，分開搭，最安全。
• 拒絕廉價快時尚：「便宜衣服洗兩次就變形，真正的經典不會過時。」

體檢不是為了治病，是為了預防人生失能

林經甫曾接受脊椎手術、心律不整燒灼術，是為了「不要躺在床上被照顧」。「我不希望自己變成失能的老人，所以我願意為自己的身體做預防性的投資。」
他也在80歲時，成功擺脫10年安眠藥依賴，靠著理解褪黑激素與日夜節律，恢復自然入眠。他說：「白天如果什麼都不做，晚上就不會累。這是對自己生活節奏的覺察與調整。」

熟齡不是犧牲，是學會「把錢花在自己身上」

「你的人生是為了別人，還是為了自己？」林經甫語氣一轉，「很多人一輩子辛苦賺錢，結果最後都留給孩子，但孩子不一定感激你，還會覺得這是應該的。」

他主張，錢應該分成三份：

「一份存起來，讓自己老了不求人；一份花在自己身上，活得有品質；一份留給孩子，讓他去做想做的事。」在他眼中，第三人生的金錢使用，是價值的延續，而不是跑醫院，犧牲的延長。

「你年輕的時候辛苦了大半輩子，現在該享受的，就該去享受。不是把這些該享受的錢，全部都留給孩子。孩子也不一定感激你，有些人甚至死後才想把錢留給孩子，我說，不如你現在就幫助他創業、幫他過得更好。」

他也觀察到同世代朋友的共同困境：「我看過太多人，退休後不敢花錢、也不知道怎麼花錢，最後生活只剩下醫院、病痛，人生沒了五感，也失去了熱度。」

因此他鼓勵熟齡者不只花錢買健康、買美感，更要花錢創造價值與連結感：「你幫朋友、幫社群，那是一種自我價值的肯定，也是讓你自己繼續被需要的方式。」

不要做一個被放棄的老人

林經甫這句話，不只是說給長輩聽，也是說給每個覺得「我不重要了」的人聽。他看過太多人隨著年紀放棄打扮，說「有什麼穿什麼」、「我老了，與時尚無關」。但他提醒我們，你可能不只有一雙鞋，不只一件衣服，你可以從中做選擇，而這正是找回自信的開始。

他說：「你今天選哪一雙鞋、哪一件衣服，站到鏡子前面看看，你會漸漸發現自己『穿得不錯』；甚至有人會說你今天很好看，那種被看見的感覺，會一點一滴長出來。」

從選衣、配色到站上伸展台，他用行動證明：年老不是被遺忘，而是重新定義自己。

林經甫說：「不要讓自己活在悲慘世界裡，不要把自己變成那個被家人、被社會、甚至被自己放棄的人。」就像他說的，八十歲的他，還能穿搭、健身、享受美食、推動大稻埕地方創生，甚至站上伸展台，維持健康鐵三角，讓自己不斷嘗試。

你有權利，在任何年紀活得精彩。

文/楊依嘉、攝/黃子軒、圖/巫俊郡

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75歲還能做單槓、舉啞鈴，連年輕人都驚呆了！她是林靜芸醫師，台灣第一位女性整形外科醫師，先生林芳郁醫師曾是台大醫院、台北榮總、亞東醫院的院長，現在因為失智，也讓林靜芸從備受疼愛的妻子，成為失智症照顧者。但她對自己的健康、體態要求，卻讓人感受到70+女性滿滿的正能量！更是許多熟齡女性眼中的健康榜樣。
從過去的失眠、倦怠，到如今的肌力體態、心態管理，她走出一條屬於50+的樂齡養身之路，用自身經驗證明，年齡，從來不是放棄健康的理由。

「活得長、老得慢、病得輕、死得快，這是我一直以來追求的理想人生。」今年75歲的整形外科醫師林靜芸，說出這句話的時候神情堅定，語氣卻平靜自然。她不諱言，人生不是為了延長壽命而活，而是讓生命的質量能夠保持在舒適與自在的狀態。「讓人照顧是一種委屈，我不想變成那樣的人。」

曾經失眠倦怠，每天靠安眠藥度日

「我那時候壓力很大，吃FM2安眠藥，一開始一顆，後來兩顆、三顆，甚至吃到六顆，還是睡不著。」林靜芸說，那段時間白天昏沉疲憊、晚上翻來覆去，整個人陷入身心俱疲的循環中，「我真的不知道自己怎麼撐過來的。」
是父親的一句話點醒她：「妳不能只有動腦，身體也要動。」她才下定決心改變自己的人生節奏──從簡單拉筋、跳殭屍操、舉啞鈴做起，後來甚至每天早上練到能吊單槓三分鐘，不為表現，只為讓身體有力量撐住人生。

父親一句話，擺脫藥物靠運動救了她

「我不是做引體向上，我只是吊單槓，讓手臂拉一拉、肩膀放鬆，剛開始幾秒鐘而已，後來可以吊三分鐘，這是累積的成果。」林靜芸笑著說，很多人覺得要做運動就是要跑步、游泳，但她認為，「運動」最重要的是能持續，而且能讓自己每天做完之後覺得開心。「與其挑戰困難的動作，不如每天做到自己可以做的事。從能做、願意做開始，身體會給你回應。」

50+體態養成祕訣：簡單吃、穩定動、維持平穩情緒

林靜芸的飲食習慣很彈性，分成兩種模式。平常沒有應酬時，她常常把早餐與午餐合併，十點多才吃第一餐，晚餐則清淡簡單。「我沒有很制式啦，有時候動完才吃，吃一點蛋白質和菜。」
如果有應酬，她同樣安排成吃兩餐：「不會一早就吃很多，這樣比較不會太撐。」她強調，食物要選擇自己好消化、不給腸胃太大壓力，整體精神自然就會好。

林靜芸「十項全能」運動菜單，70歲也能不摔倒

「我平常有運動習慣，所以參考相關文獻，替自己設計最後的十項全能運動菜單，每天練習。可以防摔、防肌少，防骨鬆。經過在東京旅行驗證，非常有效。」林靜芸說，她也會將這份菜單提供給朋友的媽媽，建議大家都可以參考這些簡單但實用的動作：

1. 踮腳站：雙腳踮腳尖站立，練小腿肌肉及足踝。
2. 走路：每天走路至少7500步。
3. 直線走路：像走獨木橋般，重覆交互以腳跟抵另一腳腳尖，沿著直線向前走，訓練平衡。
4. 單腳站立：單腳站立無法維持十秒的老人，死亡率增加。早上刷牙是練習單腳站立的最佳時間。
5. 農夫走路：雙手提重物走路，強化腿部，提高代謝，增進健康。
6. 吊單槓：不需要引體向上，只要單純懸掛一分鐘，能夠訓練上半身的肌力並作全身的伸展。
7. 爬樓梯：提升骨骼、肌肉及心肺功能。
8. 床上核心肌群運動：訓練核心並伸展。
9. 唱歌：訓練腹式呼吸並防嗆。
10. 深蹲：能同時練核心、臀部及大腿。

活得長、老得慢、病得輕、死得快，是現在理想

七十歲還能吊單槓三分鐘、天天練十項全能，林靜芸醫師用行動證明：年紀從來不是健康的阻礙。
想要「活得長、老得慢、病得輕、死得快」，從今天開始，就多走一步路、站穩一隻腳，給未來的自己一點力量！

文/楊依嘉、攝/黃子軒、圖/巫俊郡

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從台大、榮總到到亞東醫院，林芳郁院長是醫界公認的制度改革者與溫柔典範。罹患失智症後，他逐漸淡出第一線，昔日帶領無數醫師的身影，如今轉為需要被照顧的病人角色。妻子林靜芸面對無數挫折，仍不放棄耐心陪伴，也完成他未竟的心願。林靜芸約好林芳郁的學生、好友們，重新站上林芳郁過去最常授課的台大醫學院講堂，宣布成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，並發表書籍《謝謝你留下來陪我》，勉勵病人和照顧者家屬，牌是上帝在發的，我們可以決定怎麼玩，一起走出隧道看到光和希望。

曾是醫界改革者 現在需要人牽著

林芳郁醫師曾任三大醫學中心院長與衛生署長，是改革制度、推動外科教育的重要推手。但自2020年退休後，他逐漸出現記憶混亂與情緒變化，最後被診斷為失智症。林靜芸回憶，一開始只是覺得他「好像沒在聽話」，後來出現走失、生活步調紊亂，才意識到是病症發作。「我們曾是最親密的情人，後來我罵他是外星人，什麼地方派來的趕快把我先生還我，整個過程造成我只要一說這件事他就會很生氣，我和他竟然在屋裡追來追去。」她坦言，自己一度感到崩潰無助，直到重新建立起照護節奏，才找到與他相處的新方式。

從醫界巨人變成病人 她記下每一步轉變

照顧林芳郁的這幾年，林靜芸每天都在記錄、適應與思考。她說，病程初期的衝突與崩潰，到後來建立生活節奏與情感互動，過程充滿反覆與學習。她觀察丈夫雖然語言能力退化，仍保有對生活的某種感知與記憶，「每天早上他還是會說我愛你。」也因為這樣，她決定用書寫方式把這段歷程記下來，不只是為了自己，更是為了讓孩子與社會理解這段轉變。「我不想讓孫子只記得阿公是失智症患者，這本書讓他們看到他年輕時聰明、幽默又堅持原則的樣子。」她強調這不是一本苦情書，而是一封寫給所有照顧者的信。

他沒說出口的夢想 她用行動替他完成

林芳郁生前在榮總任內和林靜芸曾成功向尹衍樑募得2.7億元經費，送年輕醫師出國進修。他也曾多次提到，希望能為母校台大外科建立相同的制度，但因病未能實現。林靜芸接手這個願望，成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，募款目標同樣為2.7億元，目前已初步達標。林靜芸說，以前林芳郁偷偷拿家裡的錢捐給急診室買書，現在換她主動來完成這件事。基金會將長期用於支持外科醫師養成、教育訓練與制度改善。

他對病人親力親為 連蓋棉被都不假他人

台大心臟外科主任虞希禹說，林教授是手術標準化的執行者，也是最尊重病人的醫師之一。林芳郁總是親自與病人說明高風險手術的流程，語氣平穩溫和，讓病人安心。他強調，即使是麻醉中的病人，教授也會輕聲說「手術成功了」，因為他相信人的意識恢復，從聽覺最先開始。林芳郁甚至親自將病人送到加護病房，幫他們蓋被子、交代輸血與體溫維持細節，展現醫師的尊嚴與人性光輝。

一句話影響一輩子 這就是林芳郁

台大醫院院長吳明賢表示，林芳郁是台大推動健康管理中心的關鍵人物。當年面對質疑「醫院應該看有病的人」，他堅持預防醫學與健康促進是未來方向。吳明賢說：「他講話不多，但每句話都很深刻。他第一次找我談，是用迪士尼樂園當例子，叫我思考怎麼讓病人想回來健檢。」他形容林芳郁「生活簡單、靈魂豐富」，是台灣醫界少見能跨域、能即興、也能規劃未來的人。

榮總的重要建設與改革 他拍板定案

台北榮總院長陳威明表示，他在林芳郁擔任榮總院長期間擔任部屬六年，見證許多關鍵決策與突破。「包括亞洲第一台SI達文西系統、重粒子治療系統、新門診與醫療大樓，都是在林院長任內拍板。」他強調，這些建設不只是設備升級，更象徵林芳郁對醫療未來的遠見與實踐力。陳威明回憶：「在我最失意的時候，林院長紅著眼眶鼓勵我，這讓我非常感動。」陳威明強調，林芳郁不僅是改革者，更以身作則串起台大與榮總的合作精神，「對上以敬、對下以慈，對人以和、對事以真，是他留給我們的態度與溫度。」

沒在挑女婿 他在挑醫療改革的種子

健保署署長石崇良回憶在台大時，林芳郁曾突然問他：「你爸爸做什麼？你家缺錢嗎？」當時以為是挑女婿，後來才知道他在挑人推動主治醫師進急診制度。石崇良說，以前急診都是住院醫師值班，但病人是最急最陌生的情況，教授認為應該要有經驗的主治醫師進來承擔。林芳郁本人也親自到急診看診、示範制度改革的可能性，從不只是在會議上提案，而是身體力行的第一人。

他曾拍桌爭制度 如今留下制度幫年輕人

亞東醫院院長邱冠明指出，林芳郁在台大任內經常為年輕人拍桌爭取制度公平，不畏高壓與爭議。在醫院會議中，他常為年輕醫師爭取權益，對處於低谷的外科醫師或外科學子來講是更充滿溫情，如今成立基金會培育醫師，非常感動。

選擇快樂陪伴和旅遊 林芳郁真的進步了

林靜芸說，照顧林芳郁這幾年，最難的是接受他變了，她說，每個照顧者都會經歷情緒波動、否認與掙扎，但她選擇用快樂陪伴、旅遊、美食與儀式感維持生活。林靜芸每天早上會跟先生說我愛你，告訴他今天做甚麼事好不好？林芳郁有時候會點頭，說「一點點」，有時候說「很大喔」，他忘了名詞，但形容詞還在。

曾經離線像外星人 如今等著王子歸來

林靜芸說，照顧林芳郁的過程，就像演出「美女與野獸」。「我會想像我們正在扮演野獸與公主，時間到了，野獸會變回王子。在等待的過程中，我打扮漂亮、懷抱夢想、做快樂的事，帶他出去吃飯、旅遊，讓生活繼續有光。」

她也想對所有照顧者說：雖然林芳郁失智，但是有慢慢回來了。看了許多失智的書和報導，總覺得暗黑和苦情，所謂的長照悲歌好辛苦。

「牌是上帝在發的，我們可以決定怎麼玩，希望我的人生是陽光快樂，也希望把這種苦難中的光及希望散播給別人。」

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

75歲的林芳郁醫師，曾是台大、榮總與亞東醫院三大醫學中心的院長，也曾擔任衛生署長，培育無數醫界人才。但就在退休不久後，他被診斷罹患失智症，病程已悄悄走了五年。現在，他的妻子整形外科醫師林靜芸，成為他的照顧者，並為他成立基金會，繼續實現未完成的夢想。

退休夢未完 卻遇失智症打擊

林靜芸分享，林芳郁在榮總當院長時，曾募款鼓勵年輕醫師出國進修。退休後，他的心願是替母校台大外科推動類似計畫。可惜林芳郁突然生病，病情逐漸穩定，也慢慢變好，但這段歷程，也改變了兩人的生活角色。

年輕時，林芳郁守著她，如今換林靜芸守著身陷病痛的他。她也從整形名醫轉身成照顧者，勇敢出版新書《謝謝你留下來陪我》，分享林芳郁如何從16年領導生涯的醫界巨人，轉變為需要他人照顧的失智病人。

從拒絕接受到面對現實 林芳郁真的失智了

林靜芸回憶，一切從一次嚴重的摔傷開始，當時看研究顯示，重度的創傷性腦損傷，特別是導致昏迷的頭部損傷，可能與認知功能衰退有關。林靜芸觀察，當時除了焦慮與話少外，沒有明顯退化，儘管醫師已有失智診斷，她仍排拒接受。

直到幾個月後，病情急轉直下，林芳郁突然不吃、不喝、不下床。有一天甚至自行外出失聯，直到凌晨兩點才回家。此後走失的頻率越來越高，還曾在大安森林公園漫無目的走了13圈。醫師判斷這是譫妄的表現，這一刻，她才不得不面對——他真的失智了。

完成心願 成立林芳郁教授基金會

林靜芸從挫敗中學習成為一名照顧者，也在照顧歷程中找到心中的愛與希望，期盼和伴侶能永遠在一起。她也希望幫助更多失智患者與照顧者找到出口、勇氣與盼望。

更重要的是，她代表家族捐款，在台大外科成立「林芳郁教授基金會」，協助外科醫師的養成教育與進修，實現林芳郁未完的夢。

失智風險與預防 從源頭減少風險因子

根據《刺胳針》2020年研究指出，約40%的失智症案例與12種風險因子有關，包括：
低教育程度、聽力下降、創傷性腦損傷、高血壓、過度飲酒、肥胖、吸菸、憂鬱、社交隔離、缺乏運動、糖尿病與空氣污染。
積極管理這些風險，有助降低失智症發生機率。

失智遊走前的３大前兆

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀指出，失智症患者走失常被家屬忽略，實際上常有以下3大徵兆可提前發現：

1. 空間定向感變差

• 在熟悉的地方反覆繞圈，例如出門買東西後久久未歸。
• 喜歡在固定路線反覆走動，無法輕鬆找到回家的路。

2. 時間定向感不佳

• 突然提到工作中的「未完成事項」。
• 說一些異常的話，例如「我要上班了」，卻不知道時間已經不對。

3. 不願求助

• 外出後不肯回家。
• 說不清楚自己要去哪裡，但堅持要出門。

上述這些行為，常是走失前的重要信號，千萬不可忽視。

如何預防失智遊走？

 1. 佩戴定位裝置：像GPS手環，方便追蹤位置。

 2. 設置家門防護措施：加裝門鎖或警報器，避免患者隨意出門。

 3. 通知鄰居協助：讓鄰居熟悉患者，幫助留意其動向。

 4. 注意早期警訊：隨時觀察患者的日常行為，提前採取措施。

林舜穀強調，透過了解走失的三大前兆與採取有效的預防措施，能降低患者迷路的風險。此外他呼籲社會大眾多關注周遭的失智症患者，伸出援手，共同守護他們的安全與尊嚴。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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台大金山分院院長蔡兆勳醫師舉辦新書《生死兩相安》分享會，除了感性分享「告別」的重量，也具體回應社會對「安樂死」與「斷食善終」的議題。他以30年安寧療護經驗直言：「不是人想死，而是苦痛到活不下去。」善終，不應只是「結束生命」，而是讓人在痛苦中被理解、被照顧，走得沒有遺憾。

陳建仁：愛，是唯一能跨越生死的事

「被愛、去愛，是人生最重要的任務」，前副總統陳建仁並分享自己比丘尼姊姊罹患乳癌，接受安寧療護後圓滿離世的故事。他說：「我們原本講不出，你要走了沒關係，尤其姊姊在往生前，無法放棄，不斷在生命中掙扎，本來家人們都不知如何是好，但在安寧醫療團隊的陪伴照護下，姐姐才能釋然，對生命充滿無限感恩。有這麼多家人陪伴關照，讓她走得沒有罣礙。

鄭麗君：整個家庭都要被安撫

行政院副院長鄭麗君則以自己母親過世的經歷說明，安寧療護不只是醫療，更是一場生命教育。在進入台大安寧病房後，她全家學會放下與圓滿：「我代替媽媽，向蔡醫師說謝謝。」

她也表示，明年長照3.0即將上路，將把「安寧善終」納入社區支持系統，幫助更多家庭能走完這段旅程。

吳明賢：科技再進步，也不能代替陪伴

台大醫院院長吳明賢指出，醫學處理生老病死問題，但臨床上還是會遇到怎麼救都救不回來的病人，若把科學當醫學目標，絕對沒辦法變成好醫師。

現代醫學過度仰賴科技，卻常忽略病人真正需要的是「人與人的陪伴」。他引用佛陀看見老病死後出家的故事，反思現今醫學教育應納入死亡教育。科技可以延命，但靈魂不會因此比較安定。吳明賢說每個人都應該心懷感激揮手道別，希望大家可以快樂活、自在死。

安樂死、斷食善終熱議 蔡兆勳醫師給出不同解答

根據台大公衛團隊調查，67.6%民眾支持醫師協助死亡，其中對癌末病人更高達86.2%。但蔡兆勳強調：面對社會上越來越多對「醫師協助死亡」的支持聲音，他說：「人會想死，不是想結束生命，而是太痛活不下去。如果能減輕痛苦、改善照顧，就不會想要提前離開。」

蔡兆勳也提醒，像斷食善終或安樂死的倡議，雖有其訴求，但背後往往反映的是「病人沒有被好好照顧」的現實困境。更應看見它背後真正的訴求──我們的善終照顧制度仍不夠完整。

真實故事 道出善終的力量

領帶的意義：一位癌末病人的感謝

蔡兆勳分享，當年實習時照顧一位未婚癌末病人，陪她曬太陽、聊天，她離世後，家屬送來一條領帶：「是她交代的，要謝謝你。」這份感動，讓他走上安寧療護這條路。

建緯的故事：我不需要希望 我只想無憾

建緯，15歲罹患鼻咽癌，10年後復發舌癌，歷經舌切除、氣切、重建手術。當蔡兆勳醫師與他對話時，他打字說：「我不是想死，我只是好累。我不要希望，我只想無憾。」他還說：「我最怕的不是死亡，是別人一直叫我要加油。那讓我覺得，我不夠努力、不夠堅強。」

蔡醫師反覆與他對話，並說了這句話：「別讓處境定義你，也別讓處境限制你。」

建緯從一開始不理蔡兆勳，在幾次聊天過後，傳訊息給他：「謝謝你陪我聊天，我心裡的大石頭放下了。我那天睡得很好，一度忘記呼吸，是家人叫醒我。我會等女友來，跟她好好說話。你是我人生的貴人。」

從「蔡十點」到「五良方」 教你如何陪伴臨終病人

蔡十點 溝通法：從打招呼、找共鳴到讀出話中情緒，幫助醫護與病人建立信任。

• 親切打招呼：用眼神、稱呼與笑容拉近距離
• 拉近彼此距離：調整語速與身體距離，讓病人安心
• 找共同點與差異：拉近人我之間的理解落差
• 先投其所好：從病人感興趣的話題開場
• 我一見你就笑：用肢體語言營造安心氛圍
• 細心用心：關注病人講話以外的表情與動作
• 先積極請聽：讓病人講完、不急於回應
• 說出病人感受：解讀話語背後的情緒
• 高敏感度：觀察家屬互動與細節
• 水滴石穿：每天短時間互動，建立穩定關係

五良方 善終步驟：

1. 靈性成長，找到未來方向
2. 回顧生命，肯定自己
3. 和解衝突、彌補遺憾
4. 完成心願、找替代方式
5. 道謝、道愛、道別、放下

不要讓沒被照顧的人 只剩選擇「死亡」

蔡兆勳說，人是有被關懷的權利。在善終與死亡之間，我們要努力打造的是好好活到最後一刻的系統，而不是讓人默默承受痛苦然後被迫選擇結束。這本書，是他30年安寧醫療心血的總結，更是寫給每一位願意瞭解面對生命終點的你我。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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在東非角落的索馬利蘭，一個尚未被多數國家承認的國家，醫療系統正面臨重重挑戰。台灣醫療團駐地近半年，在設備簡陋、流程混亂的條件下，試圖找各種資源人力合作，修復我們捐助卻故障被擱置的設備，改善醫院加護病房設施與制度流程等，與當地人一起，把窘迫的醫療情況，一步一步改善，在這邊台灣醫療團做的不只是治病，更是教會當地人如何好好治療。

只要醫學系畢業就能當醫生

醫療團團長蘇迎士說，他們沒有醫師執照制度，在索馬利蘭，醫學系畢業即能行醫，不需考照，缺乏醫學會、專科培訓與職能認證。這種赤腳醫師式的體系，源於過去英國殖民下的「看家醫就好」的思維，導致醫師雖多，但專業能力參差不齊。

更嚴峻的是財務與制度問題，醫師必須在公立醫院工作一段時間才能出外開業，卻領著每月僅70美元左右的津貼，相當於台幣兩千多元，幾乎形同義工。

一天停電十幾次 醫療儀器宛如消耗品

蘇迎士說：「有什麼就用什麼，壞了就沒有了。」索馬利蘭加護病房的現實，呼吸器壞了沒得修，生理監視器一個接著一個報銷。最令人無奈的是，許多設備只是小零件損壞，卻因沒人修理而被棄置多年。

原因之一，是當地電壓極不穩定。一整天下來，可能會跳電十幾次，每次約一分鐘，正是在醫院使用的發電機切換電源時發生。缺乏專業電工、沒有穩定的供電設施，讓醫療儀器變成「用完即壞」的消耗品。

設備壞了不修等捐贈 醫療現場如拼圖缺角

蘇迎士與台灣來的醫學工程師合力修復了超過 30 台監視器，並製作教學影片，教當地人如何插電、掛監視器，甚至包含插頭方向與電源檢查。這些在台灣是護理基本動作，卻得一個一個慢慢教。

就連尿袋怎麼掛也成了挑戰。當地病床沒掛鉤，尿袋常被放在床上，導致尿液回流、感染風險大增。他們買來超市的小熊掛鉤，逐一安裝，三個月後，才讓「掛尿袋」成為常態。

疾病診斷靠猜測 藥物供應靠運氣

缺乏診斷設備，醫師往往只能靠經驗推測病因。瘧疾、登革熱、結核病有時候出現，但能否準確判斷，全憑運氣。即使診斷正確，也可能碰上「藥剛好用完」的情況。

藥品來源來自政府採購、NGO、台灣及其他援助，但缺乏統一配藥與庫存管理，導致資源分配失衡。醫師開立處方後，病人可能也無藥可吃的困境。

蘇迎士也觀察到當地慢性病患者，像是糖尿病、高血壓與心臟病的個案不少，卻缺乏系統性的追蹤。在沒有慢性病照護制度的情況下，許多病人長期未穩定控制，進一步引發併發症，也增加醫療現場的負擔。

衛生觀念難導入 文化習慣成最大挑戰

蘇迎士說，紗窗我們裝了又壞，因為病人家屬為了探病會直接拆掉窗邊鋁條。在加護病房裡，蒼蠅飛舞成常態，開刀房甚至一邊手術一邊揮蒼蠅。這些場景不只是衛生問題，而是文化觀念上的落差。

當地人還有一個習慣，嚼卡特葉，含微量興奮劑成分，當地是合法使用，雖然臨床懷疑與肝炎、精神疾病有關，但難以追蹤、也無診斷工具佐證。

這些的情況，正反映出當地對公衛與醫療風險的警覺性低。疾病觀念薄弱、對預防醫學與制度化管理的抗拒，使得台灣醫療團在導入醫療流程、衛生標準、設備維護流程時，台灣團隊面臨挑戰。

醫師工時合法 制度卻成空殼

雖然乍看之下醫療人力並不短缺，蘇迎士觀察到，在公立醫院體系下，每位醫師每日大約看十多位病人，且政府實施每週不超過40到50小時的工時規範，看似合理甚至優於某些已開發國家。

但問題卻在於，只是「看起來有制度」。實際上，醫師多數時間對工作缺乏投入，下班後另行在私人診所或外籍機構兼職。結果導致公部門醫療品質低落，制度淪為形式。

台灣醫師的反思：我們能教什麼？他們能改變什麼？

台灣醫療團發現，訓練當地人「照著做」效果有限，反而設計問題情境，請當地醫師自己思考「下一步該怎麼辦」，比較能真正建立制度概念。

曾赴台研習過的當地醫師，在制度觀念上接受度更高。他們不是不願改變，而是從來沒有人教他們該怎麼改。

醫院缺的不只是掛鉤 更凸顯制度的空白

「我們在做的，就是一個一個小小的落差補起來。」無論是掛鉤、儲電、拍影片、教插電源線，或是解釋何謂制度與SOP，台灣醫療團的努力像針線，試著將這個碎裂的醫療拼圖縫補完整。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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一名20歲糖尿病少女在非洲索馬利蘭因缺乏胰島素引發酮酸中毒命危，台灣感染科醫師蘇迎士在現場嘗試搶救，卻因醫療觀念不同無力回天。蘇迎士從SARS、MERS、新冠疫情時鑽石公主號淪陷，再到非洲索馬利蘭擔任台灣醫療團團長，總是在疫情的第一線沒有缺席。這次到索馬利蘭首都哈爾格薩醫院，不是去義診，而是在觀念落差、流程不一、紀錄不完整的醫療現場，分享台灣經驗，種下醫療改革的種子。

不是義診，而是制度建構的開始

蘇迎士是台灣少數具有軍醫與疾管署經歷的感染科醫師，曾在 SARS 期間照顧從和平醫院轉出的重症患者，也曾代表台灣接回鑽石公主號國人，擔任包機檢疫的防疫總指揮。但最讓感染科醫師感到無力的，其實是眼睜睜看病人死亡，卻無法改變可以救治的機會。
2022 年，他以外交部合作的醫療團成員身分前往索馬利蘭，原本只計畫短期停留，協助制定台灣醫療團後續計畫後交接，但相隔兩年，醫療團仍有許多方向仍在摸索中，實際執行還需要更多人力與時間，蘇迎士決定加入擔任團長，到當地實際介入處理。

當制度比病毒更難處理

台灣民眾聽到非洲，刻板印象可能是窮又落後，四肢瘦弱、肚子膨起。當台灣醫師蘇迎士第二次踏上索馬利蘭，眼見所及是驢子在石子路上走，滿天塵土飛揚，四年前沒有紅綠燈的馬路，至今好不容易裝了三盞，這趟不是單純的義診，看看幾位病人，而是要試著改變，因為他發現難纏的不只是疾病，還有制度的改革和信任的建立。

其實索馬利蘭並非完全落後，首都哈爾格薩有公立醫院，有醫師，但沒有診斷制度。要看病拿藥，完全就是憑醫師的判斷，可能吃藥會好，也可能吃藥不會好。

制度衝突下的無力感 年輕女孩的犧牲

讓蘇迎士受到最大衝擊的，其實是一名 20 歲的年輕女孩，因為酮酸中毒死亡。原本女孩病情尚未惡化，蘇迎士發現她低血鉀、給水不足、電解質異常，當地醫生決定把胰島素停掉，因為知道醫囑有問題，想介入調整，卻遭到其他醫師圍住反對，畢竟他不是主治醫師，當地醫師不願意接受，也才讓蘇迎士領略到，要在索馬利蘭帶入台灣經驗，這樣是行不通的。

我不是來搶病人，我是來當橋梁

蘇迎士在索馬利蘭不能直接接手病人，也不能介入更改醫囑，因為這等於是搶了索馬利蘭人的工作，眼見醫療制度鬆散、診斷沒有工具、藥物匱乏，若要改善只能從上到下，從能力建構著手。

• 開設在地培訓課程
• 聘請本地醫師擔任種子教師
• 修改護理無菌流程
• 設計學習護照制度（讓當地醫護人員逐步建立紀錄與追蹤學習進度）
• 建立學習成效與回饋機制

留下台灣醫療的種子 期望在索馬利蘭萌芽

蘇迎士暫別台灣家人，來到非洲之角，他不是不想家，而且父親還在他出任務期間動了心導管手術，但還好無恙。蘇迎士覺得，既然研究病毒學、又是感染科醫師，再看到疾管署前輩羅一鈞、連加恩曾在非洲的磨練，能以醫療團身分參與這樣的任務，是醫師歷程中難得的經驗。

台灣總說「Taiwan can help」，但蘇迎士認為，真正的幫助，不是短暫的義診或捐物資，而是留下制度。
他笑說：「我們原以為分享經驗就足夠，後來發現更重要的是瞭解他們實際需要什麼，從資源到制度，才能真正接軌。」他相信，只要願意了解當地、尊重差異，就有機會讓改變扎根。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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前衛福部政務次長王必勝最近在社群上分享的照片讓不少人驚呼變瘦了！因為 2024 年大家看到的王必勝還是體態圓潤的樣子，但他在七個月內，減了 16.5 公斤，從 92 減到 75.5 公斤，目標再減3公斤，他強調是靠運動和飲食控制讓自己瘦下來，好處是原本高血壓吃藥控制，但現在已經停藥兩個月，血壓正常，心跳也下降，更自嘲身形已從油淋嫩雞快變成放山土雞了！

新冠疫情期間，他是防疫指揮中心的「五月天」之一，也是眾人焦點與話題，當時的指揮官王必勝，還是身形福態的樣子，即使後來升任政務次長，甚至離開公職轉任民間，體態上也一直沒太大變化。

但最近他分享的生活照卻讓人眼睛為之一亮 ! 因為瘦好多 ! 56歲的王必勝，他是從去年九月開始減重，七個多月內就瘦了 16.5 公斤，從 92 減到 75.5。減重的幅度，是前 3 個月減了 12 公斤，後面 4 個月大概每個月減 1 公斤左右。認為已經建立了自己的模式，應該沒有復胖問題，預計再減 3 公斤達成正常BMI值。

減重逆轉高血壓！王必勝停藥2個月　心跳也變年輕了

王必勝發現減重好處多，包括 4、5 年前血壓偏高，所以開始吃降血壓藥物，但收縮壓僅控制在 130～140mm Hg 左右，正常應小於 120mm Hg，所以血壓控制不是很穩定，直到減重下來後，即使血壓藥停吃兩個月，血壓也能維持在正常值。心跳次數也從每分鐘 85 次降回年輕時的 65 次上下。

減重方法就是靠運動和飲食控制，王必勝說持續運動在減重過程中佔了相當重要的部分。沒有運動只靠飲食控制，減重效果可能很慢，不然就是會卡關。其實對於工作上勞力成分佔比少的人來說，沒有刻意安排運動的話，每天的能量消耗應該很難超過進食攝取的能量，日積月累的結果就是減重失敗。

運動的種類很多，王必勝強調重點是運動量和持續性。最簡單實際的就是走路，而且要走到流汗，走到一定的步數或消耗的熱量。如果不怕喘就快走或慢跑。王必勝常自嘲：「以前連到巷口便利商店買東西都要開車的男人，自從動起來後，目前持續開心的運動中，我都做的到你一定也可以。」

經過了這段時間，王必勝覺得重訓是非常好而且對未來高齡生活很重要的運動，不過重訓建議要有專業的教練指導，比較安全也比較有效率。由於持續的重訓及運動，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高。

只吃一餐太硬了　王必勝減重餐盤改兩餐制

至於大家關心王必勝到底三餐怎麼吃？王必勝說他的飲食控制歷程，一開始先減少餐數。開始的三個月幾乎一天都只吃一餐晚餐，但說實在很硬，不大容易做到。王必勝以前也試過吃早餐、午餐但不吃晚餐，但不吃晚餐除了日子很難過外，實際上也會遇到社交生活的障礙。後來王必勝改成只吃早餐和晚餐，覺得滿不錯的。

王必勝早、午、晚餐減重必勝撇步：

1. 早餐只吃一片吐司配黑咖啡。吐司會塗上他最喜歡的奶油和草莓果醬。如果工作是體力耗用很高的，那早餐再稍微多吃一點應該還好。
2. 晚一點點吃早餐。
3. 午餐不吃，中午去運動、走走，或中午排些工作。儘量不要讓自己閒下來，減少飢餓感襲擊。
4. 一兩週就習慣中午不吃，並沒有想像中的難。
5. 晚餐會很餓建議先吃原先要吃的一半，然後休息個 15 分鐘到半小時左右再繼續吃。

王必勝補充，因為對於進食速度快的人來說，飢餓感還沒消除就已經吃進超量的食物，有個緩衝的時間讓飢餓感消失，或許可以降低進食的量。如果可以，晚餐準備的量少一點，如果吃不完就留下、打包、或跟人分享，不要硬是要吃完。經驗上這樣做過了一陣子，整個食量就會下降了。

以前沒飯不行!王必勝這樣戒掉白飯依賴

他笑說自己以前是「白飯族」，不吃飯就覺得沒吃飽。現在是飯麵如果想吃就吃一點，例如吃 1／3 碗飯就好，如果還沒有飽，就用肉、蛋、菜來取代。在飲品方面，王必勝大多是喝水、氣泡水、茶、咖啡，避免含糖飲料。酒精類大致只在應酬時喝，適量小酌。

減重讓他變挑嘴！王必勝：吃慢一點，就不會覺得好吃了

王必勝甚至發覺，仔細品嚐食物的味道是減重過程中一個有趣的心得，「以前吃東西又快又不認真，很多時候都是囫圇吞棗，甚至根本不記得剛吃了什麼。自從開始仔細感受食物的味道後，漸漸發現很多食物或餐點並不像以前覺得那樣好吃，也就不會主動去吃了。」王必勝自嘲變挑嘴，還說觀察身邊的朋友，挑嘴的幾乎沒有胖的。

戒掉零食與宵夜！王必勝：例外不要比常態多

「把你抽屜和櫃子的零食清掉，儘量不要看到或方便拿到。」王必勝說，若同事朋友家人揪訂飲料、吃甜點、叫宵夜要勇敢說不，但這些要完全禁真的滿難的，偶爾有例外的彈性是可以接受的，但不要例外比常態還多就是了。

不靠藥、不打針！王必勝：運動、飲食、好睡瘦下來

至於日常作息方面，王必勝說自己本來就非常規律，上午6~7點起床，晚上11~12點睡覺。在減重過程中，完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品。王必勝說並不反對使用合法通過的減重藥物來做協助，但重要的是建立安全有效並且可持續的生活模式，才能避免長期依賴藥物，避免復胖。

王必勝說這是身為醫師與前衛生官員，他希望透過自己的減重經驗，分享給需要減重的朋友，目的還是希望大家都能生活的更健康。王必勝也強調自己不是減重專家，不一定正確或適合每個人，但相信他能做的到，大家應該都做的到。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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臺大醫院癌醫中心分院院長楊志新，小學在德國教育中體驗自由與探索、在臺大醫院當住院醫師第四年，決定再到美國國家癌症中心進修，深入研究和學習治療癌症病患照護模式，成為他打造癌症醫院時最深的底蘊。明亮的採光、飯店氛圍的大廳到聯合服務櫃檯，癌症醫院動線一路到復健中心，門診整合到放射治療等，都可以看到以病人需求著想的照護思維，楊志新正在打造一座兼具精準治療、研究突破與人性關懷的「醫療方舟」。

不是只有癌症患者的癌症醫院

許多人以為台大癌醫只接收癌症病人，其實不然。楊志新說，癌症病人常常也有高血壓、糖尿病、心臟病等共病需求，因此癌醫同時也配置照護這些慢性病的醫師，有些病人來自總院，因為病房床位不足，會轉介來癌醫中心。

門診分流不分科　一站式治療縮短病人等待時間

在傳統醫療體系中，癌症病人往往得在門診之間「跑流程」，錯失治療黃金期。楊志新說：「以前我覺得這個病人需要開刀，我就寫一張照會單，請他後天去找哪位教授，教授看完說不能開，病人又回到我門診，再等一週，我再請他看放射線科，可能又等兩天回來說好，我開始可以做，……這真的很沒效率。」

因此，在癌醫中心，他設計出一套完全不同的就醫動線——門診區看不到科別標示，不分科、不分醫師，而是依「癌別」設計。例如週三是肺癌日，內科、外科、放射腫瘤、皮膚、眼科等醫師齊聚一區，在二十間診間同時看診，彼此可隨時走動、會診，當場幫病人擬出整體治療計畫十分鐘就能解決過去幾週才能搞定的事。即便病人有不同意見，也能當下調整討論。

基因檢測助攻精準用藥策略　

楊志新是台灣第一位、全球第十八位獲得世界肺癌大會特殊貢獻獎的科學家，身為國際肺癌權威，談起台灣最常見的肺癌，楊志新說，過去聽到肺癌就如宣判死刑，尤其發現時已是第四期，但現在不同了，「如果沒有基因檢測，等於回到1980年代的盲目治療。」

從2023年起，健保已納入次世代定序檢查，加快病人接受對應標靶藥的速度，精準打擊癌細胞，減少不必要的化療與副作用。楊志新強調，現在病人反而會帶一堆資料來，說他想用標靶藥，但不是每個人都適合，醫師要判斷基因與免疫型態，再說明選擇。

目前晚期肺癌治療趨勢，也走向藥物與局部治療並行。楊志新指出：「以前，如果進入第四期，我們都覺得局部治療就不需要了，現在有些新型藥物如雙抗體藥，能提高對腫瘤攻擊效率，再加上局部治療的配合，減緩腫瘤生長的速度。」

健保藥vs自費藥　不是好壞而是適不適合

楊志新指出，有些病人會問：「健保藥也可以，為什麼建議我用自費的？」他直言，這不是藥物好壞的問題，而是疾病階段與基因變異不同，治療策略也會變。而且還有情況，反而是病人不要用健保藥，要求藥用標靶藥。

楊志新坦言，健保雖已給付許多標靶藥，但若出現抗藥性，就可能需要用到還未納入健保的新藥。醫療團隊也會介紹臨床試驗的選項，「有些藥雖未上市，但我們與國際同步引進，能為病人提供多一條希望之路。」

質子治療室如進太空艙　兒童癌症治療更安全

「這麼大的機器，看起來像太空艙，病人躺上去不會掉下來嗎？」——這是許多第一次看到質子治療設施的民眾共同的驚嘆和疑問。楊志新解釋：「都固定得很好，絕對不會掉。這套系統，其實就像工廠組裝車子的機械手臂。」

台大癌醫中心的質子治療區，有三間治療室，其中一間還能改變射束角度，專門應對複雜病灶、精準打擊腫瘤，質子治療屬於自費項目，強調降低對周圍健康組織的傷害，特別適合正在發育中的幼兒病患，或是攝護腺癌、頭頸癌、肺癌、子宮頸癌等需要保護鄰近器官的癌症。

雖然癌醫中心目前尚未正式收治小兒癌症，但楊志新已經預告未來規劃：「會和兒童醫院合作，把需要的孩子接過來，甚至設置專屬的麻醉觀察區和小兒病床。」

從光子到標靶　癌症治療的進化

光子治療屬於健保給付，可以治療深部腫瘤，但在穿透至腫瘤之後，可能造成腫瘤遠端正常組織的傷害，為了減少這類傷害，便出現了許多不同的光子治療技術。

目前台大癌醫中心設有多台「光子直線加速器」，能依腫瘤形狀，調整光束形狀、密度與角度，將傷害正常組織的機率降到最低。楊志新強調，以前化療是主力，現在很多病人光靠標靶、免疫加上放射線，就能穩定控制腫瘤，甚至達到痊癒。

復健中心設計專為癌症病人

楊志新坦言，癌症病人其實需要很多復健，卻常常在一般復健中心被忽略，因為他們不好做、花時間、容易不穩定。因此癌醫特別打造一座陽光充足、設施量身設計的復健中心，專為癌症病人量身打造。甚至還納入形體美容服務，楊志新強調，癌症照顧不只是身體治療，還包括心理重建與形象支持，從一開始就要幫病人預備好，即使還沒開始治療，也可以先做復健訓練。

最頂尖的願景 病人需要就是癌症醫院需要

楊志新說，我從來不把哪一個醫院當作標竿，因為如果有標竿存在，就認為他是完美的，可是事實上沒有一家癌症中心或醫院是完美的。

重點是在病人需要什麼，就提供什麼，包括最好的環境，最好的對病人的關懷，最好的流程，再加上最頂尖的科技，缺一不可，把這些全部都聯合起來，就是台大癌醫的特色。

楊志新也坦言，目前仍有許多理想尚待完成，像是人力仍不足、病房尚未全面啟用、兒癌服務尚未銜接等，但每一項都列入下一階段目標。這不只是「華人第一、世界一流」，而是持續往「真正的世界頂尖」推進。

文/楊依嘉、影/黃子軒、圖/巫俊郡

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「不要害怕，疾病是人生的一部分，只要勇敢面對，就能找到出口。」輕輕說出這段話的，是台灣前健保署長李伯璋，他也是台灣健保改革的重要推手，更是腎臟移植領域的權威專家；但是，很多人可能不知道，他還是一位曾經罹患腎臟癌的患者。現在的李伯璋，雖然已經拿掉一顆腎臟，但是精神、體力都依然朝氣蓬勃。

現職為台北醫學大學公共衛生學院講座教授的李伯璋回憶，自己是在 2020 年發現罹癌，一開始也會有情緒上的波動，但他很快告訴自己，要理性面對這個事實。

如何發現罹癌？

李伯璋說，過了一個年紀，自己其實一直都感覺身體可能有攝護腺肥大的問題，但是排尿不順和頻繁夜尿越來越嚴重，甚至影響生活，讓他決定請擔任泌尿科醫師的兒子幫忙做一系列的檢查。

檢查結果出爐，兒子回覆他說：「爸，攝護腺的問題還好，但是我們發現你的腎臟可能有腫瘤。」好在腫瘤屬於早期未擴散，但是長的位置相對難處理，經過醫療團隊評估風險，最後李伯璋決定接受手術摘除一顆腎臟，避免病情進一步惡化。

即使罹癌了　也不能被疾病奪走人生主控權　

「人生本來就是有限的，疾病只是提醒我們，要更珍惜當下，我選擇以平常心接受治療，同時繼續過自己原本的生活節奏，不讓疾病奪走更多本來屬於生命的東西。」李伯璋說，這段話不只是自己罹癌後的做法和心境，他也常常與患者分享，因為埋首醫學領域數十年，深知面對各種病況、各種基因、不同的身體素質，醫學能帶來的改善也是充滿變數。

身為醫師，他一直以來都很能理解病患在面對疾病時的無助與恐懼，但是生過病，對於患者和家屬情緒的體會更加深刻，讓他更堅信視病如親的信念。李伯璋認為每個人在遭遇重大壓力或疾病時，心情一定會低落，這都是可以理解的，他自己也是。不過重要的是，不要孤單一個人承受，要懂得尋求幫助，無論是家人、朋友，還是專業的心理支持，走過這段路，一定會讓自己的內心力量更結實，也會成為更強韌的人。

全方位的健康可以自己建構　李伯璋分享身心健康撇步

1. 運動

總是笑咪咪的李伯璋說自己喜歡簡單的運動，像是每天在學校和車站間往返，都是以健走的方式進行；每個禮拜日也會和朋友相約打高爾夫球，而且，原本對馬拉松沒什興趣的他，在兒子的鼓勵下，竟開始練習跑步，甚至到日本參加馬拉松活動。李伯璋笑稱，自己在台北沒有買車，因為這可以間接幫助自己多走路多運動，對健康自然有一定的幫助。

2. 定期健康檢查

李伯璋認為，努力和命運是交織在一起的，出生背景、身體的基因可能影響每個人的起跑點，但最終能走多遠，還是靠自己後天的努力，不能把一切推給命運，也不能自怨自艾。

他也把這樣的信念帶進健康檢查的規劃：雖然不能保證癌症不會再復發，但他相信做好萬全的準備和努力後，就能更自在的面對人生，因此在做完腎臟手術後，每 3 個月到半年，李伯璋會輪替著做不同的檢查，像是抽血檢驗追蹤一些數據，如實掌握好自己的身體狀況。

3. 保持善良愉悅的心

採訪前李伯璋戴上準備好的翠綠色領帶，平常而不平凡。他說，因為生病後，更加深刻體會到「時間」的寶貴，每一件安排好的小事，都應該要盡力而為，無悔於心，而且還要時時刻刻保有一顆善良愉悅的心。

在這精神下，李伯璋也提及，每個人都應該及早規劃自己人生的篇章，而不是等到生病、老去才來匆匆應對。生命有其自然的開始與結束，但我們可以選擇如何有尊嚴、有意義且保持對人事物最大的善意，精實地走過每一天。

圖：李伯璋與大兒子參加馬拉松

文／劉一璇、圖／江宏倫