當一個人長期熬夜、壓力大、過度勞累，或年紀漸長，腎氣逐漸虛弱，耳朵就容易出現「嗡嗡聲」或悶塞感。中醫師提醒，耳朵不只是感受聲音的器官，更是反映腎氣盛衰的重要窗口。

瑞隆馬光中醫診所簡浚崴中醫師表示，在中醫觀點中，「腎開竅於耳」，耳朵不只是感受聲音的器官，更是反映腎氣盛衰的重要窗口。臨床上常見的耳鳴、聽力下降，甚至頭暈，往往與腎氣不足、腎精虧虛有關。

然而，在現代生活中，影響聽力的因素不僅止於體內失衡，更來自外在環境的長期刺激。都市中的交通聲、施工聲、長時間配戴耳機聽音樂，甚至診所、醫院中的儀器聲與人聲，都可能形成「慢性噪音壓力」。

簡浚崴指出，這些聲音不一定巨大，但若持續存在，會讓耳神經處於過度興奮狀態，使大腦無法真正休息。久而久之，不僅影響聽力，也會干擾睡眠、加重焦慮，形成惡性循環。

耳鳴到影響入睡，中醫這樣治療

他分享自己曾在門診中遇過一位 30 多歲的上班族男性，長期在開放式辦公室工作，白天環境吵雜，下班後又習慣戴耳機聽音樂放鬆。起初只是偶爾耳鳴，後來變成每天晚上安靜時特別明顯，甚至影響入睡。

經診斷，該男性為「腎陰不足，肝火上擾」，治療上除了給予滋陰補腎的中藥，也建議他減少耳機使用、改善睡眠環境，並搭配簡單的耳部保健操，約 2 個月後，耳鳴頻率明顯下降。

鳴天鼓護耳操

簡浚崴表示，耳部保健操中有一個相當實用且流傳已久的方法，就是「鳴天鼓」。這個方法簡單、安全，適合日常保養，鳴天鼓操作步驟：

• 兩手掌心輕輕覆蓋耳朵，讓外界聲音隔絕。
• 手指自然放在後腦勺，食指壓住中指。
• 以食指彈擊中指，讓中指敲擊後腦勺（枕骨部位），會聽到「咚咚」如鼓聲。
• 每次約做 20～30 下，每日可進行 2～3 次。

日常護耳這樣做

這個動作能刺激耳周經絡，促進氣血循環，同時也能讓大腦進入較為放鬆的節奏，對於緩解耳鳴、改善頭部壓力感都有幫助。簡浚崴提到，在日常生活中，若要真正保護聽力，還需要從多方面調整：

穴道保養

可常按壓「翳風穴」（耳垂後凹陷處）與「聽宮穴」（耳前張口凹陷處），每次按壓 5～10 分鐘，有助於通暢耳部氣血、減少耳鳴發作。

飲食調養

建議多攝取黑色食物如黑芝麻、黑豆、桑椹，這些在中醫屬於補腎養精之品。此外，避免過多咖啡因與辛辣刺激，以免加重肝火與耳鳴。

生活起居

盡量避免長時間處於高噪音環境，若無法避免，可使用耳塞保護。耳機使用建議遵守「60/60 原則」（音量不超過 60%，每次不超過 60 分鐘）。晚上則可營造柔和的聽覺環境，例如輕柔的雨聲或流水聲，這類「白噪音」有助於穩定情緒、減少突發聲音干擾，讓大腦與腎氣逐漸沉靜。

作息調整

腎主藏精，最怕熬夜。晚上 11 點前入睡，是養腎護耳最基本卻最關鍵的一步。總體而言，耳鳴與聽力問題，往往不是單一原因造成，而是內在虛損與外在刺激長期累積的結果。

當我們願意讓耳朵「安靜下來」，減少過度刺激，同時從補腎、調息、生活習慣著手，就能逐步恢復聽覺的清明，也讓心神回歸寧靜。耳根清淨，心自然安定，這不只是養耳之道，更是一種身心平衡的修行。

文 / 黃慧玫

快速搞懂心肌梗塞 4 大「非典型」痛點：

• 牙痛（心源性牙痛）： 出現突發且劇烈的牙痛，但找不到明顯牙病。特徵是「吃止痛藥也沒效」，且痛感常延伸到下巴。
• 頸部與喉嚨痛： 心肌缺血產生的酸性物質會刺激神經，導致咽喉出現悶脹疼痛，常被誤以為是感冒或頸椎問題。
• 左肩與腋下鈍痛： 疼痛常放射至左前臂內側，甚至無名指與小指。雖然痛感比胸痛輕微，但絕對不能輕忽。
• 上腹部與後背痛： 疼痛常伴隨噁心、反胃。極容易被當作是單純的胃炎或「胃食道逆流」而錯失搶救時機。

近期名人驚傳急性心肌梗塞，引發社會關注！如果你出現嚴重的「胸口緊縮感、冒冷汗」，請把握 10 分鐘黃金搶救期，立刻了解 4 步驟保命法 👉 陳建州心肌梗塞 / 不是只有「胸口痛」才是心肌梗塞！「這」些症狀快就醫

簡單的說，心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈，一旦冠狀動脈受到阻塞，血液就不能順利運送到心肌的各個角落，如此一來便會導致心肌缺血，也容易引發血栓形成，進而導致心肌梗塞。根據衛福部統計，近10年來，心肌梗塞發生率增加了67%，35歲到54歲的急診就診人口中，心肌梗塞發生率平均增加近8成，顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。

1/4心肌梗塞患者不會胸痛，被稱為「沈默的心肌梗塞」

臨床研究發現，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內，都會出現一些不適症狀，例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀，例如有些老人或糖尿病患者，即使心肌梗塞也不會感覺胸痛，被稱為「沈默的心肌梗塞」。

4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊

 此外，還會有4個部位會出現非典型的疼痛，成為心肌梗塞的示警訊號，卻常常被患者忽略或是錯判，甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。

一、牙痛：

有以下4種狀況的牙痛，可能不是牙齒出問題，而是所謂的「心源性牙痛」。

• 突發而劇烈的牙痛，但無明顯牙病，或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛，有時疼痛感會延伸到下頜骨。
• 經常牙痛，但是具體部位卻無法判斷，數個牙齒都會莫名的感到疼痛。
• 牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。
• 在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。

二、頸部、喉嚨疼痛：

在臨床上，出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆，但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制，當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛，並擴散至咽部的迷走神經，進而出現悶脹疼痛感，有時甚至還會影響到呼吸。

三、左側肢體肩部、腋下鈍痛：

左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀，就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時，往往會影響到左半部肢體腋下部位，甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指，導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過，相較於胸骨後的疼痛，左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕，但是也不容忽視。

四、上腹部、後背放射疼痛：

上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略，或和腰椎疾病，腸胃道疾病相互混淆。實際上，出現心肌梗塞後，患者也容易出現上腹部疼痛的症狀，還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現，被誤認為是胃食道逆流或胃炎。

出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病

以上4個部位出現的疼痛，都可能是非典型的冠心病症狀，患者絕對不可輕忽，應及時就診處理，以避免造成嚴重後果。

即使症狀消失或是緩解，也必須進行相關的體檢，例如心電圖、運動心電圖，抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白（hs-CRP），都可初步篩檢心血管疾病，此外，也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層，來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。

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小心！背痛位置可能是警訊

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原文作者：陳亦云 ｜協作編輯：張思銳 ｜圖：許嘉真

文／陳亦云　圖／許嘉真

快速搞懂 4 種感冒類型與解法：

• 藍色感冒（風寒）： 多發於秋冬換季，特徵為流清鼻水、痰白稀且怕冷不出汗。緩解關鍵在於「喝熱薑湯幫助排汗」。
• 紅色感冒（風熱）： 易與流感混淆，特徵為喉嚨紅腫痛、發燒及黃綠色濃痰。需多喝水潤喉，少說話。
• 黃色感冒（風濕）： 俗稱腸胃型感冒，伴隨上吐下瀉、全身痠痛與頭昏腦脹。飲食必須清淡，避免油膩辛辣。
• 綠色感冒（風燥）： 秋季常見的秋燥，特徵為乾咳少痰、嘴唇乾燥。建議白天喝鹽水、晚上喝蜂蜜水潤肺。

感冒通通都一樣嗎？不不不，感冒可以大分成四種類，四種類的感冒的治療方法、症狀、不能吃的東西也不盡相同。 感冒四種類分別是：黃色感冒、藍色感冒、綠色感冒、紅色感冒。知道自己是哪類感冒並對症下藥才不會使感冒惡化！

⚠️ 注意： 如果你的症狀來得又急又快，且伴隨發燒與全身肌肉痠痛，這可能不是普通感冒！請立刻確認是否為流感

👉 流感還是感冒？一文看懂 A 型流感症狀、潛伏期與重症危險群

原文作者：艾蜜莉｜協作編輯：張思銳 ｜圖：艾蜜莉

40 歲的廖小姐是名上班族，某天右耳突然出現持續性的高頻耳鳴。起初以為是工作壓力所致，認為休息幾天就會改善，未特別在意。沒想到過幾天後，接電話時，發現右耳聽聲音變得遙遠且模糊，並伴隨輕微頭暈及耳朵悶塞感，讓她相當驚慌，隨即前往醫院就診。

收治個案的新竹台大分院神經部主治醫師邱奕賓醫師表示，經檢查後，發現廖小姐右耳已出現明顯感覺神經性聽力缺損，確診為突發性感覺神經性聽力喪失。由於及早就醫，隨即接受高劑量口服類固醇治療，以抑制聽神經發炎反應及組織水腫。經過 2 至 3 週完整療程與後續追蹤，聽力已恢復至正常水準。

不少人曾耳鳴，常以為只是疲勞、壓力大或睡眠不足所致。若耳鳴突然出現，且僅發生於單側耳朵，甚至伴隨聽力下降、耳悶塞感或頭暈等症狀，可能是「突發性感覺神經性聽力喪失」（耳中風）警訊，此疾病若未及時治療，可能造成永久性聽力損失。

邱奕賓指出，耳鳴成因相當多元，常見原因包括情緒壓力、睡眠障礙、噪音暴露及老化等。多數耳鳴雖不至於危及健康，但若出現突發性、單側且持續不斷的耳鳴，就必須提高警覺。這類耳鳴有時與聽神經或內耳血管的急性病變有關，若延誤治療，可能造成不可逆的聽力損傷。

突發性感覺神經性聽力喪失的治療成效與就醫時間密切相關，應把握發病後 72 小時至 1 週內的黃金治療期儘速就醫。目前臨床治療以類固醇藥物為主，越早接受治療，聽力恢復的機會越高。許多病人在初期僅有耳鳴症狀，容易誤以為只是身體疲勞而錯失治療時機。

邱奕賓提醒，若出現單側持續耳鳴、聽力突然下降、耳朵悶塞感、頭暈眩暈或臉部麻木等症狀，應儘速至神經科或耳鼻喉科就醫檢查。及早診斷與治療，有助提升聽力恢復機會，避免永久性聽力受損。透過及時診斷與適當治療，許多疾病都有機會獲得良好控制與改善，守護健康與生活品質。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

一名年僅 36 歲的女性患者因右眼視力逐漸模糊、視野出現黑影就醫。經醫療團隊透過散瞳眼底檢查、眼底影像及眼部超音波等多模態影像進行評估，發現右眼眼底有一巨大腫瘤，除造成患者視力下降，並已合併視網膜剝離。

收治個案的台北榮總眼科部視網膜暨眼腫瘤主治醫師周昱百表示，超音波測量發現腫瘤底部最大直徑達 22.5 毫米、高度 12.5 毫米，綜合臨床及影像特徵，診斷為「脈絡膜黑色素瘤」。

周昱百指出，脈絡膜黑色素瘤是成年人最常見的原發性眼內惡性腫瘤之一，不僅可能造成視力受損，癌細胞亦可能經由血液轉移至其他器官，因此，治療首要目標是有效控制腫瘤，並持續進行全身性追蹤。

巨大腫瘤治療兩難，既要控制癌症也盼保住眼球

脈絡膜黑色素瘤目前已有多種治療方式，包括：近接放射治療、粒子治療、立體定位放射治療，以及手術切除等；對於非常大型或已無法安全保存眼球的腫瘤，眼球摘除手術仍是主要的治療選項。

周昱百強調，然而，每位患者的腫瘤大小、位置、視力以及與重要眼內結構的關係都不同，因此，並不存在一種適用於所有患者的治療方式。

這名患者腫瘤體積巨大，已超出一般近接放射治療較適合的治療範圍；若採取放射治療，同時須考量大型腫瘤接受高劑量放射線後可能產生的眼部併發症與視力損傷。但患者年僅 36 歲，術前右眼仍有 0.3 視力。

經評估腫瘤位置、大小及手術可行性，並與患者充分討論各項治療的優點與風險後，醫療團隊最終決定採取一條技術難度更高、但有機會同時達成「腫瘤切除」與「眼球保存」的治療方式——後層板層鞏膜葡萄膜切除術（Posterior Lamellar Sclerouvectomy, PLSU）。

高難度 PLSU 手術，從眼球外側完整切除腫瘤

周昱百表示，PLSU 的核心概念是在保留眼球的前提下，直接將眼內腫瘤完整切除。手術從眼球外側進行，醫師必須精細地分離部分鞏膜組織，建立進入腫瘤的手術路徑，再將腫瘤及相關葡萄膜組織一次性切除，同時盡可能避免傷害鄰近的視網膜與重要眼內結構。

面對底部直徑超過 2 公分、高度超過 1 公分的巨大腫瘤，手術空間有限，過程中亦須面對眼內出血、視網膜剝離及低眼壓等風險。因此，這類手術考驗的不只是外科醫師將腫瘤「切除」的能力，更重要的是如何在腫瘤控制、手術安全、眼球結構保存及視覺功能之間取得平衡。

周昱百提到，手術取得腫瘤組織後，由病理團隊進行組織學分析，進一步確認診斷及腫瘤特性。從術前影像判讀、手術規劃、麻醉、病理診斷到術後照護，皆仰賴不同專業團隊密切合作，共同完成完整的治療流程。

追蹤逾 5 年未復發、未轉移！視力恢復至 0.8

術後，醫療團隊持續透過眼底檢查、眼部超音波及光學同調斷層掃描（OCT）等方式，監測原本腫瘤所在區域及視網膜恢復情形；並定期進行全身性檢查，確認是否出現遠端轉移。

經過超過 5 年的長期追蹤，患者至今未發現局部腫瘤復發或遠端轉移。治療成果亦不僅只「保住了一顆眼球」，患者右眼視力從手術前的 0.3，逐漸恢復至 0.8，保留了良好的視覺功能，也重新回到正常生活。

周昱百表示，這個案例不代表所有大型脈絡膜黑色素瘤都適合接受 PLSU。現今脈絡膜黑色素瘤的治療已有多種選擇，每一種治療都有不同的適應症與限制，真正重要的是根據腫瘤大小、位置、患者年齡、原有視力、全身狀況及患者期待，由專業團隊共同評估最適合的治療方式。

台北榮總未來也將持續整合眼科、放射腫瘤科、影像醫學科、病理科及癌症相關專科資源，從精準診斷、個人化治療到長期監測，建立更完整的眼腫瘤照護模式，讓罹患眼內惡性腫瘤的患者，不只追求疾病控制，也能有更多保住眼球、保留視力、回歸正常生活的機會。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

一秒分辨流感或感冒： 流感來得又急又快，通常會「突然高燒（燒 2-3 天）」加上「全身肌肉痠痛到不想動」，一般感冒則較少這麼嚴重。

把握 48 小時黃金期： 流感病毒擴散極快，發病兩天內是吃抗病毒藥物的最佳時機，能大幅降低併發症風險。

流感已經不分季節： 過去以為冬天才是流感季，現在連夏天都有大流行。老人、小孩與慢性病患者一定要特別小心重症徵兆。

狂打噴嚏是感冒還是流感？「發燒」與「肌肉痠痛」是關鍵

「哈啾！哈啾！」連續打了幾個噴嚏，伴隨鼻塞、流鼻水，多數人的直覺反應都是：「啊，我感冒了！」

但是，如果你的不舒服「來得非常突然」，而且開始出現高燒不退、全身肌肉痠痛，甚至累到完全下不了床，請一定要提高警覺，這很有可能是「流行性感冒（簡稱流感）」。

台大小兒部主任黃立民教授曾特別提醒，流感跟一般感冒的病毒完全不一樣。流感的攻勢非常猛烈，絕對不能只當成普通感冒多喝水就算了，必須立刻看醫生，評估是不是需要吃抗病毒藥物。

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流感需服用抗病毒藥物（如克流感），與一般感冒常聽到的抗生素完全不同，千萬別搞混

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認識流行性感冒：A型、B型、C型流感差在哪？

流感是由「流感病毒」引起的急性呼吸道傳染病。目前會傳染給人類的病毒主要分成三種，你可以把它們想像成破壞力不同的壞人：

• A 型流感（破壞力最強）： 最常發生變異，傳染力極高，症狀也最嚴重，新聞上常聽到的全球大流行（像 H1N1）通常是它惹的禍。
• B 型流感（破壞力次之）： 症狀比 A 型輕微一點，比較常在小社區或學校傳染。感染 B 流的人，常常會覺得「小腿肌肉特別痠痛」。
• C 型流感（破壞力最弱）： 症狀最輕微，就像一般小感冒，不太會造成大規模傳染。

為什麼流感比一般感冒可怕？小心致命併發症

流感最可怕的地方，在於它很可能會引發「重症」。即使一開始只是咳嗽、流鼻水，一旦病毒跑到身體其他器官，就可能引發肺炎、心肌炎或是腦炎，嚴重時甚至會危及生命。

哪些人是流感重症的高危險群？

65 歲以上的阿公阿嬤、孕婦、有糖尿病或心臟病的患者，以及免疫力還沒發育完全的嬰幼兒。這些族群感染流感後，變嚴重的機率比一般人高很多，強烈建議每年都要打公費流感疫苗來保護自己。

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流感潛伏期有多長？打破「冬天才是流感季」的迷思

過去大家都以為冬天才是流感的高峰期，但近年來因為病毒變異與大家生活習慣的改變，台灣現在連「夏天」都會爆發流感疫情，可以說是一年四季都要防範！

• 潛伏期（感染到發病）： 大約 1 到 4 天（平均是 2 天）。
• 病情發展： 一開始會怕冷、頭痛、喉嚨痛；接著會發燒超過 39 度、全身痠痛、吃不下飯。高燒通常會燒個 2 到 3 天，要完全好大概需要 1 到 2 週。
• 傳染期（最容易傳染給別人的時候）： 要特別注意，在發病的前 1 天到發病後的 7 天內，都有很強的傳染力。這段時間請一定要戴好口罩，盡量在家休息。

台大醫院感染科醫師謝思民也建議，流感病毒在體內複製的速度非常快，如果確定是流感，「發病後的 24 到 48 小時內」 是吃藥的黃金時間，能有效壓制病毒，縮短生病的時間。

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原文作者｜張雲飛 協作編輯｜張思銳 圖｜何宜庭

• 辨別感冒類型是關鍵： 中醫將感冒咳嗽分為「風寒」、「風熱」、「風燥」三種，對症下藥與調整飲食才能有效緩解不適。
• 飲食宜忌大不同： 風寒宜辛溫散寒（如生薑）、風燥需養陰潤燥（如蜂蜜）、風熱宜清熱化痰（如白蘿蔔），吃錯屬性恐加重症狀。
• 日常保健不可少： 保持保暖、適度運動、多喝水休息，並搭配正確的服藥方式（風寒溫服、風熱涼服），能加速身體康復。

天氣多變易感冒，中醫怎麼看「咳嗽」？

天氣變化大、冷熱溫度失常時，最容易讓人不小心感冒。從中醫的角度來看，感冒是因為外來不好的氣候、環境物質，或是細菌、病毒等「外邪」侵襲人體所引起。

然而，外邪侵襲人體是否會發病，取決於人體抵禦外邪的「正氣（抵抗力）」強弱，以及外邪本身的輕重。一般來說，感冒引起的咳嗽最簡單可以分為 風寒 、風熱 及 風燥 三種。這三種咳嗽的戒口原則與適合的食物各有差異，因此在尋求舒緩前，首要任務是先辨別自己屬於哪一種咳嗽。適量食用正確的食物並避開禁忌地雷，才有助於紓緩咳嗽，讓感冒快快好。

感冒咳嗽 3 大類型症狀解析與飲食建議

1. 風寒型感冒：怕冷、鼻塞、流清鼻涕

• 常見症狀： 喉嚨癢、痰色偏白、鼻塞、流清鼻水。
• ✅ 飲食宜吃： 建議選擇辛溫散寒、宣肺化痰止咳的食物，例如：生薑、蔥白、香菜、陳皮、蒜頭、紫蘇葉等。
• ❌ 飲食忌吃： 應避開生冷寒涼、粘糯滋膩的食物，例如：柳橙、香蕉、梨子、甲殼類海產等，以免加重體內寒氣。

2. 風燥型感冒：乾咳、喉嚨乾痛無痰

• 常見症狀： 喉嚨乾或痛、嘴唇與鼻子乾燥、無痰或少痰、痰中帶有血絲、鼻塞、乾咳。
• ✅ 飲食宜吃： 建議選擇養陰潤燥、生津止咳的食物，例如：百合、蜂蜜、麥冬、白木耳、無花果、沙參等。
• ❌ 飲食忌吃： 應避開辛辣香燥、容易助火傷陰的食物，例如：胡椒、人參、生薑、堅果、煎炸或辛辣食物等。

3. 風熱型感冒：發燒、喉嚨痛、黃稠痰

• 常見症狀： 喉嚨乾痛、痰或鼻涕顏色偏黃稠、口渴、發燒、頭痛。
• ✅ 飲食宜吃： 建議選擇清熱瀉火、化痰止咳的食物，例如：羅漢果、無花果、白蘿蔔、梨子、菊花等。
• ❌ 飲食忌吃： 應避開性熱上火、滋膩溫補的食物，例如：荔枝、龍眼、桃子、生薑、胡椒、人參，以及煎炸或辛辣刺激的食物。

預防感冒與加速康復的日常保健守則

除了飲食調整，日常生活中的習慣也是抵抗感冒的重要關鍵：

• 規律運動增強體質： 平時應加強鍛鍊身體以增強抗病能力，可依據年齡與體質選擇跑步、游泳或太極拳等運動。
• 注意起居保暖： 防寒保暖，避免直接吹風淋雨受涼，並盡量避免過度疲勞。
• 維持環境衛生： 保持室內空氣流通與充足的陽光照射。感冒流行期間，少去公共場所，外出時務必戴上口罩。
• 多休息與多喝水： 保持充足睡眠、多喝開水、勤洗手。
• 飲食保持清淡： 多吃蔬菜水果，忌食冰冷飲料、寒性食物（如瓜類）、油膩及刺激物（如辣椒、咖啡、濃茶）與乾果類食物。
• 戒除不良習慣： 減少抽菸，最好能直接戒菸。
• 物理舒緩法： 泡熱水澡使全身微微出汗，可減輕感冒症狀；感冒流行季節也可常用鹽水漱口。若感覺有感冒初期徵兆，可用手掌來回摩擦按摩後頸部（如大椎穴 ）至局部發熱。

💡 中醫服藥小叮嚀

一般感冒的中藥在煎煮時不宜過久，以免有效成分被破壞。服用上也有訣竅：「風熱感冒藥宜放涼服，而風寒感冒藥宜溫熱服用」。服藥後應避免吹風，建議蓋被子或吃熱稀飯、米湯，讓身體「微微出汗」即可，切忌大汗淋漓反而容易虛脫受寒。

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原文作者｜艾蜜莉 協作編輯｜張思銳 圖｜艾蜜莉

戒除檳榔是預防口腔癌最重要的方法，愈早戒除，罹癌風險愈低。不過，曾有吸菸、嚼食檳榔習慣的民眾，即使已戒除多年，仍屬於口腔癌高風險族群。

50 多歲的蕭姓男子戒除檳榔已超過 10 年，去年開始發現口腔及頸部出現腫塊，起初以為只是小問題，沒有立即就醫。隨著疼痛愈來愈劇烈，甚至連喝水都十分困難，才趕赴新竹台大分院急診，確診已是第四期口腔癌。

醫療團隊立即啟動跨科整合治療，由耳鼻喉部、整形外科、腫瘤醫學部及放射腫瘤科共同擬定治療計畫，並結合個案管理師、營養師及社工師等團隊提供完整照護，協助病人完成手術、化學治療及放射治療，目前病情已獲穩定控制。

蕭先生回憶，面對診斷，他一度陷入恐懼與絕望。他說：「當下真的很害怕，我就自己一個人，一度快走不下去了。」完成治療後，回想這段歷程，他更感嘆：「如果早知道菸檳的傷害會跟著一輩子，當初絕對不會碰。」

檳榔傷害是累積的，戒除後仍需注意健康

新竹台大分院腫瘤醫學部主治醫師張景程醫師表示，世界衛生組織旗下國際癌症研究機構（IARC）早在 2003 年已將檳榔列為第一級致癌物，其所造成的細胞傷害具有長期累積效應，從接觸致癌物到癌症發生，可能歷經數十年。

戒除檳榔後，罹癌風險會隨時間逐漸下降，但無法立即消除過去累積的細胞損傷，因此，即使戒除檳榔多年，臨床上仍可能發生口腔癌，曾有吸菸、嚼食檳榔習慣者仍不可輕忽定期口腔檢查的重要性。

張景程指出，口腔癌治療並非完成手術或放射治療、化學治療就告一段落，病人術後常面臨外觀改變、語言功能受損、咀嚼及吞嚥困難、營養不足等挑戰，後續仍需接受重建手術、復健及長期照護。

醫師提醒！預防口腔癌 3 重點

透過跨專業團隊合作，不僅著重疾病治療，也協助病人逐步恢復生活品質，重返正常生活。醫師提醒，口腔癌是少數可透過篩檢早期發現、早期治療的癌症，建議民眾掌握 3 重點：

• 遠離致癌因子：戒除檳榔、戒菸及避免過量飲酒，是降低口腔癌風險最有效的方法。
• 留意口腔警訊：若口腔潰瘍超過 2 週未癒合、出現紅白斑、不明腫塊、吞嚥疼痛、嘴巴張不開或頸部出現異常腫塊等情形，應儘速就醫檢查。
• 定期接受篩檢：政府提供符合資格民眾每 2 年 1 次免費口腔黏膜檢查，可有效降低晚期口腔癌發生率及死亡風險。曾有吸菸、嚼食檳榔習慣者，即使已戒除多年，仍應依醫師建議定期接受檢查。

張景程呼籲，遠離菸、檳及過量飲酒，是預防口腔癌最有效的方法。戒除檳榔任何時候都不嫌晚，曾有吸菸、嚼食檳榔習慣者更應定期接受口腔檢查。若口腔出現異常變化，切勿拖延就醫，應儘速接受專業評估，把握治療黃金時機。

文 / 黃慧玫

一名 38 歲的科技業洪姓工程師，自青少年時期便飽受慢性鼻塞困擾，每逢入夜準備入睡，他總要在床上側睡、換邊、再換邊，卻怎麼也找不到一個能順暢呼吸的角度。長期依賴口呼吸，更導致他每天早晨醒來喉嚨乾痛，白天昏昏沉沉、注意力渙散，多年來洪先生嘗試過各式鼻噴劑與口服藥物，但效果總是時好時壞，始終治標不治本，嚴重影響工作表現與生活品質。醫師表示，其實這種狀況透過手術，就能改善。

十年夢魘！鼻中隔彎曲與下鼻甲肥大雙重夾擊

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任徐欣健，透過高解析度鼻內視鏡為前述個案洪先生進行詳細檢查，清楚發現其「鼻中隔向左嚴重偏曲」，並合併有「過敏性鼻炎導致的雙側下鼻甲肥大」。兩者同時存在引發嚴重的雙重阻塞，導致其鼻道幾近全阻。

徐欣健主任說明，當時他建議病患接受「內視鏡微創鼻中隔鼻道成型術」，同步矯正結構與黏膜肥大兩大問題，並表示，鼻中隔彎曲合併下鼻甲肥大是臨床上非常常見的組合，也是造成慢性鼻塞最主要的結構性原因。

許多患者忍受多年，常誤以為這是必須與之共存的「體質問題」。下鼻甲如同鼻腔內的「天然空調」，負責溫暖、濕潤並過濾吸入的空氣。然而台灣因氣候與環境關係，過敏性鼻炎及慢性鼻炎患者眾多，下鼻甲黏膜在長期反覆發炎刺激下，容易逐漸演變成無法逆轉的「器質性肥大」。若此時又合併鼻中隔彎曲，單靠藥物治療的效果非常有限，手術矯正往往才是根本解決之道。

微創雙效？兩大核心術式同步重塑鼻道空間

而承前所述，針對此類患者，若採用「內視鏡微創鼻中隔鼻道成型術」是在高解析度內視鏡的直視輔助下，同步執行以下兩項核心術式。徐欣健主任解釋，第一部分，是黏膜下鼻中隔矯正術相較於需要大範圍剝離、術後腫脹與出血較多的傳統手術，微創技術改以精細的黏膜下剝離，只在黏膜與軟骨之間的薄層空間操作，完整保留黏膜覆蓋，醫師能精準移除或重塑偏曲的軟骨及骨片，再讓黏膜貼回新的位置，使鼻中隔恢復居中。這樣不僅手術視野清晰、操作更精確，更能顯著減少術後鼻腔結痂與乾燥感。

而第二部分，是肥厚性下鼻甲部分切除術。針對肥大的下鼻甲組織，手術採取「部分切除」方式，精準保留下鼻甲調節氣流與溫濕化空氣所需的核心結構，僅移除造成阻塞的多餘黏膜下組織與骨質。在內視鏡引導下，醫師以微創處理器（如動力旋轉刀）或低溫射頻氣化棒等精密器械進行操作，有效縮小下鼻甲體積，讓兩側鼻道均獲得足夠的通暢空間。徐主任強調，兩項術式同步進行，能幫患者一次解決鼻中隔偏曲與下鼻甲肥大的雙重問題，避免病患分次手術的風險與負擔，且術中出血量顯著降低，患者僅需短暫輕度填塞，大幅減輕術後填塞的不適。事實上，透過內視鏡微創技術，醫師可以在保留鼻腔正常生理功能的前提下，精準矯正這兩個問題。

恢復迅速！術後五天就可以重拾暢快呼吸、減少反覆感染

以前述個案洪先生的狀況為例子，當時他的手術在全身麻醉下進行，歷時約 40 至 60 分鐘。徐欣健主任指出，多數患者在手術後隔天即可出院，並於術後第四、五天由醫師移除鼻腔內的可吸收填塞止血棉，屆時便能立即感受到鼻道暢通的改善。

術後初期可能會有輕微腫脹與少量血水分泌物，通常在一至兩週內自然緩解。多數患者出院後即可正常上班及進行靜態日常活動，至於劇烈運動則建議於術後三至四週後再逐步恢復。

而在長期預期效果方面，徐欣健主任表示，患者普遍反映鼻塞症狀得到顯著改善，不僅睡眠品質提升、白天精神變好，過去因長期鼻塞而習慣以口呼吸的患者，在術後鼻腔生理功能恢復後，也有助於減少上呼吸道反覆感染的發生頻率。而且不少病患都能輕鬆入睡、一覺到天亮，終於為困擾他逾十年的鼻塞惡夢畫下完美句點。

徐欣健主任提姓民眾，千萬不要忍耐「偽體質」問題，及早就醫評估才是對的選擇。在統計上，約有八成成年人的鼻中隔或多或少存在偏曲，微創手術具有創傷小、恢復快，且術後效果穩定持久等特性。若已引發慢性鼻塞、鼻音重、打鼾或睡眠呼吸中止等嚴重影響生活品質之症狀，且藥物控制不佳，鼓勵有長期鼻塞困擾的民眾應及早就醫評估，透過現代微創手術重拾暢快呼吸。

文／劉一璇、圖／Emily

根據衛福部國健署 2026 最新公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦成果，在 7 縣市共 14,570 名 5 歲幼兒中，已有 9.5% 近視、48.5% 處於近視前期，合計達 58%。

數據提醒家長，螢幕原生世代的孩童「近視潛力」超乎想像，學童近視並不是上小學後才突然發生！如何從小照顧好孩子的遠視儲備量及留意眼軸長度的發展狀況，將是影響孩童成長過程中近視如何發展的重要關鍵。

守護孩童「遠視儲備量」，維持天生的視力資產

大學眼科主治醫師邱心怡表示，孩童出生就有的「遠視儲備量」是抵抗近視的利器，但隨著年紀增長，當遠視儲備量開始不足時，就是孩童進入近視風險的時候。

什麼是「遠視儲備量」？邱心怡說明，遠視儲備量是與生俱來、抵抗近視的珍貴視力資產，這個遠視儲備量，被視為眼睛的健康存款，若過快消耗就會進入近視危險期。

她進一步解釋，剛出生嬰兒因為眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，而遠視度數也就是「遠視儲備量」。

一般來說，0 到 3 歲嬰幼兒應有 150 至 200 度遠視度數、4 至 6 歲幼兒應有 100 至 200 度遠視度數、國小低年級 (7 至 8 歲) 應有 100 度遠視度數，直到國小中、高年級 (9 至 12 歲) 至少應有 50 度以上遠視度數。

然而，長時間近距離用眼過度，過快消耗遠視儲備量，就可能提早進入近視危險期。在現今各式 3C 螢幕充斥的生活環境下，如果沒有養成良好適度的用眼習慣，「遠視儲備量」也很容易提早消耗殆盡。

邱心怡指出，現今處於 3C 科技生活環境下成長的螢幕原生世代，消耗「遠視儲備量」的時間更早也更快速，這都容易增加罹患近視及未來發展成高度近視的風險。建議家長及早在學童近視發展成形前，即可以即時介入積極矯正。

然而，在 3C 產品大量運用的生活型態下，孩童視力變化速度常常超乎預期。面對孩童視力持續變化，視力照護不能只停留在被動等待，更需要透過定期檢查與追蹤，及早掌握變化，並依孩子的狀況選擇適合的近視矯正方式。

邱心怡表示，學童近視問題日益嚴重，家長對於「當下視力矯正、同時兼具視力照護」的鏡片需求快速攀升。

目前，市面上學童鏡片配戴大致可分為單焦點光學鏡片與特殊近視矯正離焦鏡片二大類。單焦點光學鏡片可以幫助孩子看得清楚，特殊近視矯正離焦鏡片則結合尖端鏡片科技，進一步提供更完善的視力照護。

VISION CARE 全學齡視力照護！一次配鏡走向長期陪伴

為此，大學眼科、大學眼鏡攜手依視路，共同啟動「VISION CARE 全學齡視力照護」，以 6 至 18 歲學童的成長需求為核心，聯合眼科醫療評估、精準驗配、學童近視矯正鏡片與數位化持續追蹤。

邱心怡表示，學童近視會隨著年齡、眼軸發育、用眼習慣及生活環境持續變化，因此視力管理不能只停留在一次驗光或配鏡。這項合作是希望從檢查、驗配到日常照護，同時建立可長期掌握視力與眼軸變化的學童視力照護模式。

在這套完整的學童視力防護網中，大學眼科由眼科醫師負責眼睛健康、屈光狀態與眼軸發展評估；大學眼鏡由驗光師進行驗光、鏡片與鏡框驗配及定位調整；依視路則提供星趣控 2.0 近視矯正鏡片與學童鏡框等光學解決方案。

透過醫療評估、專業驗配與鏡片鏡框的串聯，再結合家長監督孩童日常配戴與用眼習慣，讓視力照護從專業端延伸至家庭端，為孩子不同學齡階段的視力發展把關，陪伴孩子建立更完整、持續性的視力照護。

不只當下看得清楚，更為未來的視力健康提早準備。孩子的成長只有一次，視力發展也無法重來，及早發現、即時矯正，並持續關注，才能讓每一個成長階段，都有更完善的視力照護！

文 / 黃慧玫、圖片 /AI 生成