最近天氣忽冷忽熱，耳鼻喉科門診經常爆滿，許多人都是因為「突然喉嚨痛」而急著掛號。雖然「扁桃腺炎」、「咽喉炎」、「流感」與「感冒」這四種疾病都會伴隨喉嚨痛與發燒，甚至有時會合併出現，但治療方式卻大不相同。醫師最常被問到的問題就是：「我吞口水喉嚨痛是感冒嗎？還是流感？或者是扁桃腺發炎？」

一早起床，發現吞下口水時有刺痛感，導致喝水、吃東西，甚至講話都受到影響，這種情況許多人都經歷不少次，多數人第一反應都是覺得自己「是不是要感冒了」，覺得放著「一定會好」，但有些喉嚨痛的情形，其實沒這麼簡單，有可能是扁桃腺發炎，或是咽喉炎，放著不管的話嚴重起來還是有可能危及生命的。

急性扁桃腺炎與一般感冒最明顯的差異在於「喉嚨劇痛」與「吞嚥困難」，同時可能伴隨頭痛、耳朵痛及頸部淋巴結腫痛，但通常不會有鼻水、鼻涕。在急性期症狀輕微時，可能只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感；但嚴重時，患者扁桃腺可能化膿，連講話都會變得含糊不清。也有部分患者屬於慢性扁桃腺炎，會經歷長期的反覆發炎。

北市聯合醫院耳鼻喉科醫師余育霖指出，感冒、流感、扁桃腺炎、咽喉炎是完全不一樣的病症。一般感冒症狀通常較輕微，有時不吃藥，多休息也能自行痊癒；但如果是細菌性扁桃腺炎，就需要服用抗生素，有時還需搭配類固醇治療。部分患者初期可能先感冒，導致免疫力下降後細菌趁虛而入，引發扁桃腺炎，醫師會依照確切病症進行治療。

只有喉嚨痛？ 該怎麼辨別是哪種病

許多人會上網搜尋「只有喉嚨痛沒有其他症狀」到底是什麼問題？除了參考下方的對照表，近年來，新冠病毒也讓許多人體驗到「喉嚨痛如刀割」的感受。土城醫院耳鼻喉科主任王毓謙解釋：「新冠病毒會破壞黏膜，黏膜受傷後產生傷口，患者就會感受到像刀割般的劇烈疼痛。雖然嚴重程度因人而異，但發炎越嚴重自然越痛。」

千萬別以為單純的「喉嚨痛」只是小事而忽略。有時候扁桃腺腫得太大，會阻礙呼吸道暢通，嚴重時甚至可能導致呼吸困難或窒息。余育霖醫師指出，臨床上多數就診患者仍以感冒為主，多數會伴隨喉嚨痛，但也可能進一步引發扁桃腺發炎，因此看診時首要任務是分辨屬於「細菌性」還是「病毒性」感染。

通常由鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎，多好發於兒童，且少有咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀。若確診為細菌感染，通常需要投予抗生素治療 10 天；若是病毒性的咽喉炎或扁桃腺炎，則多以症狀治療為主，無需使用抗生素。

若你只有喉嚨痛的症狀，醫師在理學檢查時，若發現扁桃腺非常紅腫又化膿，通常判斷為細菌感染的扁桃腺炎；若發炎部位主要在咽喉，則診斷為咽喉炎。

（為了方便手機閱讀與搜尋，下方提供四種疾病的詳細症狀對照文字表）

「喉嚨痛」吃的東西要注意！5 大飲食禁忌

因為喉嚨痛帶來的劇烈疼痛感，常讓人難以吞嚥食物，因此在飲食上需要更加謹慎。建議選擇較軟的流質食物，並補充營養價值高的食材。同時，應避免任何可能擾亂消化道與免疫系統的食物，包括：

• 常見的過敏原。如乳製品、麩質、大豆、貝類或茄科植物
• 含防腐劑和人工成分的加工食物
• 高含糖的精緻食品
• 太刺激性食物：炸物、麻辣鍋
• 抽菸： 喉嚨發炎期間絕對不適合抽菸

醫師提醒，每逢秋冬流感季節，因呼吸道症狀與喉嚨痛就診的人數往往會明顯上升。因此，當初期發現自己有異常的「吞口水痛」或「突然喉嚨痛」時，應及早就醫釐清疾病類型，對症下藥以避免病情惡化。

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原文作者：王芊淩 ｜協作編輯：張思銳 ｜圖：何宜庭

牙齦異常症狀判讀指南：牙齦腫了，先注意什麼？

早上起床刷牙，突然發現牙齦腫腫的，許多人的第一直覺通常是：「最近太累、火氣大吧？」其實，牙齦腫脹往往是口腔發出的健康警訊，通常與火氣大無直接關聯，而是受到感染、牙菌斑堆積或身體營養失衡的影響。

要初步了解牙齦為什麼會腫，我們可以先從「腫在哪裡」與「摸起來的感覺」這兩個最直觀的線索來觀察。

一、牙齦腫在哪裡？不同位置的潛在原因

牙齦腫脹的位置，往往能提供牙醫師診斷的重要線索。以下是常見的腫脹位置與可能原因：

腫脹位置	常見可能原因	說明與建議
門牙或特定單顆牙齦	牙根感染、外傷或深層蛀牙	可能是該顆牙齒的牙髓神經發生感染，細菌蔓延至牙根尖，建議盡快由牙科評估是否需要根管治療。
牙齦內側（舌頭側）	牙結石堆積、牙周囊袋發炎	內側通常是刷牙容易忽略的死角，易累積牙菌斑引發牙齦炎，需加強清潔並定期洗牙。
臼齒後方（最後側牙齦）	智齒阻生或冠周炎	台灣人牙弓較小，智齒常無法順利長出，導致牙肉覆蓋形成清潔死角，食物殘渣塞入便容易引起急性發炎。
廣泛性（全口）牙齦腫脹	慢性牙周病、荷爾蒙或藥物影響	可能是長期忽略口腔衛生所致；此外，懷孕期的荷爾蒙變化，或服用某些特定藥物（如抗癲癇、心律不整藥物）也可能引起。

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二、感覺與觸感：牙齦腫一塊卻不會痛，正常嗎？

有時候，我們會發現牙齦上突起了一小塊肉或膿包，但壓下去卻「完全不會痛」，摸起來可能軟軟的或帶點硬度。許多人會因為沒有痛覺就選擇置之不理，這其實隱藏著極大的風險。

「不會痛」不代表沒有發炎。 當牙齒內部的神經因為深層蛀牙或過往的外傷而慢性壞死時，患部會失去痛覺，但底下的細菌感染仍在持續擴散，最終在牙齦表面推擠出一個俗稱「牙包」的膿瘍。此外，初期的牙周炎往往也只會有輕微的腫脹與刷牙流血，不會伴隨劇烈疼痛。

如果發現牙齦摸起來軟軟的、感覺底下空空的，這可能是深層組織或骨頭受到細菌侵蝕的警訊，必須透過牙醫拍攝 X 光片與臨床檢查，才能確認真實的受損程度。

三、牙醫教你用「紅、腫、軟、鬆」4 大指標初步觀察

台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師尹慧君指出，我們可以透過每天刷牙時，觀察以下 4 個指標，來做為尋求醫療協助的警訊參考：

1. 紅（顏色改變）： 健康的牙齦通常呈現均勻的粉紅色，刷牙不流血。如果發現牙齦變成鮮紅色、深紫色，通常代表組織正在充血發炎；若出現異常的白斑或持續發白，則可能與其他口腔黏膜病變有關，應尋求檢查。
2. 腫（外觀型態）： 正常的牙齦會緊密貼合牙齒邊緣。若出現持續一週以上的異常腫脹，需留意是否為發炎反應。
3. 軟（按壓觸感）： 健康牙齦按壓時感覺硬實。若按壓時覺得軟塌，可能暗示底層組織已有發炎或掏空的情形。
4. 鬆（穩固度）： 牙齒若出現明顯的搖晃感，或視覺上覺得「牙齒變長了」（牙齦萎縮），代表牙周的支撐力可能已經大幅下降，需立即就醫。

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四、牙齦發炎怎麼辦？破除偏方與正確居家照護

當遇到牙齦腫脹時，切勿聽信偏方，以免加重發炎。我們特別整理了牙醫師提醒的日常處置原則：

• 不要自行戳破牙包： 遇到牙齦上的膿包，絕對不可用針刺破或用手擠壓。這容易把手上的細菌帶入傷口引發嚴重的二次感染，且無法清除深層的感染源。
• 避免直接抹鹽巴： 老一輩常說牙齦腫要抹鹽巴，但將高濃度的鹽巴顆粒直接摩擦在發炎的牙齦上，容易過度刺激並造成口腔黏膜受損。高雄長庚醫院牙科部副部主任吳德儒醫師建議，可改用 1/4 茶匙鹽巴加入 500c.c. 溫水，以溫淡鹽水輕柔漱口，作為輔助清潔。
• 溫和清潔是關鍵： 換一把薄型刷頭、刷毛柔軟的牙刷，搭配正確的貝氏刷牙法與牙線，輕柔清潔牙齒與牙齦交界處，切勿因為怕痛就不刷牙，反而會讓細菌越積越多。

五、這些情況請盡速就醫！留意牙周與全身健康的關聯

根據美國牙醫學會（ADA）與英國國民保健署（NHS）的指引，口腔內的感染與腫塊皆應由專業牙醫進行評估。如果您的牙齦腫脹出現以下狀況，請不要等待，應盡快就診：

• 腫脹持續超過 1 到 2 週未消退，或在同一位置反覆發生。
• 伴隨發燒、畏寒、吞嚥困難或臉頰明顯腫脹。
• 牙齦流出帶有異味的化膿液體。
• 牙齒出現明顯的鬆動或咬合無力感。

最後要提醒的是，口腔健康與全身健康息息相關。醫學研究發現，嚴重的牙周病與糖尿病之間存在著雙向的關聯性。長期的牙周發炎會影響身體的血糖控制；反之，高血糖狀態也會讓身體更容易發炎，導致牙周病惡化。因此，顧好牙齦健康，也是守護全身健康的重要防線。

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原文作者：盧映慈 ｜協作編輯：張思銳 ｜圖：何宜庭

現年 56 歲、任職跨國企業高管的丁先生，於 2010 年金融海嘯期間遭公司裁員，當時女兒僅 2 歲，未料視力同步急速衰退，直線與文字全都扭曲成波浪狀。在面臨失明危機與家庭生計重擔的雙重打擊，讓他身心承受極大壓力。

雖然當時透過口服藥物與光動力療法積極治療，病灶順利獲得控制，但時隔 10 多年，病灶再度復發且伴隨嚴重眼底水腫。在眼科醫師評估下，他接受健保給付的眼內注射治療，並嚴格遵照醫囑完成完整療程，終於成功控制病程。

收治個案的中華民國愛盲協會理事長吳建良醫師指出，丁先生的遭遇深刻反映了許多患者的共通困境——黃斑部病變會引發患者身心與家庭經濟的連鎖危機。

消極不治療，恐讓黃斑部病變成為人生隱患

研究顯示，患者因視野變形踩空跌倒，導致髖骨骨折風險增加 18%；求助精神科需求增加 37%，重度憂鬱症風險激增 40%，失眠焦慮問題更高達 47%。此外，高達 46% 民眾害怕視力受損剝奪工作收入，更讓 95% 的家屬面臨沉重照護負擔。

本土研究指出，台灣 65 歲以上民眾老年性黃斑部病變 (Age-Related Macular Degeneration，簡稱 AMD) 盛行率達 11.1%，推估每 9 位長輩就有 1 人面臨眼底威脅，全台恐高達 53 萬名長者深陷失明危機！

中華民國視網膜醫學會理事長陳建同醫師表示，若將視力模糊、出現黑點等症狀，誤認為正常老化而拖延求醫，恐錯失搶救黃金期。這不僅有失明風險，還可能引發生理及心理的連鎖衝擊，進而造成家庭照護負擔攀升。

不只是老化，恐是眼睛黃斑部視網膜故障警告

陳建同指出，黃斑部就像螢幕正中央的高畫質區，當你直視時，主要依賴它來看清楚細節。但沒有它，周邊畫面雖然存在，焦點就會模糊或黑掉，無法看清真正重要的東西。若錯過黃金治療期，失去的視力恐將難以恢復。

陳建同理事長也提醒，黃斑部疾病並非只有單一類型。以常見的老年性黃斑部病變為例，大致可分為兩大類 ：

• 乾性黃斑部病變 (約佔 85%)：多源於年齡老化，因為色素層細胞及感光細胞退化與廢物沉積，導致位於黃斑部的感光細胞萎縮。初期對視力影響較輕微，但仍須定期追蹤以防惡化轉為濕性。
• 濕性黃斑部病變 (約佔 15%)：因為眼底異常增生脆弱的血管，滲漏的出血與水分可能導致病程快速發展且具高度破壞性，常在短時間內讓視力驟降甚至失明，務必積極治療。

創新眼內注射藥物已健保給付！讓治療更普及

台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師翁章旂醫師說明，黃斑部病變如今已具備成熟的治療模式。目前，除了眼內注射藥物以外，還有光動力療法等多元治療方式，其中又以眼內注射為主力，有單機轉或雙機轉等創新藥物可選擇。

創新機轉藥物有望穩定血管、消退水腫，有機會讓療程更規律、避免反覆調整回診頻率。據最新臨床研究顯示，對於亞洲人常見的多足型脈絡膜血管病變（PCV）有不錯的控制成效，甚至有望在穩定控制疾病下，延長治療間隔。

翁章旂引述北榮的臨床追蹤數據強調「提升可近性治療」的重要性。自眼內注射藥物治療變得更普及後，治療中斷率自 45% 顯著腰斬至 23%，視力嚴重惡化的發生率更從 41.4% 大幅驟降至 19.6%，相當於惡化風險直接減少超過一半。

整體而言，越能提升治療的可近性，讓患者及早積極穩定治療，越有機會減緩病程惡化，更全面的患者視野。

視力像慢性病需長期控管，中斷恐致不可逆退化

吳建良提醒，臨床上最常見的痛點是病友自覺視力改善就擅自停藥，或因恐懼打針而延誤追蹤。濕性黃斑部病變就像高血壓、糖尿病一樣，屬於需要長期控管的慢性病，若貿然中斷治療，可能導致眼底再度滲血、水腫，造成不可逆永久損害。

三位專家共同呼籲，民眾應養成善用「阿姆斯勒方格表」進行單眼自我檢測的習慣；若確診黃斑部病變積極配合醫囑規律完成眼內注射藥物療程，才有機會有效控病、重獲良好生活品質。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

手機越拿越遠、小字開始看不清楚，甚至原本戴得好好的近視眼鏡，看近時反而要拿下來，可能不是近視度數「變淺」，而是老花已找上門。

老花是隨著年齡增加，眼睛調節能力逐漸減弱所產生的自然生理變化，即使原本就有近視，也同樣可能發生。

有近視就不會老花？兩者其實是同時存在

不少近視族到了 40 歲左右，會發現看手機、菜單或文件等近距離時，開始覺得吃力，但是把近視眼鏡摘掉反而比較清楚。

鳳山大學眼科診所謝昀翰院長指出，「醫學上近視跟老花會同時存在。當調節力開始變差，就會發現看近時有困難，或者東西必須拿遠才能看清楚；到最後如果連拿遠都看不清楚，就要開始戴老花眼鏡了。」

近視主要是屈光問題，影響遠距離視力；老花則與眼睛調節能力變弱有關，兩者並不會互相抵消。

近視碰上老花怎麼辦？最基本仍是配戴眼鏡

當近視與老花同時出現，最簡單的處理方式仍是配戴眼鏡。不過，對於不希望頻繁更換眼鏡，或工作與生活中有較高視覺需求的人，也可以在接受完整術前檢查後，進一步與醫師討論老花近視矯正手術。

所謂的「老花近視矯正」，並不是讓已經老化的水晶體重新恢復年輕，而是透過雙眼不等視（Monovision) 的概念，讓雙眼重新分工。

謝昀翰院長說明，其原理是將一眼的近視度數矯正至接近 0 度，主要負責看遠；另一隻眼則保留適當近視度數，協助處理較近距離的視覺，最後經由大腦融像作用將兩眼影像融合。

近視合併老花怎麼選？3 種術式各有特色

目前針對近視合併老花的需求，可依年齡、度數、角膜狀況以及生活用眼需求，評估 SMILE Pro 3.0 Max 全飛秒近視雷射、LBV 老花近視雷射及 EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡 (植入式隱形眼鏡) 等不同方式。

SMILE Pro 3.0 Max 全飛秒近視雷射屬於微創角膜雷射手術，傷口約 0.2 公分，相較傳統需要製作角膜瓣的方式，SMILE Pro 傷口小，術後恢復期相對較短，大幅減少恢復期間帶來的乾澀狀況。

LBV 老花近視雷射則以 LASIK 為基礎，搭配智能景深技術，以強化中距離視覺。謝昀翰院長指出，年紀稍長，或平常閱讀、使用手機及電腦等近距離需求較高的人，可以經由詳細檢查及醫師評估是否適合。

至於 EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡 (植入式隱形眼鏡)，是將植入式晶體，放置於虹膜與水晶體之間，不改變角膜結構。EVO ICL 使用「專利」高度生物相容性的膠原蛋白材質 Collamer®製成，對於高度近視或角膜較薄、角膜條件不適合接受雷射手術的人，可作為另一種評估選項。EVO ICL 另一項特色是可逆可還原，未來若有需要，可將植入的晶體取出，不影響原有視力。

老花近視矯正不是做完就結束 大腦也需要時間適應

由於老花近視矯正是兩眼不同度數進行視覺分工，因此手術後，大腦也需要時間適應兩眼之間的視差。謝昀翰院長表示，每個人融像適應時間不同，原則上大約 1-3 個月會逐漸適應，也有少部分民眾會需要到 6 個月時間，依每個人情況不同有所差異。

除了眼睛條件外，現在的矯正設計也更加重視個人化。大學眼科表示，目前已累積近 15 萬眼雷射手術的術前、術後資料，並透過 AI 進行交叉分析優化，作為醫師規劃個人化矯正參數的參考，進一步提升整體精準度與視覺品質的穩定性。

做過雷射矯正手術 未來還能做白內障手術嗎？

另一個不少人擔心的問題，是現在接受近視或老花雷射，日後若出現白內障，是否會影響治療？

謝昀翰院長說明，雷射手術施作位置是在角膜上方，白內障則是眼睛內的水晶體，二者位置不同並不影響。因此，不論過去接受過近視或老花雷射，日後如果有白內障產生，仍可經由眼科醫師評估進行白內障手術。

選術式前先看眼睛條件 完整術前檢查最重要

面對不同的矯正方式，並不是單純比較哪一種手術好，而是要找出符合個人眼睛條件與生活需求的選擇。術前除了視力與度數，也需要檢查眼壓、角膜、視網膜及視神經，並評估雙眼融像能力；本身已有其他眼疾的人，更需要先確認病況是否適合接受手術。

老花是隨年齡增加自然老化現象，若開始出現看近模糊、手機越拿越遠，建議先前往眼科檢查，再依眼睛條件及實際需求與醫師討論適合的矯正方式。

文／吳艾芸 圖／何宜庭

暈車怎麼辦？5 大舒緩穴道圖解一次看 👇

連假長途塞車不僅暈車，肩頸僵硬更折磨！為什麼有些人只要一上車就容易暈眩？暈車了又該如何快速自救？我們從中西醫的不同觀點切入，帶您了解暈車的原因，並整理出 5 大實用的預防與舒緩穴道。

為什麼會暈車？中西醫觀點大不同

暈車在醫學上稱為「動暈症」。面對這個令人困擾的症狀，中西醫有著不同的解讀：

西醫觀點：感官訊息不同步的錯亂

長時間乘坐汽車、船隻或火車等交通工具時，不斷搖晃的環境會刺激大腦。當我們的眼睛看著車內靜止的物體（例如手機螢幕），但位於內耳的「半規管」卻感受到身體正在移動與搖晃時，大腦接收到的訊息就會產生衝突。半規管負責管轄身體的平衡感，一旦失去平衡，神經系統就會引發噁心、嘔吐、暈眩與頭痛等防禦性症狀。

中醫觀點：心氣不足與痰濕作祟

中醫則認為暈車與個人的體質、氣血陰陽失衡有關。許多中醫師指出，體內有「痰濕」作祟是引發噁心、嘔吐的主因之一。

臨床上容易暈車的人，往往伴隨著「心氣不足」的特質。這類族群平時容易覺得胸悶、喘不過氣，甚至偶有心悸、睡眠不安穩的情況。當他們在暈車時，常會感覺吸不到新鮮空氣，這時候只要將車窗打開，讓空氣流通，不適感就會大幅改善。

出發前必看！5 個實用的預防暈車撇步

想要避免暈車破壞行程，預防勝於治療。我們建議在乘車或搭船時，掌握以下 5 個生活小習慣：

1. 挑選對的座位： 坐車時盡量選擇視野開闊的前排；若是搭船，則選擇船身搖晃度較小的中後排座位。
2. 轉移注意力： 旅途中可以與親友聊天，或是戴上耳機聽音樂，讓大腦放鬆。
3. 放下手機與讀物： 絕對不要在行進間看書、滑手機，或是一直處在「擔心自己會暈車」的焦慮情緒中。
4. 控制飲食份量： 出發前不要空腹，但也不宜吃得過飽，保持七到八分飽，並避免過於油膩的食物。
5. 保持空氣流通： 如果車內氣味沉悶，可試著打開一點窗戶，讓新鮮空氣對流。

暈車怎麼辦？5 大舒緩穴道一次看

如果在路途中感到頭暈、噁心，除了盡快讓眼睛看向遠方地平線外，我們也可以透過按壓特定穴道來舒暢氣血。以下整理 5 個能有效緩解暈眩的穴位：

加碼神招：iPhone 「防暈車模式」的醫學原理與設定教學

暈車的主因來自於大腦接收到的「視覺」與「前庭感覺」不一致。當我們在搖晃的車廂中緊盯著靜止的手機螢幕時，內耳的平衡器官感覺到身體正在晃動，但眼睛卻看著沒有移動的畫面。這種強烈的感官衝突會讓神經無所適從，進而迅速誘發噁心與暈眩。

為了解決現代人的這項痛點，蘋果在系統中推出了一項名為「車輛動態提示」的隱藏版防暈功能。這項功能應用了醫學上的神經補償原理：當系統偵測到使用者正處於移動的交通工具中時，手機螢幕邊緣會自動出現許多動態小圓點。

這些小圓點會隨著車子的加速、煞車或轉彎，朝著「反方向」移動。透過這些動態圓點，我們的周邊視覺會接收到「畫面正在與車體同步移動」的訊號，巧妙地欺騙大腦，讓眼睛看到的動態與內耳感受到的晃動重新達到一致。如此一來，便能大幅減輕大腦的錯亂感，有效降低在車上看螢幕時的暈車機率。

如何開啟 iPhone 的防暈車模式？

• 進入 iPhone 的「設定」，點選「輔助使用」。
• 找到並點選「動態效果」選項。

• 點選「車輛動態效果」，
• 設定為「車輛移動時自動顯示」或「開啟」。

下次在車上如果必須回覆訊息或查看導航，除了按壓內關穴與合谷穴之外，不妨也打開這項科技防暈神招，雙管齊下讓整趟旅途更加舒適順暢。

原文作者：艾蜜莉 ｜協作編輯：張思銳

60 歲男性因突發頭暈、噁心及嘔吐，當日下午被家屬發現在家中失去意識，並出現眼球偏移及左側手腳無力。送抵醫院時，因病人已陷入嚴重意識障礙，中風嚴重度量表（NIHSS）達 30 分，同時出現呼吸困難，醫療團隊立即進行氣管插管。

檢查發現，患者罹患死亡率及失能率極高的基底動脈阻塞，隨即緊急進行動脈機械取栓術，成功打通阻塞血管。病況穩定後，病人仍有輕度說話含糊、吞嚥困難、手部協調不佳，以及頭暈、步行不穩與平衡能力下降等問題。

住院期間持續接受復健、語言治療及中醫針灸等整合照護，頭暈及步態不穩情況逐步改善。出院時中風嚴重度評分已由 30 分降至 2 分，並轉銜急性後期照護，接受更密集的復健治療，持續提升行動能力與日常生活功能，朝重新站起、恢復生活自理能力邁進。

搶血流、保住腦功能！中風治療就是和時間賽跑

奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，急性缺血性腦中風搶救分秒必爭，從發病、送醫、影像評估到血栓溶解或機械取栓，每一個環節都在和時間賽跑。「時間就是大腦（Time is Brain）」，再灌流治療成功打通血管，是搶救腦組織的重要關鍵。

莊照宇提到，部分腦細胞受到嚴重缺血後可能形成不可逆傷害，但周圍仍有部分腦組織處於「暫時缺血、功能受影響」，仍有機會被救回來。因此，越早恢復血流，就越有機會減少腦損傷。

目前，急性期主要透過靜脈血栓溶解或動脈機械取栓治療來搶救腦部血流。隨著腦部影像及取栓技術進步，有些超過傳統治療時間、甚至不知道確切發病時間的病人，仍可能經醫療團隊進一步評估後找到治療機會，

但「治療時間窗可以延長，不代表可以等待。」莊照宇提醒，若突然出現臉歪、單側手腳無力、說話不清、視力突然改變，或突然嚴重頭暈、站不穩等症狀，都應立即撥打 119，盡快送醫。

血管通了還不能動？因「救腦」後還要「重建腦」

然而血管通了還不能走、不能吞？莊照宇表示，因為「救腦」後還要「重建腦」！病人即使成功完成再灌流，仍可能因部分腦組織已受損，出現肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、頭暈或平衡不穩等問題。

待病況穩定後，則透過腦中風中心整合神經內科、中醫部、復健科及營養團隊等跨專業資源，共同投入後續功能重建。讓治療不只停留在「打通血管」，更進一步邁向「恢復功能」與「重返生活」。

莊照宇強調，中風恢復的目標不是單看肌力分數，而是病人能否真正回到生活。從肌力到生活力，腦中風中心跨團隊一起接棒。

• 神經內科：負責急性期及後續神經照護。
• 復健團隊：協助重新建立動作、步態、語言及吞嚥能力。
• 營養團隊：確保病人有足夠的熱量、蛋白質及適合的飲食質地。
• 中醫：依病人目前最需要改善的功能，搭配四肢針灸、頭皮針及中藥調理。

同樣是中風，針灸不一定一樣，先看「哪個功能最需要救」

莊照宇表示，中醫治療並不是所有中風病人都使用同一套穴位，而是要辨證與辨病位，並以病人目前最需要恢復的功能作為治療目標。在確認生命徵象、腦部影像及相關檢查穩定後，再由團隊評估適當的中醫治療時機，與西醫急性治療及復健訓練相互銜接。

他進一步說明，會依病人症狀及功能表現個人化調整，再和神經內科、復健及營養團隊一起設定治療目標。「同樣是中風，針灸不一定一樣，先看『哪個功能最需要救』。」

例如，肢體無力、動作控制不佳者，可依情況選擇百會、曲池、手三里、合谷、陽陵泉、足三里等穴位，或搭配特殊頭皮針刺激，和復健訓練銜接，進一步練習抓握、坐站及步行。

若病人主要困擾為頭暈、平衡不穩，則會依個別情況選擇神庭、率谷、完骨、腎關等穴位，再搭配平衡及步態訓練；若有吞嚥障礙，則可依病況選擇廉泉、天突、風池、照海等穴位，同時仍須配合專業吞嚥評估及訓練。

中風治療不是血管打通就結束，而是從救回腦組織開始，接著把功能一點一點找回來。從重新吞下一口水、抬起一隻手、站穩一步，到最後能自己吃飯、走路、回到家庭與工作，都是中風病人功能恢復歷程中的關鍵進展。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成

在台灣大約將近一成的人有乾眼症困擾，而在 65 歲以上的高齡者，更是高達每 3 人就有 1 人罹患，且有逐年年輕化的趨勢。雖然聽起來像是小毛病，但如果沒有好好保養，很可能讓情況惡化，甚至導致角膜破皮或潰瘍。

一張圖快速判斷乾眼症

眼睛乾、癢、異物感、容易疲勞、怕風怕光、分泌物增加，都可能出現在乾眼症。若症狀反覆或持續，建議接受眼科評估。

乾眼症有哪些症狀？

我們常以為乾眼症就只有「眼睛覺得乾」，但隨著保護眼睛的淚膜變得不穩定，眼睛會失去屏障，進而衍生出許多不同的不適感。如果我們經常出現以下 7 種狀況，就要特別留意：

1. 眼睛乾澀、疲勞： 到了下午或傍晚時段，眼睛特別容易覺得痠澀睜不開。
2. 眼睛癢： 眼角或眼周時常有搔癢感。
3. 眼睛有異物感： 總覺得眼睛裡有沙子或睫毛，眨眼時有摩擦感。
4. 灼熱、刺痛與紅腫： 眼睛時常像發炎一樣泛紅、有灼熱感。
5. 對外在刺激敏感： 變得非常怕光（畏光），或是遇到冷風吹就容易流眼淚。
6. 分泌物變得黏稠： 早上起床時眼屎變多、甚至會牽絲。
7. 視力短暫模糊： 伴隨眼皮緊繃、沈重，眨幾下眼睛後視力才會暫時恢復。

👉 了解更多：用眼過度造成眼壓高、頭痛？中醫教視覺降壓術，用 5 方法找回晶亮眼神

眼睛乾、癢，就是乾眼症嗎？

在搜尋引擎上，很多人會問：「乾眼症會癢嗎？」答案是肯定的！

當眼睛缺乏淚水與油脂的保護時，眼球表面的神經會直接暴露在空氣中，變得極度敏感。這時候只要有一點點風吹草動（例如灰塵、冷氣房的乾燥空氣），神經就會受到刺激，產生明顯的「乾癢」與「刺痛」感。

這也是為什麼許多乾眼症患者，最常抱怨的不是乾，而是「眼角一直很癢」。不過要注意，如果眼睛除了癢，還伴隨嚴重的紅腫與大量水狀分泌物，也有可能是過敏性結膜炎，這時千萬不要用力揉眼睛，以免刮傷脆弱的角膜。

為什麼會乾眼？缺水型和缺油型有什麼不同？

眼科醫師指出，會得到乾眼症通常不是一天造成的，長時間近距離盯著手機或電腦、忘記眨眼，都是元凶。我們的淚水其實由「水」和「油」共同組成，只要其中一種分泌不足，就會引發乾眼症。根據大型流行病學研究統計，乾眼症主要分為兩種：

這也是為什麼很多人覺得自己明明會流眼淚，卻還是被診斷為乾眼症，因為他們缺的其實是「油」。

乾眼症怎麼辦？人工淚液、熱敷、用眼習慣一次看

面對乾眼症，我們可以在日常生活中透過以下 3 個實用方法來改善：

1. 早晚熱敷，疏通皮脂腺

這是對付「缺油型乾眼」最有效的第一線居家療法。每天晚上睡前使用溫毛巾熱敷眼睛 10 到 15 分鐘，可以軟化阻塞在皮脂腺的異常油脂，讓油膜順利分泌。如果白天眼睛突然感到極度刺癢痛，則可以短暫「冰敷」讓血管收縮，迅速舒緩不適。

2. 挑選對的人工淚液

一般市售的速效眼藥水常含有血管收縮劑或微量類固醇，不建議長期點。建議改用人工淚液，且人工淚液有分「含油脂」與「不含油脂」兩種；如果是皮脂分泌不足的人，適合點含有脂質成分的人工淚液來鎖水。

3. 改變用眼與眨眼習慣

遵守「20-20-20」法則，看螢幕 20 分鐘，就轉頭看 20 呎（約 6 公尺）外的遠方 20 秒，並刻意提醒自己「完全閉合」地多眨眼，刺激淚水與油脂分泌。

乾眼症需要補充葉黃素嗎？

說到護眼，很多人第一個想到的就是「吃葉黃素」。不過我們必須先釐清一個重要觀念：葉黃素就像是眼睛底層（視網膜與黃斑部）的「防曬乳」，主要負責抵抗藍光、保護視力，但它並不能直接用來「治療」乾眼症。

美國國家眼科研究所（NEI）的指標性研究已經證實，葉黃素確實能幫助保護黃斑部健康。但它對乾眼症到底有沒有效呢？根據 2024 年最新的一份跨國醫學回顧發現，雖然有部分患者在補充葉黃素後，感覺眼睛沒那麼乾、淚水也變得比較穩定；但因為各項研究的結果還不太一致，所以目前醫學界還沒有把它列為對付乾眼症的「主要武器」。

因此，如果我們現在最大的困擾是「眼睛乾澀、發癢或有異物感」，第一步還是要先找出到底為什麼會乾（是缺水還是缺油？），並好好熱敷、調整用眼習慣。把這些基本功做好後，如果想當作日常保養，再來考慮依需求補充護眼營養素也不遲！

如果想要從飲食輔助改善乾眼症，現代營養學與醫學研究更推薦以下兩種營養素：

• Omega-3 脂肪酸（如魚油、亞麻籽、堅果）： 能減少眼瞼腺體的發炎反應，幫助皮脂腺分泌出健康的優質油脂，有效穩定淚膜。
• 花青素（如黑醋栗、藍莓）： 具有強大的抗氧化能力，能促進眼周微血管的血液循環，放鬆緊繃的眼部肌肉（睫狀肌），緩解乾澀與疲勞感。

了解更多：不一定要花大錢吃保健品　營養師教你「護眼飲品 DIY」

什麼情況需要看眼科？

乾眼症初期或許可以透過熱敷和改變習慣來緩解，但如果我們出現以下情況，請立刻尋求專業眼科醫師的協助，不要再自行購買眼藥水盲試：

• 眼睛刺痛感加劇，甚至痛到睜不開。
• 視力明顯且持續地模糊，眨眼也無法恢復。
• 眼睛出現大量異常的黃綠色分泌物（可能是細菌感染）。
• 認真熱敷與保養一到兩週後，乾癢症狀完全沒有改善。

想看眼科醫師解析人工淚液、缺水／缺油型乾眼，以及常見護眼問題，可進一步閱讀：台灣每4人就有1人乾眼症！眼睛癢、眼屎多就是症狀，9大QA一次看懂

原文作者：翁舒柔｜協作編輯：張思銳 ｜圖：Heho健康

參考資料：

1. AREDS/AREDS2 Frequently Asked Questions - National Eye Institute (NEI)
2. Role of Lutein Supplements in the Management of Dry Eye Syndrome: A Systematic Review - International Journal for Vitamin and Nutrition Research (2024)

👉 了解更多：權威期刊證實：45%失智症可預防！避開 14 個大腦退化地雷

決定壽命的關鍵：你的「器官生物年齡」有多老？

我們常常以為，過了幾次生日，身體就老了幾歲。但實際上，人體就像一台車，出廠年份（實際年齡）不重要，底盤和引擎的耗損程度（生物年齡）才是決定壽命的關鍵。

根據《Nature Medicine》發表的一項超大型研究，科學家分析了 4 萬 5 千人的血液蛋白質，用來評估人體 11 個主要器官的真實老化程度。研究發現，每個器官老化的速度都不一樣，而其中有兩個器官是決定生死的「總開關」：大腦與免疫系統。

只要這兩個系統的生物年齡算出來比你的實際年紀輕，在未來的 15 年內，你的整體死亡風險會大幅下降 56%，罹患阿茲海默症 的機率更是常人的 4 分之 1！

👉 了解梗多：喝錯咖啡、睡不夠比少運動更致命？最新長壽飲食與作息指南

台灣人能活過 95 歲？首度公開的長壽基因模型

了解器官衰老速度後，你可能會好奇：台灣人有沒有自己專屬的抗老基因？答案是有的。

由國內頂尖醫學團隊（台中榮總、台北榮總與台大公衛學院）聯手進行，發表於國際期刊《GeroScience》的研究，追蹤了兩千多位 85 歲以上的台灣健康長輩，首度找到了專屬於台灣人的長壽密碼。

這項精準醫療的突破，預示著未來我們可以在年輕時就透過抽血檢測，提早知道自己哪裡比較脆弱，進而客製化保養。

打麻將、數獨無法防失智？唯一實證的「大腦訓練法」

為了不讓大腦變老，很多長輩會開始打麻將、算數獨、背單字。但殘酷的科學事實是：這些你「早已習慣」的遊戲，防失智的效果其實非常有限。

美國國家衛生研究院（NIH）針對近 3,000 名年長者，進行了長達 20 年的「ACTIVE 臨床試驗」。研究人員將長輩分為三組進行不同的大腦訓練，結果令人跌破眼鏡：

• 記憶訓練組（背誦記憶）： 失智率無顯著下降。
• 邏輯推理組（解謎推理）： 失智率無顯著下降。
• 視覺速度訓練組（快速反應）：失智症確診率大幅下降 25%！

為什麼只有「視覺速度」有效？

因為大腦是一個很懶惰的器官，當你打麻將或玩數獨時，如果已經很熟練，大腦就只會使用「舊的神經迴路」。但視覺速度訓練（例如：螢幕上突然閃過一台車，你必須在 0.1 秒內點擊它）會給大腦帶來強烈的「不適感與挑戰」，強迫大腦長出新的神經連結，這在醫學上稱為增加「認知儲備量」。

因此，想預防大腦退化，最好的方法不是做靜態的紙本遊戲，而是去學一種全新的樂器、玩需要眼明手快的電子遊戲，或是打桌球、羽球這類需要瞬間視覺反應的動態運動。

👉 了解更多：破除日行萬步迷思！權威期刊揭露「長壽運動甜蜜點」

【參考文獻】

• Nature Medicine (2025-2026): Organ aging signatures in the plasma proteome.
• GeroScience (2026): Longevity genetic variants and prediction models in the Taiwanese population.
• National Institutes of Health (NIH) ACTIVE Trial (2002-2026): Effects of cognitive training on dementia risk.

現代人長時間使用手機、電腦，眼睛乾澀、疲倦甚至視力模糊，已經成為常見問題。如何維護眼睛健康？中醫也能有所助益！

50 多歲的教師，自從學校改電子白板後，只要上完課眼睛乾澀難忍、頭脹痛，甚至影響睡眠。經中醫師診斷後，為肝血不足兼有輕微肝火所致。

收治個案的東港馬光中醫診所主治醫師蘇奕蓁中醫師表示，治療上以加味逍遙散、𣏌菊地黃丸、加減駐景丸養血柔肝為主，滋腎水為輔，配合針灸眼周穴位攢竹穴和魚腰穴、太陽穴與風池穴並使肩頸放鬆。

另外，再教患者做眼球運動及眼周按摩法，約 2 週後，眼睛乾澀明顯改善，精神也較為集中。蘇奕蓁說，這類案例在門診中相當常見，顯示調整肝的功能對改善眼睛問題確實有效。

中醫觀點看眼睛健康，常見 2 類型

蘇奕蓁指出，從中醫觀點來看，眼睛的健康與「肝」關係最為密切，有言「肝開竅於目」，就是說眼睛是肝氣功能的外在表現；同時「肝藏血」，唯有肝血充足，眼睛才能得到滋養，維持明亮有神。臨床上，常見兩大類型：

• 長時間用眼後出現眼乾、酸澀、視物模糊，屬於肝血不足。治療上，著重養肝血、滋潤眼睛。
• 壓力大、熬夜後眼睛紅、脹、甚至偏頭痛，則多與肝火上擾有關。治療上，則要疏肝清熱，讓氣血運行順暢。

養眼從日常生活做起！跟著中醫這樣做

蘇奕蓁提醒，與其等到眼睛不適而就醫，不如從日常生活開始放鬆眼睛、減少疲勞。日常保養可以從幾個簡單方法著手：

多看綠植

首先是「綠色養眼」，中醫五行中肝屬木，對應顏色為綠色，多看遠方的綠樹或草地，也可放綠色小盒栽在辦公桌或書桌上有助於放鬆眼睛與使肝氣能疏，有助於放鬆眼睛。

熱敷眼睛

其次是自製溫熱眼罩：可用乾淨棉布包裹炒熱的米或決明子（溫熱不燙手即可），閉眼敷於眼部 5～10 分鐘，能促進血液循環，減少疲勞。但要注意溫度別太高應避免燙傷。

眼球運動

眼部運動也很重要，採用 30-20-10 法則，例如，每用眼 30 分鐘，就停下來遠望 6 公尺外 20 秒，或做向上下左右各 10 秒的定睛看，接著轉動眼球順時針 10 圈在逆時針 10 圈的練習，有助於調節睫狀肌。

穴位按摩

先用兩手十指呈張開狀態，分別放在左大腦和右大腦，用指力按壓由前到後，再由後到前按壓全頭 1 分鐘，再按壓局部穴位。局部穴位可選擇睛明穴、攢竹穴、太陽穴與風池穴等，每個穴位輕按 10～15 次，可改善眼周氣血循環。

茶飲保健

茶飲方面，可用枸杞、菊花 1 小把泡茶，建議搭配 350ml 的熱水悶至少 15 分鐘。杞菊茶具有養肝明目的效果，適合長時間用眼者日常飲用。

蘇奕蓁呼籲，養成良好用眼習慣最關鍵，包括避免長時間盯螢幕、保持充足睡眠、避免熬夜追劇。透過這些簡單方法，搭配中醫調理，就能逐步找回晶亮有神的雙眼。

文 / 黃慧玫、圖片 / AI 生成、圖片提供 / 馬光中醫診所

當人們提到失智症，大家都會無奈地說：「這都是家族遺傳，防不勝防！」但近期的長壽醫學研究，徹底推翻了這個宿命論。

根據《Nature Medicine》發表的分析指出，人類的壽命與健康狀態，其實只有 25% 是由先天基因決定的，剩下的 75% 全都掌握在你自己手裡！ 這在醫學上稱為「表觀遺傳學」。

簡單來說，基因就像是一顆電燈泡，而我們的「飲食、睡眠、運動」就是開關。即使天生帶有容易衰老或生病的基因，只要把好習慣的開關打開，依然能大幅抵銷這些壞基因帶來的風險。

《刺胳針》警告：這 14 個地雷讓大腦提早當機

國際權威醫學期刊《Lancet》（刺胳針）的重磅報告給了明確答案：高達 45% 的失智症，是可以透過改變生活方式來預防的。

研究團隊將人的一生分為三個階段，找出了 14 個會加速大腦退化的「風險地雷」。只要避開它們，就能有效保護大腦：

每天怎麼做？3 個科學證實的防失智習慣

那麼日常生活中該怎麼做才對？【HEHO】結合了各大頂尖醫學期刊的最新數據，整理出 3 個最容易做到的護腦策略。

☕ 早上喝對黑咖啡，大腦退化風險降 18%

每天喝 2 到 3 杯「含咖啡因的黑咖啡，能顯著降低失智風險。但記得要在「中午前」喝完，才不會影響晚上珍貴的睡眠修復時間。

👉 了解更多：喝錯咖啡、睡不夠比少運動更致命？最新「長壽飲食與作息指南」大公開

🏃‍♀️ 運動重點不是「走萬步」，而是「走得快」

沒時間每天走一萬步？沒關係！《British Journal of Sports Medicine》研究發現，每天只要抽出 30 分鐘「快走」到微喘流汗的程度，保護心血管與大腦的效果，跟慢吞吞走一萬步是一樣好的。

👉 了解更多：每天 5 千步不如快走 3 千步！研究證實：「快走這個步頻」降 28% 死亡風險

🧠 玩數獨不夠力，「反應遊戲」更健腦

美國追蹤 20 年的研究發現，做靜態的填字遊戲或打麻將，防失智的效果有限。大腦需要挑戰，去打桌球、羽球這種需要「瞬間視覺反應」的運動，更能長出新的腦神經！

👉 了解更多：活過 95 歲有基因密碼！看懂台灣人專屬長壽體質，與 20 年實證的防失智指南

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【參考文獻】

• The Lancet (2024): Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission.
• Nature Medicine (2025-2026): 長壽數據與表觀遺傳學相關研究分析
• British Journal of Sports Medicine (2026): 步頻、運動強度與全因死亡率關聯之研究
• JAMA / European Heart Journal: 咖啡因攝取與神經退化性疾病風險關聯
• NIH (National Institutes of Health): ACTIVE (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly) 臨床試驗