結婚多年一直未懷孕的小月，經檢查後愕然發現罹患子宮內膜癌第一期。然一心想求子的她不願意以手術摘除子宮，在面臨人生抉擇下，醫師建議她可先將病情控制穩定後再採用人工生殖方式受孕。

小月一開始接受高劑量口服黃體素治療，並搭配子宮內膜搔刮術，經過多次的子宮鏡檢查與手術，確定沒有任何殘留癌細胞後，再採多次的人工生殖治療，終於順利成功受孕，並於 2021 年剖腹生產喜獲麟兒，同年又再度成功自然受孕。小月也在完成生育計畫後，進行全子宮切除手術，以避免後續癌症復發的危機。

2044 年病例數量恐增至 50%

子宮內膜癌已成為女性中第六 6 大常見癌症，近年來，台灣及全球子宮內膜癌病例更是顯著上升，成為女性健康的一大隱憂。根據最新統計數據，過去 30 年來，全球子宮內膜癌病例增加了超過 15%。其中，南亞增加了 36%、北美 45%、西歐 49%、撒哈拉以南非洲 46%、拉丁美洲 56%，中東更高達 75%。

子宮內膜癌可能發生在各種年齡層女性。罹患肥胖、高血壓、糖尿病會使得子宮內膜癌的罹病率上升。另外像是荷爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加其風險。

由於肥胖、高血壓、糖尿病及其他生活方式（如晚婚、晚育）的改變，罹患子宮內膜癌的病例上升，在過去年中尤為明顯，預計到 2044 年，病例數量將增加約 50%，非常驚人。

病理分期更精細有助提高治療效果

早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要。子宮內膜癌最常見的症狀是異常陰道出血，其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適。

奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出，去（2023）年國際婦產科聯合會（FIGO）對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細，特別是將分子檢測納入分期中，能夠更精確地制定每一分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等，能夠根據病人病況，更精確地預測病人的預後，幫助病人選擇適合的輔助治療，以提高治療效果。

再者，由於晚婚趨勢和子宮內膜癌發病率的增加，未生育婦女罹患子宮內膜癌的機會也顯著上升。臨床結果證實使用保守治療來保留生育能力，在完成生兒育女之後再來做更積極的治療預防復發是可行的 。

提高對子宮內膜癌的認識並制定客製化療程

隨著子宮內膜癌病例的不斷增加，早期檢測、精準醫療及多方位治療變得越來越重要。民眾應提高對子宮內膜癌認識，奇美醫院也將繼續致力於推動這一領域的進步，為更多面臨相似困境的病人提供客製化的治療方針，讓她們在抗癌之路上，不再煩惱。

康介乙表示，子宮內膜癌若早期診斷有助於提高治癒率，但無論在哪一期，為徹底清除癌細胞，減少日後復發機率，最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除，並依照組織病理結果跟分化程度，決定輔助治療計畫（荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等）。

然而，考量晚婚、癌症年輕化以及部分病人希望保留生育功能的需求，奇美醫院婦產部團隊結合婦癌與生殖醫學科，共同制定生育保存的治療策略，包括荷爾蒙治療、凍卵技術和試管嬰兒技術等，這些技術讓病人在接受癌症治療後，仍有機會擁有自己的孩子。保留生育能力的治療計畫應在癌症治療開始前進行，並由專業醫師團隊進行綜合評估和討論，確保治療方案的安全性和有效性。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

面對最近節節飆升的氣溫，你做好抗暑準備了嗎？為避免熱衰竭、熱痙攣、熱疲勞等熱傷害的發生，日常生活中除了勤於補水、避免烈日外出，可吃哪些食物來消暑？中暑時又能可吃什麼來緩解？整理包條列出中暑必須做和不要做的 7 件事，提早為即將到來的炎夏做好準備，防範熱傷害。

千萬別小看中暑！通常民眾所認知的中暑，是炎熱天氣所產生的身體不適，但醫學術上的中暑（heat stroke），是身體散熱機制失去控制所導致的致死性熱病。在攝氏 34、35 度以上的高溫中活動時，此時水分流失卻未能及時補充時，持續流汗就會造成身體脫水和電解質缺乏，就會促使身體散熱機制崩潰。

中暑症狀有哪些？

中暑依嚴重度可分 3 個階段，依序為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑，其差異如下：

1. 熱痙攣
   因為勞動大量出汗時，電解質也會同時損耗，如果只補充水份，就會引發熱痙攣。
2. 熱衰竭
   會出現心悸、血壓下降、頭痛、情緒激動、噁心嘔吐、協調能力下降、虛弱頭暈、抽筋，此時測量體溫約為 36～40 度之間。
3. 熱中暑
   熱衰竭症狀越加嚴重，合併出現意識混亂、頭昏、步態不穩、異常行為、不當語言、癲癇及昏迷，此時測量體溫會大於 40 度。

你是中暑高危險群嗎？

夏天天氣炎熱，氣溫動輒高達攝氏 37、38 度，當氣溫高於皮膚溫度，不可能散熱降溫，如果不知道要適度休息、確實遮陽或是補充水分，就有可能發生中暑或熱衰竭，其中又以這 10 種人最容易發生。

1. 嬰幼童
   人體在正常的狀況下，體溫會維持在攝氏 36〜37℃，這是腦部的下視丘和神經中樞聯合調控作用，幫助體溫維持恆定。但嬰幼兒的汗腺還未發育成熟，而且汗腺數量也較少，所以無法透過流汗蒸散體表溫度排熱，再加上嬰幼兒新陳代謝旺盛，皮下脂肪又較多，造成產熱的速率比成人高，但排熱的速率卻較慢，所以使得嬰幼童的體溫快速飆升，容易中暑。
2. 孕產婦
   孕婦因為腹中有寶寶，所以產熱較平常人多，或是婦女在懷孕或產後體力消耗大，身體虛弱，免疫力下降，所以加上長期在溫度較高又不通風的室內就容易中暑。
3. 慢性病長者
   由於循環系統及調節體溫的功能較差，所以體溫受環境溫度的影響大，再加上皮膚排汗的能力衰退，當大量體熱蓄積體內，無法及時散熱時，就會容易發生中暑。
4. 心血管疾病患者
   炎熱的氣候會使心血管病患的交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全者，他們體內的熱量不能及時發散而累積，所以容易中暑。
5. 感染性疾病患者
   細菌或病毒性感染會產生內源性致熱源，作用於調節中樞加速體溫升高，而發炎反應會釋放出使血管痙攣收縮的物質，會造成人體散熱不良，容易中暑。
6. 睡眠及飲水不足者
   睡眠不足，會使免疫力下降及降低出汗的效率。
7. 體重過重者
   體重過重者的身體所生產的熱量容易囤積，因此熱量較一般人多，再加上皮下脂肪較厚，導致身體的散熱能力不佳，就比較容易中暑。
8. 營養不良者
   缺乏營養素的情形，容易使人體血壓下降，造成反射性的血管收縮。此外，也容易反覆腹瀉，導致脫水和電解質紊亂發生中暑現象。
9. 使用特定藥物者
   若有服用抗組織胺、利尿劑、瀉藥等患者，這些藥物可能會使血管收縮，對身體的排汗散熱、調節體溫的機制有所影響。
10. 糖尿病患者
    糖尿病患者很容易發生熱量累積在體內，但病人卻因為對內外環境的溫度變化反應遲鈍的關係，造成察覺中暑症狀的時間較慢而容易中暑。

中暑頭暈頭痛怎麼辦？中暑發燒發熱怎麼辦？

另外、在中醫觀點，中暑可分為「陽暑」和「陰暑」2 種，是由不同原因造成，因此改善方法也不一樣。

1. 陽暑

陽暑是在炎熱的戶外奔波、勞動、運動，流汗過度且水份補充太少所造成。症狀輕微時會出現身體發熱、多汗、頭暈、頭痛、口渴、四肢倦怠等症狀；嚴重會出現呼吸急促、意識不清等症狀。

陽暑時應趕緊替患者降溫，移至陰涼處並將衣服解開，幫助體內熱氣排除；並給予水分補充，將流失的水分、電解質補回來，可用水與運動飲料以 2:1 比例混合著喝。

外出活動時，應穿著寬鬆透氣衣物、戴帽子、撐陽傘，並定時至陰涼處休息、補充水分；平時可適量食用綠豆湯、薏仁湯、瓜類等涼性食物，或喝清涼降火的青草茶、麥茶、酸梅汁。

2. 陰暑

陰暑是由於長時間待在室內吹冷氣、喝冰飲者，突然走到室外炎熱處，人體無法適應劇烈溫度變化所造成；或原本在高溫下運動，在大汗淋漓狀態下，突然進入冷氣房內或去沖冷水，使皮膚表面毛孔、微血管急速收縮，讓體內有熱氣卻出不了汗，熱氣持續存在而造成不舒服狀況。會出現微微發熱、無汗、疲倦、頭痛、噁心、流鼻涕、頭暈等類似感冒的症狀。

陰暑時，可至藥局購買感冒藥，或赴診所看診，服用藥物來緩解不適；可多喝溫熱水或紅糖薑湯，能補充水分並幫助體表發汗。此時不適合刮痧，因為毛孔在緊閉的狀態下，無法藉由刮痧將熱氣排出體外。不過，可以多按摩兩穴道「內關穴」、「神門穴」，幫助緩解頭痛、噁心等不舒服症狀。

預防陰暑發生，可以在冷氣房內穿著外套或戴帽子，避免室內外溫差過大，造成身體不適；飲食應多吃蔬菜水果，少吃生冷、油炸食物；另外，平時多喝水、多運動、保持充足睡眠，避免快速喝下冷飲、避免電風扇直吹。

預防中暑水怎麼喝？喝多少？

口渴是身體缺水的警訊，適時補充水分相當重要，可別等到脫水才猛灌水解渴。營養師建議，一次喝水量大約抓 200 至 300 毫升，分少量多次飲用為佳。

每個人依據年齡、性別、活動量、健康狀況等因素不同，每日水分的需求量也不同，最簡單的方式就是用自己的「體重乘以 30 毫升」去計算，就是一天最基本所需要的飲水建議量。

炎炎夏日容易流汗，尤其工作一忙就忘了喝水，建議把水杯放在常看到的地方，提醒自己隨手喝水。也可以把握一天中 6 大補水時機，有效預防缺水與中暑。

• 起床：剛睡醒時正好是身體缺水的狀態，這時候來一杯水有助於促進腸胃蠕動，清理體內的廢物。
• 工作前：準備上工前不妨喝一杯水，有助於醒腦，開啟工作模式。
• 午餐前：飯前喝水不會影響消化機能，還可以增加飽足感，避免不小心暴飲暴食。
• 下午：可以起身走走活動筋骨，順便喝一杯水，擺脫昏昏沉沉的頭腦，改善疲憊狀態。
• 晚餐後：吃完晚餐後飯後不要馬上喝水，建議等待 30 至 60 分鐘，比較不容易引起胃食道逆流，此時補水還能幫助消化順暢、緩解油膩。
• 睡前：睡覺前 1 至 2 小時喝水，可以避免血液被過度濃縮而變得黏稠，進而預防血管阻塞。

哪些食物能消暑？

夏天太陽火辣辣，炎熱的氣溫卻會造成體內濕氣過重，讓人渾身無力、虛胖水腫、腸胃不適，想要祛除濕氣可以透過食療輔助，營養師推薦4大消暑食材，讓你排出濕氣找回輕盈。

1. 鳳梨
   鳳梨膳食纖維豐富，且含維生素 B 群、C 和鎂、錳、鐵、鉀等礦物質，其中「鳳梨酵素」，不僅能促進腸胃消化，改善腸胃容易脹，還能分解蛋白質。《本草綱目》紀載鳳梨性味甘、微澀平，歸脾、胃經，有清暑解渴之功效。
2. 西瓜
   西瓜含有維他命 C、維他命 A、鉀、維他命 B 群及纖維等營養成分，吃紅肉品種還可補充β胡蘿蔔素，增加皮膚抗菌的能力。夏天食用瓜類食材可除濕，但若是偏涼或寒濕體質的人就需要少吃。
3. 薏仁
   薏仁含有薏苡素和酚酸，對皮膚有淨白的效果，同時能顧脾胃又能增強消腫除濕，很適合女性食用。但孕婦、體質陰虛、脹氣、使用利尿劑或降血壓藥的人盡可能避開食用。
4. 綠豆
   每 100 克的綠豆不僅含有 11.2 毫克膳食纖維，礦物質鉀、鎂含量都不低，具清熱解毒、利水消腫、能舒緩濕疹痛癢等功效。綠豆屬於澱粉，要當成主食吃，避免引起血糖高。

中暑可以怎麼吃、怎麼喝？

中暑雖會致命，卻是可以預防的，以下 5 個清熱消暑辦法，可有效預防中暑：

1. 喝冰開水
   在快中暑或已經中暑，以及身體很燥熱的時候，可喝冰開水幫助消散暑氣。
2. 喝 3 種茶
   薄荷、菊花（菊普）、金銀花 有的時候暑氣會囤積在體內，單靠喝冰水也沒辦法消除，建議可以泡薄荷、菊花、金銀花 3 種茶來喝，而菊花茶也可以加上普洱，都是很消暑的茶飲，同時可以清熱，把體內淤積的熱毒驅散，金銀花還有增強上呼吸道免疫力的功能，可以避免氣溫變化造成的感冒。
3. 咬冰塊
   對於腸胃功能比較不好的人來說，喝太冰的水、飲料，可能會造成腸胃蠕動而不舒服，可改用「咬冰塊」來替代。新鮮冰塊放在嘴裡，慢慢融化，也可以達到補充水分跟消暑的作用。
4. 吃 3 種消暑食物
   愛玉、仙草是很傳統的消暑食物，同時還可以增強免疫力，吃起來又滑順、容易入口，是很不錯的選擇；龜苓膏有龜板、茯苓，也是很好的消暑食物，茯苓利水滲濕、清熱，也能讓身體變得比較輕盈。

中暑刮痧怎麼做？

在中醫學上，刮痧是一種治療疾病初期症狀的物理性療法，通過經絡的傳導作用，促進血液、淋巴液的循環功能，使肌肉和末稍神經得到充分營養，促進全身的新陳代謝，增加人體免疫能力。所以當身體出現中暑症狀時，刮痧就像按摩一樣，可以促進體內液體的循環，避免阻塞。

刮痧技法有點按法、單角刮法、雙角刮法、面刮法、平面按揉法。運用中醫刮痧，沿著經絡刮，將熱氣打通，可以參考以下的方法按摩 4 穴位，每個步驟 5 下。不過也提醒刮痧適合輕微中暑症狀，若嚴重不適，還是要立即就醫。

1. 刮拭內關穴
   方法：將刮痧板向刮拭方向傾斜 45 度，用面刮法自下而上刮拭前臂內關穴。
2. 按揉合谷穴
   方法：將刮痧板傾斜，角度小於 20 度，用平面按揉法按壓在手部合谷穴位置，做柔和、緩慢的旋轉運動。
3. 刮拭百會穴
   方法：用刮痧板的圓角用單角刮法，在百會穴位置由上而下刮拭。
4. 點按人中穴
   方法：將刮痧板與人中穴呈 90 度垂直，用點按法向下按壓，由輕到重逐漸加力，片刻後迅速抬起，使肌肉按壓處復原，連續多次點按。

中暑時 7 件事必須要做

當體溫超過正常範圍（攝氏 38 度），就算是嚴重情況，需要送醫治療，尤其是體溫高過 40℃，或是產生昏迷、癲癇，這時死亡的機會就會很高，需要立刻送醫處理。面對中暑病人，有「7 要」和「7 不要」的處理準則。

1. 立刻把中暑的人移到通風涼快的地方，移除過多的衣物，把領口打開。
2. 如果會嘔吐，讓他側躺休息。
3. 在報案後、等待 119 救援，或是在送醫的途中，都應該持續讓中暑的人平躺休息，保持鎮定，灑水、使用水袋降溫、吹電扇或手動扇風。
4. 如果人很清醒、喝水不會吐，幫他補充水分和鹽分、或是梅子（含有高量鹽分），可以盡早持續進行（但是如果人躁動、意識不清，吃東西或是喝水就可能會嗆到，吸入到肺部產生肺炎，這時候不可以餵食）。
5. 為了讓囤積在腿和腳的血液容易回到心臟，可以在他倒下的時候，用東西把腳和腿墊高。
6. 如果中暑的人發生癲癇，不要硬塞東西到他嘴裡，只要保護他躺在柔軟的地方，避免跌倒或撞到頭，並且努力幫忙他降溫。
7. 如果體溫低於攝氏 36 度就不需再繼續降溫。

中暑時 7 件事不要做

1. 如果出現前面所說的中暑症狀，不應繼續工作、或是持續待在悶熱的環境底下，應該盡快到通風好、涼快的地方。
2. 不可以只是單純的補充白開水，同時也要補充電解質（鹽）。
3. 在腋下或是大腿內側放冷水袋，但不可以直接把冰塊放在皮膚上，會造成局部的凍傷。
4. 不要喝酒、喝咖啡，這些刺激性的飲料會利尿，讓身體脫水的情況更加嚴重。
5. 不要用酒精擦拭身體！酒精會讓血管整個收縮起來，反而不容易快速的帶走身體裡的熱量。
6. 當中暑的人叫不醒，沒辦法跟你溝通，這時勉強他喝水就會增加嗆到、吸到肺裡面變成發炎的機會，所以不應該進食；如果還能夠反應，可以嘗試使用吸管或是小口喝水，如果有大咳或嘔吐的情況，就不要再從嘴巴餵食物或灌水。
7. 不需要吃退燒藥，因為中暑的問題是太多的熱量沒辦法散出，跟感染造成的發燒不同，吃退燒藥沒效。

一旦發現疑似中暑時，記得打 119 儘速送醫，通常就醫後送到急診室的治療包括急救處置、靜脈注射體液補充、積極降溫和維持器官功能。

中暑會出現哪些危險和併發症？

當出現中暑症狀時，及早的降溫和送醫非常重要，因為腦或其他器官在高溫的時間越久，全身的細胞會被高熱情況給損壞，甚至器官功能會很難恢復，嚴重甚至會引發多重器官衰竭，出現心臟、肝臟、腎臟的衰竭、心肌梗塞、急性呼吸窘迫、橫紋肌溶解症、瀰漫性血管內凝血等情形導致死亡。

而橫紋肌溶解症（Rhabdomyolysis）是指骨骼肌（橫紋肌）的肌纖維膜發生急速的損傷，導致肌肉細胞壞死、細胞膜破裂，而肌肉細胞釋出大量鉀離子，濃度過高將造成高血鉀症，引發心律不整；而細胞肉肌球蛋白也會造成腎毒性，加上細胞釋放大量尿酸，如果無法及時排出，可能會損害腎機能，甚至有 1/3 的機率會導致急性腎衰竭。一旦發生緊急腎小管壞死時，死亡率可達 20%。

編輯／賴以玲 圖／孫沛群、巫俊郡

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以中醫觀點而言，眼睛疾病與全身臟腑的健康相關，其中以肝、脾、腎三臟較為密切。中醫對青光眼致病機轉的認識，不外乎虛證或實證，病因大致可歸類為風、火、痰、瘀，以及肝腎之虛損所致。中醫依患者體質與階段辨證論治，以中藥配合針灸，找出最適合的治療方式。

眼睛構造除了角膜、水晶體、玻璃體之外，還有一種充滿在眼角膜與水晶體間的液體「房水」，它具有提供眼內組織營養和氧氣、排出代謝產物和維持眼內壓等功能，其生成和排出的平衡是維持眼壓的重要因素。如果「房水」排流系統受阻，眼球內部的壓力會上升進而傷害到視神經，可能導致視野缺損、甚至失明，這就是耳熟能詳的「青光眼」。

青光眼是眼部周圍血液循環不良及眼壓升高所致

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣說，「青光眼」是一種多重原因造成視神經萎縮及視野缺損的眼部疾病，早期的原發型青光眼患者大多沒有特別的症狀，尤其是「隅角開放型」的病人，眼壓不會特別高，可能連眼睛脹痛感都沒有，當出現視力模糊時，大部份的人會以為是眼睛疲勞而忽視。而「隅角閉鎖型」青光眼的病人比較有眼睛脹痛感，若急性發作，會伴有劇烈的頭痛及視力模糊，甚至有些病人會有噁心、嘔吐感。

現代醫學發現，青光眼與眼內壓有關。眼睛裡有一種透明清澈的液體叫「房水」，房水會在眼球前房的內部循環，當其排水構造出現阻礙時，眼壓就會不斷上升，進而造成視神經損傷。現在實證醫學也發現，青光眼的病因跟眼部周圍血液循環不良及眼壓升高相關，而部分患者也可能與低血壓或心跳太慢有關，甚至連血中總膽固醇較高且高密度膽固醇脂蛋白較低的患者，也可能與青光眼有關。

青光眼的高風險族群

魏任宣表示，現代人長時間接觸 3C 產品，因用眼過度而導致眼部疾病問題多元發生。根據統計發現，半數以上青光眼患者屬於高度近視者，除了眼壓過高容易誘發青光眼外，其他包括眼睛受過外傷、高度近視及遠視者、年齡超過 40 歲、長期使用類固醇、糖尿病患者、患有高血壓或心血管疾病，以及家族有青光眼病史者等 7 類人，均是罹患青光眼的高風險族群。

容易罹患青光眼的高危險族群包括：

• 青光眼家族史
• 糖尿病
• 高血壓
• 60 歲以上年長者
• 高度近視、遠視
• 自體免疫疾病及心血管疾病患者
• 長時間維持同一個姿勢不動的低頭族

青光眼治療中西醫各有方

青光眼的治療方法上，因西醫具備精密儀器，建議眼疾患者還是可以先至西醫眼科確診，記錄眼壓及視神經、視野狀況。提供相關的數據報告可以幫助中醫師進一步了解病情與確認治療的方向。

西醫治療
西醫治療上以控制眼壓為主，透過眼藥水、口服藥、雷射或手術來治療，預防視力進一步惡化，然而有些慢性青光眼的病人仍然有眼壓控制不佳或視神經持續受損之情形，或是使用降眼壓藥水後會有模糊、癢、刺、痛的副作用、或發現效果越來越差，劑量越點越多，這時可配合中醫來輔助治療。

中醫治療
根據國內外的案例及研究報告指出，針灸可以降低眼壓，改善房水排出，並影響房水生成達到療效。此外，針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量或可達到保護視神經的效果。

中醫治療也需要看體質與階段，與中醫內科相同，必須望聞問切四診和参，辨證論治。目前針對青光眼的治療可以中藥配合針灸，依據每個人的狀況不同找出最適合的治療方式。

青光眼日常保健方法

由於「青光眼」有年輕化趨勢，加上初期症狀不明顯，因此難以自我覺察，且通常當察覺異狀時，視神經已經受損了，加上青光眼是不可逆的疾病，若太晚發現視神經恐難以恢復。

魏任宣建議，一般的眼睛保健方法，除了生活習慣改善，例如降低使用 3C、改善用眼頻率、充足睡眠等，居家也能以穴位按摩或護眼操，以指關節輕柔按壓來幫助舒緩。飲食方面，減少抽菸、喝酒，及少喝濃茶或咖啡等刺激性飲食，適當的補充通用茶飲（決明子、枸杞、菊花）等，目前醫學上仍找不到有效的解決青光眼的辦法，因此中西合併治療成為另一種選擇。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣 C 型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的 2030 年 C 肝根除目標。糖尿病、腎臟病與高血脂患者屬於 C 肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。

林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師，同時也是衛生福利部 BC 肝辦公室臨床醫療組召集人簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是 C 肝中度風險族群，若同時感染 C 肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而 45 至 79 歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費 BC 肝篩檢。

一腎三高患者 C 肝罹病風險是常人 2 倍

肝病是國病，C 肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在 2018 年發佈國家消除 C 肝政策白皮書，宣誓在 2025 年要根除 C 肝，早於世界衛生組織設定的 2030 年。

累計至今，全台 C 肝口服抗病毒藥物治療人數已突破 16 萬 5,000 人，預估明（2025）年底可治癒 18 萬人。簡榮南表示，若以地區來分，濁水溪以南的 C 肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗，而目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。

若以罹病風險來看，簡榮南進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的 C 肝盛行率較高，約 6 至 8%，是一般民眾的 2 倍。這些病人若不治療 C 肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這 3 類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化。

治療 C 肝同時改善糖尿病、慢性腎病及中風風險

研究顯示，糖尿病與 C 型肝炎會相互影響。糖尿病若合併 C 肝，會讓血糖更難控制，連帶使心肌梗塞、腦中風、腎臟病變等併發症控制不易，也會增加肝硬化與肝癌的風險。

簡榮南指出，感染 C 肝的糖尿病患若將 C 肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標「糖化血色素」平均可下降 1 至 2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」

國外研究也指出，感染Ｃ肝者比一般人更容易得到慢性腎臟病，且若感染 Ｃ 肝的時間越長，新診斷出慢性腎臟病的機會也更高，顯示不管你是否是肝病患者、還是腎臟病患者，只顧好單一器官是不夠的！

簡榮南提醒，感染 C 肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒 C 肝都能減緩慢性腎病的進展，「C 肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染 C 肝的高血脂患者，若治癒 C 肝，也可降低冠心病及中風的風險。

健保給付藥物服用 8 週或 12 週治癒率高達 98％

簡榮南提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C 肝全口服新藥只需服藥 8 週或 12 週，治癒率高達 98％，藥費約 20 萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。

為了積極達成全民根除 C 肝，衛生福利部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健 B、C 肝篩檢的服務費用，由 200 元提升至 370 元，國健署也積極推動全台地方衛生局加強 C 肝防治，預計明年底前達成 90% 的 C 肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

在晚婚晚育的趨勢下，隨著年齡提高導致卵巢功能的下降，使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時，更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力，經常處於悲傷、焦慮的情緒中，心理狀況無形中也影響了求子結果。

不孕症患者的心理壓力究竟有多大？根據全球不孕家庭的大型調查顯示，高達 65.8% 的女性與 53.3% 的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。

台灣區調查更發現，男女在心理健康影響上有明顯差異，更有近 7 成女性認為，不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康，而男性則接近 4 成。然而，不論男女，尋求心理健康支持的比例卻不到 2 成。

生理治療之外，更要關心個案心理健康

生殖中心院長王懷麟表示，試管療程中不僅是生理上的挑戰，心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時，容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持，王懷麟強調，醫療團隊不僅需注重生理方面治療，更要關心個案的心理健康，尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了，更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導，要幫助她們重拾信心，面對治療旅程。

中醫診所院長陳玉娟也表示，在門診的心情如同坐雲霄飛車，每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣，下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒，再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟分享，每天帶著感恩的心情，聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣，也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。

線上心理健康服務，幫助求子路上不順的女性

王懷麟表示，近年來政府也開始重視心理議題的倡議，以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例，在臨床上也期盼未來中央和地方政府，能將心理諮商議題擴大更多補助對象，幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持，不僅有助於提升療程效果，更能提高生育率，促進整體社會的心理健康。

宜蘊醫療與 FarHugs 遠距抱抱合作的「線上心理陪伴講座」，由不孕症臨床照護經驗的陳莉婷諮商心理師和曾心怡臨床心理師，規劃一系列精采的線上工作坊，讓更多女性感受到求子路上的專業陪伴和心理支持，幫助她們保持心理健康，順利度過試管療程中的各種挑戰。更多資訊可至宜蘊醫療官方網站或 FarHugs 官方網站查詢。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

80 歲的楊婆婆 4 年前因為喘和咳血，被醫師診斷是右中葉肺鱗癌合併骨轉移第 4 期，經過化療與免疫治療，加上雙免疫藥物，病況已經改善，目前穩定治療中，不用再吃任何腫瘤的藥物。

中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔暨重症科主任莊子儀表示，4 年前楊婆婆因為喘和咳血被診斷出罹患右中葉肺鱗癌合併骨轉移第 4 期，陸續接受放射治療以及化療和免疫治療，後來改用雙免疫治療（Nivolumab + Ipilimumab），整個療程歷經 2 年結束。

在療程結束前，莊子儀安排正子斷層掃描，發現原本 3.8 公分的腫瘤已經沒有惡性腫瘤的活性，代表在經過治療後，自身的免疫力已經提升到可以控制並殺死腫瘤，於是決定停止所有癌症治療，後續只要透過電腦斷層持續追蹤即可。從每 3 個月追蹤一次到未來 6 個月追蹤一次，目前也沒有任何復發的跡象，現在連一顆抗癌藥都不用吃了。

什麼是肺鱗癌？會出現哪些症狀？

肺鱗癌是鱗狀上皮細胞異常所引起的癌症，又稱鱗狀上皮細胞癌，腫瘤常長在肺部中央靠肺門位置與大的氣管中，容易堵塞氣管造成肺葉萎陷，擴散速度比其他類型肺癌慢。

肺鱗癌與肺腺癌是非小細胞肺癌最常見的類別，分類包括：

• 小細胞肺癌
• 非小細胞肺癌：肺鱗癌、肺腺癌、大細胞癌

罹患肺鱗癌會出現如咳嗽、咳血、呼吸困難、發熱等症狀，腫瘤若壓迫到其他部位也會造成不同的症狀。肺鱗癌約佔肺癌患者 12％，僅次於肺腺癌，是男性常見的肺癌類型，與抽菸最密切相關，其他風險因素包括家族史、接觸二手煙、礦物和金屬粉塵、石棉或氡。

肺鱗癌怎麼治療？如何預防？

由於肺鱗癌不易發現且預後差，多數晚期患者存活約 1 年，因此提供患者及時、合適的治療是臨床的一大挑戰。

一般的化療可能同時對抗癌細胞與正常細胞，副作用較大且這種方式對於肺鱗癌治療效果不佳，目前肺鱗癌適用的標靶藥物也僅有一種，雖然副作用相較傳統化療少，但是只能壓制癌細胞生長，無法根除癌細胞，而治療過程可能會產生抗藥性，需要再以化療治療，因此肺鱗癌目前在治療選擇上相對較為有限。

國際上的肺鱗癌治療指引已有免疫合併化療的新選擇，根據最新大型臨床研究數據顯示，晚期肺鱗癌患者使用免疫合併化療相較化療有助延長存活期 2.3 倍。也因此，健保自 2023 年 12 月 1 日起正式給付免疫療法用於肺鱗癌患者的第一線治療，成為延長肺鱗癌病患存活期的福音。

莊子儀指出，免疫治療的健保給付過去以免疫標記 PD-L1 大於 50% 以上的晚期肺癌病人為主，現在新的給付範圍，擴大到晚期肺麟癌免疫標記 PD-L1 落在 1 至 49% 之間，可以申請健保免疫治療和化學治療。至於雙免疫治療，目前並無健保給付，屬於自費選項。

莊子儀提醒，肺癌成因包含抽菸（含二手菸）、空氣汙染、家族史、職業環境致癌物如石綿、鎘、砷等因素。肺鱗癌的好發族群包括男性、常抽菸、吸二手菸者或是化學工業工作者，尤其工作環境會接觸到苯、菸草、石棉、焦油等致癌物者罹患的風險較高，因此戒菸並遠離二手菸、避免接觸化學物、避免吸入過多空氣污染源，可以有效降低罹患肺鱗癌的機率。特別是家中若有肺癌患者，罹癌機會更是高達 4 倍，建議定期安排低劑量電腦斷層篩檢，揪出早期肺癌。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

手搖飲是台灣人生活中的小確幸，但這些飲品大多是使用人工合成高果糖糖漿，會造成三高、脂肪肝及痛風等慢性病，也會導致孩童及青少年的心臟病風險升高。哈佛研究證實：喜歡喝含糖飲料的人再努力運動，得到心血管疾病的風險也比不喝飲料的人高，提醒民眾別忽視手搖飲帶來的健康傷害。

身高達 180 公分，體重卻超過 120 公斤的陳先生，近期體重卻開始莫名的下降，4 個月掉了 20 公斤，原以為是瘦身有成，但伴隨著出現泡泡尿（蛋白尿）、工作容易疲倦等狀況，家人有所警覺，於是帶他至醫院腎臟內科進行檢查，結果顯示空腹血糖 250mg/dL、糖化血色素（HbA1c）達 9%，確診糖尿病，且伴隨著第 3 期慢性腎臟病與腎衰竭，腎功能只剩下正常人的 3 至 4 成。

雙和醫院副院長吳美儀醫師表示，陳先生因在速食店工作的關係，飲食相當不均衡，蔬菜量嚴重不足，且因工作相當忙碌，閒暇之餘便會來杯手搖飲紓壓，常常一天就喝 1、2 杯手搖飲，也沒有運動習慣，所以才導致憾事發生。

醫師除了開立血糖控制相關藥物，也安排衛教師、營養師介入給予衛教指導，並叮囑得改善生活及飲食習慣，控制血糖、血壓，積極配合治療才能延緩腎功能下降。

含糖飲料增加心血管疾病死亡與致癌風險

吳美儀提醒，手搖飲可以說是台灣人生活中的小確幸，珍珠奶茶更是風靡全球、引以為傲的「台灣之光」，但這些飲品大多是使用人工合成高果糖糖漿，會造成三高、脂肪肝及痛風等慢性病，也會導致孩童及青少年的心臟病風險升高。

根據調查，台灣 40 歲以下的年輕族群，每天喝一杯含糖飲料的比率接近 25%。長期追蹤這群人，發現含糖飲料量與心血管疾病死亡風險有很強的連結。另外，也有致癌的風險，如胰臟癌等，臨床研究推測，近年來 40 歲以下年輕人胰臟癌增加，可能與含糖飲料的盛行有關。

含糖飲料量大幅提升罹患腎臟病風險與肥胖問題

吳美儀指出，一杯 700 毫升的全糖珍珠奶茶，其含糖量約 62 公克，已超過食藥署建議每日添加糖應低於 50 公克的上限；而今年二月哈佛公衛學院的研究指出，每天 1 杯以上的含糖飲料，就算每週運動量超過 150 分鐘，都無法抵銷其帶來心血管疾病風險。

雙和醫院腎臟內科的研究也發現，一天一杯含糖飲料量大幅提升罹患腎臟病的風險，亦可能造成糖癮、肥胖等問題，最新調查顯示，國人肥胖及過重率已達 50.3%，民眾千萬不能輕忽。

值得注意的是，由於缺乏立即發生的危險，年輕朋友對於多數慢性病警覺性與病識感較為薄弱，也發現喜好喝手搖飲或含糖飲料的朋友通常也伴隨著其他不良的生活習慣，像是缺乏運動、蔬菜攝取少而肉類攝取多，以及喜好油炸品及泡麵等高熱量食物，因此「一天一杯手搖飲」其實只是長期不良生活習慣的冰山一角。

吳美儀呼籲，別因口腹之慾，或為了享受短暫的「小確幸」而造成終身遺憾，擁有健康的體魄才是掌握幸福人生的關鍵，養成良好的生活習慣刻不容緩。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

據統計高達 9 成台灣民眾有頭皮問題，恩主公醫院皮膚科主任王綺嫻提醒，應定期頭皮健檢了解自身頭皮類型。如發現異常發炎、脫屑、落髮，應及早就醫檢查，由皮膚專科醫師開立處方治療。

台灣夏季炎熱高溫，問題頭皮患者在流汗後更是難受萬分，根據統計 ¹，高達 9 成台灣民眾，反映生活在濕熱氣候下，頭皮問題跟著找上門，其中以「頭皮出油」為最大宗，另外還有 4 成民眾指出自身有落髮困擾。

恩主公醫院皮膚科主任王綺嫻提醒，頭皮跟身體一樣需要定期健檢，唯有掌握自己的頭皮類型，搭配正確日常護理方式，甚至是察覺毛囊落髮前兆、及時治療，才能擺脫濕熱天氣引發的頭皮危機。

有落髮才就醫 毛囊恐停止生髮

王綺嫻指出，針對頭皮問題，民眾病識感普遍低落，往往等到出現落髮、發炎等明顯症狀後，才前來門診求助，並說明正常毛囊都會在歷經生長期（佔 85%）、退化期（佔 1%）及休止期（佔 14%）的生命週期後，可重新進入生髮循環，其中落髮患者有較多毛囊處於休止期。

髮肌養護人專家高景晨也提醒，日常生活中若對頭皮沒有正確清潔，皮膚表面油脂結合老廢角質和髒污，形成「固態皮脂」堆積在頭皮表層與髮根，僅使用一般洗髮精無法徹底清除，長期下來輕則造成髮型油塌、異味橫生，重則導致搔癢、毛囊發炎等，建議定期檢視頭皮狀況，使用合適的洗髮、護髮產品。

肉眼難檢視 「皮膚鏡」檢視脫屑、紅腫症狀

王綺嫻表示，因頭皮問題來到診間求助的病患，平均每 10 人就有 4 人主訴自己有落髮困擾，且臨床上觀察到出現落髮困擾的病患呈現年輕化趨勢，這時可使用「皮膚鏡」讓病患初步了解自己的頭皮，除了檢視有無異常脫屑、發炎、紅腫症狀，也會分析頭頂的落髮區和枕部髮區，確認頭髮粗細落差以及單一毛囊中的毛髮數量，如頭頂落髮區細髮比例明顯較高，或是個別毛囊僅一根毛髮的比例顯著，即使現階段沒有明顯髮量降低或是頭皮外露，也要小心未來禿頭會找上門。

王綺嫻分享臨床案例，過去就有一名 25 歲男性患者，覺得自己額頭髮際線後移，經過皮膚鏡檢查，確認前額及頭頂部位細髮比例增加，確診為型態禿（俗稱雄性禿）第 3 期，搭配口服藥物及外用生髮藥水治療後，髮量明顯增加。建議民眾主動安排定期頭皮檢測，才能把握黃金治療期，否則拖到雄性禿第 5 期之後，出現明顯地中海型落髮，即使搭配藥物治療，恐也難力挽狂瀾。

健康頭皮 3 步驟 把握頭皮問題黃金治療期

夏季是頭皮問題警報期，頭皮出油、搔癢、產生頭氣味，除了造成生理上不適，更可能因為頭皮問題影響社交，造成自信降低甚至產生心理壓力，建議民眾應掌握「看一下、問一下、顧一下」之頭皮照護 3 步驟：

• 「看一下」每年固定頭皮健檢。
• 「問一下」向皮膚專科醫師或頭皮養護師進行諮詢。
• 「顧一下」搭配正確日常保養習慣與適合髮品，改善頭皮問題，重迎自信生活。

因日常保養習慣不當造成的頭皮不適，可透過保養產品替換、清潔頻次調整、頭皮理療服務等進行改善。如檢測後發現異常發炎、脫屑、落髮，頭皮養護師亦會建議民眾及早就醫檢查，由皮膚專科醫師開立處方治療。

另外，良好的日常飲食作息亦不可少，應依個人頭皮狀況攝取充足的對於毛髮生長必要的營養素，如：蛋白質（肉類及豆類）、維生素 C 和維生素 B 群的食物，如芭樂、奇異果、木瓜、彩椒等，另針對造血必需的營養素包括鐵、維生素 B6、B9、B12，則可以選擇豬肝、紫菜、黑芝麻、紅莧菜等食材。搭配日常充足睡眠與正確清潔，以及每年定期為頭皮健檢，讓頭皮與髮絲時刻保持健康，揮別擾人頭皮困擾。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

衛生福利部國民健康署參考美國疾病管制署及國內專家建議，建立兒童發展篩檢模式，於今（113）年 7 月 1 日起，針對未滿 7 歲兒童新增 6 次兒童發展篩檢服務，以期及早發現發展遲緩兒童，及早療育，以提升兒童健康。

0 至 6 歲（未滿 7 歲）是兒童發展的重要階段，尤其 3 歲前是關鍵黃金療育期，也因此自 113 年 7 月 1 日起，全面針對未滿 7 歲兒童新增 6 次兒童發展篩檢服務，透過接受標準化篩檢工具訓練的醫師，讓有需要的孩子，能在健康照護與家庭呵護下長大。

為了讓家長充分掌握孩子 0 至 6 歲的「黃金關鍵期」，國民健康署與台灣兒科醫學會、台灣家庭醫學醫學會及優化兒童醫療照護計畫協調管理中心，共同呼籲「早篩早發現 掌握療育契機」，透過跨專業及跨單位間合作，共同倡議兒童發展篩檢的重要性。

標準化篩檢工具進行兒童發展監測、篩檢與評估 3 關卡

依據美國疾病管制署建議，要掌握兒童發展與及早發現異常，需醫護人員及家長通力合作，完成兒童發展監測、篩檢與評估這 3 道關卡。

• 發展「監測」：家長們運用兒童健康手冊的家長紀錄事項，觀察且紀錄兒童發展情形。
• 發展「篩檢」：由專業醫師提供篩檢。
• 發展「評估」：如發現有疑似發展遲緩問題，則透過衛教、追蹤或轉介至兒童發展聯合評估中心或地方政府的評估醫院，進行評估與診斷。

此外，為強化「篩檢」部分，國民健康署參考美國疾病管制署及國內專家建議，建立本土兒童發展篩檢模式，並研製臨床醫師使用之標準化篩檢工具，在兒童發展關鍵年齡，加碼提供 6 次兒童發展篩檢服務，由接受過標準化篩檢工具訓練的兒科、家醫科專科醫師或幼兒專責醫師，針對兒童粗大動作、精細動作、語言認知及社會發展四大面向進行篩檢。

馬偕紀念醫院早期療育評估中心主任陳慧如分享一位實際接觸過的案例，3 歲的黃小弟一開始因為有情緒問題到醫院就診，經兒童發展篩檢量表檢測後，發現主要問題是動作遲緩，而非情緒障礙，而他的情緒問題來自於動作能力不足。陳主任強調，應全面進行兒童發展篩檢，才能找出真正的關鍵問題。

篩檢時間、準備物品和醫療院所資訊

為提供完善的兒童發展篩檢服務，自 113 年 7 月 1 日起，符合未滿 7 歲的兒童，家長可依篩檢服務補助時程，帶孩子到住家附近的兒童發展篩檢服務院所接受服務，提醒家長或照顧者別忘了攜帶「健保卡」與「兒童健康手冊」，以下為幾個常見的問題：

 寶貝何時做篩檢 ?
只要孩子具有健保身分，可以在孩子成長過程的 6 個階段，分別為 6 至 10 個月、10 個月至 1 歲 6 個月、1 歲 6 個月至 2 歲、2 至 3 歲、3 至 5 歲、5 至未滿 7 歲兒童，每階段各接受 1 次政府補助的篩檢服務，亦可配合兒童預防保健服務執行。

 家長們要準備什麼 ?
比照兒童預防保健服務，家長須攜帶「健保卡」及「兒童健康手冊」，由院所提供篩檢服務。若持用舊版兒童手冊，將於首次接受兒童發展篩檢時，由提供篩檢服務的醫院、診所或衛生所，提供兒童發展篩檢就醫憑證卡 (綠色紀錄卡)，將此紀錄卡貼附在兒童健康手冊；若持用新版兒童手冊，則會直接裝訂於手冊內。

 在哪裡可以獲得服務 ?
透過衛生福利部兒童醫療健康資訊整合平台之「兒童就醫地圖」查詢「兒童發展篩檢服務院所」。

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚

7 月 2 日台灣 U=U Day 即將到來，愛滋權益促進會秘書長林宜慧、衛生福利部疾病管制署副署長曾淑慧以及台灣愛滋病學會秘書長林冠吟醫師共同呼籲，若有不安全性行為者建議 1 年應篩檢 1 次，也希望大眾更加了解 U=U（測不到病毒就不具傳染力），去除對人類免疫缺乏病毒（HIV）感染的污名與歧視，讓感染者也能像一般人一樣自在享受生活、拓展情感關係。

Z 世代（本調查抽樣對象為 18 至 27 歲）好像很開放？Y 世代 （28 至 43 歲）應該更重視性健康防護？愛滋感染者權益促進會發佈「雙世代性健康觀念調查報告」，結果打破你我想像！調查中發現，雙世代竟高達 6 成 5 性行為並未每次防護，且 Y 世代（67.7%）比例明顯高於 Z 世代（59.8%），以及有近 3 成 Z 世代曾做過性病篩檢。

國際共識 U=U（Undetectable equal Untransmittable）是指只要感染者穩定治療，測不到病毒量就等於不具傳染力。調查發現有 7 成雙世代族群，甚至不了解 HIV 感染以及愛滋病的不同。其實，HIV 患者只要定期服藥，即使從事不安全性行為，也不會感染給他人。

什麼是U＝U？
∙依照醫師指示患者穩定抗病毒（ART)治療
∙病毒量抑制小於 200 copies/ml（稱作測不到）
∙穩定長達 6 個月已上測不到病毒

7 成雙世代沒聽過 U=U，以為感染 HIV 就等於得了愛滋病

愛滋感染者權益促進會針對 Y 世代與 Z 世代的雙世代性健康觀念的調查報告，以線上調查方式進行，回收有效問卷 1,068 份。

調查中發現，無論哪一世代對於 HIV 疾病相關認知依然不清；近 7 成（62.5%）雙世代仍有「HIV 感染者就是愛滋病患者」的錯誤觀念；甚至有 3 成 8 雙世代以為觸碰過 HIV 感染者使用的物品就有傳染風險。愛滋權益促進會秘書長林宜慧說：「HIV 感染並不等於愛滋病，由於大眾對疾病仍不甚瞭解，因此導致社會上仍存在不必要的恐慌與汙名。」

愛滋感染者權益促進會長期推廣「U=U 就是傳不出去」概念，也自 2023 年將每年 7 月 2 日訂為台灣 U=U Day，盼大眾了解有科學實證支持的 U=U 觀念、去除 HIV 汙名。

不過調查仍發現，有超過 5 成（55.8%）雙世代不了解「測不到病毒就不具傳染力」的觀念、高達 7 成（72.8%）沒聽過 U=U，顯示仍有待持續溝通。以及，有些感染者可能自己對 U=U 也有些誤解，或者，不清楚所謂「測不到病毒」的標準在哪裡，林冠吟解釋：「測不到病毒並非是體內病毒清零，感染者穩定治療後，持續 6 個月體內病毒量小於 200 個／毫升，就不具傳染力。但若進行篩檢，結果仍然是陽性的。」

衛生福利部於 110 年 7 月 2 日發布修正「危險性行為之範圍標準」第 2 條。修正理由：「依據現有最佳可得知之科學及醫學證據顯示，人類免疫缺乏病毒感染者穩定服用抗病毒藥物治療且維持病毒量受良好控制狀態（病毒量 200 copies/ml），無透過性行為傳染人類免疫缺乏病毒予其伴侶之案例發生。」愛滋感染者權益促進會於 112 年正式提出 7 月 2 日為台灣 U=U Day，開啟 U=U 推廣元年。

可約炮卻不戴套？6 成 5 雙世代性行為並未每次採取防護措施

隨著現代社會對於感情的觀念逐漸開放，人們更不避諱談論親密行為話題；雙世代性健康觀念調查報告中發現，有超過 4 成（45.1%）雙世代表示可接受無感情基礎性行為，然而「覺得反正不會懷孕」、「覺得伴侶沒有性病疑慮」，有超過 6 成 5（65.4%）的雙世代性行為「並未每次都採取防護」（每次都不防護、大部分沒防護與大部分有防護）措施，其中，「每次都不防護」高達 22.1%！

有近 3 成雙世代認為單一性伴侶關係就不會感染 HIV 的迷思。曾淑慧表示：「近年愛滋病毒感染通報趨勢已持續 6 年下降，去（2023）年新增確診通報愛滋病毒感染人數為 940 人，但有近 6 成之感染者為 18 至 35 歲年輕族群，主要感染原因都為不安全性行為，無論性取向、男女其實都應該做好防護措施。」

林宜慧表示：「性接觸是台灣最常見的愛滋病病毒感染途徑，過去常發現很多民眾是『看對象選擇性防護』，自以為跟對方是單一性伴侶關係、覺得對方沒有性病疑慮，就不採取任何防護措施的性行為。然而唯有安全性行為才能真正杜絕病毒傳染，而非『看對象是誰』決定是否進行防護措施，這樣的迷思仍需持續衛教。」

只要 U=U，感染者也能繼續享受生活、愛人與被愛

有趣的是，調查中也發現近 3 成（27.9%）Z 世代曾自行做過性病篩檢，顯著高於 Y 世代（21.2%）；在得知親友感染 HIV，Z 世代（33.5%）表示「不會特別改變自己對待對方的行為」也顯著高於 Y 世代（27.4%）。顯示，年輕一代的性病篩檢意識確實更好，且更友善具包容力。

調查中，有 3 成 3 的雙世代在「第一次」了解 U=U 後，都為醫學已經可以控制 HIV 傳染力而表示驚訝。 林宜慧分享：「對於很多 HIV 感染者而言，常常會懷疑自己還能不能再有感情，因為擔心感染者身分會讓別人不敢接納自己，而這也是權促會投入 U=U 衛教、設立台灣 U=U Day 的原因。只要大眾更了解與接受 U=U，就能更友善面對感染者，感染者也就能更自在的享受生活、甚至拓展情感關係，就像一般人一樣。」

文 / 賴以玲  圖 / 楊紹楚