一名 55 歲、有氣喘病史的男性，原以為只是感冒，服用抗生素五天後病情不減反增，喘到緊急送醫，險些住進加護病房。適逢 11 月 12 日世界肺炎日，台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長、台大醫院北護分院家庭醫學科曹玉婷醫師與成大醫院家庭醫學部吳至行教授提醒：肺炎長年位居國人十大死因第三名，肺炎鏈球菌的流行型別又正在改變，成人預防應提早，不必等到感染後才重視。

微燒咳嗽竟是肺炎！抗生素治療五天後反而惡化

曹玉婷醫師分享門診案例：這名患者因微燒、咳嗽就醫，第一次看診即確診肺炎，並接受抗生素治療。五天後回診，病人出現喘促與疲累，緊急轉送急診。他起初因工作考量不願住院，所幸聽從醫囑，治療後順利出院。

曹玉婷醫師說明，肺炎鏈球菌感染高峰落在每年冬季至早春，與呼吸道病毒流行季重疊，初期症狀常與感冒混淆而被輕忽。統合分析也顯示，流感病毒性肺炎住院患者若再合併肺炎鏈球菌等細菌感染，死亡風險約增加 3.4 倍。

肺炎鏈球菌不只傷肺，恐侵入血液與腦膜

曹玉婷醫師說明，肺炎鏈球菌感染高峰落在每年冬季至早春，與呼吸道病毒流行季重疊，初期症狀常與感冒混淆而被輕忽。統合分析也顯示，流感病毒性肺炎住院患者若再合併肺炎鏈球菌等細菌感染，死亡風險約增加 3.4 倍。

台灣約四分之一的社區型肺炎與肺炎鏈球菌有關。曹玉婷醫師指出，一旦細菌侵入血液或腦膜等原本無菌的部位，形成「侵襲性肺炎鏈球肺炎鏈球菌不只傷肺，恐侵入血液與腦膜

菌感染症（IPD）」，可能導致敗血症或腦膜炎；腦膜炎存活者中，最高約 5 成會留下聽力喪失、認知功能受損或癲癇等後遺症。疾管署資料顯示，2024 年 IPD 確定病例數創 2020 年以來同期新高。

不只長輩要注意！這些人是高風險族群

肺炎重症風險並非年長者專屬，曹玉婷醫師提醒，下列族群屬於感染高風險：

• 年齡：未滿 5 歲幼童、50 歲以上中高齡者
• 慢性病：糖尿病、慢性心肺疾病、腎功能衰竭
• 免疫與特殊狀況：免疫功能低下、腦脊髓液滲漏、植入電子耳
• 生活習慣：吸菸或重度飲酒

高風險成人罹患 IPD 後，死亡風險約為一般風險成人的 2.3 倍，建議及早檢視接種紀錄。

血清型正在「洗牌」！三大新興型別值得留意

黃振國理事長指出，肺炎鏈球菌有超過 100 種血清型，流行分布並非固定，預防策略應掌握本土流行病學趨勢。依疾管署監測資料，15A、23A、35B 屬於台灣近年 IPD 中致死率高的新興型別。

吳至行教授則說明，隨疫苗廣泛接種，可能出現「血清型置換」：部分過去常見的型別下降，其他新興型別則逐漸受到關注。因此，選擇血清型正在「洗牌」！三大新興型別值得留意

疫苗也應考量個人健康狀況、接種史，以及當前流行的血清型。

疫苗已升級！怎麼選要看台灣流行哪些血清型

黃振國理事長表示，疾管署今年已正式公告肺炎鏈球菌疫苗全面升級為新型疫苗，可提高接種完成率，降低 IPD 發生及死亡風險。國內成人疫苗目前有 20 價（PCV20）與 21 價（PCV21）結合型疫苗可選，兩者血清型組成各有不同的流行病學考量。

吳至行教授引用疾管署 2024 年統計指出，PCV21 涵蓋 15A、23A、35B 等新興型別，在 45 至 64 歲成人中，可涵蓋約 84% 導致 IPD 的血清型，高於其他 PCV 疫苗在同年齡層的涵蓋率。曹玉婷醫師則說明，包括台灣家庭醫學醫學會在內的八大醫學會建議，符合條件的成人可優先考量 PCV21。

吳至行教授也提醒，血清型涵蓋率不等於疫苗實際保護力，也不代表能預防相同比例的所有肺炎，民眾仍應依年齡、健康狀況與接種史，與醫師討論。

預防肺炎 3 重點

• 別把肺炎當感冒硬撐：治療後症狀仍惡化，或出現喘促、疲累，應儘速回診並遵從醫囑。
• 主動檢視接種紀錄：黃振國理事長建議，民眾應了解自身年齡、慢性病與接種史，諮詢家庭醫師；高齡者與慢性病族群更不應等到感染後才重視。
• 維持健康生活型態：保持衛生習慣、戒菸、規律運動與均衡飲食，預防多管齊下。

曹玉婷醫師強調，世界肺炎日的提醒不應只停留在「肺炎很嚴重」的口號，更要落實為具體行動。

諮詢專家：台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國、台大醫院北護分院家庭醫學科曹玉婷醫師、成大醫院家庭醫學部吳至行教授

大家都聽過膽固醇過高容易導致造成血管狹窄、阻塞，進而造成動脈硬化和心血管疾病。不過，你可能不知道膽固醇過高，跟血脂肪、體脂肪息息相關，尤其「三高」患者更需多加注意。

膽固醇超標其實有跡可循！注意皮膚與阿基里斯腱的警訊

膽固醇過高是心血管的隱形殺手。一般來說，總膽固醇的標準應在 200 mg/dl 以下，低密度脂蛋白（壞膽固醇，LDL-C）應在 130 mg/dl 以下，高密度脂蛋白（好膽固醇，HDL-C）則要在 40 mg/dl 以上。

由於初期症狀不明顯，多數人往往得靠抽血檢查才會得知異常。但臨床上，如果體內脂肪代謝失衡，身體仍會發出一些微小的求救訊號：

• 眼睛與皮膚症狀： 高膽固醇會造成眼部特殊變化，例如眼皮上方出現「黃斑瘤」。這是因為體內巨噬細胞吞食了大量脂肪，最後堆積在皮膚真皮層，而這些脂肪大多就是膽固醇。
• 阿基里斯腱異常增厚： 過去常有說法指出，捏腳踝的「阿基里斯腱」若大於 1.5 公分可能就是膽固醇過高。事實上，這是醫學上公認的「家族性高膽固醇血症」典型特徵。近年《瑞士醫學週刊》（2023年）研究證實，利用「超音波」檢測阿基里斯腱厚度，比單純用手觸摸能更準確揪出高風險族群；2026年《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究也進一步指出，透過高階影像（FDG-PET/CT）甚至能觀察到阿基里斯腱黃色瘤的發炎反應。
• 四肢麻木與抽筋： 膽固醇過多若堵塞血管，可能導致四肢供血不足，出現手腳冰冷、麻木或無力，甚至因代謝不良刺激肌肉收縮而導致小腿抽筋。

膽固醇跟體脂肪有關嗎？搞懂「脂」間三角關係

許多人常問：「膽固醇是脂肪嗎？」、「血脂肪過高會怎樣？」其實，膽固醇、體脂肪與血脂肪三者息息相關。當我們攝取過多油脂和肉類後，身體會將其消化分解，囤積成「血脂肪」以及儲存在內臟周圍的「體脂肪」；而「膽固醇」則進入血液，用來生產荷爾蒙與合成維生素 D。

簡單來說，體脂肪較高的人，通常血脂肪代謝不易，這會促使多餘的膽固醇不斷在體內累積。我們整理了這三者的關鍵差異：

了解更多 👉 內臟脂肪怎麼減？營養師推薦5大燃脂食物

健檢沒紅字就安全？當心壞膽固醇的「累積暴露時間」

很多人以為健檢報告上的數字落在正常範圍內就安了，這是一大迷思。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師黃世炘指出，導致心肌梗塞的第一危險因子是低密度脂蛋白（LDL-C）。血管斑塊的累積不僅看數值高低，更取決於壞膽固醇留在血管內的「累積暴露時間」。

醫學期刊提出「累積時間 × LDL-C」的風險公式，若數值大於 5000（例如壞膽固醇維持在 125 mg/dL 達 40 年以上），心肌梗塞機率將會翻倍。此外，最新的醫療指引也建議，中度風險者可透過「冠狀動脈鈣化積分（CAC）」與抽血檢測基因遺傳的「脂蛋白 a［Lp(a)］」，來精準評估隱藏的心血管危機。

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降血脂長期抗戰：飲食調整與最新醫療趨勢

不想讓血管提早老化，降低壞膽固醇必須從飲食與醫療雙管齊下。

1. 日常優質飲食策略

高油脂飲食（如五花肉、培根、酥油）會加速膽固醇沉積。建議適量攝取以下護心食物：

• 高膳食纖維食物：例如燕麥，燕麥有 β-葡聚醣，這是一種無法被消化的膳食纖維，每天攝取 75 克燕麥片就能看到效果，有助於降低血中總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，減少發生心血管疾病的危險因子，燕麥更在 2018 年被 CNN 選為 10 大護心食材之一。
• 高脂魚類：例如鮭魚、鯖魚、秋刀魚有豐富的 Omega-3，有助降低三酸甘油脂並增加好膽固醇。
• 植物油脂：堅果、亞麻仁油、橄欖油、酪梨等等食材和油脂富含 Omega-3 或 Omega-9，都能降低膽固醇的脂肪酸，且這些食物都含有植物固醇，能減少身體吸收膽固醇，也減少肝臟合成低密度膽固醇。
• 深綠色蔬菜：蔬菜富含各種植化素和抗氧化物質，能降低心血管風險和總膽固醇的濃度。
• 黃豆：大豆含有膳食纖維、卵磷脂，可以降低膽固醇吸收、幫協助清除壞膽固醇。

2. 精準降脂的醫療新武器

北市聯醫仁愛院區心臟內科主治醫師凌旺業表示，現代心臟科醫學界奉行「越低越好」的方針。針對曾發生心肌梗塞或中風的高風險族群，壞膽固醇甚至需嚴格控制在 70 或 55 mg/dL 以下。

若傳統第一線「他汀類（Statins）」藥物會引發肌肉痠痛等副作用，現在已有新型口服藥物 Bempedoic Acid 可供替代。對於極高風險患者，最新一代的 PCSK9 抑制劑針劑能大幅降低 LDL-C 達 50%~60%。好消息是，台灣健保自 2026 年 9 月起，已進一步放寬相關降血脂藥物的給付範圍，減輕了民眾的長期治療負擔。

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原文作者：陳思遠 ｜協作編輯：張思銳 ｜圖：艾蜜莉

參考文獻與研究出處

1. Achilles Tendon Xanthoma Inflammation Revealed by FDG-PET/CT in Familial Hypercholesterolemia（JACC） (2026)
2. Achilles tendon ultrasonography in the clinical screening of familial hypercholesterolaemia – a cross-sectional analysis （Swiss Medical Weekly） (2023)
3. Elevated lipid levels in patients with achilles tendon ruptures: a retrospective matching study (Annals of Translational Medicine） (2020)
4. Xanthoma of Tendoachilles: Management and Follow-Up （Case Reports in Orthopedic Research） (2021)

現代人工作忙碌、繁重，外食比例高。據國健署調查，八成國人每週外食超過7次，其中以午餐比例最高，其次為早餐，晚餐較低，但仍有近三成外食。然而，外食選擇經常隱藏著精製澱粉、高糖分與高油脂，對健康健康甚鉅。

早餐隨手買個麵包、中午吃外送便當、下午喝杯手搖飲，到了晚上則是聚餐、應酬。這樣的飲食型態，蔬菜、蛋白質與各類營養素的攝取特別容易失衡，進一步影響健康，使得控制血糖成為了現代人必須面對的重要課題。

專家提醒，想做好日常健康管理，其實不需要突然把所有喜歡的食物都戒掉，比起短時間採取極端飲食方式，更重要的是建立可以長期執行的生活習慣；若平時飲食真的難以面面俱到，也可以依自己的需求評估適合的營養補充方式。

近年，不少外食族也開始注意「苦瓜胜肽」相關營養補充品，不過吃苦瓜就等於補充苦瓜胜肽嗎？近期市場上苦瓜胜肽產品的含量有「越標越高」的趨勢，苦瓜添加量從數百毫克到1,000毫克以上都有，是不是數字越大就越值得買？ 其實，沒有這麼簡單！新陳代謝內分泌科專科醫師謝孟璇表示，保健成分的添加量並不是越多越好，選購重點應該回到「含量有沒有研究或文獻依據」，而不是單純比誰的數字大。

外食族別只想著「少吃」！營養師建議先從3件事調整

營養師李軒指出，面對外食與聚餐，與其每天計較自己是不是又「吃錯」，不如先把幾個最容易執行的習慣做好。

第一，減少精緻飲食出現的頻率。白麵包、甜點、含糖飲料等不需要完全禁止，但可以從份量與頻率開始調整，例如，手搖飲降低甜度、主食適量，避免一餐同時出現大量精緻澱粉與甜食。

第二，增加食物種類。免不了需要外食時，除了選擇碳水主食外，可以主動增加蔬菜、豆類、蛋、魚肉等不同食物來源，均衡攝取多元營養素，避免長期只吃固定幾種食物。

第三，把健康管理變成每天做得到的事：規律活動、正常作息、均衡飲食都是基礎；若因工作、外食或生活型態難以固定飲食，也可以進一步了解自己選擇的營養補充品究竟「吃進了什麼」。 李軒營養師提醒，如果日常飲食真的難以面面俱到，可依照自己的需求評估攝取營養補充品。不過，這時候就要特別注意：「你知道自己每天吃進去的是什麼嗎？」

吃苦瓜＝補苦瓜胜肽？營養師：兩者不能直接換算

近年在保健食品市場，「苦瓜胜肽」成為不少外食族與熟齡族會注意到的成分。許多人會問，是不是「吃苦瓜＝補苦瓜胜肽」？謝孟璇醫師強調，吃苦瓜並不能直接等同於補充苦瓜胜肽哦！

苦瓜是天然蔬菜，而保健食品中的苦瓜相關原料，會依品種、萃取製程及原料規格有所不同；而「胜肽」則是為由數個胺基酸組成的短鏈結構，是由苦瓜原料經過萃取、水解、分離後，可取得不同大小與組成的蛋白質或胜肽。

營養師補充說明，同樣是苦瓜，因品種、產地、採收時間不同，其中活性成分含量本來就會有落差；苦瓜胜肽營養補充品的重點在於原料是否經過標準化萃取與定量。這也是為什麼「吃苦瓜」和「補充苦瓜胜肽」很難直接畫上等號。 所以，比起用「吃幾條苦瓜等於幾顆苦瓜胜肽」換算，謝孟璇醫師提醒，更重要的是看懂「苦瓜胜肽」相關營養品到底使用什麼原料、添加多少，以及如何製作。

苦瓜胜肽越多越好？別只用「毫克數」決定

這是不少民眾在比較苦瓜胜肽營養品時最容易出現茫然的地方！看到A產品標示1,000 mg、B產品1,100 mg、C產品1,200 mg，很容易直覺認為：「那我選數字最大的就好！」李軒營養師強調，營養補充品不能只靠一個數字決定！

他進一步說明，營養素或機能性成分的作用通常有一定的「足量區間」，並非線性疊加——超過參考文獻或研究實際使用的添加量，不代表效果會等比例提升，反而可能增加腸胃負擔或攝取上的不必要成本。

謝孟璇醫師提及，許多專家在談苦瓜胜肽選購時，也曾提出萃取技術、足量成分、科學實證與檢驗認證等不同判斷面向。換句話說，「毫克數」確實值得看，但只是產品比較的一部分，而非選擇的唯一指標。

李軒營養師則提醒，市售產品常見「成分很長一串、但主原料含量卻標示不清」的狀況，建議消費者養成看「每日份」實際毫克數的習慣，而不是被成分表排序誤導。不能只看到包裝毫克數，就直接認定數字大的一定比較好。

苦瓜胜肽怎麼挑？別只比數字，先問這4個問題

市面上的苦瓜胜肽營養補充品越來越多，李軒營養師提醒，真正進入比較環節時，可以先用以下4個問題去判斷：

問題1 用什麼？ 先看原料來源與製程

同樣寫著「苦瓜胜肽」，使用的苦瓜品種、原料規格與製程可能完全不同，挑選時可以確認品牌是否清楚說明原料來源、萃取方式，以及是否具有專利或其他可供查證的原料資訊，而不是只看包裝上有沒有「苦瓜胜肽」。

問題2 吃多少？看足量，不必一味追高

含量是重要資訊，但不是唯一標準。建議可以先確認每日建議食用量與主要原料的實際添加量是否清楚標示，再搭配原料規格一起判斷。所以，當你看到「毫克數」時，不是比「誰最高」，而是關注是什麼原料與產品規格。

問題3 有沒有依據？專利之外，研究資料也要看

李軒營養師指出，「有專利」不代表所有產品條件都一樣。除了確認成分專利之外，也可以進一步了解原料是否具有相關研究或期刊資料，以及研究使用的原料、規格與實際產品使用的原料是否具有關聯。

一款產品是否「把關到位」，除了看最終的檢驗證書，也可以看品牌有沒有在原料開發過程中，自主投入細胞實驗等科學驗證流程，這代表品牌對原料品質的要求，並不只是停留在符合法規最低標準而已。

問題4 怎麼搭？複方與品質一起看

如果苦瓜胜肽營養品另外搭配其他礦物質、植物萃取物，先確認各項成分的來源與標示是否清楚。此外，第三方檢驗、品質認證、產品責任險與原料管理方式，也可以留意品牌是否自主投入原料端的科學驗證，也都能納入選購考量。

同樣是山苦瓜胜肽，達摩本草從原料開始「選的不一樣」

李軒營養師提醒，近年來，市面上的山苦瓜胜肽營養補充品越來越多，而真正拉開差異的，往往不是包裝上有沒有寫「苦瓜胜肽」，而是原料、含量、配方和品質資訊是否清楚。

以「達摩本草 BmpP®專利山苦瓜胜肽」為例，每份提供1,000 mg山苦瓜萃取物，但比起一味追求更大的數字，達摩本草更希望把原料、規格、複方與品質資訊說清楚：

1.專利原料有來源：選用 BmpP®專利山苦瓜胜肽原料，採低溫水萃製程，原料本身也取得國際專利，代表這項原料的來源與製程有明確的科學文獻脈絡可供查證，這也是判斷「原料有沒有依據」時可以參考的具體指標之一。

2.主要含量直接標示：每份提供 1,000 mg 山苦瓜萃取物，不用只看成分表排序猜測實際添加量。

3.不只山苦瓜，還有複方搭配：苦瓜胜肽產品的效果不會只靠單一成分的含量堆疊，達摩本草BmpP®專利山苦瓜胜肽選擇以山苦瓜萃取物為核心、搭配鉻、鋅及桑葉、武靴葉等複方成分協同設計，而不是把配方空間都留給單一成分衝高數字。配方加入大麥、桑葉、武靴葉萃取物，以及酵母鋅、酵母鉻。其中鉻有助於維持醣類正常代謝，讓配方資訊更完整。

4.從原料端就開始做品質把關：達摩本草BmpP®專利山苦瓜胜肽的每批原料出廠前均進行活性比對，產品亦具 SNQ國家品質標章等品質資訊，並採全素植物膠囊設計。

李軒營養師建議，如果正在比較不同苦瓜胜肽產品，與其只問「有沒有添加」，不如進一步看清楚：用的是什麼原料、每天實際吃多少、配方怎麼搭，以及品牌如何把關品質。

健康管理不用追求滿分，選對適合自己的方式更重要

外食、聚餐偶爾難以避免，健康管理也不需要因為一餐沒吃好就全部重來，比起短時間嚴格控制飲食，不妨先從每天做得到的小改變開始：少一杯含糖飲料、多一份蔬菜、維持規律活動與正常作息，慢慢把健康習慣融入生活。

營養補充也是同樣的道理，李軒營養師呼籲，挑選苦瓜胜肽時，不需要一味追求最高毫克數，更值得確認的是原料從哪裡來、每日實際攝取多少、是否有相關研究依據，以及複方與品質資訊是否透明。 這4件事看懂了，才是真正對自己健康負責任的選擇！兩位專家建議，如果正在尋找苦瓜胜肽作為日常營養補充，也可以從這4個方向認識達摩本草 BmpP®專利山苦瓜胜肽，讓每天的營養補充多一個清楚、好比較的選擇！

👉進一步了解達摩本草苦瓜胜肽

文 / Heho健康整合行銷部、編輯 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

當出現心跳忽快忽慢、胸悶或呼吸不順時，許多人會先聯想到壓力或疲勞。不過，這些症狀也可能與「心房顫動」有關。心房顫動是一種常見的心律不整，若未及時留意，可能影響心血管健康。

心房顫動原因有哪些？與三高與老化密切相關

心房顫動的成因複雜且多樣。成大醫院心臟內科主治醫師黃鼎鈞指出，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及肥胖與睡眠呼吸中止症，皆可能增加心房顫動發生的風險。

此外，隨著年齡增長，心臟結構逐漸改變，也使心房顫動成為常見的老化相關心律不整之一。

心房顫動症狀不明顯？無症狀比例可達 7 成

在台灣，心房顫動盛行率約為 1.8% 至 2%，推估約有 40 萬名患者，部分人會出現心悸或呼吸困難，但也有不少人幾乎毫無症狀

黃鼎鈞醫師提醒，當心跳不規則時，血流可能滯留在心房內，增加血栓形成機會，導致心房顫動族群的中風機率比一般人高出 3-5 倍，並增加心衰竭與死亡的風險，因此定期檢查與專業評估至關重要。

心房顫動治療方式有哪些？導管消融手術已成重要選擇

根據國際心律學會治療指引，導管消融術已成為心房顫動的第一線治療，醫師會依患者狀況評估適合的治療方式。目前常見消融技術包括：

• 熱燒消融 (RFA)：利用熱能破壞異常心肌細胞，所需手術時間較長
• 冷凍消融 (CBA)：透過低溫球囊進行肺靜脈隔離，治療範圍較侷限
• 脈衝場消融 (PFA)：新型技術，以瞬間高壓電場選擇性破壞心肌細胞，對周邊組織影響較小

黃鼎鈞醫師表示，透過消融技術，有助於降低心律不整再發的機會。

新一代雙能量消融技術　提升治療精準度

隨著心房顫動治療技術進步，現已發展出新一代「雙能量」消融技術，結合熱燒消融 (RFA) 和脈衝場消融 (PFA) 兩種能量模式。醫師可針對不同心臟構造，即時切換能量進行治療。治療過程中，透過高密度定位技術精準描繪心臟模型，找出異常電訊號，協助醫師判斷有無其他心律不整問題。提升治療彈性與精準度。

醫療技術的迭代為患者帶來更多元選擇。黃鼎鈞醫師也提醒，心房顫動治療因人而異，手術前應與醫師討論，經專業評估找到合適的療法。

文／楊依嘉、黃代文　圖／楊紹楚　影音／江宏倫

推薦原因：當孩子喊出人生中的第一聲「媽媽」時，總是讓人驚喜又感動，但他真的知道媽媽是誰嗎？在孩子的世界裡，語言最初並不只是溝通工具，更像是一種能實現願望的魔法咒語。當孩子反覆喊著「媽媽」，其實也正在一次次被回應的過程中，慢慢建立安全感、依附關係，以及對世界最初的理解。

語言源自於魔法。其實嬰兒的第一個「字詞」並不是真正的語言，而是魔法咒語，是因為快樂而發出的聲音，並且可以用來實現任何想要的事情。嬰兒在九到十二個月大的某個時刻，會發出「媽媽」或「爸爸」的聲音。當他看到自己的爸媽因此感到興奮時，他會感覺驚訝和開心，這會讓他動不動就每天都重複這個表演數十次。不幸的是，他不知道「媽媽」是誰或是代表什麼。他會直視著你的眼睛說：「媽媽」，而你會被這個可愛的聲音融化，他也會直視他爸爸的眼睛說：「媽媽」，他爸爸便會尷尬地糾正他。他會追著狗的尾巴喊：「媽媽」，也會在伸手拿餅乾時大喊：「媽媽」，他會躺在他的嬰兒床裡喃喃地說著：「媽媽媽媽媽媽媽媽」，這時他的腦海中沒有浮現任何關於「母──親」的想法或是她曾給過他的無數個東西。此時，他尚未將這個語詞和「那個人」連結起來。

但他已經發現，或者很快就會發現，在必要的時候，如果重複幾次「媽媽」這個音節，將會神奇地讓這位非常有用的女人出現，她會滿足一切需求並保護他免於所有邪惡的侵擾。他不知道這一切是怎麼發生的，但他將這些都歸功於自己的魔力。就像所有魔法師一樣，他不會去探究自己天賦的本質。

他發現這個方式可以擴展涵蓋到許多情況上，當他想要桌上的餅乾時，他會發出神奇的音節：「媽媽」。他不是稱這個餅乾為「媽媽」，就像他不是在稱自己的母親為「媽媽」一樣。在這裡，「媽媽」可以被翻譯成「啊噗啦喀噠哺啦」，是一種可以實現想要的事情的魔法咒語，讓餅乾被放進他的嘴巴裡。現在，由於他的母親說著真正有意義的語言，她會把這個對著餅乾的咒語解釋成相當於「媽媽，我想要一塊餅乾」，並且會協商安排一場寶寶和餅乾的會面，這就拓展了「媽媽」這個字詞的魔法效力，幾乎可以實現任何想要的事情。嬰兒也很快會發現，當他處於壓力之下，或者是當像午睡和上床就寢這種災難降臨到他身上時，「媽媽」這個神奇的音節也會讓他的母親出現。

經過了幾個月的時間，「媽媽」這個音節逐漸用來指稱「媽媽」這個人。透過在不同情境下數千次的重複，嬰兒發現這個神奇的字詞會引發一個特定的事件，也就是他母親的出現。這個音節並不會讓他的父親出現在他身邊，但是「爸爸」的音節通常可以。這個音節也不會讓狗跑出來，讓他可以拉到牠的尾巴；也無法讓餅乾從桌上進到他的嘴巴裡。最後，「媽媽」這個音節就被識別為會回應他並且應聲出現的那個人。此時，這個字詞和那個物體便合而為一了。

一旦物體獲得了名稱，就形成了一種更高形式的語言魔法。舉例來說，當「媽媽」這個字詞最終和「媽媽」這個人連結在一起時，魔法師發現，即使這個字詞沒有召喚真正的媽媽到他身邊，也能喚起媽媽的心理意象。他能夠藉由使用「媽媽」這個字詞，賦予母親的心理意象的永恆性和穩定性，並且在他需要她時，得以運用想像力將她重新創造出來。

※ 內容授權自《魔法童年：認識孩子發展的挑戰，讀懂孩子內心的成長魔法》，作者為塞爾瑪．弗雷伯格（Selma H. Fraiberg），風格司藝術創作坊出版，圖片知書房提供。

文／Heho編輯部、圖／楊紹楚

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第79屆「世界衛生大會」（WHA）將於 5 月 18 日在瑞士日內瓦召開。為爭取國際社會支持台灣有意義參與世界衛生組織（WHO），並於 WHA 期間在日內瓦首度舉辦「台灣智慧醫療與健康產業展」傳達台灣願與國際社會攜手合作、共同守護全球健康福祉的堅定決心。

世界衛生大會（WHA）即將於瑞士日內瓦登場，衛福部長石崇良將率團赴日內瓦舉辦 4 場論壇，由外交部主辦、外貿協會執行的「臺灣智慧醫療與健康產業展」也將於 5 月 17 日至 19 日在日內瓦同步登場，由馬偕紀念醫院總院長張文瀚擔任產業團團長，集結國內醫學中心、智慧醫療與生技產業共 30 個單位參與，以臺灣在創新醫療、智慧醫療及韌性醫療的醫療實力前進國際舞台。

張文瀚總院長表示，這次是臺灣首度以「國家先進醫療代表隊」形式整合參與日內瓦醫療科技展會，代表的不只是個別醫院或企業，而是臺灣整體醫療與健康產業鏈的能量，邁向跨領域整合與國家隊合作的新階段。臺灣醫療長期在公共衛生、臨床照護與智慧醫療發展累積深厚基礎，疫情後更加速 AI、數位科技與臨床應用整合，從智慧醫院、遠距照護到精準醫療，都已逐步落實於臨床現場。

此次由 11 家頂尖醫療機構、13 家智慧醫療廠商，以及 6 家精準醫療研發機構參展，臺灣智慧醫療與健康產業展包含 3 大主題：

1. 創新醫療：由 11 個醫療單位組成。主要展示台灣在尖端醫療、罕見疾病及臨床應用上長期發展 AI 的豐富經驗與獨到技術。
2. 智慧醫療：由 13 家廠商協助參與。重點展示AI技術在臨床上的落地應用，包含行動裝置與物聯網（IoT）等，凸顯台灣除了半導體之外，傲視全球的 AI 實力。
3. 韌性醫療：共有 6 家廠商參與。主要針對地緣政治及後疫情時代所面臨的種種挑戰，強調在臨床創新研究上的用心，並期望藉此機會帶動台灣未來的智能健康產業發展。

此次馬偕紀念醫院於展會中將展示多項智慧醫療與特色醫療成果，包括智慧醫院應用、健康照護機器人、急診流程數位整合、病床調度系統、肺癌早篩基因檢測、罕病檢測、VR 虛擬眼鏡應用、達文西機器人輔助手術、遠距機器手臂超音波檢查，以及國際醫療合作計畫等內容，呈現醫療服務與數位科技跨域整合的成果。

此次展會由外交部及外貿協會共同推動，串聯醫療機構與健康產業，共同打造臺灣醫療品牌國際形象。馬偕長期秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的精神，而此次隨著臺灣國家隊前進日內瓦，也象徵「世界有需要，臺灣就在這裡」的信念，透過醫療專業與人道關懷，持續向國際展現臺灣醫療的創新能量與韌性價值。

過往，當病人因感染住院時，醫師往往只能依經驗使用抗生素，試圖在時間與病情的賽跑中搶救生命。然而，若無法即時找出致病原，病人容易錯失黃金治療時機。如今，透過總體基因體次世代定序（mNGS）的技術，能夠輔助醫師迅速鎖定病因，讓臨床醫師在關鍵時刻使用正確藥物，提升治療成功率。

在台灣，每 10 萬人中有 287 人因感染死亡，每年更有逾 16,000 名病患進入加護病房。三軍總醫院感染科王永志醫師表示，過去因無法確定感染病原，醫師只能依經驗用藥，mNGS 技術的出現則改變了這一困境，使診斷更加精準，提升患者的存活率。這不僅是醫療科技的進步，也是臨床診斷工具的優化，更是對生命的守護。

用 mNGS 找到致病原，助患者恢復健康

研究顯示，感染病原基因定序檢測技術可以快速精準找到關鍵致病原，根據本土研究顯示感染病原基因定序檢測相較於傳統檢測，可提高 62% 的檢出率。王永志醫師分享臨床案例，一位 Uber 司機，因不明原因發燒、頭痛並伴隨意識昏迷住院，影像學確有指出感染跡象，但透過傳統檢查皆無法找出確切致病原，後經感染病原基因定序檢測發現鏈球菌，經治療後順利康復出院。另一名患者則是骨頭受傷伴隨感染，半年內頻繁進出醫院卻找不出病因，也無法好好工作。在醫師建議下，使用感染病原基因定序檢測檢出金黃葡萄球菌，投予正確藥物治療，身體康復後重返職場工作。感染病原基因定序檢測為臨床診斷帶來突破，也為病人重拾健康與希望。

為何傳統檢測找不到感染致病原？

事實上，臨床上類似的案例非常常見，當臨床醫師找不到感染致病原時，只能靠臨床經驗，並依據患者的臨床症狀，如：發燒、呼吸困難、疼痛……等症狀，針對可能的致病原使用抗生素或其他藥物來控制病情。然而，若在治療過程中病情持續惡化，患者最終仍可能因感染而不幸身亡。

為何找不到感染致病原？王永志醫師解釋，許多感染由各類微生物引起，包括：細菌、病毒、黴菌與寄生蟲。傳統檢測方法如血液培養、血清學或 PCR……等技術，需事先推測可疑的病原，再進行檢測。若初步判斷錯誤，就可能無法偵測到真正的病原，導致漏檢。這樣的困境在急重症患者中尤其常見，肺炎有 62% 無法找到明確病原，而腦膜炎的病原不明率甚至高達 40%~60%。

王永志醫師指出，傳統的檢測法，檢出率往往不高，且需要較長的時間，難以及時協助臨床醫師做出診斷。以最常見的細菌培養為例，平均需要 5 天以上才能獲得結果；若病人在採檢前已使用過抗生素，檢測靈敏度會大幅降低，導致真正的病原體無法被檢出，進一步增加診斷難度。

新型的多重 PCR 檢測雖具高靈敏度，即使病原體量很少也能偵測出來，但仍存在一些限制。它所能檢測的病原數量有限，且必須先預設可能的感染來源，再針對特定病原進行基因偵測。這樣的「先猜再找」方式，若初步判斷錯誤，就有可能漏掉真正的病因，讓臨床治療變得更加困難。相比之下，感染病原基因定序技術則不需預設病原種類，可全面偵測各類可能引起感染的微生物，包括細菌、病毒、黴菌及寄生蟲，大幅提升診斷的廣度與準確性，是近年感染診斷上的重大突破。

以發燒為例，約有 7 成的感染疾病都是以發燒表現，但也有少部分的血液腫瘤疾病或是自體免疫疾病，初期症狀也是發燒。若沒有找到確切病因，臨床會朝 感染症方向治療。在這種情況下，病患有可能延誤診斷時間，而影響病程的發展，也可以透過感染病原基因定序來排除感染，確定治療方向。

為何感染病原基因定序可以偵測各種微生物？

王永志醫師解釋，感染病原基因定序檢測透過基因定序的方式，鎖定檢體中所有的遺傳資訊，比對資料庫中細菌、真菌、病毒、寄生蟲等上萬種病原資料，快速精準找到關鍵致病原，將傳統檢出率 26% 提高至 88 %，並在常態 24 小時內產出報告，更有助臨床醫師快速精準用藥。

感染病原基因定序檢測可以將樣本中所有微生物的 DNA 或 RNA 以定序的方法，同時識別出多種微生物種類。他指出，透過此方法可以快速發現微生物的基因片段，進而鑑定屬於哪一種細菌、病毒、黴菌或者是寄生蟲，提供臨床醫師在搶救的黃金時間使用正確抗生素。

何時該使用 mNGS？

雖然 mNGS 在病原檢測上具突破性優勢，王永志醫師提醒，並非所有感染症都需使用此技術。根據台灣感染症醫學會專家於 2025 年 7 月 25 日台灣醫學期刊發表《總體基因體次世代定序於鑑定感染症病原之臨床應用建議》指出，感染病原基因定序檢測適用於下列情況：

• 一般患者可先利用傳統檢驗或 PCR 進行檢測，若仍找不到致病原且疾病持續惡化，就可以考慮是否利用感染病原基因定序檢測診斷。
• 急重症、免疫缺陷、混合感染、特殊疾病等患者，建議可優先使用感染病原基因定序檢測診斷，因為感染性的疾病惡化往往只是一瞬間，省下的每一分鐘，都攸關生命。

該建議內容詳列使用時機、檢體選擇、報告解讀原則與可能限制，提供臨床第一線更清楚的實務參考，協助醫師正確整合感染病原基因定序檢測技術於臨床診斷流程中。

第五屆 mNGS 國際高峰會 9/13 登場

為推動此項技術的臨床落地與區域交流，由台灣感染症醫學會及抗生素抗藥性防治中心主辦的「第五屆 mNGS 國際高峰會」將於 2025 年 9 月 13 日在台北舉行。本屆會議邀請來自日本的兩位感染症權威學者—長崎大學栁原克紀教授與愛知醫科大學三鴨廣繁教授來台交流，與台灣感染症、感染管制、檢驗與重症領域的多位臨床專家同場對談，分享國際最新應用經驗與挑戰。

會議將聚焦於 mNGS 在感染症臨床應用的實證案例、技術評估、跨科整合與未來發展建議，是目前台灣最具影響力的感染診斷技術高峰會之一。

報名連結：https://go.ievent.tw/APG0913

文／邱玉珍　圖／巫俊郡

推薦原因：腸道是人體最大的免疫器官，擁有數量最多、種類最豐富的菌叢。但你知道嗎？從出生起，嬰兒的腸道菌叢就會受到分娩方式、餵奶類型與環境細菌影響，這些菌叢中的好菌與壞菌保持一定平衡，才能讓健康維持在最佳狀態。

腸道是人體最大的免疫器官

人類的皮膚與呼吸道等處有著各式各樣的菌叢，其中以腸道菌叢的數量最多。擁有最大菌叢的腸道，對於免疫系統的運作影響極大，這一點無庸置疑。

人類的腸道面積相當大，光是小腸就有一座網球場的大小，而我們每個人的腸道裡有超過一千種、數量多達一百兆個腸道細菌，有些腸道細菌會製造維生素及其他營養素，對人體十分有益；有些細菌卻會侵入人體，引發強烈發炎反應。這一百兆個腸道細菌便生活在人類的腸道裡，彼此保持著微妙的平衡狀態。

一出生就形成

菌叢會在人類出生後數年間趨於穩定，不過實際上，人類在一出生時就受到周遭環境裡的細菌所影響。當嬰兒在無菌狀態下從母體出來，周遭環境裡的所有細菌就會在瞬間爭先恐後地湧向嬰兒，在他的體內定居，形成菌叢。

舉例來說，剖腹產的嬰兒與自然產的嬰兒，兩者的腸道菌叢並不相同。自然產嬰兒體內的腸道細菌，由於分娩時受到母體陰道裡的菌叢所影響，所以乳酸菌較多。這是符合生理邏輯的現象，因為增加乳酸菌有利嬰兒消化母乳。另一方面，剖腹產嬰兒體內的腸道菌叢，則是以母體皮膚上的金黃色葡萄球菌、羅氏菌（Rothia）等革蘭氏陽性菌（gram positive）居多。研究指出，有將近九成的異位性皮膚炎患者，皮膚上都有金黃色葡萄球菌，異位性皮膚炎的症狀變嚴重的原因，則是合併感染了膿疱病（Impetigo）。

母乳與配方奶也能改變腸道細菌。根據研究報告，喝配方奶長大的兒童攜帶潛在病原菌的機率較高，例如偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的病原菌困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）等。

此外，使用抗生素不僅會殺死病原菌，也會造成腸道內的好菌大量死亡，嚴重影響腸道菌叢。

研究報告也指出，剖腹產嬰兒、喝配方奶長大的兒童，以及幼年時期用過廣效抗生素的兒童，將來極有可能引發過敏或第一型糖尿病等自體免疫疾病。

由此可知，腸道菌叢是一出生就受到各種環境因素所影響。

※ 內容授權自《免疫學夜話：身體為什麼會自我攻擊？從基因、環境和演化，漫談人類免疫學與自體免疫疾病能教會我們的事》，作者為橋本 求，臉譜出版。

文／Heho編輯部、圖／何宜庭

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乳癌為台灣女性頭號癌症，發生率與死亡率長年高居女性癌症首位。由於乳癌初期不會有太明顯的症狀或疼痛感，許多人是在摸到乳房有腫塊才發現，導致確診時已是中晚期，進而錯過黃金治療期，大幅提高死亡率。因此，想要降低乳癌死亡率，唯有透過早期篩檢、精準治療。

中華民國乳癌病友協會舉辦「共商粉紅灰犀牛解方－亞太華人乳癌病團交流會」，邀請台北榮民總醫院副院長暨乳房外科曾令民醫師、中崙國際診所院長黃柏榮醫師一同分享乳癌篩檢新利器，以及治療新趨勢。

台灣乳癌發生率居高不下，原因為何？

在乳房新藥蓬勃發展的現在，台灣乳癌死亡率卻年年攀升。依據衛福部公布《112 年國人十大癌症死因報告》乳癌死亡率的年增率達 4.6%，關鍵原因在於：乳癌發生率增加幅度過高、初診斷為第四期乳癌的比率偏高，以及治療協助未能到位。

乳癌發生率居高不下的主要原因眾多。曾令民表示，生活方式西化，使得高熱量食物攝取增加、缺乏運動、肥胖增加等；生育模式改變，初經早、晚生育、低生育率、哺育母乳比例較低。

此外，更有荷爾蒙相關因素，過多雌激素暴露，使得年輕乳癌 Luminal A 型比例高達 66%，而與荷爾蒙相關癌症也跟著增加。環境污染物，如台灣塑化劑 DEHP 影響，也可能相關。

而乳房篩檢普及與診斷技術的進步，也會提高篩檢出乳癌的檢測率；遺傳與種族因素，雌激素代謝基因差異導致台灣乳癌特徵與西方不同，例如，年輕乳癌 ER/PR 陽性率高；肥胖、子宮內膜異位症、高血壓等，也增加乳癌風險。

曾令民提醒，特定職業如電子業，也較容易罹患乳癌，顯示工作環境中的化學物質或其他暴露可能增加風險；而社會經濟分析顯示，乳癌在台灣高收入城市地區較為普遍。

如何降低乳癌死亡率？

而想要降低乳癌死亡率，曾令民語重心長地說，歐美國家乳癌死亡率可以大幅下降的兩大關鍵是「早期篩檢」和「輔助性的治療」。因此，想要達成降低乳癌死亡率的目標：篩檢、早期治療、晚期治療；另一方面，民眾本身也應具有健康觀念，並養成良好的飲食與生活習慣。

篩檢

篩檢部分，必須構思篩檢策略。曾令民表示，目前，國內乳癌篩檢補助的年齡是 40 至 74 歲的婦女每 2 年接受一次乳房 X 光攝影檢查。但在乳癌年輕化趨勢之下，40 歲以下女性也應考量自費篩檢。

但許多女性害怕乳房 X 光攝影檢查所帶來的疼痛感，就算近年來篩檢可近度大幅提升，卻仍無法真正落實提高篩檢量。黃柏榮建議，3D 乳房超音波是未來可考慮的篩檢工具。

黃柏榮說明，自動乳房超音波（ABUS，Automated Breast Ultrasound）是一種新型的乳房超音波檢查技術，是美國食品藥物管理局（FDA）唯一核准的超音波乳房補充篩檢技術，可發現緻密乳房組織內的癌變。

其 ABUS 技術與乳房攝影結合，可望將乳癌偵測機率提高 55%。相較於傳統超音波，自動乳房超音波具有覆蓋全乳房、快速、舒適、無輻射等優點，特別適合緻密性乳房的女性，以及有乳癌家族史的女性。

緻密乳房組織跟腫瘤密度差不多，很難用乳房攝影來分辨清楚，況且緻密乳房組織本身也是癌細胞生成的風險因子，如果能利用全自動超音波原理進行全乳掃描，能提高病灶診出率。尤其是，台灣女性乳房緻密度比例高於西方女性。

黃柏榮提到，自動乳房超音波可同時提供乳腺全域視圖，精準地從多切面、全方位影像數據顯示乳腺，更能準確在術前分析乳腺癌分期，加強和其他影像方法，如乳房攝影、MRI 等做比對。

治療

曾令民表示，台灣乳癌新發個案第一、二期佔約八成，雖然早期發現但死亡率趨勢仍持續上升。健保署這兩年加速納保許多新藥，但相較於 NCCN 指引仍有落差。

他建議，乳癌治療過程繁複，常橫跨術前、手術、術後輔助及轉移期用藥。希望政府能聽到病友與醫界心聲，能夠接軌國際治療指引及優先建議，改善早期、晚期治療及預後，給予乳癌患者更多武器能面對疾病挑戰。

目前，健保去年至今擴大給付 3 乳癌新藥、新增 4 乳癌新藥，醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與，全台 94 家非營利組織則提供病友服務，協助克服病患對治療的恐懼與疑慮。

曾令民表示，而 2025 年，健保署也預計新增健保給付轉移性 HER2、HR-/HER2 弱陽性乳癌治療。6/1 正式啟動補助早期三陰性乳癌術前前導性與術後輔助治療健保給付。不僅顯著提升患者治療順從性，也能改善生活品質。

自動乳房超音波結合乳房攝影 可望提升乳癌偵測機率

曾令民呼籲，世界衛生組織（WHO）指出，30~50% 的癌症發生是可以避免的，養成「防癌新生活・健康五原則」的好習慣，均衡飲食、規律運動、控制體重、戒檳菸酒、定期篩檢，即可預防癌症發生。

文／劉一璇、黃慧玫　圖／楊紹楚

「灰犀牛」指的是「已存在、顯而易見、發生機率高，且傷害大的事件，卻因為經常被忽視，最終導致嚴重傷害與衝擊」。中華民國乳癌病友協會（TBCA）為喚起民眾對乳癌的重視，藉由「粉紅灰犀牛」為議題，期盼大家為乳癌防治出力。

今（2025）年，中華民國乳癌病友協會舉辦「共商粉紅灰犀牛解方－亞太華人乳癌病團交流會」座談會，邀請來自香港、新加坡以及馬來西亞的乳癌病友團體代表分享當地乳癌防治政策與病友服務內容。

台灣：乳癌年輕病友增加！早篩檢、早治療併進搶命

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，根據國健署 111 年癌症登記報告，乳癌已連續多年位居台灣女性十大癌症之首，2022 年新發病例高達 17,366 人，且發生率呈現逐年上升趨勢，警訊不容忽視。

黃淑芳表示，乳癌為台灣年輕族群發生率最高的癌症，拿台灣與美國做比較，可以明顯看到，台灣乳癌發生高峰年齡落在 60〜64 歲，而美國乳癌發生高峰則落在 70〜74 歲，顯見台灣乳癌好發年齡比美國年輕 10 歲。

黃淑芳提到，值得注意的是，在台灣女性確診乳癌的年齡，從 45 到 49 歲就快速增加，一直到 65〜69 歲之後才趨緩。

黃淑芳指出，年輕病友的增加，特別是 35〜39 歲為生育年齡高峰，不僅衝擊健康，更對女性生育計畫產生影響。這也顯示乳癌篩檢的重要性，是為守護女性健康的第一道防線。

乳癌篩檢認知度高　但未反應在篩檢率上

黃淑芳表示，台灣乳癌篩檢最早可以追溯到 1995 年，早期多只針對高危險族群，且篩檢需赴醫院進行，便利度不佳。但隨著罹患乳癌的人數快速增加，年輕女性確診越發常見，篩檢政策也隨之滾動調整。

除了擴大公費篩檢的範圍年齡、乳房 X 光攝影的使用，篩檢場地更從醫院走入社區，增加檢查可近性，期望能大幅提升篩檢率。黃淑芳說，透過便利的篩檢策略，有效找出 0 與 1 期的乳癌患者，達到早篩早療的目標。

黃淑芳憂心指出，中華民國乳癌病友協會於 2024 年針對一般女性及乳癌病友進行調查，結果顯示，超過九成女性知道政府有推動公費乳癌篩檢。宣導成效雖出色，但未完全反應在篩檢率上，仍有許多女性未進行篩檢。

該調查發現，有 61.5% 一般女性、52.7% 乳癌病友在罹癌前並沒有定期進行乳房篩檢。進一步檢視不願篩檢的原因，有 46.3% 的一般女性為年齡未達健保補助，以及擔心篩檢造成的劇烈疼痛感，只願意以自我檢查方式替代儀器篩檢。

因此，如果要達到早期發現早期治療的效果，就必須要專注突破這些尚未篩檢的原因、解決女性不願篩檢的心魔，才能到預防目的。黃淑芳提到，首要件是深入社區，將公費乳癌篩檢服務送到家門口，持續說服女性踏出篩檢第一步。

此外，自費乳房篩檢昂貴，今年起，政府已擴大公費乳癌篩檢年齡，40 歲以上未滿 75 歲女性皆可以免費接受定期乳癌篩檢，讓篩檢不再是經濟負擔。常見乳房攝影及超音波自費約 1000 到 2000 元，3D 乳房攝影則在 5000 元內。

延續 2024 年起的「粉紅灰犀牛」倡議六大呼籲，除了今（2025）年已經上路的乳癌公費篩檢年齡下修至 40 歲，仍有五大呼籲仍需努力：

1. 年輕病友生育保存：40 歲以下病友凍卵補助，生命、生育不再二選一。
2. 早期乳癌用藥加速納保：乳癌用藥跟隨國際指引，新藥加速納保。
3. 主動性心理支持資源：確診後「主動」提供心理支持資源，協助病友度過抗癌衝擊。
4. 乳癌衛教資源 1+N：公、私衛教資源共享。
5. 篩檢升級自由選：提供固定金額公費篩檢補助，受檢者自選篩檢方法。

中華民國乳癌病友協會 (TBCA) 是一個由乳癌病友姊妹用生命力點燃的團體，一群認真的女人，用顆真誠的心，關懷、奉獻，一起築夢踏實、舞動生命的火苗，永不止息，此外，TBCA 提供的服務也相當多元，甚至巡迴全台，經常舉辦智慧病人醫學講座，帶領病友深入了解疾病，在抗癌路上不斷學習奮戰。

香港：乳癌篩檢政策以風險為本的方式進行「乳癌篩查先導計畫」

全球華人乳癌組織聯盟（GCBC）主席王天鳳表示，乳癌也是香港女性十大癌症發生率之首，每年新增確診人數更是逐年上升。根據 2022 年統計，香港女性平均每 14 人即有 1 人罹患乳癌。

香港女性乳癌患者的年齡分布，就 2013~2022 年統計，以 50~59 歲最多，40~49 歲次之。發病年齡中位數為 58 歲，相比美國患者年齡中位數 62 歲、澳洲 60 歲，顯得相對年輕。

與台灣篩檢政策不同，王天鳳提及，香港衛生署的乳癌篩檢政策以風險為本的方式進行「乳癌篩查先導計畫」，為 44 至 69 歲、符合相關資格的婦女提供篩查服務。

經乳癌風險評估確定為高風險群族的女性，會由香港為衛生署轉介至外判的影像中心進行乳房 X 光造影檢查及輔助性的乳房超音波檢查。她說：「與全民篩檢仍有一定距離。」

為了解乳癌患者在診斷及治療過程中所面臨的心理挑戰，並提供相關的建議和解決方案。GCBC 針對乳癌病友進行了「香港乳腺癌患者壓力水平」問卷調查，發現約有 68% 的乳癌病友認為自己承受壓力程度有中至高度的壓力；其中，有 66% 受訪者認為與病情相關聯，更有 23% 認為「非常相關」。

王天鳳指出，調查顯示，乳癌對病人的壓力需要正視。因此，應適時提供乳癌病友全面的心理支持、建立良好的醫病關係、建構社區支持網路，以及癌友的壓力管理資源。

GCBC 提供免費的乳癌病人支援服務，這是由一群充滿愛心的乳癌康復者組成的香港「粉紅天使」團隊，她們為乳癌病友提供免費化療陪診服務；在香港公私營醫院陪伴乳癌病友接受化療，期間會照顧病友的情緒，解答病友的疑問，協助病友登記、輪候、交費及取藥，以減低病友在療程中的恐懼和憂慮。

馬來西亞：就醫時篩檢，晚期確診多影響存活率

馬來西亞乳癌福利協會榮譽秘書劉秀莉表示，根據馬來西亞國家癌症登錄報告 (2017~2021) 顯示，乳癌為馬來西亞女性十大癌症首位。馬來西亞篩檢政策採機會性篩檢（Opportunistic Screening），病患於一般就醫時接受臨床乳房檢查與乳房攝影。

馬來西亞衛生部建議，40〜75 歲女性應定期接受乳房攝影檢查，但僅約 10% 女性有定期接受乳房攝影。而篩檢結果，約有 50.5% 乳癌個案確診為晚期，大大影響存活率。

劉秀莉提及，為提升民眾對乳癌的病識感，癌症研究（CRM）與乳癌基金會發起「Know Your Lemons」、「BoobBuddy」等活動，期望提升女性自我檢查意識。

而 BCWA 則提供乳房自我檢查教學、臨床乳房檢查、心理支持、患者教育等；National Cancer Society Malaysia (NCSM)& MAKNA 提供乳房攝影、超音波等篩檢服務。

馬來西亞在乳癌防治現存的挑戰，包括：偏鄉地區篩檢設施不足、民眾認知不足、轉介與後續治療系統等待。劉秀莉建議，需加強政府與民間單位合作，並提升篩檢可近性、增進大眾教育，進一步防治乳癌。

BCWA 提供女性乳癌自我檢查的教學、心理支持和患者的衛教，期望藉由診間外的力量，給予女性心理健康的扶持。

新加坡：提升民眾對乳癌與篩檢的認識，消除錯誤觀念

全球華人乳癌組織聯盟暨新加坡乳癌基金會前主席鄧敏貞委員表示，乳癌是新加坡女性中最常見的癌症，約佔所有女性癌症的 29.6%。每年有超過 2,000 名女性被診斷出乳癌，每年有超過 400 人因此病逝。

在新加坡，每 12 位女性中就有 1 位在 75 歲前可能罹患乳癌。根據新加坡癌症登記資料庫，2010〜2014 年依族群劃分的乳癌發病率，華族女性的發病率最高，其次是馬來族與印度族女性。

因了解乳癌早期發現對存活率的影響，目前新加坡第一期乳癌的診斷比例從 2008〜2012 年的 33% 增加到 2018〜2022 年的超過 57%，顯示篩檢與宣導成效顯著提升。

鄧敏貞指出，新加坡政府對於乳癌防治提供了全方位支援，從補助篩檢到未來可能的基因檢測補助，確保女性能獲得必要的醫療服務。因此，新加坡 5 年存活率也從 1973〜1977 年的 49.9%，上升至 2018〜2022 年的超過 83%。

由健康促進局、各大醫療集團、新加坡癌症協會與乳癌基金會合作舉辦的宣導活動，提升民眾對乳癌與篩檢的認識，並消除錯誤觀念。篩檢補助上，在「健康 SG」計畫下，符合資格的新加坡公民可享有全額補助乳房 X 光攝影檢查。

鄧敏貞說：「早期發現能拯救生命」！定期篩檢有助於在乳癌初期，較可治療的階段即時發現 , 提高存活率。乳房 X 光攝影行動車（Mammobus）深入社區，讓女性更容易取得篩檢與照護服務。

乳癌基金會與邱德拔醫院合作，設立專門乳癌支持中心，提供女性諮詢、協助處理乳癌診斷帶來的情緒困擾、提供乳癌相關資訊工作坊幫助患者了解乳癌及治療選擇。

乳癌不是孤單的戰役。我們可以讓每一位女性都在風險來臨前被看見、被照顧，再加上早期篩檢宣導、衛教知識普及、情感扶持，在這條粉紅道路上每個病友將不再孤單。

文／劉一璇、黃慧玫　圖／楊紹楚