台灣正走向超高齡社會，銀髮族的健康議題不可忽視，尤其心臟是人體最重要的器官之一，更是需要特別留意。馬偕心血管中心不整脈醫學主任郭任遠醫師表示，心臟問題之中心房顫動是最常見的心律不整，且發生比率近年有上升趨勢。

郭任遠醫師指出，年長者常看見的心臟疾病為冠狀動脈心臟病，其中包含急性心肌梗塞，此外常見的也有心臟衰竭以及心房顫動。

心房顫動常見喘、心臟跳動大

而心房顫動為心房不規律放電，常見症狀為喘、心臟跳動大或忽快忽慢，此外，心房顫動還會造成心臟衰竭、心悸、頭暈，甚至是中風跟全身性的栓塞。常見容易發生心房顫動的族群為：

• 高血壓
• 瓣膜性心臟病
• 糖尿病
• 心衰竭
• 高齡

至於心房顫動的治療方式，郭任遠醫師表示，可以分為藥物治療、電擊治療以及燒灼治療，其中燒灼治療又包含電燒治療及冷凍消融治療。

郭任遠醫師指出，「早期電燒使用低能量導管，燒灼的時間比較長一些，需花三至六小時，近年使用高能量燒灼方式後，電燒時間就可大幅度地縮短。」

冷凍消融治療操作時間快速、舒適度佳

關於燒灼治療部分，馬偕內科部心臟血管內科李應湘醫師表示，冷凍消融及傳統電燒都是藉由導管的方式伸到心房，不同於電燒採用射頻，冷凍消融則是藉由一氧化二氮，將溫度下降至-30 到-50 度，利用冷凍讓局部的心臟肌肉沒辦法再不正常導電。

李應湘醫師指出，不同於電燒採用單點進行熱刺激，「冷凍消融治療每張開一次就是一圈。因爲手術時間拉越長，併發症的機率就會隨之增加，而冷凍消融治療最大的優點就是操作時間快速，且病人舒適度也較佳。」

至於臨床上要如何幫患者評估治療方式？李應湘醫師分享，無論傳統電燒或是冷凍消融治療，根據醫學證據顯示效果相同，而相較於其他醫學中心，馬偕醫院冷凍消融治療經驗更為豐富。

坐著也喘、胸悶、胸痛應就醫

由於台灣即將邁入超高齡社會，馬偕內科部心臟血管內科廖峰慶醫師提醒，65 歲以上族群若有慢性病，膽固醇高者應注意按時吃藥，並少吃動物內臟、海鮮、紅肉。

若為糖尿病患者，應減少食用含糖飲料、糕點、糖果等甜食；高血壓患者也應定期量測血壓，此外，廖峰慶醫師表示，建議一天應須至少運動 30 分鐘，強度建議以騎腳踏車、游泳、慢跑、跳韻律舞等中等強度運動為主。

最後廖峰慶醫師提醒，若常覺得疲倦、喘，甚至坐著的時候會喘、無法平躺睡，或是有胸悶、胸痛或是左胸前壓迫的感覺，建議就醫治療評估。

文／李祉函、吳佩雯、江宏倫、影片／江宏倫、圖／何宜庭

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