明明腳就有兩隻,你為什麼老是扭到同一隻腳?

馬上要升上大學的妞妞,丟掉了高中制服,打算好好治裝「登大人」,但是悲劇很快就發生了,第一次穿高跟鞋的她,走在馬路上扭到右腳,跟悲慘的是,熱愛打排球的她很快就發現自己容易在比賽中扭到右腳,這是以前不會發生的事情。

經常扭到腳的人會發現:當你經歷過一次比較嚴重的扭傷腳事故後,如果再次扭到,一般還會是那隻腳,有些人甚至會經常性地扭傷同一隻腳。

慢性踝關節不穩定

醫學上,有這麼一個專業名詞,叫「慢性踝關節不穩定(chronic ankle instability, CAI)」,就是指同一個人的同一隻腳經常扭傷,在扭過腳的人中,40%的人會發展為「慢性踝關節不穩定」。

這種反覆性的腳踝扭傷,一部分是由於先天性的發育不良,但更多的是發生在某一次嚴重的扭傷事故後。至於為何嚴重扭傷後,容易習慣性扭到,需要從功能和結構兩方面來說。

「功能性不穩」,是指嚴重扭腳後,踝關節中連接大腦的感受器會因此受損,於是當腳踝再次失去平衡時,感受器沒辦法很快地將信息傳遞給大腦,因此身體不能及時地做出保護動作。

「結構性不穩」,或者稱「機械性不穩」,多是因為嚴重扭到腳,不僅僅損傷了關節周圍的軟組織,連韌帶也發生了拉傷或者斷裂。由於肌肉的恢復速度比韌帶快,所以很多時候,你以為的痊癒,只是外表的好轉,而韌帶並沒有完全恢復。這時候,如果後續保養不當,韌帶會持續鬆弛,關節也會不穩,造成此後頻繁扭腳。

扭傷成習慣,生活與健康都受影響

不同於輕微的扭傷,慢性踝關節不穩定是一種長期的、慢性的損傷,不僅會給日常活動帶來麻煩,還會造成一系列的健康隱患,比如它會導致骨質增生、關節炎症等的風險,還容易誘發骨折。這些疾病則會進一步增加扭到腳的風險,由此形成惡性循環。如果一直不重視,發展到晚期,可就只能通過手術來補救了。

不過,雖然復發的可能性很高,但如果第一次扭傷後,能夠正確及時治療,慢性踝關節不穩定發生的概率可以顯著降低。因此,一定要重視第一次扭傷腳後的護理,即使已經不痛了,也不意味著就沒事了,要儘早在專業物理治療師的指導下,做一些康復訓練,減輕後續傷害。如果錯過了第一次扭傷腳後的護理,請從現在開始重視起來。

常規處理加康復訓練 避免反覆受傷

無論是第一次還是再次扭傷,首先,相應的常規處理必不可少:

1.休息-扭傷後儘量坐著或躺著,若是必須要走動,也不要太劇烈。

2.冰敷-崴腳後可以冰敷患處,以止痛和消腫。但冰敷的方法並不是每個人都適用,目前也存在著一些爭議,因此具體的情況還需要醫生的指導。

3.抬高-條件允許的話,可以將腿抬高,以促進血液循環,幫助恢復。

4.包紮或手術-若遇到韌帶拉傷嚴重或是斷裂的情況,一定要盡快去醫院,固定包紮或者手術。

此外,應選擇更為合適的鞋子,有證據表明,加固型的鞋子可以幫助預防腳踝受傷,因此在日常生活中,我們可以選擇適當的鞋子來減少扭傷的機率。平日運動量較大的人,建議同時佩戴護踝,以增加關節的保護。

最後,一定要向物理治療師尋求幫助,以便評估傷情、制定訓練計劃,因為自我鍛煉的方法,往往簡陋、沒有個體針對性,也無法考慮韌帶、肌肉、骨骼等各方面的情況。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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