近視雷射全術式
影響近視雷射手術的三大關鍵:近視度數、角膜厚度、暗視力瞳孔大
近視雷射手術是藉著將角膜削薄以恢復視力,近視度數深,切削的厚度就多。一般雷射手術會建議角膜剩餘厚度需 ≥ 250 μm(註) ,而瞳孔較大、度數較深的患者,在手術時需要削切的角膜比較多。若術後剩餘角膜厚度不足,將無法抵擋眼內正常的壓力,就可能產生角膜變形、膨出(例如:圓錐角膜)等病變和異常散光,嚴重甚至可能失明。
註:美國眼科醫學會指出,術後角膜厚度不應低於 250 微米。For laser in situ keratomileusis (LASIK) procedures, a minimum of 250 µm is suggested as a safe residual stromal bed thickness
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新一代飛秒白內障
不會的!近視雷射是透過改變角膜形狀,矯正掉當下的近視度數,並不會改變眼睛的視網膜、水晶體或內皮細胞等狀況,也因此,因為高度近視所引發的眼睛疾病風險仍存在,需定期追蹤眼睛健康。
別以為只有中老年人才有白內障,不良的用眼習慣、高度近視人口比例提升、長時間使用 3C 與紫外線危害,導致白內障患者年紀越來越輕,即是早發性白內障。
💡 白內障症狀
- 初期:會出現視力模糊、單眼複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度,以及近視增加需更換眼鏡等。
- 中後期:水晶體因膨脹而增厚,此時雖然近視度數加深,但近距離閱讀書報,反而較以往清晰,稱為「第二春視力」。
- 嚴重期:更換眼鏡度數已無法改善視力,此時,瞳孔會呈現出白色或淡黃色。
通常若水晶體已經混濁到影響您日常的生活所需的視力(例如閱讀、看電視、開車),就可以與您的眼科醫師討論手術的安排。
SMART飛秒白內障雷射手術比起其它飛秒雷射(微米焦耳 uJ),使用相對較低能量的奈米焦耳(nJ)雷射進行手術,其能量約為其它雷射的百分之一。奈米焦耳飛秒雷射「低能量、小光斑、高頻率」的特性,大幅減少雷射帶給眼睛組織熱傷害的同時,也達到精準切割結果,適當減少併發症機率,對患者來說相對較溫和及安全。
認識視力小偷青光眼
據衛福部資料顯示,29% 的青光眼患者年齡不到 49 歲,不僅是青光眼患者,40 歲以上的人群、糖尿病患者、高度近視者及有家族遺傳史的高風險族群,每年甚至每半年應進行青光眼篩檢,避免延誤病情。
此外,大幅度的眼壓波動也是影響青光眼進展的危險因素。眼科權威建議每天監測眼壓,並將數值逐一紀錄下來,回診時供醫生參考,是否需要調整藥劑量。工作繁忙、經常出差而無法定期回診的患者,也能因居家眼壓測量讓病情管理變得更靈活,提供患者更積極參與自我健康管理,提升生活品質。
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乾眼症自我照護
乾眼症是因為眼睛淚液分泌不足或品質不好,導致眼睛表面保護不足,產生不適或視力影響的一種常見眼部問題。如果您有以下症狀,可能是乾眼症的徵兆,建議盡快就醫尋求專業眼科醫師的確認和治療:
- 眼睛常感到乾澀、疲勞
- 眼皮感覺緊繃或沉重
- 眼睛經常發癢或有異物感
- 視力模糊,或眼睛有灼熱、刺痛感
- 對光線、風沙、煙霧等外在刺激特別敏感
- 分泌物過於黏稠,讓眼睛感覺不適
是的,乾眼症如果沒有適當治療,可能會逐漸加重。以下是可能導致症狀惡化的原因:
- 淚液不足或淚膜品質差:長期缺乏足夠的淚液滋潤,眼表可能出現慢性炎症,損傷眼睛表面細胞。
- 外在環境或行為因素:長時間看電子螢幕、處於空調環境或暴露於乾燥空氣中,會加速乾眼惡化。
- 未及時治療:症狀輕微時容易被忽略,久而久之可能引發角膜或結膜損傷,甚至影響視力。
不過,乾眼症大多可以透過適當的治療和生活調整得到控制。例如使用人工淚液、改變用眼習慣或改善環境濕度。若有疑慮,建議及早就醫,避免病情進一步惡化。
乾眼症的根治難度取決於其病因。目前大多數乾眼症屬於慢性疾病,但透過持續保養和必要的醫療介入,可以有效控制症狀,減少對生活的影響。以下是兩種主要的處理模式:
日常保養和預防是控制乾眼症的基礎,適合輕度至中度患者:
- 調整生活習慣:減少長時間看螢幕,每 20 分鐘眨眼或遠眺休息一次。
- 改善環境:增加環境濕度,避免直吹冷氣或暖氣。
- 使用人工淚液:選擇適合自己的不含防腐劑人工淚液,減少眼睛乾澀感。
- 飲食調整:補充富含 Omega-3 脂肪酸的食物,有助於改善淚液品質。
雷射治療介入模式
對於中重度乾眼症,尤其是睑板腺功能障礙(MGD)引起的乾眼症,可考慮醫療設備的介入治療:
- IPL(強脈衝光治療):利用特定波長的光能改善睑板腺功能,幫助恢復正常的淚液分泌。
- LipiFlow(睑板腺熱脈衝治療)**:通過加熱和按摩睑板腺,疏通阻塞,增強油脂分泌,改善淚膜穩定性。
- 眼部光調療法(LLLT):促進眼表血液循環,緩解乾眼症狀。
這些先進治療適合病情嚴重且無法僅靠保養緩解的患者,需由眼科醫師評估後進行。
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醫事機構名稱 | 地址 | 手術種類 |
---|---|---|
新光醫院 | 台北市士林區文昌路95號 | 飛秒白內障 |
臺北市立聯合醫院陽明院區 | 台北市士林區雨聲街105號 | 飛秒白內障 |
台北市立聯合醫院北市聯合醫院 中興院區 | 台北市大同區鄭州路145號 | 飛秒白內障 |
台北市立聯合醫院 仁愛院區 | 台北市大安區仁愛路四段10號 | 飛秒白內障 |
台北國泰醫院 | 台北市大安區仁愛路四段280號 | 飛秒白內障 |
宸光眼科診所 | 台北市大安區信義路四段199巷13號 | 飛秒白內障 |
民生展欣眼科 | 台北市中山區民生東路三段92號 | 飛秒白內障 |
臺北市立聯合醫院和平院區 | 台北市中正區中華路二段33號 | 飛秒白內障 |
濰視眼科 | 台北市中正區館前路43號2樓 | STPRK |
鑫美光視光眼科診所 - 台北內湖分院 | 台北市內湖區內湖路一段512號 | 飛秒白內障 |
三軍總醫院眼科 | 台北市內湖區成功路二段325號 | STPRK |
內湖展欣眼科 | 台北市內湖區金湖路382號 | 飛秒白內障 |
哈佛眼科 | 台北市內湖區基湖路10巷66號 | 飛秒白內障 |
文山上明眼科診所 | 台北市文山區興隆路二段198號 | 飛秒白內障 |
振興醫療財團法人振興醫院 | 台北市北投區振興街45號 | 飛秒白內障 |
劉怜瑛眼科診所 | 台北市北投區裕民六路126號 | 飛秒白內障 |
奧斯卡眼科診所 | 台北市松山區敦化南路1段7號 3樓 樓之一 | STPRK、飛秒白內障 |
新眼光眼科診所 | 台北市信義區忠孝東路五段518號 | 全飛秒Pro、飛秒白內障 |
臺北市立聯合醫院忠孝院區 | 台北市南港區同德路87號 | 飛秒白內障 |
新北市立土城醫院 | 新北市土城區金城路二段6號 | 飛秒白內障 |
頤康眼科 | 新北市永和區中和路581號 | 飛秒白內障 |
永和耕莘醫院 | 新北市永和區中興街80號 | 飛秒白內障 |
汐止國泰醫院 | 新北市汐止區建成路59巷2號 | 飛秒白內障 |
板橋諾貝爾 | 新北市板橋區文化路一段145號1樓 | 全飛秒Pro、飛秒白內障 |
亞東紀念醫院 | 新北市板橋區南雅南路二段21號 | 全飛秒Pro、飛秒白內障 |
衛生福利部台北醫院 | 新北市新莊區思源路127號 | 飛秒白內障 |
陽明大學 附設醫院 | 宜蘭縣宜蘭市校舍路169號 | 飛秒白內障 |
桃園八德 光與自然博士眼科 | 桃園市八德區大智路105號 | 飛秒白內障 |
中壢長榮醫院 | 桃園市中壢區環中東路150號 | 飛秒白內障 |
良視眼科診所 | 桃園市桃園區中正路1086號 | 全飛秒Pro、STPRK、飛秒白內障 |
桃園(大興)諾貝爾眼科 | 桃園市桃園區大興西路一段325號 | 飛秒白內障 |
桃園 (合信) 諾貝爾眼科 | 桃園市桃園區自強路91號 | 飛秒白內障 |
林宏洲眼科 | 桃園市桃園區經國路437號 | 全飛秒Pro、飛秒白內障 |
朱智盟眼科診所 | 桃園市蘆竹區中正路367號 | 全飛秒Pro、飛秒白內障 |
新竹國泰綜合醫院 | 新竹市東區中華路二段678號 | 飛秒白內障 |
優視全方位眼科 | 新竹縣竹北市仁義路198號 | 全飛秒Pro、飛秒白內障 |
遠見眼科竹北高鐵院區 | 新竹縣竹北市復興二路263號 | 飛秒白內障 |
※資料來源:SMART近視雷射飛秒白內障衛教網站
不適合做近視雷射的自我評估
- 18 歲以下
眼睛組織尚在發育,矯正後度數會產生變化。
- 職業受影響
高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者,近視雷射手術後可能影響夜間的視力品質,所以從事夜間工作、顯微手術者,在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
- 患有易影響傷口癒合 & 正在服用部分藥物者
例如罹患紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎,或愛滋病的病人,手術前需與醫師討論與謹慎評估。
- 激烈運動
拳擊、摔角等可能傷害眼睛的運動,都可能使術後角膜瓣位移,儘管現有已發展出無角膜瓣的近視雷射手術,但從事相關運動者仍需與醫師詳細討論。
- 風險承擔
近視雷射手術的長期影響尚屬未知,即使術後出現併發症機率很小,但仍有一定風險。
- 懷孕者
孕婦在懷孕與哺乳過程中因荷爾蒙變化,可能會有角膜厚度、弧度改變,甚至乾眼的情形。建議在懷孕前 2~4 週或於生產或哺乳結束的 3 個月後再做術前相關檢查。
- 眼部疾病
眼部單純性皰疹病毒、青光眼或疑似青光眼、眼部發炎疾病、眼睛曾受過傷,以及圓錐角膜。