一秒分辨流感或感冒： 流感來得又急又快，通常會「突然高燒（燒 2-3 天）」加上「全身肌肉痠痛到不想動」，一般感冒則較少這麼嚴重。

把握 48 小時黃金期： 流感病毒擴散極快，發病兩天內是吃抗病毒藥物的最佳時機，能大幅降低併發症風險。

流感已經不分季節： 過去以為冬天才是流感季，現在連夏天都有大流行。老人、小孩與慢性病患者一定要特別小心重症徵兆。

狂打噴嚏是感冒還是流感？「發燒」與「肌肉痠痛」是關鍵

「哈啾！哈啾！」連續打了幾個噴嚏，伴隨鼻塞、流鼻水，多數人的直覺反應都是：「啊，我感冒了！」

但是，如果你的不舒服「來得非常突然」，而且開始出現高燒不退、全身肌肉痠痛，甚至累到完全下不了床，請一定要提高警覺，這很有可能是「流行性感冒（簡稱流感）」。

台大小兒部主任黃立民教授曾特別提醒，流感跟一般感冒的病毒完全不一樣。流感的攻勢非常猛烈，絕對不能只當成普通感冒多喝水就算了，必須立刻看醫生，評估是不是需要吃抗病毒藥物。

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流感需服用抗病毒藥物（如克流感），與一般感冒常聽到的抗生素完全不同，千萬別搞混

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認識流行性感冒：A型、B型、C型流感差在哪？

流感是由「流感病毒」引起的急性呼吸道傳染病。目前會傳染給人類的病毒主要分成三種，你可以把它們想像成破壞力不同的壞人：

• A 型流感（破壞力最強）： 最常發生變異，傳染力極高，症狀也最嚴重，新聞上常聽到的全球大流行（像 H1N1）通常是它惹的禍。
• B 型流感（破壞力次之）： 症狀比 A 型輕微一點，比較常在小社區或學校傳染。感染 B 流的人，常常會覺得「小腿肌肉特別痠痛」。
• C 型流感（破壞力最弱）： 症狀最輕微，就像一般小感冒，不太會造成大規模傳染。

為什麼流感比一般感冒可怕？小心致命併發症

流感最可怕的地方，在於它很可能會引發「重症」。即使一開始只是咳嗽、流鼻水，一旦病毒跑到身體其他器官，就可能引發肺炎、心肌炎或是腦炎，嚴重時甚至會危及生命。

哪些人是流感重症的高危險群？

65 歲以上的阿公阿嬤、孕婦、有糖尿病或心臟病的患者，以及免疫力還沒發育完全的嬰幼兒。這些族群感染流感後，變嚴重的機率比一般人高很多，強烈建議每年都要打公費流感疫苗來保護自己。

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流感潛伏期有多長？打破「冬天才是流感季」的迷思

過去大家都以為冬天才是流感的高峰期，但近年來因為病毒變異與大家生活習慣的改變，台灣現在連「夏天」都會爆發流感疫情，可以說是一年四季都要防範！

• 潛伏期（感染到發病）： 大約 1 到 4 天（平均是 2 天）。
• 病情發展： 一開始會怕冷、頭痛、喉嚨痛；接著會發燒超過 39 度、全身痠痛、吃不下飯。高燒通常會燒個 2 到 3 天，要完全好大概需要 1 到 2 週。
• 傳染期（最容易傳染給別人的時候）： 要特別注意，在發病的前 1 天到發病後的 7 天內，都有很強的傳染力。這段時間請一定要戴好口罩，盡量在家休息。

台大醫院感染科醫師謝思民也建議，流感病毒在體內複製的速度非常快，如果確定是流感，「發病後的 24 到 48 小時內」 是吃藥的黃金時間，能有效壓制病毒，縮短生病的時間。

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原文作者｜張雲飛 協作編輯｜張思銳 圖｜何宜庭

• 注意潛在疾病： 經常性脹氣不只是消化不良，也可能是腸躁症或十二指腸潰瘍的警訊，若長期未改善應尋求專業醫師協助。
• 改善飲食與作息： 建議細嚼慢嚥，避免一次大量攝取高油脂、豆類、奶製品等易產氣食物，並適度運動舒緩壓力。
• 攝取排氣食物： 碰上脹氣時，可適量食用香蕉、木瓜、白蘿蔔、黃瓜、蘆筍與生薑等 6 種食物，有助於調節體內水分、促進消化酶作用並減輕腹脹感。

負責跑業務的小張最近被腸胃不適的問題搞得心煩意亂，有時候肚子還會發出咕嚕咕嚕的怪聲，再不然就是脹氣、拉肚子，這些問題說起來不嚴重，但是腹部不舒服的感覺卻影響到工作的情緒，連外出與客戶洽談時都覺得怪怪的，甚至出現心不在焉的情況。

為什麼會肚子脹氣？常見原因：腸躁症、十二指腸潰瘍與消化不良

脹氣，顧名思義就是胃腸中有較多的氣體，讓人感到肚子悶悶脹脹的不舒服，脹氣是一種症狀，可能是由許多不同的原因或疾病而引起，例如腸躁症或十二指腸潰瘍，也可能只是短期內消化不良所出現的症狀。

改善肚子脹氣的方法：調整飲食習慣與放鬆心情

經常脹氣的人，平時飲食時應該要細嚼慢嚥，避免邊吃邊說話，還要均衡飲食、定時定量用，不要一次大量食用易產氣食物，如含大量亂酸菌的奶類與乳製品，豆類與豆製品，較難消化的玉米與糥米，油炸物等高油脂食物，韭菜、白菜、高麗菜與青花菜等蔬菜等。要增加高纖食物的攝取量時，要採取漸進的方式，以免造成脹氣。 此外，脹氣的人在生活坐息方面應該適度減緩生活壓力，找出適合自己的抒壓方式，並且適當運動，大量喝水，改變不良的姿勢與坐姿，久坐1到2小時後應該起身活5到10分鐘來舒緩肚子不適的症狀。

肚子脹氣吃什麼？推薦 6 種幫助排氣的食物

而碰上了脹氣的情況，專家也建議可以適量食用以下的6種食物，來幫助肚子「解氣」。

1. 香蕉：香蕉含有豐富的，有助於調節體內的鈉離子平衡，防止水腫與脹氣。
2. 木瓜：木瓜中所含的消化酶有助於分解蛋白質，其纖維素還可以促進消化，抒解飯後脹氣，每週吃幾次木瓜能夠有效調節腸胃功能。
3. 白蘿蔔：白蘿蔔含芥子油和粗纖維，是最好的疏肝理氣的食物之一，可促進胃腸蠕動，推動大便排出，所以胃脹氣可以吃白蘿蔔。
4. 黃瓜：黃瓜中含有類黃酮抗氧化劑檞皮素，有助於減少脹氣。
5. 蘆筍：蘆筍具有利尿作用，能幫助人體排出多餘水分，緩解腹脹不適。
6. 生薑：生薑可舒緩消化系統，放鬆消化道肌肉，減輕腹部脹氣，生薑中還含有可消化蛋白質的，降低蛋白質導致腹部脹氣的機率。

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原文作者｜陳亦云 更新編輯｜張思銳 圖｜許嘉真

• 手麻原因眾多，除了常見的末梢血液循環不良，也可能是腦中風、腕隧道症候群或肺血栓等嚴重疾病的警訊。
• 觀察「麻木的部位」是診斷關鍵：例如只有拇指、食指與中指麻木通常是腕隧道症候群；若是小指麻木則多為肘隧道症候群。
• 若做遍神經與影像檢查都找不出原因，且合併呼吸困難或對痛覺敏感，當心是壓力引發的「自律神經失調」。

經常覺得指尖莫名出現一陣「觸電般」的刺痛或麻木感嗎？手麻是現代人常見的老毛病，許多人總以為這只是單純的「血路不通」或「姿勢不良」引起的循環問題，甩甩手就不當一回事。然而，這經常是身體發出的求救警訊，潛藏著神經壓迫甚至更嚴重的疾病，絕對不能輕忽。

專長治療自律神經失調症的醫師郭育祥表示，他所接觸過的患者當中，很少有人一開始就正視「手麻」這個不適症狀。人們最常做的事，就是手麻的時候甩甩手，甚至直接當它不存在。但手麻可沒這麼容易放過他們，你可以一忍再忍，它可以一再出現。到最後受不了，患者們舉了白旗，才心不甘情不願到醫院接受檢查。

手麻是為什麼？一張表對照最有可能的原因

你以為手麻看醫生就結束了嗎？並沒有。郭育祥表示，許多患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。

一堆檢查卻找不到原因？有可能是壓力造成的「自律神經失調手麻」

如果接受了一大堆檢查，卻還是找不到原因，或是症狀合併有對痛覺敏感、呼吸困難等，就要懷疑手麻是因為自律神經失衡所引起。

郭育祥提到，自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。

至於壓力、情緒所造成的手麻該怎麼辦？很簡單，好好深呼吸就對了。「除了藥物治療之外，我通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。」

「當然，並非所有手麻都是因自律神經失調而引起，提醒各位有手麻問題的人，手麻的時候，要多注意一下，到底是哪幾隻手指會麻？哪個部位會麻？手背麻還是手掌側麻？提供越多訊息，對於醫生的診斷越有幫助。」郭育祥提醒。

原文作者｜林以璿 更新編輯｜張思銳 圖｜何宜庭

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暑假來臨，不少學生會趁著難得的假期，一口氣在沙發上追完整部影集，或和朋友連線打電動，一玩就是好幾個小時。不過，當你放下手機或離開電腦，準備起身時，是否覺得肩膀痠、脖子僵硬，甚至轉頭都有點卡卡的？

痠痛、緊繃等症狀看似只是「坐太久」出現的小毛病，但其實可能與長時間維持同一姿勢、頭部前傾以及肩頸肌肉持續緊繃有關。那為什麼坐很久會使肌肉持續緊繃呢？出現這些症狀時，又該怎麼緩解呢？

長時間追劇、打電動為什麼會肩頸不舒服？

你曾經也有一天追好幾集的劇或遊戲連續進行數小時的經驗嗎？當追劇或打電動時，需要長時間維持同一姿勢使用手機和電腦，因此會導致肩膀和脖子的肌肉緊繃、僵硬或疲勞。

潤生復健診所的王竣平醫師說明，長時間維持同一姿勢，尤其是低頭使用手機或身體前傾使用電腦時，頸部後方肌肉會長時間被拉長，而頸部前方肌肉則會持續縮短；久而久之，就像橡皮筋一直被拉長一樣，後方肌肉容易出現疲勞、痠痛；前方肌肉則會變得緊繃。此外，肩膀往前縮也會讓胸前肌肉持續縮短，使肩頸更加不舒服。

發表於知名國際外科醫學期刊《Surgical Technology International》中，一項由紐約脊椎手術與復健醫學中心主任 Kenneth Hansraj 博士所主導的經典力學模型研究指出：當我們維持正常坐姿、頭部在正確垂直線上時，頸椎大約只需承受 4～5 公斤的重量；當頭部向前傾時，會逐漸增加所承受的重量，到 60 度時甚至可達 27 公斤。

不過醫師提醒，這些數據是運用力學的模型推估後的結果，每個人的頭部重量、頸部長度及肌肉狀況都不同，因此實際承受重量並不完全相同，但仍可反映一個重點，頭越往前傾，頸部負擔就越大。

而長時間低頭會增加頸椎及肩頸肌肉的壓力，導致肌肉痠痛。醫師表示，若長期維持這樣的姿勢，可能增加頸椎退化、椎間盤突出，甚至神經壓迫的風險。。

肩頸痠痛時，可以怎麼緩解？

一、停止長時間固定姿勢

要先停止長時間繼續的活動，可以站起來走一走，讓自己的身體活動一下，紓緩緊繃感。

二、進行伸展運動

醫師提到，可以透過伸展運動放鬆滑手機時容易緊繃的肌肉，並建議以下 3 種伸展方式：

1. 提肩胛肌伸展：有助於放鬆頸部後側的肌肉

• 坐姿端正，雙肩放鬆，目視前方。
• 接著，慢慢地將頭轉向左肩，約轉 45 度，以感覺舒適為主。
• 慢慢低頭，看著左腳，感受頸部後側的伸展感。
• 回到起始位置。
• 接著，將頭轉向右肩，並重複上述步驟。
• 數量：每次約 10 下。

2. 斜方肌伸展：有助於放鬆肩頸肌肉

• 坐直，目視前方。
• 接著，慢慢地將頭向右傾斜。
• 可以用同側手輕輕的將頭往下壓。
• 維持 10 秒鐘。
• 在另一側重複上述步驟。
• 數量：每次約 10 下。

3. 收下巴運動

• 眼睛平視前方，先做「收下巴」動作。（有點像擠雙下巴的感覺）
• 頭慢慢地往後仰。
• 到可接受的角度後，直接回到原來姿勢，不需要刻意停留。
• 數量：每次約 10 下。

醫師建議，如果肩頸明顯痠痛的話，這些姿勢可以一天做兩到三次。如果症狀已改善，平時長時間維持同一動作後也可以起身做一次，預防肩緊痠痛的發生，一天約 5～6 次即可。

三、用熱敷幫忙放鬆肌肉

熱敷能夠擴張血管、促進血液循環。王竣平醫師建議可以把毛巾用熱水浸濕後放在肩頸，每次 15～20 分鐘，建議溫度約 40～45 °C。因為使用家裡的毛巾，溫度容易下降，所以需要適時重新浸泡熱水，以維持熱敷效果。

如何預防肩頸痠痛的情形？

一、定期休息

醫師建議，每半小時到一小時，就要站起來走動一下，休息 5 分鐘，不讓自己長時間維持在同一姿勢，以保持血液循環。

二、維持良好姿勢

醫師提醒 3 種需要注意的姿勢，讓我們在長時間使用手機或螢幕時，可以減少肩頸痠痛的情形發生。

1. 坐姿：長時間坐在椅子上使用電腦或手機時，手不要太往前伸，盡量讓手肘靠近身體兩側，以避免肩膀跟著往前，產生駝背、前傾或圓肩的不良姿勢。醫師還提醒，避免趴著、躺著或半側臥的方式使用手機。
2. 手機與平板使用姿勢：使用手機或平板時，通常會低頭看螢幕，容易對頸部造成負擔。因此，可以將手機提高到與眼睛平行的位置，這樣可以減輕頸部的負擔。如果需要長時間使用手機，也可以搭配手機架，避免持續的低頭。
3. 電腦使用姿勢：使用電腦時，電腦螢幕與眼睛之間的距離約為 50～70 公分，視線約在螢幕上緣三分之一的位置，避免抬頭或低頭看螢幕。此外，可以保持頸部與背部挺直、雙腳平放在地上，避免駝背發生。

王竣平醫師提醒，若肩頸疼痛非常劇烈，甚至痛到無法活動，或疼痛持續超過一週仍未改善，就建議盡快就醫。此外，若疼痛延伸至肩膀、手臂或手指，或出現手麻、無力、拿東西容易掉落等狀況，可能與神經壓迫有關，也應由醫師進一步評估。

編輯/趙乙錚、文/林晉宇、圖/楊紹楚

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現年 34 歲的石小姐，在 24 歲那年因為身體反覆抽筋就有所警覺，選擇到神經內科求診，確診漸凍症。她說：「因為在這之前，媽媽跟哥哥都確診了運動神經元疾病。」

在確診後，隨即開始接受傳統治療，但療程的效果並不明顯，運動功能約在治療 3 至 4 年間快速退化，連腳趾都無法動彈。因此，中斷美髮設計師的工作，轉調公司內勤崗位。

所幸，疾病在 4 年前迎來了轉機。網路資料發現，有許多針對漸凍症突變基因的藥物出現，因此主動詢問醫師。基因檢查後，確認具有 SOD1 基因突變，爾後在北榮團隊傾囊相助下，獲得了治療新契機。

精準治療帶來的穩定與改變，成功控制了疾病、替退化踩下煞車。不僅讓石小姐的病程穩定，原先動不了的腳趾竟又可以轉動，甚至可維持每年的出國計畫，解鎖了無數個國家的風景。

收治個案的台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科主治醫師李宜中教授表示，俗稱「漸凍症」的肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS），雖是罕見疾病，但卻是其中相對常見的類型之一。

漸凍症好發於 40 歲至 70 歲之間，發病後患者的運動神經元將漸進性退化，導致肌肉全面無力或緊繃，進而剝奪行走、說話與吞嚥功能，最終將全身癱瘓、呼吸衰竭。

症狀不典型易誤診，SOD1 基因突變惡化加速

依據國健署罕見疾病通報個案統計，台灣每年約新增 110 至 140 例漸凍症患者，目前全台罹病人數約為 630 人。由於漸凍症病程又急又猛，患者平均存活時間僅 3 至 5 年；若屬 SOD1 基因型，壽命中位數可能僅剩 2.3 至 2.7 年。

漸凍症藥物發展陷入多年的停滯期，就算積極治療，僅能延長壽命平均中位數 2 至 3 個月，讓患者與家屬萬分無助。帶有 SOD1 突變基因的患者更是雪上加霜，相較於一般漸凍症患者，病程進展可能更為快速，壓縮平均存活時間。

所幸，隨著精準醫療發展，國際上陸續有許多針對漸凍症突變基因的藥物出現，甚至有望幫助患者扭轉人生、重拾失去的機能，成為活得更好、走得更遠的生命掌舵者。

李宜中表示，與漸凍症抗衡之路，可說是爭分奪秒，越能及早治療，越有機會為患者延長存活時間、保有更多自理能力與尊嚴。但台灣患者從發病到確診平均卻得耗費 14.8 個月，比國際間的平均值 11 個月，延遲了約 3.8 個月。

他進一步說明，從發病到確診平均時間之所以會延遲這麼久，與漸凍症的症狀不明顯，常和老化、骨刺等相近，患者可能流連於骨科、復健科導致誤診。此外，也與台灣的診斷標準有關。

患者與「黃金海岸」的距離，生與死的關鍵距離

李宜中分析，目前國際上普遍使用 2020 年黃金海岸（Gold Coast）共識，其大幅簡化門檻、病友僅在疾病早期 1〜2 個部位發病即可診斷，而台灣採用較嚴格的診斷標準，患者須有接近全身部位發病證據才可診斷。

此舉雖能避免誤診，但大多患者往往得等待病程惡化、蔓延至多個身體部位後，才有機會符合罕病資格。面對迫在眉睫、分秒退化的漸凍症，若能跟上國際標準，便有望及早規劃治療，進一步提升治療成效、延長壽命。

李宜中呼籲，期待政府放寬漸凍症的檢測標準，讓患者有望及早診斷、趁早治療。漸凍症除了確診相當困難之外，確診後，也是帶給患者與家屬一連串的新考驗。

漸凍症別太早放棄　基因檢測是關鍵第一步

「雖然傳統治療選擇有限，但搭配支持性的療法、跨團隊的照顧，有望幫助患者延長壽命、提升生活品質。」李宜中鼓勵病友：「面對漸凍症，千萬不要太早放棄，有時候多活一天，就有可能遇見新的治療契機。」

隨著精準醫療發展，國際上陸續有許多針對漸凍症突變基因的藥物出現，處於不同的研究階段。考量到台灣漸凍症患者約有 8% 患者可能具有基因突變，包含 SOD1、C9ORF72、FUS、TARDBP 等。

李宜中呼籲，患者在確診時，務必要在醫囑下檢查基因型，為未來做好精準出擊的準備。「不要放棄任何一絲希望，因為說不定明天，就會有治療契機出現！」

漸凍人協會理事長吳仕玫表示，患者無須擔心基因檢測的經濟負擔，病友協會自多年前就開始提供免費的基因篩檢服務，只要是漸凍症病友，都可以獲得免費基因檢測。

吳仕玫說：「目前協會提供的篩檢服務，普及率高達 90% 以上，但我們並未滿足。基因檢測更是迫在眉睫，提醒患者務必要進行檢測，不要讓任何希望擦身而過。」

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

28 歲林姓男子平時熱愛打籃球，半年前在一次切入上籃落地時不慎扭傷膝蓋，當場聽到清脆「啪」一聲後倒地。休息後腫脹雖逐漸消退，但只要快走或轉向就出現明顯「軟腳」與不穩定感，始終無法回到球場。

收治個案的新竹台大分院骨科部運動醫學專科主治醫師王瀚潁醫師表示，經詳細檢查，並透過核磁共振（MRI）確認為前十字韌帶完全斷裂。考量病人年輕且希望重返運動場，醫療團隊安排「微創雙重懸吊雙束重建手術」。

術後配合復健，約半年，目前已能進行跑跳訓練，並逐步恢復對抗練習，正朝重返球場目標邁進。王瀚潁提到，運動時膝蓋突然聽到不正長的清脆聲響，可能是前十字韌帶斷裂的警訊。

前十字韌帶斷裂是常見的運動傷害之一，除了膝蓋腫脹與疼痛外，常伴隨膝關節不穩定與「軟腳」情形，對需要急停、轉向動作的籃球或足球運動族群影響特別大。

傳統重建手術多採「單束重建」，主要恢復膝蓋前後穩定度，但在旋轉穩定性上仍有限。王瀚潁指出，人體前十字韌帶原本由「前內束」與「後外束」構成，若採用「雙束重建」並利用病人自身腿後肌腱進行重建，可更貼近人體原本解剖結構，提升膝關節旋轉穩定度。

再搭配「雙重懸吊技術」，透過微型金屬扣子固定裝置將重建韌帶固定於股骨與脛骨兩端，使移植肌腱可多次對摺，讓重建韌帶更粗、更強韌，有助年輕病人恢復膝關節穩定度並逐步重返運動場。

王瀚潁提醒，若運動後膝蓋反覆腫脹、無力或不穩定，應及早就醫評估，以免延誤治療。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

「最近身體怎麼變這麼緊？」不少人都有這種感覺：痠、卡、動作不順，卻說不出哪裡出問題。很多人的第一反應，就是去按摩、放鬆肌肉，但常常按完當下舒服，過幾天又回到原點。精準預防醫學會理事長張家銘醫師指出，問題可能不只是肌肉，而是藏在更深一層的「筋膜」。

痠、卡、動不順　問題可能不在肌肉

筋膜就像一張從頭到腳連在一起的「網」，把肌肉、神經、血管甚至內臟包覆在一起。當這張網是柔軟、有彈性的，身體動作就會順暢；但一旦變緊、變厚、滑動變差，就會出現這種很典型的感覺，說不上哪裡痛，但整個人「不太對勁」。

張家銘指出，這其實是身體早就發出的訊號，只是很多人會誤以為是單純肌肉痠痛或老化。

為什麼放鬆完很舒服　但過幾天又回來？

很多人都有經驗，做完筋膜放鬆、按摩，當下很輕鬆，但撐不了幾天又打回原形。這不是做得不夠，而是「少了下一步」。

有研究發表於Frontiers in Physiology指出，筋膜放鬆確實可以讓組織滑動變好，也會讓神經系統進入放鬆狀態。所以「當下變舒服」是真的，但問題在於這個改變，比較像「把門打開」，如果沒有接著讓身體學會新的使用方式，它就會慢慢回到原本的緊繃模式。

筋膜放鬆，其實是在「重新調整神經系統」

很多人以為放鬆筋膜只是「鬆肌肉」，但其實更接近是在「跟身體溝通」。當你用滾筒、按摩球去刺激筋膜時，會刺激感覺受器，讓訊號回傳大腦，大腦調整肌肉張力與自律神經。

所以很多人會發現，不只是局部變舒服，而是整個人變放鬆、呼吸變慢、情緒也穩定，這其實是「整個神經系統」在重新校正，甚至從更微觀來看，這些刺激也會改善組織流動，讓修復條件變好。

工具不是重點　關鍵是「刺激剛剛好」

現在很多人會問滾筒、筋膜槍、震波，到底哪個最好？張家銘說身體只要剛剛好的刺激：

• 全身緊繃、壓力大 → 溫和、慢速放鬆
• 局部卡住、長期不適 → 集中刺激
• 日常保養 → 滾筒就足夠

關鍵不是放鬆　而是「放鬆後你做了什麼」

真正的改變，是在放鬆之後才開始。筋膜放鬆只是「準備好身體」，接下來才是讓身體不再回去的關鍵。張家銘整理出4個重要步驟才是讓身體「不再復發」的關鍵：

1. 找回感覺
讓身體知道什麼是放鬆、什麼是對的位置

2. 建立穩定
在新的姿勢中「站得住」，而不是又回到舊習慣

3. 重新協調
讓力量分散，不再只有某幾個地方過度用力

4. 帶回日常
坐、走、拿東西，才是改變真正累積的地方

為什麼有人特別容易緊？關鍵在身體內部狀態

如果怎麼放鬆都沒用，問題可能不只在外面。張家銘提醒，筋膜狀態也和體內環境有關，例如：

• 慢性發炎 → 組織變緊
• 代謝不好 → 修復變慢
• 睡眠差 → 神經系統難放鬆

因此臨床上也會搭配檢測（發炎指標、代謝、自律神經），再從飲食、作息、運動一起調整。才能讓改善穩定。

身體變好，不是一下子，而是慢慢回來

最後張家銘提醒，身體不需要一下子變好，它需要的是一個「持續往對的方向」。當你開始理解這些訊號、每天做一點調整，筋膜會慢慢變柔軟，動作會變順，那些原本常出現的不舒服，就會在不知不覺中，慢慢減少。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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很多人吃東西第一反應就是好不好吃？會不會苦？但你有沒有發現一件事：很多對身體好的東西，偏偏都不太好吃。苦瓜、黑咖啡、綠茶、甚至某些中藥，常常一入口就讓人皺眉，但這種「不好吃」，其實可能是身體在接收一種訊號。台北榮總遺傳優生科主治醫師張家銘指出，近年研究越來越明確，味道好不好，跟對身體有沒有幫助，其實是不同的路。

為什麼「越有用的東西，越容易苦」？

從分子層級來看，苦味通常來自一類叫做「苦味胜肽」的物質。這些分子有一個特性——疏水性比較高（hydrophobic）。這代表兩件事：一是更容易和身體內的重要結構結合，產生調節作用。二是也更容易被味覺辨識成「苦」。

就是能幫助身體調整的分子，剛好也是最容易讓人覺得難吃的分子。這不是巧合，而是身體與分子的「設計結果」。

苦味不只是味道 而是身體的「啟動訊號」

很多人以為苦只是味覺，但其實不只這樣。當苦味進入口中時，會啟動一群叫做「苦味受體（TAS2R）」的系統，而這些受體不只在舌頭，還存在於：

• 腸道
• 血管
• 免疫系統

所以苦味不只是吃到，而是會「影響身體運作」。包含腸胃開始準備消化、代謝系統開始調整與神經系統變得比較清醒。

苦味比較像一個「開關」，讓身體提前進入運作狀態。

苦味對身體的3大作用：不只抗氧化

如果整理成比較好理解的重點，苦味分子大致有三個方向的影響：

1. 抗氧化：減少身體「內部磨損」

幫助降低氧化壓力，減少細胞長期受損。讓身體不那麼容易「慢慢壞掉」

2. 穩定血糖：避免大起大落

部分苦味胜肽會影響血糖相關酵素，讓血糖上升速度變慢、波動更穩定。

3. 調節血壓：維持血管穩定

有些苦味分子會影響血管收縮機制，讓血壓更容易維持在平衡狀態。

這三件事核心都是幫身體維持「長期穩定」。

核心觀念：好吃，跟健康常常是反方向

張家銘強調一個很重要的觀念：「風味 vs 功能」是兩條不同軸線，很多情況下會變成：

• 越順口 → 對身體刺激較少
• 越有調節作用 → 味道越強烈（甚至苦）

也因此如果只用「好不好吃」來選食物，很容易錯過真正有幫助的東西。

哪些「苦味食物」其實對身體有幫助？

如果用生活角度來看，可以分成4大類：

蔬菜類（最建議日常攝取）

像是苦瓜、芥藍、芝麻葉、青江菜（尾段偏苦）等，多與抗氧化與代謝調節有關，適合長期攝取。

飲品類（影響最大但常被忽略）

• 咖啡
• 綠茶
• 無糖可可
• 黑茶、普洱

含多酚與生物鹼，會影響代謝與神經系統（不只是提神而已）

草本／中藥類（作用強但不建議自行使用）

• 黃連
• 龍膽草
• 苦參
• 蒲公英根

訊號強、偏醫療用途，不適合日常亂補

水果與其他來源（容易被忽略）

• 葡萄柚
• 柑橘白色內皮
• 橄欖
• 未熟水果

含植物化學物質，也是身體辨識環境的訊號

醫師建議：不是「狂吃苦」，而是慢慢讓身體適應

很多人看到這裡會想，那是不是要開始狂吃苦？其實不需要。比較建議的做法是：

• 先讓作息、壓力、代謝穩定
• 再「慢慢加入」溫和苦味（像蔬菜、天然食物）
• 觀察身體反應

比強迫自己吃苦，更安全也更有效

你討厭的苦，可能是身體在提醒你

很多健康改變，其實不是來自激烈飲食控制，而是來自「理解一個觀念」。味道，不等於價值。當你開始接受有些「不好吃」，其實對身體很好，你做的選擇，就會開始不一樣。而苦味，就是身體最容易被忽略的一個訊號入口。

文／楊依嘉、 圖／巫俊郡

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隨著平台經濟崛起，2026 年全台外送員人數推估已達 15 萬大關。這群穿梭在街頭巷尾的「外送英雄」，為大眾生活帶來便利，但長時間騎乘機車的代價，往往是肩頸痠痛、手部發麻與背痛等揮之不去的職業病。

花蓮慈濟醫院復健醫學部主任洪裕洲解釋，外送員長時間維持騎車姿勢，背部在缺乏支撐的情況下，極易造成肌肉疲勞。騎乘時，雙手必須長時間維持手肘彎曲，使得尺神經處於緊繃狀態，進而引發無名指與小指發麻；同時，手腕長時間維持背屈及反覆催油門，不僅會增加正中神經壓迫導致掌心麻木，也容易引發外側手肘發炎，出現「網球肘」。

另外，外送員在工作時，經常需要低頭查看手機確認訂單，這個姿勢會大幅增加頸椎肌肉的負擔，長期下來，若肌肉動作控制不佳，甚至可能提早引發頸椎退化。

洪裕洲建議，只要利用等紅燈或短暫休息的時間，動動手、動動背，伸展舒緩關節，就能讓關節獲得充分的養分，幫助代謝疲勞痠痛的物質。

「嬋柔伸展」告別手麻背痛

為了解決外送員的「痛點」，花蓮慈濟醫院物理治療師簡婕特別規劃了 4 招，坐在椅子上就能進行的實用「嬋柔伸展」。特別適合需要長時間維持坐姿的外送員，還有需要長時間久坐的上班族。

簡婕強調，「嬋柔運動」在每天上線接單前，若能透過嬋柔運動，先進行脊椎暖身，將脊椎在各個面向平均打開、伸展，不僅能讓身體更舒展、頭腦更清醒，騎車外送時的安全性也會隨之提升。

簡婕提醒，進行嬋柔運動的時候，只要找一張穩固、沒有輪子的椅子，雙腳踩穩（建議穿著止滑襪或赤腳以防滑動），坐於椅子前三分之一處即可開始，而四招伸展分別是開天、旋轉、鐘擺以及波浪四式。

開天式

想像頭頂有一條線往上拉伸，創造脊椎減壓的效果。帶著延伸的力量向後仰並吐氣；回到中間放鬆後，再順勢往前彎曲呈圓背狀並吐氣，反覆進行。

迴旋式

保持脊椎向上延伸的質感，向右轉動時，依序帶動骨盆、腰部、胸部、肩膀與頭部旋轉，並配合吐氣；慢慢回正後，再換邊進行。

鐘擺式

將雙腳稍微打開，雙腳往下踩穩，延續向上的力量，身體分別向左、右兩側彎曲並配合吐氣，宛如鐘擺般延展側身肌群。

波浪式

雙腳踩穩，身體宛如海浪般波動，以流暢的動作從頸椎、胸椎到腰椎向前捲曲再拉伸，讓每一節脊椎都能獲得平均的活動與舒展。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

很多巴金森氏症患者都有同樣困擾，一痛就不敢動，導致身體卻更僵硬、更退化。但你以為的「病情惡化」，其實不一定是神經出了問題。物理治療師邱元駿提醒，多數疼痛來源其實另有原因，如果沒搞清楚，反而會讓復健效果中斷，陷入惡性循環。

一痛就停復健？問題可能不在巴金森本身

邱元駿觀察，「很多患者一痛就停止運動，但這反而讓功能退化更快。」研究顯示，約有 40%～85% 的巴金森氏症患者曾出現疼痛，但超過九成與骨骼肌肉問題有關，例如：

• 關節退化
• 肌腱發炎
• 姿勢不良

很多痛不是神經退化直接造成，而是身體使用方式出了問題。

一痛就不動，反而讓退化更快

在復健現場，最常見的狀況就是「因為痛而停止活動」。邱元駿觀察，當身體某個部位開始疼痛時，肌肉張力往往會跟著上升，讓動作變得更僵硬；而越僵硬，就越容易讓關節與肌肉承受更大壓力，疼痛也會持續加劇。

更關鍵的是，當人因為怕痛而減少活動，肌力會逐漸下降，身體控制能力變差，反而讓僵硬與不穩更加明顯。久而久之，就會形成一個循環，越痛越不動，越不動又越痛，功能也在這樣的過程中慢慢流失。

再加上心理因素的影響，「越怕痛、身體越緊」，也會讓疼痛變得更難改善。

疼痛位置有跡可循，和姿勢高度相關

這類疼痛通常有一些共同特徵，常見在膝蓋、腳踝、下背或肩膀，其中又以膝蓋最常見。背後的原因，多半與姿勢改變有關。當身體逐漸出現駝背或前傾時，重心會往前移動，讓膝蓋與腳底承受更多壓力；同時，上半身位置改變，也會讓肩膀與手臂反覆處於不自然的受力狀態。

這些看似微小的變化，長時間累積，就可能從「不舒服」變成真正的疼痛，甚至影響日常活動。

找到疼痛來源，比硬撐或完全不動更重要

面對疼痛，很多人會在「忍耐」與「完全不動」之間擺盪，但其實都不是好方法。邱元駿建議，有些疼痛只在出力或某些姿勢下出現，通常與受力或動作方式有關；如果連靜止時都會痛，則可能已經出現發炎或結構問題。

另外，如果調整姿勢或使用輔具後疼痛能改善，多半與姿勢有關；但如果怎麼調整都沒有差，就需要進一步檢查關節或組織是否受損。這些線索，都有助於釐清「是動作造成疼痛，還是疼痛影響動作」，也是後續治療的重要依據。

疼痛沒處理好，睡眠與跌倒風險都會受影響

疼痛的影響不只在白天活動，也會延伸到睡眠與安全。當睡眠品質變差，身體修復能力下降，肌肉更容易緊繃，疼痛也會加劇；情緒受到影響時，又會進一步放大不適感。

另一方面，巴金森氏症本就容易出現姿勢不穩與步態問題，加上疼痛導致活動減少，肌力下降，再加上骨質流失，都會讓跌倒與骨折風險上升。

因此，除了治療疼痛，也需要同時顧及骨質、運動與用藥，才能降低整體風險。

怎麼判斷你的痛是哪一種？

邱元駿建議，與其急著止痛，不如先釐清原因。臨床上，巴金森氏症的疼痛大致可以從三個方向理解，第一是結構問題，例如關節退化或肌腱發炎；第二是神經因素，也就是肌肉張力異常與動作控制不佳；第三則是行為影響，例如因為怕痛而減少活動。

多數情況並不是單一原因，而是三者交互影響，但找出主要問題，才有辦法真正改善。

日常4個觀察找出疼痛關鍵

例如，有些人只在出力或特定姿勢下會痛，通常與受力或動作方式有關；但如果連靜止時也會痛，就要懷疑是否已有發炎或結構性問題。

另外，如果調整姿勢或使用輔具後疼痛能改善，多半與姿勢不良有關；但若怎麼調整都無法緩解，就需要進一步檢查關節或組織是否受損。

從疼痛部位也能看出一些端倪，例如膝蓋多與壓力集中有關，腳踝可能來自步態改變，下背則可能與骨盆或神經壓迫相關，而肩膀疼痛若長期未處理，甚至可能發展成五十肩。

疼痛治療不是只有吃藥

想要真正改善疼痛，不能只靠止痛，而是需要多面向介入。邱元駿指出，首先是依疼痛來源進行藥物調整，不只是巴金森氏症用藥，也包含針對發炎或其他原因的治療。

同時，物理治療會透過肌力訓練、步態與姿勢調整，以及平衡訓練（如太極），幫助身體重新建立穩定的動作控制。若評估為結構性問題較嚴重，例如關節或脊椎問題，才會進一步考慮手術治療。關鍵是讓身體回到「可以持續活動」的狀態。

文／RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會(R基金會)、編輯／楊依嘉、圖／巫俊郡

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