60 歲蘇女士，左側上顎正中門齒因牙根尖病變，經診所轉診至醫院門診就醫。經評估檢查發現，該牙齒的假牙邊緣密合度不佳，根管治療不完整且牙根尖開口不規則，伴隨有牙根吸收的情形。

收治個案的奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師廖怡清表示，為救回這顆大門牙，建議先拆除不密合的舊假牙，把原有的牙根進行傳統非手術性根管治療，並套上新假牙保護；後續若效果不佳，則進行手術性根管治療。

在完成傳統治療後滿 1 年的定期追蹤時，X 光檢查發現牙根尖病變仍持續擴大。為澈底根除病灶、避免走到拔牙和植牙的路，蘇女士接受顯微鏡輔助根尖手術，並在術中取得病理檢體送驗，結果為良性根尖囊腫。

術後，每半年的追蹤皆無疼痛、腫脹及膿包，廖怡清說明，X 光片也可以觀察到根尖病變癒合良好，讓蘇女士成功留住自己最珍貴的大門牙牙根，免受拔牙之苦。

不一定要拔牙！顯微鏡輔助成功率提升 94%

傳統根管治療（俗稱抽神經）後，牙齒仍反覆疼痛、腫脹或長膿包，難道只能拔牙嗎？廖怡清指出，當牙齒在接受傳統根管治療後症狀仍未改善，或因特殊狀況無法再進行傳統根管治療時，可考慮接受「顯微鏡輔助根尖手術」。

她說明，此項手術在門診局部麻醉下即可進行，透過高達近 25 倍放大視野的顯微鏡，搭配超音波等器械，能直接清除牙根尖周圍的感染病灶，以更微創、更精準的方式保留自然牙。

根據研究顯示，傳統根尖手術成功率約 59%，導入顯微設備後，成功率可提升至 94%，為許多面臨拔牙危機的病人爭取保留自然牙的機會。

直接清除感染源！顯微根尖手術微創又精準

廖怡清解釋，牙齒的根管系統十分複雜，根據研究顯示，在牙根尖 0.3 公分處的根管系統包含 98% 的根尖分叉，以及 93% 的側根管。

而傳統非手術性根管治療只能清潔主要根管，其他分枝則需靠沖洗液或藥物來幫忙殺菌，才能將成功率達到 80 至 90%。若治療後仍持續疼痛、感染未改善，或因特殊狀況無法接受傳統根管治療，則可能需要透過根尖手術治療。

廖怡清說明，根尖手術是在門診局部麻醉下，將牙齦翻開，清除牙根尖周圍的發炎病變組織，修整受感染的牙根，再從牙根末端進行逆向根管填補，直接去除感染來源。

手術後會開立止痛藥及漱口水，並由醫師指導術後注意事項和口腔清潔維護方式。另外，在檢查治療過程中，若有取得根尖組織標本，會將其送病理切片檢查。

廖怡清提到，根尖手術的操作範圍極為狹小，過去受限於肉眼視野，容易忽略牙根裂縫、隱藏根管或其他感染原因。顯微鏡提供高倍率放大及充足的光線，可清楚辨識牙根斷裂、根管狹縫及複雜根管結構，能更精準修整牙根，也能減少不必要的骨頭移除，降低手術創傷，提高治療成功率。

再搭配專用超音波等各項精密顯微設備及器械可產生較微創的手術傷口，增加手術成功的機率。目前，健保已給付大部份牙髓病手術，但治療過程中所使用的特殊儀器與材料，以及在手術中為了修補骨頭凹洞而視情況使用的骨粉和再生膜，仍屬部分自費項目，在術前可與醫師詳細討論。

和傳統根尖手術相比，顯微鏡輔助根尖手術多了以下的優點：

1. 良好的視野，能清楚檢視根管治療失敗的原因，例如，牙根斷裂、根管狹縫或是複雜的根管系統。
2. 減少手術中移除過多的骨頭，不再像以往為了操作視野以及手術設備受限，移除較多骨頭。
3. 確認手術位置，減少不確定性。
4. 能更精準地針對牙根尖端進行修整與清潔。
5. 無使用顯微設備輔助手術的成功率約為 59%，有使用顯微設備輔助手術的成功率可高達 94%。

術前評估不可少，全身與局部因素都要考量

能否進行顯微鏡輔助根尖手術，廖怡清強調，醫療決策需「量身打造」，需由牙醫師詳細完整的檢查後，針對牙齒的狀況擬定出合適的治療計畫，並非所有情況都適合根尖手術。主要會從全身性與局部性兩大因素來考量：

配合定期回診，留住自然牙壽命更長久

與其他牙科手術相同，根尖手術後，手術區或顏面可能有疼痛及腫脹現象，可透過止痛藥物、冰敷緩解；其他可能產生手術區滲血、顏面瘀青、術後感染或傷口癒合不良、部分皮膚感覺麻木、牙齦退縮或形成疤痕組織等併發症。

因此，術後應配合傷口照護指導與定期回診追蹤，就能將併發症發生機率降到最低。她提醒，大多數情況下，手術治療可去除或減輕病因，而保留或延長牙齒的使用壽命。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

許多人問，老是忘東忘西，是不是得了失智症？其實，健忘不一定是失智，有時是大腦受到情緒影響。俗稱的「假性失智」、「正常老化」與「真失智」三者大不相同，醫師提醒，切勿自我診斷，應尋求專業評估對症下藥。

認識「假性失智症」

安南醫院神經內科主治醫師蕭哲輝表示，俗稱的「假性失智症」並非腦部結構真正改變，而是由憂鬱症或焦慮症等情緒問題，所引發的暫時性認知功能障礙。

當人處於高度焦慮時，大腦注意力會被負面思緒綁架，導致負責短期記憶的區塊暫時當機，產生遺忘錯覺。假性失智與真失智最大不同，在於患者通常具有「高病識感與焦慮」，會因健忘而痛苦並主動求醫，記憶力會隨心情好壞起伏。

蕭哲輝提到，最重要的是，假性失智具備「可逆性」，只要透過藥物配合心理諮商，大腦功能完全可以恢復。但他也提醒，長期焦慮或憂鬱若不適當治療，仍可能增加日後罹患真正失智症的風險。

至於許多長輩擔心的「正常老化」，他解釋，隨著年歲增長，神經傳導速度自然下降，就像電腦變舊、運算變慢，但硬碟裡的資料並未消失。老化是「部分遺忘」，經他人提醒或冷靜思考後通常就能想起來，且長輩的判斷力、空間感及日常生活自理能力皆維持正常，僅是反應變慢，而非功能的徹底喪失。

真「失智」分為 4 類型

若不幸確診為真正的「失智症」，蕭哲輝強調，這並非單一疾病，臨床上最常見四種類型：

首先是「阿茲海默症」，早期典型特徵為短期記憶喪失，屬於緩慢且不可逆的退化，目前主流以藥物延緩退化，輕度患者可考慮新型抗類澱粉蛋白治療，安南醫院亦提供早期篩檢的抽血檢查。

第二常見的則是「血管性失智症」，蕭哲輝指出，主要由腦中風引起，認知功能常呈現階梯式惡化，並伴隨走路不穩、吞嚥困難。治療方面，著重於中風預防及三高控制。

另外，還有「路易氏體失智症」，早期常出現鮮明視幻覺與睡眠障礙，且伴隨動作遲緩、手抖等症狀，治療上以症狀控制為主，但此類患者對於藥物敏感性高，需特別注意副作用。

蕭哲輝提到，最後則是「額顳葉失智症」，患者早期記憶力尚可，但個性行為或語言表現會巨大轉變，臨床上，可搭配語言治療或經顱磁刺激（rTMS）等新型治療。

蕭哲輝呼籲，區分「真假失智」是守護大腦的第一步。民眾或家中長輩若出現明顯記憶退化，建議及早尋求專業評估，釐清究竟是大腦生病了、正常老化，還是心累了，才能把握黃金治療期。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

面對考季壓力，不少考生將身體不適視為疲勞或壓力反應而選擇忍耐。然而，耳鳴、耳悶或聽力突然下降，可能並非單純疲勞所致，而是俗稱「耳中風」的突發性警訊。

高三的鄧同學，於年初備戰學測期間，某週末返家途中突然出現右側耳鳴，起初以為是行經山區道路造成耳壓變化所致，未特別在意。然而到了下午，耳鳴症狀不僅沒有緩解，反而症狀持續加劇，並伴隨明顯聽力下降及身體不適等。

經區域聽力中心檢查，確認鄧同學的右耳聽力異常下降，家屬隨即陪同前往國軍台中總醫院急診就醫。經由急診團隊評估後，研判為俗稱「耳中風」的突發性耳聾，立即啟動綠色通道轉介耳鼻喉科進行專科診治。

收治個案的國軍台中總醫院耳鼻喉科主任賴文森醫師表示，鄧同學的臨床表現符合典型突發性耳聾，是一種耳科急症，常與病毒感染、內耳血液循環不良、組織缺氧或發炎反應有關。

賴文森說明，從聽力圖顯示，鄧同學的右耳臨床症狀符合 3 天內連續 3 個頻率聽力落差逾 30 分貝的診斷標準，稱之為「突發性聽力障礙」。為提高聽力恢復機會，第一時間啟動複合式治療方案。

除給予高劑量類固醇藥物，減輕內耳發炎與腫脹外，同步安排耳內類固醇注射及密集高壓氧療程，多管齊下搶救聽力。高壓氧療程以每日 2 次方式進行，藉由提高血液含氧量，改善內耳缺氧與循環不良情形，協助受損聽覺細胞修復。

在藥物與高壓氧治療同步介入下，鄧同學恢復情況相當理想。在接受 2 天密集治療後，惱人耳鳴與不適感已大幅緩解；持續治療至第 3 天，臨床聽力評估顯示恢復狀況良好，成功在 72 小時內扭轉聽力惡化危機，並於第 6 天順利出院。

賴文森強調，突發性耳聾治療關鍵在「與時間賽跑」，若錯過黃金治療期，可能造成聽神經不可逆損傷，甚至留下永久性聽力障礙。鄧同學發病後及時就醫，順利恢復聽力，讓鄧同學放下心中大石，順利重返備考生活。

賴文森提醒，由於考生在備考期間常因作息不規律、精神壓力大，容易忽略身體發出的警訊。他提醒，一旦出現單側耳鳴、耳悶或聽力異常，或伴隨暈眩、噁心等症狀，應儘速就醫，不宜自行觀察過久，以免錯失治療時機。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

根據世界衛生組織（WHO）統計，青光眼是全球致盲的第二主因。在台灣，青光眼患者已達 50 多萬人，可見青光眼是不可忽視的議題。然而，得到青光眼就會失明嗎？如果真的得到青光眼，又可以怎麼做呢？

青光眼是因為眼壓異常，而導致視神經受損的疾病。常以漸進式的方式破壞視神經，使視野逐漸縮小，並且所造成的傷害是無法復原的，所以青光眼會被視為一種需要長期追蹤與管理的慢性眼部疾病。

破解迷思：青光眼一定會失明嗎？

許多人認為，只要得了青光眼，就一定會失明，但事實並非如此。根據高雄榮民總醫院眼科部衛教資料提到，雖然已受損的是神經無法恢復，但只要能及早發現並持續接受治療，多數患者的病情都不會惡化至失明的程度。

高雄澄清國際眼科醫院的吳兆偉眼科醫師也指出，青光眼其實可以視為「眼睛的慢性病」，只要按時點藥、定期追蹤，大部分患者都能維持良好的視力與生活品質，不需要因為確診而過度恐慌。

青光眼保健 3 大關鍵

由於青光眼屬於需要長期追蹤與管理的慢性疾病，因此學會與青光眼共處、做好日常保健，對維護視力相當重要。對此，吳兆偉醫師指出青光眼保健的 3 大關鍵：

一、確實配合醫師與遵從指示用藥

目前青光眼治療仍以眼藥水控制眼壓為主。醫師提醒，許多患者因為點藥方式錯誤、自行停藥或沒有定期追蹤，而影響控制效果。

1. 配合醫師治療：按時點藥與定期回診

醫師指出，許多患者自認每天都有點藥，但實際上因點藥技巧錯誤，導致藥效沒有完全發揮。正確點藥方式可以記住「點藥水、壓眼頭、五分鐘」九字訣。

• 點藥水：點藥時可先輕輕拉開下眼皮，將藥水滴入下眼瞼形成的凹槽中，避免滴到眼皮或臉頰上。
• 壓眼頭：閉眼的同時，用手指輕壓靠近鼻側的眼頭位置。因為眼頭附近有鼻淚管，若沒有壓住，藥水容易順著鼻淚管流到鼻腔與喉嚨，藥效會比較差。
• 五分鐘：點完藥後不要立刻睜眼或眨眼，應輕輕閉上眼睛約五分鐘。讓眼睛能充分吸收藥水。

醫師提醒，如果有多種眼藥水需要同時使用的話，需要間隔 5～10 分鐘，避免藥水彼此稀釋，影響治療效果。

2. 不可自行停藥或減藥

因為眼藥水仍是目前青光眼最主要的治療方式，如果自行減藥或停藥，可能使病情持續惡化。因此即使沒有不舒服或其他症狀，也不能自行停藥。若因眼睛乾澀、發紅或其他副作用感到不適，則應與眼科醫師討論藥物的使用與調整。

3. 定期回診追蹤

回診不只是拿藥，更重要的是追蹤眼壓、視神經掃瞄檢查及視野檢查結果，確認病情是否穩定，並根據病情狀況調整治療策略。

二、維持健康生活型態：避免眼壓升高

吳兆偉醫師說明，維持生活型態雖然不能夠取代藥物治療，但能作為輔助措施，共同減少青光眼患者的惡化速度。台灣青光眼關懷學會建議：

• 均衡飲食：三餐應均衡飲食，此外也可以挑選清淡、低油、減糖的食物，有助於維持整體健康。
• 規律從事有氧運動：健走、慢跑、有氧舞蹈等有氧運動，有助於眼壓的控制。但是不可做瑜珈倒立等閉氣動作，可能會使眼壓增高。
• 維持充足睡眠與良好用眼習慣：規律作息不熬夜，保持充分睡眠。並且用眼 30 分鐘後需休息 10 分鐘。

三、面對青光眼，保持正向積極的態度

吳兆偉醫師坦言，心理狀態會直接影響患者是否願意遵從醫囑與長期治療。相較於過度焦慮或消極放棄的患者，能以正向、理性的態度面對疾病的人，通常較願意按時點藥、規律回診，也更容易建立運動等健康生活習慣，因此病情往往控制得更穩定。

醫師分享，一位 40 多歲的國小教師在確診後，雖然感到十分震驚，但之後持續規律回診、按時點藥，也養成規律運動與控制三高的習慣。而這位患者至今已追蹤五、六年，視神經及視野皆維持穩定，也能正常工作、閱讀及旅遊，擁有良好的生活品質。

醫師強調確診青光眼後不必過度擔心。雖然青光眼無法根治，但只要及早發現、配合醫師治療、規律點藥、定期追蹤，並維持健康生活習慣，多數患者終其一生都能控制病情，維持良好的視力與生活品質。最重要的是將青光眼視為需要長期控制的慢性疾病，以正向且積極的態度面對治療。

編輯/趙乙錚、文/林晉宇、圖/楊紹楚

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40 歲之後看手機開始拿遠、字體變模糊，心中不免一驚：「我老花眼了嗎？」想到要戴上老花或多焦點眼鏡，腦海就浮現阿公阿嬤瞇著眼、抬下巴、駝著背湊近看東西的笨拙模樣。

其實，戴多焦點眼鏡也能很帥氣。衛福部新營醫院神經科主治醫師莊毓民表示，從神經醫學與物理治療的角度來看，適應多焦點眼鏡的本質是一場身體的「職務交接」與「神經肌肉重塑」。

莊毓民解釋，當眼球內的微小睫狀肌老化罷工時，只要透過訓練，讓後頸強大的大肌肉「斜方肌」出來接班，大腦就能建立全新的對焦反射。他建議，只要學會 2 招優雅的肌肉導航術，就能輕鬆駕馭多焦點鏡片。

第一招 微笑點頭

垂直對焦的「微笑點頭」，其神經復健核心在於啟動上斜方肌，進行微幅垂直控制。多焦點鏡片的設計是「上遠、中中、下近」，此時，將脖子當成你的滑鼠滾輪。

傳統上仰頭、下巴外推、瞇瞇眼的動作讓老態盡顯，還會造成後頸擠壓酸痛。莊毓民說明，應保持肩膀放鬆、脊椎延伸，看近物或手機時，嘴角微微上揚，想像自己在對熟人微笑點頭，將下巴優雅地往內收 5 至 10 度。

這個微幅動作會引導視線精準滑落到鏡片下方的閱讀區，在旁人眼裡，你顯得從容、自信，彷彿正對生活點頭微笑。

第二招 貓頭鷹轉頭

水平視野的「貓頭鷹轉頭」，重點是在穩定中下斜方肌與核心，以脊椎為中軸平穩轉動，避免前庭系統暈眩。由於多焦點鏡片兩側是光學盲區，若只飄動眼球或轉頭太猛烈，變形的線條會干擾大腦視覺訊號，引發暈眩。

莊毓民說明，應像貓頭鷹般「頭隨眼轉」：鼻子指向哪、眼睛就看到哪。以後頸和上背的斜方肌為中軸，沉肩、收腹，滑順的水平轉動頭部，能讓轉頭動作流暢、眼神專注，散發出掌控感。

莊毓民進一步說明，眼睛裡的睫狀肌直徑只有幾公釐，老了、累了，我們就拿它沒辦法；但斜方肌是大肌肉，力氣大、耐力足，且能透過後天訓練變強壯。剛配戴的前兩週，大腦與斜方肌正在建立新神經連結，脖子微酸是正常現象。

只要記住這兩招訣竅並嚴禁聳肩駝背，大約 10 天大腦就會自動精準導航、瞬間對焦。把戴眼鏡當作一場體態的重塑，當你學會用斜方肌優雅掌控視野，得到的絕對不只是清晰視力，還有更挺拔的體態與熟齡自信！

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

美髮師、工人等職業長期暴露於粉塵與空氣污染物環境，容易引發慢性鼻炎，過敏性鼻炎症狀。除了常見藥物與手術治療外，其實適度進行鼻腔沖洗也是有助於清除刺激物、減少鼻黏膜發炎，進而降低鼻炎與鼻竇炎發生風險，是一種簡單且有效的鼻腔保健方式。

鼻腔沖洗是一種有益的鼻腔保健方式，能幫助清除過敏原、分泌物及發炎物質，並促進鼻腔纖毛功能恢復。可以舒緩鼻過敏、鼻竇炎、感冒等所引起的症狀，並輔助正規醫療，改善患者鼻部症狀。然而市面上的洗鼻器種類繁多，從手動擠壓式洗鼻器、重力式洗鼻瓶到電動洗鼻機，各自適合不同年齡與健康狀況的使用者，究竟該如何挑選並使用正確的使用方法呢 ? 本文將帶您認識常見的 3 類洗鼻器及其適用族群，幫助您找到最適合自己的鼻腔清潔方式。

洗鼻器是什麼 ?

衛生福利部食品藥物管理署將洗鼻器歸類在第一等級醫療器材，如裝置內含沖洗溶液或洗鼻鹽，則屬於第二等級醫療器材。

健仁醫院耳鼻喉科醫師許孟哲說明，透過洗鼻器的使用可以幫助沖洗鼻腔內的髒東西、過敏原、結痂，並促進鼻纖毛擺動，緩解過敏反應，並改善鼻塞和流鼻水等不適，有助於過敏性鼻炎患者舒緩症狀；不過若民眾有急性中耳炎、嚴重鼻塞或剛做完特定顱底手術時，應先暫緩並諮詢醫師適不適合使用洗鼻器。

3 類型洗鼻器怎麼選？

1.手動擠壓式：最傳統的洗鼻器，手部擠壓產生的強力水柱雖然讓人感覺洗得乾淨，但是過大壓力容易造成鼻黏膜受傷疼痛，有時擠壓力道不均勻甚至容易嗆到，使用上必須格外小心。

• 優點：出水量大且結構簡單易於清洗
• 缺點：水壓完全取決於手部擠壓的力道，若力道不均勻，容易忽大忽小，偶爾會因用力過猛而產生嗆到的不適感

2.重力式：利用地心引力讓水流緩緩流過鼻腔，浸潤效果好且安全性高，姿勢若不正確時水較容易流入中耳腔或喉嚨引起嗆咳。

• 優點：水流極度溫和、沒有被迫灌水的壓力感，對鼻黏膜的物理刺激最小
• 缺點：洗鼻速度慢，當鼻塞極度嚴重、鼻黏膜高度腫脹時，單靠重力往往無法突破阻塞，水流可能完全無法通過。

3.電動脈衝式 ：目前醫學界公認效果最好的洗鼻器，兼具重力瓶的安全輕柔，更結合每秒 15–20 次的脈動水療——這個頻率恰好接近鼻腔黏膜纖毛運動的自然頻率，所以若是高齡長輩力道不好控制，就能選擇脈動式洗鼻器。缺點是整體體積大、價格最昂貴。

• 優點：水壓恆定、不需要手部出力，對於力道控制不佳的老人或手部關節不便者非常友善。脈衝水流能更有效地鬆動鼻竇深處的濃稠分泌物或手術後的血塊、結痂
• 缺點：體積較大、價格較高，且內部管線若未徹底乾燥容易滋生細菌

另外有一種是噴霧式：嚴格來說這屬於「鼻腔濕潤器」，與前面三種以「大量水流沖洗」為目的的設備不同。主要是透過充足的噴霧濕氣稀釋並滋潤軟化黏稠鼻涕，減少鼻腔乾燥搔癢。由於無法真正深入鼻竇、物理性沖走鼻腔異物，所以通常不會將其歸類在洗鼻器當中，不過其溫和無刺激，除了成人與大小孩可以使用之外，也適合較小的嬰幼兒去做使用。

• 優點：體積小、隨身攜帶極方便，不需要調配洗鼻鹽。
• 缺點：水量極少，無法「物理性沖走」濃稠鼻涕或大塊結痂。它主要作用是滋潤乾燥的鼻黏膜、軟化硬痂，或是微幅稀釋分泌物。

兒童、成人及老人各自適合之洗鼻器

• 兒童（通常建議 4 歲以上且能配合指令）：建議從小容量、材質軟的手動擠壓瓶，或是出水極溫和的電動脈衝機開始嘗試，降低抗拒感，噴霧式也可考慮。 使用力道必須非常輕柔，避免水壓過大造成孩子抗拒或水逆流至耳咽管。
• 成人與老人：手動擠壓瓶、重力式或電動洗鼻器皆可。電動洗鼻器能提供穩定的脈衝水流，對於手部關節較不靈活、力道不好控制的老人來說，操作會更省力且安全。

醫強調民眾常見洗鼻時的錯誤使用，大家最常疏忽或做錯的地方有以下 5 點：

1.使用自來水直接洗鼻：這是最危險的錯誤，自來水未經滅菌可能含有微生物（如阿米巴原蟲）。務必使用煮沸放涼的溫水或無菌蒸餾水。

2.自行調配濃度不對的鹽水：隨意用食用鹽或比例調錯，會刺激鼻黏膜導致刺痛。應等張或高張的生理食鹽水或使用已經調配好的食鹽包。通常會建議日常可用等張生理食鹽水 (水 500 ml、食鹽 4.5 公克)，當鼻塞嚴重時可使用高張生理食鹽水 (水 500 ml、食鹽 7-9 公克) ，另外若用冰水可能會引起鼻腔不適，所以主要以與體溫相近（約 35–40°C）水去做調配比較恰當。

3.用冷水洗鼻：需要使用溫水，約 35-40 度，才不會太刺激鼻腔。

4.洗鼻時用鼻子呼吸或吞嚥：這會導致水流流入耳咽管或嗆到。正確做法是嘴巴張開，發出「啊——」的聲音，此時軟顎會上抬封閉口咽，水就能順利從另一側鼻孔流出。

5.力道過猛、角度不對：噴頭應朝向鼻翼外側而非中間的鼻中膈，避免戳傷或沖刷黏膜導致出血。

常見迷思

台灣鼻科醫學會建議 洗鼻前之注意事項

• 沖洗鼻腔時請勿直接使用自來水，應使用生理食鹽水或專用洗鼻液
• 洗鼻過程出現耳朵壓迫感、疼痛或鼻腔灼熱不適，請立即停止並諮詢耳鼻喉科醫師
• 若同時使用鼻噴劑，建議先洗鼻再使用鼻噴劑，以提升藥物效果
• 洗鼻器使用後應徹底清潔並保持乾燥，以降低細菌滋生風險

台灣鼻科醫學會：鼻腔沖洗步驟

1. 清潔雙手：先以肥皂或洗手乳徹底清潔雙手
2. 準備洗鼻液：於洗鼻瓶中加入調製鹽水 (可使用市售生理食鹽水，或以 500 毫升溫開水加入約 4.5 公克無碘鹽自行調配) 充分搖晃至完全溶解，水溫以 25～35°C 為佳
3. 調整姿勢：身體微向前傾後頭部側傾，嘴巴放鬆微張並以口呼吸，將洗鼻瓶口輕貼一側鼻孔
4. 沖洗鼻腔：輕壓瓶身，讓鹽水流經鼻腔並從另一側鼻孔或口腔流出，沖洗後輕輕擤鼻，將鼻腔內殘留液體排出；清洗另一側鼻孔：重複相同步驟沖洗另一側鼻腔
5. 完成排水：左右輕微擺動頭部，再緩慢吹氣，確保鼻腔內液體完全排出
6. 清潔洗鼻器：使用後立即清洗沖洗瓶內外並置於通風處晾乾，每週以中性洗碗精徹底清洗一次，保持器具乾淨避免殘留細菌

許孟哲醫師指出，一般民眾洗鼻子最常遇到的阻礙就是覺得操作麻煩，或擔心洗鼻過程容易嗆到；因此建議在未來若想養成使用洗鼻器的習慣，可以先從心態開始培養，將洗鼻器放在日常刷牙的地方，只要平常有看到旁邊放著洗鼻器就會想起來要去做使用，練習大概 1~2 個月，慢慢學最後就會掌握洗鼻器的正確使用方法。

最後，若在沖洗過程中出現耳朵不適、疼痛或其他異常症狀，也應儘速尋求耳鼻喉科醫師協助。只要建立正確的洗鼻觀念與習慣，鼻腔沖洗便能成為維護呼吸道健康、減少過敏與鼻部不適的重要輔助工具。

編輯/趙乙錚、文/戴昀松、圖/巫俊郡

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隨著科技的快速發展，智慧型手機、平板等 3C 普及，台灣小學生近視率居高不下。國健署調查顯示，國小一年級近視率已達 19.8%，到六年級更超過 70%；足見近視在兒童階段仍是重要的議題。

視力保健在兒童發展時期尤其重要，如果小朋友在越小年紀發生近視，度數會增加得越快，因此長大後更容易演變成高度近視。此外，高度近視也容易產生各種併發症，如白內障、青光眼等，所以需要盡早注意。

為什麼近視的孩子可能比較常揉眼睛？

近視的狀況會使眼睛疲勞，尤其是專注於閱讀、寫作業或看螢幕等長時間近距離的用眼時間。此外，當看的不清楚時，孩子會默默的適應，讓自己能努力看清。而在這個過程中，眼睛的不適感也隨著時間上升，因此孩子會藉由揉眼睛緩解眼睛的不適感與疲勞感。

國健署兒童近視防治資源寶典指出，為了適應看不清楚的狀況，孩子也會出現以下行為：

• 常常瞇眼睛或皺眉頭
• 常常說眼睛痛、頭痛
• 常常抱怨看不清楚黑板的字
• 看書、寫字時都靠得很近
• 看東西時習慣低頭、仰頭或歪頭

因此，當家長發現孩子出現上述行為時，需要提高警覺，因為這些行為可能是近視的徵兆。如果經常出現的話，請記得盡早安排眼科檢查，釐清真實的原因，以及早發現，及早治療或控制。

護眼 7 招防近視

為了培養孩子保護眼睛的好習慣，父母可以運用以下 7 招

• 戶外活動：每天戶外活動 2 ～ 3 小時，戶外活動可以放鬆全身及眼部肌肉。此外，根據國健署 102 年視力保健介入計劃發現，如果能夠進行充足的戶外活動，可以減少 55% 的近視發生機率。
• 光線充足：在閱讀、寫字時，需要充足的光線，並且光源要在慣用手的對側，避免陰影產生。
• 正確姿勢與環境：用眼時避免躺著或趴著，並且要保持 30～45 公分的閱讀距離。此外，要避免在搖晃的車上用眼，如看書、玩手機等。
• 均衡飲食：天天五蔬果可以攝取不同類型的營養素，建議多攝取深綠色蔬果及富含維生素 A、C、B 群的食物，有助視力保健。
• 睡眠充足：充足的睡眠可以放鬆眼球肌肉，同時進行修復，建議每天睡眠時間至少 8～9 小時。
• 正確用眼習慣：遵守「30～10 原則」，近距離用眼 30 分鐘，就要休息 10 分鐘。
• 定期檢查：每年 1～2 次視力檢查配合學校視力檢查，掌握孩子視力變化，並且可以及早發現、及早治療。

近視預防從家長做起

家長的參與程度，也可能影響孩子的視力健康。一項涵蓋2,139組親子的研究發現，孩子對近視危害及護眼方式了解越多，從事護眼行為的頻率越高；同時，家長擁有越多護眼知識、越願意參與孩子的眼睛保健，協助孩子養成護眼習慣的頻率也越高。由此可見，近視防治除了提升孩子的護眼認知外，也需要家長的共同參與，幫助孩子建立良好的用眼習慣。

如果在日常生活中有各種情境，如平常太忙、需要休息等，不知道可以如何幫助孩子預防近視的話，可以參考國健署「手機還我 孩子不哭」，裡面有許多妙招幫助家長擬定日常對策。

編輯/趙乙錚、文/林晉宇、圖/巫俊郡

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隨著科技快速發展，電腦、手機及平板等數位工具已成為現代人的生活中不可或缺的一部分。許多人每天長時間盯著螢幕，像是遊戲追劇、回覆訊息或查閱資料，這些都導致眼睛長時間處於疲勞狀態。

根據統計，截至 2023 年，人均每日智慧型手機使用時長為 7.23 小時，可見現代人螢幕使用的時間是很大量的。然而長時間使用螢幕可能對眼睛造成負擔，因此造成不舒服的感覺，如乾澀、痠痛等。當你長時間盯著螢幕時，是否也曾出現眼睛不適的狀況呢？

當你有以下症狀，可能是眼睛疲勞了

眼睛疲勞是指長時間使用眼睛而產生的不適的常見症狀，例如工作時長時間使用電腦、開車等。

眼睛疲勞常見症狀包括：

• 眼睛乾澀或流淚
• 視線模糊
• 眼睛痠痛、發癢或灼熱
• 對光線感到很敏感
• 難以睜開眼睛
• 頭痛
• 注意力難以集中

造成眼睛疲勞的原因

眼睛疲勞是進行某項活動時長時間集中注意力所造成的，常見活動包括：

• 看電腦、平板、手機、電視
• 駕駛
• 閱讀，閱讀小字時尤其容易
• 縫紉或其他需要持續高度集中注意力的手工藝或活動

其它可能的因素包括：

• 眨眼次數不夠
• 昏暗或非常明亮的燈光
• 空氣直接吹入眼睛，導致眼睛乾澀。
• 數位螢幕上的灰塵或者污漬
• 惡劣天氣下駕駛
• 配戴不符眼睛狀況的眼鏡或隱形眼鏡

舒緩眼睛疲勞的 6 個方法

即便知道長時間使用螢幕是增加眼睛疲勞的原因，大部分的人仍會為了自己的需求而長時間使用，如工作、生活等。因此提供 6 方法來緩解疲勞。

1. 定期休息：20-20-20法則

使用螢幕的時候，每隔 20 分鐘，將視線轉到至少 20 英尺（約 6 公尺）遠的物體上，並保持 20 秒以上。

2. 記得眨眼

許多人在電腦前工作時眨眼次數比平常還少，因此有意識地提醒自己多眨眼，有助於維持眼球表面濕潤。甚至可以在電腦上貼上便利貼提醒自己！

3. 調整電腦與自身位置

使用電腦時應保持約 50 至 70 公分（約一隻手臂）的距離。此外，調整螢幕位置，使視線略微向下，而非前方或上方。

4. 上潤滑

眼睛乾澀時可以使用人工淚液以緩解不適。如果經常待在乾燥的房間裡也可以考慮使用加濕器增加空氣濕度。雖然人工淚液可以幫助我們保持眼球濕潤，但仍需避免自行頻繁使用人工淚液，如果症狀持續未改善或反覆發生，建議就醫檢查，以找出真正原因。

5. 調整亮度與對比度

如果螢幕亮度高於環境的話，眼睛就需要更費力才看得清楚。所以要將螢幕亮度調整至與環境光線相符。此外，提高螢幕對比度也有助於減輕疲勞。

6. 減少眩光

周圍燈光產生的炫光會使眼睛疲勞，而現今電子設備螢幕經常反光嚴重，因此可以在螢幕上貼上防反射、防眩光膜以減少眩光。

在長時間使用螢幕的現代，透過適當的方法可以紓解長時間用眼帶來的不適感，但如果有持續感到不適或出現其他症狀，請去尋求眼科醫師，以確認是眼睛疲勞或其他問題與後續處置。

編輯/趙乙錚、文/林晉宇、圖/巫俊郡

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美國傳奇拳王阿里及電影《回到未來》男主角米高福克斯皆罹患巴金森氏症，長年與疾病共存，也讓這項疾病受到全球關注。隨著高齡化加速，巴金森氏症及阿茲海默症等神經退化性疾病愈發普遍。

巴金森氏症因腦內多巴胺神經細胞持續退化，目前仍無法根治。慈濟醫院創新研發中心與中興大學生命科學系聯合發表「即用型」iPSC 神經球研發成果，為巴金森氏症細胞治療邁向全球臨床普及的重要進展。

這項研究更已在 2026 年 6 月登上《Nature》旗下國際期刊《npj Parkinson's Disease》。

巴金森氏症是全球第二常見的神經退化性疾病，主要因中腦負責分泌多巴胺的神經元逐漸退化死亡所致，患者會出現手部顫抖、肌肉僵硬、動作遲緩及步態異常等症狀。

慈濟醫院創新研發中心張嘉佑博士表示，目前臨床主要透過左旋多巴（Levodopa）等藥物控制症狀，但無法阻止神經細胞持續流失，因此，科學界長期致力於開發神經細胞移植療法，希望從根本補充缺失的多巴胺神經元。

近年 iPSC 技術為巴金森氏症治療帶來重大突破。張嘉佑說明，日本於 2026 年推出全球首款獲國家保險給付的異體 iPSC 巴金森氏症細胞新藥「Amchepry」，證明多巴胺神經前驅細胞移植具有臨床治療潛力。

然而，細胞治療要真正普及，仍面臨保存、運輸及治療效果的關鍵挑戰。

張嘉佑強調，由於細製備完成後必須在短時間內使用，而且移植後還要維持細胞活性，相關保存技術不僅限制運輸距離，也影響供應效率與量產能力，成為全球細胞治療產業化的重要瓶頸。

研究團隊此次最大突破，在於建立具備「即用型（off-the-shelf）」潛力的細胞產品平台。團隊利用三維細胞球（spheroid）技術，成功製備可冷凍保存的多巴胺神經前驅細胞。

他進一步說明，研究顯示，細胞經長時間冷凍保存後，解凍仍可維持高度存活率與多巴胺神經特性，移植至巴金森氏症動物模型後，也展現快速且持久的功能恢復效果。

這項技術未來可望讓細胞產品如同疫苗或其他生物製劑一般，先於符合規範的製造中心大量生產並冷凍保存，再配送至各地醫療院所供臨床使用，不僅有助於提升產品品質一致性，也可降低治療成本，提高細胞治療可近性與普及性。

中興大學生命科學系蘇鴻麟教授表示，這項研究建立兼具高效率分化能力、冷凍保存穩定性及安全性評估的多巴胺神經前驅細胞平台，為未來神經退化疾病細胞治療發展奠定重要基礎。

團隊未來將持續深化再生醫學與神經科學研究，推動更安全、穩定且有效的細胞治療產品開發，期望為巴金森氏症及其他神經退化疾病患者帶來更多治療希望。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

隨著 3C 產品使用時間增加與生活型態改變，乾眼症已不再是年長者的專利，有逐漸年輕化的趨勢，是現代人常見的眼部疾病之一。透過中醫辨證論治結合雷射針灸技術，能有效改善乾眼症不適，提供患者另一種治療選擇。

一名陸姓女子，3 年前因眼睛乾澀、畏光、灼熱及異物感至眼科就診，診斷為乾眼症合併瞼板腺功能障礙。期間長期依賴人工淚液，外出需配戴墨鏡，1 年內接受多次脈衝光治療，症狀仍未明顯改善。

後經轉介至新營醫院中醫科主治醫師胡承暉中醫師門診就醫，經評估後，採用雷射針灸療法，透過經絡檢測針對異常頻率進行調整。治療約 1 個多月後，患者人工淚液使用頻率明顯下降，眼睛灼熱感消失，日常生活品質大幅提升。

胡承暉指出，乾眼症主要症狀包括乾澀、灼熱、疼痛、異物感、視力模糊及畏光等。覆蓋在眼球表面的淚膜由油脂層、淚水層與黏液層構成，任一層異常皆可能導致症狀產生。

例如，瞼板腺發炎會使油脂分泌異常，造成水分蒸發過快；淚腺功能退化則導致淚液分泌不足；黏液層分布不均則可能引發畏光現象。

根據臨床觀察，乾眼症在高齡族群盛行率可高達六成，且近年有年輕化趨勢，與長時間使用電子產品、處於空調環境及配戴隱形眼鏡等因素密切相關。目前西醫治療以人工淚液、抗發炎藥物、熱敷及脈衝光治療為主。

胡承暉表示，中醫將乾眼症歸類為「目澀」或「白澀」範疇，主要與陰血不足、津液虧損及分布失衡有關。隨著年齡增長或用眼過度，易導致陰血耗損，無法滋潤眼睛；體質偏燥亦可能加重症狀。

治療上，以滋陰潤燥、養血明目為原則，常搭配中藥方如杞菊地黃丸，並配合夏枯草、桑葉、石斛等藥材調理體質。在針灸治療方面，常選用攢竹、瞳子髎、絲竹空及四白等穴位，以促進局部循環、改善眼部不適。

胡承暉進一步表示，雷射針灸結合現代科技與傳統醫學，不僅免除針刺疼痛，亦具有抑制發炎與促進淚腺分泌的效果，能提升治療效率，為乾眼症患者提供安全且有效的治療新選擇。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚