在睡前昏暗的燈光下，滑著一支又一支充滿魔性音樂與快速轉場的短影音，這已成為許多人的日常；然而，這僅僅數十秒的感官快感，卻可能換來一輩子的視力負擔。而且，已有青少年出現這樣的狀況。

一名高二女生「小妃」，因長期沈溺短影音，兩年內近視度數竟從輕度暴增至 800 度（高度近視），就醫時才驚覺眼部組織已產生不可逆的病變。

小心！脆弱的眼球像過度充氣的氣球隨時可能「爆掉」

亞洲大學附屬醫院眼科主任李昇達語重心長指出，當青少年近視度數急速增加時，眼軸會不正常地拉長。他形容這就像是「把氣球吹得過大」，眼球壁（視網膜）會因此被撐得極薄且脆弱。

這種結構性的改變極其危險，未來患上網膜剝離、黃斑部病變、白內障的機率比常人高出數十倍。最可怕的是，這些變化一旦發生便無法復原，對於正值青春發育期的青少年來說，等同於讓眼睛健康提前「透支」。

為什麼「看短影音」比「追劇」更傷眼？

李昇達說明，短影音因頻繁跳動的聲光導致睫狀肌過勞與假性老花，輔以演算法機制讓人成癮超時用眼，加上專注時眨眼次數驟降引發重度乾眼症，正成為現代人的視力健康殺手。

1. 聲光強烈且跳動頻繁：
   短影音追求在數秒內抓住眼球，畫面色彩飽和、轉場極快。這強迫瞳孔頻繁收縮，睫狀肌為了對焦而陷入瘋狂加班的狀態。這不只是眼疲勞，還會導致嚴重偏頭痛、頸部肌肉僵硬，甚至造成年輕人出現看遠看近都模糊的「假性老花」。
2. 停不下來的「數位毒品」：
   傳統電視劇看完一集會有片尾，提供「斷點」讓大腦休息；但短影音的自動推播演算法會精準投其所好，讓使用者陷入「再看一支就好」的心理循環。大腦在多巴胺的驅使下完全忽略了眼睛的抗議，導致用眼時間遠超負荷。
3. 眨眼反射的消失：
   當人專注於快速閃動的畫面時，大腦會抑制眨眼反射。正常人每分鐘眨眼約 20 次，滑短片時會驟降至 5 次，導致淚膜破裂、角膜失去保護，長期下來演變成重度乾眼症，眼睛常有沙礫般的異物感或莫名的痠痛。

守護靈魂之窗！你必須堅持的護眼底線

李昇達表示，透過拒絕黑暗滑手機、落實 20-20-20 定時遠眺、每日 2 小時戶外活動，並避免亂滴涼感藥水掩蓋病徵，可以全方位保護黃斑部並有效延緩近視。

• 拒絕「熄燈後滑手機」：
在黑暗中，瞳孔會自然放大，此時螢幕散發的高能藍光與強光會直射眼底，對黃斑部造成直接傷害。
• 落實「20-20-20」法則：
設定定時器，每隔 20 分鐘 就要強迫視線離開螢幕，專注注視 20 英尺（約 6 公尺） 外的綠色植物或遠處，讓緊繃的睫狀肌獲得真正的放鬆。
• 增加戶外活動：
國健署護眼指南 建議，每日戶外活動 2 小時能有效抑制近視加深。自然光的刺激能促進視網膜釋放多巴胺，幫助延緩眼軸拉長。
• 不迷信涼感藥水：
李昇達說明，許多人眼睛痠痛會自行購買含血管收縮劑的藥水，這雖然能暫時消除紅血絲，卻可能掩蓋青光眼等嚴重病徵。若出現閃光感、黑影飄動，應立即尋求專業眼科醫師進行散瞳眼底檢查。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

50 歲的陳先生 (化名)，左右眼各有 60 度的近視與散光，以及 150 度左右的老花。因嚮往脫鏡人生，因而尋求眼科醫師尤之浩的協助，希望可以透過新一代 SMART TransPRK 4.0，一圓看遠看近都沒問題的夢想。

濰視眼科尤之浩醫師表示，透過術前檢查、溝通評估後，考量他的年紀與需求，進行了術前模擬。從兩眼視差 100 度模擬到 150 度，但陳先生仍覺得舒適度稍嫌不足，經醫師重新審視精準診斷結果後，決定採用微調近視與散光的視差方法。

尤醫師說：「我採取的是將近視少打 100 度，散光同時也少打 50 度的方式，讓陳先生術後感受不到 150 度的老花，且對於視差適應相當良好，整體的滿意度相當高。」

他直言，這都要歸功於新一代 SMART TransPRK 4.0 的診斷儀器夠精準，讓醫師在規劃客製化老花雷射方案時，能夠就顧客的生活需求，以及立體感要求，做細部的微調，又能大幅提升術後滿意度與舒適度。

老花眼是一種自然老化，無論採取何種方式均無法永久改善。尤之浩醫師表示，過去，矯正老花的方式有配戴眼鏡、隱形眼鏡，或等到眼睛出現白內障，於置換人工水晶體時一併改善。

認識老花雷射矯正原理

但其實老花眼也是屈光矯正的一種，因此，也可以透過近視雷射技術為基礎進行角膜矯正，來達成延緩老花對日常生活的影響，以及降低對眼鏡、隱形眼鏡的依賴。

他說：「有些人無法適應老花眼鏡的使用，配戴隱形眼鏡又飽受乾眼問題纏身，這時，老花雷射就成了最佳解方。」目前，市面上針對老花進行雷射矯正處理，均是運用以下兩種方式來達成矯正的效果：

1.「雙眼不等視」：

尤之浩醫師解釋，一眼作為「優勢眼」，將近視矯正至零度，負責看遠；另一眼「非優勢眼」，則預留度數來抵銷老花對視力的影響，負責看近。在矯正後一段時間，讓大腦重新適應新的融像，就有良好的視覺效果。

2.「利用像差」：

像差，是指光線穿透眼睛時無法完全聚焦在視網膜上的現象，可分為低階（散光）及高階像差（球面、彗星像差等）。可藉由擴大球面像差，來達成延長焦段的視覺效果。缺點是若光源不足時，擴大後的球面像差可能影響視覺品質，閱讀無自發光物或夜間開車時，眩光可能會更加明顯。

尤之浩醫師解釋，「雙眼不等視」雖犧牲看遠視力，不過可避免視差的適應問題，若日常生活以近距離為主者，也可選擇雙眼同時保留約 50〜100 度左右近視度數。而「利用像差」則無法事先模擬術後視力，術後適應期較長，在切換焦段時需反覆適應，因此，在頻繁切換焦段的使用情境下仍需配戴眼鏡。

SMART TransPRK 4.0 不掀瓣，角膜安全又穩定

「SMART TransPRK 4.0 AI 全智能零接觸近視雷射」即是利用「雙眼不等視」來進行老花矯正。該術式承襲表層手術的安全和穩定性，手術過程零接觸、不掀瓣，直接從角膜表層進行雷射，無留下任何切口，能避免角膜瓣位移風險發生，待上皮層新生後，即可清楚視物。雖恢復期較長，但角膜安全穩定。

尤之浩醫師指出，新一代「SMART TransPRK 4.0 AI 全智能零接觸近視雷射」更搭載高階角膜斷層掃描系統，可精細剖析角膜分層結構，較前一代提升 13 倍高解析度；並結合角膜地形圖儀，精確量測角膜的曲度與厚度，偵測出角膜的整體狀況，進一步評估角膜是否適合手術。

再運用 AI 全智能運算技術，輔助醫師更多判讀數據與分析面向，並微調手術參數，以進行更精細的客製化手術設計；而運算數據會同步串聯至手術平台，交由儀器全程智能化、自動化執行，降低人為操作風險，進一步強化手術準確度，有助於避免術後眩光或高階像差問題，一次搞定近視、散光及老花眼。

SMART TransPRK 4.0 56 項術前評估數據，確保手術更精準安全

濰視眼科尤之浩醫師特別提醒，任何手術都具有風險，無論選擇任何術式，在術前檢查就篩出不適合施作的對象相當重要。以濰視眼科在臨床實務中為例，以「手術安全優先」作為最高原則，術前會透過 25 道檢查項目，以及 56 項數據詳細檢查，並與醫師充分討論，確保眼睛健康的前提下再進行手術。

此外，由於老花眼成因與影響複雜，並非每個人都能順利適應矯正後效果，他說明，與近視雷射不同的是，術前檢查後，會提供驗配數據，讓患者藉由配戴隱形眼鏡一到兩周來模擬術後視力，並測試生活焦段是否符合日常所需，確保術後視力品質。

尤之浩醫師提醒，台灣人高度近視人數多，而近視本身所導致的其他眼睛疾病高度相關，例如，青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離等，因此，術前務必要經過嚴謹的檢查，藉此排除各種眼睛疾患，像是白內障、角膜潰瘍、角膜感染等，確保可順利施做老花雷射。

SMART TransPRK 4.0 適合族群

• 年滿 20 歲，有近視、散光、老花矯正需求，希望手術精準、術後角膜結構更穩定，追求高安全性、長期穩定性的患者。
• 愛好運動（如水上運動、拳擊）、旅遊，或常會處於特殊工作環境（如軍警消、醫護、工程師等），因為表層手術不掀瓣，可減少角膜瓣移位的潛在風險。

SMART TransPRK 4.0 不適合族群

• 去半年或 1 年，近視度數不穩定仍持續增加中。
• 角膜厚度不足者、圓錐角膜者，或瞳孔過大。
• 輕微白內障患者。
• 角膜正處於感染、潰瘍等狀況中者，或有青光眼、視網膜破洞等眼睛疾病，建議先完成治療後再行評估。
• 備孕中、懷孕等，因為荷爾蒙波動會影響角膜厚度。

SMART TransPRK 4.0 術後修護簡易，遵循醫囑即可

術後修復期間，部分患者可能會出現異物感、畏光等情形，尤之浩醫師叮嚀，只要按照醫囑，規律使用人工淚液幫助修護；外出時，佩戴太陽眼鏡和護目鏡來保護眼睛，以加快消炎、消腫的過程。並配合規律回診，約 2～3 個月後可以感受視力恢復正常。

眼睛是靈魂之窗，不管是哪個年齡層，都應注意保健。尤之浩醫師呼籲，現代人長時間使用 3C，導致睫狀肌過於緊繃，加上過度專注忘了眨眼，更加重了乾眼問題，建議每使用 3C 產品 20 分鐘，就起來伸展身體，看遠方多眨眼，有助於增加眼睛濕潤。

本文由濰視眼科台北館前院院長尤之浩醫師提供衛教資訊。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

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家長以為少玩 3C 就能避免近視惡化？馬偕醫院眼鏡配整與保健中心主任莊怡群醫師提醒，細節繁複的積木、彈鋼琴、畫畫、補習寫功課，甚至看書太久，都屬於近距離用眼，同樣會讓度數加深。暑假結束，學童度數又增加，家長焦慮該選「散瞳劑」、「角膜塑型片」，還是兒童近視控制鏡片( 離焦眼鏡 ) 。莊怡群提醒，三種方式沒有絕對好壞，關鍵還是在孩子的年齡、度數與生活習慣。

散瞳劑：效果穩定，但最大風險是「反彈」

散瞳劑（阿托品）是目前控制近視的常見方式，能抑制眼軸增長、延緩近視惡化。

• 優點：效果明確，尤其在 18 歲前持續點，能穩定控制度數。
• 缺點：一旦「點了又停」，會出現「反彈效應」，讓度數加深更快，比沒點過還嚴重。
• 副作用：畏光、近距離視力模糊，長期可能增加黃斑部病變、白內障風險，極少數孩子還可能因眼壓升高誘發青光眼。

莊怡群提醒：散瞳劑不是「試試看」的選項，一旦開始就要有長期抗戰的心理準備。

角膜塑型片：白天免戴眼鏡，但要注意清潔與感染

角膜塑型片是晚上睡覺時戴在眼睛上的硬式隱形眼鏡，藉由改變角膜弧度，白天不用戴眼鏡也能看清楚。

• 優點：根據美國眼科醫學會整合數百篇研究的大數據，角膜塑型片可減緩近視進展約一半。如果孩子原本每年可能增加 100 度，戴上塑型片後平均可降低至 50 度。 白天視力清晰，對運動的孩子很方便。
• 缺點：價格較高，費用約 3～5 萬，每 1.5～2 年需更換一次。
• 風險：若清潔不當，恐增加角膜感染。家中若有過敏體質、愛揉眼睛的孩子，必須先控制過敏、確保清潔習慣。

莊怡群建議 9 歲以上、度數達 100～200 度以上即可考慮，度數越深控制效果越好。對於白天需要清晰視力、戴眼鏡不方便的孩子（如運動），是相對合適的選擇。

她也補充，角膜塑型片有針對散光設計的「散光片」，能幫助部分小範圍的散光孩童達到矯正效果。但若是大散光或不對稱性散光，效果就有限，甚至無法配戴，必須經過醫師檢查與試戴才能確定。

兒童控制鏡片：風險低的新選擇，但效果較溫和

近年興起的「兒童近視控制眼鏡（離焦眼鏡）」，是在鏡片中央提供清晰視力的同時，於周邊加上數百顆微透鏡設計，製造「周邊近視離焦」的效果。這個原理是從角膜塑型片延伸而來，屬於「把塑型片做成眼鏡版」的概念。

• 優點：配戴方式和一般眼鏡相同，清潔簡單，感染風險低。
• 限制：必須整天持續配戴，並佩戴在正確位置才能發揮效果。
• 效果：屬於較溫和的控制方式，效果沒有角膜塑型片那麼強，但仍能延緩近視進展。適合年紀小、不敢戴隱形眼鏡，或家長擔心感染風險的孩子。

莊怡群強調，離焦眼鏡沒有藥物副作用，也不會像散瞳劑有「反彈效應」，是目前第三種值得考慮的控制方式。

三種方法怎麼選？

• 散瞳劑：適合年紀小、度數加深快，但要有「長期點到 18 歲」的心理準備。
• 角膜塑型片：適合 9 歲以上、200 度以上，且生活需要白天清晰視力（如運動員）。
• 兒童控制鏡片（離焦眼鏡）：適合不敢戴隱形眼鏡、家長擔心感染，或年紀太小的孩子。

莊怡群提醒，三者之間並非互斥，若控制效果不足，醫師可能會建議「雙管齊下」，例如角膜塑型片搭配低濃度散瞳劑，一週點一次。

醫師提醒：生活習慣才是核心

莊怡群提醒，不只是 3C，長時間近距離用眼都是近視惡化的元兇。包括細節多的樂高積木、彈鋼琴、畫畫、補習班長時間低頭寫功課，甚至以前大家覺得「罪惡」的電視，如今反而沒那麼嚴重，因為手機、平板的傷害更大。良好的生活習慣才是近視控制的關鍵。

文 / 楊依嘉、圖 / 艾蜜莉

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孩子暑假近視暴衝！散瞳劑要不要點？莊怡群醫師提醒「反彈效應」：開始就別停

學生們的暑假已經度過一半，但家長總擔心孩子缺乏規律的作息與戶外活動，同時容易伴隨長時間使用手機、平板、電腦等 3C 產品，長時間近距離用眼，不僅造成眼睛疲勞，更可能發生近視、度數加深的情況。

國健署 106 年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，國小一年級近視盛行率約 19.8%，二年級更達 38.7%。台灣健康聯盟倡導家長應注意孩子使用 3C 的習慣及時間。

近視年紀越小度數增加越快　越容易成為高度近視

前驗光生公會全聯會理事長許正格指出，每年暑假過後，執業現場的驗光人員普遍觀察到，學童們出現近視或是度數加深的情況都相當常見，推測可能就是源於暑假長時間的 3C 使用過度有關。

許正格特別提醒，近視年紀越小，度數增加越快，越容易成為高度近視，進而衍生其他眼部疾病，所以更需要家長介入養成好習慣。國健署研究就發現有無近視（近視以≧50 度為標準）與 3C 產品使用時間長短有關，學童使用 3C 產品總時間≧1 小時，比起使用 <1 小時的近視風險增加為 2.34 倍。

「3010120」護眼原則！做法簡單卻能非常有效預防近視

許正格指出，如何維持視力健康或避免視力惡化絕對是重要的議題，他整理４點有效的方法，並呼籲家長要協助孩子養成正確的用眼習慣：

1. 落實國健署「3010120」護眼原則：用眼 30 分鐘休息 10 分鐘，每天戶外活動 120 分鐘以上，充足戶外活動，可以有效下降近視率。
2. 避免長時間近距離用眼：保持充足光線與良好姿勢是為了保護視網膜，避免近視、度數加深。
3. 維持規律良好的生活習慣：均衡飲食天天五蔬果，早睡早起充分休息。
4. 每年定期 1-2 次檢查視力：預防眼部疾病，近視早發現早治療。

以上方法雖然看似簡單，但很有利於促進視覺發展，同時減少近視發生的風險。

孩子已經近視，有點散瞳劑，怎麼度數還是在增加？

根據亞東醫院眼科衛教資料指出，散瞳劑抑制近視增加的效果，經過非常嚴謹的隨機對照臨床試驗證實，臨床證據非常強，低濃度就有明顯效果，高濃度更有效。

如果學童近視放著不管，平均是以每年 100 至 125 度的速度增加，若使用高濃度的散瞳劑治療，可以將加深的速度抑制到平均每年 25 度以下。

然而，要注意的是這是「平均」數據。有些孩子加深得較慢，有些孩子加深得就是比一般還快，就算有點散瞳劑，加深的速度也還是不少，但是「平均起來」，「總體而言」，散瞳劑是確定有效的。

事實上，近視形成的機制非常複雜，和本身遺傳的體質和外在環境不良的刺激都有關，很多因素是醫師無力改變的，在更進一步突破性的治療或研究問世之前，醫師也只能根據現有的科學證據盡力而為。

文/劉一璇、圖/楊紹楚

上班久盯電腦，下班後仍不願放下手機、平板，人們對於 3C 的依賴不斷攀高，也因此衍生了許多視覺不適狀況，使「葉黃素」成為護眼不可或缺的營養補充品。而網傳「葉黃素」可預防近視，讓家長們瞬間趨之若鶩，此說法真的正確嗎？

事實上，補充葉黃素對於近視並無幫助！本次，透過葉黃素常見迷思，釐清葉黃素在維持視野的真正助益，進一步了解葉黃素的挑選秘訣，例如：複方配方或單一成分何者效果較佳。幫助民眾在眾多葉黃素商品挑選命定的那一款。

迷思 1：葉黃素可預防近視？

阮綜合醫院眼科主任曹維珊醫師表示，葉黃素無法預防或改善。近視非缺乏任何營養素所引起的，所以補充營養素並沒有辦法預防或是改善近視。保護視力，仍需從最基本的生活習慣著手。

迷思 2：葉黃素可緩解乾眼症狀？

這是錯誤的觀念，葉黃素緩解乾眼的效果有限。曹維珊醫師提醒，因單純葉黃素無法緩解乾澀狀態，需要其他複方成分的協助，例如：魚油、玻尿酸等成分，常見於眼部營養配方中，適合長時間用眼者作為日常保養之選擇。

迷思 3：葉黃素可以預防飛蚊嗎？

無法預防或改善。飛蚊在醫學上稱為『玻璃體混濁』或『玻璃體退化』，這些變性的纖維會漂浮於水化的玻璃體內，光線會將這些纖維的影像投射在視網膜上，形成飛蚊現象。目前，沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊有幫助。

認識葉黃素！對健康的益處與來源

曹維珊醫師表示，葉黃素是一種具抗氧化能力的類胡蘿蔔素，有助於清除自由基、降低視網膜細胞的氧化壓力。它是構成視網膜黃斑區域的主要色素之一，能吸收藍光等高能光線，進而保護黃斑，維持良好的中心視力。

雖然葉黃素對健康有諸多益處，可惜人體無法自行合成，必須透過飲食攝取。如多吃深綠色蔬菜、南瓜等。但現代人經常外食，容易有飲食不均的情況發生，因此，需要額外補充葉黃素。

吃就對了！挑選葉黃素 6 原則

然而，市面上葉黃素補充食品眾多，該如何挑選最佳葉黃素呢？曹維珊醫師建議民眾，可把握 6 個關鍵原則，就能輕鬆選購品質絕佳、有感體驗的的葉黃素保健食品。

• 游離型葉黃素：游離型葉黃素分子較小，不需經過消化作用就可被身體輕鬆吸收，是較理想的葉黃素型態。
• 液態保存：以冷壓縮液體充填技術（Liquid Filling），將獨特液體膠囊融封充填科技保持配方活性，完整保留在膠囊內，攝取時，容易溶解、好吸收。
• 足量添加：30mg 為目前研究中常用之高劑量補充，為日常用眼提供營養支持，適合長時間用眼者日常保養使用。
• 複方成分：添加多種複方成分，為日常視覺保養增添助力。例如：魚油富含 Omega-3 脂肪酸，是許多眼部營養配方中常見的成分；小分子玻尿酸鈉常見於保濕配方中，適合長時間用眼者日常補充；紫蘇萃取物為植物來源成分，常被運用於健康營養配方中；維生素 A 則是維持正常視覺所需的重要營養素。
• 國際品質肯定：挑選曾獲國內外肯定的優質產品，如 SNQ 國家品質標章、國家品牌玉山獎、世界品質評鑑大賞、日本東京 PAVONE AWARD 等。
• 藥廠品質：如能挑選高規格的專業藥廠監製品牌，每批從原料挑選開始到成品檢驗，比照以生產藥品等級規格安心製程，並通過重金屬、塑化劑、總生菌數等百道檢驗，品質安全會更有保障。

曹維珊醫師提醒，守護視覺健康，除了補充保健食品，均衡飲食及規律作息也是相當重要。此外，葉黃素屬於保健食品，對已發生的結構性疾病如黃斑部病變，無法治療痊癒，若民眾已經有眼睛病變，仍需就醫請眼科醫師評估治療。

文／黃慧玫　圖／何宜庭

國內近視問題已深入各年齡層，根據國際近視研究學會 2020 年資料指出，國內 18 至 24 歲者每 100 人就有 73 人近視，換句話說，高達七成民眾都有近視困擾，使得視力矯正的醫療需求隨之增加，其中許多人都會選擇藉由近視雷射的矯正方式找回好視力，對此，濰視眼科東興院許承儒醫師指出，近視雷射手術已在臨床治療上將近有 20 多年的經驗，尤其隨著醫療技術更優化，手術也比過往更具有安全性，因此近年來接受近視雷射手術的普及率的確有增加的趨勢。

「具體而言，得看每個人角膜狀況選擇合適的近視雷射手術方式。」想要接受近視雷射手術，前提得先接受醫師詳細評估，這也包括度數範圍、角膜狀況以及本身健康問題；許承儒醫師解釋，通常近視 100 至 1200 度的病患都可接受近視雷射手術，不過病患的度數必須在兩年內變換小於五十度，也得確認是否有白內障、青光眼，甚至有糖尿病、嚴重風濕免疫等疾病，才不會影響術後傷口癒合等問題。

近視雷射分兩大類　淺層手術保留較多角膜厚度

以臨床上最常見的近視雷射手術而言，又以手術施作區域的深淺，分成淺層及深層兩大類型，其中前者以 TransPRK 以及 SMART TransPRK 手術為主，後者以 LASIK、SMILE 以及 SMILE Pro 等手術為主；許承儒醫師表示，以 SMART TransPRK 為例，因雷射施作區域淺層，術後能保留較多角膜厚度，也因為不掀瓣，沒有角膜位移的風險，術後需等上皮重新生生長，因此恢復期較長，但整體卻更接近原生角膜，對於眼睛傷害相對較小。

在深層手術上，因雷射區域較深，術後保留角膜厚度相對較少，以 LASIK 為例，術後恢復期短，但切口仍存在，因此若從事高度運動者，就可能面臨角膜位移風險；許承儒醫師說明，因此 SMILE 手術改良 LASIK 手術的缺點，將角膜切口縮小至 2 到 3mm，透過全飛秒雷射取出角膜透鏡，以改變角膜弧度達到近視矯正的目的，不僅能避免產生較大的角膜位移風險，也保留術後恢復快特性，不過手術過程得藉由手動操作，困難度較高，因此關鍵還是有賴於醫師經驗。

踢拳國手飽受近視困擾　近視雷射找回視力再戰比賽

許承儒醫師分享，臨床一名踢拳國手近視約四、五百度，考量運動強度、過程等因素容易傷及眼睛，因此參與比賽時堅持不戴隱形眼鏡上場，長期處於模糊狀態下參與比賽，飽受近視困擾，直到接受 SMART TransPRK 手術，術後一個月後，視力就逐漸恢復，也終於能在視力清晰的情況下再次參與比賽。

事實上，接受手術後還是可能面臨再次近視的問題，幸好藉由二次近視修正的方式能再次找回視力；許承儒醫師解釋，通常又分成手術度數殘留，以及數年後再近視等兩種情況，前者考量每個人體質不同，雷射吸收能量也有所差異，因此術後三至六個月還是可能觀察到有度數存在，後者則因年紀增長、用眼習慣不佳導致度數產生，這兩種情況都能在醫師評估角膜整體條件適合後，藉由近視雷射手術再修正。

二次近視修正手術有限制　醫：無法選擇 SMILE 手術

不過二次近視修正手術的選擇可是有限制；許承儒醫師提及，所謂二次近視修正就有如字面上解釋只針對「修正」部分，因此可以選擇 LASIK、SMART TransPRK 等手術方式，但 SMILE 手術則因最初是製作角膜透鏡，以達到視力矯正效果，因此無法再用同樣的技術，達到二次修正的目的。

至於許多人擔憂近視雷射手術可能帶來的疾病風險，許承儒醫師則表示，若本身為高度近視或原本就有乾眼症、青光眼等眼部疾病，手術後依舊還是會存在，其中乾眼症術後最快三至六個月，最久甚至一年後就會恢復到手術前原本情況，值得注意是，高度近視者原本就有眼部疾病等風險存在，因此術後仍須定期追蹤。

術前評估、認識風險　近視雷射成功關鍵

此外，對於老花眼是否能接受近視雷射改善此情況，許承儒醫師解釋，造成老花眼的原因在於睫狀肌的肌力功能衰退，目前臨床上的確也有老花雷射手術能做到刻意保留兩眼視差的成果，讓一眼能看近、另一眼則能看遠，達到近視老花的效果。

「不管哪一種手術，關鍵在於術前的詳細評估。」許承儒醫師也提醒，近視雷射手術也是手術的一種，任何手術都有一定的風險存在，因此術前評估的過程是否能做到嚴謹把關的原則，且讓病患在充分理解手術風險後，再去決定是否執行手術，才是手術成功的關鍵，尤其手術當天還得再接受相關數據的確認，以避免數據浮動過大影響手術成果，最重要若為高度近視者、容易誘發併發症的族群，即使接受近視雷射手術後，仍得定期追蹤，確保晶亮健康。

文／呂佳恆　圖／楊紹楚

據統計，台灣人近視比率全球第一！眼睛是靈魂之窗，如何保護眼睛是一門重要課題。擁有明亮的視野，不受眼鏡束縛，一直是許多人的願望，因此越來越多人選擇使用近視雷射矯正視力。

曾使用近視雷射矯正視力者，多數對成效都相當滿意，但也有人再次近視或不滿意術後度數，醫師建議，擔心近視雷射需要二次修正度數，在第一次施作時就該慎選術式，才有補救機會。

做完近視雷射手術後，為何還會產生近視度數呢？高雄榮民總醫院眼科部主任陳俊良醫師解釋，主要原因有 3 個：原始手術時的度數誤差、術後度數回退所造成，或是用眼習慣不佳造成二次近視。

雷射術後再次產生近視度數 3 原因

．原始手術時的度數誤差

陳俊良醫師表示，雖然現在雷射精準度相當高，但所有手術都沒有百分百，仍可能會出現數度矯正不如預期之事，通常術後 3 個月就可知是否有此狀況。造成原因包括：驗光、手術、機器、患者體質、患者角膜對雷射的反應等。

通常技術越好、經驗越豐富的醫師，施做手術的精準度越高，但偶爾還是會出現「預期矯正的度數」跟「實際矯正的度數」的落差，即是屬於「度數誤差」的風險。

．術後度數回退所造成

基本上，每個人多少都會近視回退，只是度數因人而異，如果回退不多，根本感受不到差異。通常術前近視度數越深者，未來近視回退的機率及幅度越大。此外，每個人體質不同，近視回退情形也大不相同，有人甚至完全沒有回退。

．用眼習慣不佳造成二次近視

「二次近視」通常於術後數年出現，是因為用眼習慣不良所致。他提醒，術後還是要保持良好用眼習慣，使用 3C 時應定時休息、休假時多去戶外活動、戴太陽眼鏡預防紫外線等，都是保護眼睛的不二法門。

雷射術後仍有近視度數怎麼辦？陳俊良醫師表示，如果雷射術後真的產生新的近視度數，也是有應對方法。如果角膜條件足夠，可再次接受雷射手術矯正度數，即是所謂的「二次修正」。

如果角膜條件不足，或不想再次手術，可以戴眼鏡或隱形眼鏡，或者試著與近視和平共處。陳俊良醫師笑著說，往好處想，些微的近視度數可以幫助我們清楚看近，就像近視雷射手術時預留度數，以克服未來可能產生的老花眼。

3 種雷射手術都可「二修」嗎？

近視雷射都可「二次修正」嗎？陳俊良醫師表示，目前市場主流 有 3 種近視雷射術式，包含 SMART TPRK、LASIK 及 Smart 全飛秒 Pro（微創透鏡取出術），通常需要二次修正的度數並不高，若是接受 SMART TPRK 或 LASIK，可以依原來手術方式進行即可。唯有 Smart 全飛秒 Pro（微創透鏡取出術），是用飛秒雷射精雕透鏡後取出，然而再次近視的度數較淺、透鏡較薄不易取出，因此不建議使用全飛秒術式進行二次修正。

SMART 全飛秒 Pro 需要二修該怎麼辦？

陳俊良醫師提到，會選擇 SMART 全飛秒 Pro 的病人多數是擔心角膜辦會有極大傷口對於角膜長期早成的影響，這時 SMART TPRK 就是一個不錯的選項，不需掀辦且可以搭配眼球追蹤技術，因為是表層手術，更能最大限度地維持角膜整體結構的完整性。

而且不是每個人都會發生度數回退、二次近視的情況，且隨著雷射手術精準度不斷提升，術後度數不如預期的情況也越來越少。此外，假設真的發生需要二次手術的狀況，並不是每個人的角膜都有足夠條件可做二次雷射。可用術前以自己角膜條件、年齡、用眼習慣與醫師討論合適術式。

陳俊良醫師提醒，選擇近視雷射手術需要考量多面向，除了恢復期、角膜結構、傷口大小等，而對於未來可能需要再次施作，確實也是需要深思熟慮的，建議可與醫師多加溝通討論，選擇最適合的術式。

文／黃慧玫　圖／楊紹楚

被稱為「近視之島」的台灣，根據統計，國內 20 至 40 歲的成年人近視率高達 7 成，而且年齡層有下降的趨勢，中華民國眼科醫學會前理事長暨台中世紀眼科診所林浤裕院長指出，除了種族結構差異，讓東方人比西方人更容易近視外，大環境的改變也是主因，現代人習慣使用 3C 產品，以及長期近距離的工作，都是導致近視的主因，在醫療科技進步的現在，近視雷射也是解決問題的選項之一。

近視治療選擇多元！民眾對雷射有更高期待

林浤裕醫師指出，近視治療有別於其他疾病最大的差異在於，人們可以有多種選擇，病人可以選擇戴眼鏡、隱形眼鏡等去進行矯正或預防，如果是白內障患者，最終的選擇只能開刀處理，所以相對而言，對近視雷射矯正手術的完美要求度也更高，在這樣的前提之下，即使國內近視人口居高不下，但是到現在也僅有 5% 至 8% 民眾會尋求近視雷射的協助。

「病人對雷射手術的最大擔憂是視力恢復的速度、安全性與後遺症問題，在這樣的前提之下，就會用更高的要求與標準去看待近視雷射手術。」林浤裕醫師提到，在最早期國內採用鑽石刀來做近視手術，這個術式是用鑽石刀在眼角膜切割，雖然有助於解決問題，但是在術後修復、後遺症的問題等相對來說也比較多，這也讓許多人對於近視雷射手術有著不佳的印象，所以每當長輩聽到要去這項手術時，就會極力阻止。

近視雷射新技術！ 「二高二低」新感受

隨著醫療科技的長足進步，不僅大幅降低後遺症與術後修復期，近視雷射在選擇上也相當多元，林浤裕醫師表示，大致可以分為 LASIK、PRK、Smile 以及現在最新的 SILK 四種，LASIK 是採用角膜瓣掀開的方式，而 PRK 則近年來有所進步，透過完全的電腦控制，大幅降低人為干擾與感染的風險，目前最流行的透鏡摘取術，這幾年也有大幅的進化，他以最新的「視優 SILK 極飛秒近視雷射手術」為例說明。

林浤裕醫師指出，過去民眾很擔心的近視雷射術後會有乾眼、角膜神經受傷的問題，新式的視優 SILK 極飛秒雷射手術擁有專利雙凸透鏡密合技術，以及它的能量相較於其他機台來得更低，相對來說，組織傷害就會越少，也會有助於傷口的癒合，進而「提高」術後的視力水平，恢復的速度更快，發生乾眼症的機率也更「降低」，同時經臨床觀察，也有助於延緩老花的發生。

「過往做透鏡摘取時，可能會因為患者狀況並不是那麼理想，會有斷裂在角膜裡面的情況發生。」 林浤裕醫師談到，連續小光斑雷射的技術，大幅提升了手術的精準度與細緻度，能夠「降低」術後夜間眩光、光暈眩光的發生，達到病人心目中想要的視覺「高品質」，而且在未來，甚至會搭配虹膜定位、AI 科技，讓精準度再提升。

近視雷射手術 醫：角膜厚度是關鍵

「根據國外臨床醫學的研究，近視雷射手術從成年到五十多歲都適用。」林浤裕醫師指出，在進行雷射手術之前，每位病人都要經過一連串詳細的檢查，尤其是高度近視者，除了針對近視度數，更包括了散光度數、角膜厚度等去做綜合判讀，在如此嚴謹之下，也讓近視雷射的安全性大幅提升。

林浤裕醫師也提及，近視雷射並非一勞永逸，術後最怕的是度數增加，如果不懂得保護好眼睛，度數還是會有機會增加的，尤其，我們現在的生活脫離不了 3C 產品，一定要讓眼睛得到適度的休息，盡可能避免熬夜，其次，防曬也是關鍵之一，紫外線會影響傷口的癒合，無論採用任何一種近視雷射手術，都會建議出門在外戴帽子、戴太陽鏡，在飲食上可以多吃一些抗氧化的食物來保護好眼睛，避免黃斑部病變的發生。

文／林亞樺　圖／楊紹楚

視力模糊不是「老化」，有可能是身體健康亮紅燈！眼科醫師表示，暫時性的視力模糊，通常與眼睛過勞、乾眼症或長時間暴露於特定環境有關，透過休息可緩解；持續性的視力模糊可能是健康出了問題，最好趕快到醫院檢查。

引起視力模糊或視線不清的原因與環境、疾病、外力或老化有關。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科醫師楊上嫻表示，視力模糊除了近視、遠視、散光、白內障、青光眼、乾眼症、角膜炎、視神經疾病、黃斑部病變等眼部疾病會造成視力模糊之外，全身性疾病如糖尿病、高血壓也會有此症狀。

持續性視力模糊可能是：身體健康亮紅燈

此外，老化因素（如老花眼）或長時間使用3C產品也可能導致視力模糊。楊上嫻強調，如果只是暫時性的視力模糊，通常與眼睛過勞、乾眼症或長時間暴露於特定環境有關，透過休息即可緩解。但持續性的模糊則是一種警訊，有可能長期存在視力異常，甚至可能是身體健康亮紅燈。

特別是當眼睛出現：視野變窄、閃光、飛蚊症、飛蚊症和眼睛紅腫等症狀時，可能是一些眼部疾病的警訊。楊上嫻說，很多民眾對眼睛症狀警覺性不足，常將眼睛不適症狀，誤以為只是疲勞，因而延誤就醫病情惡化導致不可逆轉的眼疾。她提醒民眾，一旦發現視力模糊頻率增加，應儘早就診諮詢專業醫生。

別把眼睛發紅、紅腫當成過度疲勞

楊上嫻分享臨床案例，曾有患者因為視力模糊，總是覺得眼前有黑影閃過或遮蔽視線，就醫檢查確診為飛蚊症。她說，飛蚊症是玻璃體退化而產生的現象，退化過程中可能拉扯出視網膜破洞，進而發展成視網膜剝離造成視力模糊，民眾千萬不能輕忽。

另一名病患因為眼睛發紅、眼球有血絲，以為只是過度疲勞，但因為伴隨視力越來越模糊，到醫院就診後才發現是急性青光眼或急性虹彩炎等眼科急症。楊上嫻再次提醒民眾，眼睛一旦出現症狀都要特別提高警覺，盡早就醫交由專業的醫生判斷，進而提供相對應的治療。

如何盡早發現眼睛有問題？

楊上嫻呼籲民眾愛護雙眼最好的方法是：培養良好的用眼和生活習慣。除了避免長時間使用3C產品和眼睛過勞外，定期眼科檢查至關重要。建議每年進行一次檢查，尤其是對於眼疾高風險人群（如糖尿病、青光眼家族病史、高度近視者）。此外，戒菸也是很重要，因為菸草中的物質對眼睛有害，戒菸可顯著降低白內障風險，並減少黃斑部病變的發生率。

除了定期檢查眼睛外，她建議民眾使用簡單的自我檢查方法，例如輪流遮住一隻眼睛，觀察單眼看時視力有無差異，若有差異應儘早檢查治療，以防止問題進一步惡化。

楊上嫻表示，看不清楚或視力模糊並不是無端擔憂，而是提醒注意眼睛健康的重要信號。適當的作息、運動和營養補充有助於預防眼部疾病。建立良好的眼睛保健習慣，並定期進行眼科檢查，是保持視力健康的關鍵。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

台灣成人近視率超過 85%，除了配戴眼鏡或隱形眼鏡，近視雷射也成為矯正視力的熱門選項。然而，隨著近視雷射的普及，多數患者因蓬勃發展的近視雷射商業廣告宣傳，忽略綜合自身角膜條件，以及生活工作型態來選擇術式的重要性。因此屈光專家同台推廣「SMART 近視雷射全術式」概念，提醒患者可主動了解各術式差異並與醫師深入討論，做出近視雷射的 SMART 選擇。

現代人因長時間使用電腦及 3C 產品，導致視力度數快速增加。除了配戴眼鏡之外，不少民眾也考慮近視雷射手術，但仍有民眾對於近視雷射有些陌生，張朝凱醫師表示，台灣在 1999 年起就通過了 PRK 和 LASIK 術式，發展至今已超過 25 年，目前 SMART 全術式是最新的近視雷射技術，包含三種主要術式：SMART 全飛秒 Pro、SMART TransPRK、以及 SMART LASIK。

挑選近視雷射術式時，應注意那些關鍵原則？

新一代的術式改良，全自動散光軸與虹膜追蹤，都能提供更精準與客製化的近視矯正結果。諾貝爾眼科張朝凱院長表示：在挑選近視雷射術式時，應考慮以下幾個關鍵原則：

1：角膜厚度和健康狀況，這影響手術的安全性和結果

2：生活方式和職業需求，例如一般上班族會希望盡快回到日常生活、上班，SMART 全飛秒 Pro 會是常見的選擇；運動員可能更適合無需角膜瓣的手術

3：術後恢復時間的安排和定期回診。要選擇經驗豐富的醫師和信譽良好的診所，確保手術品質和術後跟進服務。

SMART 近視雷射全術式一覽

近視雷射術前預後重要性

術前檢查是近視雷射手術成功的關鍵步驟之一。它能夠評估眼部健康狀況，確定角膜厚度、光學區大小以及其他可能影響手術結果的因素，確保手術的安全性和結果。

新眼光診所蕭裕泉院長也提醒民眾，若術前檢查不充分，可能會導致多種併發症，例如角膜擴張、角膜感染、視力矯正效果不佳或視力波動等。角膜厚度不足或形狀異常的患者如果未被及時發現並接受手術，可能會導致術後角膜變形或視力不穩定。而 SMART 全飛秒 Pro 銳角收邊透鏡，能節省被切削的角膜，保留更多厚度，提升術後安全性，也呈現了精準切割的客製化特性。

文、圖、影音／江宏倫