前進非洲：台灣醫療團在索馬利蘭的震撼教育與深耕外交

電影《遠離非洲》講的是離開，而台灣醫療團做的，是走進非洲！深入索馬利蘭這個在國際上幾乎無名的角落。這場醫療外交的任務，從一紙合作備忘錄開始，最終派出四位台灣醫療團成員，跨越超過8,000公里，不只是一趟醫療援助之旅，更是一場與制度、文化與國際局勢交織的「醫療外交」行動。

外交部領頭 台灣醫療團跨海接力

這趟旅程的源頭，來自2021年台灣外交部與索馬利蘭共和國簽訂的醫療合作協定，由台灣派遣常駐醫療團支援索國醫療。整體計畫由外交部與台北醫學大學簽署醫療服務計畫合約，後續再轉交由萬芳醫院主責規劃與執行，內容涵蓋臨床醫療服務、當地醫療人員能力建構、社區公共衛生防治，以及病人轉診服務等項目。

蘇迎士醫師是醫療團團長他受萬芳醫院指派前往索馬利蘭，負責協助當地醫療體系的建置與運作。任務的經費屬於官方支持的醫療援外項目，預算全數由台灣政府支付。實際派出人力包括醫師、護理師、行政人員與醫學工程師。蘇迎士醫師是醫療團團長他受萬芳醫院指派前往索馬利蘭首都哈爾格薩醫院，負責協助當地醫療體系的建置與運作。任務的經費屬於官方支持的醫療援外項目，預算全數由台灣政府支付。實際派出人力包括醫師、護理師、行政人員與醫工技術支援人員，為長期駐點型支援，目標不僅是短期救援，而是建立持續合作機制。

當地支援有限 初期幾乎靠自力開展

蘇迎士說，索馬利蘭方面提供的資源有限，當地政府曾承諾提供房屋與交通工具，但實際上並未如期到位。醫療團隊後續只能自行尋找住宿地點，交通車輛則由台灣方面協助補足。

初期甚至連電力與網路都極不穩定，僅有基本交通協助與介紹人脈，其他的行政與醫療場域接洽大多靠醫療團隊親自逐步建立。

台灣醫工面臨ICU集體休克 監測器黑屏

• 數十台沒辦法使用的生命監視器，護理師也認為太容易損壞而不願意使用。
• 病床升降失靈無法調整，連病床底下的輪子都磨損壞光。
• 受捐贈設備因無人懂得使用而閒置。

醫工師許滇屏說，因院內靠柴油發電，電壓差幅度很大160~270 V，再加上零件老化，整個加護病房靠護理師手量脈搏、看胸起伏在紀錄病人生命徵象，對心電圖更是陌生。

捐贈不是結束 自立維護才能讓設備生機延續

為了讓修繕的設備能永續使用，許滇屏想辦法用AI翻譯軟體和當地人溝通，手把手教院內技師量測和修復機器的技術，並製作各種保養流程的告示，貼在機殼上。

護理師的震撼教育 ICU沒呼吸器也沒翻身抽痰

• 感控：完全沒有感控概念和無菌操作經驗，洗手教育徒具形式。
• 設備：沒有生理監視器和呼吸器，加護病房無法真正照顧重症病患。
• 動線：交班全靠口說，資訊流失率高。
• 護理人員：對病患狀況掌握薄弱，基本照護概念翻身拍痰抽痰都沒有。

把「臨時教戰」變「永續教材」

• 與醫療團成員錄製十多支短影片（ICU照護、感染管制重點…）。
• 將影片置放於粉絲頁，教學、評量、獎勵，自動輪播於休息室電視
• QR Code 貼於護理站，協助院方推行基礎護理學習護照。
• 將台灣制度和習慣帶入索馬利蘭。

護理師黃玲琍說：「我能待的時間有限，但 SOP、影片和制度可以一直守著病人。」

黃玲琍過去四年新冠疫情期間，在疾管署負責指揮檯輪值，參與邊境檢疫、社區擴大採檢、院內群聚調查，也曾是加護病房副護理長、在偏鄉服務，歷經百戰的磨練，帶入索馬利蘭，如今，哈爾格薩院內已有30名當地護士通過基礎學習和測驗，學會判讀病患基本生理狀況；交班也從「口說」，進步到有量表、有顏色、有數據。

她把台灣的嚴謹與溫度，留在非洲高原為的是讓每一次治療、每一位護理人員都更精進，也讓加護病房更安全、可延續。

唯一實地駐點的醫療團

蘇迎士指出，目前在索馬利蘭，台灣醫療團是唯一實際駐點的人力援助團隊。相較於其他國際組織或國家捐贈資源、計畫資金，卻不派員進駐。台灣的長期駐點不僅補足醫療人力缺口，也讓索馬利蘭民眾切身感受到援助的存在與溫度。

索馬利蘭人感受到 Taiwan can help

除了與當地衛生部及少數醫院合作，蘇迎士也主動尋求與大學、在地非政府組織NGO建立連結。他觀察到，當地人對「台灣醫療團」普遍抱持尊重與感謝的態度。有些人知道台灣醫療團來幫忙後，特別過來致謝，也曾遇過國際組織的工作人員主動表達「我們知道你們來自台灣，謝謝你們願意來」。

國際情勢影響合作模式

蘇迎士提到，自從美國退出世界衛生組織（WHO）後，國際資源不再透過多邊機構進行分配，而轉為雙邊合作的方式。像是美方改以直接支持英國的國王學院（King’s College）進行在地醫療計畫，反映出當前國際援助型態的轉變。

不只有台灣 國際組織單位的多管道援助

蘇迎士也指出，當地醫療環境仍有其他國際單位介入協助，例如聯合國兒童基金會（UNICEF）、丹麥辦公室、歐洲聯合辦公室等。他們提供疫苗、公衛物資或醫療計畫的援助，雖然各單位支援方式與重點不同，但對整體基礎醫療有實質幫助，也構成索馬利蘭目前為數不多的國際支援來源之一。

醫療之外的外交 從教育、溝通著手

蘇迎士強調，在這裡做的不是「我們給什麼他們接受什麼」，而是「一起思考怎麼讓事情變好」。例如他與當地大學教授合作討論課程改革、與醫院共同設計新制度、也協助拍攝衛教影片與操作教學，這些都是從人心著手建立信任的過程。

台灣醫療團在索馬利蘭主要任務：

• 制定感染管制與能力建構策略、修訂臨床流程
• 護理師臨床教學、感染控制流程
• 修復30台生理監測器、完成世界衛生組織(WHO)捐贈的氧氣站安裝、建立維修保養流程並訓練技師
• 行政、人事、財務管理

看見台灣 醫療制度建立是可複製的

不只是當地人、也包括一些國際組織注意到台灣團隊的努力。對於未來的推展，蘇迎士認為這種「醫療＋制度建立」的模式是可複製的，尤其在非洲、東南亞等醫療資源不足的國家，都能仿效這種「長期駐點＋能力培養」的策略。

蘇迎士希望可以增加團隊人數與教育訓練時間，還有跟不同領域合作，比如工程、資訊、醫療系統整合。蘇迎士認為這樣的合作與能力建構模式，不僅適用索馬利蘭，也能複製到其他資源匱乏地區。

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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