過往，當病人因感染住院時，醫師往往只能依經驗使用抗生素，試圖在時間與病情的賽跑中搶救生命。然而，若無法即時找出致病原，病人容易錯失黃金治療時機。如今，透過總體基因體次世代定序（mNGS）的技術，能夠輔助醫師迅速鎖定病因，讓臨床醫師在關鍵時刻使用正確藥物，提升治療成功率。

在台灣，每 10 萬人中有 287 人因感染死亡，每年更有逾 16,000 名病患進入加護病房。三軍總醫院感染科王永志醫師表示，過去因無法確定感染病原，醫師只能依經驗用藥，mNGS 技術的出現則改變了這一困境，使診斷更加精準，提升患者的存活率。這不僅是醫療科技的進步，也是臨床診斷工具的優化，更是對生命的守護。

用 mNGS 找到致病原，助患者恢復健康

研究顯示，感染病原基因定序檢測技術可以快速精準找到關鍵致病原，根據本土研究顯示感染病原基因定序檢測相較於傳統檢測，可提高 62% 的檢出率。王永志醫師分享臨床案例，一位 Uber 司機，因不明原因發燒、頭痛並伴隨意識昏迷住院，影像學確有指出感染跡象，但透過傳統檢查皆無法找出確切致病原，後經感染病原基因定序檢測發現鏈球菌，經治療後順利康復出院。另一名患者則是骨頭受傷伴隨感染，半年內頻繁進出醫院卻找不出病因，也無法好好工作。在醫師建議下，使用感染病原基因定序檢測檢出金黃葡萄球菌，投予正確藥物治療，身體康復後重返職場工作。感染病原基因定序檢測為臨床診斷帶來突破，也為病人重拾健康與希望。

為何傳統檢測找不到感染致病原？

事實上，臨床上類似的案例非常常見，當臨床醫師找不到感染致病原時，只能靠臨床經驗，並依據患者的臨床症狀，如：發燒、呼吸困難、疼痛……等症狀，針對可能的致病原使用抗生素或其他藥物來控制病情。然而，若在治療過程中病情持續惡化，患者最終仍可能因感染而不幸身亡。

為何找不到感染致病原？王永志醫師解釋，許多感染由各類微生物引起，包括：細菌、病毒、黴菌與寄生蟲。傳統檢測方法如血液培養、血清學或 PCR……等技術，需事先推測可疑的病原，再進行檢測。若初步判斷錯誤，就可能無法偵測到真正的病原，導致漏檢。這樣的困境在急重症患者中尤其常見，肺炎有 62% 無法找到明確病原，而腦膜炎的病原不明率甚至高達 40%~60%。

王永志醫師指出，傳統的檢測法，檢出率往往不高，且需要較長的時間，難以及時協助臨床醫師做出診斷。以最常見的細菌培養為例，平均需要 5 天以上才能獲得結果；若病人在採檢前已使用過抗生素，檢測靈敏度會大幅降低，導致真正的病原體無法被檢出，進一步增加診斷難度。

新型的多重 PCR 檢測雖具高靈敏度，即使病原體量很少也能偵測出來，但仍存在一些限制。它所能檢測的病原數量有限，且必須先預設可能的感染來源，再針對特定病原進行基因偵測。這樣的「先猜再找」方式，若初步判斷錯誤，就有可能漏掉真正的病因，讓臨床治療變得更加困難。相比之下，感染病原基因定序技術則不需預設病原種類，可全面偵測各類可能引起感染的微生物，包括細菌、病毒、黴菌及寄生蟲，大幅提升診斷的廣度與準確性，是近年感染診斷上的重大突破。

以發燒為例，約有 7 成的感染疾病都是以發燒表現，但也有少部分的血液腫瘤疾病或是自體免疫疾病，初期症狀也是發燒。若沒有找到確切病因，臨床會朝 感染症方向治療。在這種情況下，病患有可能延誤診斷時間，而影響病程的發展，也可以透過感染病原基因定序來排除感染，確定治療方向。

為何感染病原基因定序可以偵測各種微生物？

王永志醫師解釋，感染病原基因定序檢測透過基因定序的方式，鎖定檢體中所有的遺傳資訊，比對資料庫中細菌、真菌、病毒、寄生蟲等上萬種病原資料，快速精準找到關鍵致病原，將傳統檢出率 26% 提高至 88 %，並在常態 24 小時內產出報告，更有助臨床醫師快速精準用藥。

感染病原基因定序檢測可以將樣本中所有微生物的 DNA 或 RNA 以定序的方法，同時識別出多種微生物種類。他指出，透過此方法可以快速發現微生物的基因片段，進而鑑定屬於哪一種細菌、病毒、黴菌或者是寄生蟲，提供臨床醫師在搶救的黃金時間使用正確抗生素。

何時該使用 mNGS？

雖然 mNGS 在病原檢測上具突破性優勢，王永志醫師提醒，並非所有感染症都需使用此技術。根據台灣感染症醫學會專家於 2025 年 7 月 25 日台灣醫學期刊發表《總體基因體次世代定序於鑑定感染症病原之臨床應用建議》指出，感染病原基因定序檢測適用於下列情況：

• 一般患者可先利用傳統檢驗或 PCR 進行檢測，若仍找不到致病原且疾病持續惡化，就可以考慮是否利用感染病原基因定序檢測診斷。
• 急重症、免疫缺陷、混合感染、特殊疾病等患者，建議可優先使用感染病原基因定序檢測診斷，因為感染性的疾病惡化往往只是一瞬間，省下的每一分鐘，都攸關生命。

該建議內容詳列使用時機、檢體選擇、報告解讀原則與可能限制，提供臨床第一線更清楚的實務參考，協助醫師正確整合感染病原基因定序檢測技術於臨床診斷流程中。

第五屆 mNGS 國際高峰會 9/13 登場

為推動此項技術的臨床落地與區域交流，由台灣感染症醫學會及抗生素抗藥性防治中心主辦的「第五屆 mNGS 國際高峰會」將於 2025 年 9 月 13 日在台北舉行。本屆會議邀請來自日本的兩位感染症權威學者—長崎大學栁原克紀教授與愛知醫科大學三鴨廣繁教授來台交流，與台灣感染症、感染管制、檢驗與重症領域的多位臨床專家同場對談，分享國際最新應用經驗與挑戰。

會議將聚焦於 mNGS 在感染症臨床應用的實證案例、技術評估、跨科整合與未來發展建議，是目前台灣最具影響力的感染診斷技術高峰會之一。

報名連結：https://go.ievent.tw/APG0913

文／邱玉珍　圖／巫俊郡

推薦原因：腸道是人體最大的免疫器官，擁有數量最多、種類最豐富的菌叢。但你知道嗎？從出生起，嬰兒的腸道菌叢就會受到分娩方式、餵奶類型與環境細菌影響，這些菌叢中的好菌與壞菌保持一定平衡，才能讓健康維持在最佳狀態。

腸道是人體最大的免疫器官

人類的皮膚與呼吸道等處有著各式各樣的菌叢，其中以腸道菌叢的數量最多。擁有最大菌叢的腸道，對於免疫系統的運作影響極大，這一點無庸置疑。

人類的腸道面積相當大，光是小腸就有一座網球場的大小，而我們每個人的腸道裡有超過一千種、數量多達一百兆個腸道細菌，有些腸道細菌會製造維生素及其他營養素，對人體十分有益；有些細菌卻會侵入人體，引發強烈發炎反應。這一百兆個腸道細菌便生活在人類的腸道裡，彼此保持著微妙的平衡狀態。

一出生就形成

菌叢會在人類出生後數年間趨於穩定，不過實際上，人類在一出生時就受到周遭環境裡的細菌所影響。當嬰兒在無菌狀態下從母體出來，周遭環境裡的所有細菌就會在瞬間爭先恐後地湧向嬰兒，在他的體內定居，形成菌叢。

舉例來說，剖腹產的嬰兒與自然產的嬰兒，兩者的腸道菌叢並不相同。自然產嬰兒體內的腸道細菌，由於分娩時受到母體陰道裡的菌叢所影響，所以乳酸菌較多。這是符合生理邏輯的現象，因為增加乳酸菌有利嬰兒消化母乳。另一方面，剖腹產嬰兒體內的腸道菌叢，則是以母體皮膚上的金黃色葡萄球菌、羅氏菌（Rothia）等革蘭氏陽性菌（gram positive）居多。研究指出，有將近九成的異位性皮膚炎患者，皮膚上都有金黃色葡萄球菌，異位性皮膚炎的症狀變嚴重的原因，則是合併感染了膿疱病（Impetigo）。

母乳與配方奶也能改變腸道細菌。根據研究報告，喝配方奶長大的兒童攜帶潛在病原菌的機率較高，例如偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的病原菌困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）等。

此外，使用抗生素不僅會殺死病原菌，也會造成腸道內的好菌大量死亡，嚴重影響腸道菌叢。

研究報告也指出，剖腹產嬰兒、喝配方奶長大的兒童，以及幼年時期用過廣效抗生素的兒童，將來極有可能引發過敏或第一型糖尿病等自體免疫疾病。

由此可知，腸道菌叢是一出生就受到各種環境因素所影響。

※ 內容授權自《免疫學夜話：身體為什麼會自我攻擊？從基因、環境和演化，漫談人類免疫學與自體免疫疾病能教會我們的事》，作者為橋本 求，臉譜出版。

文／Heho編輯部、圖／何宜庭

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乳癌為台灣女性頭號癌症，發生率與死亡率長年高居女性癌症首位。由於乳癌初期不會有太明顯的症狀或疼痛感，許多人是在摸到乳房有腫塊才發現，導致確診時已是中晚期，進而錯過黃金治療期，大幅提高死亡率。因此，想要降低乳癌死亡率，唯有透過早期篩檢、精準治療。

中華民國乳癌病友協會舉辦「共商粉紅灰犀牛解方－亞太華人乳癌病團交流會」，邀請台北榮民總醫院副院長暨乳房外科曾令民醫師、中崙國際診所院長黃柏榮醫師一同分享乳癌篩檢新利器，以及治療新趨勢。

台灣乳癌發生率居高不下，原因為何？

在乳房新藥蓬勃發展的現在，台灣乳癌死亡率卻年年攀升。依據衛福部公布《112 年國人十大癌症死因報告》乳癌死亡率的年增率達 4.6%，關鍵原因在於：乳癌發生率增加幅度過高、初診斷為第四期乳癌的比率偏高，以及治療協助未能到位。

乳癌發生率居高不下的主要原因眾多。曾令民表示，生活方式西化，使得高熱量食物攝取增加、缺乏運動、肥胖增加等；生育模式改變，初經早、晚生育、低生育率、哺育母乳比例較低。

此外，更有荷爾蒙相關因素，過多雌激素暴露，使得年輕乳癌 Luminal A 型比例高達 66%，而與荷爾蒙相關癌症也跟著增加。環境污染物，如台灣塑化劑 DEHP 影響，也可能相關。

而乳房篩檢普及與診斷技術的進步，也會提高篩檢出乳癌的檢測率；遺傳與種族因素，雌激素代謝基因差異導致台灣乳癌特徵與西方不同，例如，年輕乳癌 ER/PR 陽性率高；肥胖、子宮內膜異位症、高血壓等，也增加乳癌風險。

曾令民提醒，特定職業如電子業，也較容易罹患乳癌，顯示工作環境中的化學物質或其他暴露可能增加風險；而社會經濟分析顯示，乳癌在台灣高收入城市地區較為普遍。

如何降低乳癌死亡率？

而想要降低乳癌死亡率，曾令民語重心長地說，歐美國家乳癌死亡率可以大幅下降的兩大關鍵是「早期篩檢」和「輔助性的治療」。因此，想要達成降低乳癌死亡率的目標：篩檢、早期治療、晚期治療；另一方面，民眾本身也應具有健康觀念，並養成良好的飲食與生活習慣。

篩檢

篩檢部分，必須構思篩檢策略。曾令民表示，目前，國內乳癌篩檢補助的年齡是 40 至 74 歲的婦女每 2 年接受一次乳房 X 光攝影檢查。但在乳癌年輕化趨勢之下，40 歲以下女性也應考量自費篩檢。

但許多女性害怕乳房 X 光攝影檢查所帶來的疼痛感，就算近年來篩檢可近度大幅提升，卻仍無法真正落實提高篩檢量。黃柏榮建議，3D 乳房超音波是未來可考慮的篩檢工具。

黃柏榮說明，自動乳房超音波（ABUS，Automated Breast Ultrasound）是一種新型的乳房超音波檢查技術，是美國食品藥物管理局（FDA）唯一核准的超音波乳房補充篩檢技術，可發現緻密乳房組織內的癌變。

其 ABUS 技術與乳房攝影結合，可望將乳癌偵測機率提高 55%。相較於傳統超音波，自動乳房超音波具有覆蓋全乳房、快速、舒適、無輻射等優點，特別適合緻密性乳房的女性，以及有乳癌家族史的女性。

緻密乳房組織跟腫瘤密度差不多，很難用乳房攝影來分辨清楚，況且緻密乳房組織本身也是癌細胞生成的風險因子，如果能利用全自動超音波原理進行全乳掃描，能提高病灶診出率。尤其是，台灣女性乳房緻密度比例高於西方女性。

黃柏榮提到，自動乳房超音波可同時提供乳腺全域視圖，精準地從多切面、全方位影像數據顯示乳腺，更能準確在術前分析乳腺癌分期，加強和其他影像方法，如乳房攝影、MRI 等做比對。

治療

曾令民表示，台灣乳癌新發個案第一、二期佔約八成，雖然早期發現但死亡率趨勢仍持續上升。健保署這兩年加速納保許多新藥，但相較於 NCCN 指引仍有落差。

他建議，乳癌治療過程繁複，常橫跨術前、手術、術後輔助及轉移期用藥。希望政府能聽到病友與醫界心聲，能夠接軌國際治療指引及優先建議，改善早期、晚期治療及預後，給予乳癌患者更多武器能面對疾病挑戰。

目前，健保去年至今擴大給付 3 乳癌新藥、新增 4 乳癌新藥，醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與，全台 94 家非營利組織則提供病友服務，協助克服病患對治療的恐懼與疑慮。

曾令民表示，而 2025 年，健保署也預計新增健保給付轉移性 HER2、HR-/HER2 弱陽性乳癌治療。6/1 正式啟動補助早期三陰性乳癌術前前導性與術後輔助治療健保給付。不僅顯著提升患者治療順從性，也能改善生活品質。

自動乳房超音波結合乳房攝影 可望提升乳癌偵測機率

曾令民呼籲，世界衛生組織（WHO）指出，30~50% 的癌症發生是可以避免的，養成「防癌新生活・健康五原則」的好習慣，均衡飲食、規律運動、控制體重、戒檳菸酒、定期篩檢，即可預防癌症發生。

文／劉一璇、黃慧玫　圖／楊紹楚

「灰犀牛」指的是「已存在、顯而易見、發生機率高，且傷害大的事件，卻因為經常被忽視，最終導致嚴重傷害與衝擊」。中華民國乳癌病友協會（TBCA）為喚起民眾對乳癌的重視，藉由「粉紅灰犀牛」為議題，期盼大家為乳癌防治出力。

今（2025）年，中華民國乳癌病友協會舉辦「共商粉紅灰犀牛解方－亞太華人乳癌病團交流會」座談會，邀請來自香港、新加坡以及馬來西亞的乳癌病友團體代表分享當地乳癌防治政策與病友服務內容。

台灣：乳癌年輕病友增加！早篩檢、早治療併進搶命

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，根據國健署 111 年癌症登記報告，乳癌已連續多年位居台灣女性十大癌症之首，2022 年新發病例高達 17,366 人，且發生率呈現逐年上升趨勢，警訊不容忽視。

黃淑芳表示，乳癌為台灣年輕族群發生率最高的癌症，拿台灣與美國做比較，可以明顯看到，台灣乳癌發生高峰年齡落在 60〜64 歲，而美國乳癌發生高峰則落在 70〜74 歲，顯見台灣乳癌好發年齡比美國年輕 10 歲。

黃淑芳提到，值得注意的是，在台灣女性確診乳癌的年齡，從 45 到 49 歲就快速增加，一直到 65〜69 歲之後才趨緩。

黃淑芳指出，年輕病友的增加，特別是 35〜39 歲為生育年齡高峰，不僅衝擊健康，更對女性生育計畫產生影響。這也顯示乳癌篩檢的重要性，是為守護女性健康的第一道防線。

乳癌篩檢認知度高　但未反應在篩檢率上

黃淑芳表示，台灣乳癌篩檢最早可以追溯到 1995 年，早期多只針對高危險族群，且篩檢需赴醫院進行，便利度不佳。但隨著罹患乳癌的人數快速增加，年輕女性確診越發常見，篩檢政策也隨之滾動調整。

除了擴大公費篩檢的範圍年齡、乳房 X 光攝影的使用，篩檢場地更從醫院走入社區，增加檢查可近性，期望能大幅提升篩檢率。黃淑芳說，透過便利的篩檢策略，有效找出 0 與 1 期的乳癌患者，達到早篩早療的目標。

黃淑芳憂心指出，中華民國乳癌病友協會於 2024 年針對一般女性及乳癌病友進行調查，結果顯示，超過九成女性知道政府有推動公費乳癌篩檢。宣導成效雖出色，但未完全反應在篩檢率上，仍有許多女性未進行篩檢。

該調查發現，有 61.5% 一般女性、52.7% 乳癌病友在罹癌前並沒有定期進行乳房篩檢。進一步檢視不願篩檢的原因，有 46.3% 的一般女性為年齡未達健保補助，以及擔心篩檢造成的劇烈疼痛感，只願意以自我檢查方式替代儀器篩檢。

因此，如果要達到早期發現早期治療的效果，就必須要專注突破這些尚未篩檢的原因、解決女性不願篩檢的心魔，才能到預防目的。黃淑芳提到，首要件是深入社區，將公費乳癌篩檢服務送到家門口，持續說服女性踏出篩檢第一步。

此外，自費乳房篩檢昂貴，今年起，政府已擴大公費乳癌篩檢年齡，40 歲以上未滿 75 歲女性皆可以免費接受定期乳癌篩檢，讓篩檢不再是經濟負擔。常見乳房攝影及超音波自費約 1000 到 2000 元，3D 乳房攝影則在 5000 元內。

延續 2024 年起的「粉紅灰犀牛」倡議六大呼籲，除了今（2025）年已經上路的乳癌公費篩檢年齡下修至 40 歲，仍有五大呼籲仍需努力：

1. 年輕病友生育保存：40 歲以下病友凍卵補助，生命、生育不再二選一。
2. 早期乳癌用藥加速納保：乳癌用藥跟隨國際指引，新藥加速納保。
3. 主動性心理支持資源：確診後「主動」提供心理支持資源，協助病友度過抗癌衝擊。
4. 乳癌衛教資源 1+N：公、私衛教資源共享。
5. 篩檢升級自由選：提供固定金額公費篩檢補助，受檢者自選篩檢方法。

中華民國乳癌病友協會 (TBCA) 是一個由乳癌病友姊妹用生命力點燃的團體，一群認真的女人，用顆真誠的心，關懷、奉獻，一起築夢踏實、舞動生命的火苗，永不止息，此外，TBCA 提供的服務也相當多元，甚至巡迴全台，經常舉辦智慧病人醫學講座，帶領病友深入了解疾病，在抗癌路上不斷學習奮戰。

香港：乳癌篩檢政策以風險為本的方式進行「乳癌篩查先導計畫」

全球華人乳癌組織聯盟（GCBC）主席王天鳳表示，乳癌也是香港女性十大癌症發生率之首，每年新增確診人數更是逐年上升。根據 2022 年統計，香港女性平均每 14 人即有 1 人罹患乳癌。

香港女性乳癌患者的年齡分布，就 2013~2022 年統計，以 50~59 歲最多，40~49 歲次之。發病年齡中位數為 58 歲，相比美國患者年齡中位數 62 歲、澳洲 60 歲，顯得相對年輕。

與台灣篩檢政策不同，王天鳳提及，香港衛生署的乳癌篩檢政策以風險為本的方式進行「乳癌篩查先導計畫」，為 44 至 69 歲、符合相關資格的婦女提供篩查服務。

經乳癌風險評估確定為高風險群族的女性，會由香港為衛生署轉介至外判的影像中心進行乳房 X 光造影檢查及輔助性的乳房超音波檢查。她說：「與全民篩檢仍有一定距離。」

為了解乳癌患者在診斷及治療過程中所面臨的心理挑戰，並提供相關的建議和解決方案。GCBC 針對乳癌病友進行了「香港乳腺癌患者壓力水平」問卷調查，發現約有 68% 的乳癌病友認為自己承受壓力程度有中至高度的壓力；其中，有 66% 受訪者認為與病情相關聯，更有 23% 認為「非常相關」。

王天鳳指出，調查顯示，乳癌對病人的壓力需要正視。因此，應適時提供乳癌病友全面的心理支持、建立良好的醫病關係、建構社區支持網路，以及癌友的壓力管理資源。

GCBC 提供免費的乳癌病人支援服務，這是由一群充滿愛心的乳癌康復者組成的香港「粉紅天使」團隊，她們為乳癌病友提供免費化療陪診服務；在香港公私營醫院陪伴乳癌病友接受化療，期間會照顧病友的情緒，解答病友的疑問，協助病友登記、輪候、交費及取藥，以減低病友在療程中的恐懼和憂慮。

馬來西亞：就醫時篩檢，晚期確診多影響存活率

馬來西亞乳癌福利協會榮譽秘書劉秀莉表示，根據馬來西亞國家癌症登錄報告 (2017~2021) 顯示，乳癌為馬來西亞女性十大癌症首位。馬來西亞篩檢政策採機會性篩檢（Opportunistic Screening），病患於一般就醫時接受臨床乳房檢查與乳房攝影。

馬來西亞衛生部建議，40〜75 歲女性應定期接受乳房攝影檢查，但僅約 10% 女性有定期接受乳房攝影。而篩檢結果，約有 50.5% 乳癌個案確診為晚期，大大影響存活率。

劉秀莉提及，為提升民眾對乳癌的病識感，癌症研究（CRM）與乳癌基金會發起「Know Your Lemons」、「BoobBuddy」等活動，期望提升女性自我檢查意識。

而 BCWA 則提供乳房自我檢查教學、臨床乳房檢查、心理支持、患者教育等；National Cancer Society Malaysia (NCSM)& MAKNA 提供乳房攝影、超音波等篩檢服務。

馬來西亞在乳癌防治現存的挑戰，包括：偏鄉地區篩檢設施不足、民眾認知不足、轉介與後續治療系統等待。劉秀莉建議，需加強政府與民間單位合作，並提升篩檢可近性、增進大眾教育，進一步防治乳癌。

BCWA 提供女性乳癌自我檢查的教學、心理支持和患者的衛教，期望藉由診間外的力量，給予女性心理健康的扶持。

新加坡：提升民眾對乳癌與篩檢的認識，消除錯誤觀念

全球華人乳癌組織聯盟暨新加坡乳癌基金會前主席鄧敏貞委員表示，乳癌是新加坡女性中最常見的癌症，約佔所有女性癌症的 29.6%。每年有超過 2,000 名女性被診斷出乳癌，每年有超過 400 人因此病逝。

在新加坡，每 12 位女性中就有 1 位在 75 歲前可能罹患乳癌。根據新加坡癌症登記資料庫，2010〜2014 年依族群劃分的乳癌發病率，華族女性的發病率最高，其次是馬來族與印度族女性。

因了解乳癌早期發現對存活率的影響，目前新加坡第一期乳癌的診斷比例從 2008〜2012 年的 33% 增加到 2018〜2022 年的超過 57%，顯示篩檢與宣導成效顯著提升。

鄧敏貞指出，新加坡政府對於乳癌防治提供了全方位支援，從補助篩檢到未來可能的基因檢測補助，確保女性能獲得必要的醫療服務。因此，新加坡 5 年存活率也從 1973〜1977 年的 49.9%，上升至 2018〜2022 年的超過 83%。

由健康促進局、各大醫療集團、新加坡癌症協會與乳癌基金會合作舉辦的宣導活動，提升民眾對乳癌與篩檢的認識，並消除錯誤觀念。篩檢補助上，在「健康 SG」計畫下，符合資格的新加坡公民可享有全額補助乳房 X 光攝影檢查。

鄧敏貞說：「早期發現能拯救生命」！定期篩檢有助於在乳癌初期，較可治療的階段即時發現 , 提高存活率。乳房 X 光攝影行動車（Mammobus）深入社區，讓女性更容易取得篩檢與照護服務。

乳癌基金會與邱德拔醫院合作，設立專門乳癌支持中心，提供女性諮詢、協助處理乳癌診斷帶來的情緒困擾、提供乳癌相關資訊工作坊幫助患者了解乳癌及治療選擇。

乳癌不是孤單的戰役。我們可以讓每一位女性都在風險來臨前被看見、被照顧，再加上早期篩檢宣導、衛教知識普及、情感扶持，在這條粉紅道路上每個病友將不再孤單。

文／劉一璇、黃慧玫　圖／楊紹楚

乳癌是台灣女性健康的頭號大敵，從確診、治療，甚至已康復等階段，情緒都會經歷低潮、不安甚至恐懼。如何戰勝對癌症的懼怕，勇敢面對抗癌挑戰？中華民國乳癌病友協會舉辦「共商粉紅灰犀牛解方－亞太華人乳癌病團交流會」，邀請亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱探究「全人抗癌」新願景，解析心理腫瘤照護的落實方法。

什麼是「全人抗癌」？

什麼是「全人抗癌」？方俊凱指出，全人抗癌：不只是治療疾病，而是照顧「整個人」。因為癌症帶來的不只是生理挑戰，更是心理、生活與靈性的震盪。

許多時候，患者在身體生病的同時，心裡也正承受很大壓力，進而影響生活品質。方俊凱強調，癌症病人最需要的是「六全照護」，即是以病人為中心，全人、全家、全隊、全程、全社區，以及全心的照顧。

然而，事實總是事與願違。「全隊照顧」部分常要面臨人力不足，導致有部分是專任人員，有的卻是兼任人員；在「全程照顧」上，大部分只有在安寧緩和醫療時，病人才有機會好好的被心理照護。

方俊凱強調，顧好心理健康，也才能真正與癌症共存。「幫助癌症病患建立的良好穩定的情緒和相對樂觀積極的心情，對於抗癌絕對有幫助，這也才是最完整的照顧和治療。」

因此，方俊凱提出「CUP 療癒杯模式」（CUP model）的三向度架構，從疾病初診斷開始，乃至到病人過世後的 2 年，醫療機構如何建置並提供完整的悲傷與喪慟照護服務的模式。而在心理照護過程，有以下 3 因子相互影響：

• C=Context（情境脈絡）
• U=Users（使用者：病人與家屬）
• P=Providers（提供者：照護者與制度）

他強調，整個服務歷程中，從情境脈絡（the Context）、使用者（of Users）、提供者（of Providers）是相互影響，呈現 360 度滾動狀態的概念。必須在三大向度（CUP）尋求「適合介入時機」（goodness of fit）的身心社靈服務模式。

罹癌者最絕望的心理狀態「失志症候群」

2001 年澳洲墨爾本 Monash 大學心理醫學科（department of psychological medicine）教授 David M. Clarke 與墨爾本大學安寧照顧中心（Center of Palliative Care）教授 David W. Kissane 發現，癌症末期病患常出現「失志」（demolarization）的現象。

他們觀察後歸納出定義，包含：存在的絕望（existential despair）、無望感（hopelessness）、無助感（helplessness）、生命意義與目的之失落（loss of meaning and purpose of life）。依過去累積的研究經驗，他們認為必需把失志與憂鬱 (depression) 區分開來。

方俊凱強調，臨床上，癌友從確診開始，歷經治療、康復，甚至復發等過程，常出現這些失去鬥志的心理過程，卻被誤會是憂鬱。根據統計，台灣有 49% 癌症病人都符合「失志」標準。

如何對抗罹癌後的「失志症候群」？

仔細分辨，憂鬱症是「持續的情緒低落狀態」，總是無法快樂，缺乏動力、對任何事缺乏興趣；同時合併有無食慾或暴食、失眠或嗜睡等障礙；有時焦躁不安，有時反應遲鈍，而對自我認知常會「低自尊」或有不當的「罪惡感」。

失志症候群則是「心理挫折的狀態」，不一定會有生理、認知、行為等方面的症狀，日常也沒有太大改變，情緒表達差異也不大，甚至能跟大家有說有笑。但經由深度懇談，卻可發現他的內心深處充滿了上面說的感受。

方俊凱說明，此外，兩者不能混為一談的主要原因之一，也跟憂鬱症需靠藥物治療，如服用抗憂鬱劑；而失志症候群則依靠心理社會靈性支持有關。

研究顯示，台灣癌友若患有憂鬱症或失志症後群，會有顯著自殺意念；而患有失智症後群，比憂鬱症有更高的自殺風險。他提醒，面對這種狀態，自殺風險的評估是必要的。

癌友如何知道自己是否出現失志症後群呢？方俊凱提到，大多癌症中心採用篩檢工具為「困擾溫度計為」、「失志量表」，此外，癌症病人的疾病因應、生活品質、以及失去意義感，也是重要的指標。

該如何改善失志問題呢？方俊凱建議，罹癌後，從罹癌經驗中發現益處（benefit-finding)，這有助於適應癌症；但是如果能從罹癌的過程中創造意義（meaning-making），則能遠離失志，進而成長，產生出健康積極的心態。

他建議，可以透過敘事治療、生命回顧、存在療法或團體分享，幫助病患的心理健康，導向對生命意義的正向探索。因為罹癌只是生命的轉折，並不是整個生命失去意義，親友、醫療團隊可以透過前述的方法，一同協助患者尋找新生命意義的起點。

而臨床人員在協助癌症患者的心理腫瘤照護時，可運用三大實務策略：建立轉介通報機制、醫護人員靈性敏感度訓練，以及病友會與社區資整合，替癌友的心理健康織起一張堅實的防護網，陪著癌友在創傷後成長（PTG）。

文／劉一璇、黃慧玫　圖／楊紹楚

台灣即將在 2025 年邁入超高齡社會，65 歲以上人口將突破 20%。根據國家發展委員會的預測，到 2070 年，台灣老年人口比例可能高達約 42%。面對如此快速的人口老化速度，精準預防醫學發展顯得格外重要。

在台北醫學大學附設醫院的智慧門診中，65 歲的林奶奶正在進行例行的健康檢查。她的健保卡裡不只記錄著過去的就醫紀錄，更整合了她平日配戴的智慧手錶所收集的健康數據。這樣的場景，不僅代表台灣預防醫學的進步，也反映了現代社會對健康管理的轉變。

從治療到預防：台灣醫療新思維

台灣的全民健康保險制度舉世聞名，覆蓋率超過 99% 的完整醫療照護網絡，為發展預防醫學提供了得天獨厚的條件。這個系統不僅確保了基本醫療照護，更重要的是為預防醫學的發展奠定了堅實的數據基礎，其中包括：

• 完整的電子病歷系統助於疾病預測
• 龐大的健康數據資料庫支持研究發展
• 便利的醫療服務提高預防措施的可及性
• 各年齡層的定期健康檢查補助促進早期發現

在台灣，許多企業開始將目光投向預防醫學領域。以冠昕生醫為例，從 2012 年成立以來，他們就專注於開發創新的預防性健康產品。李文生董事長分享：「預防勝於治療不只是口號，而是每個現代人必須重視的健康課題。」

AI 人工智慧在台灣預防醫學的運用

AI 技術正逐步改變台灣的醫療生態，尤其在預防醫學的領域，AI 能夠透過大數據分析與機器學習，精準預測疾病風險，並提供個人化的健康管理建議。

人工智慧輔助診斷

台灣多家醫療中心已經導入 AI 輔助 X 光影像判讀，例如亞東醫院的 AI 影像系統，在肺癌檢測中的準確率高達 97%，遠高於傳統人工判讀的標準。

預測疾病風險

中研院開發的 AI 演算法能夠分析患者的電子病歷與健康數據，提早識別心血管疾病的高風險族群，讓醫生能夠及早介入。

智能健康管理

台灣大學與醫療機構合作，推出 AI 驅動的慢性病管理系統，透過分析患者日常的血糖、血壓與心率變化，為糖尿病與高血壓患者提供即時的健康建議。

AI 驅動的個人化預防醫療

人工智慧的發展不僅提升了診斷的準確度，也讓個人化的預防醫學成為可能。例如，某台灣科技公司開發了一款智慧手環，透過 AI 即時監測心率變異度，當發現異常時會即時提醒使用者進行深呼吸練習或調整作息，降低心血管疾病風險。

基因定序與 AI 結合

冠昕生醫與基龍米克斯公司的合作，則是台灣首創生醫與生技公司的合作範例，雙方結合利用 AI 技術分析基因數據，精準預測逾 70 種包括癌症、慢性病及遺傳疾病風險，並根據個人基因特徵提供專屬的健康管理計畫。

植萃科技與 AI 結合

冠昕生醫導入再生醫學，與其研發團隊—耀德生技共同開發，以先進製藥規格製程推出植物幹細胞植萃保健食品系列，打造天然植萃的保健食品。

耀德生技透過植物新藥平台篩選出精準植物藥材；透過基因種源庫大數據，建立不同族群 DNA 產品設計，運用獨家開發植物幹細胞 / 胜肽技術，結合中央研究院專利技術，以 AI 智慧多靶點基因定序的專利技術，打造「立速系列」保健食品。

台灣特色的預防醫學模式

台灣的預防醫學發展有其獨特之處，特別是在中西醫結合方面：台中榮民總醫院開發的智慧體質分析系統，結合傳統中醫門診與現代生理檢測數據，為民眾提供個人化的保健建議。許多生技企業也順應這個趨勢，開發結合中西醫理論的預防性產品。

甫上市就榮獲第二十一屆「國家品牌玉山獎—最佳產品類」的冠昕生醫「立速 5DEX」。更經由冠昕生醫李文生董事長、耀德生物技術王天帝總經理與王美純博士所引領的台灣健康促進資源發展與研學會等專家醫師共同研究並經人體測試結果。

發表於《中國鍼灸學雜誌》(JournalofChineseMedicalAcupunctureScience)「探討天然植萃中草藥在臨床改善人體代謝性疾病功能應用之研究」，其結果顯示「立速 5DEX」介入，對於體重控制和改善身體質量指數有很顯著的效果。

未來展望：AI 與科技如何引領預防醫學的發展

未來 3 到 5 年，台灣的預防醫學將聚焦於三大方向：

• 基因定序與 AI 技術整合：提供個人化疾病預測，減少突發性疾病的風險。
• 再生醫學植物幹細胞的運用：植物幹細胞是最新的逆齡抗老技術，由腦活化到全身細胞，進一步對抗歲月痕跡。冠昕生醫與耀德生技即運用「遏制衰老細胞對抗死亡的能力」概念來共同開發植物幹細胞系列。
• 預防醫學普及化：透過數位健康平台與保險結合，提升大眾對健康管理的參與度。

預防醫學的發展需要跨領域合作，從醫療機構到科技公司，從研究單位到產業界，都在積極探索創新的合作模式；畢竟，未來的健康產業不是單打獨鬥，而是要建立完整的生態系，讓每個環節都能發揮最大效益。

預防醫學的台灣實踐

透過科技創新、產業合作與社區參與，台灣正逐步構建更完善的健康防護網。這不僅是應對超高齡社會的解方，也為全球預防醫學提
供了值得參考的發展模式。

正如冠昕生醫的理念：「用健康讓愛傳承」，預防醫學不只是科技的應用，更是一種對生命的關懷。隨著越來越多的創新企業投入這個領域，台灣的預防醫學必將在全球舞台上展現更耀眼的光芒。

文／張思銳　編輯／Mei　

跨越地理界限的生命希望！2024 年初的一個清晨，倫敦大學醫院的手術室裡，一台跨越萬里的遠程手術正在進行。印度古吉拉特邦一位年輕的心臟病患者，正接受來自英國專家團隊的即時手術指導。

通過 5G 網絡和高精度機器人輔助系統，這場手術打破了地理的限制，為發展中國家的重症患者帶來新的希望。這不再是科幻小說的情節，而是當代醫療科技發展的真實寫照。從非洲偏遠村莊到美國大都市，從歐洲研究中心到亞洲醫療重鎮，全球醫療正經歷一場前所未有的革命性變革。

全球醫療創新：突破與希望

基因療法：為不可能開啟可能

在波士頓兒童醫院，7 歲的索菲亞重獲了奔跑的能力。作為一名脊髓性肌肉萎縮症（SMA）患者，她的命運在幾年前還是終身臥床。然而，突破性的基因療法改變了這一切。通過精準的基因編輯技術，醫生們成功修復了她體內的 SMN1（運動神經元存活基因 1）缺陷。據最新數據顯示，類似的基因治療在全球已惠及超過 10,000 名罕見病患者，治療成功率達到 75%。這一領域的市場規模預計到 2026 年將突破 250 億美元。

CRISPR 基因編輯：細菌智慧引領醫療革命

2012 年的一個平凡午後，在加州大學伯克利分校的實驗室裡，珍妮弗‧杜德娜正專注地觀察著顯微鏡下的細菌樣本。這些看似簡單的單細胞生物，竟藏有足以改變人類醫療史的秘密。與此同時，在法國的實驗室中，艾曼紐‧夏彭提耶也在研究同一個謎題：細菌如何通過 CRISPR-Cas9 系統精確識別並切除入侵病毒的
DNA。

這個源自細菌免疫系統的發現，在兩位科學家的巧妙構想下，逐漸展現出其革命性潛力。「如果我們能將這種精確的基因編輯機制應用於人類細胞」，杜德娜回憶道，「我們就能夠修復導致遺傳疾病的基因缺陷。」

經過近十年的努力，這個設想已成為現實。2023 年末，一項跨國臨床試驗報告顯示，使用 CRISPR 技術治療的鐮狀細胞貧血症患者中，超過 90% 在治療後 1 年內擺脫了終身輸血的困擾。這項成就不僅為杜德娜和夏彭提耶贏得 2020 年諾貝爾化學獎，更為數百萬遺傳病患者帶來希望。

AI 深度學習：從數據洞察到生命守護

2015 年，在倫敦國王學院醫院的一間地下實驗室裡，來自 DeepMind 的研究團隊正在進行一項開創性實驗。他們並非傳統的醫學研究者，而是一群執著於破解人工智能奧秘的電腦
科學家。

「起初，我們只是想了解人腦如何學習」，項目負責人傑森回憶道，「但當我們將深度學習算法應用於醫學影像分析時，發現了一個驚人的事實：AI 不僅能模仿人類的診斷過程，還能發現人眼容易忽略的微小病變。」

這個發現催生了一場醫學影像診斷的革命。通過分析超過 500 萬張醫學影像，DeepMind 的 AI 系統在乳腺癌早期檢測中達到了 95% 的準確率，比資深放射科醫師的診斷準確率提高了近 30%。更令人振奮的是，這個系統能夠通過分析大腦掃描圖像，提前 10 年預測阿茲海默症的發病風險，將醫療從被動治療推向主動預防的新紀元。

「AI 永遠不會取代醫生」，傑森強調，「但它能夠成為醫生最得力的助手，幫助他們做出更準確的診斷決策。」如今，這項技術已在全球超過 1,000 家醫院投入使用，每年協助醫生診斷超過 100 萬例病例，挽救了無數生命。

全球醫療資源的重新分配

COVID-19 大流行加速了遠程醫療的普及。世界衛生組織數據顯示，2023 年全球遠程醫療服務使用量較 2019 年增長了 500%，其中，發展中國家的增長更為顯著。在非洲盧旺達，一個名為「HealthBridges」的項目通過衛星網絡，讓偏遠村莊的居民能夠獲得來自歐美醫療專家的診療服務。

開源醫療設備設計和 3D 打印技術正在改變醫療資源分配的格局。在委內瑞拉，一個由工程師和醫生組成的團隊利用開源設計和本地 3D 打印技術，將呼吸機的成本降低了 90%，極大地提高了重症監護資源的可及性。

未來挑戰與機遇

隨著醫療數據共享的增加，患者隱私保護成為首要考慮。歐盟的 GDPR 和美國的 HIPAA 法案為個人醫療數據保護設立了嚴格標準，但在全球範圍內實現統一的數據保護標準仍面臨挑戰。2023 年，全球醫療機構遭受網絡攻擊增長 45%，凸顯了數據安全的迫切性。

儘管科技進步顯著，醫療資源分配不均的問題仍然存在。世界銀行報告指出，全球仍有超過 20 億人無法獲得基本醫療服務。如何讓創新醫療技術惠及更廣泛的人群，成為全球醫療界面臨的重要課題。

醫療創新必須考慮環境影響。據統計，全球醫療行業佔碳排放總量的 4.4%。未來的醫療發展需要在追求創新的同時，更多地考慮環保因素，這也是全世界共同努力的目標。

未來的醫療藍圖，應該是科技與人性的完美結合，是效率與關懷的和諧統一。

文／張思銳　編輯／Mei

癌症、心臟病、腦中風、糖尿病長期佔據國人十大死因研究發現，這些疾病的發生往往與基因密切相關顯示，基因檢測將是未來健康維護的關鍵。

陽光穿透診間的落地窗，灑在謝先生手中的基因檢測報告上。48 歲的他，正凝視著螢幕上一連串的數據與圖表。2 週前，他的父親因腦中風突然離世，從發病到離開僅僅 3 天，這突如其來的打擊讓他決定正視自己的健康風險。

螢幕上顯示：「特定基因變異，中風風險值提高 62%」，一行紅字讓他緊握報告的手指微微顫抖。醫師輕輕拍了拍他的肩膀：「這不是判決書，而是預防指南。現在的醫學已能讓我們提前 10 到 20 年看見疾病的可能性，及早做好準備。」

個人專屬的健康藍圖

人類基因就像是一部 30 億個字母組成的生命說明書，記載著每個人獨特的健康密碼。2003 年完成的全球人類基因解讀計畫耗資 27 億美元，如今在台灣各大醫院，只需一次抽血便能完整讀取個人基因資料，費用從過去的天價降至數萬元。這項突破讓原本需要數年的分析流程縮短至幾天內完成。

這種進步最令人振奮之處在於，基因檢測打破了傳統健檢的時間限制。一般的血液檢查僅能反映當下身體狀況，而基因檢測如同時光機，能夠預見未來 10 年、20 年甚至更長時間可能發生的健康問題。

常見重大疾病的基因解讀

心臟病、癌症、腦中風、糖尿病長期佔據國人十大死因榜單。研究發現，這些疾病的發生往往與基因變化密切相關。以心臟病為例，帶有特定基因變化的人，即使血壓、膽固醇都在正常範圍，未來發生心臟病的可能性也比一般人高出 3 倍。

在台中某醫院的案例中，45 歲的陳經理透過基因檢測發現帶有影響膽固醇處理的基因變化，這意味著他體內清除壞膽固醇的能力較弱。醫師據此調整了他的飲食與運動計畫，並建議提前服用特定藥物，成功將他的心臟病風險從 68% 降至 23%。

「沒有基因檢測，我可能會像父親一樣在 55 歲時突然心臟病發作。」陳經理分享道，「知道自己的基因弱點後，我每天早上都會記得吃藥，搭配保健食品也徹底改變了飲食習慣。」

揭開癌症的基因面紗

癌症長期位居國人死因首位，而基因檢測在癌症預防上的價值尤為突出。特定基因變化的女性，一生中得乳癌的機率高達八成。知名影星安潔莉娜‧裘莉就是因發現帶有這種基因變化，選擇進行預防性乳房切除手術，將得癌風險大幅降低。

現在，台灣醫療團隊已有更精準的對策。台中某醫院的「精準防癌計畫」為基因高風險者量身打造監測方案：基因變異者每半年進行一次乳房磁共振檢查，搭配特定營養素補充，將發病風險控制在最低水平。該計畫 3 年追蹤結果顯示，參與者的早期癌症發現率提高了 86%，治癒率接近 100%。

大腸癌與肝癌同樣有明確的基因標記。特定基因變化者，得大腸癌風險是常人的 4 倍。及早發現這些變化，可將檢查頻率從一般人的每 5∼10 年縮短為每 1∼2 年，大幅提高早期發現率。

日常健康問題的基因解方

糖尿病、高血壓、睡眠困擾等生活相關疾病，看似與日常習慣有關，實則深受基因影響。台北醫學大學的研究發現，帶有特定基因變化的人，即使體重正常也有較高的糖尿病風險。

36 歲的林小姐體重正常，但基因檢測顯示她具有多項糖尿病高風險變化。營養師為她設計了「基因友善飲食」：澱粉類食物攝取集中在運動前後，晚餐減少澱粉比例，配合每日健走 5,000 步的計畫。6 個月後，她的空腹血糖從偏高的數值降至正常範圍。

「原來為何我之前無論如何節食都無法改善血糖！」林小姐感嘆，「了解自己的基因後，才知道應該調整的不只是食物量，還有吃飯時間和運動方式。」

睡眠問題也與特定基因密切相關。研究顯示，帶有特定基因變化的人，咖啡因在體內停留時間較長，下午 3 點後喝咖啡更容易導致失眠。有了這項認知，許多人僅通過調整喝咖啡時間，就明顯改善了睡眠品質。

男性特有健康風險的基因標記

男性特有疾病如攝護腺癌，同樣受益於基因檢測的精準預測。特定基因變化與攝護腺癌風險顯著相關。某醫學中心研究顯示，針對基因高風險男性進行每年一次的特定檢測和磁共振檢查，早期發現率提高了 57%，大幅提升治癒機會。

此外，雄性禿看似僅是外觀問題，卻往往造成男性心理負擔。特定基因變化能準確預測禿髮風險及模式。知道自己具有高風險基因的男性，可在出現症狀前就開始使用特定藥物預防，有效延緩頭髮減少。

銀髮族的腦部健康守護

隨著社會老化，失智症成為許多家庭的夢魘。特定基因變化是阿茲海默症最強的遺傳風險因子，帶有雙重變異的人，70 歲前發病風險高達六成。

但這不代表命運已定。台北某醫學中心的「認知保衛戰」計畫證明，知道自己帶有高風險基因的中年人，透過地中海飲食、規律運動及腦力訓練，可將發病風險降低 40% 以上。正如該計畫負責人所言：「在腦細胞開始衰退前，我們能為大腦建立保護網。」

更令人期待的是結合數位科技的監測方案。透過智能手錶分析睡眠模式，再搭配每月腦力評估，能在傳統檢測發現異常前 3∼5 年就捕捉到微小變化，爭取寶貴的預防時間。

走向精準預防醫學的未來

基因檢測不僅止於發現風險，更重要的是引導個人化預防。與其對所有人施以相同的預防措施，個人化醫療能針對每個人的基因特性，量身定制最有效的方案。

在高雄某醫學中心，「基因導航健康管理計畫」整合基因檢測與人工智慧，為每位參與者精準規劃飲食、運動和檢測頻率。該計畫追蹤 3 年的成果顯示，參與者的慢性病發生率比對照組低了 26%，急診住院率更降低了 31%。

「這是醫療模式的革命」，該計畫主持人表示，「從被動治療轉向主動預防，從千篇一律到因人而異，這才是醫學的未來。」

你的基因，你的選擇

基因檢測並非命運宣判，而是賦予我們掌握健康的主動權。知道自己的基因圖譜，就像提前收到風險預警，能夠及早做好準備，改變健康未來。

當我們站在基因科技與人工智慧的交會處，赫然發現：疾病的戰場不在醫院，而在當下的生活選擇。從解開基因密碼到建立防護網，從調整身體時鐘到重塑生活方式，這場始於出生的健康保衛戰，正將醫療範圍推向生命起源。

在不久的將來，基因檢測可能成為每個人的「健康指南針」，引導我們在人生旅途中避開風險、擁抱健康。當個人化預防成為全民運動，百歲長者在公園打太極的畫面，將不再是科幻電影的場景，而是你我身邊的日常風景。

文／張思銳　編輯／Mei

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預防勝治療！整合型基因檢測掌握罹病風險 打造身體使用說明書

隨著醫療進步，我們的平均壽命不斷延長。世界衛生組織預測，到 2050 年，全球 60 歲以上人口將達到 22 億，是 2020 年的兩倍。面對這波「銀髮海嘯」，「如何健康地老去」成為現代醫學的重大挑戰。

83 歲的陳爺爺每週都會到社區健康中心參加檢測活動。他只需要戴上一個輕便的感測器，就能記錄他的步態、平衡感和手部微顫等數據。這些資料經由人工智慧分析後，可以及早發現帕金森氏症的徵兆。這不是科幻電影中的場景，而是現代預防醫學正在實現的願景。

從治療到預防：醫學思維的大轉變

隨著醫療進步，我們的平均壽命不斷延長。世界衛生組織預測，到 2050 年，全球 60 歲以上人口將達到 22 億，是 2020 年的兩倍。面對這波「銀髮海嘯」，「如何健康地老去」成為現代醫學的重大挑戰。

傳統醫學主要關注疾病治療，就像等汽車壞了才送修。而預防醫學採取的是截然不同的思維：建立完整的安全管理系統，不僅監測運行狀況，還會預測潛在風險，進行精準性的調整與優化。這種方式不僅能有效降低疾病發生率，還能減少醫療資源的浪費，提升整體健康水平。

預防勝於治療：阿茲海默症的啟示

以阿茲海默症為例，這種常見的老年失智症在症狀明顯出現時，大腦已經受到不可逆的損害。研究發現，在出現明顯症狀前 10∼20 年，大腦就已經開始變化。如果能在這個階段及早發現並介入，極有可能大幅延緩疾病發展。

預防醫學的目標就是在疾病爆發前就找出風險，採取措施避免疾病發生或減緩其進展。這種方法不僅能提高生活品質，還能大幅減輕醫療系統負擔。

解讀生命密碼：基因檢測的突破

要實現預防醫學的願景，生物科技的創新扮演關鍵角色。越來越多的研究證實，許多疾病的發生與先天基因有關，透過基因檢測就能提前預知疾病的可能性，進一步透過健康生活避免誘發其發生。

基因定序自 2000 年美國首次完成人類基因體草圖解碼工作後開始高度發展，為加速基因資訊充份利用，進而達成個人化醫療目標，持續朝向高通量、高速度及低成本的方向前進。而次世代基因定序（NGS）技術讓醫生能夠：

• 評估個人特定疾病的風險
• 預測藥物反應
• 制定個人化的預防方案

例如，透過分析基因，醫生可以知道某人是否攜帶增加帕金森氏症風險的基因變異。對於高風險群體，就可以及早採取預防措施，如調整生活方式、增加運動等。

生物標記物：疾病的早期預警信號

除了基因信息，科學家還發現許多生物標記物（Biomarkers），可作為疾病的早期預警信號。就像汽車儀表板上的警示燈，這些標記物可以在疾病造成明顯損害前就發出警報。

以阿茲海默症為例，研究人員發現大腦和脊髓間液體中的某些特殊蛋白質含量變化、身體發炎反應的改變，以及腦部能量使用方式的細微變化，都可能是疾病早期的信號。透過監測這些身體內的「預警指標」，醫生可以在疾病早期就開始介入。

人工智慧：預防醫學的得力助手

在大數據時代，單靠人力已經無法處理和分析如此龐大的健康數據。這時，人工智慧（AI）成為預防醫學不可或缺的助手。

AI 系統可以同時分析成千上萬的健康數據，包括日常活動習慣、身體各項指標變化、遺傳基因資訊和生活環境因素。透過這些數據的綜合分析，AI 可以及早發現健康風險。例如，有研究發現 AI 系統能夠通過分析一個人說話的方式和臉部表情的細微變化，提前幾年就能發現帕金森氏症的早期徵兆。

每個人的體質、生活習慣和環境都不同，因此預防方案也應該個人化。AI 可以根據個人的具體情況，制定最適合的預防建議，包括飲食建議、運動處方、生活方式調整和定期檢查安排。

隨身健康管家：穿戴裝置的進化

現在的智慧手錶已經能監測心跳、血壓和睡眠品質，但未來的可穿戴裝置將更進一步發展。科學家正在開發能即時監測血糖、大腦傳遞訊息的化學物質，甚至評估身體細胞能量運作狀況的感測器。

微型實驗室：讓檢測無所不在

科學家正在開發指甲大小的微型實驗室，只需一滴血就能完成多項健康指標的檢測。這種便於攜帶式裝置將讓健康監測變得更為方便和普及。未來，我們可能在家中就能完成許多目前需要到醫院才能做的檢查，及早發現健康風險。這對於行動不便的老年人特別有幫助，也能減輕醫療系統的負擔。

不只要活得長，更要活得好

預防醫學正在開創一個嶄新的醫療紀元。透過生物科技的創新和人工智慧的輔助，我們正從被動應對疾病轉向主動預防。落實「未病先防」不僅能提高生活品質，也能減輕醫療系統的負擔。

回到文章開頭的陳爺爺，他的故事代表著千千萬萬銀髮族的期待：「不僅要活得長，更要活得好。」預防醫學的發展，正在讓這個願望逐步成為現實。在這個科技日新月異的時代，每個人都應該關注並了解預防醫學的發展。因為它不僅關係到個人的健康，也關係到整個社會的福祉。讓我們一起期待預防醫學帶來的美好未來，也一起為健康老化做好準備。

文／張思銳　編輯／Mei

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當進入季節交替時，天氣變化劇烈、日夜溫差大，總是有各種反應正在蠢蠢欲動。根據統計，在國內敏感人數占總人口數將近 15%(約 355 萬人)，而導致敏感原因第一名的是塵蟎，其他可能造成刺激的物質包括花生、雞蛋、帶殼海鮮、動物毛髮、灰塵、黴菌等等，尤其在台灣天氣潮溼，使得塵蟎和黴菌相當容易孳生。另外，溫度和濕度的變化也可能有所影響。

日常敏感該如何照護？益生菌可以幫助調整體質？

除了定期追蹤、遵照醫囑，日常生活中最首要的就是避開源頭、改善環境，同時搭配調整飲食作息，包括：

• 減少塵蟎與灰塵：例如保持室內通風、勤換床單、被單，長時間下雨或太潮濕時可以開除濕機。
• 使用空氣清淨機，必要時外出可以戴口罩
• 規律運動
• 充足睡眠
• 多吃蔬果養好腸道菌，或補充益生菌產品，有益調整體質。

其中，近年發表許多益生菌有助調整體質的相關研究，且已有科學研究證實特定種類的益生菌有遠離敏感的輔助效果，例如：

1. 嗜酸乳桿菌：又稱 A 菌（Lactobacillus acidophilus），為人體的原生菌種之一，是使用最廣泛的益生菌，可調節腸道菌相、維持好體質。其中 NCFM (Lactobacillus acidophilus NCFM) 菌株，在消化道、私密呵護領域中有相關研究
2. 鼠李糖乳桿菌：又稱 R 菌 (Lactobacillus rhamnosus)，是目前研究最多的益生菌，最知名的菌株為 LGG 菌（Lactobacillus rhamnosus GG），近年還有 LRH113 皆有研究證實有助緩解敏感反應。
3. 副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei）：由台灣研究團隊所篩選出來的本土活菌，存在於人體的全腸道，也常見於天然發酵食物中，其中菌株 LP33 為知名代表，是一款適合台灣人體質的益生菌。
4. 植物乳桿菌（Lactobacillus plantarum）：對溫度的耐受性高，常見於發酵食品中，目前當紅的菌株 LP28 即是從大溪豆干篩選而出，研究顯示有助舒緩敏感。
5. 長雙歧桿菌：又稱龍根菌（Bifidobacterium longum），是人體內佔比相當高的菌種之一，不過數量可能會因年齡增加、壓力和生活習慣等因素逐漸下降。龍根菌早在 1970 年就開始研究，累積相當多科學實驗，對調整體質、維持消化道機能都有所幫助。
6. 乳雙歧桿菌：又稱雷特氏 B 菌 (Bifidobacterium lactis)，由於具有特殊雙歧結構，容易定殖形成保護膜，維持體內酸性環境，保持菌相平衡。當中還篩選出菌株 BI-07 對於平衡及緩解過度反應具有相當大的益處。

如何挑選調整體質益生菌產品 7 原則　馬修嚴選「逸敏優格益生菌」是首選

市面上調整體質的益生菌產品種類很多，該如何選擇能幫助調整體質的益生菌產品？以下提供 7 個原則：

• 成份來自原型食物、無添加其他化學成分或甜味劑
• 符合需求的明確菌種和菌株
• 經科學實驗，有國際文獻或專利佐證
• 有包埋技術，增加益生菌存活機率
• 含有益生元和後生元：益生元作為益生菌的養分，有助好菌生長；後生元則是腸道菌代謝後的產物，能改變細菌叢生態，對調整身體機能有大的幫助。
• 含有舒緩成分：一般舒敏益生菌，需要長期補充才有顯著體驗。然而敏感族群更會希望能及時平復過度反應。因此配方中有舒緩成分，讓身體得到休養，搭配好菌調整體質，更全面遠離敏感。
• 好菌與營養兼具，提升整體吸收效率，更全面維持健康

滿足以上 7 原則的益生菌產品，首選馬修嚴選的「逸敏優格益生菌」。逸敏優格益生菌取自原型食物（優格、鳳梨）、沒有額外添加砂糖、香料、甜味劑等，還吃得到淡雅優格香氣與營養。每包益生菌選用舒敏專利好菌：植物乳桿菌 LP28、鼠李糖乳桿菌 LRH113、乳雙歧桿菌 BI-07、嗜酸乳桿菌 NCFM 等 10 種菌株，標示明確的菌種和菌株，且具有超過 400 篇文獻研究和國際專利認證，不僅有助調整體質，還能調節菌叢平衡、天天順暢。同時也可補充到優格加半乳寡糖的營養成分，好菌與營養一次到位。

除此之外，每包「逸敏優格益生菌」含有 1.1g 約 1 碗生菜沙拉量的水溶性膳食纖維「菊苣纖維」，不僅是腸道菌的食物，更能幫助維持消化道機能。在幫助舒緩方面，添加台灣契作土鳳梨萃取的「鳳梨素」，取得日本舒緩專利，可幫助舒緩過度反應。

「逸敏優格益生菌」在調整體質之餘，更先做到舒緩平復的目標，比起其他調整體質的益生菌產品，「逸敏優格益生菌」更能讓敏感兒童專注學習、上班族工作有效率。

文／陳思遠　圖／艾蜜莉