男子確診「新冠」合併「中暑」竟高燒44度！夏日如何區別兩疾病？

氣象局近期天天發布高溫警訊，提醒民眾及早因應預防熱傷害發生，若是不小心中暑又感染新冠肺炎，不只症狀加劇，死亡風險也大幅提升！三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡分享，昨天收治一名同時確診新冠合併有中暑的個案，到院時患者深度昏迷、體溫高達 44 度，提醒民眾天氣炎熱務必要多留意。

感染新冠肺炎散熱功能變差！更容易中暑

疫情期間民眾體溫偏高、身體不舒服直覺聯想到是新冠肺炎，但到了夏季就也會懷疑是不是中暑了，因應兩者都會出現高燒，民眾也不好判斷區分，患者也可能先確診新冠肺炎又中暑，朱柏齡提到：「感染新冠肺炎之後身體狀況較差、心肺功能比較虛弱、散熱功能不佳，如果這時又在外面工作曬太陽，就有可能中暑。」

也有患者一直以為自己中暑，最後才發現確診新冠肺炎，該名個案是一名計程車司機，到醫院體溫一量已經 41 度，因為早上起床發抖有點冷，開計程車時就沒開冷氣，後來開始發燒自覺是中暑，最後檢查發現是新冠肺炎導致。因應新冠、中暑兩者疾病治療方式大不同，一定要及早就醫診斷。

中暑、新冠肺炎合併發生提高死亡風險

醫師最擔憂還是「中暑」及「新冠肺炎」合併同時發生，朱柏齡剛好昨天遇到這樣的個案，一名中年男子在家昏迷，被家屬緊急送醫體溫一量竟然高達 44 度，結果新冠快篩也呈現陽性，朱柏齡研判：「中暑加上新冠肺炎才會體溫這麼高，否則一般單純中暑溫度不會那麼高。」

該名患者雖然待在家中，但天氣很熱、房間很悶也沒有開冷氣，本身感染新冠肺炎身體較虛弱，若長時間處在熱的環境下讓身體不容易散熱，這時不僅死亡風險大幅提高，疾病、症狀更加惡化，還可能出現多重器官衰竭。

完整「病史」調查成醫師判斷依據

為了區分「中暑」或「感染新冠」，醫師除了學理上的檢查以外，也要完整的病史調查，藉由詢問家屬、或是幫忙報案的民眾，了解患者先前是不是有待在熱的環境下。朱柏齡說：「中暑一定會在濕熱環境中待一段時間，不管是在熱的環境下工作、運動、室內沒有開冷氣、工作很悶熱、在戶外騎摩托車等，先決條件都是有『熱的來源』」。

另外，中暑造成的高溫往往超過 40 度，人都會陷入昏迷，若是相關感染造成 40 度未必會昏迷，但一樣溫度越高對身體造成的危害越大，高溫時間太久甚至會影響到患者預後，若經由檢查確定高溫是中暑導致，這時處理分成兩階段：

• 第一階段：在急診室中快速降溫，避免高溫時間越久，未來出現併發症機會越高

• 第二階段：減少併發症對身體帶來的影響

朱柏齡最後提醒：「民眾不管是中暑還是確診新冠肺炎，如果看過醫生後症狀遲遲沒有改善，仍需要到醫學中心就醫。」

文、王芊淩／圖、何宜庭

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